Image

In vitro test mononukleoze pri otrocih

Otrok 1.10
38-39 temperatura 3 dni, povečane bezgavke materničnega vratu
ni znakov orvija
majhen rdeč izpuščaj po vsem telesu
četrti dan so opravili splošni krvni test in vitro
obstaja sum na mononukleozo, monociti se v analizi zvišajo
ali je mogoče s tako analizo, da je otrok bolan z mononukleozo
ali mononuklearji bi bili navedeni?

Lep pozdrav, Galina

Splošna analiza krvi.
Hematokrit 38,2% 32,0 - 40,0
Hemoglobin 13,4 g / dl 11,0 - 14,0
Eritrociti 4,96 * milijona / μl 3,80 - 4,80
MCV (prim. Volumen eritritola) 77,0 fl 73,0 - 85,0
RDW (široki distribucijski eritro) 13,7% 11,6 - 14,8
MCH (prim. Vsebnost Hb) 27,0 pg 22,0 - 30,0
MSHC (prim. Koncentracija Hb v e.) 35,1 g / dl 32,0 - 38,0
Trombociti 202 * tisoč / μl 206 - 445
Bele krvne celice 4,0 * tisoč / μl 6,0 - 17,0
Band nevtrofija. 3% 1 - 6
Nevtrofili so segmentirani. 15 *% 28 - 48
Neutrofili (skupaj) 18 *% 29,0 - 54,0
Limfociti 67 *% 37,0 - 60,0
Monociti 15 *% 3,0 - 10,0
Eozinofili 0 *% 1,0 - 7,0
Bazofili 0% Pojdi na razpravo (0)

Analiza mononukleoze in vitro

Krvni test za nalezljivo mononukleozo

Epstein-Barr virus, določitev DNK v krvnem serumu 535 rub. Rok: 1 delovni dan virus Epstein-Barr, določitev DNK v slini 300 rubljev. Trajanje: 1 delovni dan virus Epstein-Barr, določanje DNK v ostankih epitelnih orofaringealnih celic 300 rub. Rok: 1 delovni dan

Infektivna mononukleoza je bolezen, ki jo povzroča človeški virus herpes simpleksa tipa 4 (virus Epstein-Barr). Po zadnjih raziskavah je 90% ljudi okuženih s četrto vrsto virusa herpesa, le 30-50% okuženih pa ima simptome bolezni..

Kako se pripraviti na analizo?

Kot biološki material se uporablja kri. Priprava na testiranje na infekcijsko mononukleozo vključuje naslednja pravila:

  • dan pred testom se je treba vzdržati prekomerne telesne aktivnosti, saj lahko to fiziološko poveča raven levkocitov, rezultat pa bo nezanesljiv;
  • Ne kadite 30 minut pred krvodajalstvom;
  • ne jemljite alkoholnih pijač dan pred testom;
  • treba je popolnoma izključiti zdravila na dan;
  • otroci, mlajši od enega leta, ne smejo jesti 30-40 minut, odrasli pa 8 ur pred raziskavo.

Klinična slika nalezljive mononukleoze se pri različnih ljudeh lahko razlikuje, odvisno od stanja imunskega sistema. Klasični simptomi so vročina, bolečine v mišicah, limfadenopatija, okvara jeter in vranice. Najpogosteje akutna oblika patologije prizadene majhne otroke in mlade. Značilne so posebne spremembe v krvi - prisotnost atipičnih mononuklearnih celic, ki jim bo pravočasna laboratorijska diagnostika pomagala ugotoviti.

Laboratorijska diagnostika

Težko je razlikovati infekcijsko mononukleozo od drugih virusnih bolezni. Edina zanesljiva metoda je celovita laboratorijska diagnoza, ki vključuje več vrst študij:

  • Serodiagnoza. Enkrat v človeškem telesu virus povzroči reakcijo imunskega sistema, ki je sestavljena iz proizvodnje protiteles proti patogenu. Protitelesa predstavljajo imunoglobulini (Ig), odkrivajo jih v krvnem serumu. Testi na imunoglobuline se izvajajo v skladu s stopnjo bolezni. Zgodnja G G - indikator zgodnje uvedbe virusa Epstein-Barr. Simptomov bolezni v tem obdobju ni mogoče opaziti. Ig M - odgovoren za akutno obdobje okužbe, nekaj tednov kroži v krvi. Praviloma ga spremlja prisotnost živih simptomov mononukleoze. Pozno Ig G je označevalec predhodne okužbe. Pojavi se v krvnem serumu 2-3 tedne po bolezni. Pomanjkljivost te analize je pomanjkanje specifičnosti. Imunoglobulini se lahko povečajo z drugimi virusnimi okužbami..
  • Molekularno genetska diagnoza. Predstavljen s PCR (polimerazna verižna reakcija) - najbolj zanesljiva metoda za diagnozo infekcijske mononukleoze, ki temelji na identifikaciji genoma virusa herpesa tipa 4.
  • Splošna analiza krvi. Ta analiza je potrebna za izključitev drugih bolezni. Povečanje števila belih krvnih celic, limfocitov in atipičnih mononuklearnih celic še ni mogoče šteti za 100-odstotni pokazatelj razvoja infekcijske mononukleoze pri pacientu. Vendar pa odsotnost teh znakov popolnoma izključuje patologijo.

Poleg osnovnih laboratorijskih preiskav za diagnozo priporočamo še teste na toksoplazmozo, rdečkico, mumps, določitev virusa HIV tipa 1 in 2, virusa herpes simpleksa tipa 6, laboratorijski pregled jeter.

Cena

Ugodne cene storitve "Nalezljiva mononukleoza" so predstavljene v medicinskem centru Rainbow, ki se nahaja v okrožju Kalininsky v Sankt Peterburgu. Izkušeni zdravniki centra so si zastavili prednostno nalogo, da povrnejo bolnikovo zdravje, ne da bi predpisali nepotrebne postopke, ki bi zvišali stroške zdravljenja. Nudimo cenovno ugodne stroške za kvalificirano zdravstveno oskrbo..

Testiranje
od 150 rub.

Imenovanje

+7 (812) 382 09 77

Infektivna mononukleoza je bolezen, ki jo zdravnik lahko diagnosticira le na podlagi laboratorijskega pregleda. Zato se lahko obrnete na Mavrično kliniko, da se zaščitite pred hudimi oblikami in manifestacijami bolezni. Vzorčenje krvi in ​​laboratorijski testi se izvajajo v skladu z mednarodnimi medicinskimi standardi..

Test mononukleoze

opravi krvne preiskave za odkrivanje znakov okužbe.

Mononukleoza se nanaša na bolezni nalezljive narave, ima virusno etiologijo.
Ta bolezen je najpogostejša med otroki od treh let in pri odraslih do štiridesetih let..

Bolezen poteka s prisotnostjo značilnih znakov, ki vključujejo močno intoksikacijo, akutni tonzilitis, limfadenopatijo.

Kaj je vzrok bolezni

Povzročitelj mononukleoze je virus iz družine virusov herpes -.

Infekcijsko sredstvo je vseprisotno, največja incidenca je opažena v hladni sezoni.

Bolniki z mononukleozo, prenašalci virusnih povzročiteljev in nedavno okrevani bolniki lahko delujejo kot vir..

Bolni ljudje začnejo izločati virus v okolje že v času inkubacije, celotnega obdobja akutnih kliničnih manifestacij in do šestih mesecev po okrevanju.

Bolezen se prenaša po kapljicah v zraku, možna pa je tudi kontaktna pot širjenja bolezni..

Najpogosteje virus v telo vstopi s poljubi ("okužba s poljubi"), gospodinjskimi predmeti, igračami, umazanimi rokami.

Možnost prenosa virusnega sredstva s spolnim stikom ni izključena, obstaja tudi nevarnost okužbe otroka med porodom.

Opažena je velika dovzetnost ljudi za virus Epstein-Barr, po stiku s pacientom obstaja velika verjetnost okužbe z mononukleozo.

Virus ni stabilen v okolju, hitro umre ob segrevanju in ob obdelavi z razkužili.

Virusno sredstvo prodre v telo, ko vstopi v sluznico orofarinksa.

Patogen se zelo hitro širi po telesu. Virus živi v limfoidnih celicah - B-limfocitih, povzroča njihovo delitev. Zahvaljujoč delitvi krvnih celic se virus hitro množi.

V istih celicah virus začne proizvajati antigene tuje telesu. V telesu se razvijejo številne imunološke reakcije, ki povzročajo značilne spremembe v bolnikovi krvi.

Diagnostika za mononukleozo temelji na prepoznavanju značilnih snovi v krvnem testu.

Virus mononukleoze je zelo tropski za limfoidno tkivo, zato bolezen povzroči poškodbe bezgavk, faringealnih tonzil, vranice, jeter.

Simptomi bolezni

Ko virusno sredstvo vstopi v sluznico nazofarinksa, se virus inkubira, v tem obdobju ni zaznati nobenih kliničnih manifestacij..

Inkubacijska doba je približno en mesec in pol.

Virusna okužba se začne z znaki intoksikacijskega sindroma, ki se kaže:

  • zvišanje telesne temperature na 38,0 - 40,0 stopinj;
  • glavobol;
  • splošno slabo počutje;
  • splošna šibkost;
  • bolečina v celotnem telesu;
  • mrzlica;
  • slabost.

Lahko se pojavi nosna kongestija..

Klinična slika vnetja faringealnih tonzil (tonzilitis) se razvija:

  • otekanje faringealnih tonzil;
  • pordelost faringealnih tonzil;
  • lahko so belo-rumeni odtenki;
  • plak se zlahka odstrani iz tonzil.

Lahko pride do pordelosti in rahlega otekanja zadnje stene faringeksa, znakov faringitisa.

Nato se v bezgavkah razvije vnetje, kar se kaže z naslednjimi simptomi:

  • otekle bezgavke;
  • palpacija bezgavk povzroča bolečino;
  • otekle bezgavke, vidne z očesom;
  • bezgavke lahko zrastejo do velikosti piščančjega jajca;
  • s povečanjem vratnih bezgavk pride do deformacije vratu.

Značilno je, da s tem nalezljivim postopkom pride do povečanja vseh skupin bezgavk. Vse spremembe se zgodijo takoj na obeh straneh, obstaja simetrija sprememb.

Po enem tednu od začetka kliničnih manifestacij mononukleoze lahko ob pregledu odkrijemo povečano vranico, v tretjem tednu bolezni pa se vrne v prvotno velikost.

Po tednu in pol od začetka kliničnih manifestacij mononukleoze pacient razvije povečanje jetrnega tkiva, lahko pride do ikteričnega obarvanja sklere in kože.

Jetra ostanejo povečana dlje časa, do nekaj mesecev.

Med višino kliničnih manifestacij mononukleoze se lahko razvije kožni sindrom.

Zanj je značilna prisotnost kožnih izpuščajev v obliki pik, papul različnih velikosti. Izpuščaji na koži trajajo zelo kratek čas, nato izginejo brez sledu.

Po izginotju kožnih elementov na koži ne ostanejo nobene spremembe. Obdobje živahnih kliničnih manifestacij je približno dva do tri tedne..

Potem pride do postopne normalizacije stanja vseh organov, temperatura se zniža, znaki vnetja nazofarinksa izginejo, jetra in vranica se vrnejo na svoje prejšnje velikosti. Obdobje okrevanja lahko traja približno mesec dni..

Diagnoza in zdravljenje

Če se odkrije kateri koli od znakov mononukleoze, se je treba posvetovati s specialistom za nalezljive bolezni.

Po pregledu lahko zdravnik sumi na mononukleozo v prisotnosti nekaterih znakov:

  • znatne povečave bezgavk;
  • znaki poškodbe sluznice nazofarinksa (tonzilitis, nazalna zamašitev);
  • povečanje jeter, vranice;
  • razvoj zlatenice z limfadenopatijo.

Diagnoza se začne s temeljitim pregledom in pregledom pacienta, zagotovo se razkrije, ali je prišlo do stika z bolnikom z mononukleozo.

Če zdravnik sumi na prisotnost virusne okužbe, bolnik opravi laboratorijsko diagnozo mononukleoze.

Kateri krvni testi so potrebni za mononukleozo, lahko ugotovi le specialist.

Laboratorijska diagnostika se v zelo kratkem času izvede v mreži laboratorijev "Invitro".

Če v Invitro vzamete krvne preiskave za mononukleozo, bo naslednji dan znana narava bolezni.

Splošni krvni test vam omogoča zaznavanje prisotnosti posebnih celic - mononuklearnih celic, pojavijo se le, če so okužene z virusom Epstein-Barr.

Za identifikacijo patogena se opravijo naslednji testi:

  • krvni test na prisotnost protiteles proti virusu (kapsidni antigen);
  • krvni test na prisotnost jedrskih protiteles;
  • krvni test za odkrivanje DNA virusa.

Pridobljene kazalnike, okužbenec lahko interpretira analizo.

Zdravljenje poteka v glavnem doma, bolniki s hudim potekom bolezni in prisotnostjo razvitih zapletov so podvrženi hospitalizaciji..

Med zdravljenjem se izvaja samo simptomatsko zdravljenje, antibakterijska zdravila niso predpisana.

Samozdravljenje lahko privede do razvoja hudih zapletov in prehoda bolezni v kronični nalezljivi proces.

Če ima bolnik izrazit intoksikacijski sindrom, potem je potreben strog počitek v postelji za celotno obdobje zastrupitve.

V prisotnosti visoke temperature so predpisana antipiretična zdravila:

Potrebni so antihistaminiki:

V hudih primerih se uporabljajo hormonska kortikosteroidna zdravila (prednizolon, deksametazon)..

Če obstajajo znaki vnetja orofarinksa, se uporabljajo antiseptična sredstva:

Bolne osebe so pod boleznijo eno leto po bolezni.

Virus Epstein-Barr spada v družino herpes virusov, poddružina g-herpes virusov je človeški virus herpes tipa IV. Virusni delec je sestavljen iz nukleoida, kapsida in membrane.

Nukleoid vsebuje dvojno verigo DNK, obdan je s kapsidom, sestavljenim iz beljakovinskih podenot. Nukleoid in kapsid (nukleokapsid) sta obdana z lipidno zunanjo lupino, oblikovano iz jedrske ali zunanje membrane gostiteljske celice, v katero so vstavljeni nekateri virusni proteini pred sestavljanjem virusnega delca.

Ko se okuži, virus vstopi v epitelij orofarinksa in slinskih žlez človeka in povzroči aktivno okužbo z lizo celic in sproščanjem virusnih delcev, zaradi česar virus zazna v slini. Poleg tega lahko prodre v B-limfocite in epitelij nazofarinksa ter povzroči latentno okužbo. Virus Epstein-Barr lahko najdemo v ustnih skrivnostih zdravih, a latentno okuženih ljudi. Virus je tropski do B-limfocitov, ne vpliva na T-limfocite. Vdor v limfocite lahko virus Epstein-Barr povzroči njihovo preobrazbo, zaradi česar nastanejo kloni netipičnih limfocitov, ki so sposobni neomejenega širjenja, ki vsebujejo krožno virusno DNK v obliki plazmida. Receptor za virus na epitelijskih celicah in B limfocitih je molekula CD21, ki služi tudi kot receptor za fragment komplementa C3d. Virus sproži tako humoralni kot celični odziv. Med tvorjena protitelesa obstajajo specifični za antigene virusa in nespecifični, heterofilni. Slednje se pojavijo kot posledica poliklonske aktivacije B-limfocitov (to je lahko vzrok za motnje v številnih seroloških študijah pri ljudeh z aktivno okužbo z virusom Epstein-Barr). Glavno vlogo pri odpravi te okužbe igra celična imunost. Pri akutni okužbi primarno razmnoževanje virusa v B-limfocitih nadomesti izrazita proliferacija T-limfocitov z razmerjem CD4 / CD8 manj kot 1.

Akutna okužba z virusom Epstein-Barr je znana kot nalezljiva mononukleoza, Filatova bolezen, monocitni tonzilitis, idiopatska žlezasta vročica, AFEFAFFER, akutna benigna limfoblastoza.

Virus Epstein-Barr je glavni vzrok mononukleatnega sindroma (čeprav akutna primarna okužba, ki jo povzroča ta virus, in nalezljiva mononukleoza nista sinonima). Za akutno okužbo je značilno zvišanje temperature, vneto grlo in povečanje zadnjih vratnih bezgavk (redkeje v anteroposteriornih in ulnarnih bezgavkah pride do splošnega povečanja bezgavk). V 50% primerov se odkrije povečanje vranice, v 10 - 30% primerov - povečanje jeter. Druge manifestacije okužbe so lahko izpuščaj in periorbitalni edem. Občasno opazimo zaplete, vključno z nevrološkimi spremembami v krvnem sistemu v obliki hemolitične ali aplastične anemije, nevtropenije, trombocitopenije. Po bolezni se včasih dolgo časa zadrži faringitis, povečane bezgavke, utrujenost in nezmožnost koncentracije..

Bolezen je rahlo nalezljiva. Inkubacijska doba (obdobje aktivne reprodukcije in širjenja virusa po limfoidnem tkivu) lahko traja od 30 do 50 dni. Okužba s tem virusom v kateri koli starosti, zlasti pri otrocih, je v večini primerov lahko asimptomatska ali kot okužba dihal. Delež seropozitivnih posameznikov (ki imajo protitelesa proti virusnim antigenom) med mladostniki v različnih državah se giblje med 50 in 90%, pri odraslih pa serološki znaki okužbe odkrijejo v skoraj 100% primerov. Virus se izloča s slino, prenaša se s poljubi in drugimi stiki sluznice s slino ali s predmeti, okuženimi z njo. Transplacentalni prenos virusa je redek. Imunost za infekcijsko mononukleozo je obstojna.

Kancerogenost virusa sicer ni dokončno dokazana, vendar obstaja razlog za domnevo, da ima lahko vlogo pri razvoju številnih malignih novotvorb - Burkittov limfom, nazofaringealni rak, limfogranulomatoza in številni posttransplantacijski limfoproliferativni sindromi. Glede na motnje celične imunosti (AIDS, imunosupresija med presaditvijo itd.) Lahko virus Epstein-Barr povzroči smrtno infekcijsko mononukleozo ali limfoproliferativne sindrome z razvojem B-celičnih limfomov..

Laboratorijska diagnoza infekcijske mononukleoze

Diagnoza infekcijske mononukleoze temelji na klinični sliki, značilnih spremembah kliničnega testa krvi (pri testih INVITRO št. 5 - klinična analiza krvi, št. 119 - levkocitna formula) in rezultatih seroloških testov (v INVITRO - št. 186 - anti-VCA IgM, št. 187 - anti-EBNA IgG, št. 255 - anti-EA IgG). Do drugega tedna bolezni se razvije relativna in absolutna limfocitoza s prisotnostjo 10 - 20% netipičnih mononuklearnih celic. Hematološke spremembe, ki spominjajo na sliko infekcijske mononukleoze, lahko opazimo tudi s citomegalovirusno okužbo, toksoplazmozo, akutnimi respiratornimi virusnimi boleznimi, noricami, ošpicami, nalezljivim hepatitisom in drugimi boleznimi. Zato je za postavitev diferencialne diagnoze priporočljivo opraviti serološke preiskave. Protitelesa proti antigenom virusa se pojavijo dovolj hitro, študija v akutnem obdobju bolezni pa lahko celo en serum o različnih vrstah protiteles daje precej natančno predstavo o bolnikovi imunosti ali dovzetnosti za okužbo z virusom Epstein-Barr, trenutno okužbo ali reaktivacijo.

Dodatna potrditev poteka akutnih stadij okužbe je lahko odkrivanje DNK virusa Epstein-Barr v krvi in ​​/ ali slini s PCR (pri testih INVITRO št. 351KR - določitev virusne DNK v krvi, št. 351 VPT - virus Epstein-Barr, določanje DNK (virus Epstein Barr, DNK) v izlivu, št. 351MOCH - virus Epstein-Barr, določitev DNK (virus Epstein Barr, DNK) v urinu, št. 351NOS - virus Epstein-Barr, določitev DNK (virus Epstein Barr, DNK) pri strganju epitelnih celic nosne sluznice, št. 351ROT - Virus Epstein-Barr, določitev DNK (virus Epstein Barr, DNK) v ostankih epitelnih celic orofaringeusa, št. 351СВ - Epstein-Barr virus, določitev DNK (virus Epstein Barr, DNK) v krvnem serumu, št. 351СЛН - virus Epstein-Barr, Določanje DNK (virus Epstein Barr, DNK) v slini, št. 351 CSF - virus Epstein-Barr, določanje DNA (virus Epstein Barr, DNK) v cerebrospinalni tekočini, št. 351SP - virus Epstein-Barr, določanje DNK (virus Epstein Barr, DNK ) v skrivnosti prostate, ejakulat, št. 351 URO - virus Epshte yna-Barr, določitev DNA (virus Epstein Barr, DNK) pri strganju epitelijskih celic urogenitalnega trakta). PCR testiranje je še posebej koristno za odkrivanje te okužbe pri novorojenčkih, kadar serološke študije niso zelo informativne zaradi nezrelosti imunskega sistema, pa tudi v zapletenih in dvomljivih primerih.

Serološki testi. Med litičnim življenjskim ciklom virusa se v kaskadah najprej pojavijo različni regulativni proteini zgodnje faze (zgodnji antigeni, zgodnji antigeni, EA), ki vključujejo tiste, ki se uporabljajo v različnih testnih sistemih EA-D (p54), EA-R (p85), EA p138. Kasneje nastajajo strukturni proteini virusa - virusni kapsidni antigeni (virus kapsidni antigeni, VCA), membranski proteini (membranski antigeni, MA). Z latentno okužbo nastanejo le nekateri proteini, ki vključujejo jedrski (jedrski) antigen Epstein-Barr (jedrski antigeni Epstein-Barr, EBNA, NA). Specifična serološka diagnoza okužbe temelji na uporabi kombinacije testov, ki odkrijejo prisotnost protiteles IgG in IgM na različne beljakovinske antigene virusa, kar vam omogoča razlikovanje okužbe in razjasnitev stopnje patološkega procesa. Pri serološki diagnozi akutne mononukleoze uporabimo tudi test za heterofilna protitelesa..

Formula levkocitov (diferencirano število levkocitov, levkocitogram, diferencialno število belih krvnih celic) z obvezno ročno mikroskopijo

Interpretacija rezultatov študije vsebuje informacije za zdravnika in ni diagnoza. Informacije v tem razdelku ni mogoče uporabiti za samodiagnozo in samozdravljenje. Zdravnik naredi natančno diagnozo z uporabo rezultatov tega pregleda in potrebnih informacij iz drugih virov: anamnezo, rezultate drugih pregledov itd..

Koncentracija belih krvnih celic (WBC, Bele krvne celice)

Celice z jedri, ki zagotavljajo zaščitno funkcijo. Nastanejo v rdečem kostnem mozgu in organih limfnega sistema. Funkcije in življenjska doba so odvisni od tega, kateri populaciji (nevtrofilci, limfociti, monociti, eozinofili ali bazofili) pripada levkocit.
Enote neodvisnega laboratorija INVITRO: tisoč / μl (103 celice / μl).
Nadomestne enote: 109 celic / l.
Faktorji pretvorbe: 109 celic / l = 103 celic / μl = tisoč / μl.
Referenčne vrednosti:

Interpretacija rezultatov
Povečanje vrednosti:

  • Fiziološka levkocitoza (čustveni in fizični stres, izpostavljenost sončni svetlobi, mraz, prehranjevanje, nosečnost, menstruacija).
  • Vnetni procesi.
  • Virusne in bakterijske okužbe.
  • Pogoji po operaciji.
  • Zastrupitev.
  • Opekline in poškodbe.
  • Srčni napadi.
  • Maligne novotvorbe.
  • Hemoblastoza.
  • Virusne in nekatere kronične okužbe.
  • Jemanje zdravil (antibiotiki, citostatiki, nesteroidna protivnetna zdravila, tireostatiki itd.).
  • Avtoimunske bolezni.
  • Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju.
  • Izčrpavanje in kaheksija.
  • Anemija.
  • Splenomegalija.
  • Hemoblastoza.

Različne vrste levkocitov opravljajo različne funkcije, zato, ko število levkocitov v eno ali drugo smer odstopa od referenčnih vrednosti, je najpomembnejše, kdo (ali kateri) podpopulacij belih krvnih celic je odgovoren za to odstopanje. Vendar je treba upoštevati, da spremembe formule levkocitov niso specifične: lahko so podobne pri različnih boleznih ali, nasprotno, pri različnih bolnikih lahko pride do različnih sprememb iste patologije.

Formula levkocitov ima značilnosti, povezane s starostjo, zato je treba njene premike oceniti glede na starostno normo (kar je še posebej pomembno pri pregledu otrok). Pri razlagi rezultatov je treba tudi upoštevati, da so lahko povečane ali upadajoče vrednosti absolutne (število levkocitov, povezanih s to populacijo se spreminja) in relativne (odstotek celic v formuli levkocitov se spremeni zaradi sprememb v številu celic, povezanih z drugimi podpopulacijami ).

Da bi dobili predstavo o absolutnem številu celic, ki pripadajo kateri koli subpopulaciji, je treba izračunati na podlagi odstotka celic te podpopulacije in skupne koncentracije levkocitov (na primer s skupno koncentracijo levkocitov 10 tisoč / μl in relativno vsebnostjo nevtrofilcev 60% absolutno število nevtrofilcev bo 6 tisoč / μl).

Nevtrofili (skupaj)

Celice s segmentiranim jedrom in nevtrofilnimi granulami v citoplazmi. Njihova glavna funkcija je zaščita pred bakterijskimi okužbami, in sicer prepoznavanje, zajemanje in uničenje bakterij. Povprečna življenjska doba je 15 dni, večina nevtrofilcev preživi v kostnem mozgu, ko ga pusti v krvnem obtoku - 8-10 ur, po katerem vstopijo v periferna tkiva. Približno polovica nevtrofilcev, ki se nahajajo v krvnem obtoku, reverzibilno držijo endotelnih celic notranje površine krvne žile (parietalni bazen). Med stimulacijo (stik z povzročiteljem infekcije, stres, telesna aktivnost, hipoksija itd.) Se lahko koncentracija nevtrofilcev v krvnem obtoku močno poveča zaradi pospešenega sproščanja nevtrofilcev iz kostnega mozga in tudi zaradi mobilizacije parietalnega bazena, zato se lahko število nevtrofilcev bistveno spreminja v nekaj urah.

Neutrofilija (znatno povečanje števila nevtrofilcev) velja za povečanje absolutnega števila nevtrofilcev za več kot 7,5 tisoč na mikroliter, nevtropenija (znatno zmanjšanje absolutnega števila nevtrofilcev) pa se šteje za zmanjšanje absolutnega števila pod 1,8 tisoč v mikroliterju. Zmanjšanje absolutnega števila nevtrofilcev pod 500 na mikroliter lahko privede do pomembnih motenj v imunski obrambi telesa.

Enote neodvisnega laboratorija INVITRO:%.

Referenčne vrednosti:
Interpretacija rezultatov
Povečanje vrednosti:

  • Večina bolezni, ki jih povzročajo bakterijske okužbe.
  • Vnetni procesi.
  • Stres.
  • Fizični stres.
  • Srčni napadi.
  • Pogoji po operaciji.
  • Jemanje zdravil (kortikosteroidi, heparin, acetilholin).
  • Endogena zastrupitev.
  • Maligne novotvorbe.
  • Nekatere okužbe, ki jih povzročajo bakterije (tifus in paratifidna vročina, bruceloza, tuberkuloza), virusi (gripa, ošpice, norice, virusni hepatitis, rdečkica), protozoje (malarija), rickettsia (tifus), dolgotrajne okužbe pri starejših in oslabljenih ljudeh.
  • Jemanje zdravil (antibiotiki, protivirusna, psihotropna, antihistaminiki, antikonvulzivi, nesteroidna protivnetna zdravila).
  • Anemija.
  • Hipersplenizem.
  • Prirojena nevtropenija.
  • Anafilaktični šok.
  • Tirotoksikoza.
  • Vpliv citostatikov, protitumorskih zdravil.

Limfociti
Majhne celice z nesegmentiranim zaobljenim jedrom. Pričakovana življenjska doba je od nekaj dni do več let, odvisno od opravljenih funkcij. Med njimi: prepoznavanje različnih antigenov zaradi izražanja edinstvenih antigenih receptorjev na celični površini, nastanek humoralnega imunskega odziva s sintezo protiteles na tuje beljakovine (imunoglobulini različnih razredov), zagotavljanje celične imunosti - uničenje različnih celic neposredno z efektorskimi citotoksičnimi limfociti (zavračanje presaditve, protitumorska imunost, imunost proti medceličnim zajedavcem, vključno z protivirusnimi). Nekateri limfociti so spominske celice, ki shranjujejo podatke o prej naletelem antigenu. Hitro se razmnožijo in proizvedejo velike količine protiteles, ko ponovno naletijo na znan antigen..

Limfociti so sposobni sintetizirati in izločati v kri različne beljakovinske regulatorje - citokine, s pomočjo katerih usklajujejo in uravnavajo imunski odziv.
Limfocitoza (znatno povečanje števila limfocitov) se šteje za povečanje absolutnega števila limfocitov za več kot 5 tisoč v mikroliterju, za limfopenijo (znatno zmanjšanje absolutnega števila limfocitov) pa šteje zmanjšanje absolutnega števila manj kot 1 tisoč v mikroliterju.

Merske enote: v neodvisnem laboratoriju INVITRO:%
Referenčne vrednosti:
Interpretacija rezultatov
Povečanje vrednosti:

  • Večina bolezni, ki jih povzročajo virusne okužbe.
  • Učinek nekaterih zdravil: levodope, fenitoina, valprojske kisline, narkotičnih analgetikov itd..
  • Bolezni krvnega sistema: kronična limfocitna levkemija; limfomi med levkemijo, bolezni težke verige.
  • Zastrupitev z ogljikovim tetrakloridom, svincem, arzenom, ogljikovim sulfidom.
  • Akutno obdobje vnetnih bolezni.
  • Jemanje zdravil (glukokortikoidi, citostatiki).
  • Aplastična anemija.
  • Imunodeficienca.
  • Odpoved ledvic.
  • Črevesna izguba limfe.
  • Sistemski eritematozni lupus.
  • Izpostavljenost rentgenom.
  • Končna stopnja raka.
  • Miliarna tuberkuloza.
  • Limfogranulomatoza.

Monociti
Velike celice z nesegmentiranim jedrom v obliki fižola. Pričakovana življenjska doba v krvnem obtoku je približno en dan, po katerem monocit preide v tkivo, kjer se diferencira v tkivno specifičen makrofag. Življenjska doba teh celic lahko doseže več let..
Opravljajo funkcije, podobne funkcijam granulocitov, in sicer: prepoznavanje, zajemanje in uničenje bakterij in gliv, vendar je njihova fagocitna aktivnost večja. V žarišču vnetja so makrofagi fagocitozni mikroorganizmi, odmrle bele krvne celice, poškodovane celice vnetega tkiva, ki očistijo žarišče vnetja in ga pripravijo na regeneracijo. Makrofagi so bolj učinkoviti od nevtrofilcev pri fagocitozi mikobakterij, gliv in makromolekulov.
Monocitoza (pomembno povečanje števila monocitov) je povečanje absolutnega števila monocitov, ki presega 1000 v mikrolitru.

Merske enote: v neodvisnem laboratoriju INVITRO:%.
Referenčne vrednosti:

StarostOdstotek monocitov,%
od 1 do 15 dni5 - 15
od 15 dni do 12 mesecev4 - 10
12 mesecev - 2 leti3 - 10
2 leti - 15 let3 - 9
15 let in več3 - 11

Interpretacija rezultatov
Povečanje vrednosti:

  • Akutni in kronični nalezljivi in ​​vnetni procesi.
  • Pogoji po nalezljivi bolezni. Avtoimunske bolezni.
  • Maligne novotvorbe.
  • Hematološke bolezni.
  • Zastrupitev z ogljikovim tetrakloridom, fosforjem.
  • Jemanje zdravil (glukokortikoidi, citostatiki).
  • Piogene okužbe.
  • Aplastična anemija.
  • Pogoji šoka.
  • Hematološke bolezni.

Eozinofili
Celice s segmentiranim jedrom in citoplazmo, napolnjene s homogenimi granulami. Tako kot nevtrofilci so sposobni kemotaksije in fagocitoze, vendar je njihova glavna vloga boj proti zajedavcem in zatiranje alergijskih reakcij. V obtočeni krvi ni več kot eno uro, po kateri vstopijo v tkiva. Eozinofilija (znatno povečanje števila eozinofilcev) se šteje za povečanje njihovega absolutnega števila za več kot 700 na mikroliter. V primeru, da absolutno število eozinofilcev dolgo ostane vsaj 1500 v mikroliterju, je možna poškodba notranjih organov, ki jo povzroča eozinofilna infiltracija in izpostavljenost strupenim kisikovim proizvodom in zrnatim beljakovinam. Za eozinopenijo (znatno zmanjšanje števila eozinofilcev) velja, da je njihovo absolutno število manjše od 200 na mikroliter.
Merske enote: v neodvisnem laboratoriju INVITRO:%.
Referenčne vrednosti:
Interpretacija rezultatov
Povečanje vrednosti:

  • Alergijska stanja, vključno z alergijami na zdravila.
  • Kožne bolezni (dermatitis, ekcem).
  • Parazitske infestacije.
  • Akutno obdobje nekaterih nalezljivih bolezni (škrlatna mrzlica, piščančja pox, tuberkuloza, nalezljiva mononukleoza, gonoreja).
  • Sistemske vnetne bolezni.
  • Pljučne bolezni: sarkoidoza, pljučna eozinofilna pljučnica, histiocitoza Langerhansovih celic, eozinofilni plevritis, pljučni eozinofilni infiltrat (Leflerjeva bolezen).
  • Hematološke bolezni.
  • Maligne novotvorbe.
  • Začetna stopnja vnetnega procesa.
  • Hude gnojne okužbe.
  • Pogoji šoka.
  • Zastrupitev s težkimi kovinami.

Bazofili
Celice s segmentiranim jedrom in velikimi zrnci, raznolike v velikosti in obliki v citoplazmi. Čas, porabljen v krvnem obtoku, je 2,5 dni. Njihova glavna funkcija je udeležba pri različnih vrstah alergijskih reakcij. Bazofilija (znatno povečanje števila bazofilcev) se šteje za povečanje njihovega absolutnega števila več kot 150 na mikroliter.
Merske enote: v neodvisnem laboratoriju INVITRO:%.
Referenčne vrednosti: 0 - 120 let: Laboratorijska diagnoza infekcijske mononukleoze

Obsežna študija za diagnozo nalezljive mononukleoze, vključno z vsemi potrebnimi serološkimi testi, PCR in kliničnim testom krvi.

  • Krvni testi na virus Epstein - Barr
  • Serološki testi in PCR za nalezljivo mononukleozo

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

  1. Izključite alkohol iz prehrane v 24 urah pred študijo.
  2. Otroci, mlajši od 1 leta, pred študijo ne jedo 30-40 minut.
  3. Otroci, stari od 1 do 5 let, pred študijo ne jedo 2-3 ure.
  4. 8 ur pred raziskavo ne jejte, lahko pijete čisto mirno vodo.
  5. V 24 urah pred raziskavo zdravila (v dogovoru z zdravnikom) izključite.
  6. 30 minut pred pregledom odpravite fizični in čustveni stres.
  7. 30 minut pred raziskavo ne kadite..

Pregled študije

Epstein virus - Barr, EBV (drugo ime - humani herpes virus tipa 4, HHV-4) - vseprisotni virus, ki vsebuje DNA. Ocenjuje se, da ima približno 90% odrasle populacije znake okužbe z EBV. Pri večini imunokompetentnih ljudi je okužba z EBV asimptomatska, vendar se infekcijska mononukleoza pojavi v 30-50% primerov, za katero so značilne vročina, huda šibkost, faringitis, limfadenopatija in hepatosplenomegalija. Ti znaki so združeni v "mononukleozo podoben sindrom" in jih lahko opazimo ne le pri akutni okužbi z EBV, temveč tudi pri nekaterih drugih nalezljivih boleznih (HIV, toksoplazmoza). Vodilna vloga pri diagnozi infekcijske mononukleoze in diferencialni diagnozi bolezni, ki se pojavljajo s sindromom, podobnim mononukleozi, pripada laboratorijskim raziskavam. Praviloma je potrebnih več laboratorijskih testov hkrati. Za zdravnika in pacienta je najprimernejša rešitev celovita laboratorijska študija, ki vključuje vse potrebne teste.

Za razumevanje načel laboratorijske diagnoze nalezljive mononukleoze je treba upoštevati nekatere značilnosti življenjskega cikla virusa EBV. Kot za vse viruse herpes je tudi za EBV značilna lizični cikel in latentna faza. Med liznim ciklom se sintetizirajo regulativni proteini, vključno s tako imenovanimi zgodnjimi antigeni (EA). Zgodnji antigeni EA so ključni za sintezo virusne DNK, kapsidnega proteina (virusni-kapsidantigen, VCA) in drugih strukturnih beljakovin. Litični cikel se konča z uničenjem okuženih limfocitov in sproščanjem tvorjenih virusnih delcev. Nekateri virusi EBV pa nimajo celotnega litskega cikla: namesto tega v limfocite vzpostavijo kronično, trdovratno, latentno okužbo. Med latentno fazo se sintetizirajo jedrski antigeni (jedrski antigeni Ebstein-Barr, EBNA) in nekateri strukturni proteini. Kot odgovor na sintezo teh beljakovin EBV v okuženih limfocitih nastajajo v telesu specifična protitelesa. S pregledom teh protiteles lahko ločimo med akutno, preneseno in kronično okužbo z EBV..

Epstein Barr Virus zgodnji antigeni (EA), IgG. Imunoglobuline IgG proti zgodnjim antigenom lahko določimo v prvih 3-4 tednih po okužbi in jih praviloma ne odkrijemo po 3-4 mesecih. EA IgG zato velja za označevalce akutne okužbe. Opozoriti je treba, da lahko EA IgG včasih odkrijemo pri kronični okužbi z EBV..

Epstein Barr Virus kapsidni protein (VCA), IgM. Imunoglobulini kapsidnega proteina IgM se začnejo odkrivati ​​s pojavom bolezenskih simptomov in običajno izginejo po nekaj tednih. Zaznavanje VCA-IgM torej kaže na akutno okužbo. Treba je opozoriti, da lahko pri nekaterih bolnikih VCA-IgM vztraja več mesecev. V drugih primerih primarne okužbe z VCA-IgM sploh ne odkrijemo..

Jedrski antigen virusa Epstein Barr Virus (EBNA), IgG (količinsko). Jedrski antigen je pravzaprav skupina 6 antigenov (EBNA 1-6). Skladno s tem so imunoglobulini na jedrski antigen tudi skupina 6 različnih tipov imunoglobulinov. IgNA EBNA-1 se praviloma ne odkrije v prvih 3-4 tednih bolezni in zato velja za označevalca pretekle ali kronične okužbe. Analiza določa titer protiteles. Za razliko od prejšnjih okužb je za kronično okužbo z EBV značilen visok titer IgNA IgNA.

Vendar rezultati seroloških testov niso vedno dosledni. Poleg tega je razlaga rezultatov seroloških testov lahko težavna pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo in pri bolnikih, ki so prejeli transfuzijo krvnih komponent ali imunoglobulinov. Za pridobitev natančnejših diagnostičnih informacij se poleg seroloških testov izvaja PCR analiza DNK virusa.

Virus Epstein Barr, DNK. Verižna reakcija polimeraze (PCR) in ena izmed njenih vrst - PCR v realnem času - je molekularna diagnostična metoda, pri kateri se genetski material (v tem primeru DNK) uporablja za določitev genetskega materiala (v tem primeru DNK) patogena. Prisotnost DNA virusa Epstein-Barr v krvi se šteje za znak primarne okužbe ali reaktivacije latentne okužbe. Metoda PCR je občutljivejša od seroloških testov, kar je analiza za diagnozo okužbe z EBV v zgodnji fazi.

Popolna krvna slika in levkocitna formula. Ta analiza je potrebna za izključitev drugih vzrokov bolezni in ne za diagnosticiranje nalezljive mononukleoze. Levkocitozo, limfocitozo in atipične mononuklearne celice lahko opazimo pri drugih nalezljivih boleznih in zato niso poseben znak za mononukleozo. Po drugi strani pa odsotnost levkocitoze nasprotuje diagnozi "infekcijske mononukleoze". Anemija in trombocitopenija tudi za to bolezen nista značilni..

Praviloma so podatki te obsežne študije dovolj za diagnozo nalezljive mononukleoze. V nekaterih primerih pa bodo morda potrebni dodatni laboratorijski testi. Rezultat študije se ovrednoti ob upoštevanju vseh ustreznih podatkov iz kliničnih, laboratorijskih in instrumentalnih študij..

Za kaj se uporablja študija??

  • Za diagnozo nalezljive mononukleoze.
  • Za diferencialno diagnozo bolezni, ki se pojavljajo s sindromom, ki je podoben mononukleozi.

Ko je načrtovana študija?

  • V prisotnosti simptomov infekcijske mononukleoze: vročina, huda šibkost, mialgija in artralgija, vneto grlo, limfadenopatija, hepatosplenomegalija in drugi.

Kaj pomenijo rezultati??

Kaj lahko vpliva na rezultat?

  • Stanje imunskega sistema;
  • čas, ki je pretekel od začetka okužbe.
  • Rezultate celovite analize je treba razlagati ob upoštevanju dodatnih kliničnih, laboratorijskih in instrumentalnih podatkov.

Kdo predpiše študijo?

Infekcionist, terapevt, pediater, splošni zdravnik.

Preiskava krvi z mononukleozo

8 minut Objavil Lyubov Dobretsova 1235

Filatov bolezen, sicer nalezljiva mononukleoza, se nanaša na nalezljive nalezljive bolezni, ki jih izzovejo virusi človeškega herpesa: 4. vrsta je virus Epstein-Barr (VEB) ali 5. vrsta je citomegalovirus (CMV). Najpogostejši bolniki so otroci od petega leta starosti do pubertete.

Skupina tveganja med odraslimi so ljudje s šibko imunostjo in ženske v perinatalnem obdobju. Izraženi klinični znaki bolezni so določeni s posebnim krvnim testom za mononukleozo pri otrocih, OCA (splošna klinična analiza) in biokemičnim krvnim testom.

Indikacije za krvni test

Virus herpesa Epstein-Barr velja za glavnega povzročitelja mononukleoze. Vir okužbe je bolna oseba ali nosilec virusa. Z odprto obliko okužbe se bolezen prenaša z kapljicami v zraku, z latentno obliko - s poljubi in transfuzijo krvi (transfuzija krvi). Ločimo značilen in atipičen potek bolezni..

Indikacija za predpisovanje otrokovih krvnih preiskav je značilna simptomatologija:

  • angini podobna lezija nazofarinksa (bolečina pri požiranju, oteklina, hiperemija, umazano siva obloga itd.);
  • vročinska (38-39 ℃) in pirejska (39-40 ℃) telesna temperatura;
  • povečanje vratnih, submandibularnih, okcipitalnih bezgavk;
  • splenomegalija (povečana vranica);
  • kožni izpuščaji;
  • intoksikacijski sindrom;
  • hepatomegalija (povečana jetra);
  • motnja (motnja spanja).

Stopnja patologije je opredeljena kot inkubacijsko obdobje, faza manifestacije akutnih simptomov, okrevanje (rekonvalescenca). Atipična mononukleoza poteka v latentni obliki z blagimi somatskimi simptomi.

Bolezen je mogoče določiti le na podlagi rezultatov laboratorijskih testov. Za razlikovanje okužbe od tonzilitisa, tonzilitisa, davice, virusa HIV, limfogranulomatoze itd. Je potrebna podrobna klinična in laboratorijska diagnoza Filatove bolezni..

Popolna diagnoza bolezni

Napredna diagnostika za nalezljivo mononukleozo vključuje:

  • vizualni pregled žrela in kože;
  • avskultacija (poslušanje s stetoskopom);
  • palpacija trebušne votline in bezgavk;
  • faringoskopija;
  • bris grla;
  • OKA kri;
  • krvna kemija;
  • Kri z ELISA (imunsko vezani test z encimi);
  • IHLA (imunokemiluminiscenčna analiza);
  • test monospota (za akutno obliko bolezni);
  • PCR (verižna reakcija polimeraze);
  • HIV test
  • Ultrazvok trebuha.

Za določitev bolezni pri otroku uporaba vedno vseh metod ni vedno potrebna. Obvezni laboratorijski testi vključujejo OCA, biokemijo, ELISA (PCR, IHLA). Ob prvotnem sprejemu je za pritožbe predpisan splošni klinični in biokemični krvni test.

Če na podlagi kombinacije rezultatov študije in simptomatskih manifestacij predpostavimo prisotnost infekcijske mononukleoze, bolnika napotimo na dodatni pregled.

Hematološki kazalci

OKA se izvaja na kapilarni krvi (iz prsta). Splošna klinična analiza razkriva kršitve biokemičnih procesov, značilnih za monocitni tonzilitis (drugo ime za mononukleozo). Pomembni pri diagnozi bolezni so kazalniki levkograma, to so bele krvne celice - bele krvničke (v študijski obliki so označene z WBC).

Odgovorni so za zaščito telesa pred bakterijami, virusi, paraziti in alergeni. Podskupine levkocitov:

  • granulociti: nevtrofili - NEU (vbodni in segmentirani), eozinofili - EOS, bazofili - BAS.
  • agranulociti: monociti - MON in limfociti - LYM.

Pri dešifriranju rezultatov analize na nalezljivo mononukleozo se več pozornosti posveča naslednjim parametrom:

  • prisotnost levkocitoze ali levkopenije (veliko ali nizko število belih krvnih celic);
  • premik levkocitov (levkogram).
  • prisotnost atipičnih mononuklearnih celic;
  • premik vrednosti monocitov in limfocitov;
  • koncentracija hemoglobina;
  • sprememba hitrosti usedanja eritrocitov - rdeče krvne celice (ESR);
  • število trombocitov (krvnih ploščic, ki odražajo stopnjo strjevanja krvi) in rdečih krvnih celic.

Marker Filatove bolezni so netipične mononuklearne celice (sicer virociti ali monolimfociti) - mlade mononuklearne celice iz skupine agranulocitov. V splošni analizi zdravega tekočine (krvi) odkrijemo redko količino teh celic ali pa jih sploh ne določimo.

Nenormalnost pri mononukleozi

Spremembe v sestavi krvi, ki spremlja monocitni tonzilitis, odkrijemo že v inkubacijskem obdobju. Za akutno fazo bolezni so značilna izrazita odstopanja kazalcev od norme.

KazalnikiNormaEnoteOdstopanja
bele krvničke4-910 9 celic / l15–25
limfociti19.4-37.4%> 50
nevtrofili (vbodi / segmentirani)1,0-6,0 / 40,8-65,0%> 6,0 / 12
atipične mononuklearne celice12 celic / l9 celic / l109-150

Splošni zaključki pri ocenjevanju rezultatov:

  • manjša levkocitoza;
  • pospeševanje ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov);
  • huda limfocitoza (rast limfocitov);
  • monocitoza;
  • znatno povečanje netipičnih mononuklearnih celic;
  • zmerna eritropenija in trombocitopenija (zmanjšana koncentracija rdečih celic in trombocitov);
  • levi premik levkograma (povečanje vbodnih nevtrofilcev zaradi tvorbe nezrelih celičnih oblik v krvi, ki jih običajno ni mogoče najti zunaj kostnega mozga).
  • nebistvena hipogemoglobinemija (nižji hemoglobin).

Po ustreznem zdravljenju se glavni kazalniki OCA obnovijo v obdobju rekonvalescence. Mononuklearne celice lahko vztrajajo v krvi od treh tednov do 1,5 leta.

Biokemijska analiza

Biokemija venske krvi je predpisana za prepoznavanje patologij, povezanih z oslabljeno funkcionalnostjo posameznih organov in sistemov. Biokemični krvni test za mononukleozo je namenjen predvsem ocenjevanju timolovega testa, bilirubina in aktivnosti encimov, ki odražajo delovanje jeter.

Za napredujočo okužbo so značilne poškodbe jetrnih makrofagov (Kupfferjeve celice) in kršitev izmenjave pigmentov.

V starosti z veliko verjetnostjo okužbe z monocitnim tonzilitisom se kazalci spremenijo na naslednji način:

  • Aldolase. Normalna vsebnost v krvi je 1,47-9,50 u / l, monocitni tonzilitis pa se poveča za 10-12 krat.
  • ALT (alanin aminotransferaza). Normativne meje - od 33 do 39 enot / l, z nalezljivo mononukleozo do 414 enot / l.
  • AST (aspartat aminotransferaza). Referenčne vrednosti pri otroku - do 31 enot / l, v primeru okužbe - do 260 enot / l.
  • ALP (alkalna fosfataza). Otroški standardi - od 130 do 420 enot / l, z okužbo - naraščajo do največjih dovoljenih vrednosti.
  • Bilirubin je neposreden. Povprečna vrednost ni večja od 5,0 μmol / L (25% celotne vrednosti), med boleznijo se lahko poveča na 40 mmol / L.
  • Timolov test. S hitrostjo od 0 do 4 enote. S-H, zgornja meja se premakne na 6-7 enot. S-h.

Biokemična študija pri diagnozi mononukleoze je manj informativna kot splošni krvni test. Vendar pa primerjava rezultatov dveh preiskav omogoča, da dobite objektivno sliko, povezano z okužbo.

Preiskovani imunosorbentni test

ELISA se izvaja za odkrivanje imunoglobulinov (Ig), sicer pa protitelesa na antigen, ki je telesu tuj (virus Epstein-Barr). Imunoglobulini v telesu so beljakovinske spojine imunskega sistema, namenjene diferenciaciji prodiranih antigenov.

Ko se virus prepozna, protitelesa reagirajo z njim. Za nadaljno uničenje povzročitelja se tvori imunski kompleks "antigen-protitelo". Študija je ocenjevala globuline IgM in IgG.

Metodologija analize

Posebne raziskave potekajo v dveh fazah. Na začetku se nabrani antigen (virusni vzorec) postavi na laboratorijsko površino, kjer se doda bolnikova biološka tekočina. Imunoglobulini se odzovejo na antigen in določijo njegov odnos do imunskega sistema. Če je sredstvo varno, se protitelo prekine.

V primeru nevarnosti virusa se imunoglobulini mobilizirajo in jih poskušajo nevtralizirati. Prisotnost okužbe je določena z aktivnostjo protiteles. Na drugi stopnji se kompleksu doda poseben encim, ki obarva testne vzorce. Spremembo barve merimo s posebnim analizatorjem (kolorimetrom). Stopnja okužbe je določena z intenzivnostjo barve.

Dešifriranje rezultatov

Virus Epstein-Barr ima štiri antigene:

  • EA in kapsidni VCA - zgodnji antigeni;
  • MA - membransko sredstvo, se manifestira v virusni aktivnosti;
  • EBNA - pozni jedrski antigen.

ELISA analizira zgodnje in pozne povzročitelje. Prepis krvnega testa v študijski obliki je predstavljen v obliki spodnje tabele. Rezultati ELISA pri otrocih in odraslih nimajo razlik.

StopnjaImunoglobulini
IgM do VCAIgG do VCAdo EBNA (znesek)do EA in VCA (znesek)
pomanjkanje okužbe----
akutna faza++++++-++
predhodna okužba (pred pol leta)++++-++ -
prejšnja okužba (pred več kot enim letom)-++++-/+
kronična mononukleoza ali reaktivacija+/-+++++/-+++

Imunokemiluminiscenčna analiza

Metoda imunokemiluminiscenčnih raziskav je podobna ELISA. Material za pregled je krvni serum. Imunski kompleksi antigen-protitelo se tvorijo predvsem (podobno kot ELISA), biomaterial, ki se zdravi s posebnimi reagenti z luminiscenčnimi lastnostmi, jim "sedi"..

Laboratorijska naprava beleži in izračuna koncentracijo sijaja, ki določa prisotnost in stopnjo okužbe. Pozitiven rezultat (prisotnost virusa) je potrjen, če je v IgG do EBV več kot 40 E / ml. V prvih 20 dneh po okužbi beležimo visok kVCA IgM. Za rekonvalescenco je značilen visok IgG do EBNA.

Verižna reakcija polimeraze

Z uporabo PCR v krvi odkrijemo virus in njegovo genetsko strukturo. Postopek analize temelji na večkratnem kopiranju fragmenta RNA (ojačitev) v reaktor (ojačevalnik). Biološka tekočina se seli v reaktor, segreva se do cepitve v DNK in RNK.

Po tem se dodajo snovi, ki določajo prizadeta območja v DNK in RNK. Pri razlikovanju želenega mesta se snov pridruži molekuli DNK, reagira z njo in tako se konča kopija virusa. Med cikličnimi reakcijami nastanejo številne kopije genske strukture virusa..

Monospot test

Monospot, pa tudi ELISA in IHLA temelji na reakciji protiteles. Biološka tekočina se meša s posebnimi reagenti. Ob prisotnosti okužbe pride do aglutinacije (lepljenja). Testiranje se uporablja za diagnosticiranje akutne faze mononukleoze. Pri kronični obliki bolezni test monospota nima vsebine diagnostičnih informacij.

Poleg tega

Da bi dobili čim bolj objektivno sliko bolezni, je treba krvne preiskave narediti večkrat, in brez odpovedi - po okrevanju. Zanesljivi rezultati zagotavljajo skladnost s pravili predhodne priprave na analizo.

  • v 2-3 dneh iz prehrane izločite maščobno hrano, ocvrto hrano, alkoholne pijače;
  • prenehajte jemati zdravila;
  • na predvečer postopka omejitve športa in drugih telesnih dejavnosti;
  • upoštevajte 8-12 urnega posta (na vse prazne želodce morate darovati kri za vse teste).
  • vsaj uro pred odvzemom krvi se odpovedo nikotinu.

Z rezultati biokemije in OKA se lahko seznanite naslednji dan. Za posebne študije je na voljo tedenski interval izvedbe.

Povzetek

Mononukleoza (monocitni tonzilitis, Filatova bolezen) je nalezljiva bolezen, ki prizadene bezgavke, jetra in vranico. Virus herpesa Epstein-Barr se prenaša s kapljicami v zraku in s poljubom. Večina okuženih bolnikov so otroci od 5 do 13 let.

Diagnostična vrednost pri odkrivanju okužbe je:

  • Splošna klinična analiza. Obstaja premik levo od formule levkocitov, pojav v biokislini netipičnih mononuklearnih celic in druge spremembe kazalcev.
  • Kemija krvi. Rezultati kažejo povečanje koncentracije encimov: aldolaze, ALT, AST, alkalna fosfataza. V zapletenih primerih je povečanje vrednosti bilirubina.
  • Posebne imunološke študije (ELISA, PCR, IHLA, monospot). Določa se prisotnost virusa in stopnja napredovanja okužbe..

Z nepravočasno diagnozo in napačno terapijo mononukleoza pri otrocih izzove zaplete, povezane s poškodbo limfnega, dihalnega in osrednjega živčnega sistema, jeter in vranice (do rupture organov).