Image

Anatomija bronhialnega drevesa

Pljuča so seznanjeni organi. Površina pljuč je prekrita s serozno membrano - visceralno pleuro. Pljuča je sestavljena iz vej bronhijev, ki tvorijo bronhialno drevo, in sistema pljučnih alveolov, ki se nahajajo na stenah alveolarnih bronhijev, alveolarnih prehodov in vrečk. Bronhialno drevo pljuč spada v dihalne poti, pljučni alveoli pa spadajo v dihalne dele dihal.

Bronhialno drevo pljuč. Glavni pljuči - desni in levi - so primerni za pljuča, od katerih je vsak razdeljen na velike bronhije (lobarski, segmentni) in nato na pljučni medij ter majhne bronhije; majhne veje bronhije pi bronhiole, ki se končajo s koncem. ali terminalne bronhiole. Za njimi se začnejo dihalni oddelki pljuč. Struktura stene bronhijev ni enaka po celotnem bronhialnem drevesu. Stena glavnega bronha (premer 15 mm) je podobna sapniku in je sestavljena iz sluznice z vozličavo sluznico, fibro-hrustančnih in zunanjih adventnih membran. Fibrokartilaginno membrano za razliko od sapnika sestavljajo zaprti obroči hialinskega hrustanca. Veliki (lobarni in segmentni) bronhiji imajo premer 5-10 mm. Njihova stena je sestavljena iz enakih membran kot v glavnih bronhih. Fibro-hrustančna membrana je sestavljena iz ločenih plošč hialinskega hrustanca, ki jih povezuje gosto vlaknato vezivno tkivo, ki neposredno prehaja v perihondrij. Ko se kaliber bronhijev zmanjšuje, se v njih pojavlja postopno zmanjšanje velikosti hrustančnih plošč in povečanje mišične sluznice. Bronhije srednjega kalibra imajo premer lumena od 2 do 5 mm. Ob upoštevanju splošnega načrta strukture opisanih bronhijev imajo hkrati nekatere značilnosti. Večplastni ciliarni epitelij sluznice je sestavljen iz spodnjih celic; čašice v njem manj; mišična plošča sluznice je bolj razvita; fibrokartilaginna membrana vsebuje majhne otočke hrustanca. Z nadaljnjim zmanjšanjem kalibra bronhijev na majhne s premerom 1-2 mm v njih postopoma izginejo hrustančne plošče in žleze, mišična plošča sluznice pa postane relativno močnejša.

Kot veja majhnih bronhijev, večlinearni ciliarni epitelij postopoma postane dvoreden, v terminalnih bronhiolah pa postane enovrstični cilirani kubik. Končni bronhioli imajo premer približno 0,5 mm. Njihova sluznica je obložena z enoslojnim kubičnim epitelijem: tukaj poleg zgoraj opisanih 4 vrst celic najdemo še krtače, sekretorne in brezmejne celice. Na lastni plošči sluznice teh bronhiolov se nahajajo vzdolžno raztezajoča elastična vlakna, med katerimi ležijo ločeni snopi gladkih mišičnih celic.

Bronhi

Bronhi. splošne značilnosti

Bronhi so del poti, ki prenašajo zrak. Predstavljajo cevaste veje sapnika, jih povezujejo z dihalnim tkivom pljuč (parenhim).

Na stopnji 5-6 torakalnih vretenc je sapnik razdeljen na dva glavna bronha: desni in levi, od katerih vsak vstopa v ustrezno pljuča. V pljučih se bronhi odcepijo in tvorijo bronhialno drevo s kolosalnim prečnim prerezom: približno 11800 cm2.

Velikosti bronhijev se razlikujejo. Torej, desni je krajši in širši od levega, njegova dolžina je od 2 do 3 cm, dolžina levega bronhusa je 4-6 cm. Tudi velikosti bronhijev se razlikujejo glede na spol: pri ženskah so krajše kot pri moških.

Zgornja površina desnega bronhusa je v stiku s traheobronhialnimi bezgavkami in neparno veno, zadnja površina je s samim vagusnim živcem, njegovimi vejami, pa tudi s požiralnikom, prsnim kanalom in zadnjo desno bronhialno arterijo. Spodnja in sprednja površina - z bezgavko in pljučno arterijo.

Zgornja površina levega bronhusa meji na aortni lok, zadnja do padajoče aorte in vej vagusnega živca, spredaj do bronhialne arterije, spodnja do bezgavk.

Struktura bronhijev

Struktura bronhijev se razlikuje glede na njihov vrstni red. Ko se premer bronhusa zmanjšuje, njihova membrana postane mehkejša in izgubi hrustanec. Vendar pa obstajajo skupne značilnosti. Obstajajo tri lupine, ki tvorijo bronhialne stene:

  • Sluzasta. Pokrit s cilialiranim epitelijem, ki se nahaja v več vrstah. Poleg tega je bilo v njegovi sestavi več sort celic, od katerih vsaka opravlja svoje funkcije. Čaši tvorijo sluznični izloček, nevroendokrini izločajo serotonin, vmesni in bazalni sodelujejo pri obnovi sluznice;
  • Fibro-mišični hrustanec. Njegova struktura temelji na odprtih hialinskih hrustančnih obročih, pritrjenih skupaj s plastjo vlaknatega tkiva;
  • Advent. Lupina, ki jo tvori vezivno tkivo z ohlapno in neoblikovano strukturo.

Bronhialna funkcija

Glavna funkcija bronhijev je prevoz kisika iz sapnika v pljučne alveole. Druga funkcija bronhijev je zaradi prisotnosti cilija in sposobnosti tvorbe sluzi zaščitna. Poleg tega so odgovorni za nastanek kašeljnega refleksa, ki pomaga odstraniti prašne delce in druga tujka..

Na koncu se zrak, ki poteka skozi dolgo mrežo bronhijev, navlaži in segreje na potrebno temperaturo.

Iz tega je razvidno, da je zdravljenje bronhijev pri boleznih ena glavnih nalog.

Bronhialna bolezen

Spodaj so opisane nekatere najpogostejše bolezni bronhijev:

  • Kronični bronhitis je bolezen, pri kateri opazimo vnetje bronhijev in pojav sklerotičnih sprememb na njih. Zanj je značilen kašelj (stalen ali periodičen) s sproščanjem sputuma. Traja najmanj 3 mesece za eno leto, dolžina je najmanj 2 leti. Obstaja velika verjetnost poslabšanj in remisij. Auskultacija pljuč vam omogoča, da določite težko vezikularno dihanje, ki ga spremlja piskanje v bronhijih;
  • Bronchiectasis so podaljški, ki povzročajo vnetje bronhijev, degeneracijo ali sklerozo njihovih sten. Pogosto se na podlagi tega pojava pojavi bronhiektatična bolezen, za katero je značilno vnetje bronhijev in pojav gnojnega procesa v njihovem spodnjem delu. Eden glavnih simptomov bronhiektazije je kašelj, ki ga spremlja sproščanje obilnih količin sputuma s gnojom. V nekaterih primerih opazimo hemoptizo in pljučno krvavitev. Avskultacija omogoča določitev oslabljenega vezikularnega dihanja, ki ga spremlja suho in mokro piskanje v bronhijih. Najpogosteje se bolezen pojavi v otroštvu ali adolescenci;
  • z bronhialno astmo opazimo težko dihanje, ki ga spremlja zadušitev, hipersekrecija in bronhospazem. Bolezen se nanaša na kronično, bodisi zaradi dednosti, bodisi - prenesenih nalezljivih bolezni dihal (vključno z bronhitisom). Napadi zadušitve, ki so glavne manifestacije bolezni, bolnika najpogosteje motijo ​​ponoči. Prav tako pogosto opazimo tesnost v predelu prsnega koša, ostre bolečine v desnem hipohondriju. Ustrezno izbrano zdravljenje bronhijev pri tej bolezni lahko zmanjša pogostost napadov;
  • Za bronhospastični sindrom (znan tudi kot bronhospazem) je značilen krč gladkih mišic bronhijev, pri katerem opazimo kratko sapo. Najpogosteje je nenadne narave in pogosto preide v stanje zadušitve. Položaj poslabša izločanje bronhijev skrivnosti, ki poslabša njihovo sposobnost, zaradi česar je vdihavanje še težje. Praviloma je bronhospazem stanje, povezano z nekaterimi boleznimi: bronhialno astmo, kronični bronhitis, pljučni emfizem.

Metode raziskovanja bronhijev

Obstoj cele vrste postopkov, ki pomagajo oceniti pravilno strukturo bronhijev in njihovo stanje pri boleznih, vam omogoča, da v posameznem primeru izberete najustreznejše zdravljenje bronhijev..

Ena glavnih in preizkušenih metod je raziskava, v kateri opazimo pritožbe na kašelj, njegove značilnosti, zasoplost, hemoptizo in druge simptome. Upoštevati je treba tudi prisotnost tistih dejavnikov, ki negativno vplivajo na stanje bronhijev: kajenje, delo v pogojih povečanega onesnaženja zraka itd. Posebno pozornost je treba posvetiti bolnikovemu videzu: barva kože, oblika prsnega koša in drugi specifični simptomi.

Avskultacija je metoda, ki vam omogoča, da ugotovite prisotnost sprememb v dihanju, vključno s piskanjem v bronhijih (suh, moker, srednje mehurček itd.), Togost dihanja in drugo.

S pomočjo rentgenskega pregleda je mogoče ugotoviti prisotnost ekstenzij korenin pljuč, pa tudi kršitve pljučnega vzorca, kar je značilno za kronični bronhitis. Značilen znak bronhiektazije je širitev lumena bronhijev in zgostitev njihovih sten. Za bronhialne tumorje je značilno lokalno zatemnitev pljuč.

Spirografija je funkcionalna metoda za pregled stanja bronhijev, ki omogoča oceno vrste kršitve njihovega prezračevanja. Učinkovit pri bronhitisu in bronhialni astmi. Temelji na načelu merjenja vitalne zmogljivosti pljuč, prisilnega ekspiracijskega volumna in drugih kazalcev.

ntru.ru

Bronhialno drevo (arbor bronchialis) vključuje:

Glavni bronhi so desni in levi;

Frakcijski bronhi (veliki bronhi 1. reda);

Conski bronhi (veliki bronhi 2. reda);

Segmentalni in subsegmentalni bronhi (srednji bronhi 3., 4. in 5. reda);

Majhni bronhi (6... 15. red);

Terminalni (terminalni) bronhioli (bronchioli terminales).

Za končnimi bronhioli se začnejo dihalni oddelki pljuč, ki opravljajo funkcijo izmenjave plinov.

Skupaj je v pljučih odrasle osebe do 23 generacij razvejanih bronhijev in alveolarnih prehodov. Končni bronhioli ustrezajo 16. generaciji.

Stanje bronhijev. Okostje bronhijev je različno razporejeno zunaj in znotraj pljuč glede na različne pogoje mehanskega vpliva na stene bronhijev zunaj in znotraj organa: zunaj pljuč je okostje bronhijev sestavljeno iz hrustančnih obročev, pri približevanju vrat pljuč pa se med hrustančnimi obroči pojavijo hrustančne vezi, kar povzroči strukturo njihove stene postane rešetkast.

V segmentnih bronhih in njihovem nadaljnjem razvejavanju hrustanec nima več oblike polovice, ampak se razbije na ločene plošče, katerih velikost se zmanjšuje, ko se kaliber bronhijev zmanjšuje; v končnih bronhiolah hrustanec izgine. V njih sluznice izginejo, ciliarni epitelij pa ostane.

Mišična plast je sestavljena iz krožno razmaknjenih navznoter od hrustanca nestrijanih mišičnih vlaken. Na mestih delitve bronhijev se nahajajo posebni krožni mišični snopi, ki lahko zožijo ali popolnoma zaprejo vhod v enega ali drugega bronha.

Struktura bronhijev, čeprav je v celotnem bronhialnem drevesu neenakomerna, ima skupne značilnosti. Notranja obloga bronhijev - sluznica - je obložena, podobno kot sapnik, z večvrsticnim ciliarnim epitelijem, katerega debelina se postopoma zmanjšuje zaradi spremembe oblike celic od visoko prizmatičnih do nizkih kubičnih. Med epitelnimi celicami poleg zgoraj opisanih ciliarnih, peharskih, endokrinih in bazalnih celic v distalnih delih bronhialnega drevesa najdemo sekretorne celice Clara, pa tudi limbične ali krtačne celice..

Lastna plošča bronhialne sluznice je bogata z vzdolžnimi elastičnimi vlakni, ki zagotavljajo raztezanje bronhijev med vdihom in vrnitev v prvotni položaj ob izdihu. Sluzna membrana bronhijev ima vzdolžne gube zaradi krčenja kosovcirkularnih snopov gladkih mišičnih celic (v mišični plošči sluznice), ki ločijo sluznico od podlage vezivnega tkiva submukoznega tkiva. Manjši kot je premer bronhusa, bolj razvita je mišična plošča sluznice.

Po dihalnih poteh se v sluznici nahajajo limfni vozliči in nabiranje limfocitov. To je limfoidno tkivo, povezano z bronho (tako imenovani sistem BALT), ki sodeluje pri tvorbi imunoglobulinov in zorenju imunokompetentnih celic.

V bazi submukoznega vezivnega tkiva ležijo končni odseki mešanih žlez s sluznicami in proteini. Žleze so nameščene v skupinah, zlasti na mestih, ki so brez hrustanca, izločevalni kanali pa prodrejo skozi sluznico in se odprejo na površini epitelija. Njihova skrivnost navlaži sluznico in spodbuja oprijem, zavijanje prahu in drugih delcev, ki se pozneje izločajo (natančneje, zaužijejo jih skupaj s slino). Proteinska komponenta sluzi ima bakteriostatične in baktericidne lastnosti. V bronhijih majhnega kalibra (premer 1 - 2 mm) so žleze odsotne.

Za fibro-hrustančno membrano, ko se kaliber bronhusa zmanjšuje, je značilno postopno spreminjanje zaprtih hrustančnih obročev na hrustančne plošče in otočke hrustančnega tkiva. Zaprte hrustančne obroče opazimo v glavnih bronhih, hrustančnih ploščah v lobarju, zonskih, segmentnih in subsegmentalnih bronhih, posameznih otočkih hrustančnega tkiva v bronhih srednjega kalibra. V srednje velikih bronhih se namesto hialinskega hrustanca pojavi elastični hrustanec. V bronhih majhnega kalibra fibro-hrustančna membrana ni.

Zunanja adventna membrana je zgrajena iz vlaknastega vezivnega tkiva, ki prehaja v interlobarno in interlobularno vezivno tkivo pljučnega parenhima. Med celicami vezivnega tkiva najdemo mastociti, ki sodelujejo pri uravnavanju lokalne homeostaze in strjevanju krvi.

Funkcije bronhijev. Vsi bronhi, od glavne do končne bronhiole, sestavljajo eno samo bronhialno drevo, ki služi za vodenje zračnega toka med vdihom in izdihom; dihalna izmenjava plinov med zrakom in krvjo v njih ne pride. Končne bronhiole, ki se dihotomno razvejajo, povzročajo več zaporedja dihalnih bronhiolov, bronhioli respiratorii, značilne po tem, da se na njihovih stenah že pojavljajo pljučni vezikli ali alveoli, alveoli pulmonis. Iz vsake dihalne bronhiole se radialno sevajo alveolarni prehodi, ductuli alveolares, ki se končajo v slepih alveolarnih vrečah, saculi alveolares. Stena vsakega od njih je obdana z gosto mrežo krvnih kapilar. Skozi steno alveolov pride do izmenjave plinov. Kot del bronho-pljučnega sistema bronhialno drevo zagotavlja reden dostop atmosferskega zraka do pljuč in odstranjevanje plina, nasičenega z ogljikovim dioksidom, iz pljuč. Ta vloga bronhijev ne opravlja pasivno - nevro-mišični aparat bronhijev zagotavlja natančno regulacijo ledvic v bronhijih, kar je potrebno za enakomerno prezračevanje pljuč in njihovih posameznih delov v različnih stanjih.

Sluzna membrana bronhijev omogoča hidracijo vdihanega zraka in njegovo segrevanje (redkeje hlajenje) do telesne temperature.

Tretja, nič manj pomembna, je pregradna funkcija bronhijev, ki zagotavlja odstranjevanje delcev, suspendiranih v vdihanem zraku, vključno z mikroorganizmi. To dosežemo tako mehansko (kašelj, mukociliarni očistek - odstranjevanje sluzi s stalnim delovanjem ciliarnega epitelija), kot tudi zaradi imunoloških dejavnikov, prisotnih v bronhijih. Mehanizem čiščenja bronhijev zagotavlja tudi odstranjevanje odvečnega materiala (npr. Edematozne tekočine, eksudata itd.), Ki se nabira v pljučnem parenhimu.

Večina patoloških procesov v bronhijih v takšni ali drugačni meri spreminja velikost njihovega lumena na eni ali drugi stopnji, vznemirja njegovo regulacijo in spremeni delovanje sluznice in zlasti ciliarnega epitelija. Posledica tega je bolj ali manj izrazita kršitev prezračevanja pljuč in čiščenje bronhijev, kar samo vodi v nadaljnje adaptivne in patološke spremembe v bronhijih in pljučih, zato je v mnogih primerih težko razvozlati zapleteno zapletenost vzročno-posledičnih odnosov. Pri tej nalogi je klinični zdravniku v veliko pomoč poznavanje anatomije in fiziologije bronhialnega drevesa.

Razvejevanje bronhijev. Glede na delitev pljuč na režnjev se vsak od obeh glavnih bronhijev, bronhus glavniis, ki se približuje vratom pljuč, začne deliti na lobarne bronhije, bronhične lobore. Desni zgornji lobarni bronh, usmerjen proti sredini zgornjega režnja, prehaja čez pljučno arterijo in se imenuje suparterijski; preostali lobarni bronhi desnega pljuča in vsi lobarni bronhi levega prehajajo pod arterijo in se imenujejo doterijski. Lobarni bronhi, ki vstopajo v snov pljuč, oddajajo številne manjše, terciarne, bronhije, imenovane segmentacijski, bronhijski segmentali, saj prezračujejo določene odseke pljučnih segmentov. Segmentarni bronhiji so tako dihotomno razdeljeni (vsak na dva) na manjše bronhije 4. in naslednjih vrst, do končnih in dihalnih bronhiolov.

Dihanje je ena glavnih funkcij, ki zagotavlja človekovo življenje. Brez vode bo življenje trajalo več dni, brez hrane - do nekaj tednov. Če več kot 5 minut ne dihamo, so poškodbe možganov zaradi stradanja s kisikom nepopravljive, ob nadaljnjem pomanjkanju dostopa do zraka pa nastopi smrt. Zato je treba poznati strukturo dihalnih organov, funkcije človeških bronhijev, varovati njihovo zdravje in takoj poiskati pomoč pri morebitnih težavah.

Kakšni so bronhiji

Dihala sestavlja več oddelkov in organov. Usta in nos, nazofarinks sodelujejo pri nasičenju telesa s kisikom - temu rečemo zgornji dihalni trakt. Sledijo spodnja dihala, ki vključujejo grlo, sapnik, bronhialno drevo in pljuča.

Bronhi in bronhialno drevo so eno in isto. To telo je ime dobilo zaradi videza in strukture. Od osrednjih deblov odhajajo vedno manjše "veje", konci vej se približajo alveolom. S pomočjo bronhoskopije lahko vidite bronhije od znotraj. Slika sluznice kaže, da so sivi, hrustančni obroči so tudi jasno vidni..

Delitev bronhijev na levo in desno se razloži z dejstvom, da njihova struktura jasno ustreza velikosti pljuč. Desna je širša, v skladu s pljuči, v njej je približno 7 hrustančnih obročev. Nahaja se skoraj navpično in nadaljuje sapnik. Levi bronh je ožji. Ima 9-12 obročev hrustanca.

Kje so bronhi

Bronhialnega drevesa ni mogoče videti s prostim očesom. Skrita je v prsih. Levi in ​​desni bronhi se začnejo na mestu, kjer se sapnik veje na dva debla. To je 5-6 torakalnega vretenca, če govorimo o približni ravni. Nadalje "veje" bronhialnega drevesa prodrejo in se vejo, tvorijo celo drevo.

Bronhi sami vodijo zrak v alveole, vsaka do svojega pljuča. Človeška anatomija vključuje asimetrijo, oziroma levi in ​​desni bronhi so prav tako različne velikosti.

Bronhialno drevo ima razvejano strukturo. Sestavljen je iz več oddelkov:

  • Bronhi prvega reda. To je največji del organov, ima najbolj togo strukturo. Dolžina desne je 2-3 cm, leve približno 5 cm.
  • Območje ekstrapulmonalno - oddaljite se od bronhijev prvega reda. V njihovi desni 11, v levi 10.
  • Intrapulmonarna subsegmentalna mesta. So že opazno bronhi prvega reda, njihov premer je 2-5 mm.
  • Lobarski bronhi - tanke cevi, premer približno 1 mm.
  • Dihalne bronhiole - konec "vej" bronhialnega drevesa.

Na bronhiolah se razvejanje konča, ker so neposredno povezane z alveoli, končnimi sestavinami pljučnega parenhima. Skozi njih se kri v kapilarah nasiči s kisikom in se začne premikati po telesu.

Samo tkivo, iz katerega je bronhialno drevo, je sestavljeno iz več plasti. Strukturne značilnosti - bližje alveolom, mehkejše stene bronhialnega drevesa.

  1. Sluz - obloga bronhialnega drevesa od znotraj. Na površini je ciliarni epitelij. Njegova struktura ni enotna, na sluznici so prisotne različne celice: peščene celice izločajo sluz, nevroendokrine celice izločajo serotonin, bazalne in vmesne celice pa obnavljajo sluznico.
  2. Fibro-mišična - deluje kot nekakšen okvir pljuč. Tvorijo ga hrustančni obroči, povezani z vlaknastim tkivom.
  3. Advent - zunanja membrana bronhijev je sestavljena iz ohlapnega vezivnega tkiva.

Bronhialne arterije so ločene od prsne aorte in preskrbijo s prehrano bronhialno drevo. Poleg tega struktura človeških bronhijev vključuje mrežo bezgavk in živcev.

Bronhialna funkcija

Vrednosti bronhijev ni mogoče preceniti. Na prvi pogled je edino, kar počnejo, da prenašajo kisik do alveolov iz sapnika. Toda funkcije bronhijev so veliko širše:

  1. Zrak, ki gre skozi bronhialno drevo, se samodejno očisti iz bakterij in drobnih delcev prahu. Čili sluznice zamujajo vse nepotrebne.
  2. Bronhi so sposobni očistiti zrak nekaterih strupenih nečistoč.
  3. Ko prah vstopi v bronhialni sistem ali nastane sluz, se hrustančni skelet začne skrčiti in cilija odstrani škodljive snovi iz pljuč s kašljem.
  4. Limfne vozle bronhialnega drevesa v človekovem imunskem sistemu nimajo majhnega pomena.
  5. Zahvaljujoč bronhijem je topel zrak že dosegel alveole in dosegel zahtevano raven vlažnosti.

Zahvaljujoč vsem tem funkcijam telo prejme čisti kisik, ključnega pomena za delovanje vseh sistemov in organov.

Bolezni, katerim so izpostavljeni bronhi

Bolezni bronhijev nujno spremlja zoženje lumena, povečano izločanje sluzi in oteženo dihanje.

Astma je bolezen, ki vključuje kratko sapo, ki jo povzroči zmanjšanje lumena bronha. Običajno napadi izzovejo dražilne snovi.

Najpogostejši vzroki astme so:

  • Prirojeno veliko tveganje za alergije.
  • Slaba ekologija.
  • Nenehno vdihavanje prahu.
  • Virusne bolezni.
  • Motnje v endokrinem aparatu telesa.
  • Uživanje kemičnih gnojil s sadjem in zelenjavo.

Včasih je nagnjenost k astmatičnim reakcijam podedovana. Bolna oseba trpi zaradi pogostih napadov zadušitve, medtem ko je boleč kašelj, se pojavi prozorna sluz, ki se med napadom aktivno izloča. Nekateri ugotavljajo, da se pred napadi astme včasih pojavijo večkratni kihi..

Prva pomoč bolniku je uporaba aerosola, ki ga predpiše zdravnik. Ta ukrep bo pomagal obnoviti normalno dihanje ali ga vsaj olajšati pred prihodom reševalnega vozila..

Astma je resna bolezen, ki zahteva obvezen obisk zdravnika, ki bo opravil pregled, predpisal teste in predpisal zdravljenje na podlagi njihovih rezultatov. Napadi, ki se ne ustavijo, lahko privedejo do popolnega zaprtja lumena bronhijev in do asfiksije.

Bronhitis

Bronhitis prizadene bronhialno sluznico. Vname se, vname se lumen bronhiole, izloča se veliko sluzi. Bolnika muči zadušljiv kašelj, ki je najprej suh, nato postane vlažen manj oster, izhaja sputum. Obstajata dve stopnji:

  1. Akutni - bronhitis spremlja visoka vročina, najpogosteje ga povzročajo virusi in bakterije. Prihaja do zvišanja temperature. To stanje traja več dni. S pravilnim zdravljenjem je akutna oblika skoraj brez posledic.
  2. Kronični - povzročajo ga ne le virusi, ampak tudi kajenje, alergijska reakcija, delo v škodljivih pogojih. Običajno visoke vročine ne opazimo, vendar ta vrsta bronhitisa povzroči nepopravljive učinke. Trpijo tudi drugi organi.

Zelo pomembno je pravočasno zdraviti akutni stadij bronhitisa, kronično je težko zdraviti, recidivi se pojavljajo precej pogosto in obremenjujejo srce.

Ukrepi za preprečevanje bronhialnih bolezni

Ljudje katere koli starosti, zlasti otroci, prizadenejo bronhialne bolezni. Zato je treba vnaprej skrbeti za svoje zdravje, da jim ni treba kupovati in jemati zdravil, pri čemer tvegajo, da bodo trpeli zaradi stranskih učinkov:

  1. Imunoprofilaksa je najpomembnejša sestavina preprečevanja bronhitisa. Organizem z močno imuniteto se lahko spopade z bakterijami, ki so padle v bronhije, in jih odstrani s sluzom, medtem ko se oslabljen ne bo mogel boriti z okužbo. Med temi ukrepi je pravilen režim dneva, pravočasen počitek in odsotnost stalnih preobremenitev.
  2. Zmanjšanje škodljivih učinkov na pljuča - ljudje s škodljivimi delovnimi pogoji naj nosijo ustrezne respiratorje in maske, kadilci naj zmanjšajo ali odpravijo uživanje tobaka.
  3. V času epidemije se ne bi smeli udeležiti zabavnih prireditev in nakupovalnih središč, pa tudi drugih krajev z velikim številom ljudi. Po potrebi nosite zaščitne medicinske maske, ki jih nenehno spreminjate v sveže.

Zdravje bronhialnega drevesa je ključ do popolnega dihanja. Kisik je ključnega pomena za telo, zato je pomembno skrbeti za dihala. Če sumite na bolezen, dihalno odpoved, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Bronhi so del dihal. Izvajajo zelo pomembno funkcijo, saj skozi njih zrak prehaja neposredno v pljuča. Zato ga je treba že v tej fazi popolnoma očistiti in ogreti, tako da pljuča odvzamejo le kisik in oddajajo ogljikov dioksid. Bronhi se nahajajo v človeški prsni votlini. Pustijo sapnik in gladko preidejo v pljučno tkivo in tvorijo razvejano drevo.

Stran spletnega mesta podrobno preuči to telo, saj v telesu ne opravlja le zelo pomembne funkcije, ampak tudi pozimi pogosto zboli. Bronhi so ranljivi tudi zaradi alergijskih reakcij. Če oseba kadi, se prehladi, je ali je preprosto dovzetna za nalezljive provokatorje, se potem razvijejo različne bolezni.

Obstaja veliko bolezni bronhialnega drevesa, med katerimi postane pogosta. Skrbi ne samo odrasli, ampak tudi otroci, lahko se pojavi pri nosečnicah in pri kadilcih pogosto postane kroničen.

Kje so bronhi?

Bronhi se nahajajo v prsni votlini in so nadaljevanje sapnika. Na stopnji 4 vretenc pri moških (5 pri ženskah) so bronhi razdeljeni na dve veji, ki gredo vanj. Znotraj bronhijev so razdeljeni na še tri veje v desnem pljuču, dve veji v levem pljuču, kar ustreza številu režnja. Nadalje se te veje še razdelijo in tako tvorijo drevo.

Desna veja bronhijev je krajša in širša, leva pa daljša in ožja. Poleg tega imajo bronhiji svojo hierarhijo:

  1. Največja velikost lobarjev ali zonskih bronhijev.
  2. Segmentalni in subsegmentalni bronhi imajo srednje velikosti.
  3. Majhni bronhi.
  4. Bronhiole so najmanjše veje, ki prehajajo v alveole.

Kakšne so funkcije bronhijev?

Zaradi svoje razvejane strukture bronhi opravljajo zelo pomembne funkcije, ki so usmerjene predvsem v zrak, ki skozi njega prehaja. Katere funkcije opravljajo bronhije?

  • Zadržite zrak v pljučih in iz njega med vdihom in izdihom. Zrak prehaja skozi bronhije v količini, ki jo dovoljuje lumen bronhijev. Oskrbijo ga z okoliškimi mišicami, ki lumen zožijo ali razširijo..
  • Zaščitna in čistilna funkcija. Bronhi končno naredijo zrak čist zahvaljujoč obstoječemu epiteliju. Izloča se sluz, ki zadrži vse tuje delce in snovi, ki vstopajo z zrakom. Nato epitel potisne sluz in s tem izzove kašeljni refleks. Običajno človek ne opazi, kako v majhnih količinah izkašlja sluz. Toda med bronhitisom se sluz proizvaja v ogromnih količinah, kašelj postane intenziven in stalen, kar spremljajo drugi simptomi.
  • Ogrevalna funkcija, ki jo izvaja mišična plast, pri kateri se lumen bronhijev zoži ali razširi. Če je vreme zunaj hladno, se lumen zoži, tako da zrak počasneje prehaja skozi bronhije in se tako segreva dovolj.
  • Vlažilna funkcija, ki jo zagotavlja izloček v bronhijih. Tako zrak ne presuši pljuč.

Kako ohraniti zdrav bronhus?

Zdravi bronhi so prav tako pomembni za normalno delovanje človeka kot delovanje katerega koli drugega organa. Če se v bronhijih pojavijo patološki procesi, potem lahko pride do oteženega dihanja ali pomanjkanja kisika v telesu. Zato je treba vzdrževati zdravje bronhijev z naslednjimi ukrepi:

  1. Zavrnite škodljivo kajenje, ker izzove astmo, raka in druge bolezni dihal. Sluznica je nenehno poškodovana..
  2. Jejte zdravo hrano, ker telo potrebuje vitamine in minerale za normalno delovanje:
  • Vitamin C pomaga pri odpravljanju okužb in krepitvi sten krvnih žil.
  • Vitamin A sodeluje pri povečanju odpornosti telesa.
  • Vitamin E je vključen v presnovne procese v dihalih..
  • Kalcij pomaga pri odpravljanju vnetnih procesov.
  • Magnezij pomaga ohranjati organe v dobri formi.
  • Kalij izboljšuje delovanje dihal.

Bolje je opustiti začimbe, kavo, čaj in mesne juhe, saj izzovejo proizvodnjo histamina, kar prispeva k obilni proizvodnji sluzi. Prav tako je bolje zmanjšati količino soli, ki poslabša bronhialno obstrukcijo..

  1. Izvedite dihalne vaje za krepitev mišic dihal:
  • Med sprehodom naredite dva koraka, v treh korakih vdihnite.
  • Dvignite palčke, vdihnite. Spustite dumbbells, izdihnite.
  • Dlani postavite vzporedno drug na drugega v višini prsnega koša. Vdihnite in na izdihu zelo tesno zaprite dlani.
  • Dihajte s trebušnimi mišicami.
  • Vdihnite in, ko izdihnete, počasi dvignite roke, jih položite za glavo in jih nato razširite na stranice.
  1. Morsko obalo obiščite letno, prav tako pa vsak dan obiščite svež zrak.
  2. Piti infuzijo iz podloga za krepitev telesa.

Kako lahko poškodujejo bronhije??

Potrebno je stalno krepiti telo kot celoto. Najlažje je to storiti poleti in jeseni, ko je trg bogat s svežo zelenjavo in sadjem. Vendar tega procesa ne smemo ustaviti pozimi in spomladi, ko je telo najšibkejše. Bronhi lahko zbolijo. In tukaj bodo bolezni:

  1. Bronhitis je najpogostejša vnetna bolezen v bronhijih. Stene organa se vnamejo. Vzroki so okužbe, kajenje, alergije, tujki. Bolje je, da se zdravite z zdravnikom.
  2. Bronhialna astma je bolezen, ko so stene bronhijev že poškodovane, zato za krče in zoženje lumena potrebujete le alergično reakcijo, uživanje hrane s kemikalijami, zaužitje tujega telesa ali vdihavanje preveč vročega ali hladnega zraka.
  3. bronhialne cevi, ki jih izzove le okužba. Spremljajo ga tipični bronhialni simptomi: obilno sputum, kašelj in zasoplost.
  4. Kandidoza bronhijev - bolezen, ko vstopi v sluznico glive kandide. Vnetni proces se izzove z nastankom gnoja. Simptomi so bronhospazem, hude bolečine v prsih, pojav krvi v sputumu.
  5. Rak je bolezen, ki jo lahko sproži kajenje. Njeni znaki so trdovratni kašelj, svetlo roza izdatna sputuma, šibkost, hipertermija, oteklina, hujšanje.

Ne smemo pozabiti, da lahko bronhialne bolezni gladko postanejo pljučne bolezni, pri katerih se začnejo razvijati tudi vnetni procesi. In zagotovo vas bodo napotili k zdravniku.

Napoved

Bronhi so pomemben organ, opravljajo pomembne funkcije, hkrati pa so ranljivi. Morali bi skrbeti za njihovo zdravje in v primeru bolezni takoj začeti z zdravljenjem. Zdravniki vedno dajejo ugodne napovedi, če se bolniki v zgodnjih fazah obrnejo po pomoč..

Bronhitis postane pogosta bolezen, vendar se z alergijskimi reakcijami pogosto razvije alergijski bronhitis in bronhialna astma. Vsekakor je potrebno zdravljenje, ki ga bo spremljal zdravnik.

Bronhi so eden vodilnih organov dihalnega sistema, ki z vlaženjem, segrevanjem in čiščenjem zagotavljajo pretok zraka v akine (dihalne oddelke). Z njihovo pomočjo je zagotovljen popoln metabolizem, pretok zraka, obogatenega s kisikom v pljuča, z njegovim nadaljnjim izločanjem.

Lokacija bronhijev in njihova struktura

Bronhi se nahajajo v zgornjem predelu prsnega koša, kar zagotavlja njihovo zaščito.

Struktura bronhijev

Notranja in zunanja struktura bronhijev ni enaka, zaradi različnih mehanizmov delovanja na njihove stene. Zunanji okostnjak (zunaj pljuč) je sestavljen iz polkrogov hrustanca, ki se na vhodu v pljuča pretvorijo v ligamente s tankimi rešetkami..

Odrasli bronhi, ki prihajajo iz sapnika v premeru, niso večji od 18 mm. 2 levo od glavnega debla na levi in ​​3 delni bronhi na desni. Nato jih razdelimo na segmente (10 kosov na vsaki strani). Njihov premer se zmanjšuje in obstaja ločitev na majhne bronhiole. V tem primeru segmentacijski hrustanec razbije na plošče, hrustančna tkiva v njih so popolnoma odsotna. Odrasli bolnik ima približno 23 alveolarnih prehodov in vej.

Struktura bronhijev se razlikuje v skladu z njihovim vrstnim redom. Ko se njihov premer zmanjšuje, se membrane zmehčajo in izgubijo hrustanec. Vendar obstajajo splošne značilnosti v obliki 3 lupine, ki tvorijo njihove stene.

  1. Sluznico sestavlja več vrst celic, odgovornih za določene funkcije.
  2. Goblet - prispevajo k proizvodnji sluzi.
  3. Vmesna in bazalna - obnavljajo sluznico.
  4. Nevroendokrini - proizvajajo serotonin. Na vrhu sluznica je prekrita z več vrsticami ciliarnega epitelija.
  5. Fibro-mišična hrustančna membrana je sestavljena iz hrustančnih (odprtih) hialinskih obročev, povezanih z vlaknastim tkivom.

Dopadljiva membrana je sestavljena iz ohlapnega, ohlapnega vezivnega tkiva..

Bronhialna bolezen

Patologije bronhialnega sistema v glavnem izzovejo kršitve njihove drenažne funkcije in prehodnosti. Najpogostejše kršitve so:

  • bronhiektazije - značilna je razširitev bronhijev, kar vodi v vnetni proces, degeneracijo in sklerozo sten. Dokaj pogosto se ob ozadju vnetnega procesa razvije bronhiektatična bolezen, ki jo spremlja nastanek gnojnega procesa. Glavni simptom te bolezni je kašelj s sproščanjem gnojnih vsebin. V posebej hudih primerih je možna pljučna krvavitev;
  • kronični bronhitis - za to bolezen je značilen razvoj vnetnega procesa, ki ga spremlja hipertrofija sluznice in njene sklerotične spremembe. Bolezen ima dolgo počasen značaj, pojavlja se kašelj s sputumom, pa tudi nagnjenost k poslabšanjem in remisijam;
  • bronhialna astma - to bolezen spremlja povečano odvajanje sluzi in zadušitev, predvsem ponoči.

Poleg teh bolezni pogosto opazimo bronhospazem, ki je sočaven s kroničnim bronhitisom, astmatičnim sindromom in pljučnim emfizemom..

Struktura bronhijev in spodnjega dihalnega sistema

Dihalni sistem pomeni pljuča, vendar je človeški dihalni sistem zgornji (nosna votlina, vključno s paranazalnimi sinusi in grlom) ter spodnji (sapnik in bronhialno drevo) dihalne poti. Te komponente so po svoji funkcionalnosti edinstvene, vendar so med seboj povezane in delujejo kot celota..

Sapnika

Sapnik - skozi sapnik zrak vstopi v pljuča. To je nekakšna cev, tvorjena je z 18-20 hrustančnih (nepopolnih) obročev, ki so zaprti za gladkimi mišičnimi vlakni. V regiji 4. torakalnega vretenca obstaja delitev na 2 bronhije, ki gredo v pljuča in tvorijo drevo, ki je osnova pljuč.

Bronhi

Premer primarnih bronhijev ne presega 2 cm. Ko vstopijo v pljuča, nastane 5 vej, ki ustrezajo pljučnim režnjam. Nadalje se razvejevanje nadaljuje, lumen se zoži in tvorijo segmente (10 na desni in 8 na levi). Notranjo površino bronhijev tvorijo sluznice z cililiranim epitelijem.

Bronhiole

Bronhiole so najmanjši bronhiji s premerom največ 1 mm. Predstavljajo končni odsek dihalnih poti, na katerem se nahaja dihalno tkivo pljuč, ki ga tvorijo alveoli. Obstajajo terminalne in dihalne bronhiole zaradi lokacije veje glede na rob bronhialnega drevesa.

Acinus

Na koncu bronhiole so acini (mikroskopski pljučni vezikli, ki zagotavljajo izmenjavo plinov). V pljučnem tkivu je prisotnih veliko akinijev, kar omogoča zajem velikega območja za kisik.

Alveoli

Zahvaljujoč alveolom se kri očisti in prenaša kisik do organov in tkiv, kar zagotavlja izmenjavo plinov. Alveolarne stene so izredno tanke. Ko zrak vstopi v alveole, se njihove stene raztegnejo, in ko izstopijo iz pljuč, padejo. Velikost alveolov je do 0,3 mm., Njihova površina pokritosti pa je lahko do 80 kvadratnih metrov. m.

Stene bronhijev

Hrustanski obroči in gladka mišična vlakna sestavljajo stene bronhijev. Ta struktura zagotavlja podporo dihalnemu sistemu, potrebno širitev bronhialnega lumena in preprečuje njihovo upadanje. V notranjosti stene je obložena sluznica, oskrbo s krvjo pa zagotavljajo arterije - kratke veje, ki tvorijo žilne anastamoze (spojine). Poleg tega imajo veliko bezgavk, ki odvzemajo limfo iz pljučnega tkiva, kar zagotavlja ne le dovod zraka, temveč tudi njegovo čiščenje iz škodljivih komponent.

Bronhialna funkcija

Fiziološki namen bronhijev je dovajanje zraka v pljuča in njegovo nadaljnje odstranjevanje na zunanjo stran, čiščenje in odtok, da se dihalne poti očistijo delcev prahu, bakterij in virusov. Če majhni tuji delci vstopijo v bronhije, jih odstranimo s kašljem. Zrak, ki gre skozi bronhije, pridobi potrebno vlažnost in temperaturo.

Preprečevanje bronhialnih bolezni

Da bi preprečili razvoj bolezni, povezanih z dihali, je potrebno upoštevanje preventivnih ukrepov, vključno s pravilno prehrano, prenehanjem kajenja, vsakodnevnimi sprehodi pri ugodni temperaturi.

Koristne dozirane fizične vaje, utrjevalni postopki, dihalne vaje, zdravilišče, krepitev obrambne sposobnosti telesa in jemanje vitaminskih pripravkov.

Vsi zgoraj navedeni ukrepi prispevajo h krepitvi in ​​optimizaciji dihal, kar pozitivno vpliva na celotno telo. Za ohranjanje zdravja bronhijev je treba upoštevati njihov položaj, strukturo, porazdelitev po segmentih in delih. Veliko je odvisno od pravočasnosti iskanja zdravniške pomoči. Takoj, ko je bolnik začutil najmanjšo motnjo dihal, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.

Beseda "bronhi" izvira iz grške "bronhos", kar dobesedno prevaja kot "dihalne cevi". Ta organ zaseda eno vodilnih vlog v človekovem dihalnem sistemu, saj skozi njega zrak, ki je bogat s kisikom, vstopi v pljuča in se izpušni plini sprostijo. Brez bronhijev bi bil popoln metabolizem nemogoč.

Kje se nahajajo?

Človeški bronhiji so parni organ, ki je nadaljevanje sapnika. Približno na ravni 4. (moškega) in 5. (ženskega) vretenca se sapnik razdeli in tvori dve cevi, usmerjeni v pljuča. Po vstopu v pljuča se ponovno razdelijo: desna - v tri veje, leva - v dve, kar ustreza režnjam pljuč.

Oblika in velikost glavnih vej nista enaki: desna je krajša in širša, leva pa nekoliko daljša, vendar že, kar je jasno vidno na fotografiji.

Po tem se bronhi še bolj razdelijo in tvorijo bronhialno drevo, ki je strogo. Sestavljen je iz:

  • Cona ali lobarni bronhi, ki imajo največjo velikost;
  • Segmentirano in podsegmentirano (srednje velikosti);
  • Majhen kapital;
  • Bronhiole - (najmanjše cevi mikroskopske velikosti, ki prehajajo v alveole).

Območje celotnega bronhialnega drevesa človeka je ogromno, njegov presek pa je približno 11800 cm3.

Za kaj so potrebni bronhi??

Bronhi spominjajo na nekakšen cevasti prezračevalni sistem, ki zagotavlja polno človeško življenje. Ta organ je odgovoren za naslednje naloge:

  • Vodenje zraka skozi dihala med vdihom in izdihom. Za enakomernost dovoda zraka izpolnjuje živčno-mišični bronhialni aparat, ki uravnava lumen v bronhu;
  • Zaščitne in drenažne funkcije, zaradi katerih se majhna tujka, ki vstopijo v zrak z zrakom ali patogenimi mikroorganizmi, odstranijo iz dihal. V bronhialnem epiteliju so peščene celice, ki izločajo sluz, na katero se prilepijo tuje telesa, in cilija epitela premaknejo to sluz in izpeljejo predmet ven. Ta postopek povzroči človeku;
  • Segret dohodni zrak, ki ga uravnavajo mišična vlakna bronhusa, zaradi česar je lumen ožji ali širši. Na primer, pri minus temperaturi se lumen zoži, zrak se počasneje premika po njem, kar zagotavlja njegovo normalno segrevanje;
  • Vlaženje zraka zaradi izločanja, ki ga sluznica izloča. To preprečuje, da se pljuča izsušijo..

Kako ohraniti zdrav bronhus?

Zdravo stanje bronhijev zagotavlja polno človeško aktivnost. S težavami z njimi opazimo odpoved dihanja, kar je nezdružljivo z močno aktivnostjo.

Če želite to preprečiti, se morate držati nekaterih pravil:

  • Prepustite se slabim navadam, zlasti kajenju, kar izzove astmo in raka.
  • Jej zdravo. Da bi bili bronhiji v odličnem stanju, je priporočljivo jesti živila, bogata s takšnimi vitamini in minerali:
    • C (krepi stene krvnih žil in škoduje mikrobom);
    • A (povečuje odpornost telesa);
    • E (izboljša presnovo v dihalih);
    • Kalcij (zavira vnetne procese);
    • Magnezij (tonira dihala);
    • Kalij (izboljša delovanje dihal).

Ne zlorabljajte kave, čaja, začimb, mesnih juh, saj izzovejo sintezo histamina, kar znatno poveča količino izločene sluzi. Prekomerni vnos soli poslabša bronhialno obstrukcijo.

  • Redno izvajajte preproste dihalne vaje, ki pomagajo krepiti bronhije:
    • Med sprehodom vdihnite v dveh korakih in v treh korakih izdihnite;
    • Roke položite z dlanmi vzporedno med seboj na ravni prsnega koša. Vdihnite in na izdihu morate zapreti dlani in močno stisniti;
    • Vdihavanje, počasen izdih mora spremljati dvig rok navzgor, postavitev za glavo in širjenje na strani;
    • Vdihnite - dvignite bučke do ramen, izdihnite - spustite;
    • Redno dihajte s trebušnimi mišicami.
  • Pogosteje na svežem zraku in obiščite obalo enkrat letno.
  • Za preventivne namene pijte infuzijo deteljice, ki krepi telo.

Kaj se lahko zgodi z bronhiji?

  • , ki nastanejo zaradi prisotnosti vnetja sten bronhusa. Pojavi se lahko zaradi izpostavljenosti virusom, bakterijam, alergenom, kajenju. Bronhitis se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki;
  • Bronhialni, za katerega so značilni napadi astme, ki se pojavljajo z določeno periodičnostjo. Alergijska reakcija, onesnažen zrak, uporaba izdelkov, gojenih z veliko količino kemikalij, različne okužbe lahko izzovejo nastanek bronhialne astme;
  • Tuberkuloza bronhijev, ki jo spremlja močan kašelj z odvajanjem velike količine sputuma in kratko sapo. Ta bolezen se razvije po vstopu okužb v telo;
  • Kandidoza bronhijev, ki se razvija z oslabljenimi zaščitnimi funkcijami telesa. Z vnetjem Candide se tvorijo gnojne votline, ki izzovejo hude bolečine v prsih, bronhospazem, pojav majhne količine krvi v sputumu;
  • , vzrok za to je v večini primerov kajenje. Bolezen spremlja vztrajen kašelj, pri katerem je sputum obarvan svetlo roza, hipertermija, šibkost, hujšanje in pojav otekline.

Če želite preprečiti pojav teh resnih bolezni, lahko poskrbite za svoje zdravje. To vključuje uravnoteženo prehrano, zavračanje slabih navad, pravočasno zdravljenje s pravilno izbranimi zdravili.

BRONČIJSKA DREVA

TRACHEA. BRONČI. LUČI.

Sapnik je neparni organ, skozi katerega zrak vstopi v pljuča in obratno. Sapnik ima obliko cevi, dolge 9-10 cm, nekoliko stisnjeno v smeri od spredaj do zadaj; njegov premer je v povprečju 15-18 mm. Notranja površina je obložena s sluznico, prekrito z večkratnim prizmatičnim cililiranim epitelijem, mišična plošča je predstavljena z gladkim mišičnim tkivom, pod katerim je submukozna plast, ki vsebuje sluznice in bezgavke. Globlje od submukoznega sloja - osnove sapnika - 16–20 hialinskih hrustančnih polkrogov, povezanih z obročastimi ligamenti; zadnja stena - splet. Zunanja plast - adventitia.

Sapnik se začne na ravni spodnjega roba VI materničnega vretenca in konča na ravni zgornjega roba V prsnega vretenca.

V sapniku ločimo cervikalni in torakalni del. V cervikalnem delu pred sapnikom so ščitnica, zadaj požiralnik, na straneh pa so nevrovaskularni snopi (običajna karotidna arterija, notranja jugularna vena, vagusni živec).

V prsnem delu pred sapnikom so aortni lok, brahiocefalni prtljažnik, leva brahiocefalna vena, začetek leve skupne karotidne arterije in timusne žleze.

Funkcije sapnika:

1. Zrak iz grla do bifurkacijskega mesta.

2. Stalno čiščenje, segrevanje in vlaženje.

Bronhi (bronhus) - v prsni votlini je sapnik razdeljen na dva glavna bronha (bronhi principales), ki segata v desno in levo pljuče (dekteretsinister). Delitveno mesto sapnika se imenuje bifurkacija, pri čemer so bronhi skoraj pod pravim kotom usmerjeni proti vratom ustreznega pljuča.

Desni glavni bronh je nekoliko širši od levega, saj je volumen desnega pljuča večji od levega. Dolžina desnega bronha je približno 3 cm, levega pa 4-5 cm, hrustančni obroči v desni so 6-8, v levem pa 9-12. Desni bronhus je nameščen bolj navpično kot levi in ​​je zato nadaljevanje sapnika. V zvezi s tem tuja telesa iz sapnika pogosto padejo v desni bronhus. Nad levim glavnim bronhom leži aortni lok, nad desnim - neparna žila.

Sluzna membrana bronhijev je po strukturi enaka sluznici sapnika. Mišična plast je sestavljena iz krožno razmaknjenih navznoter od hrustanca nestrijanih mišičnih vlaken. Na mestih delitve bronhijev se nahajajo posebni krožni mišični snopi, ki lahko zožijo ali popolnoma zaprejo vhod v določen bronhus. Zunaj so glavni bronhi obloženi z adventitijo.

Glavni bronhi (prvega reda) so razdeljeni na lobar (drugi red), ti pa so segmentirani (tretjega reda), ki se nadalje delijo in tvorijo bronhialno drevo pljuč.

1. Bronhi drugega reda. Vsak glavni bronh je razdeljen na lobarne bronhije: desni - v tri (zgornji, srednji in spodnji), levi - v dva (zgornji in spodnji).

2. Bronhi tretjega reda. Lobarski bronhi so razdeljeni na segmentne bronhije (10-11 v desni, 9-10 v levi).

3. Bronhi četrtega, petega itd. Reda. Gre za bronhije srednjega kalibra (2-5 mm). Bronhi osmega reda - lobularni, njihov premer 1 mm.

4. Vsak lobularni bronh se razcepi na konec 12-18
(terminalne) bronhiole, premera 0,3-0,5 mm.

Struktura lobarskih in segmentnih bronhijev je enaka kot pri glavnih, le okostje tvorijo ne hrustančni polkroži, temveč plošče hialinskega hrustanca. Ko se kaliber bronhijev zmanjšuje, se stene tanjšajo. Hrustanske plošče se zmanjšajo v velikosti, poveča se število krožnih vlaken gladkih mišic sluznice. V lobularnih bronhijih je sluznica prekrita z ciliated epitelijem, ne vsebuje več sluznic, okostje pa predstavlja vezivno tkivo in gladki miociti. Adventitija postane tanjša in ostane le na mestih delitve bronhijev. Stene bronhiolov nimajo cilije, sestavljene so iz kubičnega epitelija, posameznih mišičnih vlaken in elastičnih vlaken, zaradi česar se z vdihavanjem zlahka raztegnejo. Vsi bronhi imajo bezgavke.

Pljuča (pulmoni) - glavni organ dihal, ki nasiči kri s kisikom in odstranjuje ogljikov dioksid. Desna in leva pljuča se nahajajo v prsni votlini, vsaka v svoji plevralni vrečki. Spodaj pljuča mejijo na membrano, spredaj, od strani in zadaj, je vsako pljuč v stiku s prsno steno. Desna kupola diafragme leži nad levo, zato je desna pljuča krajša in širša od leve. Leva pljuča je že daljša, saj je v levi polovici prsnega koša srce, ki je z vrhom obrnjeno v levo..

Sapnika, glavnih bronhijev in pljuč:

1 - sapnik; 2 - vrh pljuč; 3 - zgornji reženj; 4 a - poševna vrzel; 4 6 - vodoravna vrzel; 5 - spodnji reženj; 6 - povprečni delež; 7 - srčna izrez levega pljuča; 8 - glavni bronhi; 9 - bifurkacija sapnika

Vrhovi pljuč štrlijo nad klavikulo za 2-3 cm. Spodnja meja pljuč prečka VI rebro vzdolž srednje klavikularne črte, VII rebro vzdolž sprednje aksilarne, VIII vzdolž srednje aksilarne, IX vzdolž zadnje aksilarne, X rebra vzdolž vretenčne črte.

Spodnja meja levega pljuča se nahaja nekoliko nižje. Pri največjem navdihu spodnji rob spusti še 5-7 cm.

Zadnja meja pljuč poteka vzdolž hrbtenice od II rebra. Sprednja meja (štrlina sprednjega roba) izvira iz vrhov pljuč, poteka skoraj vzporedno na razdalji 1,0-1,5 cm na ravni hrustanca četrtega rebra. Na tej točki meja levega pljuča odstopa v levo za 4-5 cm in tvori srčno zarezo. Na nivoju hrustanca VI rebra sprednja meja pljuč prehaja v spodnjo.

V pljučih se izločajo tri površine:

• konveksno rebro, ki meji na notranjo površino stene prsne votline;

• diafragma - v bližini diafragme;

• medialni (mediastinalni), usmerjen proti mediastinumu. Na medialni površini so pljučna vrata, skozi katera vstopajo glavni bronhus, pljučna arterija in živci ter izstopata dve pljučni žili in limfne žile. Vsa zgoraj navedena žila in bronhi sestavljajo koren pljuč.

Vsaka pljuča je brazda razdeljena na deliti: prav - tri (zgornja, srednja in spodnja), levo - na dveh (zgornji in spodnji).

Velikega praktičnega pomena je delitev pljuč na tako imenovane bronhopulmonalne segmente; v desnem in levem pljuču 10 segmentov. Segmenti so ločeni drug od drugega s septami vezivnega tkiva (majhne žilne cone), imajo obliko stožcev, katerih vrh je usmerjen proti vratom, osnova pa na površino pljuč. V središču vsakega segmenta so segmentni bronhus, segmentna arterija, na meji z drugim segmentom - segmentna vena.

Vsako pljuč je sestavljeno iz razvejanih bronhijev, ki tvorijo bronhialno drevo in sistem pljučnih veziklov. Sprva so glavni bronhi razdeljeni na lobar, nato pa na segmentalne. Slednji se nato vejo v subsegmentalne (srednje) bronhije. Subsegmentalni bronhi so razdeljeni tudi na manjše 9-10. Bronh s premerom približno 1 mm imenujemo lobularni in se spet razveja v 18-20 končne bronhiole. V desnem in levem pljuču človeka je približno 20.000 končnih (terminalnih) bronhiolov. Vsak končni bronhiol je razdeljen na dihalne bronhiole, ki se nato zaporedoma dihotomno (na dva) razdelijo v alveolarne prehode.

Vsak alveolarni prehod se konča z dvema alveolarnima vrečicama. Stene alveolarnih vrečk so sestavljene iz pljučnih alveolov. Premer alveolarnega prehoda in alveolarne vrečke je 0,2-0,6 mm, alveoli 0,25-0,30 mm.

Shema pljučnih segmentov:

A - pogled od spredaj; B - pogled od zadaj; B - desna pljuča (stranski pogled); G - levo pljuče (stranski pogled)

Respiratorne bronhiole, pa tudi alveolarni prehodi, alveolarni vrečki in pljučni alveoli tvorijo alveolarno drevo (pljučni akinus), ki je strukturno funkcionalna enota pljuč. Število pljučnih akinijev v enem pljuču doseže 15.000; število alveolov v povprečju znaša 300-350 milijonov, površina dihalnih površin vseh alveolov pa je približno 80 m 2.

Za oskrbo s krvjo v pljučnem tkivu in stenah bronhijev kri vstopa v pljuča skozi bronhialne arterije iz prsne aorte. Kri iz sten bronhijev vzdolž bronhialnih žil teče v kanale pljučnih žil, pa tudi v neparne in polparne vene. Venska kri vstopa v pljuča skozi levo in desno pljučno arterijo, ki je obogatena s kisikom kot posledica izmenjave plinov, odda ogljikov dioksid in, ki se spremeni v arterijsko kri, teče skozi pljučne vene v levi atrij.

Limfne žile pljuč se pretakajo v bronhopulmonalne, pa tudi v spodnje in zgornje traheobronhialne bezgavke.

|naslednje predavanje ==>
Metode za preučevanje presnove ogljikovih hidratov|

Datum dodajanja: 2014-01-04; Ogledi: 4060; kršitev avtorskih pravic?

Vaše mnenje nam je pomembno! Je bilo objavljeno gradivo v pomoč? Da | Ne