Image

Berodual: analogi zdravila

Ta stran vsebuje seznam vseh analogov Berodual po sestavi in ​​indikacije za uporabo. Seznam poceni analogov, v lekarnah pa lahko primerjate tudi cene.

  • Najcenejši analog zdravila Berodual: Ipraterol-Nativ
  • Najbolj priljubljen analog Beroduala: Ellipt Relar
  • Klasifikacija ATX: Fenoterol v kombinaciji z drugimi zdravili
  • Aktivne sestavine / Sestava: ipratropij bromid, fenoterol

#NaslovCena v RusijiCena v Ukrajini
1Ipraterol-Nativ fenoterol hidrobromid, ipratropij bromid
Analogna sestava in indikacija
168 rub--
2Berodual N ipratropium bromid, fenoterol
Analogna sestava in indikacija
334 rub145 UAH
3Salmecort salmeterol, flutikazon
Analogno v indikaciji in načinu uporabe
366 rub--
4Seretid Salmeterol, flutikazon propionat
Analogno v indikaciji in načinu uporabe
446 rub170 UAH
5Seretid multidisk salmeterol kinafoat, flutikazon propionat
Analogno v indikaciji in načinu uporabe
446 rub1500 UAH

Pri izračunu stroškov poceni analogov Berodual je bila upoštevana najnižja cena, ki je bila najdena v ceniku, ki so ga nudile lekarne

#NaslovCena v RusijiCena v Ukrajini
1Ellipt Relator Wilanterol, flutikazon
Analogno v indikaciji in načinu uporabe
1237 rub1900 UAH
2SabaComb beklometazon dipropionat, salbutamol
Analogno v indikaciji in načinu uporabe
700 rub--
3Duoresp Spiromax budesonid, formoterol fumarat dihidrat
Analogno v indikaciji in načinu uporabe
668 rub--
4Symbicort Turbuhaler budesonid, formoterol
Analogno v indikaciji in načinu uporabe
698 rub263 UAH
5Salmeteason-domači salmeterol
Analogno v indikaciji in načinu uporabe
590 rub--

Ta seznam analogov zdravil temelji na statističnih podatkih o najbolj zahtevanih zdravilih

Vsi analogi zdravila Berodual

Analogi v sestavi in ​​indikacija za uporabo

NaslovCena v RusijiCena v Ukrajini
Berodual N ipratropium bromid, fenoterol334 rub145 UAH
Ipraterol-Nativ fenoterol hidrobromid, ipratropij bromid168 rub--

Zgornji seznam analogov zdravil, v katerih so navedeni nadomestki zdravila Berodual, je najprimernejši, ker imajo enako sestavo aktivnih snovi in ​​sovpadajo glede na indikacijo za uporabo

Analogi po indikaciji in načinu uporabe

NaslovCena v RusijiCena v Ukrajini
Seretid Salmeterol, flutikazon propionat446 rub170 UAH
Seretide Diskus Salmeterol, Fluticasone6 239 rub170 UAH
Seretid multidisk salmeterol kinafoat, flutikazon propionat446 rub1500 UAH
Seretid Evohaler salmeterol, flutikazon--170 UAH
Salmecort salmeterol, flutikazon366 rub--
Airtec Salmeterol, flutikazon propionat--83 UAH
Salticasone aeronativ salmeterol, flutikazon----
Salmeteason-domači salmeterol590 rub--
Symbicort Turbuhaler budesonid, formoterol698 rub263 UAH
Formisonid-Nativ budesonid, formoterol577 rub--
Foracort budesonid, formoterol----
Duoresp Spiromax budesonid, formoterol fumarat dihidrat668 rub--
Poskrbite za beklometazon formoterol1900 rub1900 UAH
Zenhale Mometazon formoterol1257 rub--
Ellipt Relator Wilanterol, flutikazon1237 rub1900 UAH
SabaComb beklometazon dipropionat, salbutamol700 rub--

Glede na navedbo in način uporabe se lahko ujemata z različno sestavo

NaslovCena v RusijiCena v Ukrajini
Astmovent-MF----
Ventlor salbutamol--148 UAH
Ventolin Evohaler Salbutamol--34 UAH
Ventolinova meglica Salbutamol221 rub8 UAH
Salbutamol z lahkoto dihanjem Salamol-eco----
Salbutamol salbutamol64 rub31 UAH
Ventolin116 rub8 UAH
Nebutamol Salbutamol--4 UAH
Salamol-Eco Salbutamol--221 UAH
Salbutamol-Intel Salbutamol--41 UAH
Salbutamol-Teva Salbutamol87 rub--
Salamol Steri-Neb Salbutamol----
Salbutamol-MHFP salbutamol120 rub--
Salbutamol-NEO Salbutamol Sulfate--46 UAH
Salbutamol Native Salbutamol Hemisukcinat112 rub--
Berevent-mf fenoterol----
Berotek199 rub107 UAH
Berotek N fenoterol304 rub107 UAH
Fenoterol-Nativ fenoterol125 rub--
Fenoterol Aeronativ Fenoterol202 rub--
Serevent salmeterol6 824 rub436 UAH
Serevent Evohaler salmeterol--436 UAH
Serobid Salmeterol----
Formoterol formoterol768 rub458 UAH
Fortix Formoterol--252 UAH
Zafiron Formoterol--272 UAH
Fortulin formoterol----
Formoterol Isheiler Formoterol1609 rub458 UAH
Formoterol izvirni formoterol305 rub--
Onbrez Breezheiler indacaterol--257 UAH
Pulmovent Combi fenoterol hidrobromid, ipratropij bromid----
Ipraterol-aeronativni ipratropijev bromid, fenoterol245 rub410 UAH
Anoro Ellipta bromid, trifenat1872 rub502 UAH
Ultibro Breezhaler glikopironijev bromid, indacaterol1653 rub--
Spiolto Respimat olodaterol, tiotropijev bromid1985 rub710 UAH

Kako najti poceni analog dragega zdravila ?

Da bi našli poceni analog analognega zdravila, generičnega ali sinonima, najprej priporočamo, da bodite pozorni na sestavo, in sicer na iste aktivne snovi in ​​indikacije za uporabo. Iste aktivne sestavine zdravila pomenijo, da je zdravilo sinonim za zdravilo, farmacevtsko enakovredno ali farmacevtsko alternativo. Vendar ne pozabite na neaktivne sestavine podobnih zdravil, ki lahko vplivajo na varnost in učinkovitost. Ne pozabite na nasvete zdravnikov, samozdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju, zato se pred uporabo katerega koli zdravila vedno posvetujte z zdravnikom..

Berodual cena

Na spodnjih spletnih mestih lahko najdete cene za Berodual in izvedete o razpoložljivosti v bližnji lekarni

Berodual navodilo

Ko bolnik prvič uporabi novo dozirno obliko zdravila Berodual N Dosage Aerosol, lahko bolnik opazi, da se novo zdravilo nekoliko razlikuje po okusu od prejšnje dozirne oblike, ki vsebuje Freon. Pri prehodu iz ene oblike v drugo je treba bolnike opozoriti na morebitno spremembo okusa. Prav tako je treba poročati, da so ta zdravila zamenljiva in da okus ni povezan z varnostjo in učinkovitostjo nove droge..

Berodual in poceni analogi za inhalacijo

Berodual je kombinirano zdravilo, ki vsebuje m - antiholinergični - ipratropijev bromid in beta 2 - adrenergični agonist - fenoterol hidrobromid. Ti dve učinkovini imata bronhodilatatorski učinek, ne da bi negativno vplivali na izmenjavo plinov in izločanje sluzi na notranji površini bronhijev.

Interakcija komponent

Ipratropijev bromid

Ob zaužitju ima snov lokalni antiholinergični učinek in povzroča bronhodilatacijo. Sestavni del se nanaša na kvartarne derivate amonijeve snovi, za katere je značilen parasimpatolitični učinek, in sicer zavira refleks acetilholinskega mediatorja, proizvedenega iz vagusnih živčnih končičev. Hkrati se koncentracija kalcija v celici ne poveča zaradi delovanja acetilholina na gladke mišične receptorje bronhijev. Kalcij se sprošča skozi sekundarni sistem mediatorja:

  • inozitol trifosfat (ITF);
  • diacilglicerol (DAG).

Pri bronhitisu s kroničnim potekom in emfizemom se izboljšajo dihalni organi, poveča se obseg prisilnega izdiha (na sekundo), največji ekspiracijski pretok pa se poveča v povprečju za 14–16%. Največje izboljšanje teh funkcij se zgodi po dveh urah in traja približno 6 ur.

Fenoterol hidrobromid

Fenoterol zmanjšuje krče gladkih mišic bronhijev, ki nastanejo zaradi delovanja metaholina in histamina, vdora hladnega zraka in različnih alergenov. Po aplikaciji zdravilo začne sproščati bronhialno obstrukcijo in mediatorje iz oteklih celic, istočasno povečuje mukociliarni očistek. Zdravilo, predpisano v standardnem terapevtskem odmerku, ima spodbuden učinek, pri čemer za to izbere adrenergične receptorje beta-2. Beta-1 adrenergični receptorji bodo morali za izboljšanje odmerka povečati odmerek.

Snov fenoterol povečuje srčni utrip zaradi vaskularnega delovanja in možnosti stimulacije srčnih adrenergičnih receptorjev beta-2 in beta-1, odvisno od odmerka. Z uporabo aerosolnih inhalatorjev učinek ni stalen, če pa zdravilo uporabljate prek nebulizatorjev, se sistemski učinek poveča.

Pri jemanju adrenergičnih antagonistov v nekaterih primerih opazimo tresenje, pri sistemskih vplivih se razvije toleranca, klinika teh pojavov ni bila vzpostavljena.

Rezultat skupnega ukrepanja

Dve aktivni komponenti imata bronhodilatacijski učinek, delujeta, se dopolnjujeta in lajšata krče mišičnega tkiva bronhijev. Medsebojno delovanje sestavin beroduala vodi v dejstvo, da se zdravilo uporablja za zdravljenje številnih bolezni bronhopulmonalne smeri, pri katerih pride do zožitve dihalnih organov. Če izberete pravi odmerek zdravila, bo zdravljenje potekalo praktično brez stranskih učinkov.

Neupravičeni so strahovi, da berodual spada med hormonska zdravila, zdravilo je kombinirani bronhodilatator.

Kadar je predpisan berodual?

Zdravilo se uporablja za zdravljenje in preprečevanje obstruktivnih pljučnih in bronhialnih obolenj s prisotnostjo reverzibilnega bronhospazma:

  • bronhialna astma;
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen;
  • kronični obstruktivni bronhitis, zapleten z emfizemom in brez njega.

Kakšne kontraindikacije obstajajo?

Zdravila ne smejo uporabljati vsi bolniki..

Raztopine zdravila Berodual za inhalacijo ne priporočajo bolniki, ki imajo veliko občutljivost na aktivne sestavine, ki sestavljajo zdravilo, in sicer na fenoterol. Uporaba beroduala v tem primeru povzroči alergijske reakcije. Podobno se berodual ne more uporabiti v primeru alergije na snovi, podobne atropinu..

Zdravilo Berodual ni predpisano bolnikom z obstruktivno kardiomiopatijo, tahikardijo, tahiaritmijo in številnimi drugimi boleznimi srca in ožilja.

Z vidika relativnih kontraindikacij so bile bolezni, ki vključujejo previdno uporabo raztopine za inhalacijo pod nadzorom zdravnika in stalen pregled:

  • bolezen koronarnih arterij;
  • periferna in centralna lezija arterij;
  • odpoved srca;
  • nekatere vrste srčnih napak;
  • arterijska stenoza;
  • hipertiroidizem ščitnice;
  • diabetes;
  • obstruktivna bolezen vratu sečnice;
  • glavkom za zapiranje kota;
  • bolezni prostate, zlasti hiperplazija;
  • muskoviscidoza.

Navodila za uporabo

Zdravilo Berodual se v lekarnah dostavi v obliki raztopine in aerosolnih pločevink z razpršilnikom.

Uporaba raztopine

Zdravljenje v vsakem primeru je predpisano posebej, vendar je prvi odmerek ponavadi v najmanjši priporočeni količini:

  • starejši ljudje, mladostniki po dvanajstem letu starosti in odrasla populacija se za lajšanje akutnih napadov astme pripisujejo 20 kapljicam, kar je enako 1 ml, ta količina zdravila hitro ustavi manifestacije zmerne in lahke resnosti;
  • v naprednih primerih in hudem poteku bolezni lahko bolnišnični zdravnik odmerek poveča na 50 kapljic, kar ustreza 2,5 ml;
  • dovoljeni enkratni odmerek je 80 kapljic, kar je 4 ml;
  • dnevno lahko vzamete največ 160 kapljic (8 ml);
  • v primerih zmernega poteka bronhialne astme in za prezračevanje pljuč kot del kompleksne terapije je predpisanih 10 kapljic (0,5 ml) za en odmerek.

Otroški odmerki zdravila:

  • od 6 do 12 let v akutnem poteku bolezni za takojšnje lajšanje spazma vzemite 10-20 kapljic, kar je enako 0,5-1 ml;
  • hud potek bolezni zahteva povečanje enkratnega odmerka na 40 kapljic (2 ml);
  • v posebno akutnih fazah se bo bolezen znebila, ko se v enem odmerku uporabi odmerek 50-60 kapljic, zdravljenje se izvaja v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov;
  • na dan otrokom damo skupni odmerek največ 4 ml (80 kapljic);
  • za profilaktično uporabo vzemite en odmerek 10 kapljic;
  • dojenčkom, ki še niso dopolnili 6 let in tehtajo manj kot 22 kg, se predpiše odmerek, sestavljen iz skupnega odmerka 2 kapljic ali 0,1 ml na kilogram teže, z največ 10 kapljicami;
  • dnevna norma ne presega 1,5 ml (30 kapljic) za otroke, mlajše od 6 let.

Značilnosti uporabe raztopine berodual

Če je raztopina namenjena inhalaciji, potem jo uporabimo v ta namen, je najboljša možnost uporaba nebulatorja. Vsekakor prvič sprejmejo najmanjši en odmerek. Zdravilo razredčite s fiziološko raztopino, do potrebne količine, redčenje s kuhano ali destilirano vodo ni dovoljeno.

Vsakič, ko se pripravi potreben odmerek, zdravilo takoj uporabimo, razredčenega zdravila ni mogoče shraniti, ostanke zavržemo. Vzemite inhalacijo, odvisno od potrebnega trajanja postopka. Količina odmerka v pljuča je odvisna od vrste inhalatorja. Priporočljivo je, da pred uporabo preberete navodila za uporabo in čiščenje nebulizatorja in mu sledite.

Berodual aerosol za inhalacijo

Za vsakega pacienta se odmerek nastavi glede na resnost in značilnosti telesa:

  • Za zaustavitev razvoja astmatičnega napada otrokom po šestem letu starosti in odraslim bolnikom damo dva odmerka inhalacije. Po čakanju 5 minut sta brez učinka dovoljena še dva standarda za vdihavanje.
  • Včasih pri hudem zapletenem poteku po 4 inhalacijskih normativih olajšanje morda ne pride, je to razlog za takojšnjo pritožbo na specializirano zdravstveno ustanovo.
  • Otrokom priporočamo, da v primerih zmerne resnosti dajejo berodual v obliki aerosolov za 1-2 odmerka inhalacijskega odmerka na odmerek, število tretmajev pa je največ 8-krat na dan.

Uporaba aerosola za inhalacijo

Če želite pravilno pridobiti potreben odmerek, pred postopkom dvakrat pritisnite na dno aerosola, nato odstranite pokrovček. Preden konico primemo z ustnicami, globoko vdihne in pločevinko obrne na glavo. Po tem klikne na dno, da v ustno votlino vnese eno normo vdihavanja. Ko nekaj sekund zadržite dih, izvlecite konico in naredite počasen izdih. Ponovite za naslednji odmerek inhalacije, nato pa ustnik zaščitite s pokrovčkom..

Z eno aerosolno pločevino zdravila Berodual lahko izvedemo 200 inhalacij. Z vsako uporabo se kljub preostali teži zdravila zmanjša izkoristek aktivne snovi. Namig je namenjen samo za uporabo aerosolov Berodual, ni ga priporočljivo uporabljati za druga zdravila, prav tako pa na ustnik za pršenje postavljati ustnike iz drugih aerosolnih izdelkov.

Kaj morate vedeti o Berodualu?

Kljub želji bolnikov z astmatičnimi napadi, da bi zdravilo uporabljali nenehno, se zdravilo lahko uporablja le, če je potrebno. Pri blagi obliki bolezni je zdravljenje med poslabšljivimi simptomi bolj priporočljivo kot stalna uporaba beroduala. Poleg inhalacij in raztopine beroduala je v kompleksu predpisano protivnetno zdravljenje.

Dolgotrajno in redno zdravljenje z berodualnim zdravilom lahko privede do povečanih spazmodičnih simptomov, zlasti če pride do presežka vnosa drog. V tem primeru bo nadaljnje povečanje odmerka povzročilo nevarne posledice. Za zaustavitev poslabšanja bolnikovega stanja se pregleda terapevtsko zdravljenje in predpišejo se druge inhalacije, analogi berodual.

Stranski učinki

Večinoma se neprijetni učinki redko razvijejo, vendar morate vedeti o stranskih učinkih, da pravočasno prekličete zdravilo in ga nadomestite z drugim zdravilom, analogom berodual:

  • Bolniki z diagnozo cistične fibroze doživljajo kršitev želodca in črevesja. Če je potrebno imenovanje vzporednega zdravljenja drugih bronhodilatatorjev, potem dodajanje zdravil poteka v bolnišnici pod zdravniškim nadzorom.
  • Zdravilo Berodual ne sme priti v sluznico oči, zlasti pri bolnikih z diagnozo glavkoma ali z nagnjenostjo k njemu.
  • Športniki se morajo spomniti, da lahko uporaba beroduala pri preverjanju dopinga zaradi vsebnosti fenoterola v njegovi sestavi daje pozitiven rezultat. Denatrijev edetat dihidrat in benzalkonijev klorid, ki sta vključena v zdravilo, povzročata astmatične krče pri bolnikih.
  • Dogaja se, da berodual povzroči draženje lokalnih kontaktnih območij, veliko bolnikov se pritožuje zaradi suhih ust, faringitisa, vneto grlo in slabosti.
  • Inhalacije z zdravilom delujejo na srce in ožilje, pogosto je tahikardija, aritmija, po možnosti povečan pritisk, srčni utrip se intenzivira, razvije se atrijska fibrilacija.
  • Zdravilo vpliva na živčni sistem in povzroča njegovo motnjo, ki se kaže v pretirani vznemirjenosti in živčnosti, omotici, glavobolih, tresenju okončin.
  • Jemanje zdravila lahko povzroči kršitev dihalnih funkcij, na primer otekanje žrela, pojav sekundarnega bronhospazma, faringitis, laringospazem.
  • Nekateri bolniki po zdravljenju z berodualom občutijo suha usta, otekanje grla in tkiv ust, razvijejo stomatitis, glositis.
  • Motnje v prebavilih se kažejo z zaprtjem ali, nasprotno, drisko, motorična funkcija je oslabljena, pri nekaterih bolnikih raztopina za inhalacijo povzroča uriniranje.
  • Po jemanju beroduala imajo bolniki mišične krče, lahko pride do mišične oslabelosti, lahko se razvije mialgija..
  • Na koži se lahko pojavijo izpuščaji, koprivnica, ki jih spremlja srbenje in pordelost, v redkih primerih oteklina anevrizme.
  • Motena absorpcija vitaminov in mineralov v črevesju je posledica presnovnih motenj, razvija se hipokalemija.
  • Vid je lahko oslabljen, kar se kaže z oslabitvijo in meglico, povišanim intraokularnim tlakom, konjuktivitisom, bolečino, bolečino, zelo redko glavkomom.

Preveliko odmerjanje zdravila Berodual

Če jemljete zdravilo strogo po standardni shemi, potem se preveliko odmerjanje ne bo zgodilo, vendar se nekateri bolniki navadno hitro znebijo astmatičnega napada in naredijo inhalacije, ne da bi pri tem upoštevali normo. Preveliko odmerjanje je povezano s čezmernim vnosom fenoterola v človeško telo. Lahko se pojavijo tremor, tahikardija, poveča se število srčnih utripov na minuto. Ob prekomerni uporabi beroduala opazimo porast tlaka, se močno dvigne ali pade, pritisk se čuti v prsih, kri teče v obraz in pojavi se občutek toplote. Zdravilo je treba zamenjati z analogi..

Za zaustavitev povečanega učinka fenoterola se v hudih primerih bolniku predpišejo pomirjevala, blažji simptomi se zdravijo s pomirjevali. Možno je uporabiti sredstva za blokiranje adrenoreceptorjev.

Berodual interakcija z drugimi zdravili

Bronhodilatacijski učinek zdravila je okrepljen v kombinaciji z antiholinergiki, beta-adrenergičnimi agonisti, ksantinimi sestavinami., A tudi poveča stranski učinek. Beta-blokatorji nasprotno oslabijo učinek beroduala.

Hipokalemija se poveča s hkratnim jemanjem ksantinskih derivatov, diuretikov in kortikosteroidov. To je treba še posebej upoštevati pri predpisovanju kompleksne terapije bolnikom z obstruktivnimi težavami dihal. Hipokalemija prispeva k pojavu aritmičnih simptomov pri bolnikih, ki se zdravijo z digoksinom in motijo ​​srčni ritem. Da se to ne bi zgodilo, morate pravočasno pregledati raven kalija v krvi.

Berodual za inhalacijo slabo deluje z zaviralci MAO in antidepresivi giciklične smeri, sestavine, vključene v pripravke, močno povečajo učinek beta adrenergičnih zdravil.

Neželeni učinki, ki se kažejo v motenju delovanja srca in krvnih žil, se ob sočasni uporabi halogeniranega delovanja (trikloretilen, halotan, enfluran) povečajo pri zdravljenju berodual in anestetikov.

Analogi zdravila berodual

Če govorimo o analognih strukturah, potem niso razvili nobenega, vendar v farmakološki skupini obstajajo nadomestna zdravila:

  • Intel Plus
  • pristranski;
  • kašelj;
  • ditek;
  • Seretide;
  • borbeni
  • Multidisk Seretida;
  • kombipek;
  • tevakomb;
  • simbiotični turbuhaler;
  • foradil combi;
  • salamol;
  • salbutamol;
  • berotek;
  • brbtamol.

Ta zdravila lahko učinkovito odstranijo astmatične sestavine kašlja pri dojenčkih in odraslih, nekatera so poceni analogi berodual in uspešno zdravijo dihalne bolezni. Veliko se jih uporablja tudi z nebulizatorji, vendar morate pred imenovanjem prebrati navodila.

Berodual N v Moskvi

Ime drogeDržava producentkaAktivna sestavina (INN)
Ipraterolum NativRusijaIpratropijev bromid
Domači s fenoterolomRusijaFenoterol
InspiraxRusijaIpratropijev bromid
Ipraterol-AeronativRusijaIpratropijev bromid
Ipratropium AeronativRusijaIpratropijev bromid
Ipratropium NativRusijaIpratropijev bromid
FenipraRusijaIpratropijev bromid
Fenoterol-AeronativRusijaFenoterol
Razširite tabelo v celoti »
Ime drogeDržava producentkaAktivna sestavina (INN)
AtroventItalija, NemčijaIpratropijev bromid
Atrovent NNemčijaIpratropijev bromid
BerodualItalija, NemčijaIpratropijev bromid
BerotekItalija, NemčijaFenoterol
Berotek NNemčijaFenoterol
Ipramol Steri-NebVelika Britanija, IzraelIpratropijev bromid
Ipratropium Steri-NebVelika Britanija, IzraelIpratropijev bromid
Xymelin ExtraNorveška, Švedska, JaponskaIpratropijev bromid
Razširite tabelo v celoti »
Ime drogeObrazec za sprostitevCena (znižana)
Kupite zdraviloIpraterol-Aeronativ analogVdihavalni aerosol 20mkg / odmerek + 50mkg / odmerek 200 odmerkov420,00 rub.Kupite z dostavoIpraterol-Aeronativ analogInhalacijska raztopina 0,25 mg / ml + 0,5 mg / ml steklenica 20 ml245,00 rub.Kupite z dostavoIpraterol-Aeronativ analog200 odmerkov aerosol za inhalacijo455,00 rub.Kupite z dostavoIpraterol-Nativ analog(raztopina d / ing 0,25 mg / ml + 0,5 mg / ml viala 20 ml)261,00 rub.Kupite z dostavoIpraterol-Nativ analograztopina za injiciranje 0,25 mg / ml + 0,5 mg / ml 20 ml244,00 rub.Kupite z dostavoIpraterol-Nativ analoginhalacijska raztopina 0,25 plus 0,5 mg / ml 20 ml281,10 rub.Kupite z dostavoIpratropium-Aeronativ analogaerosol za v. odmerjanje 20 mcg / odmerek 200 odmerkov366,00 rub.Kupite z dostavoIpratropium-Nativ analograztopina za injiciranje 0,25 mg / ml 20 ml222,00 rub.Kupite z dostavoAnalog Fenoterol-Aeronativaerosol za v. odmerjanje 100 mcg / odmerek 200 odmerkov405,00 rub.Kupite z dostavoRazširite tabelo v celoti »
Ime drogeObrazec za sprostitevCena (znižana)
Kupite zdraviloAtrovent analogN (odmerka 20 mkg / 200 odmerkov 10 ml)325,00 rub.Kupite z dostavoAtrovent analog(približno 250mkg / 1ml 20ml)213,00 rub.Kupite z dostavoAtrovent analogn aerosol za v. odmerjanje 20 mcg / odmerek 200 odmerkov 10 ml361,00 rub.Kupite z dostavoAtrovent analogn aerosol za inhalacijo 20 mcg / odmerek 200 odmerkov392.20 rub.Kupite z dostavoAtrovent analograztopina za inhalacijo 0,25 mg / ml 20 ml242,00 rub.Kupite z dostavoBerodual analog(približno 20 ml)298,00 rub.Kupite z dostavoBerodual analogN (200 odmerkov 10 ml)526,00 rub.Kupite z dostavoBerodual analogn aerosol za v. odmerjanje 20mkg + 50mkg / odmerek 200 odmerkov 10ml475,00 rub.Kupite z dostavoBerodual analograztopina za ing 0,25 mg + 0,5 mg 20 ml279,00 rub.Kupite z dostavoBerodual analograztopina za inhalacijo 20 ml308,50 rub.Kupite z dostavoBerodual analogn inhalacijski aerosol 200 odmerkov582.80 rub.Kupite z dostavoBerotek analog(viala 0,1% 20ml)328,00 rub.Kupite z dostavoBerotek analogN (aer. 100 μg / odmerek 200 odmerkov)468,00 rub.Kupite z dostavoBerotek analogn aerosol za v. odmerjanje 100 mcg / odmerek 200 odmerkov 10 ml404,00 rub.Kupite z dostavoBerotek analogn aerosol 100 mcg / odmerek 200 odmerkov550,00 rub.Kupite z dostavoBerotek analograztopina za inhalacijo 1% 20 ml410,00 rub.Kupite z dostavoIpramol analog Steri-Nebinhalirano 0,5 mg 2,5 mg / 2,5 ml št. 608 960,00 rub.Kupite z dostavoRazširite tabelo v celoti »
  • Priprave
  • Berodual N

Navodila

  • Imetnik registracijskega potrdila: Boehringer Ingelheim International, Gmbh (Nemčija)
  • Proizvajalec: Boehringer Ingelheim Pharma, Gmbh & Co.kg (Nemčija)
  • Predstavništvo: Beringer Ingelheim International GmbH (Nemčija)
Obrazec za sprostitev
Aerosol za inhalacijo odmeri 50 mcg + 20 mcg / 1 odmerek: 10 ml plastenka (200 odmerkov)

Kombinirano bronhodilatacijsko zdravilo. Vsebuje dve komponenti z bronhodilatatorno aktivnostjo: ipratropijev bromid - m-antiholinergik in fenoterol hidrobromid - beta 2 -adrenomimetik.

Pri vdihavanju bronhodilatacija ipratropium bromida nastane predvsem zaradi lokalnega in ne sistemskega antiholinergičnega delovanja..

Ipratropijev bromid je kvartarna amonijeva spojina. Ima antiholinergične (parasimpatolitične) lastnosti. Ipratropium zavira vagusno posredovane reflekse in preprečuje učinek acetilholina, nevrotransmiterja, ki se sprošča iz živčnih končičev. Antiholinergiki preprečujejo povečanje medcelične koncentracije cikličnega gvanozin monofosfata (cGMP) v gladkih mišicah bronhijev, ki izhaja iz interakcije acetilholina z m-holinergičnimi receptorji.

Znatno izboljšanje delovanja pljuč (povečanje FEV 1 in povprečna volumetrična stopnja prisilnega prenehanja za 15% ali več) pri bolnikih s KOPB z napadi bronhospazma nastopi v 15 minutah, največji učinek je dosežen po 1-2 urah in se pri večini bolnikov nadaljuje do 6 ur po uporabi.

Pri 40% bolnikov z bronhospazmom, povezanim z bronhialno astmo, se znatno izboljša delovanje pljuč (povečanje FEV 1 za 15% ali več).

Ipratropijev bromid ne vpliva negativno na izločanje sluzi v dihalih, mukociliarni očistek in izmenjavo plinov.

Fenoterol hidrobromid ima neposreden simpatomimetični učinek. V terapevtskih odmerkih selektivno stimulira β2-adrenoreceptorje bronhijev. Pri višjih odmerkih lahko stimulira β 1 ​​-adrenoreceptorje. Vezava na β2-adrenoreceptorje aktivira adenilat ciklazo s sodelovanjem stimulirajočega proteina Gs. Povečana raven cikličnega AMP aktivira protein kinazo A, ki nato fosforilira ciljne beljakovine v celicah gladkih mišic. To posledično vodi do fosforilacije lahke verige miozin kinaze, inhibicije hidrolize fosfoinozida in odpiranja kalijevih kanalov, aktiviranih s kalcijem.

Fenoterol sprošča gladke mišice bronhijev in krvnih žil ter preprečuje razvoj bronhospastnih reakcij zaradi učinkov histamina, metaholina, hladnega zraka in alergenov (takojšnje preobčutljivostne reakcije). Fenoterol takoj po uporabi blokira sproščanje bronhokonstriktorskih vnetnih mediatorjev iz mastocitov. Uporaba fenoterola v višjih odmerkih poveča mukociliarni očistek.

Pri višjih koncentracijah fenoterola v plazmi zavira kontraktilnost maternice. Poleg tega pri uporabi v velikih odmerkih opazimo presnovne učinke: lipoliza, glikogenoliza, hiperglikemija in hipokalemija. Hipokalemija je predvsem posledica večje vključitve kalijevih ionov v skeletne mišice..

Beta-adrenergični učinek zdravila na srčno aktivnost, kot je povečanje srčnega utripa in srčnega utripa, je posledica žilnega učinka fenoterola, stimulacije srčnih receptorjev β 2 in kadar ga uporabljamo v odmerkih, ki presegajo terapevtsko, stimulacijo β-adrenoreceptorjev. Tako kot pri drugih beta adrenergičnih zdravilih smo pri uporabi v velikih odmerkih opazili podaljšanje intervala QT.

Najpogostejši neželeni učinek stimulansov β 2-adrenoreceptorjev je tremor. V nasprotju z izpostavljenostjo gladkim mišicam bronhijev lahko sistemski učinki stimulansov β 2-adrenoreceptorjev razvijejo toleranco.

Fenoterol preprečuje nastanek bronhikonstrikcije, ki jo povzročajo različni dražljaji, kot so telesna aktivnost, hladen zrak in alergeni (takojšnje preobčutljivostne reakcije).

S kombinirano uporabo ipratropijevega bromida in fenoterola dosežemo bronhodilatacijski učinek z izpostavljenostjo različnim farmakološkim ciljem. Te snovi se medsebojno dopolnjujejo, zato se bronhodilatatorni učinek okrepi in za bronhopulmonalne bolezni, ki jih spremlja zoženje dihalnih poti, se zagotovi širok spekter terapevtskih učinkov. Komplementarni učinek je tak, da je za dosego želenega učinka potreben manjši odmerek beta-adrenergične komponente, kar olajša individualno odmerjanje zdravila in pomaga zmanjšati neželene učinke.

Preprečevanje in simptomatsko zdravljenje obstruktivnih bolezni dihal z reverzibilnim bronhospazmom:

- kronični bronhitis, zapleten ali ne zapleten z emfizemom.

Odmerek je določen individualno.

Za zaustavitev napadov astme so odraslim in otrokom, starejšim od 6 let, predpisana 2 inhalacijska odmerka. Če se olajšanje dihanja ne pojavi v 5 minutah, se lahko predpišejo še dva inhalacijska odmerka..

Bolnika je treba obvestiti, da če po 4 inhalacijskih odmerkih ni nobenega učinka, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom..

Zdravilo Berodual ® N aerosol z odmerjenimi odmerki naj se uporablja samo po navodilih zdravnika in pod nadzorom odraslih.

Za dolgotrajno in občasno terapijo so predpisane 1-2 inhalacije na 1 odmerek, do 8 inhalacij / dan (v povprečju 1-2 inhalacije 3-krat na dan).

Pravila za uporabo droge

Bolnika je treba poučiti o pravilni uporabi aerosola z odmerjenimi odmerki.

Pred prvo uporabo odmerjenega aerosola dvokliknite na dno pločevinke.

Vsakič, ko uporabljate aerosol z odmerjenimi odmerki, morate upoštevati naslednja pravila..

1. Odstranite zaščitni pokrov..

2. Naredite počasen, globok izdih.

3. Držite balon, z ustnicami primite ustnik. Jeklenka mora biti obrnjena navzgor.

4. Z globokim vdihom hkrati istočasno hitro pritiskajte na dno balona, ​​dokler se ne sprosti 1 inhalirani odmerek. Zadržite sapo nekaj sekund, nato pa ustnik odstranite iz ust in počasi izdihnite. Ponovite za 2. odmerek za inhalacijo..

5. Natakniti zaščitni pokrovček.

6. Če aerosolne posode ne uporabljate več kot 3 dni, pred uporabo enkrat pritisnite dno posode, dokler se ne pojavi aerosolni oblak.

Balon je zasnovan za 200 vdihov. Nato je treba valj zamenjati. Čeprav lahko nekaj vsebnosti ostane v plastenki, se količina zdravila, ki se sprosti med vdihavanjem, zmanjša.

Ker je balon neprozoren, je mogoče količino zdravila v balonu določiti na naslednji način: ko odstranite zaščitno kapo, balon potopite v posodo, napolnjeno z vodo. Količina zdravila se določi glede na položaj jeklenke v vodi.

Ustnik mora biti čist, po potrebi ga lahko operemo v topli vodi. Po uporabi mila ali detergenta ustnik temeljito sperite z vodo..

Plastični ustnik je posebej zasnovan za dozirni aerosol Berodual ® N in se uporablja za natančno odmerjanje zdravila. Opiralca za usta ne smemo uporabljati z drugimi aerosolji z odmerjenimi odmerki. Prav tako ne morete uporabljati aerosola z dozirnim odmerkom Berodual ® N z drugimi ustniki.

S strani osrednjega živčnega sistema: pogosto - majhen tremor skeletnih mišic, živčnost; včasih - glavobol, omotica (zlasti pri bolnikih z oteževalnimi dejavniki); v izoliranih primerih - spremembe v psihi.

S srčno-žilnega sistema: včasih - tahikardija, palpitacije (zlasti pri bolnikih z dejavniki tveganja); redko (če se uporablja v velikih odmerkih) - znižanje diastoličnega krvnega tlaka, zvišan sistolični krvni tlak, aritmija, fibrilacija, supventrikularna tahikardija.

Iz vodno-elektrolitne bilance: včasih - huda hipokalemija.

S strani dihal: včasih - kašelj, lokalno draženje (faringitis); redko - paradoksni bronhospazem.

Iz prebavnega sistema: pogosto - suha usta; včasih slabost, bruhanje; redko - reverzibilna gibljivost prebavil (zaprtje, driska).

S strani organa vida: redko - reverzibilna motnja akomodacije, midriasa, povišan intraokularni tlak, glavkom pri zaprtju kota, bolečina v očesnem jabolku.

Alergijske reakcije: redko - kožni izpuščaj, angioedem jezika, ustnic, obraza, urtikarija, laringospazem, edem larinksa, anafilaktični šok.

Drugo: povečano znojenje, šibkost, mialgija, krči; redko reverzibilno zastajanje urina.

- hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;

- sem trimesečje nosečnosti;

- starost otrok do 6 let;

- preobčutljivost za sestavine zdravila;

- preobčutljivost za atropinu podobne snovi.

Zdravilo se uporablja previdno pri glavkomu z zapiranjem kota, koronarni insuficienci, arterijski hipertenziji, nezadostno nadzorovanem diabetesu mellitusu, nedavnem miokardnem infarktu, hudih organskih boleznih srčno-žilnega sistema, hipertiroidizmu, feokromocitomu, hipertrofiji prostate, obstrukciji vratu mehurja, pri otrocih s cistično fibrozo starejši od 6 let.

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo v prvem trimesečju nosečnosti.

Obstoječe izkušnje kažejo, da ipratropij bromid in fenoterol hidrobromid med nosečnostjo nimata negativnega učinka. Toda v II in III trimesečju nosečnosti je treba zdravilo Berodual ® N uporabljati previdno. Upoštevati je treba možnost zaviralnega učinka zdravila Berodual N na kontraktilno aktivnost maternice.

Fenoterol hidrobromid se izloča v materino mleko. Podatkov, ki bi potrjevali dodelitev ipratropijevega bromida z materinim mlekom, ni bilo. Pomembni učinki ipratropija na dojenčka, zlasti v primeru uporabe zdravila v obliki aerosola, malo verjetno. Vendar pa glede na sposobnost mnogih zdravil prehaja v materino mleko. Svetuje se previdnost pri predpisovanju zdravila Berodual ® N med dojenjem (dojenje).

Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 6 let.

Zdravilo uporabljajte previdno pri otrocih, starejših od 6 let..

Simptomi so povezani predvsem z delovanjem fenoterol hidrobromida in nastanejo zaradi prekomerne stimulacije β-adrenergičnih receptorjev: tahikardija, palpitacije, tresenje, arterijska hipo- ali hipertenzija, povišan krvni tlak v pulzu, angina pektoris, aritmija, vročinski utripi, metabolična acidoza.

Simptomi prevelikega odmerka ipratropijevega bromida: suha usta, oslabljena namestitev - zaradi velike širine terapevtskega učinka in inhalacijske uporabe praviloma niso zelo izraziti in imajo prehodni značaj.

Zdravljenje: imenovanje pomirjeval, pomirjeval. Po potrebi intenzivno nego. Kot specifični protistrup lahko uporabimo zaviralce beta, prednostno selektivne blokatorje beta-1. Vendar se je treba spomniti na možno povečanje obstrukcije bronhijev pod vplivom zaviralcev beta in skrbno izbrati odmerek za bolnike, ki trpijo zaradi bronhialne astme ali KOPB, zaradi nevarnosti hudega bronhospazma, ki lahko vodi v smrt.

Beta-adrenergični agonisti in antiholinergiki, ksantinski derivati ​​(vključno s teofilinom) lahko izboljšajo bronhodilatatorni učinek zdravila Berodual N.

Ob hkratni uporabi drugih beta-adrenergičnih agonistov, ki vstopijo v sistemski obtok antiholinergikov ali ksantinskih derivatov (vključno s teofilinom), se lahko neželeni učinki okrepijo.

Morda znatno oslabitev bronhodilatatornega delovanja zdravila Berodual N s hkratnim imenovanjem zaviralcev beta.

Ob hkratni uporabi z zaviralci MAO in tricikličnimi antidepresivi se poveča delovanje zdravila Berodual H.

Glede na uporabo zdravila Berodual H je možen razvoj hipokalemije, ki se lahko poveča s hkratnim dajanjem ksantinskih derivatov, GCS in diuretikov. To dejstvo je treba upoštevati pri zdravljenju bolnikov s hudimi obstruktivnimi boleznimi dihalnih poti..

Hipokalemija pri bolnikih, ki prejemajo digoksin, poveča tveganje za aritmije. Poleg tega se s hipoksijo okrepi negativni učinek hipokalemije na srčni utrip. V takih primerih je priporočljivo spremljati ravni kalija v serumu..

Vdihavalni anestetiki, ki vsebujejo halogenirane ogljikovodike (vključno halotan, trikloretilen, enfluran) lahko izboljšajo učinek zdravila Berodual H na kardiovaskularni sistem.

Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta.

Vsebina posode je pod pritiskom. Jeklenke se ne sme odpirati in segrevati nad 50 ° C.

Pri dolgotrajni uporabi pri bolnikih z bronhialno astmo ali blagimi do zmernimi oblikami KOPB je simptomatsko zdravljenje morda boljše od redne uporabe.

Ob dolgotrajni uporabi pri bolnikih z bronhialno astmo ali s steroidi odvisnimi oblikami KOPB se je treba spomniti na potrebo po izvajanju ali okrepitvi protivnetne terapije za nadzor nad vnetnim procesom dihal in potekom bolezni.

Redna uporaba zdravila Berodual N v povečevanju odmerkov za lajšanje bronhialne obstrukcije lahko povzroči nenadzorovano poslabšanje poteka bolezni. V primeru povečane bronhialne obstrukcije preprosto povečanje odmerka zdravila Berodual H več kot priporoča dlje časa ni samo upravičeno, ampak tudi nevarno. Da bi preprečili življenjsko nevarno poslabšanje poteka bolezni, je treba razmisliti o reviziji pacientovega načrta zdravljenja in ustreznem protivnetnem zdravljenju z inhalacijskimi kortikosteroidi.

Bolnika je treba obvestiti, da se je v primeru nenadnega razvoja in hitrega napredovanja dispneje potrebno posvetovati z zdravnikom.

Druge simpatomimetične bronhodilatatorje je treba predpisati sočasno z zdravilom Berodual N le pod zdravniškim nadzorom.

Bolnika je treba seznaniti s pravili uporabe inhalatorja.

Bolečina v očesu, zamegljen vid, občutek halo ali obarvanih pik pred očmi v kombinaciji z rdečino očesa v obliki veznice ali roženice so lahko znaki akutnega napada glavkoma z zapiranjem kota. Če se ti simptomi pojavijo v kateri koli kombinaciji, mora bolnik začeti zdravljenje z očesnimi kapljicami, zaradi katerih se zenica zoži, in takoj poiskati specializirano zdravniško pomoč.

Pri bolnikih s cistično fibrozo v anamnezi lahko pride do motenj v prebavilih z zdravilom Berodual N.

Upoštevati je treba izvedljivost sočasnega protivnetnega zdravljenja KOPB pri bolnikih s kortikosteroidi in bronhialno astmo..