Image

Preskusi sputuma

Preučevanje sputuma vključuje določitev fizikalnih lastnosti sputuma, njegovo mikroskopsko preiskavo v naravnem razmazu in bakteriološki pregled v obarvanih pripravkih.

Sputum, ki ga dobimo s kašljanjem zjutraj pred jedjo, se nabere v čisti, suhi steklenici. Pred pregledom mora bolnik ščetkati zobe in temeljito izpirati usta z vodo.

Sputum je postavljen v Petrijevo posodo, pregledan na svetlo in temno ozadje, opisane so njegove lastnosti. Količina sputuma na dan za različne patološke procese je lahko različna: na primer z bronhitisom - redko (5-10 ml), z abscesom pljuč, bronhiektazijami - velika količina (do 200-300 ml).

Delitev na plasti opazimo v primerih praznjenja velikih votlin v pljučih, na primer pljučnega abscesa. V tem primeru sputum tvori 3 plasti: spodnjo plast sestavljajo detritus, gnoj, zgornja plast je tekoča, včasih je na njeni površini še tretja plast - penasta plast. Ta flegma se imenuje troslojna.

Karakter: narava sputuma določa vsebnost sluzi, gnoja, krvi, serozne tekočine, fibrina. Njegova narava je lahko sluzasta, mukozno-hyoidna, mukopurulentno-krvava itd..

Barva: odvisna od narave sputuma, od izdihanih delcev, ki lahko obarvajo sputum. Torej, na primer, rumenkasta, zelenkasta barva je odvisna od prisotnosti gnoj, "zarjaveli" sputum - od razpada rdečih krvnih celic, se pojavi s krupno pljučnico. Proge krvi v sputumu ali rdečem izpljunku so lahko z nečistočami krvi (tuberkuloza, bronhiektazija). Siva in črna dajeta premog sputumu..

Doslednost: odvisna od sestave sputuma, tekočina - predvsem od prisotnosti serozne tekočine, lepljiva - v prisotnosti sluzi, viskozna - fibrin.

Vonj: Sveže sproščeni izpljunki so običajno brez vonja. Neprijeten vonj po sveže sproščenem sputumu se ponavadi pojavi z abscesom pljuč, z gangreno pljuč - gnilobo.

Native zdravil pripravimo tako, da izberemo material iz različnih krajev sputuma, za pregled pa se vzamejo tudi vsi delci, ki jih odlikujejo barva, oblika, gostota.

Izbor materiala se opravi s kovinskimi palicami, nameščenimi na stekleni drsnik in prekrit s pokrovko. Material ne sme segati čez pokrov..

Bele krvne celice: vsebovane v sputumu, njihovo število je odvisno od narave sputuma.

Eozinofili: v naravnem pripravku se prepoznajo po temnejši barvi in ​​prisotnosti prozorne, identične, lomljive svetlobe v citoplazmi. Pogosto razporejeni v velikih grozdih. Eozinofili najdemo pri bronhialni astmi, drugih alergijskih stanjih, helminthiazi, pljučnem ehinokoku, novotvorbah, eozinofilnem infiltratu.

Rdeče krvne celice: izgledajo kot rumeni diski. Posamezne rdeče krvne celice lahko najdemo v katerem koli sputumu, v velikem številu - v sputumu, ki vsebuje primesi krvi: pljučni tumorji, tuberkuloza, pljučni infarkt.

Celice skvamoznega epitelija: vstopijo v sputum iz ust, nazofarinksa, velike diagnostične vrednosti ne smrdijo.

Cilindrični ciliated epitelij: linijo sluznice larinksa, sapnika, bronhijev. V velikih količinah ga najdemo pri akutnem katarju zgornjih dihalnih poti, bronhitisu, bronhialni astmi, novotvorbah pljuč, pnevmosklerozi itd..

Alveolarni makrofagi: velike celice različnih velikosti, pogosto okrogle oblike, s črnimi in rjavimi vključki v citoplazmi. Pogostejše so v sluznici sputuma z majhno količino gnoja. Najdemo ga v različnih patoloških procesih: pljučnica, bronhitis, poklicne pljučne bolezni itd. Alveolarni makrofagi, ki vsebujejo hemosiderin, staro ime - "celice bolezni srca", imajo v citoplazmi zlato rumene vključke. Za njihovo prepoznavanje se uporablja reakcija na prusko modro barvo. Napredek reakcije: na stekleno stekelce damo kos sputuma, dodamo 2 kapljici 5% raztopine klorovodikove kisline in 1-2 kapljici 5% raztopine rumene krvne soli. Mešamo s stekleno palico in pokrijemo s pokrovko. Intracelični hemosiderin je obarvan modro ali modro. Te celice najdemo v sputumu z zastojem v pljučih, pljučnim infarktom..

Maščobna degeneracija celice (lipofagi, maščobne kroglice): pogosteje so zaobljene, njihova citoplazma je napolnjena z maščobo. Ko v pripravek dodamo Sudan III, kapljice obarvamo oranžno. Skupine takih celic najdemo v pljučnih tumorjih, aktinomikozi, tuberkulozi itd..

Elastična vlakna: v sputumu so videti kot zvita sijoča ​​vlakna. Praviloma se nahajajo na ozadju belih krvnih celic in detritusa. Njihova prisotnost kaže na razpad pljučnega tkiva. Odkrit z abscesom, tuberkulozo, pljučnimi tumorji.

Koralna vlakna: Grobe, razvejane tvorbe z gomoljastimi odebelitvami zaradi odlaganja maščobnih kislin in mil na vlaknih. Najdemo jih v sputumu s kavernozno tuberkulozo..

Kalcificirana elastična vlakna so groba, prepojena s solnimi solmi, tvorjena v obliki palice. Najdeno med razpadom okamenelega žarišča, pljučnega abscesa, neoplazme. Razpadni element okamenastega žarišča se imenuje Erlichov tetrad: I) kalcificirana elastična vlakna; 2) amorfne soli apna; 3) kristali holesterola; 4) mikobakterijska tuberkuloza.

Kuršma spiralena_- stisnjen, sluz se vrti v spirali. Osrednji del ostro preusmeri svetlobo in je videti kot spirala, vzdolž oboda prosto ležeča sluz tvori plašč. Tvorijo se Kuršmanove spirale z bronhialno astme.

Kristalne tvorbe: kristali Charcot-Leiden, podolgovate briljantne rombe, lahko najdemo v rumenkastih koščkih sputuma, ki vsebujejo veliko število eozinofilcev. Njihovo nastajanje je povezano z razpadom eozinofilcev,

Hematoidinski kristali: imajo obliko rombov in zlatih igel. Nastane med razpadom hemoglobina med krvavitvami, razpadom tumorjev. V pripravi je sputum običajno viden na ozadju detiritnih, elastičnih vlaken.

Kristali holesterola: brezbarvni četverokotniki z odlomljenim stopničastim kotom najdemo pri razpadanju oljno degeneriranih celic v votlinah. Najdemo ga pri tuberkulozi, pljučnem abscesu, novotvorbah.

Dietrikovi zamaški: majhna rumenkasto-siva zrna z neprijetnim vonjem, vsebujejo se v gnojnem sputumu. Mikroskopsko gre za detrit, bakterije, kristale maščobnih kislin v obliki iglic in kapljic maščobe. Nastanejo z zastajanjem sputuma v votlinah s pljučnim abscesom, bronhiektazijami..

Študija za tuberkulozne mikobakterije: Zdravilo je pripravljeno iz gnojnih delcev sputuma, posušeno

v zraku in pritrjen nad plamenom gorilnika. Obarval

Postopek obarvanja: Reagenti:

I) karbolični fuksin,

2) 2% alkoholna raztopina klorovodikove kisline,

3) 0,5% vodna raztopina metilensko modrega.

1. Na pripravek se položi kos filtrirnega papirja in se vlije raztopina karboličnega fuksina.

2. Zdravilo segrevamo nad plamenom gorilnika, dokler se ne pojavi para, ohladi in ponovno segreva (torej 3-krat).

3. Odstranite filtrirni papir iz ohlajenega stekla. Razmaz v klorovodikovem alkoholu razbarva, dokler barve popolnoma ne izginejo..

4. Operite z vodo.

5. Zdravilo obarvamo z metilen modro v 20-30 sekundah..

6. Operemo z vodo in posušimo na zraku. Mikroskop s potopnim sistemom. Mycobacterium tuberculosis postane rdeča,

vsi drugi elementi sputuma in bakterij - v modri barvi. Mycobacterium tuberculosis ima videz tankih, rahlo ukrivljenih palic z zgoščevanjem na koncih ali v sredini.

Če so obarvani po Ziehl-Nielson, so saprofitni odporni na kisline tudi obarvani rdeče. Diferencialna diagnoza mikrobakterij tuberkuloze in saprofitov, odpornih na kisline, se izvaja z metodami sejanja in okužbe živali.

Testiranje sputuma se lahko izvede tudi s flotacijo. Metoda Potener: napredek študije:

1. Sveže izoliran sputum (ne več kot 10-15 ml) damo v steklenico z ozkim vratom, dodamo dvojno količino kavstične alkalije, mešanico močno stresamo (10-15 minut).

2. Za razredčenje sputuma vlijemo I ml ksilena (lahko bencin, toluen) in približno 100 ml destilirane vode. Ponovno pretresite 10-15 minut.

3. Dolijte z destilirano vodo do vratu steklenice in pustite stati 10-50 minut.

4. Dobljeno zgornjo plast (belkasto) odstranimo po kapljici s pipeto in nanesemo na steklene diapozitive, predhodno segrete na 60 °. Vsaka naslednja kapljica se nanese na posušeno predhodno.

5. Zdravilo je fiksirano in obarvano po Zil-Nielsonu.

Raziskave drugih bakterij:

Ostale bakterije, ki jih najdemo v sputumu, na primer streptokoki, stafilokoki, diplobacili itd., Lahko prepoznamo le z inokulacijo. Bakteriološka študija zdravila v teh primerih je le okvirna. Pripravke obarvamo z metilen modrim, fuksinom ali gramom. Barva po gramu: Reagenti: I) karbolična raztopina encijanove vijolice,

2) Lugolova rešitev,

4) 40% raztopina karboličnega fuksina.

1. Na fiksni pripravek se položi trak s filtrirnim papirjem, vlije se raztopina encijane vijolične barve, pobarva 1-2 minut.

2. Papir odstranimo in zdravilo vlijemo z Lugolovo raztopino 2 minuti.

3. Lugolovo raztopino odcedimo in speremo v alkoholu do sive barve..

4. Izperemo z vodo in obarvamo 10-15 sekund z raztopino fuksina.

5. Sputum pri različnih patologijah dihal
Nozološka oblikaKolič. Makro Harr je študiral.Mikroskopija
jaz
BronhitisSlabih za-Cilindrični epi-
bolečina-telij, bele krvne celice, drugo-
čevelj. Slime -da rdeče krvne celice, veliko
jata ozflora, makrofagi.
sluzasta-
gnojni
Bronchopneumo-VelikCilindrični epitet-
niyakoličinali, alveolarni epi-
sluznicatelij, bele krvničke,
-ali sluz-pnevmokoki
DO TEKOČEGA
VrhunskiSlabih za-KonvolucijaMakrofagi, bele krvničke,
pljučnicaštevilčnost-fibrin,rdeče krvne celice, kristal-
nova številkaspremenjena-hematoidin,
zarjavel mo-nayahemosiderin, pnevmo-
molikrikakiji
BronhialSlab,SpiraleCilindrični epi-
astmasluzastaKursmankristali telija
Charcot Leiden,
eozinofili
Bronhoektati-ObiljePrometni zastojibele krvničke,
Ce Bo-(zjutraj-Dietrichmaščobni kristali
oklepati sedokončanakisline, hematoidin,
ustno)holesterol, obilna raznolika flora

Uporaba: posoda in oprema: Izdelek operemo z vodo in posušimo na zraku. Poglej s potopitvijo.

2. Orodja za odvzem sputuma: kovinske palice z sploščenimi konci, sekalne igle itd..

3. Diapozitivi.

4. Pokrivala.

7. Dezinfekcijska tekočina.

Nadaljevanje tabele I

Pljučni absces Obilna, gnojna, z gnojnim vonjem.Odrezki pljučnega tkiva. Bele krvne celice, elastična vlakna, kristali maščobnih kislin, hematoidin, holesterol, raznolika, obilna flora

Različna telesa v obliki riža, mukopurulentna, včasih pomešana s krvjo Mycobacterium tuberculosis, elastična vlakna, različni kristali

Razne rezine tkiva iz sluznic. Atipične celice.

Kako stoji analiza sputuma

Izločanje sputuma opazimo le med patološkimi procesi v dihalih, zato je njegov videz zaskrbljujoč znak. Ugotoviti naravo bolezni in njeno resnost bo pomagala laboratorijska študija sputuma. Kako pravilno zbrati biološki material za analizo in kako se dešifrirajo njegovi rezultati?

Kaj je sputum

Sputum je skrivnost, ki se izloča iz dihalnih poti in pljuč. Za laboratorijsko analizo se uporablja snemljiva sluz, ki vam omogoča prepoznavanje patoloških sprememb v dihalih (bronhije, pljuča in sapnik). Analiza se uporablja v pulmologiji in je namenjena preučevanju sestave (kvalitativne in kvantitativne), fizikalnih znakov, citoloških in bakterioloških lastnosti sputuma.

V primeru bolezni izcedek vsebuje veliko število patogenih mikroorganizmov, krvnih celic in drugih snovi.

Analiza sputuma omogoča zdravniku pridobitev informacij o bolnikovem zdravstvenem stanju in pomaga pri natančni diagnozi zaradi identifikacije povzročitelja. Študija je usmerjena v razlikovanje bolezni dihal, zaradi česar pulmolog lahko izbere pravi antibiotik in drugo učinkovito zdravljenje.

Indikacije za analizo

Analiza sputuma je priporočljiva za vse bolnike, ki imajo:

  • mokri kašelj opazimo dlje časa;
  • obstaja sum na razvoj kroničnih (bronhialna astma) ali akutnih (pljučnica ali bronhitis) pljučnih bolezni;
  • sum na pljučno tuberkulozo ali raka dihal, pa tudi helmintično invazijo.

Poleg tega se opravi analiza sputuma, da se oceni učinkovitost zdravljenja bolezni dihal.

Pravila za zbiranje sputuma

Za analizo je pomembno pravilno zbiranje sputuma. To lahko storite v zdravstveni ustanovi ali sami doma. V primeru zbiranja doma je treba vzorec biološkega materiala čim prej po največ 1,5 ure dostaviti v laboratorij. Za odvzem sputuma uporabljajte samo sterilno posodo, ki je tesno zaprta.

Pred zbiranjem analize temeljito umijte zobe in sperite usta. Kašelj in zbiranje sputuma, ki ga je treba ločiti v posodo, se poskušata izogniti velikim količinam sline, ki vstopa v biološki material.

Obilna pijača na predvečer, zbiranje analiz zjutraj in preproste dihalne vaje lahko izboljšajo odvajanje sputuma..

Če imate težave z zbiranjem materiala, vdihavajte nad vodno paro, v katero sta dodana natrijev klorid in pecilna soda. Trajanje postopka je 5 minut. To bo olajšalo postopek odvajanja sputuma, material pa boste zlahka zbrali za analizo..

Norme in odstopanja

Vrednotenje sputuma se pojavi takoj po več kazalnikih, ki vam omogočajo natančno določitev resnosti bolezni in njenega patogena. Prisotnost več kot 25 epitelijskih celic v vzorcu kaže na visoko vsebnost sline, kar lahko izkrivlja rezultat analize..

Štetje sputuma

Običajno je odsoten ali je njegova dodelitev nepomembna. Rahlo sputum lahko kaže na razvoj pljučnice, akutnega bronhitisa ali nastanek stagnacije v pljučih pred astmo. Velika količina sluzi opazimo pri pljučnem edemu in gnojnih procesih (absces, gangrena ali pljučna tuberkuloza)..

Barva sputuma

Praviloma je brezbarven, sprememba njegovega odtenka pa kaže na različne patologije:

  • zelena označuje gnojni proces;
  • rdeča opazimo v prisotnosti nečistoče sveže krvi;
  • zarjaveli kažejo na razpad rdečih krvnih celic;
  • svetlo rumena barva označuje veliko število eozinofilcev;
  • siva ali črnkasta je opaziti pri kadilcih ali pri bolnikih s pnevmokoniozo.

Uporaba nekaterih zdravil, na primer Rifampicin, lahko spremeni tudi barvo sputuma..

Vonj sluzi

V večini primerov nima specifičnega vonja. Pojav gnilega vonja kaže na gnojne procese: absces, gangreno in pljučni rak z zapletom v obliki nekroze. Ob odprtju ehinokokne ciste opazimo posebno aromo "sadja".

Narava sputuma

Povečana sluznica kaže na kataralno vnetje v zgornjih dihalnih poteh, kar opazimo pri traheitisu ali bronhitisu. Serološki značaj se pojavi s pljučnim edemom, mukopurulentni sputum pa odkrijemo z gangreno in pljučnim abscesom, pa tudi s pljučnico. Krvava sluz kaže na pljučni infarkt, prisotnost novotvorb ali travme v njem.

Vsebnost sputuma

Glede na količino sluzi in nečistoč je lahko gosta, tekoča ali viskozna..

Cilindrični ciliated epitel

Identifikacija sputuma valjastega cililiranega epitelija kaže na razvoj bronhitisa, malignih novotvorb ali bronhialne astme. Te iste bolezni kažejo tudi eozinofili. Veliko število levkocitov kaže na potek vnetnega procesa.

Elastična vlakna s plastmi kalcija

Zaznavanje pri analizi elastičnih vlaken s kalcijevimi plastmi je značilno za tuberkulozo, Kurshmanove spirale pa kažejo na prisotnost sluzi v bronhijih.

Analiza sputuma je visoko informativna študija, ki vam omogoča oceniti stanje dihal, prepoznati patološke spremembe in procese v njih ter izbrati najučinkovitejše zdravljenje.

Analiza sputuma

Splošna analiza sputuma je študija kvalitativne in kvantitativne sestave patološkega izločanja iz dihal in pljuč (bronhijev in sapnika), njegovih fizičnih znakov ter citoloških in bakterioloških lastnosti laboratorijske metode.

Pregled študije

Med kliničnim pregledom se analizirajo kazalci, kot so vonj in barva sputuma, njegova konsistenca, celična sestava in narava, prisotnost nečistoč in vlaken v njem ter ugotovljena prisotnost zajedavcev in mikroorganizmov (glive, bakterije)..

Ta študija se uporablja:

  • Za oceno rezultatov terapije.
  • Za diagnozo patološkega procesa v dihalnih poteh in pljučih.
  • Za spremljanje dihalnih poti ljudi s kroničnimi boleznimi dihal.
  • Za oceno narave bolezni v dihalnih organih.

Razlago rezultatov analize naj opravi samo usposobljen specialist v povezavi s podatki iz pregledov, kliniko bolezni in kazalniki drugih instrumentalnih in laboratorijskih diagnostičnih metod.

Indikacije

Indikacije za imenovanje splošne analize sputuma so:

  • Bolezni bronhijev in pljuč (pljučnica, bronhitis, kronične obstruktivne pljučne patologije, bronhialna astma, bronhiektazija, helminth ali glivična invazija pljuč, neoplazme v dihalih, intersticijske pljučne bolezni).
  • Sum pljučne tuberkuloze.
  • Dolgotrajen kašelj s sputumom.

Poleg tega lahko na ta način diagnosticiramo pljučni rak..

Kako jemati

Zbiranje je priporočljivo zgodaj zjutraj (ker se nabira ponoči) in na prazen želodec. Rezultati študije bodo zanesljivejši, če je bolnik izpolnil vse pogoje za pravilno zbiranje materiala za študijo, na primer pred testom sputuma sperite usta s kuhano vodo in soda, s čimer zmanjšate njegovo bakterijsko onesnaženje.

Nato se vzorec položi v samo sterilno zaprto posodo (steklenico) iz materiala, odpornega na udarce, s tesno prilegajočim se pokrovom ali vijačnim pokrovom. Za oceno kakovosti in količine zbranega sputuma je treba posodo izdelati iz prozornega materiala. Na splošno je 3-5 ml dovolj za analizo, vendar je mogoče raziskavo opraviti z manjšimi količinami. Študijo gradiva je treba izvesti najpozneje 2 uri po zbiranju.

Da se sputum loči brez težav na predvečer študije, mora bolnik zaužiti čim več tekočine. Pod tem pogojem nastane več sluzi in se bolje loči. Poleg tega je zbiranje hitrejše, če bolnik predhodno močno vdihne z nadaljnjim močnim kašljem. Zelo učinkovito je uporabljati inhalacijo, da izzovete kašelj. Če želite to narediti, je treba približno 30-60 ml posebne raztopine segreti na 42-45 ° C (10 g natrijevega bikarbonata in 150 g natrijevega klorida raztopimo v 1 litru destilirane sterilne vode) in ga vdihavamo 10-15 minut. Raztopina, ki jo vdihnemo med vdihavanjem, bo najprej izzvala aktivno tvorbo sline in šele nato kašelj in izločanje bronhopulmonalnega izločanja. Vredno je poudariti, da je pomembno nabirati sputum, ne sline..

Dešifriranje

Najprej opazimo, da običajno volumen izločkov sapnika znaša od 10 do 100 ml / dan. Običajno zdrav človek pogoltne vso to količino, kar ni opazno zase.

Tu so možni rezultati študije pri dekodiranju analize sputuma:

  • Sputum je prozoren, viskozen - takšna skrivnost je značilna za okužbo dihalnih poti z virusom. Opazimo ga lahko pri akutnem bronhitisu, SARS.
  • Nečistoče krvi so precej zaskrbljujoč simptom, ki ga lahko opazimo pri pljučnem raku, tuberkulozi, sistemskih boleznih vezivnega tkiva itd. Krvne žile so znak hudega nagajivega kašlja (hroščev kašelj, traheitis), ko je s kašljem sluznica dihalnih poti poškodovana.
  • Amber-solzni izcedek je simptom alergijske bolezni.
  • Moten sputum, rumeno-zelen, bel ali vsebuje gnoj je jasen znak številnih vnetnih patologij pljuč (pljučni absces, pljučnica), pa tudi poslabšanja bronhialne astme ali kroničnega obstruktivnega bronhitisa. Purulentni značaj je značilen tudi za bolezni organov ENT (sinusitis, rinitis).
  • Prisotnost nevtrofilnih belih krvnih celic (nad 25 celic) kaže na prisotnost nalezljivega vnetja.
  • Prisotnost velikega števila eozinofilcev (več kot 50–90%) zdravniki običajno predlagajo helmintično invazijo ali alergijsko naravo bolezni.
  • Zaznavanje spirale Curshmana in Charcot-Leidnovih kristalov pri interpretaciji analize sputuma je pogosto simptom razvoja bronhialne astme.
  • Prisotnost elastičnih vlaken velja za precej nevaren znak. To se zgodi z uničenjem pljučnega tkiva (na primer s tuberkulozo, rakom, abscesno pljučnico).

Splošna analiza sputuma

Sputum je patološka skrivnost pljuč in dihal (bronhijev, sapnika, grla), ki jo ločimo s kašljem.

Pri zdravih ljudeh sputum ne izstopa. Običajno žleze velikih bronhijev in sapnika nenehno tvorijo skrivnost v količini do 100 ml / dan, ki jo zaužijemo, ko se izloči.

Traheobronhialno izločanje je sluz, ki vključuje glikoproteine, imunoglobuline, baktericidne beljakovine, celične elemente (makrofage, limfocite, izločene celice epitelij bronhijev) in nekatere druge snovi.

Ta skrivnost ima baktericidni učinek, pomaga odstraniti vdihane majhne delce in očistiti bronhije. Z boleznimi sapnika, bronhijev in pljuč se poveča tvorba sluzi, ki se izkašlja v obliki sputuma.

Kadilci brez znakov bolezni dihal tudi pljuvajo.

Splošna analiza sputuma je laboratorijska študija, ki vam omogoča, da ocenite naravo, splošne lastnosti in mikroskopske značilnosti sputuma.

Na podlagi splošne analize sputuma se presodi vnetni proces v dihalnih organih, ponekod pa se postavi diagnoza.

V splošnem (kliničnem) testu sputuma:

  • pregled izločkov;
  • določitev njihove količine;
  • določanje barve, prosojnosti in viskoznosti;
  • mikroskopija
  • bakterioskopija;
  • bakteriološka kultura;
  • preučevanje celične sestave.

V splošni (klinični) študiji se ugotovi prisotnost mikroorganizmov (bakterij, gliv), pa tudi parazitov.

Splošna klinična analiza sputuma razkriva najprej patogene mikroorganizme, od katerih je najpomembnejši mikobakterij ali povzročitelj tuberkuloze.

Odkrijejo lahko tudi maligne tumorske celice, primesi gnojne krvi ali krvi, kar kaže tudi na dobro opredeljene bolezni..

Če odkrijemo patogene mikroorganizme, se takoj vzpostavi njihova občutljivost na antibiotike in bakteriofage, kar zdravniku omogoča predpisati najučinkovitejše zdravljenje.

Sputum za splošne klinične raziskave se zbira za take bolezni:

  • bronhitis - vnetna lezija bronhialne stene;
  • pljučnica - vnetje pljučnega tkiva;
  • bronhialna astma - alergijska reakcija bronhijev z bronhospazmom;
  • pljučna tuberkuloza - nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Kochov bacil;
  • osupljiv kašelj - predvsem okužba v otroštvu, ki jo povzroča bordetella;
  • bronhiektatična bolezen - lokalna ekspanzija bronhialne stene (sputum stagnira v oblikovani votlini);
  • tumorji dihal;
  • helminthic invazija - ehinokokoza in drugi;
  • glivična okužba - aktinomikoza itd.;
  • silikoza - poklicna patologija, ki se razvije s podaljšanim vdihavanjem silicijevih spojin.

Študija je obvezna ob prisotnosti kašlja s sputumom, pa tudi pri sumljivih rentgenskih podatkih ali s patološkimi podatki o auskultaciji pljuč.

Od kod izvira sputum?

Sputum običajno nastane v spodnjih dihalih (sapnik, bronhiji, bronhiole) in, kopiči, draži receptorje, povzroči kašeljni refleks in gre ven skozi usta.

Nekateri bolniki imenujejo izcedek iz nosu, ki se odteka po zadnji steni nazofarinksa (sputum ni samo smrček), pa tudi izcedek, ki se izloča pri kroničnih patologijah orofarinksa in grla..

Zato je odvajanje sputuma lahko povezano z različnimi patološkimi procesi..

S takšnimi pritožbami je potrebno opraviti celoten pregled bolnika, ugotoviti podrobnosti anamneze in opraviti vrsto testov.

Norma sputuma

Običajno mora biti sputum transparenten in se izloča v majhnih količinah, ne da bi pri tem povzročal nelagodje.

Sestava sputuma

Sputum ni enotne sestave. Vsebuje lahko sluz, gnoj, serozno tekočino, kri, fibrin in sočasna prisotnost vseh teh elementov ni potrebna.

Nečistoče

Nečistoče v sputumu so predstavljene z rdečimi krvnimi celicami, gnojom ali serozno tekočino. Prisotnost opisanih vključkov omogoča zdravniku, da oceni stopnjo poškodbe pljučnega tkiva in razume, kateri patološki proces je primarni za določen klinični primer.

Gnoj v sputumu nastane z nabiranjem levkocitov, ki nastanejo na mestu vnetnega procesa. Vnetni eksudat se izloča v obliki serozne tekočine.

Kri v sputumu se pojavi s spremembami v stenah pljučnih kapilar ali poškodb ožilja. Sestava in z njo povezane lastnosti sputuma so odvisne od narave patološkega procesa v dihalih.

Vrste sputuma

Sputum lahko razvrstimo po več kriterijih. Glavni parameter je narava sputuma.

Obstajajo takšne vrste sputuma:

Sluzni sputum

Opažamo ga pri astmi in vnetnih procesih. Ima viskozno konsistenco, prozorno barvo, steklaste lastnosti.

Gnojni sputum

Spremlja ga zlom abscesa ali empiemije v lumnu bronhusa. Ima belo barvo z odtenkom rumene ali zelene, neprozoren, debel, ima značilen vonj.

Mucopurulent

Mukopurulentni sputum nastaja pri vnetnih procesih z bakterijskim patogenom. Je viskozna masa, motna, heterogena, s kančkom gnoja in sluzi.

Sputum s krvjo

Lahko vsebuje proge krvi ali nastale strdke. To se zgodi z onkološkim procesom, sputumom s tuberkulozo. Kri je lahko škrlatna ali grimizna, odvisno od vrste in predpisane krvavitve.

Serozni sputum

Sputum tekoče konsistence je posledica znojenja vode iz kapilar v pljuča, opazimo z zadrževanjem krvi v pljučnem obtoku, pljučnim edemom. Lahko imajo rožnato barvo..

Kako prepoznati bolezen po kašlju

Bronhitis - vnetje sluznice, ki obloži notranjo površino bronhijev.
Z bronhitisom je kašelj dolg in izčrpavajoč, pogosto se konča z bruhanjem. Najbolj boleči napadi so zjutraj, po prebujanju, ko se med nočnim listjem nabira sputum.

Pljučnica je lezija pljučnega tkiva. Kašelj se pojavi na dan 3-5 bolezni in ga spremljajo bolečine v prsih med kašljanjem in dihanjem ter visoka vročina. Pozneje se pojavi kratko sapo - posledica odpovedi dihanja in utrujenosti..

Bronhialna astma

Bronhialna astma - kronična vnetna bolezen dihal.

Kašelj pri astmi je paroksizmalni, pri katerem se ostri in prekinitveni vdihi izmenjujejo z dolgimi, težkimi izdihi, ki jih spremljajo piskanje. Napadi se pojavijo ponoči ali zjutraj. Značilna lastnost je kratko sapo in bogat prozoren vitreusni sputum.

Pljučna tuberkuloza je resna nalezljiva bolezen, ki prizadene pljučno tkivo. Kašelj s tuberkulozo je kroničen, gluh, s kovinskim odtenkom. Narava kašlja za tuberkulozo je odvisna od procesov, ki se pojavljajo v pljučih. Na začetku bolezni je suho, ko se bolezen razvije, postane mokra. Najbolj zaskrbljujoč znak je hemoptiza. Posredni znaki tuberkuloze - izguba teže in prekomerno potenje.

Bronhiektatična bolezen je kronična bolezen pljuč, pri kateri se oblikujejo območja deformacije majhnih bronhijev.
Pri tej nevarni bolezni kronični vnetni proces spremlja tvorba bogatega sputuma na razširjenih območjih bronhijev. Z poslabšanji se lahko temperatura dvigne.

Faringitis je vnetje faringealne sluznice. Značilni znaki so bolečina, bolečina in občutek "grudice" v grlu. Kašelj je vztrajen in boleč, pri otrocih pogosto vodi do bruhanja.

Laringitis je vnetje sluznice grla. Lajež, horsing, suh, izčrpavajoč kašelj. V začetni fazi ga spremljajo piskanje s piskom in hrupno dihanje.

Lažna krpa je patologija, pri kateri se grk vname in zoži. To povzroča lajanje, paroksizmalni kašelj in zasoplost. S kropom je vdih težaven, izdih ostane normalen.

Sinusitis je vnetje sinusov nosu, pri katerem se sluz steka po steni žrela in draži receptorje za kašelj. Na začetku zdravljenja sinusitisa se lahko kašelj poveča, saj oteklina popusti in vsebina vstopi v nosno votlino ter se umiri, ko ozdravi..

Včasih kašelj nikakor ni povezan z virusi, niti z okužbami nazofarinksa in zgornjih dihalnih poti, ampak nastane iz povsem drugih razlogov. Na primer s srčnimi boleznimi, boleznimi prebavil, živčnimi motnjami.

Suhi dražilni kašelj brez sputuma se običajno pojavi pri vnetem grlu in nazofarinksu. Suh kašelj je značilen za nastanek bolezni in se s svojim običajnim potekom po 2-3 dneh nadomesti z mokrim.

Laboratorijski testi sputuma

Razlikujejo se naslednje vrste preskusov sputuma:

  • Makroskopska
  • Mikroskopsko
  • Mikrobiološka
  • Kemična.

Makroskopski pregled sputuma

Makroskopska analiza vam omogoča, da ocenite splošne lastnosti in naravo sputuma. Ocenjujejo količino sputuma, njegovo konsistenco, barvo, vonj. Prav tako se preučujejo nečistoče, njihova narava in količina, različna vlakna.

Lahko prepoznate gnoj, sluznice, serozno tekočino, elemente gnilobe ali razpad tkiva, kri, fibrinska vlakna. Ti elementi so lahko odsotni, se pojavljajo posamično ali v kombinaciji drug z drugim..

Mikroskopski pregled sputuma

Mikroskopska analiza daje natančnejšo sliko sestave sputuma. Povečanje vam omogoča, da določite prisotnost celic, elementov tkiva. To so lahko sledi epitelija, belih krvnih celic, eozinofilov, rdečih krvnih celic.

Bakteriološke raziskave

Bakteriološki pregled pomaga potrditi ali izključiti prisotnost mikroorganizmov v sputumu. Lahko so bakterije, glive, zajedavci. Opravljena je tudi analiza občutljivosti na antibakterijsko zdravljenje, kar naredi zdravljenje učinkovitejše, skrajša njegov čas in odpravi napačno taktiko vodenja pacienta.

Kemična analiza sputuma

Kemična analiza sputuma je manj informativna. Izvede se reakcija na hemosiderin, ki nam omogoča, da govorimo o nečistoči krvi. Ocenjuje tudi kislost biomateriala.

Citologija sputuma

Citološki pregled sputuma ob upoštevanju razmerja njegovih celičnih elementov je pomembna diagnostična vrednost za spremljanje aktivnosti bolezni bronhijev in pljuč, omogoča ugotovitev prevlade nalezljivega ali alergijskega vnetja.

Citološke metode se uporabljajo za odkrivanje bronhogenega raka pljuč, predvsem med preventivnim pregledom ljudi, ki so visoko ogroženi. Odkrivanje atipičnih celic v sputumu, ki se lahko nahajajo ločeno ali tvorijo pomembne grozde, omogoča ne le potrditev diagnoze malignega tumorja pljuč, ampak tudi v nekaterih primerih za določitev njegove histološke vrste.

Citologija sputuma lahko odkrije rakave celice od 50 do 85% bolnikov z osrednjim rakom in od 30 do 60% bolnikov s perifernim pljučnim rakom.

Še posebej informativen je študij sputuma, ki smo ga dobili med bronhoskopijo. Odsotnost atipičnih celic v sputumu ne daje stoodstotne garancije, da bolnik nima tumorja pljuč.

Razpoložljivost metode citološkega pregleda sputuma omogoča njegovo uporabo pri pregledu ljudi, ki so visoko ogroženi za raka.

Analiza sputuma je mikroskopska študija celic in njihovo dekodiranje, ki vam omogoča, da ugotovite aktivnost procesa pri kroničnih boleznih bronhijev in pljuč, da diagnosticirate pljučne tumorje.

Stopnja analize sputuma v tabeli

KazaloNorma
količina10-100 ml
Barvabrezbarven
vonjmanjka
plastenjemanjka
pHnetrajno ali alkalno
liksluzasta
nečistočemanjka

Obrazec za analizo vzorca sputuma

Dešifriranje analize sputuma za prepoznavanje različnih bolezni.

Običajno je pri dekodiranju analize sputuma vključen pulmolog ali ftiolog.

Spodnja tabela za dešifriranje prikazuje značilnosti sluzi, ki se izloči po kašlju, če ni patologije.

Mikroskopski pregled

Mikroskopski pregled sputuma je indiciran za številne patologije, pomaga prepoznati povzročitelja in predpisati ustrezno zdravljenje. Vsi podatki so povzeti v posebni tabeli..

EpitelijCilindrični epitelij najdemo pri bronhitisu, astmi in pljučnih tumorjih. Epitelijske celice se odkrijejo tudi, ko iz vzorca vstopi sluz iz nosu..
MakrofagiTe snovi lahko najdemo v analizi ljudi, ki redno vdihavajo prah ali trpijo zaradi zastojev dihal in bolezni srca.
bele krvničkePovečano število belih krvnih celic v sputumu vedno kaže na močno vnetje..
rdeče krvne celiceČe so v vzorcu enotne rdeče krvne celice, potem to sploh nima diagnostične vrednosti. Kadar je preveč rdečih krvnih celic, to kaže na pljučno krvavitev..
Maligne celiceVedno govorijo o raku dihalnih organov. Če v sputumu najdemo samo ene rakave celice, se analiza čez nekaj časa ponovi.
VlaknaTe snovi se v analizi pojavijo med razpadom pljučnega tkiva. Zgodi se z gangreno, tuberkulozo in pljučnim abscesom.

Pri boleznih nalezljive narave je priporočljivo opraviti test sputuma, da odkrijemo občutljivost na antibiotike. To vam bo pomagalo izbrati najbolj natančna zdravila..

Če patogena iz nekega razloga ni prepoznana, so predpisani antibiotiki širokega spektra.

Bele krvne celice v sputumu

Limfociti

Eozinofili

Eozinofili predstavljajo 50-90% vseh belih krvnih celic, povišani eozinofili diagnosticirajo bolezni:

  • alergijski procesi;
  • bronhialna astma;
  • eozinofilni infiltrati;
  • helmintična invazija pljuč.

Nevtrofili

Če je število nevtrofilcev na vidnem polju več kot 25, to kaže na prisotnost nalezljivega procesa v telesu.

Skvamozni epitelij

Ploski epitelij, več kot 25 celic na vidnem polju - primesi izcedka iz ustne votline.

Elastična vlakna

Elastična vlakna - Uničenje pljučnega tkiva, abscesna pljučnica.

Kuršmanove spirale

Diagnosticirajo se Kuršmanove spirale - bronhospastični sindrom, diagnoza astme.

Charcot-Leiden kristali

Diagnosticirani so kristali Charcot-Leiden - alergični procesi, bronhialna astma.

Alveolarni makrofagi

Alveolarni makrofagi - Vzorec sputuma prihaja iz spodnjih dihal.

Sputum se izloča pri različnih boleznih dihal. Analiza sputuma je bolje zbrati zjutraj, pred tem morate usta sprati s šibko raztopino antiseptika, nato kuhane vode.

Ob pregledu se ugotovi dnevna količina sputuma, narava, barva in vonj sputuma, njegova konsistenca in tudi stratifikacija, ko stoji v stekleni skledi.

Štetje sputuma

Povečana stopnja

Povečana proizvodnja sputuma je opažena pri: pljučnem edemu; pljučni absces; bronhiektatična bolezen.

Če je povečanje količine sputuma povezano z gnojnim procesom v dihalnih organih, je to znak poslabšanja bolnikovega stanja, če z izboljšanjem drenaže votline, potem velja za pozitiven simptom.

  • pljučna gangrena;
  • pljučna tuberkuloza, ki jo spremlja razpad tkiva.

Znižana stopnja

Zmanjšano proizvodnjo sputuma opazimo pri:

  • akutni bronhitis;
  • pljučnica;
  • zastoje v pljučih;
  • napad bronhialne astme (na začetku napada).

Barva sputuma

Zelenkast

Zelenkasto barvo sputuma opazimo pri:

  • pljučni absces;
  • bronhiektatična bolezen;
  • sinusitis;
  • motnje po tuberkulozi.

Različni odtenki rdeče

Ločevanje sputuma s primesjo krvi opazimo z:

  • tuberkuloza
  • pljučni rak;
  • pljučni absces;
  • pljučni edem;
  • srčna astma.

Zarjaveli

Rustna barva sputuma je opažena, kadar:

  • žariščna, krupna in gripna pljučnica;
  • pljučna tuberkuloza;
  • pljučni edem;
  • zastoje v pljučih.

Včasih na barvo sputuma vpliva tudi jemanje določenih zdravil. Z alergijami je sputum lahko svetlo oranžen.

Rumena zelena ali umazano zelena

Rumeno-zelena ali umazano-zelena barva sputuma opazimo pri različnih patologijah pljuč v kombinaciji z zlatenico.

Črnkasto ali sivkasto

Pri kadilcih opazimo črnkasto ali sivkasto barvo sputuma (primesi premogovega prahu).

Vonj po sputumu

Putrid

Glivični vonj sputuma je opazen pri:

  • pljučni absces;
  • pljučna gangrena.

Ko se odpre ehinokokna cista, sputum pridobi značilen vonj po sadju.

  • bronhitis, zapleten z gnilobo okužbo;
  • bronhiektatična bolezen;
  • pljučni rak, zapleten z nekrozo.

Slojevitost

Bilayer sputum

Ločitev gnojnega sputuma v dve plasti opazimo s pljučnim abscesom.

Troslojna

Z pljučno gangreno opazimo delitev gnojnega sputuma na tri plasti - penasto (zgornji), serozni (srednji) in gnojni (spodnji)..

Reakcija

Razpadlo sputum praviloma postane razpadlo sputum.

Lik

Gosta sluznica

Razporeditev debelega sluzničnega sputuma opazimo pri:

  • akutni in kronični bronhitis;
  • astmatični bronhitis;
  • traheitis.

Mucopurulent

Razporeditev mukopurulentnega sputuma opazimo pri:

  • pljučni absces;
  • pljučna gangrena;
  • gnojni bronhitis;
  • stafilokokna pljučnica;
  • bronhopnevmonija.

Gnojno

Gnojni sputum opazimo pri:

  • bronhiektazije;
  • pljučni absces;
  • stafilokokna pljučnica;
  • aktinomikoza pljuč;
  • pljučna gangrena.

Serozni in serozni gnojni

Razporeditev seroznega in serozno-gnojnega sputuma opazimo pri:

Krvavo

Razporeditev krvavega izpljunka opazimo pri:

  • pljučni rak;
  • poškodba pljuč;
  • pljučni infarkt;
  • sifilis;
  • aktinomikoza.

Mikroskopski pregled

Celice

Alveolarni makrofagi

Pri kroničnih patoloških procesih v bronhopulmonalnem sistemu opazimo veliko število alveolarnih mikrofagov v sputumu..

Maščobni makrofagi

Prisotnost maščobnih makrofagov (ksantomskih celic) v sputumu opazimo pri:

  • pljučni absces;
  • aktinomikoza pljuč;
  • ehinokokoza pljuč.

Celice cilindričnega ciliarnega epitelija

Prisotnost v celicah sputuma valjastega cililiranega epitelija opazimo z:

Prisotnost skvamoznega epitelija v sputumu opazimo, ko slina vstopi v sputum. Ta indikator nima diagnostične vrednosti..

  • bronhitis;
  • bronhialna astma;
  • traheitis;
  • onkološke bolezni.

Eozinofili

Veliko število eozinofilcev v sputumu opazimo pri:

  • bronhialna astma;
  • poškodbe pljuč s črvi;
  • pljučni infarkt;
  • eozinofilna pljučnica.

Vlakna

Elastična

Prisotnost elastičnih vlaken v sputumu opazimo pri:

  • propad pljučnega tkiva;
  • tuberkuloza
  • pljučni absces;
  • ehinokokoza;
  • pljučni rak.

Pri pljučni tuberkulozi opazimo prisotnost kalcificiranih elastičnih vlaken v sputumu.

Koral

Prisotnost koralnih vlaken v sputumu opazujemo s kavernozno tuberkulozo.

Spirale in kristali

Kuršmanove spirale

Prisotnost Kuršmanovih spiral v sputumu opazujemo z:

  • bronhialna astma;
  • bronhitis;
  • pljučni tumor.

Charcot kristali - Leiden

Opazimo prisotnost v sputumu kristalov Charcot-Leiden - produkte razpadanja eozinofilcev z:

  • alergije
  • bronhialna astma;
  • eozinofilni infiltrati v pljučih;
  • okužba s pljučno gripo.

Kristali holesterola

Prisotnost kristalov holesterola v sputumu opazujemo z:

  • pljučni absces;
  • ehinokokoza pljuč;
  • novotvorbe v pljučih.

Hematodinski kristali

Prisotnost v sputumu kristalov hematodina opazujemo z:

  • pljučni absces;
  • pljučna gangrena.

SEZNAM MEDICINSKIH CENTR,
PREJEM BIOMATERIAL ZA RAZISKOVANJE COVID-19 (SARS-CoV-2)

Pravila za zbiranje sputuma

Nesprejemljivo je pošiljanje sputuma na pregled v posodah, ki niso namenjene za te namene, saj lahko vsebujejo snovi, ki lahko izkrivijo rezultat preskusa..

Sputuma za testiranje v različnih laboratorijih ne bi smeli deliti na dva dela, saj lahko pomembne komponente vstopijo samo v eno posodo..

  • Sputum se nabira zjutraj, na prazen želodec. Pred zbiranjem sputuma si umijte zobe in sperite usta z vodo, da odstranite delce hrane in bakterijske usedline. Vzemite dva globoka vdiha in nekaj sekund zadržite sapo, po vsakem globokem vdihu počasi izdihnite. Nato tretjič vdihnite in s silo izdihnite (potisnite) zrak. Ponovno vdihnite in očistite grlo.
  • Priložite posodo čim bližje usti in po kašlju previdno izpljunite vanjo. Pazite, da sputum ne pride na rob posode. S prsti se ne dotikajte notranjosti pokrova in sten sterilne posode. Posodo tesno zaprite.
  • Umijte si roke z milom.
  • Jutranji izcedek, zbran za študijo, dostavite v laboratorij najpozneje 1–1,5 ure po odvzemu. V tem primeru je treba ustvariti pogoje, ki izključujejo njegovo hlajenje med prevozom. V nasprotnem primeru se v sputumu hitro pojavijo spremembe v njegovih lastnostih in sestavi mikrobnih kolonij, kar lahko izkrivlja rezultate študije..

Previdno Ne nabirajte izpljunka med izkašljevanjem, samo med kašljanjem. Vbrizgavanje sline v vzorec lahko pomembno vpliva na rezultat študije..

Splošna pravila za zbiranje sline

Pozor! Neprimerno je izvajati študije sline v ozadju glukokortikoidnih zdravil (vključno z mazili).

Dan pred zaužitjem sline ne pijte alkohola.

  • Uro pred zbiranjem sline ne jejte, ne kadite, ne ščetkajte zob (razen če zdravnik ne naroči drugače).
  • 10 minut pred zbiranjem sline sperite usta z vodo..

Pravila za odvzem sline za raziskavo "Kortizol v slini"

  • Čez dan in v celotnem obdobju odstranjevanja sline izključite telesno aktivnost, ne uživajte kofeina (čaj, kava, energijske pijače s kofeinom, hrana, žvečilni gumi), alkohola;
  • Ne kadite eno uro pred nabiranjem sline;
  • 30 minut pred nabiranjem sline ne jejte, ne ščetkajte zob, tudi ne uporabljajte zobne nitke in izpiranja ust, ne žvečite žvečilnih gumijev;
  • 10 minut pred zbiranjem sline sperite usta z vodo;
  • Jemanje pomirjeval, kortizon acetata, estrogeni, peroralni kontraceptivi, glukokortikoidna zdravila (vključno z mazili) lahko povzroči zvišanje ravni kortizola. Umik zdravila je strogo v skladu s priporočilom lečečega zdravnika.

Za več informacij o pravilih za odvajanje sline za raziskavo "Kortizol v slini" glejte povezavo

Sputum. Splošna klinika

  • Sputum se nabira zjutraj, na prazen želodec. Pred zbiranjem sputuma si umijte zobe in sperite usta z vodo, da odstranite delce hrane in bakterijske usedline. Vzemite dva globoka vdiha in nekaj sekund zadržite sapo, po vsakem globokem vdihu počasi izdihnite. Nato tretjič vdihnite in s silo izdihnite (potisnite) zrak. Ponovno vdihnite in očistite grlo.
  • Priložite posodo čim bližje usti in po kašlju previdno izpljunite vanjo. Pazite, da sputum ne pride na rob posode. S prsti se ne dotikajte notranjosti pokrova in sten sterilne posode. Posodo tesno zaprite.
  • Umijte si roke z milom.
  • Jutranji izcedek, zbran za študijo, dostavite v laboratorij najpozneje 1–1,5 ure po odvzemu. V tem primeru je treba ustvariti pogoje, ki izključujejo njegovo hlajenje med prevozom. V nasprotnem primeru se v sputumu hitro pojavijo spremembe v njegovih lastnostih in sestavi mikrobnih kolonij, kar lahko izkrivlja rezultate študije..

Pozor! Ne nabirajte sputuma, ki ga ločite z izkašljevanjem. Vbrizgavanje sline v vzorec lahko pomembno vpliva na rezultat študije..

Sputum. Tuberkuloza

  • Sputum se nabira zjutraj, na prazen želodec. Pred zbiranjem sputuma si umijte zobe in sperite usta z vodo, da odstranite delce hrane in bakterijske usedline. Vzemite dva globoka vdiha in nekaj sekund zadržite sapo, po vsakem globokem vdihu počasi izdihnite. Nato tretjič vdihnite in s silo izdihnite (potisnite) zrak. Ponovno vdihnite in očistite grlo.
  • Priložite posodo čim bližje usti in po kašlju previdno izpljunite vanjo. Pazite, da sputum ne pride na rob posode. S prsti se ne dotikajte notranjosti pokrova in sten sterilne posode. Posodo tesno zaprite.
  • Umijte si roke z milom.
  • Jutranji izcedek, zbran za študijo, dostavite v laboratorij najpozneje 1–1,5 ure po odvzemu. V tem primeru je treba ustvariti pogoje, ki izključujejo njegovo hlajenje med prevozom. V nasprotnem primeru se v sputumu hitro pojavijo spremembe v njegovih lastnostih in sestavi mikrobnih kolonij, kar lahko izkrivlja rezultate študije..

Pozor! Ne nabirajte sputuma, ki se izloča med izkašljevanjem, samo med kašljanjem. Vbrizgavanje sline v vzorec lahko pomembno vpliva na rezultat študije..

Kultura sputuma in občutljivost za mikrofloro

Za bakteriološki pregled se sputum odvzame pred začetkom antibiotične terapije ali po določenem času po uporabi zdravila.

Postopek zbiranja

  • Sputum se nabira zjutraj, na prazen želodec. Pred zbiranjem sputuma si umijte zobe in sperite usta z vodo, da odstranite delce hrane in bakterijske usedline. Vzemite dva globoka vdiha in nekaj sekund zadržite sapo, po vsakem globokem vdihu počasi izdihnite. Nato tretjič vdihnite in s silo izdihnite (potisnite) zrak. Ponovno vdihnite in očistite grlo.
  • Priložite posodo čim bližje usti in po kašlju previdno izpljunite vanjo. Pazite, da sputum ne pride na rob posode. S prsti se ne dotikajte notranjosti pokrova in sten sterilne posode. Posodo tesno zaprite.
  • Umijte si roke z milom.
  • Jutranji sputum, zbran za študijo, odnesite v laboratorij. V tem primeru je treba ustvariti pogoje, ki izključujejo njegovo hlajenje med prevozom. V nasprotnem primeru se v sputumu hitro pojavijo spremembe v njegovih lastnostih in sestavi mikrobnih kolonij, kar lahko izkrivlja rezultate študije..

Pozor! Ne nabirajte sputuma, ki se izloča med izkašljevanjem, samo med kašljanjem. Vbrizgavanje sline v vzorec lahko pomembno vpliva na rezultat študije..

Sputum. Anaerobi in občutljivost na antibiotike

Sputumova pozornost gre na prazen želodec.

Zobne ščetke, dlesni in jezik predhodno umijte z zobno ščetko in usta sperite s kuhano vodo pri sobni temperaturi.

Postopek zbiranja

  • Vzemite dva globoka vdiha in nekaj sekund zadržite sapo, po vsakem globokem vdihu počasi izdihnite. Nato tretjič vdihnite in s silo izdihnite (potisnite) zrak. Ponovno vdihnite in očistite grlo.
  • Priložite posodo čim bližje usti in po kašlju previdno izpljunite vanjo. Pazite, da sputum ne pride na rob posode. S prsti se ne dotikajte notranjosti pokrova in sten sterilne posode. Posodo tesno zaprite.
  • Umijte si roke z milom.
  • Jutranji sputum, zbran za študijo, odnesite v laboratorij..

Pozor! Ne nabirajte sputuma, ki se izloča med izkašljevanjem, samo med kašljanjem. Vbrizgavanje sline v vzorec lahko pomembno vpliva na rezultat študije..

Sputum. Na gobah Candida

Pozor! Sputum se zbira pred antibiotično terapijo.

Postopek zbiranja

  • Vzemite dva globoka vdiha in nekaj sekund zadržite sapo, po vsakem globokem vdihu počasi izdihnite. Nato tretjič vdihnite in s silo izdihnite (potisnite) zrak. Ponovno vdihnite in očistite grlo.
  • Priložite posodo čim bližje usti in po kašlju previdno izpljunite vanjo. Pazite, da sputum ne pride na rob posode. S prsti se ne dotikajte notranjosti pokrova in sten sterilne posode. Posodo tesno zaprite.
  • Umijte si roke z milom.
  • Jutranji sputum, zbran za študijo, odnesite v laboratorij..

Sputum. Mikroskopske gobe (kompleksne)

Sputum se zbira pred začetkom antibiotične terapije. Zobne ščetke, dlesni in jezik predhodno umijte z zobno ščetko in usta sperite s kuhano vodo pri sobni temperaturi.

Postopek zbiranja

  • Vzemite dva globoka vdiha in nekaj sekund zadržite sapo, po vsakem globokem vdihu počasi izdihnite. Nato tretjič vdihnite in s silo izdihnite (potisnite) zrak. Ponovno vdihnite in očistite grlo.
  • Priložite posodo čim bližje usti in po kašlju previdno izpljunite vanjo. Pazite, da sputum ne pride na rob posode. S prsti se ne dotikajte notranjosti pokrova in sten sterilne posode. Posodo tesno zaprite.
  • Umijte si roke z milom.
  • Jutranji sputum, zbran za študijo, odnesite v laboratorij..

Pozor! Kvalitativni material za analizo je sputum, ki ima sluzast ali mukopurulentni značaj, vsebuje pa tudi gosto belkaste vključke.

Zbiranje sputuma pri otrocih

Pri otrocih, ki ne vedo, kako izkašljati sputum in ga pogoltniti, naredite naslednje:

  • Če želite povzročiti refleksni kašelj, draži z bombažno palčko, ki je ranjena na ročaju čajne žličke, predelu korenine jezika in zadnjem delu žrela.
  • Z istim brisom zberite nastalo sputum in položite v posodo.

Enako je treba storiti z zelo šibkimi bolniki, ki ne morejo sami izkašljati..