Image

Zdravljenje virusnih okužb z antibiotiki, koristi in škode antibiotikov

Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Glede izbire virov imamo stroga pravila in se sklicujemo le na ugledne spletne strani, akademske raziskovalne inštitute in, če je le mogoče, dokazane medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Mnogi mislijo, da ni smisla predpisovati antibiotikov za ARVI, saj gre za antibakterijska zdravila in ne delujejo na viruse. Zakaj jih še vedno imenujejo? Ugotovimo.

ARVI je pogosta nalezljiva bolezen, ki se prenaša z kapljicami v zraku ali s stikom skozi neoprane roke, predmete, stvari. Ime akutne respiratorne virusne okužbe govori samo zase: okužbo povzročajo pnevmotropni virusi, ki prizadenejo večino dihal.

Zdravljenje ARVI z antibiotiki

Če kataralno bolezen povzroči virusna okužba, je bolj smiselno jemati protivirusna zdravila ob prvih simptomih, izvesti razstrupljanje in simptomatsko zdravljenje, kot je navedeno. Zdravljenje z antibiotiki se običajno izvaja približno teden dni po odkritju prehlada, če se zdravljenje virusne okužbe oceni kot neučinkovito, se stanje bolnika poslabša ali ostane nespremenjeno.

Poleg tega se pogosto pojavijo situacije, ko se ob ozadju zmanjšanja imunosti, ki ga izzove akutna respiratorna virusna okužba, razvije dodatna bakterijska patologija. Tukaj postane le uporaba antibiotikov mogoča in celo potrebna. Antibiotiki so zdravila kompleksnega in večplastnega delovanja, njihova uporaba se izvaja v skladu z določenimi previdnostnimi ukrepi: natančno upoštevanje odmerka in časa dajanja, z določitvijo občutljivosti bakterijske flore, ob hkratni uporabi nekaterih protiglivičnih in imunomodulacijskih zdravil. Zato je najboljša rešitev pri izbiri antibiotika predhodno posvetovanje s splošnim zdravnikom ali specialistom nalezljivih bolezni, ki vam bo svetoval najučinkovitejše zdravilo v vašem primeru..

Ali antibiotiki pomagajo pri ARVI?

Če v nekaj dneh po nastanku akutnih respiratornih virusnih okužb opazite pojav bolečih bezgavk in vneto grlo, plak na žlezah, streljanje v ušesu, dolgotrajen gnojni gnojni izcedek iz nosu, piskanje v pljučih, visoko temperaturo (več kot tri dni), potem uporaba antibiotikov v takih primeri so dovolj upravičeni.

Da bi antibiotiki imeli pričakovani učinek, jih je treba najprej pravilno izbrati: določi se spekter delovanja, lokalizacija, odmerjanje in trajanje dajanja..

Da bi dosegli pozitivno dinamiko, ozdravili bolezen in ne škodili telesu, je treba dosledno upoštevati splošna pravila za jemanje antibiotikov:

  • imenovanje antibiotika mora biti posledica prisotnosti ali možnosti bakterijske okužbe;
  • pri jemanju antibiotika je treba določiti njegovo potrebno konstantno koncentracijo v krvi: če je zdravnik predpisal antibiotik 5-krat na dan, potem ga je treba jemati natančno 5-krat, ne smete sami zmanjšati odmerjanja in spremeniti režima zdravljenja, to bo uravnotežilo vašo in bakterijsko mikrofloro ;
  • ne smete prenehati jemati antibiotikov takoj po prvih znakih olajšanja, potek uporabe je treba končati: nedokončan potek le oslabi moč bakterij, za popolno okrevanje pa je potrebno, da popolnoma umrejo. Ne da bi jih popolnoma uničili, tvegate, da kmalu spet zbolite ali pridobite kronično obliko bolezni;
  • med jemanjem antibiotikov je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje disbioze, saj lahko ta zdravila škodljivo vplivajo ne samo na patogeno mikrofloro, temveč tudi na zdravo črevesno mikrofloro: ob ozadju antibiotične terapije je priporočljivo jemati protiglivična zdravila in tudi zdravila, ki podpirajo koristno mikrofloro v telesu;
  • za preprečevanje toksičnega učinka antibiotikov je treba zaužiti zadostno količino tekočine, vključno s fermentiranimi mlečnimi izdelki;
  • jejte več vitaminov, pijte sokove, po možnosti pogosteje na soncu in svežem zraku.

Kadar so antibiotiki predpisani za akutne respiratorne virusne okužbe?

Obstajajo primeri predpisovanja antibiotikov za akutne virusne patologije in še zdaleč niso enotni. Seveda jemanje protibakterijskih zdravil brez potrebe ni vredno, kljub temu pa obstaja kar nekaj razumnih razlogov za njihovo imenovanje:

  • prisotnost kroničnega, pogosto poslabšljivega vnetja srednjega ušesa;
  • majhni otroci z znaki škodljivega razvoja: pomanjkanje telesne teže, pomanjkanje kalcija in vitamina D, oslabljena imunost, nepravilnosti v delovanju telesa;
  • prisotnost simptomov kronične oslabelosti obrambnega sistema telesa (pogosti vnetni procesi, prehladi, nemotivirana vročina, gnojni procesi, mikoze, trdovratne prebavne motnje, maligne novotvorbe, AIDS, prirojene anomalije imunskega sistema, avtoimunska patologija).

Tudi uporaba antibiotikov je za nekatere zaplete učinkovita in razumljiva:

  • dodatek gnojne okužbe (sinusitis, lezije bezgavk, absces, flegmon, bakterijska poškodba grla in dihal);
  • hkratni razvoj bakterijskega tonzilitisa (gnojni, s prisotnostjo streptokoknih ali anaerobnih okužb);
  • nastanek ozadja ušesnih okužb;
  • pritrditev vnetnega procesa v pljučih katere koli etiologije.

Pogosto se antibiotiki predpisujejo oslabljenim bolnikom kot profilaktično sredstvo v boju proti zapletom..

Katere antibiotike piti z ARVI?

Antibiotiki, ki jih običajno predpisujemo pri akutnih respiratornih virusnih okužbah, so predstavniki naslednjih skupin:

  • serija penicilina - oksacilin, natrijeva sol ampicilina, ampioks - antibakterijska zdravila s širokim bakteriostatičnim in baktericidnim delovanjem se hitro absorbirajo, učinkovito delujejo pri pnevmokoknih, meningokoknih, streptokoknih okužbah;
  • cefalosporinske serije - cefaloridin, cefaleksin, cefazolin, cefatreksil - nizko toksični antibiotiki, delujejo na gram-pozitivne in gram negativne bakterije, zavirajo celo seve, odporne na penicilin;
  • serija tetraciklin - tetraciklin hidroklorid, morfociklin, doksiciklin - zavirajo sintezo beljakovin v mikrobni celici, aktivna antibakterijska zdravila;
  • aminoglikozidi - gentamicin, amikacin - priljubljeni antibiotiki za hude okužbe;
  • makrolidni antibiotiki - eritromicin, azitromicin - zavirajo rast bakterij;
  • druge skupine antibiotikov - linkomicin, rifampicin.

Izbira antibiotika je določena s spektrom njegovega delovanja, stopnjo vpliva na bakterijsko celico. Pred jemanjem zdravil natančno preberite navodila, še bolje pa se posvetujte z zdravnikom.

Antibiotiki za akutne respiratorne virusne okužbe pri odraslih

Antibiotiki praviloma niso predpisani od prvih dni bolezni. Virusna etiologija ARVI vključuje uporabo predvsem protivirusnih zdravil (rimantadin, zanamivir).

Antibiotična terapija pri odraslih se uporablja za odkrivanje naslednjih simptomov:

  • dolge (več kot tri dni) visoke stopnje telesne temperature;
  • simptomi splošne intoksikacije telesa (glavobol, omotica, slabost, cianoza);
  • sopenje, težko dihanje, nezmožnost izkašljevanja vsebine bronhijev, težje za prsnico;
  • povečana hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR);
  • povečano število belih krvnih celic;
  • videz vidnih žarišč mikrobnih poškodb (flegmon, absces, vre, gnojni sinusitis);
  • odsotnost pozitivne dinamike v razvoju bolezni (kljub zdravljenju napredujejo patološki simptomi);
  • starost in oslabljen imunski sistem telesa.

Predpišite antibiotike za akutne respiratorne virusne okužbe pri odraslih tudi z mešano in zapleteno obliko bolezni..

Antibiotiki za akutne respiratorne virusne okužbe pri otrocih

Mnogi starši se, ko otrok razvije akutna respiratorna virusna okužba, mudijo, da mu dajo katerikoli antibiotik, včasih brez razloga. Ne hitite z antibiotično terapijo, še posebej, če gre za otroke.

Tu je nekaj načel, po katerih so antibiotiki predpisani za akutne respiratorne virusne okužbe pri otrocih:

  • antibiotiki se uporabljajo le, če obstaja velika verjetnost ali z dokazano bakterijsko etiologijo patološkega stanja;
  • pri določanju antibiotika za zdravljenje se upoštevajo najverjetnejši povzročitelji nalezljive bolezni in navedena je možnost nedavne terapije z antibiotiki katere koli druge bolezni pri otroku;
  • izbira terapevtskega učinka na otroka vključuje imenovanje zdravil z nizko stopnjo toksičnosti;
  • mnoga antibakterijska zdravila imajo svoje starostne omejitve;
  • odmerjanje antibiotikov za otroke običajno poteka ob upoštevanju celotne telesne teže otroka.

Za nezapletene oblike ARVI običajno ni potrebna uporaba antibiotikov. Predpisani so za sočasno vnetje maksilarnih sinusov, s tonzilitisom, otitisnim sredstvom, znaki pljučnice.

Antibiotiki za ARVI in gripo

Gripa je pravzaprav enaka virusni okužbi, za katero je v nasprotju z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami značilen ostrejši začetek in možnost razvoja resnejših zapletov.

Vrnimo se k vprašanju, ali so antibiotiki enako potrebni za akutne respiratorne virusne okužbe in gripo.?

Tudi povzročitelj gripe je virus, zato nemotivirano predpisovanje antibiotičnega zdravljenja gripe ni dobrodošlo. Prvič, to je dodaten toksični učinek na jetra in prebavila, in drugič, možna tvorba bakterijske flore na odpornost na antibiotike.

Terapijo z antibiotiki je treba pripisati simptomatskim in protivirusnim le v primerih dolgotrajne nenehne vročine, s kroničnimi boleznimi dihal, ledvic, kardiovaskularnega sistema, diabetesom mellitusom in zmanjšanjem imunske obrambe. Za preprečevanje obstoječega tveganja za sekundarno bakterijsko okužbo se lahko predpišejo antibiotiki..

Začeti morate jemati antibiotike le, kot vam je predpisal zdravnik, ne jemljite jih sami in nerazumno.

Seznam antibiotikov za ARVI

Eno najučinkovitejših antibakterijskih zdravil za akutne respiratorne virusne okužbe velja za naslednje:

  • cefalosporinska serija vključuje cefeksin, zeporin, apsetil - polsintetične pripravke s širokim spektrom učinkov. Tri generacije teh zdravil so znane. Bakteriostatični učinek omogoča uporabo teh antibiotikov pri vseh nalezljivih boleznih dihal. Odrasli lahko jemljejo zdravila v dnevnem odmerku 400 mg, razdeljenem na dva odmerka. Potek zdravljenja je 1-2 tedna;
  • serijo fluorokinolonov predstavljata moksifloksacin in levofloksacin, za katero sta značilna hitra absorpcija in dobro baktericidno delovanje. Odraslim je predpisana 0,5 g na dan. Ni priporočljivo za uporabo v otroški praksi;
  • serijo makrolidov predstavljajo eritromicin, azitromicin, ki se uporablja za sinusitis, tonzilitis, otitisni medij, pljučnico. Dovoljeno jemati ta zdravila med nosečnostjo. Vzemite 5-6 krat na dan po 0,25 g;
  • Serijo penicilina sestavljajo antibiotiki, ki izhajajo iz penicilina: ampicilin, amoksicilin, oksacilin. Uporabljajo se lahko v pediatriji, saj imajo nizko stopnjo strupenosti. Dnevni odmerek je od dva do tri grame, odvzet 4-krat.

Potek antibiotične terapije je 1-2 tedna, vendar ne manj kot pet in ne več kot 14 dni.

Če je en antibiotik neučinkovit, ga je treba v bližnji prihodnosti nadomestiti z drugim, z močnejšo stopnjo delovanja proti bakterijam.

Če se razvije alergijska reakcija na antibiotik, morate obiskati zdravnika, ki bo zdravilo nadomestil z zdravilom iz druge skupine.

Najboljši antibiotik za ARVI

Na žalost ne moremo zagotovo povedati, kakšen najboljši antibiotik bi moral biti ARVI. Izbor antibiotika poteka individualno, pri čemer se upoštevajo stopnja okužbe, starost in stanje pacienta, občutljivost bakterijske flore in alergijska anamneza bolnika. Če bi bil en najboljši antibiotik, ne bi bilo smisla za vsa ostala antibakterijska zdravila..

Vendar pa antibiotike delimo na normalne (penicilin, tetraciklin, kloramfenikol, eritromicin) in močnejše (ceftriakson, unidoks, sumamed, rulid itd.) Glede na stopnjo izpostavljenosti mikrobni celici.

Pri zdravljenju nalezljivih bolezni mešane etiologije bi morali izbrati ne le močna antibakterijska sredstva, ampak antibiotike, ki delujejo proti najširšemu razponu možnih patogenov. Včasih je za dosego največje širine izpostavljenosti mogoče predpisati kombinacije zdravil z različnim antibakterijskim spektrom.

Ni skrivnost, da imajo zdravila nove generacije veliko višjo stopnjo delovanja in imajo manj stranskih učinkov kot antibiotiki, na primer pred tridesetimi leti. Takšna zdravila so klaritromicin (clubax, skupaj z izpostavljenostjo bakterijam, izboljša imunost), pa tudi sumamed (gre za azitromicin, ima lastnost stabilnega učinka na bakterijske seve).

Zdravila se lahko jemljejo bodisi peroralno, kot injekcije ali sprej.

Veliko ljudi ob najmanjšem znaku katere koli bolezni predpiše antibiotike zase. To je narobe, saj nerazumna in nekvalificirana uporaba antibiotikov izzove hitro rast in mutacije bakterijskih celic, kar znatno zmanjša učinek antibakterijskih zdravil.

Antibiotikov za ARVI ne smemo jemati nenadzorovano tudi zato, ker ta zdravila ne delujejo samo na določene bakterije, ampak na celotno telo.

"Če je pljučnica virusna, so antibiotiki ničvredni?" Pulmologi odgovarjajo na vprašanja bralcev

Kaj storiti, če ima otrok pogosto laringitis? Kako izbrati inhalator? Ali pljučnica povzroča viruse ali bakterijsko okužbo? Še naprej odgovarjamo na vprašanja bralcev. Začnite spletno konferenco tukaj.

Foto: portal Zdravi ljudje

Yelena Davidovskaya, glavna samostojna pulmologinja Ministrstva za zdravje, kandidatka medicinskih znanosti, vodja oddelka za pulmologijo in kirurške metode za zdravljenje respiratornih bolezni Republiškega znanstvenega praktičnega centra za pulmologijo in ftiologijo;

glavni otroški pulmolog Ministrstva za zdravje, kandidat medicinskih znanosti, dekan pediatrične fakultete Beloruske državne medicinske univerze Vladimir Bobrovnichy.

"Kateri inhalator priporočajo strokovnjaki?"

- Otrok, star 3 leta, pogosto trpi za laringitisom in zelo pogosto vse prehaja v bronhitis in pljučnico. Kako se izogniti takim posledicam?

Vladimir Bobrovnichy: Najprej se morate spoprijeti z vzrokom ponavljajočih se primerov laringitisa. Da bi to naredili, priporočamo, da poiščete nasvet alergologa, otorinolaringologa in pulmologa. Ugotovljeni razlog bo omogočil razvoj taktike preprečevanja.

- Moja hči je prvič zbolela za obstruktivnim bronhitisom pri 4 mesecih, v enem letu je bilo 6 epizod. Zdaj je stara 1,4 leta, ogrožena je astma in zdravi nas alergolog. Enkrat so še zboleli. Kako se lahko izognemo drugi bolezni? Kakšna je profilaksa? Lahko zdaj rečemo, da je to prava astma? Na podlagi česa se lahko postavi diagnoza? Kje se lahko obrnemo za nasvet?

Vladimir Bobrovnichy: Glede na opisano situacijo je potrebno posvetovanje s pulmologom.

- Pred nakupom inhalatorja sem študiral internet in veliko ljudi piše o velikosti kapljic v oblaku, ki prihajajo iz inhalatorja. Pišejo, da je pomembno izbirati z velikostjo manjšo od 5, ker se veliki naselijo prezgodaj in ne dosežejo bronhijev. Je tako? Ker sem v lekarni videl inhalatorje, katerih vrednost je večja od 9 - tak inhalator bo ozdravil bolezen?

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: Sodeč po vprašanju, govorimo o nebulizatorjih - inhalatorjih, ki raztopine zdravil pretvorijo v aerosol. V tej obliki se zdravilo zlahka vdihne, seže v prave dele dihalnih poti. Velikost delcev, ki jih tvori nebulizator, je temeljnega pomena. Delci s premerom 8-10 mikrometrov se odlagajo v nazofarinksu, ustni votlini in sapniku, s premerom od 5 do 8 mikrometrov v sapniku, od 3 do 5 mikrometrov v bronhijih, manjših od 3 mikrometrov v majhnih dihalnih poteh. Zato je izbira nebulizatorja za aerosolsko terapijo določena glede na lokalizacijo bolezni in velikost glavnine ustvarjenih aerosolnih delcev.

- Moj sin je, potem ko je začel hoditi v vrtec, začel pogoste prehlade. Zdravnik je priporočil nakup inhalatorja. Lekarna ima širok izbor od zelo velikih do zelo drobnih. Kaj priporočajo strokovnjaki? Katere nove tehnologije obstajajo na tem področju? Ali je mogoče uporabiti majhne, ​​ročne?

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: Velikost samega nebulizatorja (inhalatorja) ni pomembna. Velikost delcev, moč in produktivnost naprave so pomembne. Poleg tega izbiro nebulizatorja določajo naloge same terapije, stanje in starost pacienta. Med novimi tehnologijami lahko omenimo inhalatorje MES (membrane). Sama po sebi so majhna, priročno jih je vzeti s seboj. Po tehničnih značilnostih takšni nebulizatorji ustrezajo vsem zahtevam.

Če je pljučnica virusna, so antibiotiki neuporabni?

- Ali je res, da če je imel pljučnico enkrat, potem so recidivi neizogibni? Ali je možna preventiva, da ne bi znova dobila pljučnice??

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: Ni res. Kot smo že omenili, je pljučnica akutna bolezen, ki se v večini primerov ob ugodnem poteku konča s popolnim okrevanjem.

- Imam 38. V zadnjih treh letih vsako zimo zbolevam za pljučnico. Zdravim se v bolnišnicah. Kakšna je nevarnost tako pogoste in občasne pljučnice? Ali vodijo do kakršnih koli sprememb v pljučih?

Elena Davidovskaya: Nezapletena pljučnica ne vodi do nastanka sprememb v pljučih. Ponavljajoči se nalezljivi procesi so priložnost za oceno okolja - kraja, kjer živite in delate. Poleg tega morate opraviti dodaten pregled pri pulmologu.

- Za katere simptome naj se obrnem na zdravnika, da ne bi prišlo do zapletov s pljučnico?

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: Če imate kakršne koli znake akutne bolezni dihal, se morate posvetovati z zdravnikom.

- Prebral sem, da je pljučnica lahko glivičnega izvora. Če je otrok (16 let) v ustni votlini zaradi razmaza pokazal majhno koncentracijo kandide 10 * 3, je to dejavnik tveganja za pljučnico? Ponavljajoča se analiza teh gliv ni odkrila, vendar so našli stafilokokus aureus 10 * 4. Ali je ta količina nevarna zaradi pljučnice? Ali moram jemati antibiotike, da se ga znebim in preprečim pljučnico?

Vladimir Bobrovnichy: Tveganje za nastanek glivične pljučnice je veliko pri bolnikih, ki prejemajo imunosupresivno terapijo, okužene z virusom HIV in imunske pomanjkljivosti. Če ima otrok majhno koncentracijo kandide v razmazah, to ni dejavnik razvoja pljučnice. Ni nevaren in število odkritih stafilokokusnih aureusov. Za preprečevanje pljučnice ni treba jemati anti-stafilokoknih antibiotikov.

- V povezavi s situacijo z novim kitajskim pljučničnim koronavirusom sem presenečen ugotovil, da lahko pljučnico povzročijo virusi in ne le bakterije. Izkaže se, da je pljučnica virusna, so antibiotiki neuporabni? Ali naši zdravniki določajo naravo pljučnice? Če je virusno, kako se zdravi - brez antibiotikov?

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: Dejansko je bolezen lahko virusne narave. V primeru virusne pljučnice antibiotiki niso učinkoviti. Vendar so virusne okužbe nekakšen vodnik bakterijske okužbe. Zato se v klinični praksi srečujemo s pljučnico virusno-bakterijske narave. Vzrok pljučnice se določi med laboratorijsko študijo, virusno in bakterijsko. V primeru virusne narave pljučnice (na primer zaradi virusa gripe) obstaja specifično zdravljenje proti gripi z zdravili skupine zaviralcev neuraminidaze - oseltamivir, zanamivir. Ko je priložena bakterijska okužba, se predpiše antibiotično zdravljenje ob upoštevanju kliničnih razmer.

"Kako obnoviti pljuča po 20 letih kajenja"

- Moja mama je stara 81 let. Želela sem jo cepiti proti pnevmokokom, poklicala sem zasebne medicinske centre - cepiva ni. Toda mama je v nevarnosti. Kje se lahko cepi??

Elena Davidovskaya: Tvoji materi je res pokazano cepljenje s pnevmokoknim cepivom. O možnosti cepljenja morate izvedeti v ambulanti v kraju stalnega prebivališča.

- Moja babica in mama sta imeli astmo. Leta 2011 so ji diagnosticirali tudi mene. Trenutno se poslabšanje pojavlja vsako leto zgodaj spomladi. V drugih obdobjih je zaskrbljenost sputum, ki se občasno nabira. Ločen alarm v zadnjih 1,5 letih povzroča kašelj. Grlo ne boli.

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: V vašem vprašanju ni dovolj informacij. Ni jasno, ali jemljete katero od zdravil za osnovno zdravljenje bronhialne astme. Glede na klinične simptome priporočamo, da se obrnete na alergologa ali pulmologa, da bi razpravljali in popravili načrt zdravljenja..

- Kako obnoviti pljuča po 20 letih kajenja? O meni: ženska, stara 40 let, ne kadim zdaj, dolgo nisem bolela za bronhitisom, pljučnica je bila stara 17 let, testi so mi normalni. Želim se znebiti sputuma. Morate videti otolaringologa? Kakšna je barva sputuma v mejah normale in pri čem je treba sprožiti alarm?

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: Naredili ste že prvi, najpomembnejši korak za obnovitev pljučnega zdravja. Prepustite se slabi navadi enkrat za vselej. Po opuščanju kajenja se začne "očiščevalna" funkcija bronhijev obnavljati, kašelj in izločanje belkastega ali bledo rumenega izpljunka pa še vedno obstajajo. Trajanje tega obdobja je individualno. Sprememba barve sputuma v intenzivno rumeno ali rumeno-zeleno s povečanjem njegove količine lahko kaže na poslabšanje bronhitisa, ki se je razvilo med kajenjem. V takih primerih se morate posvetovati z zdravnikom.

Infekcionist: pije ali ne antibiotike za gripo, prehlad, SARS

Akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI) so ena najpogostejših diagnoz, ki jih zdravniki postavijo pri odraslih in otrocih z nastopom hladne sezone. Ne nudijo nobenega posebnega zdravljenja, saj predpisujejo predvsem simptomatsko terapijo. Običajno so to antipiretiki in zdravila, ki se borijo z izcedekom iz nosu in kašljem. Pogosto ljudje, ki poskušajo pospešiti proces zdravljenja ali menijo, da takšna terapija ni najučinkovitejša, neodvisno prilagodijo režim zdravljenja. Morda je najpogostejša “prilagoditev”, da si sami predpisujemo antibiotike. Piti ali ne jemati antibiotikov za gripo, prehlad, SARS? Pravi Elena Kachanko - zdravnica nalezljivih bolezni, kandidatka medicinskih znanosti, vodja infekcijskega in epidemiološkega oddelka medicinskega centra Urada predsednika Republike Belorusije.

Antibiotiki za ARVI za odrasle in otroke. Kaj, kako sprejeti, lastnosti. Vzpostavitev diagnoze


Glavna funkcija antibiotikov je odpraviti patogeni mikroorganizem in ustaviti razvoj okužbe. Vendar lahko njihova profilaktična uporaba za odpravo možnih posledic po Orviju povzroči neprijetne posledice. Kako, kdaj in v katerih primerih lahko jemljete antibiotike za Orvi, za otroke, za odrasle, kaj lahko pijete in pod katerimi pogoji, bomo povedali v tem preglednem članku.

Kateri testi pomagajo prepoznati potrebo po uporabi antibiotikov v zdravilu Orvi?

Vsaka bolezen dihal se pri pacientu manifestira z nizom značilnih simptomov, s pomočjo katerih je mogoče ugotoviti, da ima oseba virusno okužbo. Za razjasnitev diagnoze zdravnik pacientu določi splošni krvni test, s katerim ugotovi povzročitelja in urin, da izključi prisotnost okužbe sečnice.

Krvni test z Orvijem bo pokazal:

  • normalna koncentracija rdečih krvnih celic;
  • zmanjšano število belih krvnih celic;
  • upad nevtrofilcev;
  • izginotje zosinofilov;
  • znatno povečanje limfocitov in monocitov.

Recimo, da imate 5 dni vročino z Orvijem, vaše stanje se poslabša in kašelj je prešel v težjo fazo. Ne mudi se! Naredite CITO krvni test (kar pomeni hitro), počakajte še nekaj ur. Rezultati bodo pokazali, ali je zdravilo res potrebno ali je to samo tako hud potek virusa.

Kaj iskati sami?

Orvi je bolezen, ki se prek zgornjih dihalnih organov prenaša od ene osebe do druge. Skoraj vsi simptomi bolezni jih zadevajo. Okužba z virusno okužbo poteka neopaženo in težko je določiti točen datum nabiranja parazita. Najprej opazimo letargijo, utrujenost, pordelost oči. Otroci med Orvijevo boleznijo navadno jokajo in so kapricični. To so znaki zastrupitve telesa z virusno okužbo, ki se kažejo celo s kršitvijo srčnega ritma in pomanjkanjem sape.

Druge manifestacije Orvija vključujejo:

  • zvišanje temperature z največjo vrednostjo 38,5 stopinj;
  • mrzlica;
  • izcedek iz nosu s prozornim in tekočim izcedkom iz nosu;
  • vneto grlo;
  • otekle nazofarinksa;
  • pogosto kihanje
  • suhi kašelj v prsih;
  • akutni glavobol;
  • očesna bolečina in solzenje.

Katere antibiotike lahko odpravite z zdravilom Orvi po diagnozi bakterijskega zapleta. Pred tem se ne morete odločiti sami.

Ali so antibiotiki potrebni in možni z Orvi?

Za preprečevanje bolezni ni priporočljivo jemati antibiotikov za gripo in Orvi. Ta skupina zdravil ne preprečuje bakterijskih zapletov, in če jih jemljemo med virusno boleznijo, povečuje verjetnost bakterijskih zapletov. Telo med drugim razvije odpornost na odvzete antibiotike in pozneje se bodo pojavile težave pri zdravljenju bakterijskih bolezni. Antimikrobna zdravila je treba jemati samo po navodilih zdravnika..

Kdaj začeti piti antibiotike z zdravilom Orvi?

Nekomplicirane okužbe dihal se zdravijo brez uporabe antibakterijske terapije (nenadzorovani rinitis, nazofaringitis, virusni tonzilitis, konjuktivitis, blagi bronhitis, traheitis, laringitis). Torej, kakšne antibiotike jemati skupaj z Orvijem?

Eden od naslednjih dejavnikov vam omogoča, da preklopite na njih:

  • 38-stopinjska telesna temperatura pri zelo majhnem otroku ni popustila 3 dni;
  • poslabšanje zdravja po izginotju glavnih simptomov bolezni;
  • otekanje submandibularnih bezgavk, kot znak tonzilitisa ali davice;
  • izcedek gnoj iz nosnih prehodov več kot 10 dni, boleč glavobol sprednjega dela in sinusov na obrazu, kot znak sinusitisa;
  • bolečina pri streljanju v uho in sproščanje tekočine iz njega, kar kaže na zmeren akutni otitisni medij;
  • suh kašelj več kot 10 dni, kot pri hrustljavem kašlju;
  • prisotnost plakov na žlezah, ki predvaja škrlatno vročino, nalezljivo mononukleozo, streptokokni tonzilitis;
  • zapleti z nastankom gnoj, ki se kažejo s sinusitisom, limfadenitisom, paratonsilarnim abscesom, padajočim laringotraheitisom;
  • huda izguba teže, rahitisa, nepravilnosti pri otroku, mlajšem od 6 mesecev;
  • imunodeficienca dojenčka s stalnimi vnetnimi procesi, prehladi, zvišana telesna temperatura do 37,5 stopinj, pogoste vre, herpes izpuščaji, glivične bolezni, driska, avtoimunske in onkološke bolezni, prisotnost virusa HIV, prirojene okvare imunskega sistema;
  • razvoj pljučnice celo netipičen.

Kdaj lahko storite brez antibiotikov in kdaj - ne morete?

Pojav vnetega grla ni dovolj za jemanje antibiotikov. Diagnoza naj bi zvenela takole: tonzilitis. Vendar to ni razlog za neodvisno izbiro zdravil..

Antibiotiki ne morejo zdraviti izcedek iz nosu in prehlada. Gripe, Orvija tudi ni mogoče odpraviti z antibakterijskimi zdravili. To so virusne okužbe, pred katerimi je antibiotik nemočen. Ne znižuje temperature, vnetij, izcedek iz nosu in kašelj, videz stranskih simptomov lahko zagotovi le z nenadzorovanim vnosom. Bilo je veliko situacij, ko je pacient ali pacient z Orvijem pil antibiotik, ne da bi se prepričal, ali je bolezen "prerasla" v bakterijsko. Kot rezultat, še bolj zapletena okužba, več odmerkov resnejših zdravil, resno stanje in težaven izhod iz nje. Zato nikoli ne uporabljajte antibiotikov brez zdravnikovega recepta in rezultatov testov.!

Prepričajte se, da so antibiotiki res potrebni!

Resne zdravstvene težave, ki so lahko smrtno nevarne, je mogoče zdraviti le z antibiotiki. To so bolezni zgornjih dihal in ENT organov gnojne narave: tonzilitis, laringitis, bronhitis, pljučnica, otitis media.

Nalezljiva vnetja, koncentrirana v zaprtem prostoru, so prav tako predmet zdravljenja z antibiotiki. Če dobite sinusitis, osteomielitis, absces ali flegmon, potem alternativni recepti zdravljenja, protivirusna zdravila in imunomodulatorji tu ne bodo pomagali..

Pooperativni posegi so prisiljeni uporabiti za nadaljnje zdravljenje z antibiotiki. To je močno preventivno orodje za pojav neželenih okužb. Grozno grožnjo zdravju in življenju človeka, ki se lahko pojavi v katerem koli od organov in zahteva korenit boj proti njej, je mogoče odpraviti z antibiotično terapijo..

Katere antibiotike piti z Orvijem - odloči le zdravnik!

Ne zavračajte antibiotikov, ki vam jih je predpisal zdravnik, saj s tem lahko škodite sebi. Kratkoročno izboljšanje zdravja med resno boleznijo je napačen znak. V nobenem primeru ne ustavite tečaja sprejema. Lahko se pojavijo resni zapleti: tonzilitis, če ga ne zdravimo pravilno, bo povzročil bolezni srca in ledvic; pljučnica in sinusitis se bosta razvila v kronično obliko.

O posledicah jemanja AB. To si je treba zamisliti.

Katere antibiotike lahko uporabim skupaj z zdravilom Orvi??

Glede na mehanizem delovanja obstajata dve vrsti antibiotikov: baktericidni in bakteriostatski. Baktericidno zavirajo rast bakterij in zavirajo aktivne centre mikroorganizmov. Privedejo do smrti parazitskih celic. Takšna dejanja so značilna za cefalosporine, aminoglikozide, polimiksine, gramicidine, rifampicine, ristomicin, skupine penicilina, streptomicin.

Bakteriostatski antibiotiki ustavijo učinek na rast bakterijskih kolonij. Zavirajo hitro razmnoževanje mikrobov. Telo samo uniči te sovražnike zahvaljujoč belim krvničkam belih krvnih celic, ki so del človekovega imunskega sistema. Takšne lastnosti eritromicina, tetraciklina, kloramfenikola, makrolidov, linkomicina.

Obstajajo antibiotiki širokega in ozkega spektra vpliva. V prvem primeru patogen ni bil ugotovljen in zdravilo ima uničevalni učinek na vse škodljive mikroorganizme. Lahko uporabite ampicilin, cefalosporine, aminoglikozide, tetraciklin, kloramfenikol, makrolide, karbapeneme.

Zdravila z ozkim spektrom vplivajo na določeno vrsto bakterij. To je lahko stafilokok, streptokok, ki umrejo zaradi penicilina, cefalosporina generacije I-II, linkomicina, fusidina, vankomicina. E. coli uničijo cefalosporini tretje generacije, aminoglikozidi, aztreonami, polimiksini. Tuberkulozo se zdravi s streptomicinom, rifampicinom, florimicinom. Glive različnega izvora zdravimo z nistatinom, levorinom, amfortericinom B, Bathrafenom.

Antibiotiki imajo lastnost "kopičenja" v tistih organih, za zdravljenje katerih so namenjeni. Aktinomicin vpliva na tumorje. Azitromicin je koncentriran v pljučih, zato je učinkovit pri njihovem vnetju. Linkomicin se nabira v kosteh.

Obstajajo 4 generacije antibiotikov - za naslednjo je značilen večji krog negativnega obsega bakterijskega učinka in blag učinek na človeško telo kot prejšnja generacija. Katere antibiotike jemati pri gripi in Orviju - odloči zdravnik.

Antimikrobna zdravila so razvrščena tudi po poreklu. B-laktamski vključujejo:

  • penicilinska skupina (naravni izdelek), učinkovina je benzilpenicilin, fenoksimetil-penicilin, oksacilin, kloksacilin, fluksloksacilin, amdinocilin, acidocilin, amoksicilin, ampicilin, povampicilin, karbenicilin, azlocilin;
  • številne cefalosporine z zdravilnimi učinkovinami - cefaloridin, cefazolin, cefamandole, cefuroksim, cefotaksim, ceftazidim, cefpirom, cefepim.

Makrolidi so antibiotiki s kompleksnim kemičnim poreklom. Aktivni elementi - eritromicin, oleandomicin, spiramicin, roksitromicin, klaritromicin, azitromicin.

Bakterije dihal in sečil ubijajo s tetraciklini. Zastopajo ga tetraciklin, oksitetraciklin, klortetraciklin, metaciklin, doksiciklin, minociklin, morfociklin.

Aminoglikozidi zdravijo zapletene bakterijske bolezni, peritonitis. Predstavniki skupine - Streptomycin, Monomycin, Kanamycin, Gentamicin, Tobramycin, Sisomycin, Amikacin, Netilmicin, Isepamycin.

Fluorohinoloni ustavijo razvoj bakterij. Skupinska zdravila zastopajo Norfloksacin, Ciprofloxacin, Enoxacin, Ofloxacin.

Sulfamidi blokirajo razvoj bakterij. Ko-trimoksazol, Trimetoprim - zdravila v skupini.

Linkozamidi zavirajo rast bakterij. Skupina, ki jo predstavljata linkomicin in klindamicin.

Imidazoli zavirajo sintezo beljakovin parazitov. Metronidazol - glavna učinkovina.

Peptidi zavirajo sintezo bakterijskih beljakovin. Bacitracin - učinkovina.

Načini sprejema

Antibiotike po Orviju ali med boleznijo jemljemo peroralno (v ustih), če so predstavljeni v tabletah, kapsulah, kapljicah, sirupih. Obstajajo zdravila, ki jih želodec slabo absorbira: penicilini, aminoglikozidi, karbapini. Učinek od njih ni hiter. Večino antibiotikov vbrizgamo - intramuskularno, intravensko, v hrbtenični kanal. Takšno zdravljenje je najprimernejše in primerno za hudo bolne bolnike..

Seznam antibiotikov zdravila Orvi za odrasle in v katerih primerih, kaj dati

Praviloma z bakterijskimi zapleti zdravnik predpiše učinkovite antibiotike za Orvi pri odraslih iz skupine penicilinov, ki jih zastopajo zdravila: Ampicilin, Augmentin, Amoksicilin, Amoksiclav, Flemoksin Solutab, Amosin, Ecobol, Benzicillin, Bicillin. To so učinkovita zdravila za zaplete prehlada in gripe, obstaja nevarnost alergijske reakcije na zdravilo.

Z bakterijsko boleznijo zgornjih dihalnih poti so predpisani močni antibiotiki iz skupine makrolidov. To so zdravila Sumamed, Azitromicin, Azivoc, Sumazid Azitral, Sumamed forte, Sumametsin, Hemomicin, Zitrocin, ZI-faktor, Azitromicin monohidrat, Azitromicin dihidrat, Azitroks, Azitsid, Klabaks. Zadnja od njih ima lastnosti podpiranja imunskega sistema in preprečuje rast bakterij skozi kri. Zdravi dolgotrajni prehlad, spodbuja enostavno izkašljevanje.

Ena najbolj znanih skupin antibiotikov, ki se uporabljajo pri zdravljenju bakterijskih bolezni, so cefalosporini. Prehlad se pogosto zdravi s cefepimom..

Fluorohinoloni ubijajo pnevmokoke in druge dihalne patogene. Pri starejših je treba biti previden. Zastopajo ga zdravila: Sparfloksacin, Moksifloksacin, Levofloksacin.

Seznam antibiotikov za otroke in v katerih primerih, ki jih dati

Dovoljeni so antibiotiki za novorojenčke z bronhitisom in pljučnico: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxicillin. Bolezni ENT se zdravijo: Cefuroxime axetil, Zinacef, Zinnat aksetin.

Angino in otitisni medij pri otrocih je treba zdraviti s skupino zdravil s penicilinom. Ubija streptokoke. Augmentin, ampicilin. Ta zdravila niso strupena, zato so priljubljena v pediatriji.

Otroški bronhitis in pljučnica bodo zdravili cefalosporini. S posebno skrbjo otrokom predpisujejo zdravila skupine III in IV generacije - imajo resne kontraindikacije (ceftriakson).

Fluorokinoli so najbolj netoksični antibiotiki, zato se široko uporabljajo pri otroškem zdravljenju. Tavanic, Tsifran, Tsipraletom lahko ubijejo E. coli, klamidijo.

Prepovedano je predpisovati naslednje antibiotike za zdravilo Orvi pri otrocih: Levomicetin, Tetraciklin, Monociklin, Doksiciklin, Aminoglikozid in zdravila s končnico - ofloksacin. Ta zdravila imajo uničujoč učinek na otrokovo zobno sklenino..

Antibiotiki za nosečnice

Ženskam "v položaju" z Orvijem lahko dajemo antibiotike samo za resne indikacije in izključno po navodilih zdravnika. Da ne bi škodili razvoju ploda, zdravnik nosečnicam po potrebi predpiše varčna protimikrobna zdravila. To so vrstice penicilina, cefalosporina in makrolidi.

Antibiotiki iz skupine penicilina lahko prodrejo skozi posteljico, vendar otroku ne škodijo. Vendar so možne alergijske reakcije. Priprave: Ampicillin, Amoxicillin, Oxacillin, Amoxiclav, Flemoklav.

Skupino cefalosporinov jemljejo ženske ne glede na gestacijsko starost. V posteljico prodrejo v majhnih odmerkih, vendar negativno vplivajo na plod. Imajo širši spekter vpliva na mikrobe kot prejšnja skupina antibiotikov, zato jih predpisujejo pogosteje. Zdravite nosečnice: cefazolin, ceftriakson, cefaleksin, cefuroksim, cefotaksim, cefepim, ceftazidim.

Makrolidi vključujejo Eritrocin, Josamicin in Spiramicin. Posteljica jih ne odlaša, vendar ne škodujejo intrauterinemu razvoju.

Antibiotike z njihovimi derivati: Azitromicin, Metrodinazol, Gentamicin za nosečnice lahko jemljete le pod nadzorom zdravnika, kot je predpisano. Prepovedana zdravila za bodoče matere vključujejo: tetraciklin, sulfanilamid, fluorokinolon, nitrofuranovo vrsto antibiotikov in kloramfenikol.

Antibiotiki širokega spektra za Orvi

Ker je etimologija dihalnih bolezni virusna in ne bakterijska, ni priporočljivo zdraviti bolezni z antimikrobnimi sredstvi, tj. Orvi se zdravi brez antibiotikov. Ko vsi znaki bolezni trajajo več kot 3 dni, ne da bi se na zdravljenje odzvali na bolje, ampak se samo poslabšali, morate preiti na antibiotike širokega spektra, saj ni znano, kateri mikrob z Orvijem je zapletel potek bolezni. Najverjetneje se je bakterijska flora plastela na virusno okužbo.

Najprej priporočamo splošni krvni test.!

Najpogostejša zdravila pri zdravljenju dolgotrajnega zdravila Orvi so ampicilinska serija in cefalosporini, ki se pijejo samo po predpisu zdravnika. Prvi razred antibiotikov vključuje Augmentin, Flemoxin solutab, Amoxiclav, drugi - Zinnat, Cefodox, Cefix.

Obstaja še več skupin antibiotikov širokega spektra, ki jih Orvi ne predpisujejo tako pogosto: tetraciklinske serije; skupina zdravil na osnovi levofloksacina, gatifloksacina, ciprofloksacina, ofloksacina; antibiotiki s streptomicinom; karbapenemska skupina; makrolidi na osnovi azitromicina, eritromicina, midekamicina, klaritromicina.

Strogo je treba upoštevati odmerjanje in režim uporabe zdravila, vse pa je treba storiti, kot je predpisal zdravnik. Kateri antibiotiki jemati za odrasle ali otroke z Orvijem, neodvisno zavračanje zdravil ali njihov napačen vnos povzroči povečanje negativnega učinka bakterij, njihove vitalnosti in ne odziva na antibiotike. Z Orvijem pri odraslih bo seznam zdravil precej obsežen.

Kako jemljete antibiotike skupaj z zdravilom Orvi. Splošna shema

Prodimikrobno zdravilo je predpisano glede na njegovo zadostno koncentracijo v bolnikovem telesu, da uniči bakterijo:

  • en odmerek zdravila mora ustrezati teži, starosti in stopnji zanemarjanja bolezni pri bolniku, da se zmanjša, da je kontraindicirano;
  • po enakem času morate vzeti antibiotik;
  • ne smete si oddajati premora ali boste morali preiti na močnejši antibiotik iz druge farmakološke skupine;
  • ohraniti predpisan potek jemanja zdravila brez neodvisnih odločitev.

Koliko dni trajati? Kaj je povezano s prekinitvijo tečaja ali nepravilnim sprejemom?

Pravilno upoštevanje režima odmerjanja in trajanja vnosa antibiotikov je ključ do zanesljivega boja proti škodljivim bakterijam. Majhni odmerki in zdravljenje s kratkimi tečaji, prekinitev terapije, pogosta ponovitev istega zdravila povzročijo nastanek bakterij, odpornih na ta antibiotik.

Na najstrožji način je treba upoštevati načela odmerjanja in čas jemanja zdravil. Zdravnik glede na posebnosti bolezni predpiše potrebno količino antibiotičnega sredstva, da se ta dovolj nabira na mestu lokalizacije bakterij, da se ga znebi. Zato je izredno nevarno, da prevzamete pobudo pri jemanju tovrstnih zdravil, morate se držati vseh priporočil zdravnika.

Kaj lahko, česa ne smete jesti in piti?

Antibiotike je treba jemati po obrokih, razen nekaterih živil, po krajšem času. To so splošne smernice..

Antibiotikov (zlasti tetraciklin skupine) ni mogoče sprati z mlekom, zaužiti z mlečnimi izdelki, vzeti takoj po uporabi ali pred njegovo uporabo. To prepreči absorpcijo antibiotika v kri iz želodca in krši njegove zdravilne lastnosti. 3 ure pred jemanjem protimikrobnega zdravila in 3 ure po tem, ko lahko jeste mlečne izdelke.

Cefalosporinov se ne sme zaužiti z alkoholom. To bo izzvalo glavobole, bruhanje in znatno učinek zdravila..

Če jemljete antibiotike za zdravljenje bakterijske bolezni, morate vedeti, da blokirajo učinek kontracepcijskih tablet. Med zdravljenjem je treba nezaželeno nosečnost zaščititi s kondomom..

Kako jesti?

Poleg tega so antibiotiki proti gripi in Orvi za otroke močan udarec ne le za imunost, ampak za celotno telo kot celoto. Najbolje je, da začasno omejite vnos "težke" hrane, kot so slanost, kajenje, pitanje, pa tudi sladkarij, maščob, zlasti transmaščob in drugih novopečenih sladkih stvari, začimb in "težke" hrane. Omejite vnos kvasne in mesne hrane. Kaj je lahko:

  • mlečni izdelki;
  • kuhana in sveža zelenjava;
  • sadje;
  • brozge;
  • žitna žita;
  • kuhana riba, piščanec v majhnih količinah.

In morate piti veliko: telo se mora znebiti toksinov in toksinov, ki nastanejo kot posledica življenja mikrobov. Topli čaji z medom, sadnimi napitki, kompoti - vaš najboljši pomočnik.

Dodatna zdravila za vzdrževanje telesa

Po mnenju strokovnih zdravnikov: bolezen dysbiosis ne obstaja. Vsi smo rojeni z določenim številom škodljivih in koristnih bakterij v črevesju, na katere vplivajo življenjski slog, hrana in okolje.

Če ima oseba bakterijsko bolezen, ki jo je mogoče ozdraviti le z antibiotikom, potem v nobenem primeru ne smete zavrniti jemanja predpisanega zdravila. Protimikrobna sredstva imajo veliko kontraindikacij, ki se jim lahko izognemo z uživanjem zdrave hrane, z zlorabo maščobne hrane, ne prenajedanjem, pitjem zadostne količine vode, ne na gnečah, z bivanjem v prezračenem prostoru, kjer zrak ni suh in stalno vlažno čiščenje.

Pojav neprijetnih simptomov po bakterijski bolezni in sprejem antibiotika, da bi ga ozdravili, ne kaže na škodo samega zdravila, temveč na posledice škodljivih bakterij. Delovanje na črevesno mikrofloro vseh razpoložljivih probiotikov in pribiotikov v prodaji uradna medicina ni dokazala, zato jih ni smiselno jemati. Na stopnji želodca razpoložljive koristne bakterije v tabletah in suspenzijah uničijo kislo okolje, ki ga ne morejo premagati, pa tudi živeti v črevesje.

Vendar pa učinkovitosti „izboljšanja imunosti po antibiotikih“ kefirja in mlečnih izdelkov ni mogoče oporekati. Pijte kefir in jogurte z naravnimi zaganjalnimi kulturami, ki podpirajo črevesno mikrofloro, in prvič bodite pozorni na nove čireve. To bo odličen post-antibiotični pripomoček za telo..

Ne pozabite, da koncept "najboljšega antibiotika za Orvi" ne obstaja. V vsakem primeru zdravnik izbere zdravilo posebej, vendar univerzalnega zdravila preprosto ni.