Image

Antibiotiki za sinusitis: prednosti in slabosti

Sinusitis je vnetje maksilarnih sinusov, ki ga lahko povzročijo številni razlogi. Zato je treba s pojavom značilnih simptomov (dolgotrajni izcedek iz nosu z gosto sluzjo, glavobol, občutki polnosti v infraorbitalni regiji) obiskati zdravnika, opraviti diagnozo in pridobiti kvalificirana priporočila. Če prezrete težave, lahko simptomatski ukrepi in samozdravljenje povzročijo prehod sinusitisa v kronično obliko.

V veliki večini primerov ima ta bolezen bakterijsko naravo, zato so antibiotiki za sinusitis prva zdravila. Vendar je sistemsko protimikrobno zdravljenje predpisano le v primerih, ko bolnikovo telo dalj časa ne more samostojno premagati okužbe in obstaja nevarnost resnih zapletov. Bakterije iz maksilarnih sinusov s pretokom krvi lahko vstopijo v spodnji dihalni trakt in povzročijo bronhitis ali celo pljučnico. Toda glavna nevarnost je bližina žarišča vnetja do možganov in možnost razvoja meningitisa ali encefalitisa.

Kadar so za sinusitis potrebni antibiotiki?

Če želite razumeti, v katerih primerih je uporaba antibiotikov za sinusitis resnično potrebna, morate upoštevati vzroke te bolezni.

Po etiologiji je sinusitis razdeljen na naslednje kategorije (v padajočem vrstnem redu pojavljanja):

Bakterijski - povzročajo ga pljučnica, piogeni ali zeleni streptokoki, Staphylococcus aureus, hemofilni, Pseudomonas aeruginosa ali Escherichia coli, Moraxella, Klebsiella, Klamidija, mikoplazma, Proteus in drugi patogeni in pogojno patogeni mikroorganizmi. Pojavi se kot posledica vstopa patogena v maksilarne sinuse zgornjih dihalnih poti (rinitis, tonzilitis, faringitis), zob (karies, fluks, korenski granulom, parodontitis) ali splošnega krvnega pretoka pri vnetnih boleznih (škrlatna vročica, ošpice). Zgodi se tako enostransko kot dvostransko, pogosto gnojno kot kataralno (samo edem);

Virusni - povzročajo ga rinovirusi, koronavirusi, adenovirusi, enterovirusi, gripa A in B, parainfluenca. Ponavadi se pojavi ob ozadju sezonskega prehlada, vedno je dvostranski, najpogosteje kataralni, včasih asimptomatski in izgine v 1-2 tednih. Pri virusnem sinusitisu so antibiotiki neuporabni ali bolje rečeno škodljivi. Toda na 7. in 10. dan lahko hudo gripo, SARS ali akutne respiratorne virusne okužbe zaplete bakterijska okužba z kopičenjem gnojnih v maksilarnih sinusih, takrat je indicirano protimikrobno zdravljenje;

Mešani - povzročajo ga kompleksni razlogi, med katerimi so lahko virusi, bakterije, glive in alergeni. Pogosto prehaja iz akutne v kronično obliko. Skoraj vedno je dvostranski in se kombinira z drugimi oblikami sinusitisa (frontitis, etmoiditis in sfenoiditis). Ima lahko kakršen koli značaj: gnojni, kataralni, serozni, eksudativni. Pri mešanem virusno-bakterijskem sinusitisu se uporabljajo antibiotiki, vendar je treba izbiro zdravila opraviti zelo previdno na podlagi rezultatov analiz in podatkov o zdravstveni anamnezi;

Alergični - nastanejo zaradi negativne reakcije telesa na alergene, med katerimi prevladujejo vdihani delci (gospodinjski prah, topolov prah, rastlinski cvetni prah). Vedno je dvostranski, za katerega je značilno močno otekanje sluznic, kihanje in rinoreja. Antibiotiki za sinusitis alergične narave niso potrebni, predpisani so antihistaminiki in sprejeti ukrepi za odpravo alergena iz pacientovega vsakdanjega življenja;

Glivična - povzročajo jo kvasovki mikroorganizmi in glive na ozadju imunske pomanjkljivosti pri oslabljenih bolnikih, starejših, majhnih otrocih. Zelo je redka, je dvostranska, ima vztrajen, kroničen potek, zahteva celostni pristop k zdravljenju. Z glivičnim sinusitisom so antibiotiki kategorično kontraindicirani;

Zdravilo - nastane zaradi dolgotrajne uporabe zdravil, ki škodljivo vplivajo na sluznico maksilarnih sinusov in motijo ​​normalno delovanje ciliarnega epitelija, ki je odgovoren za evakuacijo sluzi. Običajno se pojavi na ozadju zlorabe vazokonstriktorskih kapljic v nosu. Skoraj vedno je dvostranska, lahko je atrofična (nekroza), hiperplastična (zaraščanje sluznice) ali cistično-polipozna (pojav polipov, ki prekrivajo ustje maksilarnih sinusov). Brez bakterijske okužbe se tak sinusitis ne zdravi z antibiotiki;

Travmatične - ki jih povzročajo mehanske poškodbe maksilarnih sinusov, kopičenje krvi in ​​eksudata v njih ter poznejša vnetja. V tem primeru se bolniku prikažejo antibiotiki, fizioterapija in včasih kirurško zdravljenje.

Kateri antibiotiki so učinkoviti pri sinusitisu?

Da bi izbral optimalno antibakterijsko zdravilo za zdravljenje sinusitisa, zdravnik upošteva naslednje podatke o bolniku:

Zgodovina bolezni - kdaj in v kakšnih okoliščinah se je bolezen pojavila (sezonski prehladi, sistemske okužbe, seneni nahod, travme), kakšna je narava simptomov (telesna temperatura, stopnja zastrupitve telesa, resnost bolečine, barva in konsistenca nosne sluzi), koliko časa je oseba zbolela, poskusila ali se nekaj zdravi neodvisno;

Rezultati pregleda in analize - rentgen, splošni krvni test, bakterijska kultura;

Starost in status - veliko antibiotikov za sinusitis se ne uporablja pri otrocih, oslabljenih in starejših ljudeh, nosečnicah in doječih ženskah;

Podatki o prej uporabljenih antibiotikih - bolj ko se človek zdravi z istim antibakterijskim zdravilom, manj učinkovit postane;

Na podlagi tega je mogoče razumeti, da bo najučinkovitejši antibiotik za sinusitis zdravilo, na katerega je patogen občutljiv, ni odpornosti, alergije in kontraindikacij, stranski učinki in škoda za telo so minimalni. Ker ima večina sodobnih antibiotikov zelo širok spekter delovanja in deluje proti skoraj vsem mikrobom, ki povzročajo sinusitis, se potreba po kulturi bakterij in prepoznavanju specifičnega krivca bolezni pojavi šele, ko potek terapije ne prinese rezultatov.

Najpogosteje uporabljeni in učinkoviti antibiotiki za sinusitis spadajo v štiri skupine:

Zaščiteni aminopenicilini

To so sintetični penicilini v kombinaciji s posebnimi snovmi, ki nevtralizirajo odpornost bakterij. V dolgih letih aktivne uporabe penicilinov in cefalosporinov so se številni patogeni prilagodili njim in razvili encim iz skupine beta-laktamaze, imenovan "penicilinaza", ki zdravilo, ki pride v telo, preprosto uniči in mu prepreči boj proti okužbi. Da bi se temu izognili, se penicilinom doda sulbaktam ali klavulanska kislina.

Proti sinusitisu so najučinkovitejši:

Ampicilinski sulbaktamatiki (Ampisid, Libacil, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamycillin);

Amoksicilinski klavuloni (Amoxiclav, Ecoclave, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

Običajni amoksicilin, ki se prodaja za veliko denarja pod blagovno znamko Flemoxin Solutab, v večini primerov ne pomaga pri sinusitisu.

Zaščiteni penicilini imajo baktericidni učinek (ubijajo bakterije) in to storite ciljno, saj se osredotočajo na posebne markerje celičnih membran patogenov. V človeškem telesu ni podobnih celic, zato ta terapija ne uniči zdravih tkiv. Penicilini se pogosto uporabljajo za zdravljenje sinusitisa pri otrocih. Vendar so zdravila te skupine precej pogosto alergična, dolgotrajna uporaba pa je krita z neravnovesjem mikroflore notranjih organov, stranskimi učinki iz prebavil in razvojem glivičnih okužb. Naslednji minus penicilinov je kratek razpolovni čas, zato je treba tablete jemati vsakih 4-6 ur.

Makrolidi

Antibiotiki te skupine so najvarnejši za človeka, najmanj verjetno povzročajo alergije in neželene učinke. Za razliko od penicilinov imajo bakteriostatični učinek (ne dovoljujejo razmnoževanju bakterij), kar je zelo koristno pri trdovratnem, kroničnem poteku sinusitisa. Poleg tega so makrolidi učinkoviti proti obligacijskim celičnim zajedavcem (mikoplazme, klamidije), ki v zadnjem času pogosto povzročajo tudi sinusitis..

Ta zdravila so zelo primerna za uporabo, saj se v tkivih dobro kopičijo in v njih vztrajajo dlje časa. Zadnje generacije makrolidov se prodajajo v pakiranjih, ki vsebujejo le nekaj kapsul. Nezapletene okužbe se uspešno zdravijo celo z enim odmerkom. Če ima bolnik individualno intoleranco na peniciline, netipično ali mešano obliko bolezni, bodo makrolidi najučinkovitejši antibiotiki za sinusitis.

Pomanjkljivosti vključujejo visoke stroške nekaterih zdravil v tej skupini. Uporaba v otroštvu, med nosečnostjo in dojenjem je možna, če je potencialno tveganje nižje od pričakovane koristi.

Makrolidi so razdeljeni na:

14-članski - Eritromicin, Roksitromicin (Rulid, Xitrocin, Elrox, Roxilor, Rovenal), Klaritromicin (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ekozitrin, Fromilid Uno);

15-členski Azitromicin in njegovi analogi, imenovani azalidi (Hemomicin, Sumamed, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zitrolid, Zi-faktor);

16-članski - Midecamycin (Macropen, Midepine), Spiramycin (Rovamycin, Spiramisar), Josamycin (Vilprafen).

Cefalosporini

To je ena najštevilčnejših in dolgo uporabljanih skupin antibiotikov. Imajo baktericidni učinek. Danes je že pet generacij cefalosporinov. Glede na širino antibakterijskega spektra ne presegajo penicilinov in predvsem makrolidov, vendar so odporni na beta-laktamaze, encime, ki pojasnjujejo odpornost nekaterih povzročiteljev sinusitisa. Vendar ta trditev velja za daleč od vseh cefalosporinov.

Če je bolnik alergičen na peniciline, potem bo z veliko verjetnostjo imel negativno reakcijo na cefalosporine. Tudi stranski učinki so podobni, zdravljenje sinusitisa pri otrocih je možno, med nosečnostjo in dojenjem se vprašanje rešuje individualno. Številna zdravila v tej skupini so neprimerna za peroralno dajanje, saj se ne absorbirajo iz prebavnega trakta in celo dražijo sluznico. Prednosti cefalosporinov kot antibiotikov za sinusitis vključujejo dostopno ceno.

To je pomembno: cefalosporini so popolnoma nezdružljivi z alkoholom, saj zavirajo sintezo encima aldehid dehidrogenazo v jetrih, kar je potrebno za nevtralizacijo toksičnih učinkov produktov razpadanja etanola na telo.

Cefalosporini so razdeljeni na:

1. generacija - Cefazolin (Lizolin, Kefzol, Zolfin), Cefaleksin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);

2. generacija - Cefuroxime (Zinacef, Cefurus, Aksetin), Cefoxitin (Anaerotsef, Boncefin, Mefoxin);

3. generacija - Cefixime (Suprax, Maksibat, Lopraks), Ceftriaxone (Rocefin, Azaran, Lendacin);

4. generacija - Cefpir (Isodepom, Cefanorm), Cepepim (Cefomax, Maxipim);

5. generacija - Ceftobiprol (Zaftera), Ceftolozan.

Fluorohinoloni

Zdravila te skupine se zelo razlikujejo od drugih antibiotikov iz sinusitisa, saj so popolnoma sintetična in jih ne najdemo v divjini. Fluorohinoloni imajo širok spekter antibakterijskih učinkov, zelo hitro in izrazito baktericidno vplivajo na večino povzročiteljev sinusitisa, vključno z njegovimi atipičnimi oblikami, ki jih povzročajo klamidija ali mikoplazme. Vendar pa zaradi svoje visoke strupenosti in tujerodnega, umetnega izvora pogosto vodijo do alergij in hudih stranskih učinkov iz prebavil in živčnega sistema.

Fluorokinoloni veljajo za antibiotike za maksilarni sinusitis pri otrocih le v skrajnih primerih, strogo so kontraindicirani za nosečnice in doječe ženske. Druga pomanjkljivost te skupine zdravil je visoka cena, vendar če iščete zdravilo po učinkovini in ne po znani blagovni znamki, lahko znatno prihranite.

Fluorohinoloni so razdeljeni na:

1. generacija - Ofloksacin (Tarivid, Zanocin), Pefloksacin (Abaktal, Unikpev);

2. generacija - Ciprofloksacin (Ciprolet, Cifran, Cifrinol, Tsiprobay, Ecocifol), Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbactin);

3. generacija - Levofloksacin (Glevo, Tavanic, Levostar), Sparfloksacin (Sparflo, Respara, Sparbact);

4. generacija - Moksifloksacin (Moxin, Avellox, Megaflox), Hemifloxacin (Dejstvo).

Prednosti in slabosti antibiotikov za sinusitis

Najboljši antibiotik za sinusitis lahko izberete z analizo brisa za nos. Čez 48 ur po jemanju predpisanega antibiotika pride do pozitivne reakcije, sicer je potrebna nujna zamenjava. Morda je patogen ustvaril odpornost na ta antibiotik ali pa narava sinusitisa ni bakterijska - je virusna, glivična, alergična ali mešana.

Ceftriakson za sinusitis

Skupaj z mnogimi drugimi antibiotiki cefalosporinskega tipa Ceftriaxone velja za učinkovito zdravilo za zdravljenje sinusitisa. Spada v tretjo generacijo in ima močan baktericidni učinek proti veliki večini mikrobov, ki povzročajo sinusitis. Ceftriakson se zelo pogosto predpisuje pri vnetnih boleznih nazofarinksa, grla, bronhijev in pljuč. Njegova učinkovitost je tako visoka, da se uporablja celo za zdravljenje sepse, peritonitisa in meningitisa..

prednosti

Glavna prednost zdravila Ceftriaxone je visoka učinkovitost zdravljenja bakterijskih okužb, katerih razvoj je treba nujno ustaviti. Ker ima ta antibiotik močan in hiter baktericidni učinek, je zelo primeren za zdravljenje akutnega sinusitisa, ki ga spremlja močna bolečina, vročina, veliko kopičenje gnoj v sinusih in močna zastrupitev telesa. V takšnih razmerah so najbolj učinkovita baktericidna in nebakteriostatska protimikrobna sredstva za sinusitis, ki pomagajo hitreje stopiti na noge..

Drugi nedvomni plus zdravila Ceftriaxone je, da gre za sodobno zdravilo, odporno na beta-laktamaze, kar pomeni, da se verjetnost, da je povzročitelj sinusitisa nanj odporna, približa ničli. Tretja prednost zdravila Ceftriaxone je dostopna cena: za 25-50 rubljev lahko kupite paket praška v ampulah za pripravo injekcijske raztopine domače proizvodnje. Tuji analogi (Rocefin, Azaran, Lendacin) stanejo od 500 do 2500 rubljev.

Minusi

Glavna pomanjkljivost zdravila Ceftriaxone je povezana z večjim tveganjem stranskih učinkov. Zdravljenje sinusitisa s to drogo včasih spremljajo motnje prebavil, hepatitis, Quinckejev edem, zlatenica in intersticijski nefritis. Zato antibiotiki iz skupine cefalosporinov niso prva izbira v primeru sinusitisa. Ceftriakson je predpisan za nosečnice le, če druge metode terapije niso bile učinkovite in obstaja nevarnost za življenje. Med dojenjem je zdravilo kontraindicirano. Za zdravljenje sinusitisa pri majhnih otrocih se odmerek izbere individualno.

Drugi očitni minus zdravila Ceftriaxone je nezmožnost jemanja peroralno, saj se ta antibiotik, tako kot številni drugi cefalosporinski pripravki, praktično ne absorbira iz prebavil in ima močan dražilni učinek na sluznici. Ceftriakson se daje intravensko ali intramuskularno 1-2 krat na dan in v nobenem primeru se ne meša z raztopinami kalcija. Kot smo že omenili, so cefalosporini popolnoma nezdružljivi z etanolom..

Tretja pomanjkljivost ceftriaksona kot antibiotika za sinusitis so številne neželene interakcije z drugimi zdravili. V kombinaciji z zdravili, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (na primer z rednim Aspirinom), obstaja tveganje za nastanek notranje krvavitve. Ob hkratnem jemanju z zanko diuretiki se nefrotoksični učinek Ceftriaxona poslabša. Mešanje tega zdravila z antibiotiki drugih skupin za povečanje učinka je nesprejemljivo.

Augmentin (amoksiklav) iz sinusitisa

Zdravilo Augmentin (aka amoxiclav) je antibiotik širokega spektra, ki ima močan baktericidni učinek na večino povzročiteljev sinusitisa. Spada v kategorijo zaščitenih polisintetičnih aminopenicilinov, ki vključujejo klavulansko kislino - posebno snov, ki uničuje encime beta-laktamazo, s katerimi bakterije skušajo uničiti antibiotike za sinusitis, čeprav bi moralo biti obratno. Amoxiclav je priljubljen analog Augmentina: imajo popolnoma identično sestavo, vendar nekoliko drugačne cene - druga možnost je cenejša.

prednosti

Augmentin je sodobno protibakterijsko zdravilo, ki so ga razvili strokovnjaki britanske farmacevtske družbe SmithKline Beecham Pharmaceuticals, ki ima na trgu zelo visok ugled, slovi pa po visoki kakovosti in varnosti svojih izdelkov. Zaščiteni polsintetični aminopenicilini, kot sta Augmentin in Amoxiclav, so danes najučinkovitejši antibiotiki za sinusitis, saj se ne bojijo pridobljene odpornosti patogenov.

Drugi nedvomni plus zdravila Augmentin je, da ima ta antibiotik selektiven baktericidni učinek, saj patogene mikrobe prepozna s posebnimi markerji na svojih celičnih stenah. In ker človeško telo nima vsaj nobene podobne celice, med zdravljenjem sinusitisa Augmentin zdrava tkiva ne bodo poškodovana. Zato se pri zdravljenju bolezni ENT pri otrocih najpogosteje uporablja zadnja generacija polintetičnih zaščitenih aminopenicilinov..

Tretja nesporna prednost zdravila Augmentin je njegova enostavnost uporabe - za ohranjanje terapevtskega učinka je dovolj, da zdravilo vzamete 2-krat na dan. V nekaterih posebnih primerih je naveden en sam dnevni vnos ali odmerjanje razdeljeno na 3-4 odmerke.

Minusi

Vse pomanjkljivosti zdravila Augmentin in drugih penicilinskih antibiotikov, ki se uporabljajo za zdravljenje sinusitisa, so skoncentrirane okoli stranskih učinkov. Bolniki pogosto občutijo slabost in zgago. Znani so primeri poškodb jeter in ledvic. Včasih se razvijejo lokalne alergijske reakcije, kandidiaza, pa tudi črevesna disbioza. Med minusi Augmentina je težko ne pripisati njegovih visokih stroškov.

Sumamed iz sinusitisa

Sumamed spada v drugo generacijo makrolidov, sestavljen iz 15-členskih azalidov - Azitromicina in njegovih analogov. Vendar je Sumamed najbolj priljubljeno zdravilo v tej skupini, saj ga proizvajajo ugledne farmacevtske družbe (Teva - Izrael in PLIVA HRVATSKA - Hrvaška), je visokokakovosten in se že vrsto let uspešno uporablja za zdravljenje kompleksnih bakterijskih okužb, vključno s sinusitisom..

prednosti

Glavna prednost zdravila Sumamed je najširši možni antibakterijski spekter. Ta antibiotik je učinkovit tudi pri atipičnem sinusitisu, ki ga povzročajo obligacijski mikroorganizmi - mikoplazma in klamidija. Če govorimo o mešani, večfaktorski okužbi s kroničnim potekom, lahko Sumamed s svojim bakteriostatičnim učinkom ustavi sinusitis in prepreči remisijo. To zdravilo odvzema bakteriji sposobnost, da se množijo, kar pomeni, da ne glede na to, koliko jih je v telesu v času začetka terapije, se bo bolezen neizogibno ustavila, ker bodo razpoložljivi patogeni postopoma uničili celice imunskega sistema, nove kolonije pa se ne bodo mogle pojaviti.

Drugi velik plus zdravila Sumamed je rekordno kratek potek zdravljenja sinusitisa (5-7 dni) in enostavna uporaba (1 kapsula na dan). To zdravilo se zelo dobro kopiči v tkivih in tam ostane dlje časa, zato ni treba jemati tablet vsakih 4-6 ur, kot je to pri mnogih drugih priljubljenih antibiotikih za sinusitis.

Tretja prednost zdravila Sumamed je relativno majhno tveganje za neželene učinke. Le približno 10% bolnikov, ki se zdravijo s sinusitisom s to drogo, ima okvaro v prebavnem traktu (slabost, bruhanje, zgaga, suha usta, nelagodje v epigastriju, nadutost, driska) ali težave z živčnim sistemom (glavobol, utrujenost nespečnost). Alergijske reakcije in resne patologije notranjih organov se med zdravljenjem z zdravilom Sumamed izredno redko razvijejo..

Minusi

Glavna pomanjkljivost zdravila Sumamed iz sinusitisa so omejitve glede starosti, statusa in zdravstvenega stanja pacienta. Ta antibiotik je kontraindiciran pri nosečnicah in doječih ženskah, otrocih, mlajših od 12 let (govorimo o kapsulah za peroralno dajanje, prašek se izdeluje za dojenčke), pa tudi ljudem s hudo odpovedjo ledvic in jeter ter številnimi drugimi resnimi boleznimi.

Slabosti tako učinkovitega antibiotika za sinusitis, kot je Sumamed, je izjemno visoka cena, vendar je to težavo enostavno rešiti z izbiro cenovno primerljivega analoga. Če stane originalni Sumamed 400-500 rubljev, vas bo domači Azitromicin stal od 80 do 120 rubljev, kronični sinusitis pa ozdravi tako učinkovito.

Makropen iz sinusitisa

Macropen spada v zadnjo, tretjo generacijo makrolidov. Zdravilna učinkovina tega zdravila se imenuje midekamicin. V primerjavi s predhodnikom azitromicinom je ta antibiotik še manj strupen za človeško telo in ima še izrazitejši bakteriostatski učinek proti veliki večini povzročiteljev sinusitisa, vključno z netipičnimi, kroničnimi in mešanimi oblikami bolezni.

prednosti

Nadaljujemo s primerjavo Macropena in Sumameda glede njihove učinkovitosti pri zdravljenju sinusitisa, opažamo višjo stopnjo absorpcije in začetek terapevtskega učinka pri Macropenu - potrebna koncentracija snovi je določena v pacientovi krvi že uro po zaužitju zdravila. Vendar je razpolovni čas midekamicina krajši od azitromicina, zato boste morali pogosteje jemati sodobnejši antibiotik - 3-krat na dan, 1 kapsulo 400 mg (za odrasle in otroke, ki tehtajo več kot 30 kg).

Druga najpomembnejša prednost Macropena, ne le pred drugimi makrolidi, temveč tudi pred vsemi antibiotiki za sinusitis, je minimalno tveganje za neželene stranske učinke. V zelo redkih primerih se bolniki pritožujejo zaradi slabosti, driske, urtikarije ali glavobola. Pogostost zapletov tudi pri dolgotrajni uporabi zdravila Macropen ne presega 4%.

Minusi

Pomanjkljivosti zdravila Macropen vključujejo omejitve glede stanja in zdravstvenega stanja pacientov: ni predpisan osebam s hudimi oblikami ledvične in jetrne odpovedi in s številnimi drugimi resnimi patologijami. Vendar pa imajo absolutno vsi antibiotiki za sinusitis enake kontraindikacije za uporabo, zato je treba o vprašanju ustreznosti terapije odločiti posamično. Enako velja za zdravljenje sinusitisa pri nosečnicah - tveganje je treba upravičiti.

Drugi minus Macropena so njegovi precej visoki stroški (250-400 rubljev), poleg tega pa je malo verjetno, da bo mogoče izbrati cenovno ugodnejši analog. Midekamicin je eden najsodobnejših antibiotikov, zato farmacevtski industriji še ni uspelo sprostiti številnih zdravil na njegovi osnovi, kot v primeru predhodnika, azitromicina.

Flemoksin Solutab iz sinusitisa

Flemoksin Solutab je danes najbolj priljubljena blagovna znamka, pod katero se proizvaja dolgo znani in dobro znani antibiotik iz skupine penicilina amoksicilin v obliki trihidrata. Aktivna je proti bakterijam, ki najpogosteje povzročajo akutni sinusitis (pljučnica streptokok, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Klebsiella itd.) In ima hiter in izrazit baktericidni učinek.

prednosti

Glavna prednost zdravila Flemoxin je njegova selektivnost - uničene so le celice patogenov, tkiva človeškega telesa pa ne trpijo zaradi toksičnega učinka zdravila. Zaradi tega je amoksicilin prvovrstni antibiotik pri zdravljenju sinusitisa, tudi pri majhnih otrocih..

Priljubljenost samih tablet zdravila Flemoxin Solutab v primerjavi z drugimi znamkami amoksicilina je posledica dveh razlogov: prvič, trihidrat hitreje in lažje absorbira prebavila, ne da bi pri tem povzročil draženje sluznice. In drugič, Flemoxin Solutab je udobna žvečilna tableta, ki jo je enostavno razbiti na dve polovici, s prijetnim okusom mandarine in limone.

Minusi

O kontraindikacijah in stranskih učinkih amoksicilina smo že govorili, ko smo pregledali Augmentin in Amoxiclav - v zvezi s tem so zdravila enaka. Vendar je prav v njihovih razlikah glavni minus Flemoxin. Dejstvo je, da je nezaščiten antibiotik in ga uniči penicilinaza - encim, s katerim se številne bakterije uspešno "branijo" pred protimikrobno terapijo. Odpornost povzročiteljev akutnega sinusitisa na zdravilo Flemoxin Solutab je v zadnjih letih postala pogost pojav, zlasti v pediatrični praksi.

Toda tudi če je mogoče sinusitis uspešno zdraviti z nezaščitenim amoksicilinom, bo treba tablete jemati 3-4 krat na dan 7-14 dni zaradi kratkega razpolovnega časa aktivne snovi iz telesa. Glede na visoke stroške zdravila Flemoxin Solutab (do 600 rubljev, odvisno od odmerka), bo celoten potek terapije stajal za zajeten znesek.

Isofra s sinusitisom

Isofra je lokalno antibakterijsko zdravilo za sinusitis v obliki pršila za nos. Zdravilna sestavina zdravila Isofra je antibiotik framicetin, ki spada v skupino aminoglikozidov in ima baktericidni učinek na nekatere povzročitelje sinusitisa (stafilokok, Escherichia coli in Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, enterobacteria, Proteus). Framicetin se ne uporablja peroralno, saj je zelo strupen za človeško telo, vendar namakanje nazofarinksa z razpršilom Isofra spremlja omejena absorpcija zdravila v kri, zato je to zdravljenje sinusitisa učinkovito in varno.

prednosti

Glavna prednost nosnega pršila Isofra pred drugimi antibiotiki za sinusitis je skoraj popolna odsotnost kontraindikacij in neželenih učinkov, ker učinkovina ne prodre v prebavila (zato ne more povzročiti slabosti ali driske ali se v telesu zadrževati zaradi motenj delovanja ledvic ali jeter) ) in se ne kopiči v krvi (in zato ne more povzročiti alergij ali težav živčnega sistema).

Nedvomne prednosti zdravila Isofra iz sinusitisa vključujejo preprosto uporabo: ena enostavna stiskalnica vam omogoča, da dobite natančen odmerek zdravila (odrasli 4-6 krat na dan, ena injekcija v vsako nosnico in otroci 3-krat). Isofra ima subtilno aromo limone, zato zdravljenje sinusitisa in navadnega prehlada pri najmanjših bolnikih ne povzroča nezadovoljstva. Zdravilo izdeluje v Franciji farmacevtsko podjetje Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, ki je znano tudi po učinkovitem protivirusnem zdravilu Polydex.

Minusi

Pomemben minus Isofre je ozkost antibakterijskega spektra. Dejstvo je, da framicetin nima baktericidnega učinka na streptokok pljučnice in je to eden najpogosteje diagnosticiranih povzročiteljev akutnega sinusitisa. Nanj so odporni tudi anaerobni mikroorganizmi (peptostreptokoki, bakterioidi, fusobakterije), ki včasih povzročijo tudi sinusitis, zlasti kronične in nenehno ponavljajoče se oblike. Zato je priporočljivo, da opravite kratek 7-10-dnevni tečaj zdravljenja sinusitisa Isofroy, in če ne daje rezultata, pojdite na drugo zdravilo.

Slabosti pršila Isofra lahko pripišemo tudi precej visoko ceno (250-400 rubljev), vendar je to edini učinkovit lokalni antibiotik za sinusitis, zato to stane svoj denar. Edina kontraindikacija za njegovo uporabo je poškodba sepse in obdobje po punkciji maksilarnih sinusov, saj bo v tem primeru aktivna snov v nesprejemljivo veliki količini prodrla v kri.

Dioksidin za sinusitis

Dioksidin (hidroksimetilkinoksalindioksid) je zelo širok spekter antibiotika, derivata kinoksalina. Deluje proti vsem sevom streptokoka in stafilokoka, Pseudomonas aeruginosa in Escherichia coli, Shigella, Salmonella, pa tudi proti patogenim anaerobom. Vzročniki sinusitisa, ki so odporni na druge antibiotike, običajno ne morejo vzdržati naleta dioksidina, zato zdravilo že dolgo uspešno uporabljajo za zdravljenje rinitisa in sinusitisa. Optimalna oblika je 0,5-odstotna raztopina v ampulah, ki jo je treba vstaviti v nos.

prednosti

Glavna prednost Dioksidina, kot lokalnega antiseptika za sinusitis, je širina antibakterijskega spektra in hitra rehabilitacija nazofarinksa. S kopanjem 5 kapljic raztopine v vsako prej očiščeno nosnico 4-6 krat na dan lahko po enem tednu pričakujete korenito izboljšanje počutja v akutni obliki bolezni.

Drugi plus tega zdravila je njegova relativno dostopna cena - ena ampula vas bo stala približno 50 rubljev. Vendar ne pozabite, da ga po odprtju ne morete hraniti v hladilniku več kot en dan. Zato bo za celoten potek zdravljenja sinusitisa s tem antiseptikom najverjetneje odšel celoten paket 10 ampul..

Minusi

Dioksidin je izredno toksičen, poleg tega se absorbira v kri skozi sluznico z intranazalno uporabo raztopine v količinah, ki zadoščajo za razvoj stranskih učinkov. Zato uradno navodilo za zdravilo pravi, da je kontraindicirano pri nosečnicah in doječih ženskah, pa tudi otrocih, mlajših od 18 let. Toda kljub temu mnogi zdravniki ENT predpisujejo ta antibiotik za zdravljenje sinusitisa, tudi dojenčki, stari 3-4 leta. Kako zaznati takšna priporočila - osebna izbira staršev.

Drugi minus Dioksidina je, da sam po sebi ne zdravi sinusitisa, zato ga vedno predpisujejo kot del kompleksne antibakterijske terapije. To pomeni, da boste morali v nos vbrizgati potencialno nevarno (in, mimogrede, grozno) tekočino, ampak tudi jemati antibiotike peroralno ali z injekcijami. Očitno je ta pristop k zdravljenju sinusitisa upravičen le v primeru hudega, zapletenega poteka bolezni in resnične nevarnosti za zdravje.

Izobraževanje: Leta 2009 je na Državni univerzi Petrozavodsk pridobila diplomo iz specialnosti "Splošna medicina". Po opravljenem pripravništvu v deželni klinični bolnišnici v Murmansku je diploma iz specialnosti "otorinolaringologija" (2010)

Katere antibiotike piti s sinusitisom - izberite najučinkovitejše

Antibiotiki so sestavni del celovitega zdravljenja sinusitisa. Glede na terapijo se zmanjšajo tveganja resnih zapletov, uniči se patogena mikroflora - patogen, vzpostavi se dihanje in naravno prezračevanje maksilarnih sinusov. Antibakterijska terapija se za vsakega pacienta izbere čisto individualno, na podlagi več meril. Učinkoviti antibiotiki - ključ do uspešnega okrevanja pacienta.

Pregled učinkovitih antibiotikov z imeni in cenami

Za zdravljenje sinusitisa se uporabljajo lokalni in sistemski antibiotiki. V redkih primerih je za kompleksno zdravljenje bolezni možna kombinacija obeh vrst zdravil in drugih povzročiteljev..

Lokalna antibiotična terapija

Prednost lokalnih zdravil je enostavna uporaba in minimalna absorpcija aktivne snovi v sistemski obtok. Uporablja se v zgodnji fazi poslabšanja sinusitisa za pravočasno preprečevanje nalezljivih zapletov.

Intranazalne kapljice "Polydex"

Lokalno orodje Polydex se uporablja pri kompleksnem zdravljenju vseh vrst sinusitisa, vključno s sinusitisom, čelnim sinusitisom, etmoiditisom bakterijske narave. Naslednji terapevtski učinki so opaženi na podlagi zdravljenja:

odprava vnetnega žarišča;

inhibicija patogene aktivnosti bakterijske mikroflore;

okrevanje nosnega dihanja.

V zgodnjih fazah zadostuje uporaba monoterapije skupaj z rednim higienskim umivanjem sinusov. Učinkovitost zdravila je posledica njegove aktivne sestave:

deksametazon (hormonska komponenta, ki ima protivnetni učinek);

fenilefrin (antigestant za vazokonstrikcijo, odpravljanje zabuhlosti, obnavljanje sluznic);

neomicin (antibakterijsko sredstvo, ki škodljivo vpliva na mikrobno okolje);

polimiksin (antibakterijska komponenta, ki poveča delovanje neomicina).

Zdravilo je pri zdravljenju rinitisa, med nosečnostjo in dojenjem (po možnosti z dovoljenjem lečečega zdravnika) pri glavkomu popolnoma kontraindicirano. Nesprejemljiva je uporaba s končno ledvično odpovedjo, motnjami jetrnih struktur, nekaterimi krvnimi boleznimi.

Za profesionalne športnike lahko dolgotrajno zdravljenje z zdravilom Polydex prinese pozitiven rezultat pri opravljanju dopinških testov..

S previdnostjo je zdravilo predpisano po uvedbi cepiva proti tuberkulozi ali proti cepivu proti polio. Kombinacija s katerim koli antibiotikom iz skupine aminoglikozidov je nesprejemljiva, vendar je kombinacija kot kompleksna terapija s sistemskimi zdravili različnih skupin verjetno. Glede na zapleteno sestavo zdravila Polydex se je treba dogovoriti o dogovoru s sodelujočim strokovnjakom. Povprečni stroški 350 rubljev.

Isofra s sinusitisom

Pršilo za nos - lokalna antibakterijska terapija. Zdravilo temelji na framicetin sulfatu, ki je antibiotik skupine aminoglikozidov. Intranazalne injekcije vam omogočajo, da glavno komponento porazdelite po nosni votlini, vključno z maksilarnimi sinusi. Aktivne komponente so učinkovite proti številnim gram-negativnim in gram-pozitivnim sevom:

Pseudomonas aeruginosa (ali bolnišnične okužbe);

Aerosolni sprej pomaga globinsko porazdeliti antibiotik za terapevtski in profilaktični učinek zapletov sinusitisa. Obvezni pogoji za imenovanje zdravila so:

odsotnost vnetja, ki ga povzroča pnevmokokna okužba, hepatitis, sev S. maltopilia;

ohranjanje celovitosti sluznice nosu.

Uporaba za zdravljenje ali izpiranje nosnih votlin po punkciji ali kirurški manipulaciji ni dovoljena. Neustrezna uporaba zdravila lahko privede do zapletenega poteka sinusitisa, do kroničnega patološkega vnetja. Povprečni stroški so 280 rubljev.

Spray Bioparox

Bioparox Spray je nova generacija sodobnega antibiotika, sčasoma pa se njegova učinkovitost proti številnim sevom izrazito zmanjša. To je posledica nenadzorovanega izdajanja iz lekarniških verig pred receptom in neustrezne uporabe "iz kakršnega koli razloga". Sestavne sestavine zdravila so:

brezvodni etanol;

norfluran (aka pogonsko sredstvo);

Sestava vsebuje aromatične dodatke, ki olajšajo uporabo zdravila pri pediatričnih bolnikih. Arome so osnovane na naravnih izvlečkih, kar je v kombinaciji z antibakterijskimi sestavinami popolnoma varno.

Zdravilo Bioparox je predpisano le za kataralni sinusitis, kadar je simptomatska slika šibka. Če je od začetka bolezni minilo približno 3-4 dni, potem ni mogoče zdraviti vnetja samo z zdravilom Bioparox. Običajno zdravljenje dopolnjujejo predpisovanje sistemskih antibiotikov. Če se simptomi med terapijo okrepijo, je očitno, da učinek spreja ni dovolj, da v celoti vpliva na bakterijsko mikrofloro v sinusni votlini.

Pri škropljenju pride do globoke dostave najmanjših delcev zdravila v nosne votline, sluznice. Hkrati je absorpcija v sistemski obtok minimalna. Zaradi nezadostnih podatkov o raziskavah na tej skupini bolnikov se bioparox uporablja previdno med nosečnostjo in dojenjem..

Pojav močnih stranskih učinkov je precej redkost. Običajno se bolniki lahko pritožujejo nad kratkotrajnimi izpuščaji na koži (lokalne narave), suhostjo in pekočimi sluznimi nosnimi prehodi. Povprečni stroški 450 rubljev.

Sistemski antibiotiki

Sistemski antibiotiki so zdravila za oralno, parenteralno ali intramuskularno aplikacijo. Sredstva te skupine veljajo za najbolj obetavne v zvezi s potencialnimi tveganji zapletov. Za pojav zapletov so predpisani sistemski antibiotiki. Za sistemske antibiotike za sinusitis velja, da so naslednji:

Pripada skupini makrolidov. Glavna snov je midekamicin, ki deluje proti hemofilnemu bacilu in pnevmokokni okužbi. Zdravilo se redko predpisuje za sinusitis zaradi Staphylococcus aureus, streptokoka. Skupno trajanje terapije je 14 dni. Odraslim priporočamo 3 tablete 2-3 krat na dan. Stroški od 350 rubljev.

Kompleksna sestava antibiotika omogoča, da so aktivne snovi aktivne v številnih patogenih sevih. Glavna komponenta je klavulanska kislina. Skupno trajanje terapije je 14 dni. Verjetno razvoj stranskih učinkov, kot so disbioza, dispeptične motnje (bruhanje, slabost, oslabljen blatu). Cena od 350 rubljev.

Zdravilo spada v peniciline polsintetične serije. Učinkovit pri sinusitisu in zapletenem bronhitisu. Ugoden terapevtski učinek je posledica uničenja membrane teles patogenih mikroorganizmov, ki popolnoma zavirajo njihovo delovanje. Priporočljivo je za zdravljenje sinusitisa pri odraslih bolnikih. Cena od 350 rubljev.

Sodobno antibakterijsko zdravilo, ki spada v skupino makrolidov. Skupno trajanje zdravljenja je 5-7 dni, vendar v odsotnosti pozitivne dinamike se uporablja intenzivna terapija z intravenskimi ali intramuskularnimi antibakterijskimi spojinami. Za zdravljenje je dovolj 1-2 tablete na dan. Stroški od 300 rubljev.

Zdravilo iz skupine makrolidov z visokim baktericidnim učinkom. Vzemite 1 tableto 3-krat na dan pred obroki 5-7 dni. Zaradi zapletene sestave se terapevtski učinek pojavi po 2 dneh. Stroški od 330 rubljev.

Zdravilo je še posebej odporno na kisla okolja, zato v prebavnem traktu popolnoma prodre v sistemski obtok. Najvišjo koncentracijo v krvi dosežemo že 2 uri po nanosu. Nadalje se učinkovina transportira do imunskih celic - fagocitov. Visoka koncentracija praktično ne vpliva na zdravo tkivo. Glavna prednost zdravila je glede na lokalne okužene oddelke. Zdravilo se uporablja v kratkih tečajih zaradi dolgotrajnega delovanja antibiotika. Po zadnjem odmerku ostanejo aktivne komponente v krvnem serumu še en teden. Cena v lekarni je od 200 rubljev.

Spada v serijo penicilina. Sestavine zdravila kažejo visoko odpornost na učinke želodčnega soka, zato se v sistemski obtok v celoti absorbirajo. Cena od 250 rubljev.

Če 2-3 dni ni učinkovitosti antibiotikov, hkrati pa ohranimo simptome poslabšanega sinusitisa ali poslabšamo splošno stanje bolnika, je zelo pomembno, da zdravljenje nadomestimo, predvsem z zdravili skupine fluorokinola.

Injekcijska zdravila

Učinkovita zdravila proti bakterijskemu sinusitisu in njegovim zapletom so cefalosporinski antibiotiki za pripravo raztopin za intramuskularno aplikacijo. Za terapevtske namene se običajno uporabljajo naslednja zdravila:

Pogosto zdravilo za bolnišnice. Priljubljenost je posledica visoke terapevtske učinkovitosti v prvem dnevu zdravljenja. Zdravilo se daje intramuskularno, je še posebej boleče, zato s podaljšanim zdravljenjem raztopino razredčimo z lidokainom. Učinkovit proti skoraj vsem sevom, ki kažejo patogene bakterijske aktivnosti. Prvi simptomi, tudi z resnimi zapleti, minejo 1-2 dni. Stroški od 25 rubljev na steklenico.

Antibiotiki v obliki praška za pripravo raztopine. Pred uporabo prašek razredčimo s fiziološko raztopino ali posebno vodo za injiciranje. Široko se uporablja za zdravljenje nezapletenega akutnega sinusitisa. Med pomanjkljivostmi so zapletene alergijske reakcije, vse do razvoja anafilaktičnega šoka. Previdno se uporablja pri otrocih zgodnje predšolske starosti. Injekcija je boleča, zato jo lahko kombiniramo z anestetikom. Stroški od 20 rubljev.

Ob prisotnosti intolerance na antibiotike skupine fluorokinola so predpisana druga zdravila za injiciranje: Gentamicin iz skupine aminoglikozidov, Linkomicin iz skupine linkosamidov, Imipenem iz skupine karbopenema. Običajno se injekcijski antibiotiki predpišejo v bolnišničnem okolju, ko je bolnik hospitaliziran z poslabšanjem sinusitisa z značilnimi simptomi. Pri ambulantnem zdravljenju je pomembno upoštevati strog režim zdravljenja in trajanje tečaja.

Povzetek

Pripravki cefalosporina veljajo za učinkovite in poceni antibiotike za sinusitis. Med sistemskimi peroralnimi antibiotiki se bolj uporabljajo zdravila iz skupine makrolidov ali penicilina. Najbolj učinkovita imena so:

Antibiotiki za sinusitis, zdravljenje odraslih z zdravili

Sinusitis je vnetni proces maksilarnih sinusov, ki ga lahko varno pripišemo travmatičnemu alergičnemu virusu, ki širi bakterije. Njegov razvoj je pogosto povezan s podaljšanim prehladom ali gripo. Zato je najboljši način za okrevanje jemanje antibiotikov za sinusitis..

Glavni vidiki zdravljenja sinusitisa

Preden začnete uporabljati antibiotik za sinusitis, morate postaviti diagnozo:

  1. Sejanje rezervoarjev in njegov povzročitelj (za razumevanje narave bolezni in različnih mikroorganizmov, zaradi česar se je razvil gnojni sinusitis).
  2. Antibiotikogram (nov postopek za določanje občutljivosti mikroorganizmov na antibiotike). Ko je diagnoza končana, bo zdravnik predpisal primerno zdravilo za bolezen.

Zdravljenje bolezni je treba začeti, če bolnik:

  1. Bolečine v orbitah in čelnih režnjah.
  2. Stiskanje čela in nosu.
  3. Visoka telesna temperatura (govorimo o akutni obliki gnojnega sinusitisa, saj pri kroničnem bolniku ne bo vročine).
  4. Precejšnja količina gnoja.
  5. Težko dihanje skozi nos, še posebej ponoči.
  6. Sistematične migrene, simptomi sinusitisa, ki ne olajšajo niti močnih zdravil.
  7. Nagnite glavo na strani ali stranice, bolnik je vedno boleč in neprijeten. Čuti pritisk na določenih delih obraza..

Če zavrnete pravočasno terapevtsko zdravljenje, lahko bolezen ne samo postane kronična, ampak tudi negativno vpliva na človeške možgane. V finalu so lahko nepopravljivi zapleti in izid..

7 dni po manifestaciji patologije se zdravnik odloči predpisati antibiotično terapijo. Izvaja se, kadar niti inhalacijski postopki niti izpiranje nosu niso prinesli učinkovitega učinka..

Le specialist lahko predpiše zdravila. Samozdravljenje je izključeno, saj lahko protimikrobna zdravila izzovejo razvoj stranskih učinkov, kot so otitisni medij, bronhitis in druga. Njihove posledice bodo nepopravljive..

Vse metode zdravljenja bolezni bi morale biti usmerjene k doseganju:

  1. Znebite se vnetja v sinusih.
  2. Povečan odtok nosnega izcedka, ki je nastal zaradi vnetnega procesa.
  3. Zmanjšana oteklina sinusov in nosu.
  4. Zmanjšanje bolečine.

REFERENCE: po sinusitisu je mogoče okrevati le pod nadzorom zdravnika. Ne morete se zdraviti sami!

Običajno se bolezen zdravi z metodo zdravljenja. Zdravniki se za operacijo zatečejo le, če druge možnosti niso uspele.

Če se je vnetje začelo zaradi razvoja patogene mikroflore, se uporabljajo antibakterijska zdravila. Aktivno prispevajo k lajšanju bolezni nazofaringeusa, vendar je njihov minus možna škoda bolnika prebavil. Še posebej, če jih uporabljate dlje časa.

Uporaba tovrstnih zdravil ima številne druge pomanjkljivosti:

  1. Patogeni mikroorganizmi se hitro "navadijo" na antibakterijske snovi.
  2. Danes trgi proizvajajo ogromno število ponaredkov.
  3. Če se pacient srečuje s težavo normalnega krvnega obtoka, začnejo antibiotiki delovati manj učinkovito.

Poleg tega zdravil tega delovanja običajno ni mogoče jemati med nosečnostjo in dojenjem.

Zdravljenje sinusitisa brez antibiotikov

Možno je zdraviti sinusitis brez zdravil tako za otroke kot za ljudi starejše starosti, ker obstaja veliko različnih ljudskih receptov.

Ko je bolezen šele začela napredovati, lahko:

  • izperite nos s fiziološko raztopino, morsko soljo ali decokcijo zelišč. Izpiranje morate ponoviti približno 4-krat na dan;

REFERENCE: ne izpirajte si nosu, če je vsaj ena nosnica blokirana! V takšnih razmerah morate najprej odstraniti zabuhlost.

  • drenaža sinusa je učinkovita za bolezen. Navlažite nosne prehode z rastlinsko zdravilno raztopino (uporabljati morate predhodno navlažene bombažne brsti, ki jih 5 minut držite v nosu na globini 1 centimetra). Vsake 2 minuti jih morate enostavno zasukati, nato pa jih spet pustiti v mirujočem položaju. Ko to storite, je smiselno, da silovito izpihnete zrak iz nosnic, nato pa si z rokami pokrijete nos in usta in si močno vdihnite z nosom. Za pripravo zeliščnih decokcij jemljemo šentjanževko, kamilico, cedro in dlesni v desetodstotnem razmerju;
  • če ni motenega odtoka zelene sluzi iz sinusov, lahko ponoči znotraj nosu mažete s segrevalnim mazilom, ki vsebuje tetraciklin.

Zgornje postopke v kompleksu je treba izvajati zvečer vsak dan v enem tednu.

Kadar ni možnosti zdravljenja z zdravili, bo specialist najverjetneje predpisal tablete Sinupret. To protivirusno zdravilo za sinusitis, ki blago vpliva na človeško telo, krepi imunost..

Tudi danes medicinske ambulante ponujajo zdravljenje bolezni nazofaringeksa brez antibiotikov na naslednje načine:

  • izvajati lasersko terapijo;
  • ozonsko terapevtsko zdravljenje;
  • držanje nosne prhe;
  • rehabilitacija brez potrebe po punkcijah;
  • izpiranje maksilarnih sinusov z ustrezno medicinsko drenažo.

Če konzervativno zdravljenje ni bilo učinkovito, je treba predrtje sinusov prerezati. Zaradi punkcije se obnavlja prehodnost anastomoze, ki je vezivo nosne votline s sinusom zgornje čeljusti..

Vzporedno z injekcijami obstaja možnost temeljitega izpiranja notranjosti nosu in uvedbe posebnih zdravil.

Kadar so potrebna antibakterijska zdravila?

Dogaja se, da bolezen brez glivičnega ali alergičnega patogena prizadene pacienta čim bolj negativno in hitro napreduje.

Potem se je vredno zateči k uporabi protivnetnih antibiotikov.

Pri kakšnih simptomih lahko zdravnik predpiše določeno zdravilo?

  1. Stalne akutne bolečine v nosu.
  2. Vročina.
  3. Poslabšanje človekovega počutja kot celote zaradi močne opijenosti.
  4. Gnoj iz nosne votline.
  5. Hude migrene.

Včasih se antibiotiki ne uporabljajo. Če pacientovo stanje še naprej poslabšuje in bolečine ne minejo, ga je treba zdraviti s sodobnimi različnimi zdravili za sinusitis v obliki drenaž, razpršil ali punkcij.

Antibiotiki za sinusitis pri otrocih

Učinkovitost tablet sinusitisa za mlajšo generacijo se kaže dva dni po začetku zdravljenja.

Temperatura naj se vrne na normalno, glavna simptomatologija naj izgine, migrene se bodo tudi ustavile in otrok se bo počutil bolje na splošno.

Zdaj proizvajalci proizvajajo zdravila različnih oblik sproščanja za otroke. Končno odločitev sprejme leči zdravnik, ko oceni splošno stanje otroka in lastnosti najbolj optimalnih možnosti antibiotikov:

  1. Kapljice in razpršila za notranjo uporabo (najbolj poceni način). Priporočamo jih za uporabo pri dolgem vnetnem procesu, ko gre za to, da se bo sčasoma razvil sinusitis. Otrokom je zdravilo predpisano v odmerku 1 v vsako nosnico 3-krat na dan. Za dojenčke, mlajše od enega leta, pršila niso predpisana.
  2. Kapsule in dražeji. Uporablja se takoj, ko se pojavijo prvi simptomi in pritožbe. Odmerki in trajanje uporabe se določijo glede na to, koliko otrok je star. Predpisani so od šestega do sedmega leta starosti. Mlajši otroci preprosto ne morejo pogoltniti draže. Poleg tega obstaja tveganje, da se bo razvila alergija na sestavine tablet..
  3. Suspenzije Ti paketi v prahu so enako učinkoviti kot dražeji. V tej obliki se antibakterijsko sredstvo uporablja za zdravljenje zelo majhnih dojenčkov. Vzrejajo jih s toplo prečiščeno vodo. Odmerjanje mora biti navedeno v navodilih za uporabo, ki so priložena standardom. Morali bi se osredotočiti tudi na težo otroka.
  4. Prebijanje. Zatečejo se, če je oblika sinusitisa postala zelo akutna, vsi drugi postopki pa so neaktivni. Zdravilo se absorbira v kri, tako da obide prebavila. Ima operativni baktericidni učinek. Tako učinkovit je, da se rezultat vidi v dveh dneh.
  5. Vdihavanje otrok. Za izvedbo tega postopka potrebujete poseben inhalator. Za izvedbo kompresorskega inhalatorja. Uporablja se za zdravljenje sinusitisa v nosu. Uporablja se tudi za terapevtsko zdravljenje blagega sinusitisa. Tako bodo starši lahko dosegli izkašljevalni in dekongestivni učinek.

REFERENCE: Postopek injiciranja z antibakterijskimi zdravili za to bolezen lahko pri otrocih postane provokator alergije. V zvezi s tem je treba kapljice namestiti izključno v stacionarnih pogojih v medicinski ambulanti.

Glavna kontraindikacija za uporabo zdravil je nestrpnost za paciente vsaj ene od komponent antibiotikov. Če ima otrok kronično obliko bolezni jeter, ledvic in želodca, se pediater strinja, da bo prilagodil odmerjanje.

Zdravnik predpiše široko paleto zdravil.

Če se pred tem sinusitisom še nikoli ni zgodilo, bolnika zdravimo z antibiotiki z najmanj količine toksinov. Govorimo o penicilinih odvajanju makrolidov:

  1. Otroci, stari 6 let, jemljejo ampicilin v obliki dražejev in injekcij na osnovi 100 mg na kilogram (dnevni odmerek). Zdravilo vzemite 4-5 krat na dan. V osnovi se zdravilo dobro prenaša, vendar če ga uporabljate predolgo, se lahko razvije bakterijska flora. Glede na preglede ljudi, ki so poskusili to metodo zdravljenja, podoben antibiotik Augmentin deluje veliko bolje. Sprošča se ne le kot dragee, ampak tudi kot suspenzija.
  2. Lahko vzamete Klacid. Predpisan je tako odraslim osebam (z izjemo žensk v položaju) kot otrokom. Po branju navodil za uporabo odrasli vzamejo dražeje po 250 in 500 mg - 1 kos. Odmerjanje otrok se izračuna na podlagi 15 mg na kilogram. Razdeljen je na 2 odmerka, interval med katerimi je 12 ur. Neželeni učinki so izjemno redki, vendar se lahko začnejo zgaga, prebavne težave in slabost..

Če ta zdravila ne ustrezajo bolniku, so namesto tega predpisani cefalosporini. Toda obstajajo primeri, ko se bolezen nadaljuje precej trdovratno, zaradi česar je potrebno imenovanje resnejših zdravil. Skrajni primer lahko imenujemo zdravilo, imenovano Digital.

Otroci, mlajši od 5 let, ga ne smejo uživati, saj je prekomerno strupen. Lahko privede do razvoja zapletov živčnega sistema, prebavnega trakta, kosti, pa tudi do sprememb v formuli krvi.

Na podlagi tega se njegov odmerek predpisuje individualno, zdravi se izključno v bolnišnici.

Katere antibiotike jemati pri sinusitisu pri odraslih?

Antibiotike za sinusitis pri odraslih predpiše lečeči zdravnik, odvisno od oblike bolezni.

Pogosto se metoda empiričnega zdravljenja blage do zmerne bolezni začne z Amoksicilinom.

Če se po treh dneh nič ne izboljša, morate s tem zdravilom preiti na klavulansko kislino.

Kot alternativa se uporabljata ceftriakson in cefuroksim..

Če se kažejo izboljšave, se bolniku predpiše cefalosporini za peroralno dajanje.

Če vnetje sinusa ne gre dobro, jih nadomestimo s fluorokinoloni.

Če obstaja nevarnost alergijske reakcije, pa tudi kontraindikacije za uporabo vseh zgoraj navedenih, uporabite makrolide.

Sistemski antibiotiki za sinusitis

Če se terapevtsko zdravljenje izvaja v kombinaciji, so predpisana sistemska antibakterijska zdravila. Neposredne navedbe za njihov sprejem (seznam):

  1. Akutna progresivna oblika kataralnega sinusitisa.
  2. Veliko gnoj, ko je nos zelo zamašen..
  3. Močne bolečine, ki jih spremljajo migrene in nelagodje v maksilarnih sinusih.
  4. Zastrupitev.
  5. Dolgotrajni obstojni sinusitis.
  6. Vrste zapletov zaradi bolezni.
  7. Kombinacija nekaterih simptomov.

Penicilinski antibiotiki

Takšna zdravila se dojemajo kot baktericidna. Uporablja se za zdravljenje vnetja.

Obstajajo pa bakterije, ki uničujejo na peniciline. Zato so farmacevti razvili zaščitena sredstva s klavulansko kislino.

V redkih primerih so posledice. Nastanejo zaradi dejstva, da če predpiše napačen odmerek, bo prebavila začela slabo delovati. Obstaja tudi verjetnost alergije itd..

Najpogosteje se takšna zdravila uporabljajo v tabletah. Če pa morate ozdraviti majhnega otroka, so suspenzije precej primerne.

Med zdravila za penicilin spadajo:

  • Flemoksin;
  • Amoksicilin klavulanat;
  • Hiconcil;
  • Flemoklav;
  • Amoksiklav;
  • Augmentin.

Cefalosporini

Njihova kemijska zgradba je podobna penicilinu, vendar so cefalosporini bolj odporni na mikroorganizme..

Najbolj učinkoviti so:

Ta zdravila lahko jemljemo kot injekcijo, popijemo raztopino in pogoltnemo tablete. Če pa je človek nagnjen k alergijam, mu je bolje poskusiti nekatere druge antibiotike..

Če ima bolnik takšno reakcijo na to kategorijo zdravil, je treba zavreči tudi peniciline..

Uporaba fluorokinolonov

Z razvojem bakterijske oblike bolezni je treba uporabiti fluorokinolone. To so učinkoviti uničevalci povzročiteljev sinusitisa..

Najpogostejša zdravila proti sinusom vključujejo:

  • Ofloksacin;
  • Levofloksacin in Levolet;
  • Ciprofloksacin.

Z gnojno obliko bolezni so fluorokinoloni še posebej dobri. Toda le zdravnik jih lahko predpiše.

Makrolidno zdravljenje

Zdravljenje z makrolidom vpliva na prenehanje razvoja patogenov akutne oblike bolezni. Od vseh kategorij zdravil so ta najučinkovitejša, saj jih lahko varno predpišemo alergičarjem..

Nesporna prednost makrolidov je, da jih je mogoče uporabljati enkrat na dan. Z določeno periodičnostjo je mogoče izvesti kratkotrajne tečaje zdravljenja z antibakterijskimi sredstvi. Kronična oblika bolezni ravno potrebuje takšno zdravljenje.

Svetli predstavniki te kategorije zdravil:

  • Makropen;
  • Klaritromicin s sinusitisom;
  • Sumamed;
  • Fromilide;
  • Eritromicin.

Sprostitev teh zdravil poteka v dražejih, praških in kapsulah..

Injekcijska zdravila

Takšna zdravila za injekcije v medicinskih ambulantah trenutno veljajo za priljubljena:

  • Biosintetični penicilini;
  • Cefalosporini;
  • Aminoglikozidi (na primer Gentamicin);
  • Karbapenemi.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Telo vsake osebe na svoj način reagira na učinek zdravil. Za nekatere je ta možnost terapevtskega zdravljenja ravno popolna, za nekoga pa povzroča neželene učinke.

Najpogostejši so:

  • se začne počutiti slabo;
  • gagenje;
  • razburjen stolček;
  • omotično;
  • razvoj alergije.

Pogosto lahko kontraindikacije za potrebno zdravilo preberete v navodilih za uporabo. Prepovedi uporabe antibiotikov niso omejene na težave z obolelimi jetri, srcem in želodcem. Zaželen je začetek njihovega vnosa za otroke, ki še niso dopolnili 12 let (razen nekaterih kategorij zdravil).

Zdravila, ki se uporabljajo za bolezen, je treba jemati, pri čemer morajo biti seznanjeni z okoliščinami, v katerih jih ni mogoče uporabiti, in pod katerimi je to mogoče. Najučinkovitejše antibakterijsko zdravilo je zdravilo za ozek sinusitis, čeprav ga ni mogoče uporabiti v vseh primerih, saj povzročitelj vnetnega procesa ni vedno znan..

Zaključek: ne zanemarjajte svojega zdravja, bolje je, da se dogovorite za sestanek s specialistom, ki vam bo predpisal optimalni antibiotik za sinusitis, tako za odrasle kot otroke. Zdravila lahko kupite v lekarnah. Toda pacienti ne smejo varčevati s poceni protivnetnimi zdravili, saj zdravljenje z zdravili ne bo uspešno. Zagotovitev rezultata bo zagotovil specializiran zdravnik z izkušnjami.