Image

Indikacije za uporabo zdravila Amoxiclav

Amoksiklav - antibiotik skupine penicilina, je predpisan za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo stafilokoki in streptokoki. Uspešno je potreben za odpravljanje dermatoloških težav, radikalne pljučnice, bronhitisa in parazitskih bolezni. Amoksiklav pomaga proti akutnim in kroničnim oblikam bolezni, kaže dobre rezultate, zato zanimanje zanj že vrsto let ne upada.

Gripa in drugi virusi

Antibiotiki so neučinkoviti za boj proti virusom, vendar se ob ozadju poškodbe sluznice pogosto razvije vnetje nazofarinksa, pridruži se bakterijska okužba. Amoksiklav tablete pomagajo pri zapletih pljučnice, kašlja in gripe.

Vnetje bronhijev in pljuč

Amoksiklav je predpisan za odpravo pljučnice in običajnih sezonskih prehladov, ki jih spremljajo vneto grlo, izcedek iz nosu, kašelj. Tekoče težave vodijo v razvoj kroničnega faringitisa, vnetja ušesa, tonzilov in grla. S pravočasnim zdravljenjem z zdravilom Amoxiclav se izognemo hudim zapletom, kot sta pljučnica ali plevritis.

Bolezni ledvic, mehurja, ureterjev

Po ugotovitvi okužbe, ki je povzročila bolezen, lahko zdravnik bolniku, ki trpi zaradi vnetja ledvic, mehurja, sečnice, prostate, jajcevodov in notranje sluznice maternice, predpiše potek zdravljenja z Amoxiclavom. Večina patogenih bakterij se dobro odzove na zdravljenje z Amoksiklavom..

Ginekologija, urologija

V ginekologiji je zdravilo Amoxiclav predpisano za bolezni, ki jih drugi antibiotiki ne morejo uporabiti. Na primer, Amoksiklav zdravi ureaplazmozo, gonorejo, blag črevesje..

Operacija

Amoksiklav je predpisan za odpravo vnetja mehkih tkiv, ki ga povzroči okužba. Ta antibiotik pomaga odpraviti vrele, ozdraviti mastitis, limfadenitis. Dobra statistika o celjenju gnojnih ran, učinkih opeklin, drugih žarišč okužbe mehkih tkiv. Amoksiklav se jemlje pred operacijo, da se prepreči okužba..

Zobozdravstvo

Amoksiklav je predpisan pri zobozdravstvenih težavah, ki jih izzovejo bakterije. Med njimi so stomatitis, pa tudi suppuration, ki se manifestira s pretoki z bolečino. Indikacije za uporabo zdravila Amoxiclav so lahko gingivitis in parodontitis.

V čem je skrivnost vsestranske uporabe Amoksiklava?

Širok spekter delovanja je razložen s sestavo zdravila - antibiotik amoksicilin v kombinaciji s klavulansko kislino jemljemo iz patogenih bakterij, odpornih na druga zdravila. Indikacije za uporabo zdravila Amoxiclav sestavljajo dolg seznam bolezni, ki jih je brez antibiotikov izjemno težko znebiti. Ker je zdravilo Amoxiclav predpisano odraslim, dojenčkom prvega leta življenja, mladostnikom, starejšim, nosečnicam, se zdravilo sprošča v različnih oblikah. Suspenzije so predpisane za majhne otroke, topne tablete za šolarje, obložene tablete za odrasle, injekcijske raztopine za injekcije in kapalice.

Čeprav so indikacije za uporabo zdravila Amoxiclav zelo široke, jemanje antibiotika brez recepta ni vredno. Samo zdravnik po pregledu lahko primerja manifestacije s podatki laboratorijskih preiskav. Rezultati zdravljenja so odvisni od optimalnega odmerjanja, pravilne izbire oblike Amoxiclav, skladnosti z režimom zdravljenja.

Amoksiklav za odrasle (tablete, suspenzija): navodila, odmerjanje, zlasti za uporabo, 4 najboljši analogi

Pljučnica je akutna nalezljiva bolezen, pri kateri je vnetni proces lokaliziran v pljučnem tkivu. Bolezen se razvije, ko mikroorganizem-patogen, ki lahko povzroči vnetje, vstopi v oslabljeno človeško telo. Glavna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje pljučnice, so antibiotiki. Izbira zdravila opravi zdravnik ob upoštevanju vrste patogena in resnosti stanja bolne osebe. Najpogostejše zdravilo za pljučnico je Ceftriaxone, ki ga lahko uporabljamo tako odrasli kot otroci..

Sestava in dozirna oblika

Kombinirani antibiotik, ki vsebuje 2 zdravilni učinkovini - amoksicilin in klavulansko kislino. Sestava dodatnih komponent je odvisna od oblike sproščanja. Amoksiklav je predstavljen v treh oblikah: tablete, prašek za suspenzijo in sterilna raztopina za injiciranje.

Tablete imajo lupino v obliki tankega filma za boljšo absorpcijo v prebavnem traktu, razlikujejo se glede na odmerjanje. Glede na vsebnost amoksicilina / klavulanske kisline obstajajo tablete 250/125 mg, 500/125 mg, 875/125 mg.

Druga oblika sproščanja je suspenzija, ki jo jemljemo oralno. 5 ml suspenzija za odrasle vsebuje 400/57 mg amoksicilina in klavulanske kisline. Sestava praška za injiciranje vključuje najvišji odmerek antibiotika - 1000/200 mg.

Značilnosti uporabe ceftriaksona za otroke


V nujnih primerih lahko to zdravilo predpišemo za zdravljenje pljučnice pri majhnih otrocih, vendar je potrebno skrbno spremljanje otrokovega zdravja. Ob prvih manifestacijah stranskih učinkov je treba zdravilo ukiniti.
Pogosto imajo starši vprašanje, koliko dni injicirati ceftriakson otroku s pljučnico?

Potek zdravljenja z zdravilom v povprečju znaša 10-12 dni, vendar to obdobje lahko zdravnik spremeni. Če ima pljučnica dolgotrajno obliko, lahko zdravljenje z zdravilom traja približno 40 dni.

Vse je odvisno od zdravstvenega stanja pacienta. Tudi če se je bolnikovo stanje bistveno izboljšalo, poteka zdravljenja z antibiotiki ni mogoče prekiniti, ga je treba zaključiti. Koliko dni zabodi ceftriakson s pljučnico, odloči izključno le zdravnik, pri čemer se osredotoči na bolnikovo stanje.

To zdravilo je na voljo v obliki praška za pripravo raztopine za injiciranje in v obliki tablet. Za otroke je izredno nezaželeno redčenje praška z lidokainom, saj lahko pri otroku povzroči motnje v delovanju srca in pojav napadov. Prav tako ni priporočljivo redčiti zdravila z novokainom - to lahko povzroči anafilaktični šok pri bolnikih katere koli starosti. Poleg tega redčenje s tem sredstvom znatno poveča tveganje za druge neželene učinke. Za pripravo raztopine z uporabo destilirane vode. Po razredčenju dobimo bledo rumeno raztopino - to je povsem normalno.

Farmakološke lastnosti

Amoksiklav je betalaktamski antibiotik s kombinirano sestavo. Ima baktericidni učinek proti širokim spektrom aerobov in anaerobov, gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Vsebuje sintetični penicilin - amoksicilin in zaviralec encima beta-laktamaze - klavulansko kislino.

Farmakodinamika

Antibiotik blokira sintezo beljakovin v mikrobni celici. To moti vitalno aktivnost bakterij in vodi v njihovo smrt. Amoksicilin uniči encim beta-laktamaza, ki ga izločajo nekateri mikroorganizmi. Do takšnih bakterij se razvije odpornost in terapija je neučinkovita..

Klavulanska kislina inaktivira bakterijske encime, kar omogoča razširitev spektra delovanja zdravila. Nima antibakterijske aktivnosti, vendar je zasnovan tako, da preprečuje uničenje amoksicilina. Kombinacija dveh zdravilnih učinkovin poveča učinkovitost zdravila v primerjavi s prejšnjimi generacijami penicilinov.

Farmakokinetika

Aktivne sestavine se dobro absorbirajo v črevesju. Izboljšana absorpcija povzroči vnos hrane. Zato je zdravilo priporočljivo jemati skupaj z obroki. Najvišja koncentracija v krvi se pojavi eno uro po jemanju antibiotika. Manjši del aktivnih snovi se veže na transport beljakovin, preostanek je v prosti obliki. Amoksiklav se presnavlja v jetrih, izloči se z urinom in iztrebki.

Zdravilo ne prodre skozi krvno-možganske pregrade. V majhni količini se nabira v materinem mleku in prehaja skozi posteljico. To je treba upoštevati pri predpisovanju zdravila med dojenjem in brejostjo.

Primerjava Amoksicilina in Amoksiklava

Zdravila so polsintetični antibiotiki, vendar razlike v sestavi vplivajo na njihov spekter delovanja.

Podobnost

Zdravila imajo enak mehanizem delovanja, katerega namen je zaviranje procesa proizvodnje beljakovin, potrebnih za rast bakterij, pri uničenju celic patogenih mikroorganizmov. Zdravila imajo enake kontraindikacije:

  • preobčutljivost za snovi, vključene v sestavo,
  • limfocitna levkemija,
  • Infektivna mononukleoza,
  • hepatitis,
  • astma,
  • patologija ledvic ali jeter.

Dolgotrajna ali nenadzorovana uporaba zdravil lahko izzove razvoj negativnega odziva imunskega sistema, ki se kaže v obliki urtikarije, Quinckejevega edema, konjunktivitisa, rinitisa, anafilaktičnega šoka. Po jemanju antibiotikov je možno:

  • kršitev prebavnega sistema v obliki driske, slabosti, poslabšanja gastritisa,
  • razvoj holestatske zlatenice, eritema, kristalurije, intersticijskega nefritisa,
  • pojav toksidermije, stomatitisa, napadov,
  • motnje spanja, omotica.

Dolgotrajna uporaba lahko izzove razvoj superinfekcije v prisotnosti patogenih mikroorganizmov, ki v telesu niso občutljivi na penicilin.

Kakšna je razlika

Amoksiklav odlikuje velik seznam kontraindikacij zaradi odpornosti na beta-laktamazo, ki jo proizvajajo nekatere bakterije. Zdravilo manj negativno vpliva na črevesno mikrofloro, manj pogosto izzove razvoj alergijskih reakcij in stranskih učinkov. Amoksicilin ima več oblik sproščanja.

Amoksicilin, ki se uporablja pri angini, otitisu in sinusitisu, se v lekarnah odda po ceni 95 rubljev.

Kaj je bolj učinkovito

Amoksiklav ima zaradi svoje izboljšane sestave večji seznam indikacij, odpornih proti uničenju pod vplivom encima, ki ga proizvajajo bakterije.

Kateri je cenejši

Amoksicilin je na voljo po ceni 95 rubljev., Kombinirani antibiotik ima povprečne stroške 280 rubljev..

Indikacije in kontraindikacije

Zdravilo je predpisano za okužbe, ki jih povzročajo bakterije, občutljive na antibiotike. Zdravilo se uporablja za lezije organov ENT in bronhialnega drevesa, kože, genitourinarnega sistema, žolčevodov, kosti in zob.

Zdravilo je učinkovito pri sinusitisu, tonzilitisu, otitisnem mediju, tonzilitisu, bronhitisu, uretritisu, cistitisu, pielonefritisu, holecistitisu z akutnim in dolgotrajnim potekom. Injekcije so predpisane za okužbo trebušnih organov in za preprečevanje sekundarne okužbe po operacijah.

Amoksiklav je kontraindiciran v primeru posamezne intolerance, insuficience delovanja jeter in ledvic, limfocitne levkemije in infekcijske mononukleoze. Hkrati z antikoagulanti, ki se uporabljajo samo pod nadzorom zdravnika. V primeru akutnih bolezni prebavnega trakta se Amoksiklav predpiše v minimalnih odmerkih..

Z anamnezo alergijske reakcije na cefalosporine se antibiotik vzame pod strogim nadzorom zdravnika zaradi velikega tveganja zapletov (edem larinksa, anafilaktični šok). Pred intravenskim dajanjem raztopine se opravi preskus zdravila.

Ceftriakson ne pomaga pri pljučnici: razlogi, kaj storiti

Če Ceftriaxone ne pomaga pri zdravljenju pljučnice, morate nujno obiskati zdravnika, saj so lahko razlogi za to:

  • neobčutljivost patogena - potrebno je narediti kulturo sputuma in izbiro drugega protimikrobnega sredstva;
  • virusna ali glivična okužba - po pregledu so predpisana posebna zdravila;
  • več bakterij (mešana okužba, pogosto pri starejših) ali superinfekcija (z oslabljeno imuniteto so se pridružili mikrobi) - režim antibiotikov se spremeni ali doda cebenriakson drug antibiotik;
  • pridružili so se zapleti - zdravljenje je treba nadaljevati v bolnišnici;
  • napačna diagnoza - zahteva poglobljen pregled, pogosto v bolnišnici.

Pomembno je tudi poznati znake, ki se lahko štejejo za odsotnost učinka ceftriaksona:

  • v splošnem stanju ni sprememb - temperatura se vztraja, šibkost ostane, zasoplost, kašelj, izcedek izpljunka s gnojom;
  • pri krvnih preiskavah, zvišani ESR, belih krvnih celicah, zaznali so premik levkocitne formule v levo proti vbodnim celicam;
  • na kontrolnem rentgenu se žarišče vnetja ni zmanjšalo.

Načini uporabe

Odmerjanje amoksiklava je izbrano glede na resnost bolezni. Za boljšo absorpcijo v prebavnem traktu je priporočljiv sprejem na začetku obroka. Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic zmanjšajo dnevni odmerek antibiotika ali zmanjšajo pogostost uporabe.

Tabela - Uporaba Amoksiklava glede na resnost bolezni

Odmerna oblikaBlagHuda stopnja
Tablete250/125 mg po 8 urah
ali

500/125 mg po 12 urah

500/125 mg po 8 urah
ali

875/125 po 12 urah

Suspenzija (5 ml) *400/57 mg vsakih 8 ur400/57 vsakih 4-6 ur
Sterilne injekcije **1000/200 mg po 8 urah1000/200 v 6 urah

* Suspenzija se redko uporablja pri odraslih, običajno jo predpišemo v primerih povečane občutljivosti prebavnega trakta. Odmerna oblika je priporočljiva v otroštvu.

** Injekcija je namenjena samo za intravensko uporabo..

Potek terapije traja od 5 do 14 dni. Če je potrebno dolgotrajno zdravljenje, se spremljajo kazalniki delovanja jeter, ledvic in hematopoeze (splošna in biokemična analiza krvi in ​​urina). Da bi se izognili kristalizaciji antibiotika v ledvicah, je priporočljivo povečati vnos vode na 2 litra na dan.

Opis izdelka Amoxiclav Quicktab

Amoxiclav Quiktab - disperzibilne tablete, ki jih je mogoče absorbirati v ustni votlini, ne da bi jih sprali z vodo ali raztopili v tekočini. Imajo prijeten saden vonj..

Kontraindikacije

Za disperzibilne tablete obstajajo dodatne omejitve glede vnosa:

  1. odpoved ledvic;
  2. fenilketonurija;
  3. do 12 let in tehta manj kot 40 kg.

Stranski učinki

Tablete Quicktick lahko povzročijo izgubo apetita, drisko, slabost in bruhanje. To so najverjetnejši stranski učinki. Alergijske reakcije so manj pogoste. Obstaja tudi možnost epidermalne toksične nekrolize, pustuloze, Stevens-Johnsonovega sindroma.

Navedeni simptomi so ponavadi reverzibilni. Pojavijo se med zdravljenjem ali takoj po njem. Reakcije iz jeter so lahko precej resne, v osamljenih primerih so poročali o smrtnem izidu..

Odmerjanje

Pri hudih okužbah se običajno predpiše 1 tableta vsakih 12 ur. Odmerjanje določi lečeči zdravnik in trajanje zdravljenja.

Za koga je primeren

Quicktab ima podobno indikacijo. Uporablja se za nalezljive bolezni dihal, sečil in kosti. Uporablja se v ginekologiji.

Stranski učinki

Zapleti terapije se pogosteje razvijejo ob neupoštevanju dnevnih odmerkov in dolgotrajni uporabi antibiotika. Neželeni učinki zahtevajo umik zdravila Amoxiclav. Z izjemo manjših kliničnih manifestacij v prvih dneh zdravljenja, ki minejo same od sebe.

Tabela - Neželeni učinki Amoxiclava pri odraslih

Funkcionalni sistemPrevladujoči simptomi
Prebavni traktSlabost, nestabilnost blata, temnenje jezika, porumenelost kože, znaki odpovedi jeter, zvišane koncentracije AST, ALT in bilirubina v krvi
sečilKri v urinu, tvorba kristalov zdravila v ledvicah (urolitiaza)
Tvorba krviZmanjšano število celic v periferni krvi (anemija, levkopenija, trombocitopenija)
ImunitetaAlergijski vaskulitis (vaskularno vnetje), srbeči izpuščaj, urtikarija, angioedem (Quincke), anafilaksija
Živčni sistemStalni glavoboli, nestabilnost pri hoji, konvulzivni napadi

Nenadzorovana uporaba antibiotika vodi v kršitev črevesne in vaginalne mikroflore, kar se kaže z razvojem kandidiaze.

V primeru trajnih neželenih učinkov je treba poiskati pomoč zdravnika, da prilagodi režim zdravljenja.

Pregledi bolnikov

Marija, 32 let: »Amoksiklav je močan antibiotik. Rezultat pride čez nekaj ur. Zdravilo je predpisal zdravnik. Poleg tega so jim svetovali tudi jemanje Linexa, da ne bi motili črevesne mikroflore. Zahvaljujoč tej kombinaciji stranskih učinkov ni bilo nobenega ".

Ruslan, 24 let: “Amoksiklav Kviktab je pomagal obvladati vnetne procese na tonzilih. Neprijetni simptomi so hitro izginili in bolezen ni bila v zgodnji fazi. Zdravnik je govoril o možnih stranskih učinkih, vendar se niso pojavili. Poleg tega je pitje raztopine veliko bolj prijetno kot požiranje tablet, še posebej, če si vneto grlo. Da, in ima prijeten vonj - saden ”.

Med jemanjem zdravila Amoxiclav ali Amoxiclav Quiktab se lahko pojavijo glavobol in redka omotica.

Predoziranje

Jemanje velikih odmerkov Amoksiklava povzroči motnje v prebavilih in osrednjem živčevju. Pojavi se izčrpavajoča slabost, ki jo spremlja večkratno bruhanje, ne da bi olajšala stanje, blato postane pogosto s tekočo konsistenco. Nato se razvije močan glavobol, omotica, razdražljivost in včasih tudi napadi napadov.

Zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika s pomočjo simptomatskih sredstev, izpiranja želodca in uporabe sorbentov. Antibiotik se odstrani iz telesa s hemodializo (čiščenje krvi). Amoksiklav nima specifičnega protistrupa.

Interakcija z drugimi zdravili

Antacidi in odvajala poslabšajo absorpcijo zdravila v prebavnem traktu. Diuretiki in nesteroidni antirevmatiki upočasnijo cevasto izločanje v ledvicah, kar vodi v kopičenje aktivnih snovi v telesu in povečuje tveganje za preveliko odmerjanje.

Amoksiklav okrepi toksični učinek metotreksata. Ob hkratni uporabi s sulfonamidi, makrolidi, tetraciklini se terapevtski učinek zmanjša. Zdravilo delno blokira učinek peroralnih kontraceptivov.

Uporaba zdravila pri zdravljenju pljučnice


Ceftriakson je eno najučinkovitejših zdravil pri zdravljenju pljučnice. Zna se dobro koncentrirati v dihalnih organih, kar je zelo pomembno pri zdravljenju pljučnice..
Antibiotik deluje v kombinaciji z drugimi zdravili. Odmerjanje zdravila, način uporabe, število injekcij je odvisno od starosti bolnika, pa tudi od stopnje zanemarjanja bolezni. Upošteva se tudi prisotnost kakršnih koli kroničnih bolezni pri žrtvi..

Bolnik 3-4 dni po začetku uporabe zdravila občuti olajšanje, vendar je veliko odvisno od stopnje zanemarjanja bolezni.

Zdravilo ima dobro penetracijsko in skladiščno sposobnost. Pomembno si je zapomniti, da v prvih dneh zdravljenja, ko se v telesu kopiči antibiotik, ga nikakor ne morete spremeniti ali spremeniti v drugo zdravilo. Nadomeščanje je možno le kot zadnja možnost ob prisotnosti negativnih reakcij telesa, na primer alergij. Zdravnik mora imenovati zamenjavo.

Če je vzrok pljučnice enterokokna okužba, potem bo predpisano drugo zdravljenje, saj so ti mikroorganizmi odporni na delovanje tega zdravila.

Zato je tako pomembno, da pred predpisovanjem zdravljenja opravite vse potrebne teste, to bo pomagalo natančno določiti naravo izvora okužbe.

Amoksiklav analogi

Nadomestki amoksiklava imajo enako sestavo aktivnih sestavin: amoksicilina in klavulanske kisline. Razlikujejo se po vsebnosti pomožnih snovi in ​​državi proizvajalke. Analogi so izbrani zaradi neučinkovitosti, nestrpnosti ali nezmožnosti nakupa originala.

Augmentin

Eno najbolj znanih in najdražjih zdravil s klavulansko kislino, ki ga proizvaja ruska divizija angleškega farmakološkega podjetja GlaxoSmithKline. Augmentin za odrasle je predpisan v tabletah. Odmerki so enaki kot Amoxiclav. Indikacije in kontraindikacije sovpadajo s prvotnimi.

Rapiclav

Analog indijskega farmacevtskega podjetja Ipka Laboratories. Je cenejši od Augmentina, vendar dražji od originala. Na voljo v tabletah. Ni primerno za pljučnico, ki jo povzročajo odporni sevi penicilinov. Lahko povzroči kolitis z zdravili, ki se kaže s pogosto drisko. Na splošno je učinkovitost Rapiclave visoka in ni slabša od izvirne.

Arlet

Zdravilo je predstavljeno v filmsko obloženih tabletah, ki so na voljo v enakih odmerkih kot original. Izdeluje ga ruska. Dobro prenaša, redko povzroča neželene učinke. Prednost Arleta je nizka cena zaradi domače proizvodnje.

Ekoklav

Še en ruski kolega z razumno ceno. Na voljo v obliki praška za suspenzijo in farmakološke tablete. Odraslim pogosto predpisujemo antibiotik v obliki tablet. Neželeni učinki so običajno blagi in izginejo v prvih dneh terapije..

Kar je bolje - Amoksicilin ali Amoksiklav

Pri nezapletenih okužbah je prednost Amoksicilin, neučinkovitost tega zdravila za 2 dni zdravljenja zahteva njegovo nadomestitev z Amoksiclavom. Kombinirano zdravilo je predpisano v odsotnosti sposobnosti hitrega določanja vrste patogena.

Za otroke

Obe zdravili sta odobreni za uporabo v pediatrični praksi. Za otroka, mlajšega od 12 let, je zdravilo predpisano v obliki suspenzije, izbiro zdravila opravi pediater, pri čemer upošteva resnost bolezni, vrsto patogena, prisotnost sočasnih patologij.

Za odrasle

Izbira zdravil temelji na naravi bolezni, občutljivosti patogena na zdravilo, prisotnosti sočasnih motenj.

Med nosečnostjo

Obe zdravili se lahko uporabljata previdno med nosečnostjo..

Popolnost kliničnih preskušanj in podatki o praktični uporabi potrjujejo odsotnost učinka zdravila na razvoj ploda.

Podatkov o Amoksiklavu ni dovolj, zato se zdravilo predpisuje le zaradi zdravstvenih razlogov in pod pogojem, da pričakovana korist presega možno tveganje.

Z glivičnimi boleznimi

Penicilinski antibiotiki so neučinkoviti v boju proti glivični okužbi. Uporaba zdravila z glivično okužbo lahko izzove povečanje njegove patogene aktivnosti.

Z angino

Bolezen ne omogoča laboratorijskih testiranj za določitev vrste patogena, zato se pogosteje uporablja Amoxiclav, ki je učinkovit proti večini bakterij in njihovih sevov..

S sinusitisom

Terapija vključuje imenovanje Amoksicilina, če ni učinkovitega zdravila, ga nadomestimo z Amoksiklavom ali antibiotikom druge skupine.

Z bronhitisom

Pacientu je predpisana kompleksna terapija, ki vključuje Amoksicilin. Zdravilo se jemlje na tečaju. Trajanje zdravljenja in dnevni odmerek izbere zdravnik ob upoštevanju pacientove starosti in resnosti patologije.

S pljučnico

V večini primerov je bolezen zaplet bronhitisa, razvija se ob neučinkovitosti uporabljene terapije, zato pri izbiri antibiotika dajemo prednost močnejšemu Amoksiklavu.

Zanimivo je!

Lek (zdaj divizija farmacevtskega holdinga Sandoz) je pred več kot 40 leti izumil klavulansko kislino. To nam je omogočilo razširitev spektra protibakterijskega delovanja beta laktamskih antibiotikov, predvsem serije penicilina. Tako se je pojavilo zdravilo Amoxiclav.

Pred nekaj leti je podjetje ustvarilo inovativno obliko zdravila, ki se je imenovala Amoxiclav Quicktab. To so dispergirane tablete v odmerku 875/125 mg.

Za razliko od standardne oblike zdravila lahko Amoxiclav Quicktab pred uporabo raztopimo v vodi. Ta lastnost ima številne prednosti: enakomerna in popolna absorpcija, minimalen učinek na delovanje zdrave črevesne mikroflore, visoka učinkovitost zdravljenja posteljnih bolnikov z oslabljeno imunostjo.

Seznam najboljših antibiotikov za prehlad

Ko se pojavijo znaki bakterijske okužbe, terapevt ali pediater predpiše antibakterijska zdravila širokega spektra. Po prejemu rezultatov testov na občutljivost mikroorganizmov na aktivno sestavino zdravila predpišite zdravilo, ki bo neposredno vplivalo na povzročitelje bolezni.

Antibiotiki za prehlad pri odraslih

Za odpravo bakterijskih zapletov prehlada se uporabljajo antibakterijska sredstva iz skupine penicilinov, cefalosporinov, makrolidov in linkozamidov. Večino zdravil je mogoče kupiti v lekarni brez recepta, vendar je bolje jemati močna zdravila po navodilih specialista..

Amoksiklav

Učinkovito antibakterijsko zdravilo, vsebuje amoksicilin in klavulansko kislino, spada v skupino penicilina. Proizvajajo se v obliki tablet, v prahu za suspenzije in injekcije. Cena - 270-370 rubljev.

Zdravilo je predpisano, če so se zaradi prehlada pojavili zapleti ENT, pljučnica, bronhitis.

Amoksiklav - antibakterijsko zdravilo

Kontraindikacije:

  • mononukleoza;
  • prisotnost jetrnih bolezni v anamnezi, holestatska zlatenica;
  • limfocitna levkemija.

Med nosečnostjo je zdravilo predpisano le, če pričakovani terapevtski učinek zdravljenja presega možna tveganja za žensko in plod. Zdravilo lahko povzroči razvoj prirojenega nekrotizirajočega kolitisa pri novorojenčku.

Režim zdravljenja

Odmerjanje tabletPravila za sprejem
375 mgTrikrat na dan
625 mgJutro in večer
1000 mgDodelite hude oblike patologij, morate jih piti dvakrat na dan

Trajanje terapije je 5-14 dni.

Amoksiklav zaradi prisotnosti klavulanske kisline uniči celo tiste bakterijske seve, ki so imuni na amoksicilin.

Amoksicilin

Poceni antibakterijsko sredstvo serije penicilina, ki se proizvaja v kapsulah, tabletah, v obliki suspenzije. Cena - 80–120 rubljev. Zdravilo pomaga pri otolaringoloških bakterijskih boleznih, bronhitisu, pljučnici.

Ugodno antibakterijsko zdravilo Amoksicilin

Kontraindikacije:

  • bronhialna astma, diateza alergijskega izvora;
  • disfunkcija jeter;
  • dysbiosis;
  • dojenje, nosečnost;
  • nekatere oblike levkemije;
  • mononukleoza.

Standardni odmerek je 500 mg vsakih 8 ur. Trajanje terapije je 6-10 dni.

Azitromicin

Močan, a hkrati poceni antibiotik vsebuje paket le 3 tablete, kar je dovolj za popolno okrevanje. Zdravilo spada v ločeno skupino azalidov zaradi nekaterih strukturnih značilnosti, učinkovitih proti večini sevov bakterij. Proizvedeno v tabletah, kapsulah, prašek za suspenzijo. Cena - 120–220 rubljev.

Azitromicin je učinkovit antibiotik

Indikacije za uporabo:

  • tonzilitis, vnetje sluznice grla, sinusov;
  • bronhitis;
  • pljučnica;
  • otitis media.

Odmerjanje - 500 mg enkrat na dan 2 uri po obroku, zdravilo morate piti tri dni, pri angini pa se lahko tečaj podaljša do 5 dni. Kontraindikacije - motnje srčnega ritma, hude bolezni ledvic in jeter, dojenje. Nosečnicam je včasih predpisan standardni odmerek, vendar jih morajo piti le pod stalnim zdravniškim nadzorom..

Azitromicina se ne sme piti s heparinom.

Augmentin

Kombinirani univerzalni antibiotik, ki vsebuje amoksicilin in klavulansko kislino, je v prodaji v obliki tablet v obliki suspenzije in praška za injekcije. Cena - 260-370 rubljev.

Standardni odmerek je 250 mg trikrat na dan, z naprednimi oblikami patologij - 500 mg 3-krat na dan ali 875 mg zjutraj in zvečer. Injekcije se naredijo vsakih 4-8 ur po 1000 mg, odvisno od resnosti patologije. Trajanje zdravljenja je 7-14 dni.

Augmentin - kombinirani antibiotik

Zdravilo je namenjeno odpravljanju manifestacij bolezni zgornjega in spodnjega dihalnega trakta, patologij ENT organov bakterijske narave. Kontraindikacije - nestrpnost sestavin zdravila, zlatenica ali disfunkcija jeter v anamnezi. Nosečnicam in doječim ženskam je zdravilo predpisano v standardnem odmerjanju, zdravljenje mora biti pod nadzorom specialista.

Linkomicin

Poceni, vendar dober antibiotik iz skupine linkosamidov, učinkovit le proti gram-pozitivnim bakterijam, proizveden v tabletah, v obliki raztopine za intravensko ali intramuskularno aplikacijo. Cena - 110–180 rubljev.

Zdravilo je predpisano za pljučnico in vnetje srednjega ušesa, bronhitis, tonzilitis. Kontraindikacije - hude ledvične in jetrne patologije, obdobje gestacije in dojenja.

Linkomicin spada v skupino linkozamidov

Intravensko in intramuskularno se predpiše 0,6 g trikrat na dan, v težkih primerih se odmerek poveča na 2,4 g. Odmerek za peroralno dajanje je 1,5 g na dan, razdeliti ga je treba na 3 odmerke. Trajanje zdravljenja - 1-2 tedna.

Linkomicina se ne sme jemati hkrati z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, sicer se dihanje lahko ustavi.

Flemoksin solutab

Učinkovito in nežno antibakterijsko sredstvo serije penicilin vsebuje amoksicilin, proizveden v tabletah z različnimi odmerki. Cena - 230-480 rubljev.

Flemoksin Solutab - učinkovit in nežen antibiotik

Zdravilo pomaga odpraviti bakterijske okužbe v organih dihal, akutnega otitisa. Kontraindikacije - limfocitna levkemija, prebavila, ledvične bolezni, nosečnost, obdobje naravnega hranjenja.

Delovanje zdravila ni odvisno od vnosa hrane, tableto lahko pogoltnemo cele, zdrobimo, raztopimo v vodi.

Kako jemati zdravilo

Odmerjanje tablet (mg)Režim zdravljenja
2502-3 tablete zjutraj in zvečer
5001–1,5 kos. vsakih 12 ur
1000pol tablete trikrat na dan

Pri hudih oblikah patologije odmerjanje zdravila ni povečano, vendar ga morate jemati 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja - ne več kot teden dni.

Zinnat

Močan antibiotik, ki spada v II skupino cefalosporinov, vsebuje cefuroksim aksetil, deluje na grampozitivne in gram negativne bakterije, sprošča se v tabletah in granulah za suspenzijo. Cena - 230-400 rubljev.

Shema zdravljenja - 250 mg zdravila zjutraj in zvečer, pri hudih oblikah bolezni se lahko en odmerek poveča na 500 mg. Trajanje tečaja - 5-10 dni.

Zinnat je močno baktericidno sredstvo

Zdravilo pomaga pri nalezljivih boleznih zgornjih in spodnjih dihal, sinusitisu, otitisu. Zdravilo nima kontraindikacij, razen posamezne nestrpnosti, previdno ga predpisujejo bolnikom s patologijami prebavnega sistema, ledvic. Med nosečnostjo in dojenjem lahko antibiotik vzamete v običajnem odmerku..

Suprax

Dragi sodobni antibiotik, ki spada v cefalosporine III generacije, vsebuje cefiksim, sprošča se v kapsulah, zrnca za suspenzijo, Suprax Solutab - tablete za resorpcijo ali raztapljanje v vodi. Cena - 620–820 rub.

Zdravilo kaže visoko učinkovitost pri zdravljenju pljučnice, tonzilofaringitisa, bronhitisa, sinusitisa in otitisa. Zdravilo je kontraindicirano pri kronični odpovedi ledvic, zmanjšanju očistka kreatinina na 60 ml / min, s previdnostjo je treba zdravilo jemati ljudem v starejši starosti, če je v preteklosti kolitis.

Suprax - sodoben učinkovit antibiotik

Odmerjanje - 400 mg enkrat na dan ali 200 mg zjutraj in zvečer lahko zdravilo pijete ne glede na vnos hrane. Trajanje zdravljenja - 1-2 tedna.

Cefalosporini veljajo za najvarnejše antibiotike med nosečnostjo, Suprax lahko jemljemo v običajnem odmerku. Zdravilne učinkovine zdravila prodrejo v materino mleko, zato je med dojenjem kontraindicirano.

Klaritromicin

Učinkovit, eden najučinkovitejših antibiotikov iz skupine makrolidov tretje generacije, uniči celo tiste mikrobe, ki so v tkivnih celicah, se sproščajo v kapsulah in tabletah. Cena - 320–520 rubljev.

Povprečni odmerek je 250 mg zjutraj in zvečer 6-14 dni, v nekaterih primerih se odmerek lahko poveča na 1000 mg na dan.

Klaritromicin - učinkovito zdravilo za zdravljenje gripe in SARS

Klaritromicin velja za eno najboljših zdravil za odpravo zapletov gripe in SARS, predpisan je za bronhitis, pljučnico, tonzilitis, bronhitis. Kontraindikacije - dojenje, individualna nestrpnost, nosečnice lahko jemljejo zdravilo iz II trimesečja. Klaritromicin se uspešno uporablja za zdravljenje kroničnih oblik tuberkuloze.

Seznam antibiotikov za otroke

Otrokom pogosto predpišejo antibiotike v času epidemije gripe, prehlada, saj se pri otroku lahko hitro pojavijo zapleti, dobesedno v nekaj urah.

Seznam najboljših otroških antibiotikov

Ime drogePri kateri starosti lahko vzamemSkupinaPravila za sprejem
AzitromicinOd 6 mesecev suspenzije, od 12 let - tablete in kapsuleMakrolidi in azalidi· Suspenzija - 10 mg / kg enkrat na dan 2 uri po jedi tri dni;
· Tablete - 500 mg / dan tri dni.
AmoksiklavOd rojstva v suspenzijiPenicilini· Do tri mesece - 30 mg / kg, razdeliti ga je treba na dva odmerka;
· Starejši od treh mesecev - 40 mg / kg;

· S težo nad 40 kg - 375 mg vsakih 8 ur

AmoksicilinOd rojstva v suspenziji, od 12. leta dalje - tablete in kapsulePenicilini· Do dve leti - 30 mg / kg v 3 deljenih odmerkih;
· 2–5 let - 125 mg trikrat na dan;

5-12 let - 250 mg vsakih 8 ur

Flemoksin solutabOd prvega leta življenjaPenicilini· Do leta - 30-60 mg / kg na dan, razdeljeno na 3 odmerke;
· 1-3 leta - 250 mg dvakrat na dan ali 125 mg enkrat na 8 ur;

· 3-10 let - 2500 mg trikrat na dan;

· Starejši od 10 let - 500-750 mg zjutraj in zvečer.

ZinnatV obliki suspenzije od treh mesecev, v tabletah - od treh letCefalosporini· Od treh mesecev - 125 mg suspenzije dvakrat na dan;
· Do tri leta - suspenzija 250 mg 2-krat na dan;

· Starejši od treh let - 125 mg dvakrat na dan v tabletah, z otitisnim medijem enkratni odmerek, zdravnik lahko poveča na 250 mg

Za prepoznavanje bakterijske okužbe pri otroku je dovolj narediti klinični krvni test, pri čemer se poveča okužba z bakterijami, ESR in število levkocitov, obstaja aktivna rast vbodnih in segmentiranih nevtrofilcev - bolj huda je bolezen, močnejša ko se levkocitna formula premakne v levo.

Vprašanje odgovor

Vprašanje številka 1. Kako jemati zdravilo Amoxiclav, da se izognemo črevesnim motnjam?

Odgovor. Jemanje antibiotikov pogosto povzroči disbiozo. To je posledica zatiranja razmnoževanja normalne črevesne flore, kar vodi v drisko, bolečine v trebuhu, izgubo apetita in hujšanje. Kratki tečaji Amoksiklava v 5-7 dneh običajno ne dajejo zapletov s strani prebavil. Ob daljšem vnosu se hkrati predpisujejo probiotiki - zdravila, ki vsebujejo koristne laktobacile. Sem spadajo Linex, Acipol, Biosporin, Probifor.

Vprašanje številka 2. Zakaj ne morete jemati zdravila Amoxiclav s peroralnimi kontraceptivi?

Odgovor. Hkratna uporaba kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo antibiotike in estrogena, nima toksičnega učinka na telo. Vendar Amoxiclav zmanjšuje učinkovitost kontracepcijskih tablet. Zato je za obdobje terapije potrebno uporabiti druge metode kontracepcije, da preprečimo neželeno nosečnost.

Vprašanje številka 3. Med zdravljenjem z drogo lahko vozite vozila?

Odgovor. Amoksiklav ne vpliva na hitrost in pozornost reakcije. Vendar pa lahko povzroči omotico in napade. Zato je treba med terapijo biti previdni pri vožnji avtomobila in pri delu s potencialno nevarnimi mehanizmi.

Kombinirano zdravljenje pljučnice

Za zdravljenje pljučnice, pridobljene v skupnosti, najpogosteje izvaja kombinirano zdravljenje, vključno z dajanjem antibiotikov, antihistaminikov in antipiretičnih zdravil, pa tudi imunomodulatorjev in antioksidantov. Po potrebi se temu kompleksu dodajo protivirusna in protiglivična sredstva.

Običajno zdravljenje pljučnice s ceftriaksonom daje trajen pozitiven učinek in preprečuje razvoj zapletov.

Ali bo amoksiklav pomagal pri pljučnici

Pljučnica je nevarna bolezen dihal, ki zahteva resno zdravljenje. Pogosto je mogoče premagati pljučnico le s pomočjo antibiotikov. Za vse bo koristno ugotoviti, katera protibakterijska zdravila se lahko predpišejo s to diagnozo..

Ne pozabite, da mora zdravnik predpisati le zdravnik. Strogo prepovedana je njihova samovoljna uporaba. Da se lahko dogovori za zdravnika, mora zdravnik določiti občutljivost telesa na antibiotik. Za izvajanje slednjega morate opraviti test sputuma in ugotoviti, katere bakterije so povzročile bolezen. Glede na njegove rezultate je predpisano primerno zdravilo. Če je zdravnik predpisal antibakterijsko zdravilo, potem morate jasno upoštevati njegova priporočila in opraviti celoten potek zdravljenja.

Izberite zdravilo, ki temelji na resnosti levostranske ali desnostranske pljučnice in povzročitelja nalezljive bolezni. Razlikujejo se naslednje skupine:

  1. Penicilinska vrstica. Dodeljeno, če je patogen pnevmokok.
  2. Fluorokinolinska skupina. Učinkovit za vnetja, ki jih povzroča hemofilni bacil, Legionella.
  3. Serija cefalosporin. Uporabljajo se, če zdravljenje z antibiotiki penicilinske skupine ali posamezne nestrpnosti ni učinkovito. Takoj predpisani proti stafilokoku, E. coli.
  4. Makrolidi. Povzročitelj bolezni je Legionella.
  5. Tetraciklin serija. S patogenom - klamidijo, Klebsiella.
  6. Aminoglikozidi. Uporabljajo se za bolezni, ki jih povzročajo več vrst bakterij..

Izraz jemanja antibiotikov za pljučnico, pa tudi njegova shema je določen strogo na individualni osnovi. Vpliva na to, ali se pljučnica zdravi doma ali v bolnišnici, resnost bolezni, oblika, vrsta patogena. Praviloma je najdaljše obdobje sprejema v zelo težkem primeru dva tedna, z lažjimi tokovi pa se zmanjša na 7-10 dni. Pogosto strokovnjaki priporočajo uporabo zdravila še tri dni, ker bolnikova telesna temperatura postane normalna.

V vsaki skupini je veliko zdravil. Po načelu delovanja sta si podobni, vendar obstaja nekaj pomembnih razlik. Morda so v metodah sprejemanja, učinkovitosti, hitrosti. Pri izbiri antibiotikov, ki jih bo predpisal za pljučnico, mora zdravnik upoštevati vse te značilnosti. Pri tej bolezni predpišite zdravila s širokim spektrom delovanja. So zelo učinkoviti..

Obstajajo gram-negativne in gram-pozitivne bakterije. Oboje lahko povzroči pljučnico. Zdravljenje z antibiotiki ozkega spektra ali drugimi zdravili je včasih neučinkovito, saj lahko telo razvije odpornost na določene patogene. Enako se zgodi, ko je več bakterij. V tej situaciji zdravnik predpisuje empirično zdravljenje, ne da bi določil vrsto patogena. Vključuje jemanje sodobnih antibiotikov širokega spektra. Tej vključujejo:

  • penicilinski antibiotiki;
  • tetraciklini;
  • fluorokinoloni;
  • aminoglikozidi;
  • Amfenikol
  • karbapenemi;
  • makrolidi;
  • cefalosporini (ceftriakson).

Specialist lahko predpiše takšne antibiotike za pljučnico:

  1. Amoksiklav. Praviloma je v 5-7 dneh predpisana ena ali dve tableti.
  2. Sumamed. Zdravilo širokega spektra Režim je podoben prejšnjemu zdravilu.
  3. Cefaxon. Ceftriaksona v tabletah ni na voljo, čeprav velja za zelo učinkovitega pri pljučnici, bronhitisu. Cefaxon - njegov nič manj kakovosten analog.
  4. Azitromicin Dobra možnost za začetno stopnjo pljučnice. Potek terapije - ena tableta dvakrat na dan s tedenskim tečajem sprejema.
  5. Amoksil. Na tableti dva do trikrat na dan, 5-7 dni.

Učinkovite so intramuskularne in intravenske injekcije takšnih antibiotikov za pljučnico:

  1. Ceftriakson. Zelo pogosto imenovani. Potrebno je enkrat dnevno narezati ceftriakson s pljučnico. Trajanje tečaja določi zdravnik.
  2. Ofloksacin. Intramuskularno dajemo dvakrat na dan.
  3. Cefazolin (Cefotaxime). Vnesite 1-2 ml dvakrat na dan s tipično pljučnico.
  4. Ampioks. Hitro pomaga, dodeljena za 5-7 dni.
  5. Ampicilin, penicilin, linkomicin. Namenjeno za kompleksno zdravljenje pljučnice.
  6. Amoksicilin, Amoksiklav, Augmentin. Učinkovit pri blagi do zmerni obliki bolezni.
  7. Azitromicin (Sumamed, Azitrox, Azitral, Hemomycin). Priporočljivo pri intoleranci na penicilinske antibiotike, SARS.
  8. Timentin, Sparfloksacin, Ceftazidime, Meropenem. S hudo pljučnico (kongestivno, žariščno), zapleti (plevropneumonija). Rezervirajte droge.

Antibiotiki so resna zdravila, ki močno vplivajo na skoraj vse telesne sisteme. Treba je dosledno upoštevati pravila za njihov sprejem, ne pa kršiti navodil zdravnikov. V nobenem primeru ne smete samozdraviti, spreminjati odmerkov ali obdobja uporabe. Zdravljenje pljučnice pri otrocih in odraslih ima svoje značilnosti. O njih bi se morali naučiti več..

Terapija se izvaja ob upoštevanju naslednjih odtenkov:

  1. Če se je izkazalo, da je pljučnica netipična, je treba poleg glavnih, bolniku predpisati posebna antibakterijska zdravila..
  2. Praviloma se zdravljenje izvaja ne z enim, temveč z več zdravili. Dodelite 2-3 vrste, izvedite simptomatsko terapijo. Mukolitiki bodo učinkoviti za redčenje sputuma, sredstva za razširitev bronhijev. Če je temperatura zelo visoka, so predpisani antipiretiki. Antibiotiki močno vplivajo na črevesno floro, zato je priporočljivo uporabljati sredstva za zaščito.
  3. Terapijo je treba načrtovati, da se čim prej preide z intravenskega ali intramuskularnega dajanja antibiotikov na peroralno dajanje..
  4. Antibakterijska metoda je dovoljena dopolnitev z uporabo ljudskih zdravil.
  5. Med zdravljenjem je strogo prepovedano pitje alkohola.
  6. Veliko zdravil ni mogoče predpisati med nosečnostjo in med dojenjem..
  7. Doma bo mogoče pozdraviti pljučnico, vendar s strogim upoštevanjem posteljnega počitka.

Terapija se izvaja v skladu s temi značilnostmi:

  1. Otroci novorojenčkov in do treh let morajo biti nameščeni v bolnišnici.
  2. Antibiotiki za pljučnico pri otrocih se predpisujejo ob upoštevanju starosti, teže in drugih značilnosti telesa. Ocena učinkovitosti se zgodi čez dan ali dva. Če rezultata ni, se odločite za spremembo zdravila.
  3. V večini primerov so otrokom predpisani polsintetični penicilini, cefalosporini druge ali tretje skupine, makrolidi.
  4. Bodite prepričani, da otroku dajete zdravila, da preprečite disbiozo.
  5. Terapija z antibiotiki je v postelji.
  6. Lahko se uporablja za simptomatsko zdravljenje, vitaminski kompleksi.
  7. Ko vročina izgine, je treba začeti fizikalno terapijo, masaže.
  8. Otroška soba naj bo hladna in čista..

Antibiotiki za pljučnico so glavni sestavni del procesa zdravljenja. Vnetje pljuč se začne akutno, z vročino, močnim kašljem z rjavim ali rumenim sputumom, bolečinami v prsih pri kašljanju in dihanju.

Zdravljenje pljučnice zahteva nujno hospitalizacijo pacienta na terapevtskem ali intenzivnem oddelku (odvisno od resnosti stanja). Prikazani počitek v postelji, vitaminska prehrana, prav tako je pomembno zaužiti veliko količino tekočine - čaj, sok, mleko, mineralno vodo.

Ker se vnetje pljučnega tkiva najpogosteje pojavi zaradi specifičnih mikroorganizmov, je najbolj zanesljiv način boja proti patogenu dajanje antibiotikov intramuskularno in intravensko. Ta način uporabe omogoča ohranjanje visoke koncentracije antibiotika v krvi, kar prispeva k boju proti bakterijam. Najpogosteje so s pljučnico predpisani antibiotiki širokega spektra, saj je patogena nemogoče takoj identificirati, že najmanjša zamuda pa lahko stane življenja.

Za zdravljenje pljučnice se na splošno uporabljajo makrolidi (azitromicin, klaritromicin, midekamicin, spiramicin) in fluorokinolonski antibiotiki (moksifloksacin, levofloksacin, ciprofloksacin). Za povečanje učinkovitosti zdravljenja se antibiotiki jemljejo po posebni shemi. Na prvi stopnji se antibiotik daje parenteralno - intramuskularno ali intravensko, nato pa so antibiotiki predpisani v tabletah.

Kljub širokim možnostim izbire antibiotikov v lekarnah ni treba samozdraviti, vendar je bolje poiskati pomoč izkušenega specialista, saj se antibiotiki izberejo strogo individualno, na podlagi podatkov iz analize povzročitelja pljučnice. Poleg tega zdravljenje pljučnice ne temelji samo na antibiotični terapiji, temveč vključuje več korakov v splošnem režimu zdravljenja..

Kateri antibiotiki za pljučnico bodo najbolj učinkoviti, so ugotovili v laboratoriju. Da bi to naredili, se bakterijska kultura sputuma opravi na posebnem mediju in glede na to, katere bakterijske kolonije se začnejo razvijati, se vzpostavi patogen. Nato se naredi test občutljivosti patogena na antibiotike in na podlagi teh rezultatov je bolniku predpisana posebna skupina antibakterijskih zdravil. Ker pa postopek prepoznavanja patogena lahko traja do 10 dni ali več, je bolniku v začetni fazi zdravljenja pljučnice predpisan širok spekter antibiotikov. Za vzdrževanje koncentracije zdravila v krvi ga dajemo intravensko in intramuskularno, v kombinaciji s protivnetnimi, vpojnimi sredstvi, vitamini itd., Na primer:

  • Streptococcus pneumoniae. Kadar je predpisana antipnevmokokna terapija benzilpenicilin in aminopenicilin, derivati ​​cefalosporinov tretje generacije, na primer cefotaksim ali ceftriakson, makrolidi.
  • Haemofilus influenzae. Če odkrijemo hemofilni bacil, so predpisani aminopenicilini ali amoksicilin.
  • Zlati stafilokok. Antibiotiki, učinkoviti proti Staphylococcus aureus - oksacilin, zaščiteni aminopenicilini, cefalosporini generacije I in II.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotiki za zdravljenje mikoplazme in klamidijske pljučnice - makrolidi in tetraciklinski antibiotiki ter fluorokinoloni.
  • Legionella pneumophila. Antibiotik učinkovit proti legioneli - eritromicin, rifampicin, makrolidi, fluorokinoloni.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotiki za zdravljenje pljučnice, ki jih povzročajo Klibsiella ali Escherichia coli - cefalosporini 3. generacije.

Zdravljenje pljučnice po antibiotikih je lahko razlog za izbiro neučinkovitih zdravil ali v primeru kršitve antibakterijskih zdravil - napačen odmerek, kršitev režima. V običajnem poteku se jemljejo antibiotiki, dokler se temperatura ne normalizira, nato pa še 3 dni. V hudih primerih pljučnice lahko zdravljenje traja do 4-6 tednov. Če v tem obdobju pozitivna dinamika bolezni ni določena, potem je razlog napačno antibakterijsko zdravljenje. V tem primeru se opravi ponovljena analiza bakterij, po kateri se opravi potek pravilne antibakterijske terapije. Po popolnem okrevanju in pozitivnih rezultatih radiografije je indicirano zdraviliško zdravljenje, prenehanje kajenja, okrepljena vitaminska prehrana.

Bolnik bo morda potreboval dodatno zdravljenje z antibiotiki po pljučnici z:

  • Napačen antibiotik za zdravljenje.
  • Pogoste spremembe antibiotikov.

Tudi, če pride do ponovitve bolezni, bo morda potrebno zdravljenje z antibiotiki po pljučnici. Razlog za to je dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki, ki zavira obrambo telesa. Tudi podoben rezultat se pojavi zaradi samozdravljenja in nenadzorovane uporabe antibiotikov v neznanih odmerkih..

Zdravljenje pljučnice po antibiotikih je treba izvajati v bolnišnici in sistematično rentgensko kontrolo. Če se po 72 urah klinična slika ne spremeni ali če se žarišče vnetja na rentgenu ne zmanjša ob koncu zdravljenja, je indiciran ponovljen potek zdravljenja, vendar z drugačnim antibiotikom je potreben tudi posvet s TB.

Antibiotiki za pljučnico pri odraslih so predpisani glede na starost pacienta in resnost stanja. Pljučnico najpogosteje povzročajo različne bakterije, redkeje glive in protozoji. Na prvi stopnji zdravljenja so do končnih rezultatov predpisani antibiotiki širokega spektra delovanja, pri bolniku pa tudi preverijo, ali je imel prej pljučnico, tuberkulozo, diabetes mellitus, kronični bronhitis ali če je kadilec. Poleg tega se pri starejših bolnikih patogeni razlikujejo od podobnih primerov pri mlajših bolnikih.

Če je predpisano zdravilo neučinkovito in dokler ne dobimo bakteriološke analize sputuma, izbranega antibiotika ni priporočljivo spreminjati v 3 dneh. To je najkrajši čas, da koncentracija antibiotika v krvi doseže največ, on pa začne delovati na lezijo.

  • Avelox 400 mg na dan (ali 500 mg tavanika na dan) 5 dni, skupaj z doksiciklinom (2 tableti na dan prvi dan, preostale dni za 1 tableto), 10 -14 dni. Lahko vzamete Avelox 400 mg in Amoxiclav 625 mg * 2-krat na dan - 10-14 dni.
  • Bolniku, starem do 60 let, z osnovno boleznijo in drugimi boleznimi v kronični obliki, prav tako bolnikom, starejšim od 60 let, predpišemo 400 mg Avelox plus Ceftriaxon 1 gram 2-krat na dan vsaj 10 dni.
  • Huda pljučnica v kateri koli starosti. Priporočamo kombinacijo levofloksacina ali tavanika, intravensko, plus ceftriakson 2 grama dvakrat na dan ali Fortum, cefepim v enakih odmerkih intramuskularno ali intravensko. Možna uporaba zdravila Sumamed intravensko plus Fortum intramuskularno.
  • Pri izjemno hudi pljučnici, ko bolnika hospitaliziramo na oddelku za intenzivno nego, imenujemo: kombinacijo Sumamed in Tavanic (Leflotsin), Fortum in Tavanik, Targotsida in Meronem, Sumamed in Meronem.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Antibiotike pri pljučnici pri otrocih začnemo dajati takoj po potrditvi diagnoze. Otroci morajo biti hospitalizirani na terapiji ali s kompleksnim potekom intenzivne nege, če:

  • Starost otroka je manjša od dveh mesecev, ne glede na resnost in lokalizacijo vnetnega procesa v pljučih.
  • Otrok, mlajši od treh let, z diagnozo lobarne pljučnice.
  • Otrok, star manj kot pet let, z diagnozo več kot enega režnja pljuč.
  • Otroci z anamnezo encefalopatije.
  • Otrok, mlajši od enega leta, je potrdil dejstvo intrauterine okužbe.
  • Otroci s prirojenimi napakami srčne mišice in ožilja.
  • Otroci s kroničnimi boleznimi dihal, srčno-žilnega sistema, ledvic, s sladkorno boleznijo in malignimi boleznimi krvi.
  • Otroci iz družin, registriranih pri socialnih službah.
  • Otroci iz sirotišnic, iz družin z neustreznimi socialnimi razmerami.
  • Hospitalizacija otrok je prikazana v primeru neupoštevanja zdravniških priporočil in zdravljenja doma.
  • Otroci s hudo pljučnico.

V primeru blage bakterijske pljučnice so prikazani antibiotiki iz skupine penicilina, naravni in sintetični. Naravni antibiotiki: benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin itd. Polsintetični penicilini se na splošno delijo na izoksozolilpenitsilliny (oksacilin), aminopeniciline (ampicilin, amoksicilin) ​​karboksipenitsilliny (karbenicilin, tikarcilin), ureidopenitsilliny (ureidopenitsilliny) (ureidopenitsilliny).

Opisan režim zdravljenja pljučnice z antibiotiki pri otrocih je predpisan, dokler ne dobimo rezultatov bakterijske analize in identifikacije patogena. Po ugotovitvi patogena nadaljnje zdravljenje zdravnik predpiše strogo individualno.

Imena antibiotikov za pljučnico označujejo, v katero skupino sodi določeno zdravilo: ampicilin - oksacilin, ampiaks, piperacilin, karbenicilin, tikarcilin, cefalosporini - klaforan, cefobid itd. Za zdravljenje pljučnice se v sodobni medicini uporabljajo tako sintetični kot polisintetični. in naravni antibiotiki. Nekatere vrste antibiotikov delujejo selektivno, le na določeno vrsto bakterij, nekatere pa na precej širok spekter patogenov. Z antibiotiki širokega spektra je običajno začeti antibiotično zdravljenje pljučnice.

Pravila za predpisovanje antibiotikov za pljučnico:

Predpisano je antibakterijsko zdravilo širokega spektra, ki temelji na poteku bolezni, barvi izkašljevalnega sputuma.

  • Izvedite LHC analizo sputuma, da ugotovite povzročitelja, postavite test na občutljivost patogena na antibiotike.
  • Predpišite režim zdravljenja z antibiotiki na podlagi rezultatov analize. Hkrati upoštevajte resnost bolezni, učinkovitost, verjetnost zapletov in alergij, možne kontraindikacije, hitrost absorpcije zdravila v kri in čas, ko se ta izloči iz telesa. Najpogosteje sta predpisani dve protibakterijski zdravili, na primer antibiotik skupine cefalosporinov in fluorokinolonov.

Bolnišnična pljučnica se zdravi z amoksicilinom, ceftazidimom, z neučinkovitostjo - tikarcilinom, cefotaksimom. Možna je tudi kombinacija antibiotikov, zlasti v hudih pogojih, mešani okužbi, šibki imunosti. V takih primerih določite:

  • Cefuroksim in gentamicin.
  • Amoksicilin in Gentamicin.
  • Linkomicin in amoksicilin.
  • Cefalosporin in linkomicin.
  • Cefalosporin in metronidazol.

S pljučnico, ki jo je pridobil v skupnosti, so predpisani azitromicin, benzilpenicilin, fluorokinolon, v hudih pogojih - cefotaksim, klaritromicin. Možne kombinacije teh antibiotikov.

Ni smiselno spreminjati linije zdravljenja z antibiotiki sami, saj lahko to privede do razvoja odpornosti mikroorganizmov na določene skupine zdravil, kar je posledica - neučinkovitosti antibiotične terapije.

Potek antibiotikov za pljučnico predpisuje zdravnik na podlagi starosti pacienta, resnosti bolezni, narave patogena in odziva telesa na zdravljenje z antibiotiki.

Pri hudi pljučnici, pridobljeni v skupnosti, je predpisano naslednje zdravljenje:

  1. Aminopenicilini - amoksicilin / klavulanat. Majhnim otrokom so predpisani aminoglikozidi.
  2. Možni načini zdravljenja:
    • Tikarcilinski antibiotiki
    • Cefalosporini II - IV generacije.
    • Fluorohinoloni

Z aspiracijsko bakterijsko pljučnico so predpisani naslednji antibiotiki:

  1. Amoksicilin ali klavulanat (Augmentin) intravensko + aminoglikozid.
  2. Možni načini zdravljenja, imenovanje:
    • Metronidazol + cefalosporini III pth.
    • Metronidazol + cefalosporini III p + aminoglikozidi.
    • Linkozamidi + cefalosporini III pth.
    • Karbapenema + vankomicin.

Z nosokomialno pljučnico so predpisani naslednji antibiotiki:

  1. Pri blagi pljučnici je namen zaščitenih aminopenicilinov (Augmentin).
  2. Možni načini zdravljenja - uporaba cefalosporinov II - III pth.
  3. V hudi obliki je potrebno kombinirano zdravljenje:
    • karboksipenicilini, zaščiteni z inhibitorji (tikarcilin / klavulanat) in aminoglikozidi;
    • cefalosporini III pth, cefalosporini IV pth z aminoglikozidi.

Zdravljenje pljučnice je dolg in resen proces, poskusi samozdravljenja z antibiotiki pa ne morejo samo povzročiti zapletov, ampak lahko privedejo tudi do nezmožnosti pravilnega protibakterijskega zdravljenja zaradi nizke občutljivosti patogena na zdravilo.

Če odkrijemo pljučnico Klebsiella v sputumu, je zdravljenje z antibiotiki glavna metoda patogenega zdravljenja. Klebsiella je patogeni mikroorganizem, ki se običajno pojavi v človeškem črevesju, z veliko koncentracijo in zmanjšano imunostjo pa lahko povzroči pljučne okužbe. Približno 1% primerov bakterijske pljučnice povzroči Klebsiella. Najpogosteje se takšni primeri zabeležijo pri moških, starejših od 40 let, z alkoholizmom, s sladkorno boleznijo, kroničnimi bronhopulmonalnimi boleznimi.

Klinični potek pljučnice, ki ga povzroča Klebsiella, je podoben pnevmokokni pljučnici, pogosto je žarišče vnetja lokalizirano v zgornjem desnem reženju pljuč in se lahko razširi na druge režnje. Pojavijo se cianoza, zasoplost, zlatenica, bruhanje in driska. Pogosto je pljučnica zapletena z abscesom in empiemom pljuč, razlog je v tem, da so Klibseyllas vzrok za uničenje tkiva. S pljučnico, pridobljeno v skupnosti, najdemo Klebsiella, Serratia in Enterobacter v sputumu.

Klebsiella, Serratia in Enterobacter imajo različne stopnje občutljivosti na antibiotike, zato se zdravljenje začne z imenovanjem aminoglikozidov 3. generacije in cefalosporinov, melocilina, amikacina, ki je učinkovit proti sevu Serratia.

S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem lahko pljučnico, ki jo povzroča Klebsiella, v 2-3 tednih popolnoma ozdravimo brez zapletov.

Za zdravljenje hude pljučnice, ki jo povzroča klibsiella, so predpisani aminoglikozidi (tombramicin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg na dan) ali amikacin 15 mg / kg na dan s cefalotinom, cefapirin, od 4 do 12 g na dan. Za zdravljenje hude pljučnice, ki jo povzroča klibsiella, so predpisani aminoglikozidi (tombramicin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg na dan) ali amikacin 15 mg / kg na dan s cefalotinom, cefapirin, od 4 do 12 g na dan..

Če se mikoplazma nahaja v sputumu, je zdravljenje pljučnice usmerjeno v boj proti specifičnemu patogenu. Ko se v telesu mikoplazma vnese v sluznico zgornjih dihalnih poti, kjer z izločanjem posebne skrivnosti najprej povzroči močno vnetje, nato pa se začne uničenje medceličnih membran, epitelijskih tkiv, ki se konča z nekrotično degeneracijo tkiva.

V pljučnih veziklih se mikoplazme množijo hitro, alveoli se razširijo in možna je poškodba interalveolarne sepse. Mikoplazmalna pljučnica se razvija počasi, začetek bolezni je podoben prehladu, nato se temperatura dvigne na 39-40 stopinj, začne se močan kašelj. Temperatura traja približno 5 dni, nato pa močno pade, pritrdi na približno 37-37,6 stopinj in traja dolgo. Na rentgenskem žarku se jasno pokaže zatemnjena žarišča, degeneracija v septi vezivnega tkiva.

Težava pri zdravljenju pljučnice mikoplazme je, da je patogen znotraj nevtrofilcev, zaradi česar so penicilini, cefalosporini in aminoglikozidi neučinkoviti. Najprej so predpisani makrolidi: azitromicin (sumamed), spiromeshin (rovamicin), klaritromicin, ki se uporablja peroralno 2-krat na dan, ne več kot 2 tedna, z manjšimi tečaji, ponovitev.

Antibiotiki za kongestivno pljučnico so predpisani vsaj 2 tedna. Zastojna pljučnica se razvije s podaljšanim počitkom v postelji, pri starejših oslabljena, pa tudi zaplet po zapletenih operacijah. Potek kongestivne pljučnice je počasen, asimptomatski, brez mrzlice, vročine, kašlja. Bolnika lahko moti le kratko sapo in šibkost, zaspanost, kasneje kašelj.

Kongestivno pljučnico je mogoče zdraviti doma, vendar ob upoštevanju vseh zahtev in le pod nadzorom zdravnika, zato najpogosteje bolnika hospitaliziramo v bolnišnici. Če se v sputumu odkrije tudi bakterijska okužba (kongestivna pljučnica nima vedno bakterijske narave), potem so predpisani antibiotiki - cefazolin, tsifran ali zaščiten penicilin. Potek zdravljenja je 2-3 tedne.

V primeru kongestivne pljučnice, ki se razvije v ozadju srčnega popuščanja, so predpisani glikozidi in diuretični kompleksi zdravil, skupaj z antibakterijskimi, bronhodilatatorji, ekspektoransi. Poleg tega so navedene fizioterapevtske vaje in dieta, bogata z vitamini. Z aspiracijsko pljučnico je potrebna bronhoskopija.

Na splošno se s pravočasno diagnozo in antibiotično terapijo, kakovostnim preprečevanjem in vzdrževanjem bolnikovega telesa zapleti kongestivne pljučnice ne razvijejo, okrevanje pa nastopi v 3-4 tednih.

Zdravnik v režim zdravljenja vnese kombinacijo antibiotikov za pljučnico pod določenimi pogoji, ki poslabšajo kliniko bolezni. Na kliniki uporaba dveh ali več antibiotikov ni odobrena zaradi velike obremenitve telesa - jetra in ledvice oslabljene osebe se ne morejo spoprijeti s toliko toksini. Zato je v praksi zdravljenje pljučnice z enim samim antibiotikom sprejemljivejše, katerega učinek na patogeno floro je zelo velik.

Kombinacije antibiotikov za pljučnico so sprejemljive za:

  • Huda pljučnica, s sekundarno pljučnico.
  • Mešana okužba.
  • Okužbe s potlačeno imunostjo (za rakom, limfogranulomatozo, uporabo citostatikov).
  • Nevarnosti ali razvoj odpornosti na izbrani antibiotik.

V takih primerih se razvije režim zdravljenja, ki temelji na vnosu antibiotikov, ki delujejo na gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme - peniciline + aminoglikozide ali cefalosporine + aminoglikozide.

Ne samozdravite, saj lahko le zdravnik predpiše potreben odmerek zdravila, ob nezadostnih odmerkih antibiotika pa se bo odpornost mikroorganizmov na zdravilo preprosto razvila, in če je odmerek previsok, se lahko razvije ciroza jeter, oslabljeno delovanje ledvic, disbioza in huda anemija. Poleg tega nekateri antibiotiki za pljučnico, če jih kombiniramo, preprosto zmanjšajo učinkovitost med seboj (na primer antibiotiki + bakteriostatična zdravila).

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Najboljši antibiotik za pljučnico je tisti, na katerega so bakterije najbolj občutljive. Za to se izvajajo posebni laboratorijski testi - bakteriološka kultura sputuma se opravi za določitev patogena in nato se vzorec postavi na občutljivost na antibiotike.

Glavna smer pri zdravljenju pljučnice je antibiotična terapija. Dokler povzročitelj bolezni ni ugotovljen, so predpisani antibiotiki širokega spektra. Za pljučnico, pridobljeno v skupnosti, so predpisani penicilin s klavulansko kislino (amoksiklav in drugi), makrolidi (rulid, rovamicin itd.), Cefalosporini prve generacije (kefzon, cefazolin, tsufaleksin itd.)..

Kadar so v bolnišnici predpisani pljučnica: penicilin s klavulansko kislino, cefalosporini 3. generacije (klaforan, cefobid, fortum itd.), Fluorokinoloni (peflacin, tsiprobay, taravid itd.), Aminoglikozidi (gentamicin), karbapenemi (tienam).

Celoten kompleks terapije ni sestavljen samo iz kombinacije antibiotikov (2-3 vrste), temveč je usmerjen tudi v obnovo bronhialne drenaže (dajanje aminofilina, berodual) ter redčenje in odstranjevanje izpljunka iz bronhijev. Uporabljajo se tudi protivnetna, vpojna zdravila, vitamini in komponente, ki spodbujajo imunski sistem - sveže zamrznjena intravenska plazma, antistafilokokni in imunoglobulin proti gripi, interferon itd..

Sodobni antibiotiki za pljučnico so predpisani po posebni shemi:

  • S prevlado gram-pozitivnih koksov - penicilina ali cefalosporina 1., 2. generacije - cefazolin, cefuroksim, cefoksin predpisujemo intravensko in intramuskularno.
  • S prevlado gram-negativnih bakterij so predpisani cefalosporini 3. generacije - cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim.
  • Pri atipičnem poteku pljučnice so predpisani makrolidi - azitromicin, midekamicin, pa tudi cefalosporini 3. generacije - ceftriakson, ceftazidim itd..
  • S prevlado gram-pozitivnih kokov, meticilin odpornih stafilokokov ali enterokokov so predpisani cefalosporini 4. generacije - cefipin, karbapini - tienam, meronem itd..
  • S prevlado multirezistentnih gram-negativnih bakterij so predpisani cefalosporini 3. generacije - cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim in aminoglikozidi dodatno.
  • S prevlado glivične okužbe so predpisani cefalosporini 3. generacije plus flukonazol.
  • S prevlado znotrajceličnih organizmov - mikoplazme, legionele itd. So predpisani makrolidi - azitromicin, klaritromicin, roksitromicin itd..
  • V primeru anaerobne okužbe so predpisani penicilini, zaščiteni z inhibitorji - linkomicin, klindamicin, metronidazol itd..
  • S pnevmonijo penvmocystis so predpisani kotrimoksazol in makrolidi.
  • S citomegalovirusno pljučnico so predpisani ganciklovir, aciklovir, citotekt.

* Faktor vpliva za leto 2017 po podatkih RSCI

Časopis je vključen v Seznam strokovno pregledanih znanstvenih publikacij Višje komisije za atestiranje.

Bakterijske okužbe dihal so ena resnih zdravstvenih in socialnih težav. Glavna smer pri zdravljenju okužb zgornjega in spodnjega dihalnega trakta je uporaba antibakterijskih zdravil, kar vodi do zaviranja aktivnosti mikroorganizmov, kar je posledica zaviranja njihovega specifičnega presnovnega procesa (vezava antibiotika na encim ali strukturno molekulo bakterij) [11].

Kljub prisotnosti velikega števila sodobnih antibiotikov se vsak obiskovani zdravnik vedno sooči s težavo izbire optimalnega zdravila. Pri izbiri antibakterijskega zdravila za zdravljenje pljučnice in poslabšanja kroničnega bronhitisa je treba upoštevati starost, resnost bolnikovega stanja, prisotnost sočasnih bolezni in pogoje za razvoj bolezni. Ena od skupin antibakterijskih zdravil, ki so dobro uveljavljene za zdravljenje okužb dihal, so polsintetični zaščiteni penicilini. Predstavniki te skupine vključujejo Amoxiclav® (amoksicilin / klavulant, Lek, Slovenija), katerega visoko učinkovitost in varnost so dokazale številne raziskave.
Amoksiklav je antibiotik širokega spektra, ki je kombinacija semisintetskega amoksicilina penicilina in zaviralca b-laktamaze, klavulanske kisline. Razmerje sestavin zdravila za peroralno dajanje je 2: 1, 4: 1, 7: 1, za parenteralno obliko - 5: 1 [10].
Amoksiclav ima veliko baktericidno delovanje, tudi proti sevom mikroorganizmov, odpornih samo na amoksicilin [6].
Aktivnost tega zdravila opazimo v zvezi z [2,10]:
• aerobne gram-pozitivne bakterije (vključno s sevi, ki proizvajajo b-laktamaze): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Strepto-coccus viridans, Enterococcus faecalis, soryp.
• anaerobne gram-pozitivne bakterije: Clostridium dium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
• aerobni, po Gramu negativne bakterije (vključno s sevi, ki proizvajajo b-laktamaz): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp, Salmonella spp, Shigella spp, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis neisserissonissa neerisserissonissa neerisserissa neerisseriss, Neissa gerineris neissa... Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (prej Pasteurella), Campylobacter jejuni;
* anaerobne gram-negativne bakterije (vključno s sevi, ki proizvajajo b-laktamaze): Bacteroides spp., vključno z Bacteroides fragilis.
Klavulanska kislina zavira b-laktamaze tipa II, III, IV in V, neaktivne proti b-laktamazam tipa I, ki jih proizvajajo Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Klavulanska kislina ima močan tropizem za penicilinaze, zaradi česar tvori stabilen kompleks z encimom, ki preprečuje encimsko razgradnjo amoksicilina pod vplivom b-laktamaz [2,4,9].
Zaradi širokega spektra protimikrobne aktivnosti in delovanja proti sevom, odpornim na amoksicilin, je Amoxiclav nepogrešljiv pri zdravljenju bronhopulmonalne okužbe, zlasti pri visokem tveganju za prisotnost patogenov, ki proizvajajo b-laktamaze, predvsem pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo, z nosokomialno okužbo [1,5,8].
Farmakološke značilnosti amoksicilina in klavulanske kisline so zelo podobne. Z intravenskim dajanjem so koncentracije obeh snovi v serumu velikokrat večje od potrebnih terapevtskih koncentracij. Če jih jemljemo peroralno, se hitro absorbirajo v kri. Najvišje ravni obeh spojin v serumu so dosežene približno uro po zaužitju zdravila. Sočasna uporaba hrane ne vpliva na absorpcijo. Zdravilo se dobro porazdeli v organe in tkiva, kar ustvarja zadostno koncentracijo, da uniči seve občutljivih bakterij.
Poleg krvne plazme opazimo visoko koncentracijo Amoksiklava v sputumu, bronhialnem izločanju, pljučnem tkivu, plevralni tekočini. Amoksicilin / klavulanat je po stopnji prodora v pljučno tkivo boljši od ampicilina [9]. Koncentracija amoksicilina v sputumu je dvakrat večja od koncentracije ampicilina ob jemanju istih odmerkov zdravila. Poleg tega je koncentracija prvega sredstva na terapevtski ravni veliko dlje shranjena v sputumu.
Obe komponenti zdravila se presnavljata v jetrih: amoksicilin - za 10% danega odmerka, klavulanska kislina - za 50% [2,4,9].
Zdravilo se izloča predvsem z ledvicami (glomerularna filtracija in tubularna sekrecija): 50–78% odmerka amoksicilina in 25–40% klavulanske kisline se izloči nespremenjeno v prvih 6 urah po uporabi [2,4,9].
Neželeni učinki pri uporabi zdravila v večini primerov so šibki in prehodni. Predstavljajo ga predvsem spremembe v prebavnem traktu in alergijske reakcije [2,4,9].
Zdravilo Amoxiclav je odobreno za uporabo v vseh trimesečih nosečnosti.
Zdravilo ima več dozirnih oblik: za peroralno dajanje: Amoksiklav v tabletah v odmerkih 375 mg, 625 mg in 1000 mg, kar omogoča njegovo uporabo v ambulantni praksi, za parenteralno dajanje pa se uporabljajo plastenke po 600 mg in 1200 mg (tabela 1).
Amoksiklav lahko kombiniramo z antibakterijskimi zdravili drugih skupin.
Prisotnost različnih oblik Amoksiklava pomeni možnost tako parenteralnega zdravljenja kot per os. Pri zdravljenju blagih (ambulantnih) oblik pljučnice v skupnosti in poslabšanj kroničnega bronhitisa je treba dati prednost oralnim antibiotičnim oblikam. Pri hudih okužbah je treba antibiotik dajati parenteralno. Zelo učinkovita je tudi stopnična terapija, ki vključuje prehod s parenteralne poti dajanja zdravila na peroralno pot, pod pogojem, da se bolnikovo stanje stabilizira ali bolezen napreduje [3]. Običajno to opravijo 2. - 3. dan od začetka zdravljenja..
Stopnja antibiotična terapija lahko zagotovi učinkovito zdravljenje pljučnice in poslabšanja kroničnega bronhitisa [3]. Povprečno trajanje parenteralne uporabe antibiotikov je 2-3 dni, oralno zdravljenje pa 5-7 dni.
Izvedli smo študijo učinkovitosti zdravila Amoxiclav. Opazovalno skupino je sestavljalo 20 bolnikov z radiološko potrjeno pljučnico, povprečna starost bolnikov je bila 60,7 let. Stanje 6 bolnikov je bilo ocenjeno kot zmerno, ostali pa kot zadovoljivo. Zdravljenje vseh bolnikov se je začelo z intravenskim kapanjem zdravila, 1,2 g vsakih 8 ur 2-3 dni. Po kliničnem izboljšanju je intravensko zdravljenje nadomestilo oralno. Zdravilo Amoxiclav so dajali v odmerku 625 mg vsakih 8 ur po obrokih. Skupno trajanje zdravljenja je bilo v povprečju 9 dni. Izkazalo se je, da je klinična učinkovitost zdravila Amoxiclav visoka (100%), okrevanje je bilo ugotovljeno pri vseh 20 opazovanih. Bakteriološko izkoreninjenje je bilo doseženo pri 16 bolnikih (80%). Primerjalno skupino je sestavljalo 20 bolnikov s pljučnico, ki so prejemali cefotaksim po tradicionalnem parenteralnem režimu: 1 g intramuskularno vsakih 8 ur, povprečno 8 dni. Okrevanje v tej skupini so opazili v 80% primerov, pri 10% bolnikov - zmanjšanje infiltrativnih sprememb s popolnim popuščanjem znakov bakterijske okužbe. Bakteriološka učinkovitost je bila 82,6%. Tako je bila klinična učinkovitost zdravila Amoxiclav večja, bakteriološka učinkovitost pa je bila primerljiva z učinkovitostjo cefotaksima. Stroški 7-dnevnega tečaja terapije z Amoxiclavom po načelu korak za korakom znašajo 42,51 cu Stroški 7-dnevnega tečaja cefotaksime z intramuskularno injekcijo (vključno s potrošnim materialom) znašajo 49,77 cu (z intravensko infuzijo se stroški povečajo za 1,3-krat).
Med najpomembnejše prednosti stopenjske terapije v primerjavi s parenteralno spadata enostavnost uporabe in izboljšane ekonomske učinkovitosti. Sestavljajo jih znižanje stroškov zaradi nižjih stroškov peroralnih dozirnih oblik antibiotika v primerjavi s parenteralno, nižjih stroškov parenteralnega antibiotika, ki se uporabljajo v kratkem času, nižjih stroškov za brizge, rešitev za intravensko dajanje, zmanjšanja stroškov delovnega časa medicinskega osebja in zmanjšanja tveganja in število zapletov po injiciranju Terapija s koraki je ekonomsko izvedljiv režim, ki zagotavlja koristi tako za bolnika kot za bolnišnico. Pri njegovi uporabi se stroški zdravljenja zmanjšajo za 30-60% [7].
Huda pljučnica zahteva uporabo parenteralne poti dajanja zdravil, v nekaterih primerih pa tudi kombinirano zdravljenje z uporabo antibiotikov drugih skupin.

Literatura
1. Avdeev S.N., Chuchalin A.G. "Vloga bakterijske okužbe in izbira antibiotikov pri poslabšanju kroničnega bronhitisa." // Consilium, št. 2, 2000 g.
2. „Antibakterijska zdravila. Metode za standardizacijo zdravil "uredil Khabriev R.U. // Medicina, 2004.
3. Budanov S. V. "Postopno antibiotično zdravljenje okužb." // Klinični bilten, št. 4, 1996.
4. Državni register zdravil, 2004.
5. Ioffe L.Ts., Beisebaev N.A., Shatskikh V.V., Salimova S.S., Auelbekova G.A., Esetova G.U. "Amoksiklav pri zdravljenju okužb spodnjih dihal." // 12 Državni kongres o boleznih dihal, 2002.
6. Krivtsov E.V., Prohorovich E.A., Aleksanyan A.A., Makaryan A.S., Chibikova A.A. "Primerjalne značilnosti polisintetskih penicilinov (ampicilin in amoksicilin / klavulanska kislina) in fluorokinolonov (pefloksacin in ciprofloksacin) pri zdravljenju bolnikov s pljučnico, ki jih je pridobila v skupnosti." // Medicinski karton, št. 2, 1999.
7. Nonikov V.E., Konstantinova T.D., Lenkova N.I., Argetkina I.N. "Farmakoekonomski vidiki antibiotične terapije pljučnice." // Okužba in protimikrobna terapija, št. 2, 1999.
8. Nonikov V. E., Konstantinova T. D., Lenkova N. I., Minaev V. I., Ritchik L. A. „Učinkovitost amoksicilina / kalijevega klavulanata pri zdravljenju bronhopulmonalnih okužb v bolnišnici“. // Antibiotiki in kemoterapija, št. 10, 1997.
9. Priročnik Vidal, 2003.
10. Strachunski L.S., Kozlov S.N. "Penicilini, 2. del, zaščiteni z zaviralci in kombinirani penicilini." // Ruski medicinski vestnik, št. 2, 2000.
11. Strachunski L.S., Belousov Yu.B., Kozlov S.N. „Antibakterijska terapija. Praktični vodnik. " // RC "Farmininfo", 2000.

Zgodilo se mi je zelo neprijetno - pljučnica, ki je tudi pljučnica. Kar je dobro, uspeli so ga ujeti že na samem začetku, torej ko so poslušali zdravnika, se ni nič hihitalo, ampak, žal, mesto na rentgenski sliki. In predpisali so mi antibiotik - Amoksiklav v najstrožjem odmerku 875 mg + 125 mg.

Že od samega začetka pravim - zdravnik bi moral predpisati antibiotike. Še več, tako močna doza. Moj pregled ni nič drugega kot opis občutkov med sprejemom in nekaj tankosti, prebranih v navodilih.

Po vrstnem redu - cena ni najcenejše mesto - 407 rubljev za 14 tablet. Se pravi, za zdravljenje resne težave - povsem normalno.

Pakiranje znotraj - v foliji dva pretisna omota za sedem kapsul

Vsaka tablica je tako stilsko zasnovana.

In ni samo velika, je zajetna. Za zaužitje je treba dobro piti. Čeprav je to morda tako zapletena poteza proizvajalcev, da pacienti vidijo, da jemljejo veliko količino zdravila in ga pijejo z veliko tekočine?

Zdaj pa o najpomembnejši stvari - kaj je ta antibiotik?

vsaka tableta vsebuje 875 mg amoksicilina v obliki trihidrata in 125 mg klavulanske kisline v obliki kalijeve soli

Tukaj je proti komu:

Najpomembnejša stvar so kontraindikacije. Globalno - samo preobčutljivost in nosečnost.

In najpomembnejša stvar, ki se mi je zdela pomembna

zdravilo zmanjšuje učinkovitost peroralnih kontraceptivov

Se pravi, morate dodati več kontracepcije, kot je pregrada.

Zdaj o mojih občutkih. Pravzaprav po vsem svetu nisem čutila težav s samim antibiotikom. Treba ga je jemati s hrano, takrat nekako nisem opazil težav s prebavo. Toda po nekaj dneh se je kašelj spremenil v moker, s pravilno izbiro drugih zdravil je bilo mogoče vzpostaviti nočni spanec brez stalnega kašlja, po predpisanih sedmih dneh jemanja ni bilo več treba jemati. Se pravi, ta antibiotik me je ozdravil.

Vendar še enkrat - takšne stvari mora predpisati zdravnik. In tebi - zdravje!

Glavna smer pri zdravljenju okužb zgornjih in spodnjih dihal je uporaba različnih antibakterijskih zdravil, ki lahko zavirajo vitalno aktivnost patogenov. Med najučinkovitejšimi zdravili izstopa zdravilo Amoxiclav, ki se je uspelo uveljaviti kot resnično učinkovito zdravilo za pljučnico in druge bolezni dihal..

To zdravilo vsebuje dve komponenti, in sicer: amoksicilin - pol sintetični penicilin in klavulansko kislino. Snov amoksicilin deluje na lupino bakterije in veže encime, ki sestavljajo njeno sestavo. Po tem uničenje celice in smrt bakterij.

Kot veste, mnogi patogeni mikroorerizmi že imajo imunost na tovrstna zdravila, začeli so proizvajati nove zaščitne snovi, in sicer beta-laktamaze. Klavulinska kislina je potrebna za boj proti beta-laktamazam. Pomaga uničiti vse bakterije, zaradi česar je antibiotik močnejši in učinkovitejši..

Poleg tega je klavulična kislina učinkovita v primerih, ko je bolnik že uporabljal različne antibiotike za odpravo pljučnice. Pljučno okužbo pogosto povzročajo specifični mikroorganizmi, uporaba Amoxiclav pa vam omogoča, da se jih popolnoma znebite.

POMEMBNO! Potrebno je predpisati zdravilo po laboratorijskih preiskavah in določitvi vrste okužbe.

Zdravilo Amoxiclav ima lahko dober protimikrobni učinek pri pljučnici. Poleg tega lahko odpravi tudi številne okužbe, med drugim: stafilokok, streptokok, salmonelo.

Odmerjanje za odrasle pri zdravljenju pljučnice je določeno za vsak primer. Le zdravnik nalezljive bolezni ali terapevt lahko predpiše takšno zdravilo.

Če se pojavijo simptomi pljučnice, bolnika hospitalizirajo in izvajajo reševalne ukrepe, vključno z uporabo drog intramuskularno ali intravensko.

Zdravilo ima naslednje oblike sproščanja:

  • 250 mg + 125 mg tablete.
  • 500 mg + 125 mg tablete.
  • 875 mg formulacija tablet + 125 mg.
  • Prašek za nadaljnje raztapljanje 125 mg + 31,25 mg / 5 ml ali 250 mg + 62,5 mg / 5 ml;
  • Mešanica za peroralno suspenzijo, 400 mg + 57 mg / 5 ml.
  • Mešanica za pripravo raztopine za intravensko dajanje, 500 mg + 100 mg ali 1000 mg + 200 mg.

Odmerjanje je lahko odvisno od vrste in oblike pljučnice, pa tudi od stanja pacienta in funkcionalnosti njegovih ledvic, ker se zdravilo izloča skozi njih. Huda pljučnica zahteva intravensko dajanje.

Na zgodnejših stopnjah zadostuje uporaba tablet po tej shemi:

  • 250 + 125 mg. trikrat na dan;
  • 500 + 125 mg. dvakrat na dan;
  • 875 +125 mg. dvakrat na dan, če je bolezen huda.

Strogo upoštevajte odmerjanje, kot priporoči zdravnik. Če je bil odmerek premajhen, lahko to povzroči neučinkovitost zdravila, saj tudi v kratkem času bakterije lahko razvijejo imunost. Če je odmerek presežen, to pogosto povzroči neželene učinke..

Največji odmerek: 6 g amoksicilina in 0,6 g klavulanske kisline. V nekaterih primerih se odmerek in količina zdravila zmanjšata na 1 odmerek. To velja za tiste, ki imajo različne patologije ali kronične ledvične bolezni..

POMEMBNO! Zdravilo je treba jemati v strogo določenem času, če je Amoxiclav za zdravljenje pljučnice predpisan trikrat na dan, morajo biti intervali med odmerki osem ur. Tako bo snov delovala učinkovito, odmerjanja pa ne boste kršili.

Za otroke se odmerek za zdravljenje pljučnice izbere glede na težo. Pri zdravljenju je bolje uporabiti suspenzijo in le občasno tablete.

Če je okužba blaga, zdravnik predpiše 20 mg na 1 kg. utež. Če okužba povzroči zaplete, se odmerjanje podvoji.

Proizvajalci so ustvarili posebno embalažo, tako da lahko porcijo obroka izračunamo čim hitreje, ne da bi presegli dnevno normo.

Obstajata dve vrsti priprave mešanice:

  1. V 5 ml. prašek, obstaja odmerek amoksicilina (125 mg) in klavulanske kisline (30,5 mg).
  2. V 5 ml. razmerje 250 mg. do 62,5 mg.

Najvišja dnevna norma: amoksicilin - 45 mg na 1 kg. teža in 10 mg kisline na 1 kg. telesna teža.
Otroci po 12 letih s težo več kot 40 kilogramov naj bi odraslim odmerjali zdravilo v tabletah. Če pride do disfunkcije ledvic, zdravnik prilagodi odmerek.

Zdravljenje pljučnice z zdravilom Amoxiclav traja 5 do 14 dni. Obdobje sprejema lahko podaljša samo zdravnik. Če pozitivnega učinka ni, je treba zdravilo spremeniti.
Da bi se izognili ponovitvi, je smiselno opraviti tečaj zdravljenja, čeprav je očitno olajšanje in se je stanje izboljšalo. Amoksiklav instant tablete je treba pred uporabo raztopiti v kozarcu vode ali previdno raztopiti v ustih.

V nujnih primerih nosečnicam predpišejo Amoxiclav za zdravljenje pljučnice, vendar le po skrbnem pregledu in analizi možnega tveganja za plod.
Navodila za zdravilo kažejo, da se zdravljenje pljučnice pri nosečnicah lahko izvaja le na priporočilo zdravnika.

Pri ženskah v položaju med jemanjem zdravila se pogosto pojavijo neprijetni stranski učinki v obliki slabosti, driske, glavobola. Zdravljenje je lahko kontraindicirano, če je ženska prej imela različne bolezni ledvic in jeter, pa tudi s hudimi alergijskimi reakcijami.

Doječe matere se z zdravilom Amoxiclav zdravijo le pod nadzorom zdravnika. Če ima otrok reakcijo na zdravilo, ga morate prenehati jemati in spremeniti režim zdravljenja.

Glavne kontraindikacije so:

  • intoleranca na skupino penicilina;
  • patologija jeter;
  • mononukleoza.

Neželeni učinki: slabost, driska, močne bolečine v trebuhu. Pojav kandidiaze v ustni votlini, pri ženskah pojav želodca. Če pride do alergijskih reakcij, kožnih izpuščajev, je možen Quinckejev edem..

Preveliko odmerjanje lahko povzroči močno omotico, nespečnost in slabokrvnost..

Najprimernejši v sestavi so: Augmentin, Flemoklav, Summamed, Azitromicin.

Vizualno se seznanite z zdravilom amoksiklav in zdravljenjem pljučnice v spodnjem videoposnetku:

Pljučnica in njeni simptomi zahtevajo takojšnje zdravljenje. Preden vzamete to ali tisto zdravilo, se morate posvetovati z zdravnikom. Če ni kontraindikacij, se lahko predpiše Amoxiclav - zdravilo, ki se lahko spopade z različnimi bakterijami in je varno za otroke in nosečnice.

Vnetje pljuč ali pljučnica je nevarna bolezen, med katero pride do vnetja pljučnega tkiva. Proces vodi v neravnovesje presnove kisika v telesu, kar v zanemarjeni obliki močno poveča tveganje za zastrupitev krvi in ​​druga življenjsko nevarna stanja. Vzrok pljučnice so patogeni mikrobi. Zaradi tega je potrebna terapija z zdravili, ki lahko ubijejo okužbo..

Temeljni del boja proti pljučnici je antibiotik, ki lahko uniči patogen in zavira njegovo sposobnost razmnoževanja. V nasprotnem primeru lahko bolezen povzroči telesu nepopravljivo škodo v obliki zapletov in celo povzroči smrt. Trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje zanemarjanja pljučnice in bolnikove imunosti. Zunajcelična oblika patogena se lahko ubije v 7 dneh, medcelična oblika v 14, za zdravljenje pljučnega abscesa lahko traja 50 dni.

Antibiotiki so glavno zdravljenje, namenjeno odpravi vzroka bolezni, to je prisotnost patogene mikroflore. Glavno načelo njihovega zdravljenja je pravilen izbor oblike, ki določa metodologijo in faktor neprekinjenosti zdravila v kri in sputum. Injekcije veljajo za dober način, saj se antibiotik dostavi neposredno na mesto lokalizacije patogena, kar zmanjša vpliv na prebavila.

V tem primeru je oralno dajanje dostopnejše. Pravila za uporabo antibakterijskih sredstev:

  • po diagnozi je treba takoj začeti jemati zdravila;
  • prvi antibiotiki so tisti, ki spadajo v skupino penicilina;
  • če je bolezen huda, se obstoječemu zdravilu doda učinkovitejše sredstvo (če je odkrit patogen);
  • v začetku hudih primerov se terapija z dvema zdravilima začne takoj - priporočljivo je uporabljati penicilin z eritromicinom, monomicinom ali streptomicinom, pa tudi tetraciklin z oleandomicinom in monomicinom;
  • več ambulantnih zdravil hkrati ne priporočamo;
  • majhni odmerki se ne priporočajo, tako da mikrobi ne razvijejo odpornosti;
  • dolgotrajna uporaba antibiotikov (več kot 6–10 dni) vodi v razvoj disbioze, zaradi česar je potrebna uporaba probiotikov;
  • če zdravljenje zahteva jemanje zdravil več kot tri tedne, je treba zagotoviti sedemdnevni odmor in nadaljnjo uporabo zdravil ali sulfonamidov skupine nitrofuran;
  • tečaj je pomemben za dokončanje tudi z izginotjem negativnih simptomov.

Pogosteje zdravniki odraslim predpišejo antibiotike za pljučnico iz naslednjih učinkovitih skupin zdravil:

  1. Penicilini: karbenicilin, Augmentin, Amoksiclav, Ampicilin, Piperacilin.
  2. Cefalosporini: ceftriakson, cefaleksin, cefuroksim.
  3. Makrolidi: klaritromicin, eritromicin, azitromicin.
  4. Aminoglikozidi: Streptomicin, Gentamicin, Tobramicin.
  5. Fluorohinoloni: Ciprofloksacin, Ofloksacin.

Vsaka od teh skupin se od ostalih razlikuje po širini spektra uporabe, trajanju in jakosti izpostavljenosti, stranskih učinkih. Za primerjavo zdravil preučite tabelo:

Zdravijo nezapleteno pljučnico, ki jo povzročajo streptokoki in pnevmokoki, enterobakterije, vendar so proti Klebsielli in Escherichia coli nemočni. Namen te skupine se kaže z dokazano občutljivostjo mikrobov na zdravilo s kontraindikacijami za makrolide.

Eritromicin, Azitromicin, Klaritromicin, Midekamicin

Zdravila prve vrstice v prisotnosti kontraindikacij za skupino penicilina. Uspešno zdravijo SARS, pljučnico v ozadju akutnih dihalnih okužb. Zdravila vplivajo na mikoplazme, klamidijo, legionelo, hemofilni bacil, vendar praktično ne ubijajo stafilokokov in streptokokov.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Imenovana je z dokazano občutljivostjo na mikroorganizme - hemofilni bacil, pnevmokoki. Zdravila se uporabljajo za zdravljenje blage pljučnice, ki jo povzročajo virusi in bakterije..

Delujejo na bakterije, odporne na cefalosporine, odpravljajo zapletene oblike bolezni in sepse.

Fluorohinoloni (kinoloni, fluorokinoli)

Levofloksacin, Moksifloksacin, Sparfloksacin

Prizadene pnevmokoke.

Sredstva, podobna učinku kot penicilini in cefalosporini, odlično vplivajo na gram-negativne mikroorganizme.

Pri predpisovanju antibiotikov za zdravljenje pljučnice pri odraslih morajo biti zdravniki pozorni na združljivost zdravil. Tako na primer ne morete hkrati jemati zdravil ene skupine ali kombinirati zdravila Neomycin z Monomycin in Streptomycin. Na začetni stopnji se pred sprejemom rezultatov bakteriološke študije uporablja široka paleta zdravil, ki jih jemljemo kot kontinuirano terapijo tri dni. Potem se lahko pulmolog odloči za zamenjavo zdravila.

V hujših primerih se odraslim priporoča kombinacija Levofloksacina in Tavanika, Ceftriaksona in Fortuma, Sumameda in Fortuma. Če so bolniki mlajši od 60 let in imajo blago stopnjo pljučnice, potem pet dni jemljejo tavanik ali Avelox, do dva tedna - doksiciklin, 14 dni - Amoksiklav, Augmentin. Nemogoče je sam predpisati antibakterijska sredstva, zlasti za starejše ljudi.

Zdravljenje pljučnice, pridobljene v skupnosti, pri odraslih poteka z makrolidi. Včasih predpišejo zdravila na osnovi klavulanske kisline, sulbaktama, penicilinov, cefalosporinov 2-3 generacije v kombinaciji z makrolidi. V hudih primerih so indicirani karbapenemi. Opis več zdravil:

  1. Amoksicilin - kapsule in suspenzija na osnovi iste komponente iz skupine polintetičnih penicilinov. Načelo delovanja: inhibicija sinteze celične stene flore. Sprejem je kontraindiciran v primeru nestrpnosti komponent in nalezljive mononukleoze visoke resnosti. Odmerjanje: 500 mg trikrat na dan.
  2. Levofloksacin - tablete na osnovi levofloksacin hemihidrata, ki blokira sintezo DNK mikrobnih celic in razbija njihove citoplazemske in celične membranske ovire. Kontraindicirani so v primerih poškodb tetiv, mlajših od 18 let, med nosečnostjo in dojenjem. Odmerjanje: 500 mg 1-2 krat / dan 7-14 dni.
  3. Imipenem - beta-laktam karbapenem, na voljo v obliki raztopine za injiciranje. Uporablja se v obliki kapalic ali intramuskularnih injekcij. Odmerjanje: 1-1,5 g na dan v dveh deljenih odmerkih. Trajanje kapljic je 20-40 minut. Kontraindikacije: nosečnost, starost do treh mesecev za intravensko in do 12 let za intramuskularno injiciranje, huda odpoved ledvic.

Antibakterijska sredstva za zdravljenje pljučnice z aspiracijo morajo vključevati klavulansko kislino, amoksicilin, aminoglikozide na osnovi vankomicina. V hudih primerih so prikazani cefalosporini tretje generacije v kombinaciji z aminoglikozidi metronidazolom. Opis zdravil:

  1. Augmentin - tablete na osnovi amoksicilin trihidrata in klavulanske kisline v obliki kalijeve soli. Vključen v skupino penicilina, zavira beta-laktamaze. Sprejem: 1 tableta 875 +125 mg dvakrat na dan ali 500 + 125 mg tableta trikrat na dan. Za otroke je prikazana oblika suspenzije (tableta je raztopljena v vodi). Kontraindikacije: zlatenica.
  2. Moksifloksacin je protimikrobna raztopina in tablete iz skupine fluorokinolonov. Vsebujejo moksifloksacinijev klorid, so kontraindicirani med nosečnostjo, dojenjem, mlajšim od 18 let. Način odmerjanja: enkrat na dan 250 ml intravensko 250 ml na uro ali peroralno 400 mg na dan 10 dni.
  3. Metronidazol je raztopina za infundiranje ali tablete na osnovi iste komponente. Derivat 5-nitroimidazola zavira sintezo bakterijske nukleinske kisline. Kontraindikacije: levkopenija, oslabljena koordinacija, epilepsija, odpoved jeter. Odmerjanje: 1,5 g / dan v treh odmerkih tedensko v obliki tablet.

Nosomialno pljučnico zdravimo s cefalosporini 3-4 generacije, Augmentin. V hudem primeru je indicirana uporaba karboksipenicilinov v kombinaciji z aminoglikozidi, cefalosporini 3 generacije ali 4 generacije v kombinaciji z aminoglikozidi. Priljubljena zdravila:

  1. Ampicilin - tablete in kapsule vsebujejo ampicilin trihidrat, ki zavira sintezo bakterijske celične stene. Kontraindicirano pri mononukleozi, limfocitni levkemiji, okvarjenem delovanju jeter. Navedena je uporaba 250-500 mg 4-krat na dan peroralno ali 250-500 mg vsakih 4-6 ur intramuskularno ali intravensko.
  2. Ceftriakson - prašek za injiciranje vsebuje dinatrijevo sol ceftriaksona. Zavira sintezo celične membrane mikroorganizmov. Kontraindicirano v prvih treh mesecih nosečnosti. Povprečni dnevni odmerek: 1-2 g enkrat na dan ali 0,5-1 g vsakih 12 ur. Uporablja se intramuskularno in intravensko v bolnišnici.
  3. Tavanic - tablete in raztopina za infundiranje na osnovi levofloksacina. So del skupine fluorokinolonov, imajo širok protimikrobni učinek. Kontraindicirano pri epilepsiji, motnjah tetiv, laktaciji, rojevanju otroka, starega do 18 let, s srčnimi boleznimi. Način uporabe: 250-500 mg tablete 1-2 krat / dan ali v zgodnjih fazah intravensko 250-500 mg 1-2 krat na dan.

Ta oblika bolezni je netipična, manifestira se z nosno kongestijo, mialgijo, vneto grlo, glavobol, paroksizmalni kašelj, splošno šibkost. Bolezen se zdravi vsaj 14 dni, prve 48-72 ure se uporabljajo intravenske raztopine. Uporabite zdravila iz skupine makrolidov:

  1. Klaritromicin je sesintetični makrolid v obliki tablet na osnovi klaritromicina. Zavira sintezo beljakovin bakterijskih ribosomov, kar vodi v smrt patogena. Kontraindicirano pri nosečnosti, dojenju, do 12 let, v kombinaciji z drogovi drogi. Odmerjanje: 250 mg dvakrat na dan v enem tednu.
  2. Sumamed je infuzijska raztopina, tablete, kapsule in prašek za peroralno dajanje iz skupine azrolidnih makrolidov. Zavirajo sintezo beljakovin z bakterijami, imajo baktericidni učinek. Kontraindikacije: oslabljeno delovanje jeter in ledvic. Način uporabe: enkrat na dan po 500 mg enkrat na dan tri dni.
  3. Rovamicin - tablete na osnovi spiramicina so del makrolidne skupine. Delujejo bakteriostatsko in motijo ​​sintezo beljakovin znotraj celice. Kontraindicirano v obdobju dojenja. Odmerjanje: 2-3 tablete v 2-3 odmerkih na dan

Bolezen, ki jo povzroča Klebsiella (mikroorganizmi, ki jih najdemo v človeškem črevesju), se razvije v ozadju oslabljene imunosti in vodi v razvoj pljučne okužbe. V začetni fazi se pri odraslih uporabljajo 14–21 dni aminoglikozidi, cefalosporini 3 generacije. Uporabljajte zdravila:

  1. Amikacin - prašek za izdelavo raztopine, ki se daje intravensko in intramuskularno, vsebuje amikacin sulfat. Polsintetični antibiotik aminoglikozid deluje baktericidno in uničuje citoplazemsko pregrado celice. Kontraindicirano pri hudi kronični odpovedi ledvic, nevritisu slušnega živca, nosečnosti. Odmerjanje: 5 mg / kg telesne teže vsakih 8 ur. Pri nezapletenih okužbah je indicirano 250 mg vsakih 12 ur..
  2. Gentamicin je aminoglikozid v obliki injekcijske raztopine, ki vsebuje gentamicin sulfat. Moti sintezo beljakovin v celični membrani mikroorganizmov. Kontraindicirano v primeru preobčutljivosti za sestavine. Način uporabe: 1-1,7 mg / kg telesne mase 2-4 krat / dan intravensko ali intramuskularno. Potek zdravljenja traja 7-10 dni.
  3. Cefalotin je cefalosporinski antibiotik prve generacije, ki deluje z uničenjem bakterijskih celičnih sten. Parenteralna raztopina na osnovi cefalotina. Kontraindikacije: preobčutljivost za sestavine, beta-laktamske antibiotike. Odmerjanje: intravensko ali intramuskularno, 0,5-2 g vsakih 6 ur. Za zaplete je indicirano 2 g vsake 4 ure..

Antibiotiki za pljučnico stagnirajočega tipa so predpisani iz skupine cefalosporinov, včasih so predpisani makrolidi. Zastojna pljučnica pri odraslih je sekundarna pljučnica, ki se pojavi zaradi stagnacije v pljučnem obtoku. V nevarnosti za njen razvoj so bolniki z aterosklerozo, hipertenzijo, ishemijo, pljučnim emfizemom, somatskimi boleznimi. Zdravila se uporabljajo 14-21 dni:

  1. Cifran - protimikrobne tablete iz skupine fluorokinolonov na osnovi hidroklorida ciprofloksacina monohidrata in tinidazola. Prodira skozi bakterijsko steno, deluje baktericidno. Kontraindikacije: nosečnost, dojenje, starost do 12 let. Odmerjanje: 500-750 mg vsakih 12 ur pred obrokom.
  2. Cefazolin je prašek za pripravo parenteralne raztopine. Vsebuje natrijevo sol cefazolina, polsintetični cefalosporinski antibiotik prve generacije. Zdravilo deluje baktericidno, kontraindicirano v nosečnosti, mlajše od 1 meseca. Način uporabe: intramuskularno ali intravensko 0,25-1 g vsakih 8–12 ur. V hudih primerih je indicirana uporaba 0,5-1 g vsakih 6-8 ur.
  3. Targotsid - liofiliziran prašek za injiciranje, vsebuje teikoplanin z antimikrobnimi in baktericidnimi učinki. Blokira sintezo celične stene in zavira rast bakterij, njihovo razmnoževanje. Kontraindikacije: preobčutljivost za beta laktamske antibiotike. Odmerjanje: prvi dan intramuskularno ali intravensko, 400 mg, nato 200 mg enkrat na dan.

Najbolj priljubljen format zdravil so tablete. Vzeti jih je treba med obrokom ali po njem, sprati z vodo. Priljubljena zdravila:

  1. Eritromicin je makrolidni antibiotik, ki vsebuje eritromicin. Moti nastanek peptidnih vezi med aminokislinami bakterij, kar povzroči njihovo smrt. Kontraindicirano pri izgubi sluha, laktaciji, do 14 let. Odmerjanje: 0,25-0,5 g vsakih 4-6 ur.
  2. Moksifloksacin - baktericidne tablete iz skupine fluorokinolonov na osnovi moksifloksacinijevega klorida. Blokirajte encime, odgovorne za razmnoževanje bakterijske DNK. Kontraindikacije: starost do 18 let, nosečnost, dojenje. Način uporabe: 400 mg enkrat na dan 10 dni.