Image

Uporaba antibiotikov pri zdravljenju otitisa

Vnetni proces nalezljive narave znotraj ušesa se imenuje otitis media. To je najpogostejša bolezen pri dojenčkih do treh let, kar je razloženo s posebno anatomsko zgradbo abalona: evstahijeva cev pri otrocih je ozka, kratka in glede na nazofarinks, nahaja se pod velikim kotom.

Glede na to, da bolezen povzročajo različni mikroorganizmi, jo zdravimo z uporabo antibakterijskih zdravil. Pri otrocih je potrebna uporaba antibiotikov, kljub njihovemu škodljivemu vplivu na notranjo mikrofloro telesa.

Otitis zahteva kompetentno in pozorno zdravljenje. Potrebno je nenehno spremljati otolaringologa, ki ne bo dovolil, da se okužba širi in poškoduje možgane. Vsaka bolezen dihal ali vnetje v nazofarinksu lahko povzroči otitisni medij, z vnosom bakterij in virusov v ušesni kanal. Imuniteta pri otroku ni v celoti oblikovana in telo se ni vedno sposobno boriti proti okužbam nazaj. In posledice bolezni pri dojenčkih imajo lahko hud izid, celo usoden.

Kako določiti otitisni medij pri otroku

Žal dojenček nima vedno možnosti, da bi razložil, kaj ga boli, zlasti v povojih. Starši morajo biti zelo previdni, da ne zamudijo trenutka, ko se pojavijo prvi simptomi. Prej ko se začne zdravljenje, lažje ga bomo prenesli in okrevanje ne bo trajalo dolgo.

Zvišanje telesne temperature ni prvi znak bolezni. Dojenček lahko postane letargičen in nemiren, drgne vneto uho, ne leži na strani, iz katere se je razvilo vnetje. Obstajajo pritožbe zaradi glavobola in izgube sluha. Otrok pogosto zavrne hrano, saj se bolečina v ušesu intenzivira pri žvečenju. Pordelost slušnice, luščenje, tvorba tesnil na njej, tekoči izcedek - vse to naj starša ne samo opozori, ampak ga mora spodbuditi, naj otroka nujno odpelje k ​​zdravniku. Šele po temeljitem pregledu bo specialist dokončno razsodil in predpisal antibiotično terapijo.

Vnetje ušesa ima lahko drugačno lokacijo in obliko. Toda, ne glede na vrsto, je antibiotik za otitis media predpisan skoraj vedno. Pred pregledom je strogo prepovedano zakopati zdravilna, anestezijska zdravila v ušesa, uporabljati ljudska pravna sredstva in ogrevati. Odvečna tekočina v ušesu bo le škodila. Če je oslabljena celovitost бараnične membrane, bo sredstvo prodrlo v votlino srednjega ušesa, kar bo privedlo do vnetja slušnega živca ali slušnih kostnic.

Razvrstitev zdravil

Vsa zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje otitisa, so razdeljena v tri skupine: antibiotiki, analgetiki in protivnetna zdravila. Z blagimi zunanjimi oblikami bolezni lahko storite brez antibiotikov, vendar je na stopnji notranjega vnetja potrebno kompleksno zdravljenje.

Če se otrok pritožuje zaradi akutne bolečine, mu je dovoljeno dati anestetik, na primer Ibuprofen, Nurofen, Panadol. Ta komponenta ima analgetični in antipiretični učinek, vendar ima kontraindikacije za uporabo..

Zdravila imajo različne oblike sproščanja. Najpogostejše in priročne pri zdravljenju so kapljice, ki vključujejo protivnetna in protibolečinska zdravila ter antibakterijske sestavine (Otipax, Otinum). Široko uporabljajo tudi mazila, balzami, olja. Suspenzije, praški in kapsule - se uporabljajo šele po določeni starosti. Če otrok noče jemati zdravil, jih zaradi starosti ne more uporabljati ali je treba okrepiti učinek, se predpišejo injekcije. Zato je vedno treba natančno preučiti navodila, priložena zdravilu, upoštevati starost in kontraindikacije.

Izbira zdravil, ki niso v skladu z zdravnikom, vodi do prehoda bolezni v akutno ali kronično obliko. Z napačno izbiro zdravila, njegovim odmerkom ali trajanjem tečaja se poveča tveganje za širjenje okužbe, izgubo sluha in druge zaplete. Na primer, za zdravljenje zunanjega otitisa in vnetja zunanjega prehoda, s srbenjem in luščenjem površine, se uporabljajo protiglivična sredstva. Če je bolezen povzročila virusna okužba - protivirusna. Antibiotiki v teh primerih so nemočni in neuporabni. Škodo bodo povzročile le tako, da uničijo koristno mikrofloro telesa in zmanjšajo njegovo odpornost.

Zdravljenje z antibiotiki

Večina zdravnikov ne priporoča hitenja z uporabo antibiotikov za zdravljenje otitisa pri otrocih. Bolezen blage do zmerne resnosti lahko ozdravimo sami v nekaj dneh ali z uporabo protivnetnih zdravil. Če po 3-4 dneh ni izboljšanja, nadaljujejo z antibiotično terapijo. Pri temperaturah nad 38 stopinj uporabljajte antipiretična in analgetična zdravila.

Ta "čakajoča" taktika je primerna za tete, starejše od dveh let. Če se otitis pojavi pri otroku, mlajšem od dveh let, se za zdravljenje zagotovo uporabljajo posebni antibiotiki za dojenčke. Zdravila so predpisana za preprečevanje zastrupitve telesa, izgube sluha in širjenja okužbe v možganih.

Pri zdravljenju z antibiotiki se terapija začne s skupino penicilina, saj jih telo lažje prenaša in ima manj stranskih učinkov kot druga zdravila. Najpogostejši med njimi je amoksicilin (Flemoxin Solutab). Ima širok, vendar nežen spekter delovanja in se spopada celo s hudimi oblikami okužbe. Amiksicilin ne uniči črevesne mikroflore in je varen antibiotik. Na voljo je v obliki kapsul, tablet, suspenzij. Odmerjanje se izračuna ob upoštevanju teže in starosti otroka. Če njegovo delovanje ni dovolj, je predpisano močnejše zdravilo z njegovo vsebnostjo Amoxiclav. To zdravilo se uporablja celo pri zdravljenju novorojenčkov..

Za zdravljenje otitisnega medija, gnojnega otitisa in s podaljšanim zdravljenjem so predpisani ampicilin, azitromicin, nistatin ali sultamicil, vendar njihova uporaba ob posamezni intoleranci na penicilin ni mogoča.

Široko se uporabljajo antibiotiki razreda cefalosporina. Vsebujejo jih v pripravkih cefazolina, cefipima. Ko se pojavi alergijska reakcija na ta zdravila, so predpisani Levofloksacin, Klaritromicin in drugi. Slednje - uveljavilo se je kot učinkovito in varno zdravilo. Zavira sintezo beljakovin v mikrobni celici, preprečuje rast mikroorganizmov. Na voljo v obliki suspenzije in tablet.

Ceftriakson se pogosto uporablja za zdravljenje novorojenčkov in dojenčkov. Ima širok baktericidni učinek, vendar se uporablja v bolnišničnem zdravljenju pod zdravniškim nadzorom, saj ima kemoterapevtski učinek in lahko povzroči neželene učinke..

Zdravilo z antialergijskimi in protivnetnimi učinki je Sofradex. Predpisana je za zdravljenje akutnega in kroničnega otitisa, ki ga spremlja srbenje, draženje, oteklina. Na voljo v obliki kapljic.

Drug učinkovit antibakterijski učinek v boju proti vnetju ušes je Sumamed. Odobreno je za zdravljenje otrok, starih šest mesecev. Da otrok ne bi jemal, ga je droga ustvarila s sadnim okusom in aromo.

Za lajšanje otekline nazofarinksa se dodatno predpišejo antihistaminiki..

Antibakterijske kapljice

Za zdravljenje zunanjih in otitisnih medijev so predpisana lokalna sredstva. Na primer, ušesne kapljice, ki vsebujejo kloramfenikol alkohol, ki prav tako spada v skupino antibiotikov. Pred uporabo te rešitve morate biti pozorni na njene kontraindikacije, režim odmerjanja in odmerjanje. Zdravila, ki vsebujejo ta antibiotik, predpiše le zdravnik otrokom, starejšim od 12 let. Samozdravljenje lahko povzroči hude alergije in draženje..

Antimikrobne kapljice vključujejo zdravila:

  • Otofa - učinkovit pri vnetjih katere koli oblike in zapletenosti. Njegova pomanjkljivost je pomanjkanje analgetičnega učinka.
  • Kandibiotik je močno zdravilo z vsebnostjo lidokaina. Hitro lajša vnetja in bolečine.
  • Anauran - vsebuje tudi lidokain in ima močan antibakterijski učinek. Zdravilo lahko povzroči alergijsko reakcijo in se ne uporablja za perforacijo ušesa.

Uporaba protivnetnih in anestetičnih kapljic je dovoljena le po pregledu zdravnika. Če je prišlo do perforacije бараnične membrane, ki jo lahko določi le ENT ali če uhaja tekočina iz ušesa, je vstavljanje ušesa strogo kontraindicirano.

Značilnosti zdravljenja z antibiotiki

Da ne bi škodili zdravju otroka, ne bi smeli samostojno predpisovati tako resnih zdravil, kot so antibiotiki. Le zdravnik jih lahko predpiše na podlagi testov in pregledov. Neprimerna uporaba takšnih zdravil povzroči alergije, zaplete, okvaro jeter in črevesja..

Strogo se je treba držati termina, odmerjanja in režima zdravljenja, ki ga navede zdravnik. Prekinitev same terapije je nesprejemljiva. Uporaba antibiotikov je nujno kombinirana s probiotiki in bifidobakterijami, da zaščitimo prebavila in preprečimo disbiozo.

Če obstajajo neželeni učinki v obliki srbenja, izpuščaja, rdečice, driske, slabosti, se morate obrniti na zdravnika, da prekličete ali nadomestite ustrezno zdravilo. Pomembno si je zapomniti, da če pravočasno poiščete zdravniško pomoč, je zdravljenje otitisnega medija možno brez uporabe antibiotikov. Toda izvor okužbe in njen povzročitelj bi moral določiti otolaringolog, da bo lahko pristojna izbira zdravila z ustreznim spektrom delovanja.

Spletno mesto vsebuje izključno izvirne in avtorsko zaščitene članke.
Ko kopirate, postavite povezavo do vira - strani članka ali glavne strani.

Antibiotiki za otitis

Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Glede izbire virov imamo stroga pravila in se sklicujemo le na ugledne spletne strani, akademske raziskovalne inštitute in, če je le mogoče, dokazane medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Otitis je akutni ali kronični vnetni proces v različnih ušesnih conah (zunanjih, srednjih ali notranjih). Antibiotiki za otitisni medij so predpisani brez napak, glede na resnost in stopnjo postopka, občutljivost mikroorganizmov, stopnjo razvoja kliničnih simptomov, starost pacienta.

Zgodnje nezdravljene ušesne bolezni zahtevajo uporabo močnejših antibiotikov. Včasih je treba uporabiti ne eno, temveč več vrst antibakterijskih zdravil, če je patološki proces v napredni fazi.

Razmislite o izvedljivosti antibiotične terapije za vnetne bolezni ušesa.

Ali so antibiotiki potrebni za otitisni medij?

Antibiotična terapija je zelo pomembna pri razvoju vnetnih procesov. Vendar pa mnogi strokovnjaki menijo, da do spontane perforacije ušesne membrane in izstopa eksudativne tekočine antibiotiki niso potrebni. Akutna faza nezapletenega otitisnega medija običajno izgine v 5 dneh. Antimikrobna terapija je vključena v primerih, ko simptomatsko zdravljenje kataralnega otitisa bolniku ne prinese olajšanja: bolečina v ušesu ne mine, ostrina sluha se poslabša, vidni so znaki splošne zastrupitve telesa.

Ko se pojavijo gnojni izločki, vzamejo analizo vsebnosti mikroflore in ugotovijo njeno občutljivost na antibiotike. Če do eksudata ni mogoče dostopati, se opravi punkcija, da se odvzamejo vzorci intraavralne vsebine ali pa se jih odstrani z imenovanjem protimikrobnih zdravil širokega spektra..

Preprečevanje zapletov, zlasti pri bolnikih z nizko imunsko obrambo, lahko služi tudi kot indikacija za zdravljenje z antibiotiki..

Katere antibiotike piti za otitis?

Najbolj priljubljeno zdravilo - amoksicilin - ima odličen protimikrobni in antiseptični učinek. Če bolnik ni alergičen na sesintetične peniciline, ga lahko uspešno predpišemo v kateri koli fazi vnetnega procesa. Vendar je to zdravilo kontraindicirano pri bolnikih z oslabljenim delovanjem jeter, med nosečnostjo in dojenjem..

Aminoglikozid netilmicin - zdravilo za lokalno injiciranje, se uporablja največ 14 dni zapored. Ima dobre terapevtske kazalnike in najmanj stranskih učinkov..

Vprašanje o imenovanju zdravil vzame zdravnik posamično po rezultatih analiz na mikrofloro izločkov.

Če je nemogoče preveriti občutljivost mikroflore na delovanje protimikrobnih zdravil, so predpisana zdravila širokega spektra:

  • kloramfenikol alkoholna raztopina. Uporablja se za 2-3 kapljice z gnojnim otitisnim medijem;
  • amoksicilin 3-3,5 gramov na dan;
  • Augmentin 375 mg 3-krat na dan;
  • cefuroksim v / m injekciji;
  • ceftriakson enkrat na dan;
  • ampicilin v / m injekciji.

Vključitev antibiotikov v režim zdravljenja otitisa znatno zmanjša verjetnost zapletov in izboljša prognozo bolezni.

Antibiotiki za otitis media pri otrocih

Neposredno pred predpisovanjem katerega koli zdravila mora otrok oceniti njegovo splošno stanje in določiti nadaljnje taktike zdravljenja.

Če otrok odkrije znake otitisa, ne hitite z imenovanjem antibiotikov. Uporabljajo se le v hudih, zmernih in zapletenih primerih bolezni, zlasti pri otrocih, mlajših od 2 let, ko je imunski sistem še v povojih.

Z blagim vnetnim procesom starejšim otrokom običajno uspe odpraviti klinične manifestacije bolezni, uporabiti analgetike, ušesne kapljice, obkladke, mazila, losjone. Če pa je značilna slika splošne zastrupitve telesa, obstaja vročina, vztrajni glavoboli - brez antibiotikov ne morete. V takih primerih je bolni otrok podvržen hospitalizaciji v bolnišnici, kjer se zdravnik odloči o nadaljnji uporabi zdravil. Običajno je prednostni dobro poznan in učinkovit antibiotik amoksicilin. Če pa se v dveh dneh od trenutka, ko se otrokovo počutje ne izboljša, predpiše drugo zdravilo, na primer iz serije cefalosporina.

V obdobju zdravljenja z antibiotiki je treba celoten predpisan odmerek dosledno upoštevati, celo v primerih trajnega izboljšanja splošnega stanja pacienta. Zaradi nemotiviranega zmanjševanja odmerka oslabljene, a žive bakterije lahko pridobijo novo moč, nato pa vnetni proces znova izbruhne.

Antibiotiki za srednji otitis pri odraslih

Otitis pri odraslih ima pogosto nalezljivo etiologijo. Zato se antibakterijska zdravila uporabljajo pogosto, skupaj z analgetiki in protivnetnimi zdravili, s postopki segrevanja in splakovanjem z antiseptičnimi sredstvi.

Vrsta predpisanega antibiotika določi okužba, prisotna v ušesu. V hudih primerih je možna hkratna uporaba več vrst antibiotikov, na primer peroralno in v obliki intramuskularnih injekcij.

Pri akutnem otitisnem sredstvu se antibiotiki predpišejo brez odpovedi: amoksicilin, amoksiklav, doksiciklin, rovamicin. Zdravila so predpisana v obliki tablet in kapsul za notranjo uporabo, pri hudem in škodljivem poteku bolezni pa se uporabljajo intramuskularne ali intravenske injekcije.

Antibiotična terapija se starostnikom predpisuje previdno, pri ženskah v obdobju dojenja in dojenja pa je kategorično kontraindicirana..

Antibiotiki za akutni otitisni medij

Za akutni potek otitisa je značilno močno povečanje simptomov, hitro poslabšanje splošnega počutja pacienta - močne bolečine v ušesu, dajanje celotni polovici glave in zob ter hiter dvig telesne temperature do 39 stopinj.

Antibakterijska sredstva, ki se lokalno uporabljajo v obliki kapljic in mazil, so v takih situacijah zelo učinkovita. Toda v mnogih primerih je potrebno jemati sistemska zdravila. Kombinirani antibiotiki imajo širši spekter izpostavljenosti, visoko funkcionalno delovanje. Kombinacije zdravil, kot so neomicin + bacitracin, polimiksin + hidrokortizon, imajo visoko učinkovitost.

Za zdravljenje akutnega otitisa lahko uporabimo kateri koli antibiotik širokega spektra, ki ima izrazit baktericidni učinek in obnovi naravno rahlo kislo okolje slušnega kanala. Najbolj sprejemljivi pripravki polsintetičnih penicilinov, odpornih na beta-laktamaze (dikloksacilin peroralno ali oksacilin intravensko, tudi skupina cefalosporinov).

Antibiotiki za kronični otitisni medij

Kronični otitis media se praviloma razvije z nepravilnim ali nepravočasnim zdravljenjem akutnega vnetja.

Pri kroničnem otitisnem mediju je značilna široka paleta patogenov, mešanje različnih vrst bakterij v eksudatu, kar močno otežuje izbiro antibiotika in imenovanje splošnega režima zdravljenja. Uničenje polimikrobne flore zahteva uporabo močnejših zdravil, včasih tudi njihovih kombinacij.

V primeru dolgotrajnih in težko zdravljivih kroničnih oblik otitisnega medija so predpisana takšna zdravila kot sparflo (400 mg peroralno na začetku, 200 mg na dan v naslednjih dneh) in Avelox v odmerku 400 mg na dan naenkrat. Potek zdravljenja naj traja od 10 do 14 dni z obveznim vnosom protiglivičnih in mikroflora, ki normalizirajo zdravila in vitaminske komplekse.

Ciprofloksacin je fluorokinolonski antibiotik, ki je še posebej priljubljen v zdravstvenih ustanovah v Evropi. To zdravilo je dobro, ker ima škodljiv učinek tako na aktivne bakterije kot na nepremične. Jemlje se na prazen želodec trikrat na dan, največji dnevni odmerek 750 mg.

Antibiotiki za otitis

Otitis media - najpogostejša oblika otitisa, je vnetni proces v srednjem ušesu.

Antibiotična terapija se praviloma predpisuje z razvojem zapletov, dolgotrajnim potekom bolezni in prisotnostjo tekočine v ušesni votlini. Najprimernejše zdravilo je izbrano na podlagi alergološke občutljivosti pacienta, njegovega stanja in starosti. Če je nemogoče natančno določiti, kateri povzročitelj je povzročil bolezen, je predpisan sistemski antibiotik, ki deluje na široko paleto najpogostejših povzročiteljev otitisnih medijev (pnevmokokna okužba, hemofilični bacili, moraksela itd.).

Najpogosteje je pri zdravljenju otitisnega medija prednostno amoksicilin. Običajni odmerek za odrasle je 3 g dnevno, trikrat na dan. Otroci zaužijejo 85 mg na kg telesne teže na dan..

Če se po 2-3 dneh klinična slika ne izboljša, je treba ta antibiotik nadomestiti z močnejšim kombiniranim zdravilom - na primer amoksiklav, cefuroksim.

Antibiotiki za gnojni otitis

Za razvoj gnojnega otitisa je značilen preboj notranje membrane in sproščanje gnojnih vsebin na zunaj.

V tem obdobju je priporočljivo predpisati izpiranje z antimikrobnimi sredstvi (ki nimajo ototoksičnega učinka, torej ne zavirajo slušne funkcije) in v ušesno votlino vnesti kombinirane raztopine antibiotikov. Takšne postopke izvaja izključno v bolnišnici ali kliniki otorinolaringolog.

Splošne terapevtske metode gnojnega otitisa se ne razlikujejo od metod običajnega vnetnega procesa. Antibakterijsko zdravljenje izvajamo s kompleksnimi zdravili eritromicin, klaritromicin, amoksiklav, ceftriakson. Z razvojem zapletov in dolgim ​​potekom bolezni so povezana nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, olfen). Dobro poznano zdravilo ampicilin prve generacije ostaja priljubljeno, čeprav je bolj racionalno uporabljati novejša zdravila - amoksicilin (flemoksin, ospamox).

Antibiotiki za zunanji otitis

Zunanji otitisni medij prizadene kožo ušesa, zunanje območje ušesnega kanala in periosteum, ki se nahaja neposredno pod kožo. Če ni mogoče pregledati stanja ušesnega ušesa in izključiti globlje porazdelitve postopka, je zdravljenje predpisano sočasno za zunanje in notranje otitisne medije.

Glavna točka pri zdravljenju zunanjega otitisa je uporaba antibiotikov v obliki ušesnih kapljic (ofloksacin, neomicin). Uporabite lahko tudi vatirano palčko z antimikrobnim mazilom ali raztopino antibiotikov, injicirano globoko v ušesni kanal. Tak bris je treba menjati vsakih 2,5 ure čez dan..

Bodite prepričani, da povežete dodatne načine zdravljenja, kot so segrevanje obkladki, vitaminsko zdravljenje, podpora črevesni mikroflori.

Najpogosteje pri zdravljenju zunanjih otitisnih medijev ni potrebe po imenovanju protimikrobnih zdravil. Terapija z antibiotiki se izvaja le v primerih zapletov ali pri bolnikih s kritično oslabljenimi imunskimi silami telesa.

Kapljice iz otitisnega medija z antibiotikom

Kapljice, ki se uporabljajo za zdravljenje vnetnih procesov ušesa, so običajno zelo učinkovite, saj jih injiciramo neposredno v žarišče vnetja. Lahko so več vrst:

  • hormonska protivnetna zdravila (otinum, otipax);
  • raztopine antibiotikov (kloramfenikol, normaks, cipromed, fugentin);
  • kombinirane raztopine, ki združujejo delovanje antibiotikov in glukokortikoidov (Sofradex, Anauran, Polydex, Garazon).

Zdravilo Anauran je uporabno za vse vrste akutnih in kroničnih oblik otitisa, ki jih uporabljajo odrasli in otroci 3-5 kapljic trikrat na dan.

Kapljice Sofradex se lahko uporabljajo zdravilno proti otitisu in konjunktivitisu, imajo močan protivnetni in antialergijski lokalni učinek.

Kapljice imajo praviloma precej širok spekter delovanja. Uporabljamo lokalno 4 kapljice dvakrat na dan v prizadeto uho, za otroke 2-3 kapljice trikrat na dan.

Kapljice za ušesa, ki vsebujejo kortikosteroide, se previdno predpisujejo otrokom in nosečnicam.

Če obstaja sum na možnost alergijske reakcije (otekanje ustnice, izpuščaji, srbenje), se uporaba kapljic ustavi in ​​zdravnik pregleda režim zdravljenja in zdravilo nadomesti z ustreznejšim.

Najboljši antibiotik za otitis media

Najboljši antibiotik za otitisni medij je določen z rezultati analize mikroflore. Kar zadeva zdravila s širokim spektrom delovanja, je tukaj treba posebej opozoriti na amoksicilin, ki se najpogosteje uporablja v medicinski praksi za različne vrste otitisnih medijev in ima v večini primerov pozitiven terapevtski učinek v vseh starostnih skupinah.

Amoksicilin spada v serijo antibiotikov penicilina, zavira delovanje večine škodljivih mikroorganizmov: streptokoki, stafilokoki, ešerihija coli itd..

Zdravilo se uporablja peroralno ločeno od vnosa hrane 0,5 g 3-krat na dan, pri zapleteni bolezni do 3 g na dan. Trajanje jemanja amoksicilina, tako kot katerega koli drugega antibiotika, je najmanj 8-10 dni. Tudi z izrazitim izboljšanjem bolnikovega počutja in izginotjem kliničnih simptomov zdravljenje nadaljujemo do določenega časa. Nepravočasen odvzem protimikrobnih zdravil lahko povzroči ponovitev vnetnega procesa in v težji obliki.

Kako ozdraviti otitisni medij brez antibiotikov?

Terapevtski ukrepi pri nezapletenem poteku otitisa ne vključujejo imenovanja antibiotikov. Včasih je več kot dovolj konzervativno kompleksno zdravljenje vnetnega procesa:

  • če je potrebno, predpišite antipiretike (aspirin, paracetamol);
  • trikrat na dan, zdravilo otipax - 2 kapljici v vneto uho;
  • uporaba pršila za nos za lajšanje otekline sluznice (nazivin, noxpray itd.);
  • v rednih presledkih menjajte ušesne čepe z zdravilno snovjo (borni alkohol, vodka, čebulni sok);
  • z zunanjim otitisom mažite uho in okolico z baktericidnim sredstvom;
  • z vnetjem morate piti veliko tekočine, pa tudi s prehladom (čaj iz malin, ribeza, borovnice, lipa);
  • zagotavljati mir bolniku, spremljati odsotnost prepiha.

Ob prvih znakih otitisa lahko poskusite uporabiti alternativne metode zdravljenja bolezni. Tudi tiste rastline, ki rastejo neposredno v hiši, na oknu, so lahko koristne: aloe, kolanhoe, agave, geranij. Sveže raztrgan list ali njegov del zložimo v turundo in vstavimo v vneto uho. Iz rastlin lahko iztisnete sok in ga zakopljete 3-5 kapljic v vneto uho.

Kot kapljice lahko uporabite tudi toplo raztopino medu, celandinov sok, tinkture poprove mete, borni alkohol.

Med zdravljenjem bi morali piti veliko tekočine, multivitaminski kompleksi, pa tudi zdravila za povečanje imunosti ne bodo več na mestu.

Če se bolnikovo stanje poslabša, se je kljub temu potrebno posvetovati z zdravnikom, da se prepreči nadaljnje napredovanje bolezni in razvoj zapletov.

Da se izognete vnetju v ušesnem predelu, ne pozabite, da v hladni sezoni ni dovoljeno iti zunaj brez klobuka, še posebej, da tega ne storite takoj po tuširanju ali kopanju. Po obisku bazena ali kopanju na plaži morate dobro obrisati ušesa, pri čemer se izognete dolgotrajni izpostavljenosti vodi, še posebej umazani, v ušesnih kanalih..

Če se bolezen pojavi, je zdravljenje najbolje pod nadzorom specialista, ki vam bo predpisal ustrezno zdravljenje in potrebne antibiotike za otitis.

Kateri antibiotik izbrati za zdravljenje otitisnega medija pri otroku

Otitis je vnetni proces v votlini notranjega, srednjega ali zunanjega ušesa. Bolezen prizadene tako odrasle kot otroke, vendar so slednji bolj pogosti zaradi strukturnih značilnosti slušnega organa v otroštvu.

Če je ne zdravimo, obstaja veliko tveganje za zaplete, zato so v večini primerov antibiotiki predpisani za otitisni medij pri otrocih.

O bolezni

Otroci pogosteje trpijo za otitisom, saj je struktura otrokovega ušesa drugačna od odrasle. Pri otrocih so slušna cev, ušesni kanali krajši in ožji. Posledično lahko blaga respiratorna virusna okužba zaplete otitisni medij..

Če govorimo o zunanjem otitisnem mediju, potem je zanj značilen vnetni proces do ušesa. To je lahko furunculosis - gnojno vnetje lasnih mešičkov in lojnih žlez ali vnetje zunanjega slušnega kanala zaradi vnosa bakterij vanj.

Najpogosteje se otitis pojavlja v otroštvu. Približno 80% otrok, mlajših od treh let, je vsaj enkrat trpelo za otitisom. Povzročitelj so lahko virusi in bakterije..

Otitis media ali labirintitis - vnetje notranjega ušesa. Ta bolezen je manj pogosta kot otitis media. Praviloma po 1,5-2 tednih po akutnih respiratornih virusnih okužbah.

Ne glede na vrsto bolezni je nujno treba sprejeti ukrepe in se čim prej posvetovati s specialistom. Simptomatsko zdravljenje je včasih mogoče, vendar, da bi se izognili posledicam, otrok potrebuje antibiotik za otitisni medij, potem zapleti malo verjetni.

Simptomi bolezni

Glede na vrsto otitisnega medija bodo pritožbe različne:

  1. Zunanji otitisni medij - na otrokovem ušesu lahko med žvečenjem in govorom pride do rdečice, bolečine v ušesu. Auricle sam je lahko otekel in rdeč.
  2. Za medij otitisa je značilen strel, boleča bolečina v ušesu, zvišanje temperature nad 38,5 stopinj, izguba sluha, splošno slabo počutje, razpoloženje otroka. Včasih lahko eksudat, gnoj lahko uhaja, če se ušesni rob zruši. V tem primeru simptomi skoraj popolnoma izginejo, bolnikovo stanje se izboljša. Pogosto je potrebno imenovati sistemski antibiotik za otitis media pri majhnih otrocih.
  3. Najslabša situacija je, če je vnetni proces prešel na notranje uho. To se zgodi v odsotnosti zdravljenja ali nepravilno izbranih zdravil. Pri dojenčku stanje spremlja neravnovesje in izguba sluha, delna ali popolna. V najslabšem primeru lahko okužba prodre v notranjost lobanje, kar ima za posledico nevarne in nepopravljive posledice..

Ker otitis media v redkih primerih vodi do resnih zapletov, je pomembno, da se čim prej posvetujete z zdravnikom in ne poskušate otroka zdraviti sami. V tem primeru so antibiotiki tisti, ki bodo pomagali premagati bolezen, zato jih ne smete zanemariti, s čimer se lahko popolnoma okrevate in se izognete posledicam..

Patogeni otitisa

Če želite izbrati pravo učinkovito zdravilo, morate razumeti, katere bakterije povzročajo otitisni medij. V večini primerov so "krivci" pnevmokoki, stafilokoki in hemofilični bacili. Mnogo manj pogosto proces povzročajo drugi mikroorganizmi: moraxella, b-hemolitični streptokok, Pseudomonas aeruginosa itd..

Včasih opazimo kombinacijo več patogenov naenkrat. Otitis lahko povzroči tudi glivična okužba ali pri otroku, poleg bakterijske okužbe odkrijemo tudi virusno okužbo..

Pred predpisovanjem antibakterijskega sredstva je treba ugotoviti vzrok vnetja organa sluha. Za to se opravi analiza eksudata, ki je možna le, ko se bo raztrgala timpanska membrana. V nasprotnem primeru je potrebna paracenteza..

Vendar so te metode lahko travmatične in očitno niso primerne za majhne otroke, poleg tega pa mora rezultat počakati nekaj časa. V zvezi s tem zdravniki odganjajo najpogostejše patogene in predpisujejo ustrezno zdravilo.

O ušesnih kapljicah

Z otitisnim medijem pri otroku lahko zdravljenje izvajamo z uporabo kapljic, ki nadomeščajo suspenzije in injekcije. Če se bolezen nadaljuje v blagi obliki, zdravnik včasih predpiše le njih, v hudi - bolj verjetno bodo postali dodatek k glavnemu zdravljenju. Njihova učinkovitost je možna le pri zunanjem otitisnem mediju..

Tu je pomembno zapomniti, da niso vse kapljice sprejemljive za uporabo ob perforaciji ušesa, saj puščajo v notranjosti, lahko imajo toksičen učinek in celo povzročijo izgubo sluha. V zvezi s tem je še posebej pomembno, da se obrnete na otolaringologa in opravite pregled.

Upoštevati je treba tudi, da se kapljice brez sistemskih zdravil pogosto izkažejo za neučinkovite. Če je uporaba ušesnih kapljic sprejemljiva, se pogosto predpišejo naslednje:

  1. Kandibiotik. Kombinirano zdravilo, ki vsebuje antibiotik in hormon. Pomaga pri soočanju z akutnim zunanjim vnetjem, vnetjem srednjega ušesa, pa tudi pri kroničnem poteku bolezni. Otroci, mlajši od 6 let, niso predpisani.
  2. Anauran. Zdravilo, ki vsebuje dva antibiotika in lidokain, ki lajša bolečine. S pomočjo posebne pipete-dozirnika kapljajo dve ali tri kapljice v vneto uho. Anauran ni predpisan za otroke, mlajše od enega leta.
  3. Normax Orodje se uporablja pri zdravljenju zunanjih vnetij ali ušesnih bolezni kronične narave. Bolniki, mlajši od 15 let, so kontraindicirani.
  4. Otofa. V središču zdravila je rifamicin učinkovit antibiotik, predpisan celo pri poškodbah membrane.
  5. Sofradex. Orodje je pogosto indicirano za zunanji otitisni medij. Otroci, mlajši od 4 let, kapljejo Sofradex previdno in v nujnih primerih.

Ali je mogoče zdraviti otitisni medij brez antibiotika?

Protimikrobna zdravila niso vedno potrebna za majhne bolnike z otitisnim medijem. Obstajajo situacije, ko je povsem brez njih, vendar govorimo o otrocih, starejših od dveh let:

  1. Blaga resnost bolezni, kadar je temperatura odsotna in je bolečina zanemarljiva. Potem je imuniteta povsem sposobna sama obvladati bolezen. Sprva se uporablja simptomatsko zdravljenje, zdravnik lahko predpiše zdravila proti bolečinam, kot so Nurofen ali Panadol, vazokonstriktorje itd. Če se stanje ne izboljša, so predpisani antibiotiki za zdravljenje otitisa..
  2. Bolezen ušesa, ki je posledica zapleta virusne okužbe - SARS ali gripe. V tem primeru se morate znebiti virusa, s katerim so antibiotiki nemočni, saj je njihovo delovanje usmerjeno proti bakterijam.

Za otroke, mlajše od dveh let, je skoraj vedno treba izbrati antibiotike za otitis media. Prav tako ne morejo brez:

  • prisotnost gnojnega izcedka;
  • visoka temperatura;
  • znaki zastrupitve.

Kako izbrati antibiotik za otitis media pri otrocih

Za otroke z otitisnim medijem je pomembno izbrati učinkovite antibiotike, katerih delovanje je usmerjeno proti povzročitelju bolezni. Pogosto bolezen povzročajo stafilokoki, pnevmokoki in hemofilusne gripe..

V zvezi s tem se v primeru akutnega poteka uporabljajo pripravki in makrolidi tipa cefalosporina. Veljajo za najučinkovitejše in se lahko spopadejo z boleznijo, imajo pa tudi veliko stranskih učinkov..

Protimikrobna skupina penicilina bo neučinkovita, vendar se povsem spoprijema z blago obliko otitisnega medija. Poleg tega lahko začnejo z zdravljenjem in veljajo za bolj varčne. Če pri otroku ni opaziti izboljšanja, se bo zdravnik odločil za prehod na drugo vrsto zdravil.

V tem primeru oblika zdravila ne igra pomembne vloge, ampak je odvisna od starosti otroka. Suspenzije so predpisane za zelo majhne otroke, bolniki po 6-7 letih pa že lahko dobijo tablete. Toda s kompleksnim tečajem strokovnjaki priporočajo injekcije.

Na splošno so značilnosti uporabe antibakterijskega sredstva naslednje:

  • izbira potrebne dozirne oblike;
  • določitev poteka zdravljenja in odmerjanja;
  • po navodilih specialista.

Pri zdravljenju otitisa je pomembno upoštevati zdravnikova priporočila, saj je neposredno odvisno od tega, kako hitro si lahko opomorete in brez posledic. Samo dajanje zdravila se lahko izkaže za neučinkovito, njegova hitra zavrnitev pa lahko sploh privede do zapletov, saj bodo bakterije "predahnile" in otitis trajal.

Najboljši antibiotiki za otitis media pri otrocih

Najprej je pomembno, da starši vedo, kateri antibiotik bo najučinkovitejši. V tem primeru odloči le zdravnik. Omeniti velja antibakterijska zdravila penicilina, cefasporin serije in makrolidov.

Penicilinski antibiotiki

Pri zdravljenju otitisa pri otrocih se pogosto uporablja penicilin. Tu je treba opozoriti na dve zdravili - Amoksicilin in Amoksiklav.

Prvo zdravilo je predpisano na samem začetku bolezni in v odsotnosti zapletov. Njegova glavna učinkovina so polsintetični penicilini, ki imajo učinkovit učinek pri zdravljenju večine bolezni organov ENT.

Amoksicilin je vključen v veliko število zdravil: Amoksicilin, Flemoksin Solutab, Ecobol, Amosin in drugi. Pomembno je tudi upoštevati, da zdravila niso najdražja in imajo minimalno količino stranskih učinkov, kar vam omogoča, da izberete zdravilo za zdravljenje otrok, mlajših od dveh let..

Pomembno je tudi, da so nekatere od njih na voljo v obliki suspenzij in tablet različnih odmerkov..

Kar zadeva Amoxiclav, je treba njegovo kombinacijo šteti za njegovo posebnost, poleg klavulanske kisline vsebuje še amoksicilin, ki poveča učinek prvega. Ker se je odpornost bakterij na številne protimikrobne snovi povečala, ima klavulanska kislina pomembno vlogo.

Na osnovi Amoxiclava bo mogoče izbrati tudi primerno zdravilo iz različnih, na primer: Amoxiclav, Solutab, Augmentin, Panklav itd..

Cefalosporinski antibiotiki

Če otrok ne prenaša penicilinov ali ima alergijo, lahko zdravniki predpišejo cefalosporine. Za dosego dobrega učinka se uporabljajo zdravila II in III generacije: Suprax, Zinnat, Cefdinir ali Ceftriaxone v obliki injekcij, če opazimo hud potek bolezni, vendar pa slednje še vedno uporabljajo otroci po 10-12 letih.

Bolje je dati prednost drugim zdravilom, ki so primernejša za antibiotično terapijo pri majhnih otrocih..

Makrolidi

To vrsto antibiotika je treba obravnavati kot rezervno zdravljenje pri zdravljenju otitisnih medijev, kadar zdravil 1 in 2 ni mogoče uporabiti. Klaritromicin in azitromicin bosta tu učinkovita. Vredno je razmisliti, da zdravila na osnovi azitromicina niso dovolj učinkovita proti pnevmokokom.

Makrolidi in cefalosporini se uporabljajo za zdravljenje akutne bolezni ali kataralnega otitisa. Zdravila so učinkovita proti večini bakterij, vendar veljajo za močnejša in imajo pomembnejši seznam neželenih učinkov in kontraindikacij..

Ne bojte se zdraviti otrok z antibakterijskimi sredstvi, tudi če je zdravilo predpisano za dojenčke do enega leta, saj nepravilno zdravljenje na trenutke poveča tveganje za ponovitev, še slabše pa včasih vodi do nepopravljivih posledic. Ob prvih simptomih se obrnite na usposobljenega strokovnjaka in začnite zdravljenje.

Alina Smirnova, pediaterka

ugotovitve

Veliko staršev skrbi škoda zaradi antibiotikov in prisotnost velikega števila stranskih učinkov, ki poskušajo odložiti uporabo antibakterijskih zdravil.

Tukaj je pomembno zapomniti, da bo zdravilo pospešilo proces celjenja in pomagalo preprečiti zaplete, to je še posebej pomembno pri zdravljenju majhnih otrok, saj se njihov vnetni proces razvije posebej hitro in včasih vodi v katastrofalne posledice..

Če zdravnik verjame, da bolnik, zlasti z gnojnim otitisnim medijem, potrebuje antibiotik, je bolje poslušno začeti zdravljenje.

Pri zdravljenju ušesnih bolezni pediater predpisuje predvsem penicilinske pripravke, zdravila na osnovi makrolidov in cefalosporinov so učinkovita v primeru kataralnega otitisa..

Ali so antibiotiki potrebni za otitis media pri otrocih

Ali so antibiotiki potrebni za otitis media pri otrocih

Pojav in nevarnost

Otitis se pojavi z boleznimi dihal, po katerih se začne vnetni proces ušesa. Vnetje izzove edem Evstahijeve cevi, ki povezuje srednje uho z žrelom in začne se kopičiti tekočina, kar ustvarja pogoje za nadaljnje razmnoževanje bakterij in virusov v njem..

Nevarnost otitisa je, da če pride v hudi obliki, obstaja možnost popolne izgube sluha. Pomembno je razumeti, da otitis media v veliki večini primerov ni neodvisna bolezen. Ta zaplet povzroča vnetje nazofarinksa pri otrocih, zlasti ARI (akutna bolezen dihal).

Vrste zdravil za otitis

Pri diagnosticiranju otitisnega medija so predpisana zdravila za zdravljenje otrokovega ušesa. Vključujejo predvsem kapljice v nos, da zožijo žile.

Pri značilnem virusnem rinitisu so zdravila, kot sta nazol ali galazolin z naftizinom in drugi, kontraindicirana. Z boleznijo otrokovega ušesa postanejo obvezne, saj pomagajo zmanjšati otekanje sluznice evstahijeve cevi. Antiseptične raztopine se injicirajo neposredno v uho. Če je bolečina neprijetna, se v uho vbrizgajo kapljice anestetikov.

Pogosto se uporabljajo hormonska zdravila, ki imajo protivnetne učinke. Otroku se pogosto injicira kapljica raztopine borove kisline kot antiseptik.

Danes obstaja ogromno ušesnih kapljic, na primer Sofradex ali Garazon, in veliko podobnih v farmakologiji. Antibiotiki se vbrizgajo tudi v uho, da vplivajo na bakterije, ki so povzročile otitisni medij..

Antibakterijska zdravila za srednji otitis imajo lastnost, da uspešno prodirajo ne samo v srednje uho, temveč tudi v timpanozno votlino ušesa, zaradi česar je zdravljenje optimalno. V te namene je predpisan biseptol ali amoksicilin. Poleg njih je več deset izdelkov.

Oblike drog

Zdravi obris srednjega ušesa

Uspešno zdravljenje vnetja ušes je odvisno od pravilne uporabe zdravil in njihove kombinacije. Katere oblike zdravil se najbolje uporabljajo, mora predpisati zdravnik. V povprečju so to vazokonstriktivne, analgetične, antibakterijske in antiseptične kapljice, za nos se lahko predpišejo različni aerosoli in razpršila.

Izbira ene ali druge oblike zdravila je odvisna od farmakoloških lastnosti zdravila, katere cilje lahko najuspešneje izvaja za zdravljenje vnetja ušes. Pri hudih oblikah otitisa je priporočljivo dajati zdravila v obliki tablet ali kapsul za oralno dajanje. Zdravljenje akutnega otitisa se izvaja z intramuskularnimi in intravenskimi injekcijami..

V katerih primerih so predpisani antibiotiki?

Antibiotike je treba dati vsakemu otroku, mlajšemu od šestih mesecev, ob najmanjšem sumu na akutni otitis. Ta izbira je posledica zapletenosti diagnoze vrste te bolezni pri otrocih. V tej starosti je zelo težko ugotoviti, ali uho boli otroka ali ne.

Shema zdravljenja in uporabe drog

Toda od šest mesecev do dveh let lahko čakate z antibiotiki, predpisujete protibolečinska zdravila, da nekaj časa opazujete stanje otroka. Če se v naslednjih dveh dneh ne izboljša, potem morate začeti uporabljati antibiotike.

Zdravljenje z antibiotiki za otroka, starejšega od dveh let, se začne takoj, če telesna temperatura doseže 39 stopinj ali več.

Statistični podatki kažejo, da pri otrocih z akutnim otitisnim medijem simptomi bolečine izginejo na dan (včasih dva dni). Po tem času bolečine in bolezni odidejo same od sebe. Antibiotiki se uporabljajo za zmeren in akutni potek bolezni, če analgetiki, obkladki, anemizacija nazofarinksa in nosne sluznice bolezni niso lokalizirali. Otroka še naprej motijo ​​bolečine v ušesni votlini, spuščen je sluh in se ohranja vročina, za gnojni otitisni medij pa so potrebni tudi antibiotiki. Parenteralno ali peroralno zdravljenje z antibiotiki v primeru poslabšanja bolezni v srednjem ušesu.

Ali je mogoče brez njih

Kot je navedeno zgoraj, ima otitis media različne vrste bolezni. Zdravljenje brez antibiotikov je možno, kadar simptomi niso akutni, otrok, star od dveh let in več, boli eno uho. V tem primeru lahko storite z antipiretičnimi zdravili, analgetiki, vazokonstriktornimi kapljicami za nos. Po dveh dneh se morate znova posvetovati s svojim zdravnikom. Če ni zapletov, bo bolezen v naslednjih dveh treh dneh minila sama od sebe.

Če dojenčkovo uho boli in ni možnosti, da bi takoj poklicali zdravnika, lahko vneto uho ogrejete tako, da nanesete povoj. Ne smete uporabljati grelnih ploščic. Suha toplota bo pomagala raztopiti ušesni vosek, kar bo olajšalo bolečino. V prisotnosti temperature lahko dajemo antipiretična zdravila. To bo dalo čas, da počaka na zdravnika in ga nekoliko pomiri. Če v 48 urah simptomi bolezni izginejo, najverjetneje ne bo potrebe po antibiotikih. V primeru zapletov bo treba jemati antibiotike za otitis media pri otrocih.

Video “Otitis pri otroku. Kaj storiti?"

Zdravnik govori o preprečevanju bolezni doma.

Otitis: ali potrebujem antibiotik?

V nasprotju s splošnim prepričanjem antibiotikov ne priporočamo vedno za zdravljenje ušesnih okužb..

Le zdravnik lahko ugotovi, kakšno okužbo ušesa imate vi ali vaš otrok in ali bo v tem primeru antibiotik pomagal..

Preberite si o dveh od treh glavnih vrst ušesnih okužb - otitisni medij z izlivom in akutni otitisni medij (CCA).

Eksudativni otitis (ESF)

S to vrsto otitisnega medija se v srednjem ušesu nabere tekočina (eksudat) brez znakov in simptomov okužbe (bolečine ni, pordelost ušesa, gnoj, vročina), torej je težko diagnosticirati bolezen.

Najpogostejši vzroki tekočine v srednjem ušesu:

  • alergija;
  • učinki različnih dražilnih snovi, kot je cigaretni dim;
  • predhodne okužbe dihal, kot akutne respiratorne okužbe;
  • pijača leži na hrbtu;
  • sprememba zračnega tlaka zaradi potovanja ali ostra sprememba nadmorske višine.

ESO skoraj vedno mine sam od sebe, zato uporaba antibiotikov ne bo pospešila procesa celjenja in telesu ne bo koristila. Po okužbi dihal, kot so akutne respiratorne okužbe ali gripa, simptomi izginejo, tekočina pa lahko ostane v ušesu - včasih traja kakšen mesec ali več. V redkih primerih je možna okužba te tekočine, kar vodi v akutni otitisni medij (OSO).

Po statističnih podatkih je ESO pogostejši od CCA.

Akutni otitisni medij (CCA)

Ta okužba prizadene notranjost ušesa in jo lahko spremlja močna bolečina. CCA pogosteje povzročajo bakterije, vendar virusi lahko povzročijo tudi vnetje. Od bakterij so običajno identificirani pnevmokok (streptococcus pneumoniae), hemofilus influenzae (haemophilus influenzae) in moraxella cataralis (moraxella catarrhalis). Virusi, ki so najpogosteje odgovorni za otitis, so človeški respiratorni sincicijski virus (RSV), rinovirus, virus gripe in adenovirus.

Lahka CCA, tudi če jo povzročajo bakterije, je mogoče zdraviti brez antibiotikov. Pričakovane taktike brez antibiotikov 2–3 dni so prepoznane kot optimalna možnost zdravljenja za otroke z blagim akutnim otitisnim medijem. Vendar pa so antibiotiki lahko indicirani za otroke tudi z blagim CCA, katerih stanje se v 2–3 dneh ne izboljša..

Pri otrocih s hudimi oblikami akutnega otitisa se priporoča takojšnje zdravljenje z antibiotiki. Po pregledu vašega otroka lahko izvajalec zdravstvene dejavnosti ugotovi, ali ima vaš otrok blag ali hud otitisni medij. Odločitev je odvisna od številnih dejavnikov: ali je imel vaš otrok vročino do 39 ° C ali višjo, kako dolgo je bil bolan, kako hudi so simptomi, koliko je star otrok (če je otrok mlajši od 2 let, je pomembno, če ima eno uho ali dve ).

Dejavniki tveganja

Veliko okoliščin lahko poveča tveganje za razvoj ESO ali CCA:

  • starost (otroci, mlajši od 2 let, so bolj ogroženi);
  • obisk vrtca;
  • pijete iz stekleničke med ležanjem;
  • sezona (ušesne okužbe so pogostejše pri otrocih v hladni sezoni);
  • vdihavanje onesnaženega zraka ali rabljenega dima.

Znaki in simptomi

Otroci z ESD niso videti bolni in se ne počutijo tako, to pomeni, da otitis media v tem primeru ne bo imel očitnih simptomov, čeprav se lahko pojavijo začasne težave s sluhom..

Simptomi, ki so najpogosteje povezani z otitisom, vključujejo:

  • bolečina v ušesu;
  • občutek pritiska v ušesih;
  • dolg ali jezen jok;
  • uhajanje tekočine iz ušes;
  • motnje spanja;
  • vročina;
  • glavobol;
  • težave s sluhom;
  • razdražljivost in razpoloženje, zlasti pri dojenčkih in majhnih otrocih.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč

Poiščite strokovno zdravniško pomoč, če imate vi ali vaš otrok enega od naslednjih simptomov:

  • zvišanje temperature nad 39 ° C;
  • uhajanje tekočine, krvi ali gnoj iz ušes;
  • prej se obstoječi simptomi poslabšajo;
  • simptomi, ki se ne izboljšajo v 2-3 dneh po diagnozi otitisa;
  • če je vaš otrok mlajši od treh mesecev in ima jasno vročino, je zelo pomembno, da pride čim prej k zdravniku..

Diagnoza in zdravljenje

Okužbe ušes lahko diagnosticiramo s posebnim orodjem - otoskopom, ki se uporablja za pregled notranjosti ušesa in ušesa. Če ima otrok ESD, se lahko nabira tekočina, vendar ne bo znakov okužbe. Če odkrijemo znake okužbe, potem najverjetneje govorimo o CCA.

Obiskujoči zdravnik bo pri odločanju, ali zdraviti to ušesno okužbo z antibiotiki, upošteval več dejavnikov: starost, resnost bolezni, podatki iz pregledov in če je vaš otrok star manj kot 2 leti, bo pomembno, ali prizadeneta oba ušesa ali enega. ESO skoraj vedno mine sam od sebe, zato uporaba antibiotikov brez nujne potrebe ne bo koristila.

Če CCA vašega otroka in simptomi bolezni obstajajo in trajajo več kot 2-3 dni, se obrnite na svojega pediatra. Če ima otrok simptome ESO mesec ali več ali sumite na izgubo sluha, se takoj obrnite na otolaringologa.

Zdravila za počitek, zdravila brez recepta in drugi načini samozdravljenja lahko pomagajo vam ali otroku, da se boste bolje počutili pri otitisnih medijih. Ne pozabite pa, da je treba zdravila brez recepta vedno uporabljati strogo v skladu z navodili, saj veliko zdravil ni priporočljivo za otroke določene starosti.

Preprečevanje

Starši lahko sprejmejo nekaj ukrepov, da preprečijo razvoj ušesnih okužb pri otroku. Tukaj je, kar lahko storite:

  • Izogibajte se kajenju doma in vplivom rabljenega dima na otroka;
  • upoštevajte priporočeni načrt cepljenja za odrasle družinske člane in še posebej otroka ter bodite pozorni na dodatna cepljenja;
  • dojite dojenčka 12 mesecev ali več, če je mogoče;
  • pri hranjenju otroka iz stekleničke pazite, da je pokončen.

objavljeno 20.2.2017 16:46
posodobljeno 26.09.2019
- Bolezni ušesa, grla, nosu

Najučinkovitejši antibiotiki za otroke z otitisom

Antibiotike za otitis media pri otrocih je treba uporabljati samo po navodilih zdravnika. Ta bolezen se običajno pojavi na ozadju virusne okužbe. Toda 10% primerov otitisa povzročajo bakterije. Samo pediater lahko ugotovi, ali je potrebna antibiotična terapija. Po statističnih podatkih se najpogosteje izkaže, da zdravijo otitisni medij pri otroku brez antibiotikov. Če se kljub temu uporabljajo, je pomembno upoštevati zdravnikova priporočila in strogo upoštevati odmerjanje. Tako se boste izognili negativnim reakcijam in zapletom..

Kako zdraviti

To je ena najpogostejših bolezni po akutnih respiratornih virusnih okužbah pri otrocih. Vsak otrok, mlajši od 5 let, je z njimi zbolel že vsaj enkrat. To je mogoče razložiti z značilnostmi otroškega telesa. Njihova Eustahijeva cev je širša in krajša. Zato se med prehladom vnetje pogosto širi po njem..

Včasih starši zdravnika vprašajo, ali se otrok lahko zdravi zaradi otitisa brez antibiotikov. To je mogoče, kadar se razvije po virusni okužbi. Ampak, če se zdravnik odloči predpisati protibakterijska zdravila za zdravljenje, ne zavrnite. Zapleti pri dojenčkih se hitro razvijejo in so zelo resni.

Če želite zdraviti otitisni medij pri otrocih brez antibiotikov, morate odpraviti vzrok vnetja. Za to se izvaja terapija virusnih bolezni. Najpomembneje je, da se znebite navadnega prehlada, ki lahko povzroči otitis..

Zdravljenje otitisa pri otrocih brez antibiotikov je mogoče le v začetni fazi in z blagim potekom patologije. Sprva zdravniki običajno uporabljajo taktiko čakanja in opazujejo otroka 2-3 dni. Če pomagajo protivirusna, analgetična in protivnetna zdravila in se otrok počuti bolje, antibiotične terapije ni mogoče uporabiti. Za to se uporabljajo kapljice, če ni povišane temperature - obkladki. Toda preden otrok zdravi otitis media brez antibiotikov, je pomembno, da obiščete zdravnika in ga pregledate.

Kadar je potrebna antibiotična terapija

Pri 20% otrok otitis media ne mine brez antibiotikov. Toda včasih starši takšno zdravljenje zavrnejo zaradi strahu pred stranskimi učinki. Toda samo antibakterijska zdravila učinkovito zmanjšajo vnetje, preprečijo zaplete.

Antibiotično zdravljenje otitisa pri otrocih je potrebno v takšnih primerih:

  • temperatura se dvigne na 39;
  • bolečina po bolečinah ne mine;
  • oba ušesa bolijo naenkrat;
  • opijenost in poslabšanje počutja;
  • pojavi se gnojno vnetje.

Antibiotiki so vedno predpisani za otitis med otroki, mlajšimi od 2 let. Dejansko se v tej starosti zapleti pojavijo zelo hitro, čez nekaj dni vnetje vodi do izgube sluha ali do meningitisa.

Pravila za zdravljenje z antibiotiki

Ne morete sami dajati antibiotika za otitis. Samo specialist lahko izbere pravo zdravilo ob upoštevanju resnosti vnetja in posameznih značilnosti. Starši se morajo držati predpisanega režima odmerjanja, ne morete spremeniti odmerka zdravil in trajanja terapije. Običajno so takšna zdravila predpisana 5-7 dni. Če otrok med uporabo antibiotikov nima otitisa, lahko zdravnik podaljša tečaj do dva tedna ali spremeni zdravilo.

Za zdravljenje z antibiotiki obstaja še nekaj pravil. Njihovo upoštevanje bo omogočilo preprečevanje negativnih reakcij in pospešilo okrevanje. Upoštevati je treba naslednja priporočila:

  • če je zdravnik predpisal zdravljenje z antibiotiki, ima otrok gnojni otitisni medij, zato je ogrevanje ušesa kontraindicirano;
  • ne morete prenehati jemati drog pred koncem tečaja, ki ga je predpisal zdravnik, tudi če je dojenček postal lažji;
  • če se 2-3 dni ne izboljša, morate zamenjati zdravilo;
  • lokalna sredstva je treba hraniti v hladilniku največ mesec dni, pred uporabo segreti;
  • po zaužitju antibakterijskih sredstev znotraj morate obnoviti črevesno mikrofloro.

Kakšna zdravila se uporabljajo

Pomembno je vedeti, katere antibiotike za otroke jemljejo za otitisni medij. Z neprimerno terapijo bakterije le oslabijo. Zaradi tega se lahko razvije hudo gnojno vnetje ali bolezen postane kronična. Zdravilo izbere zdravnik ob upoštevanju resnosti stanja, njegove starosti, vzroka bolezni in njegove resnosti.

V tabletah se uporabljajo antibiotiki za srednji otitis pri otrocih, starih 9 let in več, po 12 letih lahko dajemo kapsule, v resnejših primerih pa dajemo injekcije. Do 2 leta starosti je dovoljeno le suspenzija. Če je bolezen blaga, je dovolj kapljic, s hudimi bolečinami pa se lokalno zdravljenje kombinira s splošno terapijo.

Ne pozabite tudi, da se za vnetje srednjega ušesa ne uporabljajo vsi antibiotiki..

Dodelite sredstva iz različnih skupin:

  1. penicilini so najvarnejši - Amoksicilin, Flemoksin, Augmentin;
  2. cefalosporini so predpisani za intoleranco na peniciline, pogosteje so to ceftriakson, Aksetil, Cefuroxime, Suprax, Omnicef;
  3. makrolidi hitro zmanjšajo vnetje, vendar se ti antibiotiki uporabljajo za otitis media pri otrocih, starih 5 let in več, to so Klacid, Sumamed, Azitromicin, Klaritromicin.

Najbolj učinkovita zdravila

Težko je izbrati najboljši antibiotik za otitisni medij pri otrocih, njihova učinkovitost je odvisna od posameznih značilnosti pacienta. Takšna zdravila se razlikujejo po načinu uporabe in glavni komponenti.

Za peroralno dajanje

Seznam najboljših antibiotikov za otitisni medij za otroke je precej obsežen. Najpogosteje se uporabljajo tisti, ki se bolje prenašajo in delujejo hitreje..

  • Najpogostejši otroški antibiotik proti otitisu je Amoksicilin. Je del skupine za penicilin. Dobro prenaša, lahko se uporablja celo za novorojenčke. Na voljo v različnih oblikah, zato lahko za vsakega dojenčka izberete pravo možnost.
  • Augmentin je amoksicilin s klavulansko kislino, kar povečuje njegovo učinkovitost. Dodelite ga od starosti treh mesecev, enostavno je izračunati želeni odmerek. Hitro lajša bolečino in vnetje.
  • Klacid se nanaša na makrolide. Ta antibiotik se pogosto uporablja pri angini in otitisu pri otroku. Je nestrupen, učinkovit pri vseh oblikah bolezni. Obstajajo tablete in suspenzije. Odmerek se izračuna glede na težo otroka..
  • Flemoksin Solutab je polsintetični penicilin na osnovi amoksicilina. Hitro lajša neprijetne simptome. Tablete s prijetnim okusom se raztopijo v vodi, tako da lahko daste celo dojenčkom.
  • Klaritromicin je učinkovit tudi pri močnih vnetjih. To je makrolid, pridobljen iz eritromicina. Na voljo v tabletah, predpisanih od 6 let.
  • Sumamed je antibiotik iz skupine makrolidov. Uporablja se lahko od 6 mesecev. Na voljo v tabletah, ampulah in suspenzijah.
  • Suprax je cefalosporin tretje generacije. Dovoljeno uporabljati od rojstva naprej. Obstaja suspenzija in kapsule, zdravilo dobro prenaša.
  • Omnitsef je zdravilo iz skupine cefalosporinov. Dodeljeno dojenčkom od 6. meseca dalje.

Lokalna sredstva

Ni vedno zdravljenje z antibiotiki za srednji otitis pri otroku vključuje uporabo drog v notranjosti. Dovolj pogosto, da uporabite lokalna zdravila: kapljice in mazila.

  • Anauran je kompleksno zdravilo. Hitro lajša neprijetne simptome. Predpisana je za zdravljenje različnih oblik otitisa pri dojenčkih od leta.
  • Otofa so kapljice, ki pomagajo pri kateri koli obliki bolezni. Uporablja se lahko celo s poškodovanim ušesom.
  • Kandibiotik je predpisan po 6 letih. Hitro lajša vnetje, lajša bolečine.
  • Zdravilo Sofradex se običajno uporablja le od 4. leta starosti, saj vsebuje hormon.
  • Alkoholna raztopina kloramfenikola je učinkovita pri gnojni obliki bolezni. Lahko kapljate v uho ali uporabite vato, namočeno v raztopini.
  • Kapljice dioksidina so predpisane po 7 letih, ko preostala zdravila niso bila učinkovita.
  • Levomekol mazilo se položi v uho. Zmanjšuje bolečino.

Upoštevajte, da so vse informacije o izdelku na voljo samo v informativne namene. Pred jemanjem se obvezno posvetujte s svojim zdravnikom!

V hudih primerih in z gnojnim otitisnim medijem se antibiotiki pri otrocih uporabljajo v obliki injekcije. Pogosto se predpisujejo takšna zdravila:

  • Ceftriakson je eno najvarnejših zdravil, ki se uporablja od rojstva, deluje hitro;
  • Cefuroksim se tudi dobro prenaša, uporablja se že od rojstva;
  • Cefipim ima veliko stranskih učinkov, uporablja se v bolnišnici, kadar druga zdravila niso bila učinkovita;
  • z resnimi zapleti se uporablja Cefazolin, predpisan je od 1 meseca.

Samo specialist se lahko odloči, kateri antibiotik je boljši za otroke z otitisnim medijem. Upoštevati morate njegova priporočila, potem se lahko izognete zapletom.

Ali so antibiotiki potrebni za otitis media pri otroku: prednosti in slabosti

Otitis je nesporni vodja med boleznimi srednjega ušesa pri otrocih. Po statističnih podatkih predstavlja tretjino bolezni ENT. Najpogosteje se pojavi kot zaplet virusne bolezni, ki jo trpi dojenček. Manj pogosta kot samostojna bolezen. Glavni razlog je okužba z bakterijami..

Otolaringolog je specializiran za zdravljenje otitisnega medija, po postavitvi diagnoze je predpisano zdravljenje. Zdravnik lahko priporoči lokalna protimikrobna zdravila ali splošno zdravljenje z antibiotiki. Način zdravljenja je odvisen od vzroka, vrste, resnosti bolezni, objektivne ocene splošnega stanja otroka. Podrobneje razmislimo, kako uporabljati antibiotike za otitisni medij pri otrocih.

Kadar so potrebni antibiotiki

V Rusiji se pri zdravljenju trebušnih bolezni pogosto predpisujejo antibiotiki splošnega delovanja. To postavlja starše logično vprašanje: ali je mogoče zdraviti otitis media brez antibiotikov za otroka? Odgovor je preprost - lahko, vendar ne vedno.

Če se bolezen nadaljuje v nezapleteni obliki, prizadene zunanji del ušesa, se lahko otrokovo telo sama spopade z njo. To zahteva dva do pet dni.

V tem času morate skrbno spremljati spremembe v otrokovem stanju, ki jih nenehno opazujejo na ENT. Po potrebi dajte protibolečinska zdravila, antipiretična zdravila. Če se po nekaj dneh stanje izboljša, najpogosteje lahko zdravite akutni otitisni medij brez antibiotikov pri otrocih.

Vendar je treba spomniti, da obstajajo pogoji, ki zahtevajo takojšnjo antibiotično terapijo. Sem spadajo otitisni mediji, ki jih spremlja vsaj eden od naslednjih simptomov:

  • Videz hude bolečine v ušesu, otrok nenehno joka.
  • Visoka telesna temperatura, do 39 stopinj Celzija in več.
  • Splošno stanje kaže na prisotnost zastrupitev, otrok je letargičen, oslabljen, skrbi ga glavobol in bolečine v mišicah.
  • Starost otroka je do enega leta. Otrokom je težko diagnosticirati bolezen, ne znajo si jasno razložiti, kaj in koliko boli. Poleg tega se pri majhnih otrocih vnetni procesi razvijejo zelo hitro..
  • Prisotnost gnojnega procesa v ušesni votlini.

Končna odločitev o uporabljeni metodi zdravljenja ostaja pri otolaringologu. Dolžnost staršev je, da jasno upoštevajo recepte, potrebno je jemati zdravilo v predpisanih odmerkih.

Kaj pa dr. Komarovsky pravi o uporabi antibiotikov pri zdravljenju otitisa:

Prednosti in slabosti uporabe antibiotikov

Če antibiotike za otitisni medij predpiše zdravnik, potem je to potrebno. Glavna prednost takšnih zdravil je visoka učinkovitost. Vredna alternativa antibiotikom v boju proti bakterijam še ne obstaja. Po njihovi uporabi se otroci hitro okrevajo in so popolnoma ozdravljeni..

Glavne pomanjkljivosti uporabe antibiotikov so naslednje:

  • lahko povzroči alergijske reakcije, v tem primeru je treba eno zdravilo nadomestiti z drugim;
  • pogost spremljevalec terapije je dysbiosis, ki nastane zaradi kršitve črevesne mikroflore, zato je treba vzporedno uporabljati probiotike in prebiotike;
  • pogosta uporaba antibiotikov prispeva k mutaciji bakterij, kar povzroči njihovo odpornost na zdravila;
  • druge neželene učinke, določene v navodilih za predpisano zdravilo.

Oblike sproščanja drog

Tako kot večina zdravil imajo tudi antibiotiki več oblik sproščanja. Za zdravljenje bolezni ENT organov se najpogosteje uporabljajo:

  • Kapljice za instilacijo v predel. Poleg glavnih protimikrobnih sestavin najpogosteje vsebujejo protibolečinska zdravila.
  • Mazila - uporabljajo se v obliki tamponov in obkladkov.
  • Tablete in kapsule, priporočljivo je, da jih uporabljate za starejše otroke.
  • Suspenzije za majhne otroke.
  • Injekcijska oblika, ki se uporablja za intramuskularne ali intravenske injekcije.

Pomembno! Vsaka vrsta ima svoje značilnosti uporabe in različno stopnjo vpliva na telo. Včasih se te dozirne oblike kombinirajo, da povečajo učinkovitost. Samo usposobljen zdravnik lahko izbere pravo zdravilo, tega ne morete storiti sami.

Kako izbrati antibiotike

Za izbiro optimalnega zdravljenja zdravnik pregleda majhnega pacienta, postavi natančno diagnozo, odkrije povzročitelja bolezni. Glavna merila za izbiro zdravil so naslednja:

  1. Občutljivost bakterij na določeno učinkovino v antibiotiku. No, če se natančno ve, katera bakterija je povzročila vnetje ušesa. V nasprotnem primeru predpisujte širša zdravila.
  2. Starost pacienta. Od tega so odvisni vrsta, oblika in odmerjanje zdravila. Na primer otroku, mlajšemu od enega leta, ne bodo predpisane kapsule, saj jih ne bo mogel pogoltniti, v tem primeru se uporabi suspenzija.
  3. Resnost bolezni. Z blago obliko je lahko dovolj kapljic. V hudih primerih so injekcije potrebne.
  4. Resnost simptomov Na primer, ob hudih bolečinah se poleg suspenzije dodajo ušesne kapljice z anestetikom.

Če pri izbiri zdravila naredite napako, lahko bolezen postane kronična. V tem primeru bo postopek zdravljenja bistveno zapleten in bo daljši. Ne morete samostojno prilagoditi priporočil zdravnika, to lahko privede do zapletov bolezni.

Seznam antibiotikov

Antibiotikov je veliko, nova zdravila se nenehno razvijajo. To je posledica sposobnosti bakterij, da mutirajo, prilagajajo se zdravilnim učinkovinam zdravil. To je neskončen boj med mikroorganizmi in farmacevtskimi izdelki.

Droge so razdeljene v skupine glede na njihovo sestavo - zdravilna učinkovina. Odlikuje se več generacij antibiotikov, odvisno od časa njihovega razvoja..

Seznam najpogostejših zdravil:

  • Amoksicilin je eno izmed najbolj predpisanih zdravil za penicilin. Dobro ga prenašajo otroci katere koli starosti, daje ga lahko že od rojstva. Za udobje obstaja več oblik sproščanja: suspenzije za dojenčke, tablete in kapsule za starejše bolnike.
  • Augmentin je zdravilo iz podskupine penicilina. Temelji na istem amoksicilinu, ojačanem s klavulansko kislino. Zaradi tega se izboljša absorpcija antibiotika, kar vodi k njegovi visoki učinkovitosti pri zdravljenju bolezni ENT. Zdravilo je predstavljeno v obliki suspenzije, tablet in injekcij. Možna uporaba od rojstva. "Augmentin" uživa zasluženo priljubljenost med otroškimi zdravniki, bolniki ga dobro prenašajo.
  • Unidox Solutab je antibiotik iz skupine tetraciklin. Na voljo v obliki topnih tablet. Vloga ima starostno mejo - več kot osem let. Tetraciklini pomagajo pri ušesnih boleznih, vendar se uporabljajo manj pogosto kot penicilini, saj imajo več stranskih učinkov..
  • "Klaritromicin" je polsintetični pripravek družine makrolidov. Dobro uveljavljen pri zdravljenju otitisa različnih resnosti. Pomanjkljivost zdravila je na voljo samo v kapsulah (za bolnike, starejše od 12 let) in tabletah (ki jih uporabljajo otroci, starejši od 6 let).
  • "Azitromicin" je še en predstavnik makrolidov, ki ga pogosto predpisujejo za akutno ali kronično vnetje srednjega ušesa. Na voljo je tudi samo v obliki tablet in kapsul, uporablja se od 12. leta dalje.
  • Klacid je priljubljen makrolid. Zaradi raznovrstnih oblik sproščanja in dobre tolerance ga lahko predpišemo tudi najmanjšim bolnikom. V lekarnah so predstavljene suspenzije, tablete in injekcije.
  • "Sumamed" je eno najpogosteje predpisanih zdravil iz skupine makrolidov - azalidi. Zgodi se v obliki suspenzije, tablet ali ampule. Otrokom lahko pijete od šestega meseca starosti.
  • "Cefazolin" je cefalosporin prve generacije. Na voljo je le v obliki praška za injiciranje, uporabljajo ga lahko celo dojenčki od enega meseca. Kot večina zdravil za injiciranje je tudi to predpisano za hude in zapletene oblike otitisnega medija, predvsem v bolnišnici.
  • "Cefuroxime axetil" je cefalosporin višje, druge generacije. Dokazana je visoka učinkovitost te skupine zdravil pri zdravljenju bolezni ENT. Uporaba v injekcijah je možna od rojstva, od petih let pa v obliki tablet.
  • "Suprax" je sredstvo za cefalosporin tretje generacije. Dobro prenaša in pomaga pri otitisu. Kapsule suspenzije in Suprax se sprostijo. Zdravilo lahko predpišete že od rojstva. Proizvajalec priporoča skrben nadzor s strani zdravnika, kadar ga uporabljamo za otroke, mlajše od 6 mesecev..
  • Ceftriakson, drugo zdravilo za injiciranje antibiotikov cefalosporina, spada v tretjo generacijo. Daje hitro trajen rezultat, ki se uporablja za zdravljenje otrok od rojstva. Priporočljivo za uporabo pri kompleksnih otitisnih sredstvih z gnojnimi procesi..
  • "Omnitsef" - zdravilo iz iste skupine (cefalosporin), spada v tretjo generacijo. Zdravilo dobro pomaga pri kateri koli obliki bolezni. Na voljo so tablete in praški za injiciranje. Injekcije so predpisane od 6 mesecev.
  • "Cefepim" - sodobno zdravilo cefalosporin, spada v četrto generacijo. Predpisana je v najtežjih primerih, ko druga zdravila niso bila učinkovita. Uporaba je možna le v obliki injekcij. Zdravilo ima zelo močan učinek, ima veliko neželenih učinkov. Injekcije se izvajajo le v bolnišnici, saj je potrebno stalno spremljanje bolnika..

Antibakterijske ušesne kapljice

Pri zdravljenju otitisa pri otrocih se pogosto uporabljajo ušesne kapljice. Prvič, zunanji otitis lahko pozdravijo kot monoterapijo. Drugič, lahko so dopolnilo za kompleksno zdravljenje.

Vse kapljice za uho praviloma vsebujejo enega ali več antibiotikov in jim dodajo anestetik, včasih se jim dodajo hormonske komponente. Rok uporabe, ne glede na sestavo, je do sedem do deset dni. Večina predpisanih ušesnih kapljic:

  • Otipax - antibakterijske kapljice z lidokainom. Zaradi njihove varnosti je možna uporaba od rojstva naprej. Zdravilo dobro prenaša, lajša bolečine in vnetja..
  • Kapi za otinum so podobne prejšnjim zdravilom. Razlika je v pomanjkanju lidokaina. Glavno dejanje je odstranitev vnetja. Morda uporaba "Otinuma" od rojstva.
  • "Anauran" - učinkovitost zdravila je posledica prisotnosti dveh antibiotikov in anestetika - lidokaina. Zdravilo lajša bolečine in vnetja. Z zunanjim, nezapletenim otitisnim medijem lahko samostojno pozdravi bolezen. Majhnim otrokom, mlajšim od enega leta, je priporočljivo uporabljati previdno zaradi možnih alergijskih učinkov..
  • "Otofa" - kapljice z antibiotično snovjo rifamicin. Ne vsebuje zdravil proti bolečinam. Značilnost zdravila je možnost uporabe v primeru poškodovanega ušesa.
  • "Normax" - zdravilo z antibiotikom norfloksacin. Učinkovito pri zdravljenju zunanje in kompleksne terapije otitisa. Kapljice lahko uporabimo šele po 12 letih.
  • Sofradex je zdravilo s protimikrobno sestavino framicetin. Priporočljivo za uporabo pri otrocih od 4. leta starosti.
  • "Kandibiotik" je kombinirani pripravek z antibiotikom kloramfenikolom in hormonsko komponento. Zahvaljujoč prisotnosti hormona hitro olajša bolnikovo stanje. Uporabljajo ga otroci od 6. leta dalje.
  • Kloramfenikol alkohol je staro preverjeno zdravilo za srednji otitis. Kloramfenikol je učinkovit antibiotik. Posebej učinkovit pri gnojnem vnetju ušesa. Uporablja se v obliki kapljic ali tamponov pri otrocih od rojstva..

Antibakterijska mazila

Mazila za zdravljenje otitisnega medija se uporabljajo veliko manj pogosto kot kapljice, predvsem kot del celovitega zdravljenja. Priprave v tej obliki se lahko vbrizgajo neposredno v predel s pomočjo bombažnih brstov ali v obliki turnd. Kot samostojno zdravljenje se redko uporabljajo - zaradi nizke učinkovitosti.

V glavnem se uporabljajo naslednja mazila:

  • Levomekol je zdravilo širokega delovanja s dokazano učinkovitostjo. Ima visok protimikrobni in protivnetni učinek. Mazilo vsebuje antibiotik in dezinfekcijsko komponento. Uporablja se dva do trikrat na dan pri otrocih od rojstva. Edina kontraindikacija je možna alergijska reakcija, pojavi se izredno redko, če sestavine mazila niso primerne za bolnika.
  • "Flucinar" je mazilo, ki temelji na fluokinolon acetonidu, ima protivnetni učinek, zmanjšuje alergijsko reakcijo, lajša otekline in preprečuje nastanek eksudata. Nanaša se večkrat na dan v obliki turunda. Lahko se uporablja pri otrocih od 2. leta.

Splošna priporočila

Obstajajo splošno sprejeta priporočila za starše za učinkovitejše zdravljenje otitisa pri otrocih. Glavne so:

  1. Zgodnja diagnoza je ključ do hitrega zdravljenja otitisa. Opazujte otrokovo vedenje, še posebej majhnega. Pri akutnem poteku ušesnih bolezni se temperatura skoraj vedno dvigne, pojavijo se bolečine in poslabša splošno stanje..
  2. Ne ogrevajte vnetega ušesa. Z gnojnim otitisnim medijem se lahko poslabša, če izzove povečanje vnetja.
  3. Strogo upoštevajte zdravnikova priporočila, ne spreminjajte samih zdravil in odmerjanja. Če otitisa ne ozdravite do konca, bolezen preide v kronično stopnjo.
  4. Rezultat uporabe antibiotikov v povprečju se pojavi po 48 urah. Če po več dneh sprejema ne pride do izboljšanja, se morate za prilagoditev zdravljenja posvetovati z zdravnikom.
  5. Potek jemanja splošnih antibiotikov za srednji otitis je sedem dni. Kapljice in mazila - do deset dni.
  6. Kapljice in mazila moramo pred uporabo segreti na sobno temperaturo.
  7. Ko odprete paket s kapljicami ali razredčite suspenzijo, pripravke hranite v hladilniku največ štirinajst do trideset dni. Pogoji skladiščenja so vedno navedeni v navodilih, jih je treba dosledno upoštevati in pravočasno odstraniti zdravila, ki jim je potekel rok uporabe.

Uporaba antibiotične terapije pri zdravljenju otitisa v Rusiji je najpogostejša metoda zdravljenja. Kot je dejal dr. Komarovsky, se v razvitih državah lotijo ​​drugačne poti - cepljenja proti glavnim povzročiteljem bolezni.

Zaradi tega se je v Evropi in ZDA število bolezni otitisnega medija večkrat zmanjšalo. Želim verjeti, da bo Ruska federacija sledila temu primeru tako, da bo na seznam obveznih dodala takšna cepljenja.

POMEMBNO! * pri kopiranju gradiva članka ne pozabite navesti aktivne povezave do vira: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html

Če vam je bil članek všeč in pustite komentar spodaj. Vaše mnenje nam je pomembno.!

Ali je pri otroku potrebno uporabljati protibakterijska zdravila za otitis??

Kaj je otitis media, mnogi starši vedo iz prve roke. Statistični podatki pravijo, da je približno 80% otrok imelo bolezen v mladosti, do 7. leta starosti pa je skoraj vsak otrok vsaj enkrat v življenju imel znake vnetne bolezni slušnega organa.

Starši skrbijo za zdravje svojega otroka, poskušajo najti varna in učinkovita sredstva za obvladovanje bolezni. V večini primerov zdravnik svetuje uporabo antibakterijskih zdravil za zdravljenje otitisnih medijev pri otrocih. Toda katero od zdravil bo učinkoviteje obvladovalo manifestacije bolezni in so vedno potrebna protimikrobna zdravila?

O bolezni

Izraz otitis je k nam prišel iz grškega jezika in v prevodu pomeni vnetno bolezen ušesa. Za razjasnitev lokalizacije patoloških sprememb se uvedejo koncepti zunanjega, srednjega otitisa in labirintitisa - vnetja notranjega ušesa. Pogosto se infekcijski proces začne na območju predelu ušesa, zunanjega slušnega kanala in, če se nepravilno zdravi, preide v globlje strukture.

Akutni otitis media je zelo značilen prav za otroke. Pogosto se bolezen razvije v ozadju respiratorne okužbe pri otroku, vnetnih procesov v nazofarinksu. To je posledica značilnosti anatomske strukture organa sluha pri otrocih - kratka in široka slušna cev, ki povezuje nosno votlino s srednjim ušesom, prispeva k hitremu širjenju okužbe in razvoju otitisa.

Simptomi bolezni

Manifestacije otitisa se nekoliko razlikujejo glede na lokalizacijo postopka. S poškodbo zunanjega dela ušesa se pojavijo hude bolečine med pogovorom, žvečenjem hrane, pritiskanjem na trag. Pogosto bolezen spremlja vročina, zdravnik pa pri pregledu otroka odkrije rdečico in zoženje ušesnega kanala.

Simptomi otitisa so izrazitejši. Otrokova telesna temperatura močno naraste nad 39 stopinj, v ušesu so močne bolečine, znaki zastrupitve, izguba sluha. Hud sindrom bolečine muči otroka, dojenček neprestano joka, trese glavo, z roko drgne uho. Splošna šibkost in bolečine med sesanjem povzročajo, da dojenčki zavrnejo hrano. Glede na znatno zastrupitev lahko pride do prebavnih motenj, odvajanja, driske.

Akutno vnetje v srednjem ušesu vodi do nastanka gnojnega izločka in perforacije (solze) ušesne sluznice. Eksudat se sprosti skozi odprtino, pritisk v timpanski votlini se zmanjša in otrok občuti olajšanje simptomov.

Kopičenje gnojnega eksudata v votlini srednjega ušesa

Patogeni otitisa

Če želite pravilno določiti taktiko zdravljenja otitisa, morate razumeti, kateri mikroorganizmi lahko povzročijo vnetni proces v ušesu. V 80% vseh primerov otitisnega medija po diagnostičnih študijah je potrjena pnevmokokna etiologija bolezni. Haemophilus influenzae je druga najpogostejša.

Dosti redkeje z otitisnim medijem dojenček pokaže moraxello, b-hemolitični streptokok skupine A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, glivično okužbo. Primeri kombinacije več patogenov niso izključeni, najpogosteje pa je povezanost pnevmokoka in hemofiličnega bacila.

Včasih z razvojem vnetja srednjega ušesa lahko najdete znake ne le bakterijske, temveč tudi virusne okužbe. Dojenček ima viruse gripe, rinovirusov, respiratorni sincicijski in adenovirus, ki jih v večini primerov kombiniramo z bakterijsko mikrofloro.

O ušesnih kapljicah

Pogosto s pojavom bolečine v ušesu starši hitijo s kombiniranimi ušesnimi kapljicami. Čeprav so ta zdravila dejansko lahko učinkovita za zunanji otitis, če okužba preide v votlino srednjega ušesa, lahko ta zdravila pri otroku povzročijo izgubo sluha.

Hkrati uporaba celo varnih ušesnih kapljic brez sistemske antibiotične terapije nima potrebnega učinka. Lokalna zdravila ne vplivajo na žarišča okužbe v nazofarinksu, paranazalnih sinusih, zato se postopek celjenja zavleče.

Ali je mogoče zdraviti otitisni medij brez antibiotika??

Čeprav obstajajo študije, ki dokazujejo, da je pri približno 20% bolnikov s pnevmokoki in 50% s hemofiličnim otitisom mogoče znebiti bolezni brez uporabe antibakterijskih zdravil, te prakse v pediatriji ni mogoče uporabiti. Otroci pogosteje razvijejo nevarne zaplete, kroničnost in ponavljajoče se epizode bolezni.

Indikacije za uporabo antibiotikov za zdravljenje otitisnih medijev pri otrocih so:

  • drobtine starosti do 2 let.

Za znake vnetja srednjega ušesa je predpisan antibiotik, tudi če je diagnoza negotova, saj je tveganje za resne zaplete bolezni zelo veliko.

  • otroci, starejši od 2 let, s hudo boleznijo.

Ob dobrem počutju otroka in nedoločeni diagnozi otitisa je mogoče za podrobnejši pregled otroka odložiti 48 ur antibiotično terapijo. Če v tem času drobtine nimajo pozitivne dinamike, temperatura močno naraste, splošno zdravje otroka je moteno, otrokom so predpisani antibiotiki.

Kako izbrati antibiotik za otitis media pri otrocih?

Pri izbiri najučinkovitejšega zdravila za otroka zdravnik vodi delovanje zdravila proti verjetnim patogenom - pnevmokokom in hemofilnim bacilom.

Značilnosti uporabe antibiotikov za otitis:

  • izbira odmerne oblike.

Običajno zdravniki za vnetje srednjega ušesa predpišejo peroralna zdravila v obliki tablet in sirupov. Antibiotiki za peroralno dajanje so učinkoviti, priročni za uporabo in enostavni za odmerjanje. V hudih primerih bolezni in razvoju intrakranialnih zapletov je indicirana uporaba zdravil za injiciranje, vendar so takšni primeri v otroški praksi redki;

  • določitev trajanja zdravljenja in pogostosti jemanja zdravila.

Trajanje protimikrobne terapije mora biti najmanj 7 do 10 dni. Poleg tega bi se morali starši držati odmerka, ki ga je določil zdravnik, in jasno upoštevati časovni interval med odmerki odmerkov antibiotikov;

  • po zdravnikovem receptu.

Nepravilno zdravljenje, neodvisno zmanjšanje odmerka ali zgodnja zavrnitev "škodljivega" zdravila lahko povzroči kronični otitisni medij in poveča tveganje za ponavljajoče se epizode bolezni. Bakterije se prilagodijo delovanju antibiotika, zdravilo postane neučinkovito in z naslednjimi injekcijami nima potrebnega učinka.

Najboljši antibiotiki za otitis media pri otrocih

Penicilinski antibiotiki

  • amoksicilin.

Amoksicilin velja za zdravilo prve vrste. To zdravilo se pogosto uporablja v primeru primarne bolezni in nezapletene okužbe. Zdravilna učinkovina spada v polisintetične peniciline in se uporablja pri številnih boleznih organov ENT. Pri zdravljenju otitisa se je zdravilo uveljavilo kot učinkovito in poceni orodje z minimalnim številom kontraindikacij in stranskih učinkov..

Amoksicilin proizvaja veliko število zdravil. Nekatera zdravila so na voljo v obliki suspenzije, druga v obliki tablet različnih odmerkov. Zato bo zdravnik brez težav izbral pravi izdelek za vašega dojenčka, pri čemer bo upošteval starostne značilnosti in težo dojenčka.

Najbolj znana zdravila, katerih učinkovina je amoksicilin: Amoksicilin, Flemoksin Solutab, Amosin, Ecobol, Ospamox.

Značilnost takega antibiotika je njegova kombinirana sestava, vsebuje amoksicilin in klavulansko kislino. Orodje ima protimikrobni učinek na številne gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme, ki so odporni na peniciline in cefalosporine.

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet, suspenzij z različnimi koncentracijami aktivne snovi. Odmerjanje in pogostost jemanja zdravila določi zdravnik posebej za vsakega otroka. Razširjena sodobna zdravila na osnovi amoksiklava: Augmentin, Flemoclav Solutab, Amoxivan, Panclave, Amoxiclav in druga.

Cefalosporinski antibiotiki

V primeru nestrpnosti otrok na peniciline je mogoče za otitis media uporabiti močno alergijsko reakcijo na običajna zdravila, za zdravljenje otitisov pa lahko uporabljajo antibiotike skupine cefalosporina..

Za učinkovito zdravljenje se najpogosteje predpisujejo zdravila II in III generacije. Ker so otroške peroralne formulacije pogosto prednostne, zdravniki pogosto predpišejo zdravila, kot so Zinnat, Supraks, Cefdinir in druga antibakterijska zdravila.

V redkih primerih, v hudih primerih okužbe, lahko zdravnik priporoči uporabo zdravil v obliki injekcij zdravila "Ceftriaxone". Toda za otroke je še vedno bolje uporabiti "otroške" antibiotike v priročnih dozirnih oblikah.

Čeprav se včasih za zdravljenje vnetja srednjega ušesa uporabljajo antibiotiki na osnovi azitromicina (na primer Sumamed), zadnje raziskave kažejo, da proti pnevmokokom niso učinkoviti. Zato se zdravljenje s klaritromicinom in azitromicinom šteje za rezervno zdravljenje, če ni mogoče uporabiti prvovrstnih antibakterijskih zdravil.

Otroci so podvrženi ogromnemu številu bolezni, to je posledica posebnosti imunosti in anatomske strukture organov ENT. Pogosto so pritožbe drobtin na bolečino v ušesu lahko znak resne težave. Pomembno je, da starši razumejo naravo bolezni in se zavedajo, da lahko nekatera njihova dejanja povzročijo nepopravljivo škodo zdravju drobtin..

Zato je pri prvih znakih otitisnega medija vredno pokazati otroka specialistu, ki bo pregledal organe ENT in predpisal racionalno in učinkovito zdravljenje. Na žalost je brez protimikrobnih zdravil vnetje srednjega ušesa težko ozdraviti, uporaba antibiotikov za srednji otitis pri otrocih pa je nujen ukrep za ohranjanje zdravja drobtin.

Antibiotiki za otitis media pri otrocih - ali je vredno jemati in kako to storiti pravilno?

Ušesne bolezni so pogoste pri dojenčkih. Vnetni proces lahko obravnavamo kot ločeno bolezen, pa tudi zaplet nedavne virusne okužbe. Antibiotiki za otitisni medij pri otrocih se ne uporabljajo vedno, v nekaterih primerih je možno tudi simptomatsko zdravljenje..

Ali je antibiotik potreben za srednji otitis?

Izbira vrste zdravila za to bolezen je odvisna od vrste otitisnega medija, starosti otroka, stopnje vnetnega procesa. Za blage do zmerne bolezni se ne uporablja antibiotik za otitis. V takih primerih se bolezen lahko reši s pomočjo kapljic, mazil, balzamov, s katerimi se na uho delajo obkladki. Vendar je treba upoštevati, da mora takšna sredstva predpisati izključno zdravnik. Nepravilno izbrane metode terapije lahko vplivajo na zdravje otroka.

Zdravljenje otitisa z antibiotiki se pogosto izvaja z gnojnimi ali kroničnimi oblikami. V tem primeru se terapija izvaja celovito. Skupaj z antibiotiki se uporabljajo:

  • protivnetno;
  • protibolečinska zdravila.

Povzročitelj otitisa pri otrocih

Vnetje ušesa pri otroku pogosto poteka po vrsti:

  • akutni otitisni medij;
  • eksudativni otitis media.

Pri prvi vrsti je prizadet srednji del ušesa. To spremlja močna bolečina, zato je začetek bolezni nemogoče zamuditi. Otitis media pri otrocih pogosto povzročajo bakterije, v nekaterih primerih pa so to lahko virusi. Med glavnimi povzročitelji akutnega otitisa:

Eksudativni otitis media spremlja nabiranje tekočine v srednjem ušesu. Vendar ni znakov okužbe (bolečine, otekline, poročanja ni opaziti). Diagnosticiranje bolezni je težko. V večini primerov bolezen mine sama od sebe, zato se vam ni treba zatekati k antibiotikom. Zdravniki izvajajo taktiko čakanja, spremljajo zdravje otroka, izvajajo redne preglede.

Možno je zdraviti otitisni medij pri otroku brez antibiotikov. Pri predpisovanju zdravila in izbiri metode terapije zdravniki upoštevajo več dejavnikov:

  • starost otroka;
  • resnost bolezni;
  • rezultati ankete.

Zdravljenje dojenčkov do 2 let se pogosto izvaja brez uporabe antibakterijskih zdravil. Pomembno je, da sta prizadeti tako ušesa kot eno. Pri hudi gnojni obliki bolezni antibiotikov ni mogoče opustiti. Poleg tega, če simptomi akutnega otitisa po 2-3 dneh simptomatskega zdravljenja ne izginejo, se postavlja vprašanje imenovanja antibiotika. Zdravilo mora predpisati samo zdravnik.

Katere antibiotike jemati za otitis media?

Izbira zdravila je v celoti odvisna od vrste patogena. Pogosto za določitev, kateri antibiotik za otitis media pri otrocih uporabiti, se izvede analiza gnojnega izcedka iz ušesa ali punkcija eksudata za občutljivost. V drugih primerih zdravniki uporabljajo zdravila s širokim spektrom delovanja. Trajanje antibiotične terapije se določi posamično. V povprečju traja sprejem takšnih sredstev 5-7 dni. Pri otrocih, mlajših od 6 let, je potek zdravljenja lahko 10 dni (s hudim otitisnim medijem). Med skupinami uporabljenih antibiotikov:

Penicilin za otitis media

Ko govorijo o tem, kateri antibiotiki se uporabljajo za otitisni medij pri otrocih, pediatri na prvo mesto postavljajo peniciline. Dobro prenašajo otroško telo, imajo minimalne stranske učinke. Uporabljena zdravila v obliki tablet in suspenzije (za dojenčke). Odmerjanje, pogostost in trajanje terapije posamezno navede zdravnik.

Penicilin je učinkovit proti večini patogenov. Aktivno zavira njihovo rast, ovira nadaljnji razvoj in razmnoževanje. Med pripravki, ki vsebujejo to komponento:

Cefalosporini za srednji otitis

Zdravljenje otitisa pri otrocih z antibiotiki se lahko izvaja s pomočjo te skupine zdravil. Pogosteje se uporabljajo pri intoleranci penicilina s strani otroškega telesa. Cefalosporini imajo izrazit protimikrobni učinek in redko povzročajo alergijske reakcije. Med zdravili te skupine, ki se uporabljajo v pediatriji, je treba izpostaviti:

Uporabljajte antibiotike z otitisnim sredstvom pri otrocih previdno. Cefalosporini ob dolgotrajni uporabi lahko uničijo vitamin K. Ta snov aktivno sodeluje v procesu hematopoeze, koagulacijskega sistema. Zdravniki to dejstvo upoštevajo pri predpisovanju teh antibiotikov za otitisni medij pri otrocih. Če morate uporabiti cefalosporine, pediatri omejijo trajanje njihove uporabe na 5 dni.

Makrolidi za otitis media

Ta sodobna antibakterijska sredstva se pogosto uporabljajo pri zdravljenju otitisa pri otrocih. So zelo učinkoviti v boju proti gram-negativnim mikroorganizmom. Poleg tega makrolidi sodelujejo pri aktiviranju otrokovega imunskega sistema, kar ustavi nadaljnje napredovanje vnetja. Zaradi učinka na imunost tega antibiotika za vnetje ušesa ne priporočamo predšolskim otrokom.

Med zdravili te skupine, ki se uporabljajo v pediatriji, lahko ločimo:

Najboljši antibiotik za otitis media

Antibiotik za otitis media pri otroku je treba izbrati posamično. Pri predpisovanju tega zdravila pediater upošteva več dejavnikov:

  • starost otroka;
  • vrsta patogena;
  • stadij bolezni.

Na podlagi teh lastnosti je mogoče trditi, da univerzalnega antibakterijskega zdravila, ki bi enako dobro pomagalo v vseh primerih, ne obstaja. Starši morajo jasno upoštevati navodila zdravnika in ne preverjati učinkovitosti svojega zdravila, ki je po besedah ​​njene prijateljice pomagalo njenemu otroku. Takšna dejanja lahko škodijo otroku.

Kapljice v ušesih z otitisnim medijem z antibiotikom

Ta oblika zdravila se aktivno uporablja za zdravljenje ušesnih bolezni. Po diagnozi so kapljice otitisa z antibiotikom skoraj na prvem mestu na seznamu sestankov pediatra. Med zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje otrok:

  1. Neladex je kombinirano zdravilo, ki vsebuje antibiotik in protivnetno komponento. Po prvi instilaciji opazimo zmanjšanje simptomov vnetja: bolečina se zmanjša, oteklina se zmanjša. To dosežemo zaradi prisotnosti glukokortikosteroida v kapljicah. Orodje se uporablja za zdravljenje starejših otrok po 12 letih..
  2. Ciprofarm - zdravilo spada med fluorokinolone. Ta skupina antibiotikov zavira rast in razmnoževanje patogenov (gram-negativnih bakterij). Uporablja se od 15 let.

Suspenzija medija za Otitis

Za zdravljenje majhnih otrok se pogosteje uporabljajo antibakterijska zdravila v obliki suspenzije. To je posledica enostavnosti odmerjanja in uporabe zdravila. Takšni antibiotiki za gnojni otitis se lahko predpišejo za zdravljenje dojenčkov. Med uporabljenimi zdravili:

  1. Sumamed je makrolid širokega spektra. Na voljo v obliki peroralne suspenzije, zdravilo se lahko uporablja od 6 mesecev. Zdravilo ima prijeten okus, zato ga otroci jemljejo z veseljem. Odmerek izračuna zdravnik ob upoštevanju telesne teže otroka. Zdravilo jemljite enkrat na dan..
  2. Augmentin je polsintetično zdravilo. Uporablja se za zdravljenje otrok od 3 mesecev. Vzemite 3-krat na dan, odmerjanje se izračuna posamično.
  3. Suprax - se nanaša na cefalosporine. Pogosto se uporablja za zdravljenje otitisa pri otrocih, starejših od 6 mesecev. Odmerjanje in pogostost uporabe določi pediater.

Antibiotične tablete

Antibiotik za otitis media pri otrocih, starejših od 6 let, je pogosteje predpisan v obliki tablet. Med droge, ki se uporabljajo v ta namen:

  1. Klacid je makrolid širokega spektra. V obliki tablet se lahko uporablja za zdravljenje otrok, starih 3 leta. Odmerjanje in pogostost uporabe sta določena posebej. Trajanje sprejema je 5-14 dni, odvisno od resnosti bolezni.
  2. Amoksiclav je antibiotik serije penicilina, ki predstavlja kombinacijo amoksicilina, penicilina, klavulanske kisline. Tablete se uporabljajo za zdravljenje otrok, starejših od 12 let. Odmerjanje se izračuna glede na težo majhnega pacienta.

Injekcije za srednji otitis

Kadar terapija s tabletami in suspenzijo ne deluje, se uporablja antibiotik za vnetje ušesa pri otroku v obliki injekcij. Podobni antibiotiki za otitisni medij pri otrocih se uporabljajo tudi, ko so bolezen odkrili v pozni fazi - potreben je zgodnji začetek učinka terapije. Med zdravili, ki se uporabljajo kot raztopina za injiciranje:

  1. Ceftriakson je cefalosporin tretje generacije, ki se uporablja za kompleksne oblike, gnojni otitisni medij. Odmerjanje izračuna zdravnik. Zdravilo se lahko uporablja od rojstva..
  2. Cefazolin je prašek za raztopino za injiciranje. Uporablja se za zdravljenje otrok od 1 meseca.
  3. Cefipim - je predpisan v izjemnih primerih. Suha snov za nadaljnjo pripravo infuzij (injekcije). To je močan antibiotik z velikim seznamom stranskih učinkov. Novorojenčkom in dojenčkom zdravilo dajemo v bolnišnici pod dežurnim nadzorom zdravnikov.