Image

Amoksiklav

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Amoksiklav je antibiotik skupine penicilina, zasnovan za zdravljenje nalezljivih bolezni.

Oblika in sestava sprostitve

Naredijo se naslednje oblike amoksiklava:

  • Tablete 375 ali 625 mg, ki vsebujejo 250 ali 500 mg amoksicilina in 125 mg klavulonske kisline. V steklenicah po 15 kosov;
  • Prašek za pripravo suspenzije, ki vsebuje 125 mg amoksicilina in 31,25 mg klavulonske kisline;
  • Liofilizirani prašek za injiciranje v plastenkah s 600 ali 1200 mg, ki vsebujejo 500 ali 1000 mg amoksicilina oziroma 100 ali 200 mg klavulonske kisline.

Indikacije za uporabo zdravila Amoxiclav

Po navodilih je zdravilo Amoxiclav indicirano za zdravljenje okužb:

  • Dihalni trakt (kronični ali akutni sinusitis, faringealni absces, pljučnica, vnetje srednjega ušesa, tonilofaringitis, bronhitis);
  • Biliarni trakt (holecistitis, holangitis);
  • Sečil (uretritis, cistitis, pielonefritis);
  • Vezno in kostno tkivo;
  • Ginekološki (salpingitis, endometritis, septični splav);
  • Koža in mehko tkivo (okužba ran, flegmon, ugrizi);
  • Odontogeni;
  • Genitalni (gonoreja, šancroid).

Kontraindikacije

Po navodilih se zdravila Amoxiclav ne sme uporabljati s preobčutljivostjo za aktivne ali pomožne sestavine zdravila (ki se spopadajo z okvarjenim delovanjem jeter in razvojem holestatske zlatenice).

Pri uporabi zdravila Amoxiclav je potrebna previdnost, kadar:

  • Alergije na cefalosporine;
  • Psevdomembranski kolitis;
  • Nezadostno delovanje jeter;
  • Huda okvara ledvic.

Pri bolnikih z limfocitno levkemijo in mononukleozo, ki so prej jemali ampicilin, se lahko pojavi eritematozni izpuščaj. V tem primeru je priporočljivo preklicati uporabo zdravila Amoxiclav.

Odmerjanje in uporaba zdravila Amoxiclav

Način uporabe zdravila Amoxiclav je odvisen od teže in starosti bolnika, resnosti bolezni, stanja jeter in ledvic.

Tablete Amoxiclav je treba jemati takoj pred obroki. Potek zdravljenja traja v povprečju 1-2 tedna. Odmerjanje zdravila:

  • Otroci, mlajši od 12 let - 40 mg na kg telesne teže na dan;
  • Otroci, starejši od 12 let, in odrasli bolniki - 375 mg vsakih 8 ur ali 625 mg vsakih 12 ur.

Pri zdravljenju hudih okužb je dovoljeno 625 mg vsakih 8 ur. Upoštevati je treba, da se oblike zdravila razlikujejo po deležu aktivnih snovi, zato 625 mg tablete ne smete nadomestiti z dvema tabletama 375 mg.

Amoksiklav v prahu za suspenzijo se uporablja za zdravljenje otrok od rojstva do 3 mesecev. Odmerjanje se izvede s priloženo merilno žlico ali pipeto. Običajni odmerek praška je 30 mg na kg teže dvakrat na dan..

Otrokom, starejšim od treh mesecev, se prašek predpiše v odmerku 20 mg na kg telesne teže. Če so okužbe hude - 40 mg na kg telesne teže.

Injekcije amoksiklava so predpisane intravensko. Odmerjanje za otroke, starejše od 12 let, in odrasle je 1200 mg vsakih 8 ur. Za otroke od 3 mesecev do 12 let je odmerek Amoksiklava 30 mg na kg teže vsakih 8 ur. V hudih primerih bolezni je zdravilo Amoxiclav dovoljeno vsakih 6 ur. Injekcije amoksiklava pri novorojenčkih in nedonošenčkih v odmerku 30 mg na kg teže vsakih 12 ur.

Po doseganju terapevtskega učinka je priporočljivo preiti na peroralno dajanje zdravila. Pri otrocih in odraslih je trajanje terapije do 2 tedna.

Neželeni učinki zdravila Amoxiclav

Stranski učinki uporabe zdravila Amoxiclav so praviloma blagi in hitro minejo. V skladu z navodili lahko Amoxiclav povzroči naslednje neželene učinke:

  • Prebavni sistem: driska, slabost, dispepsija, bruhanje, anoreksija, nadutost, glositis, gastritis, stomatitis, enterokolitis, psevdomembranski kolitis;
  • Dermatološke reakcije: kožni izpuščaj, urtikarija, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza;
  • Krvni sistem: agranulocitoza, eozinofilija, anemija, trombocitopenija, levkopenija;
  • Živčni sistem: glavobol, tesnoba, vznemirjenost, omotica, nespečnost, neprimerno vedenje, zmedenost, hiperaktivnost, krči;
  • Urinarni sistem: hematurija, intersticijski nefritis;
  • Bolezni jeter: povečani parametri testov delovanja jeter, vključno s povečano aktivnostjo alkalne fosfataze, AlAT, AsAT, ravni bilirubina v serumu;
  • Drugi dogodki: vročina, vulvovaginalna kandidiaza, ustna kandidiaza.

Posebna navodila

Priporočljivo je, da med nosečnostjo zdravila Amoxiclav ne uporabljate. Izjema so primeri, ko potencialna korist njegove uporabe presega možna tveganja za plod. Jemanje zdravil med nosečnostjo poveča verjetnost nekrotizirajočega kolitisa pri novorojenčkih.

Če je potrebno uporabiti zdravilo pri bolnikih z ledvično boleznijo, je treba preveriti kreatinin v urinu. Pri boleznih jeter v obdobju zdravljenja z zdravilom Amoxiclav je treba spremljati njegovo delovanje..

V primeru hude okvare ledvic je treba odmerek zdravila izbrati posamično, možno je povečati interval med odmerki ali injekcijami zdravila.

Med terapijo z Amoxiclavom pijete veliko vode.

Amoksiklav lahko izzove lažne pozitivne rezultate testa Benedict in reakcije Kubusa (za določitev ravni glukoze v urinu). Zato je treba uporabiti teste glukoze, ki temeljijo na reakciji encimske oksidacije..

Amoksiklav analogi

Amoksiklav analogi so naslednja zdravila:

  • Moksiklav;
  • Clavocin;
  • Augmentin;
  • Panklav;
  • Rapiclav
  • Clamosar;
  • Baktoclav;
  • Arlet
  • Amovicomb;
  • Verklav;
  • Liklav;
  • Rapiclav.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Zdravilo Amoxiclav je treba hraniti izven dosega otrok, na hladnem in suhem mestu. Uporaba zdravila po datumu izteka roka uporabnosti ni priporočljiva.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Amoksiklav tablete: navodila za uporabo pri otrocih in odraslih

Amoksiclav je antibiotik skupine penicilina, vsebuje amoksicilin in klavulansko kislino.

To je kompleksno zdravilo nove generacije z močnim protimikrobnim delovanjem proti večini patogenih bakterij, odpornih na druga zdravila s penicilinom. Zaradi tega ima Amoxiclav obsežen obseg in se uspešno uporablja za zdravljenje številnih bolezni

Na tej strani boste našli vse informacije o Amoxiclav: popolna navodila za uporabo tega zdravila, povprečne cene v lekarnah, popolni in nepopolni analogi zdravila, pa tudi pregledi ljudi, ki so že uporabljali Amoxiclav. Želite pustiti svoje mnenje? Prosimo, napišite v komentarje.

Klinična in farmakološka skupina

Pogoji za dopust v lekarnah

Razdeljeno na recept.

Koliko je Amoxiclav? Povprečna cena v lekarnah je odvisna od oblike sproščanja:

  • Cena Amoxiclava v tabletah po 250 mg + 125 mg je v povprečju 230 rubljev za 15 kosov. Lahko kupite antibiotik 500 mg + 125 mg po ceni 360 - 400 rubljev za 15 kosov. Koliko stane 875 mg + 125 mg tablet, je odvisno od kraja prodaje. V povprečju so njihovi stroški 420 - 470 rubljev za 14 kosov..
  • Cena Amoxiclav Quicktab 625 mg - od 420 rubljev za 14 kosov.
  • Suspenzija Amoxiclav za otroke - 290 rubljev (100 ml).
  • Amoxiclav cena 1000 mg v Ukrajini (Kijev, Harkov itd.) - od 200 grivna za 14 kosov.

Oblika in sestava sprostitve

Zdravilo je na voljo v obliki:

  • Filmsko obložene tablete
  • Prašek za izdelavo suspenzije
  • Liofiliziran prašek za intravensko injekcijo

Pred uporabo zdravila v obliki praška se razredči v infuzijski raztopini ali vodi. Podrobneje razmislimo o vseh sortah dozirnih oblik.

Amoksiklav tablete vsebujejo različne koncentracije aktivnih snovi in ​​so na voljo v treh različicah:

  1. Amoksiklav 375 (vsebuje 250 mg antibiotika + 125 mg kisline)
  2. Amoksiklav 625 (500 mg antibiotika + 125 mg kisline)
  3. Amoxiclav 1000 (850 mg antibiotika + 125 mg kisline)

Poleg tega sestava oblik tablet vključuje pomožne sestavine, odgovorne za tvorbo viskoznosti zdravila: magnezijev stearat, silicijev dioksid, celuloza, talk, itd. Amoksiklav tablete s katero koli sestavo aktivnih sestavin pred uporabo priporočamo, da se raztopijo v 100 ml vode. Če tablete ni mogoče raztopiti, jo morate temeljito prežvečiti in sprati z zadostno količino tekočine.

Farmakološki učinek

Kombinacija amoksicilina s klavulansko kislino je na svojstven način edinstvena. Amoksicilin in drugi antibiotiki skupine penicilina povzročijo smrt bakterijskih celic z vezavo njihovih površinskih receptorjev. Vendar se je večina bakterij med uporabo zdravila naučila uničiti ta antibiotik z encimom beta-laktamazo..

Klavulanska kislina zmanjšuje aktivnost tega encima, zato ima to zdravilo zelo širok spekter delovanja. Ubije celo seve bakterij, odpornih na amoksicilin. Zdravilo ima izrazit bakteriostatični in baktericidni učinek na vse vrste streptokokov (z izjemo sevov, odpornih proti meticilinu), ehinokoka, listerije.

Gram-negativne bakterije so občutljive tudi na amoksiklav:

  • bordetela;
  • brucela;
  • gardnerella;
  • Klebsiella;
  • moraxella;
  • Salmonela
  • Proteus;
  • šigela;
  • klostridij in drugi.

Ne glede na kombinacijo z vnosom hrane se zdravilo dobro absorbira v telo, največja koncentracija zdravila je dosežena že v prvi uri po zaužitju..

Indikacije za uporabo

Amoksiklav je predpisan za okužbe, ki jih povzročajo občutljivi sevi mikroorganizmov, in sicer z naslednjimi boleznimi:

  1. Okužbe žolčnih kanalov (holangitis, holecistitis).
  2. Okužbe kosti in vezivnega tkiva.
  3. Okužbe kože in mehkih tkiv (impetigo, flegmon, erizipele, absces, sekundarno okužene dermatoze).
  4. Osteomielitis, meningitis, sepsa in endokarditis.
  5. Okužbe organov ENT, spodnjih in zgornjih dihalnih poti (faringitis, tonzilitis, sinusitis in otitisni medij v akutnih in kroničnih oblikah, faringealni absces, pljučnica, akutni bronhitis s superinfekcijo, kronični bronhitis); - okužbe sečil in medenice.

Uporaba Amoksiklava je učinkovita za preprečevanje okužb v operacijah in zdravljenje pooperativnih okužb.

Kontraindikacije

Spekter kontraindikacij za uporabo zdravila Amoxiclav ni širok, vključuje taka stanja:

  • Močna okvara funkcionalne aktivnosti jeter in ledvic (pomanjkanje teh organov).
  • Nekatere virusne bolezni - nalezljiva mononukleoza.
  • Tumorski proces v limfocitnem kalčku rdečega kostnega mozga - limfocitna levkemija.
  • Alergija na peniciline in njihove analoge je absolutna kontraindikacija, pri kateri Amoksiklav nadomesti antibiotik iz druge farmakološke skupine. Amoksicilin lahko povzroči izrazito alergijsko reakcijo, ki se kaže z izpuščajem na koži, srbenjem, koprivnico (izpuščaj na ozadju kožnega edema, ki spominja na opekline koprive), Quinckejev edem (angioedem kože in podkožja), anafilaktični šok (huda alergijska reakcija, pri kateri napreduje padec sistemskega krvnega tlaka z razvojem odpovedi več organov).

Ob prisotnosti kakršnih koli alergijskih reakcij na penicilinske antibiotike (zanje velja tudi amoksicilin) ​​Amoksiklav prav tako ne velja..

Nosečnost in dojenje

Amoksiklav med nosečnostjo je mogoče uporabiti, če pričakovani učinek preseže možno škodo za plod. Uporaba Amoksiklava v zgodnji nosečnosti je nezaželena.

2 trimesečje in 3 trimesečje sta bolj zaželena, toda tudi v tem obdobju je treba zelo natančno upoštevati odmerjanje Amoksiklava med nosečnostjo. Amoksiklav med dojenjem ni predpisan, saj aktivne sestavine zdravila prodrejo v materino mleko.

Navodila za uporabo Amoxiclav

V navodilih za uporabo je navedeno, da so tablete Amkosiklav za odrasle in otroke, starejše od 12 let (ali s telesno maso> 40 kg) za blage ali zmerne okužbe, predpisane 1 zavihek. (250 mg + 125 mg) vsakih 8 ur ali 1 zavihek. (500 mg + 125 mg) vsakih 12 ur, v primeru hude okužbe in okužb dihal - 1 zavihek. (500 mg + 125 mg) vsakih 8 ur ali 1 zavihek. (875 mg + 125 mg) vsakih 12 ur.

Amoxiclav - navodila za uporabo, pregledi, analogi in odmerne oblike (tablete 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspenzija) zdravila za zdravljenje nalezljivih bolezni pri odraslih, otrocih in nosečnosti

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Amoxiclav. Ponuja povratne informacije obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila, pa tudi mnenja medicinskih strokovnjakov o uporabi Amoxiclava v njihovi praksi. Velika zahteva je, da aktivno dodate svoje mnenje o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali se ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in stranske učinke so opazili, proizvajalca morda v obvestilu niso sporočili. Analogi Amoksiklava v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporaba za zdravljenje različnih nalezljivih bolezni pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem. Uporaba alkohola in možne posledice po zaužitju zdravila Amoxiclav.

Amoksiclav - je kombinacija amoksicilina - semisintetskega penicilina s širokim razponom protibakterijskega delovanja in klavulanske kisline - nepovratnega zaviralca beta-laktamaze. Klavulanska kislina tvori stabilen inaktiviran kompleks s temi encimi in zagotavlja odpornost amoksicilina na učinke beta-laktamaz, ki jih proizvajajo mikroorganizmi.

Klavulanska kislina, po strukturi podobna beta-laktamskim antibiotikom, ima šibko lastno antibakterijsko delovanje.

Amoksiklav ima širok spekter protibakterijskega delovanja.

Deluje proti sevom, občutljivim na amoksicilin, vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamaze, vklj. aerobne gram-pozitivne bakterije, aerobne gram-negativne bakterije, anaerobne gram-pozitivne bakterije, gram negativne anaerobe.

Farmakokinetika

Glavni farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline so podobni. Obe komponenti se dobro absorbirata po zaužitju zdravila znotraj, uživanje hrane ne vpliva na stopnjo absorpcije. Za obe komponenti je značilen dober volumen porazdelitve v telesnih tekočinah in tkivih (pljuča, srednje uho, plevralna in peritonealna tekočina, maternica, jajčniki itd.). Amoksicilin prodre tudi v sinovialno tekočino, jetra, prostato, palatinske tonzile, mišično tkivo, žolčnik, izločanje sinusov, sline, izločanje bronhijev. Amoksicilin in klavulanska kislina ne prodrejo v BBB z neokuženimi meningi. Amoksicilin in klavulanska kislina prečkata placentno bariero, v sledovih pa se izloča v materino mleko. Za amoksicilin in klavulansko kislino je značilno, da se nizko veže na plazemske beljakovine. Amoksicilin se delno presnavlja, klavulanska kislina je menda podvržena intenzivni presnovi. Amoksicilin izločajo ledvice skoraj nespremenjeno s cevastim izločanjem in glomerularno filtracijo. Klavulanska kislina se izloča z glomerulno filtracijo, delno kot presnovki.

Indikacije

Okužbe, ki jih povzročajo občutljivi sevi mikroorganizmov:

  • okužbe zgornjih dihal in organov ENT (vključno z akutnim in kroničnim sinusitisom, akutnim in kroničnim otitisnim medijem, faringealnim abscesom, tonzilitisom, faringitisom);
  • okužbe spodnjih dihalnih poti (vključno z akutnim bronhitisom z bakterijsko superinfekcijo, kroničnim bronhitisom, pljučnico);
  • okužbe sečil;
  • ginekološke okužbe;
  • okužbe kože in mehkih tkiv, vključno z ugrizi živali in ljudi;
  • okužbe kostnega in vezivnega tkiva;
  • okužbe žolčevodov (holecistitis, holangitis);
  • odontogene okužbe.

Obrazci za sprostitev

Prašek za pripravo injekcije za intravensko dajanje (4) 500 mg, 1000 mg.

Prašek za peroralno suspenzijo 125 mg, 250 mg, 400 mg (priročna oblika za dojenčke).

Filmsko obložene tablete 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Odrasli in otroci nad 12 let (ali več kot 40 kg telesne teže): običajen odmerek za blage do zmerne okužbe je 1 tableta 250 + 125 mg vsakih 8 ur ali 1 tableta 500 + 125 mg vsakih 12 ur, če pride do hude okužbe in okužbe dihal - 1 tableta 500 + 125 mg vsakih 8 ur ali 1 tableta. 875 + 125 mg vsakih 12 ur. Tablete niso predpisane otrokom, mlajšim od 12 let (manj kot 40 kg telesne teže).

Najvišji dnevni odmerek klavulanske kisline (v obliki kalijeve soli) je 600 mg za odrasle in 10 mg / kg telesne teže za otroke. Najvišji dnevni odmerek amoksicilina je 6 g za odrasle, 45 mg / kg telesne teže za otroke.

Potek zdravljenja je 5-14 dni. Trajanje poteka zdravljenja določi lečeči zdravnik. Zdravljenje ne sme trajati več kot 14 dni brez drugega zdravniškega pregleda.

Odmerjanje za odontogene okužbe: 1 zavihek. 250 +125 mg vsakih 8 ur ali 1 tableta 500 + 125 mg vsakih 12 ur 5 dni.

Odmerjanje za odpoved ledvic: za bolnike z zmerno odpovedjo ledvic (Cl kreatinin - 10-30 ml / min) je odmerek 1 tabela. 500 + 125 mg vsakih 12 ur; za bolnike s hudo ledvično odpovedjo (kreatinin Cl manj kot 10 ml / min) je odmerek 1 tabela. 500 + 125 mg vsakih 24 ur.

Stranski učinek

Neželeni učinki so v večini primerov blagi in prehodni.

  • izguba apetita;
  • slabost, bruhanje;
  • driska;
  • bolečina v trebuhu;
  • srbenje, urtikarija, eritematozni izpuščaji;
  • angioedem;
  • anafilaktični šok;
  • alergijski vaskulitis;
  • eksfoliativni dermatitis;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • reverzibilna levkopenija (vključno z nevtropenijo);
  • trombocitopenija;
  • hemolitična anemija;
  • eozinofilija;
  • omotica, glavobol;
  • krči (lahko se pojavijo pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic pri jemanju zdravila v velikih odmerkih);
  • občutek tesnobe;
  • nespečnost;
  • intersticijski nefritis;
  • kristalurija;
  • razvoj superinfekcije (vključno s kandidiazo).

Kontraindikacije

  • preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila;
  • preobčutljivost v anamnezi na peniciline, cefalosporine in druge betalaktamske antibiotike;
  • anamneza o holestatični zlatenici in / ali drugih okvarjenih funkcijah jeter, ki so posledica jemanja amoksicilina / klavulanske kisline;
  • infekcijska mononukleoza in limfocitna levkemija.

Nosečnost in dojenje

Amoksiklav se lahko predpiše med nosečnostjo, če obstajajo jasne indikacije.

Amoksicilin in klavulanska kislina se v majhnih količinah izloča v materino mleko.

Posebna navodila

S terapevtskim zdravljenjem je treba nadzorovati delovanje krvi, jeter in ledvic..

Pri bolnikih s hudo ledvično okvaro je potreben ustrezen popravek odmerjanja ali povečanje intervala med odmerjanjem..

Da bi zmanjšali tveganje za pojav neželenih učinkov iz prebavil, je treba zdravilo jemati skupaj z obroki.

Laboratorijski testi: visoke koncentracije amoksicilina dajo lažno pozitivno reakcijo na glukozo v urinu, kadar uporabljamo Benedictov reagent ali Fellingovo raztopino. Priporočljive so encimatske reakcije z glukozidazo.

Uporaba Amoksiklava ob hkratni uporabi alkohola v kakršni koli obliki je prepovedana, saj se tveganje za jetrne motnje ob hkratnem jemanju resno poveča.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzornih mehanizmov

Ni podatkov o negativnem vplivu zdravila Amoxiclav v priporočenih odmerkih na sposobnost vožnje z avtomobilom ali dela z mehanizmi.

Interakcija z zdravili

Ob hkratni uporabi zdravila Amoxiclav z antacidi, glukozaminom, odvajali, aminoglikozidi se absorpcija upočasni, z askorbinsko kislino se poveča.

Diuretiki, alopurinol, fenilbutazon, nesteroidna protivnetna zdravila in druga zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo amoksicilina (klavulanska kislina se izloča predvsem z glomerulno filtracijo).

Ob hkratni uporabi zdravila Amoxiclav poveča toksičnost metotreksata.

Ob hkratni uporabi zdravila Amoxiclav z alopurinolom se poveča pojavnost eksanthema.

Sočasni uporabi disulfirama se je treba izogibati..

V nekaterih primerih lahko jemanje zdravila podaljša protrombinski čas, zato je treba pri predpisovanju antikoagulantov in zdravila Amoxiclav biti previden..

Kombinacija amoksicilina in rifampicina je antagonistična (obstaja medsebojno oslabitev antibakterijskega učinka).

Amoxiclav se ne sme uporabljati hkrati z bakteriostatičnimi antibiotiki (makrolidi, tetraciklini), sulfonamidi zaradi možnega zmanjšanja učinkovitosti Amoxiclav.

Probenecid zmanjša izločanje amoksicilina in poveča njegovo serumsko koncentracijo.

Antibiotiki zmanjšujejo učinkovitost peroralnih kontraceptivov.

Analogi antibiotika Amoxiclav

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Amovicomb;
  • Amoksiklav Quicktab;
  • Arlet
  • Augmentin;
  • Baktoclav;
  • Verklav;
  • Clamosar;
  • Liklav;
  • Medoklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiclav
  • Taromentin;
  • Flemoklav Solutab;
  • Ekoklav.

Amoksiklav

Cene v spletnih lekarnah:

Amoksiklav je antibakterijsko sredstvo širokega spektra.

Oblika in sestava sprostitve

Amoxiclav ima naslednje oblike izdaje:

  • Filmsko obložene tablete;
  • Prašek za suspenzijo.

Ne glede na obliko sproščanja sta glavni aktivni snovi Amoksiclav amoksicilin (v obliki trihidrata) in kalijeva sol klavulanske kisline. Takšna kombinacija poveča aktivnost zdravila proti številnim patogenom, hkrati pa preprečuje encimsko uničenje amoksicilina.

Pomožne komponente, ki sestavljajo tablete: silicijev dioksid, magnezijev stearat, talk, krospovidon, natrijeva karmeloza.

Filmska prevleka tablet Amoxiclav je sestavljena iz hipromeloze, etil celuloze, polisorbata, trietil citrata, smukca, titanovega dioksida.

Sestava praška za pripravo suspenzije vključuje naslednje dodatne snovi: citronsko kislino, natrijev citrat, natrijev benzoat, ksantanski gumi, natrijevo karmelozo, natrijev saharin, silicijev dioksid, manitol. Amoksiklav v obliki suspenzije vsebuje tudi arome - jagode, češnje ali limone.

Indikacije za uporabo zdravila Amoxiclav

Po navodilih, priloženih zdravilu Amoxiclav, je indiciran za akutne in kronične okužbe, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravila in vplivajo na:

  • Zgornji dihalni trakt in ENT organi. To so faringitis, tonzilitis, sinusitis, otitis media, faringealni absces;
  • Spodnji dihalni trakt. Zdravilo je predpisano za bronhitis, pljučnico;
  • Sečila;
  • Koža, kosti in vezivno tkivo;
  • Biliarni trakt. Amoksiklav se uporablja za holecistitis, holangitis.

Kontraindikacije

Uporaba Amoksiklava je kontraindicirana v prisotnosti:

  • Preobčutljivost za sestavine zdravila;
  • Anamneza alergijske reakcije na peniciline in cefalosporine;
  • Anamneza delovanja jeter, ki jo povzroča dajanje amoksicilina / klavulanske kisline;
  • Infektivna mononukleoza in limfocitna levkemija.

Uporaba Amoksiklava zahteva previdnost pri boleznih prebavil, odpovedi jeter in ledvic, med nosečnostjo in dojenjem.

Odmerjanje in uporaba zdravila Amoxiclav

Zdravilo se ne glede na obliko sproščanja jemlje peroralno. V navodilih, priloženih zdravilu Amoxiclav, je priporočljivo jemati zdravilo skupaj z obroki, da se izognemo morebitnim stranskim učinkom prebavnega sistema. Odmerjanje terapevtskega sredstva se določi posamično, odvisno od resnosti poteka in lokacije okužbe. Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, se predpiše 250-500 mg 3-krat na dan. Potek zdravljenja ne sme presegati 14 dni.

Za otroke, mlajše od 12 let, je najprimernejši Amoksiklav v suspenziji. Za pripravo suhi pripravek razredčimo z vodo v količini, navedeni na etiketi, steklenico dobro pretresimo, dokler se prašek popolnoma ne raztopi. Enkratni odmerek je odvisen od starosti: od 9 mesecev. do 2 leti - 62,5 mg, od 2 do 7 let - 125 mg, od 7 do 12 let - 250 mg 3-krat na dan. V hudih primerih se odmerki lahko podvojijo..

Neželeni učinki zdravila Amoxiclav

Navodila, priložena Amoxiclavu, kažejo, da ima lahko zdravilo stranski učinek na telo in vpliva na:

  • Prebavni sistem. Negativni učinek zdravila se kaže v izgubi apetita, slabosti, bruhanju, razburkanem blatu, potemnitvi zobne sklenine, oslabljenem delovanju jeter;
  • Hematopoetski in limfni sistem. Verjetno je pojav levkopenije, trombocitopenije, hemolitične anemije, začasno povečanje trajanja krvavitve;
  • Centralni živčni sistem. Možni simptomi so omotica, glavobol, krči, hiperaktivnost, tesnoba, nespečnost;
  • Urinarni sistem. Jemanje zdravila Amoxiclav povzroča intersticijski nefritis, kristalurijo, hematurijo.

Na Amoxiclav se lahko pojavijo alergijske reakcije različnih resnosti. To so urtikarija, eritematski izpuščaji, angioedem, anafilaktični šok, toksična epidermalna nekroliza.

Posebna navodila

Ob dolgotrajni uporabi zdravila Amoxiclav je potrebno nadzorovati delovanje krvi, jeter in ledvic. Bolniki z zmanjšano diurezo naj bi vzeli dovolj veliko količino tekočine, da bi zmanjšali verjetnost nastanka kristalurije.

Amoksiklav lahko daje lažno pozitivno reakcijo na glukozo v urinu, kar je treba upoštevati pri laboratorijskih preiskavah.

Med zdravljenjem je treba biti previden pri vožnji in drugih dejavnostih, ki zahtevajo posebno pozornost in hitrost reakcij..

Amoksiklav analogi

Amoksiklav ima analoge, kot so Augmentin, Liklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Sumamed, Flemoklav solutab, Ekoklav.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Zdravilo Amoxiclav je treba hraniti na suhem mestu pri sobni temperaturi, rok uporabnosti zdravila je 2 leti. Končana suspenzija naj bo v hladilniku v tesno zaprti steklenici, njen rok trajanja je 7 dni.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Amoxiclav® 2X (500 mg / 125 mg)

Navodila

  • Ruski
  • Jazaқša

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Odmerna oblika

Filmsko obložene tablete 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg

Struktura

Ena filmsko obložena tableta vsebuje

zdravilne učinkovine: amoksicilin (kot amoksicilin trihidrat) 500 mg in klavulanska kislina (kot kalijev klavulanat) 125 mg (za odmerjanje 500 mg / 125 mg) ali amoksicilin (kot amoksicilin trihidrat) 875 mg in klavulanska kislina (kot kalijev klavulanat ) 125 mg (za odmerjanje 875 mg / 125 mg).

pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid, brezvodni krospovidon, natrijeva karboksimetil celuloza, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza.

filmska sestava: hidroksipropil celuloza, etil celuloza, polisorbat, trietil citrat, titanov dioksid (E 171), talk.

Opis

Tablete, prevlečene s filmsko membrano bele ali skoraj bele barve, podolgovate oblike, s poševno obliko, na eni strani so vrezane z oznako "875/125" in na drugi strani z vtisnjenimi "AMS" (za odmerjanje 875 mg / 125 mg).

Farmakoterapevtska skupina

Antibakterijska zdravila za sistemsko uporabo. Beta-laktamska antibakterijska zdravila - Penicilini. Penicilini v kombinaciji z zaviralci beta laktamaze. Klavulanska kislina + amoksicilin.

ATX koda J01CR02

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Amoksicilin in klavulanska kislina se popolnoma raztopita v vodni raztopini pri fizioloških pH vrednostih telesa. Po peroralni uporabi se obe komponenti dobro absorbirata. Optimalno je zaužiti amoksicilin / klavulansko kislino med obrokom ali na začetku. Po peroralni uporabi je biološka uporabnost amoksicilina in klavulanske kisline približno 70%. Dinamika koncentracije zdravila v plazmi obeh komponent je podobna. Najvišje serumske koncentracije so dosežene 1 uro po aplikaciji.

Koncentracije amoksicilina in klavulanske kisline v krvnem serumu pri jemanju kombinacije amoksicilina / klavulanske kisline so podobne koncentracijam, opaženim pri ločenem peroralnem dajanju enakovrednega odmerka amoksicilina in klavulanske kisline.

Približno 25% celotne količine klavulanske kisline in 18% amoksicilina se veže na plazemske beljakovine. Prostornina porazdelitve za peroralno dajanje zdravila je približno 0,3-0,4 l / kg amoksicilina in 0,2 l / kg klavulanske kisline.

Po intravenski aplikaciji so našli amoksicilin in klavulansko kislino v žolčniku, vlaknih trebušne votline, koži, maščobah, mišičnem tkivu, sinovialni in peritonealni tekočini, žolču in gnoju. Amoksicilin slabo prodre v cerebrospinalno tekočino.

Amoksicilin in klavulanska kislina prečkata placentno bariero. Obe komponenti prehajata tudi v materino mleko..

Amoksicilin se delno izloči z urinom v obliki neaktivne penicilinske kisline v količinah, ki ustrezajo 10-25% začetnega odmerka. Klavulanska kislina se presnavlja v telesu in se izloča z urinom in iztrebki, pa tudi v obliki ogljikovega dioksida z izdihanim zrakom.

Povprečni razpolovni čas izločanja amoksicilina / klavulanske kisline je približno 1 uro, povprečni skupni očistek pa je približno 25 l / h. Približno 60-70% amoksicilina in 40-65% klavulanske kisline se izloči nespremenjeno v urinu v prvih 6 urah po jemanju enkratnega odmerka tablet amoksicilina / klavulanske kisline. Med različnimi raziskavami so ugotovili, da se 50-85% amoksicilina in 27-60% klavulanske kisline izloči z urinom v 24 urah. Največja količina klavulanske kisline se izloči v prvih 2 urah po nanosu.

Hkratna uporaba probenecida upočasni sproščanje amoksicilina, vendar to zdravilo ne vpliva na izločanje klavulanske kisline skozi ledvice.

Razpolovni čas amoksicilina je podoben pri otrocih, starih od 3 mesecev do 2 let, tudi pri starejših otrocih in odraslih. Pri predpisovanju zdravila zelo majhnim otrokom (vključno z nedonošenčki) v prvih tednih življenja, zdravila ne smemo dajati več kot dvakrat na dan, kar je povezano z nezrelostjo poti izločanja ledvic pri otrocih. Ker je pri starejših bolnikih večja verjetnost, da imajo ledvično disfunkcijo, je treba pri tej skupini bolnikov zdravilo Amoxiclav 2X uporabljati previdno, vendar je treba po potrebi nadzorovati delovanje ledvic..

Skupni očistek amoksicilina / klavulanske kisline v plazmi se neposredno zniža v zmanjšanju ledvične funkcije. Zmanjšanje očistka amoksicilina je bolj izrazito v primerjavi s klavulansko kislino, saj se večja količina amoksicilina izloči skozi ledvice. Zato je pri predpisovanju zdravila bolnikom z odpovedjo ledvic potrebna prilagoditev odmerka, da se prepreči čezmerno kopičenje amoksicilina in ohrani potrebna raven klavulanske kisline.

Pri predpisovanju zdravila bolnikom z odpovedjo jeter je treba biti pri izbiri odmerka previden in redno spremljati delovanje jeter.

Farmakodinamika

Amoksicilin je polsintetični antibiotik iz skupine penicilina (beta-laktamski antibiotik), ki zavira enega ali več encimov (ki jih pogosto imenujemo proteini, ki vežejo penicilin), ki sodelujejo v biosintezi peptidoglikana, ki je pomemben strukturni sestavni del bakterijske celične stene. Inhibicija sinteze peptidoglikana vodi v oslabitev celične stene, ki ji običajno sledi liza celic in odmrtje celic.

Amoksicilin uničujejo beta-laktamaze, ki jih proizvajajo odporne bakterije, zato spekter aktivnosti samo amoksicilina ne vključuje mikroorganizmov, ki proizvajajo te encime.

Klavulanska kislina je beta-laktamsko strukturno povezana s penicilini. Zavira nekatere beta-laktamaze in s tem prepreči inaktivacijo amoksicilina ter širi njegov spekter aktivnosti. Klavulanska kislina sama po sebi nima klinično pomembnega antibakterijskega učinka.

Preseganje časa nad najmanjšo zaviralno koncentracijo (T> IPC) velja za glavno določitev učinkovitosti amoksicilina.

Dva glavna mehanizma odpornosti na amoksicilin in klavulansko kislino sta:

inaktiviranje z bakterijskimi beta laktamazami, ki jih klavulanska kislina ne zatira, vključno z razredi B, C in D.

sprememba beljakovin, ki vežejo penicilin, kar zmanjša pripadnost antibakterijskega sredstva do ciljnega patogena.

Neprepustnost bakterij ali mehanizmi iztočne črpalke (transportni sistemi) lahko povzročijo ali ohranijo odpornost bakterij, zlasti gram-negativnih bakterij.

Mejne vrednosti IPC za amoksicilin / klavulansko kislino so tiste, ki jih določi Evropski odbor za testiranje protimikrobne občutljivosti (EUCAST).

Amoksiklav tablete

Amoksiclav je baktericidno antibakterijsko zdravilo širokega spektra. Spada v skupino penicilina. Tablete za otroke in odrasle vsebujejo antibiotik (amoksicilin trihidrat) in encimski inhibitor, to je kalijeva sol klavuanojske kisline. Povečuje protimikrobni učinek, zmanjšuje aktivnost beta-laktamaze.

Navodila za uporabo Amoksiclav kaže sposobnost zdravila na baktericidni in bakteriostatski učinek na večino gram-negativnih in gram-pozitivnih mikroorganizmov.

V tem članku bomo razmislili, kdaj zdravniki predpisujejo zdravilo Amoxiclav, vključno z navodili za uporabo, analogi in cenami tega zdravila v lekarnah. Če ste že uporabili Amoxiclav, pustite povratne informacije v komentarjih.

Sestava in oblika sproščanja

Klinična in farmakološka skupina: antibiotik skupine širokega spektra penicilina z zaviralcem beta-laktamaze. Obrazec za izdajo:

  • 250 + 125 mg tablete: bele ali skoraj bele, podolgovate, osmerokotne, bikonveksne, filmsko obložene tablete z 250/125 odtisi na eni strani in AMC na drugi strani. Vsaka tableta 250 mg + 125 mg vsebuje 250 mg amoksicilina v obliki trihidrata in 125 mg klavulanske kisline v obliki kalijeve soli.
  • 500 + 125 mg tablete: bele ali skoraj bele, ovalne, bikonveksne, filmsko obložene tablete. Vsaka tableta 500 mg + 125 mg vsebuje 500 mg amoksicilina v obliki trihidrata in 125 mg klavulanske kisline v obliki kalijeve soli.
  • 875 + 125 mg tablete: bele ali skoraj bele, podolgovate, bikonveksne tablete, filmsko obložene, z zarezami in vtisoma "875" in "125" na eni strani in "AMC" na drugi strani. Vsaka 875 mg + 125 mg tableta vsebuje 875 mg amoksicilina v obliki trihidrata in 125 mg klavulanske kisline v obliki kalijeve soli.

Tudi izdelek je izdelan v obliki praška, iz katerega je narejena suspenzija, plastenka vsebuje prašek za pripravo 100 ml izdelka.

Prav tako nastaja prašek, iz katerega se pripravi raztopina, ki se daje intravensko. Steklenica vsebuje 600 mg zdravila (amoksicilin 500 mg, klavulanska kislina 100 mg), na voljo so tudi 1,2 g stekleničke (amoksicilin 1000 mg, klavulanska kislina 200 mg), 5 fl..

farmakološki učinek

Amoksiklav je antibiotik širokega spektra; vsebuje polisintetični penicilin amoksicilin in klavulansko kislino, ki zavira b-laktamazo. Klavulanska kislina zavira večino klinično pomembnih b-laktamaz (tipi 2, 3, 4 in 5 po klasifikaciji Richmond Sykes), ki jih proizvajajo Staphylococcus spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp. Neaktivno proti b-laktamazom tipa 1, ki jih proizvajajo Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Indikacije za uporabo

Amoksiklav je predpisan za nalezljive in vnetne bolezni, ki se razvijejo zaradi vpliva mikroorganizmov, občutljivih na to zdravilo.

Določene so naslednje indikacije za uporabo tega zdravila:

  • okužbe zgornjih dihal in organov ENT (vključno z akutnim in kroničnim sinusitisom, akutnim in kroničnim otitisnim medijem, faringealnim abscesom, tonzilitisom, faringitisom);
  • okužbe spodnjih dihalnih poti (vključno z akutnim bronhitisom z bakterijsko superinfekcijo, kroničnim bronhitisom, pljučnico);
  • okužbe sečil;
  • ginekološke okužbe;
  • okužbe kože in mehkih tkiv, vključno z ugrizi živali in ljudi;
  • okužbe kostnega in vezivnega tkiva;
  • okužbe žolčevodov (holecistitis, holangitis);
  • odontogene okužbe.

Kaj še pomaga zdravilo Amoxiclav, se posvetujte s strokovnjakom za posamičen posvet.

Navodila za uporabo

Amoksiklav tablete jemljemo peroralno, po možnosti po obroku. Glede na navodila za uporabo je odmerjanje odvisno od resnosti nalezljivega procesa in starosti pacienta.

Priporočeni odmerki za jemanje tablet:

Alergičen sem na skupino penicilina. Pri zdravljenju ureplazmoze je moj ginekolog predpisal amoksiklav. Rekla sem mu, da sem alergična na penicilin. Samozavestno mi je izjavil, da je amoksiklav nekoliko drugačno zdravilo in alergij nanj ne bo..

Kupil sem zdravilo. Ob prihodu domov sem prebral navodila... V črni in beli barvi so napisane kontraindikacije. Z alergijo na skupino penicilina ni mogoče jemati. V šoku sem! Zakaj mi je potem zdravnik predpisal, vedoč za moje alergije?

Otrok je star 8 mesecev, vneto grlo. Pediater je predpisal zdravilo Amoxiclav. Prebral sem kritike o Amoksiklavu in bil v grozi. Toliko negativnih stvari je napisanih, roke so mi šle dol. In resnica je - Amoksiklav je zelo močan antibiotik, jemati ga je treba le z antihistaminikom in z mikrofloro, ki podpira zdravilo..

Posvetovali smo se s plačanim pediatrom in se odločili, da nadomestimo Amoksiklav Summamed. Čeprav je pri otroku povzročil grozno alergijo. In sama sem zaključila - kateri koli antibiotik je otroku škodljiv, potem pa morate izbrati glede na prednostne naloge, bodisi zdraviti vneto grlo in otroka rešiti pred visoko vročino ali preprečiti alergije. Izbrali smo prvega.

Ključna stvar, ki je napisana, je zaupanje v plačanega zdravnika. Ko bo denar plačan, potem nihče ne bo ravnodušen do nasveta zdravnika. Tretji zdravnik bi morda mislil, da gre za virusno okužbo in ji sploh ni dal antibiotika. Toda nekaj dni bi morali skrbeti in otroka opazovati s temperaturo. Če bi bila določena setva in dovzetnost za antibiotike, bi bila bolj poštena odločitev (vendar naj ne traja nekaj dni, pri temperaturi pa bo pediater bolje varen in takoj da AB). In tako je to vse ugibanje in obe odločitvi sta pravilni.

Imam akutni traheobronhitis, predpisan je Amoxiclav 2x (2-krat na dan).

Od zadnjega odmerka Amoksiklava je minilo več kot en dan, temperatura pa je še vedno v normalni ali nižji vrednosti..

Ali je smiselno jemati zdravilo Amoxiclav zdaj - ali morate počakati na občutno zvišanje temperature? Zaklani antibiotik - zniža temperaturo za 3 stopinje skoraj v trenutku (40 minut). No, če od 39,0 do 36,0.

Alexey, moj pregled je nekoliko pozen. Upam, da ste si že opomogli. Antibiotik ni namenjen zniževanju temperature. Antibiotik je namenjen ubijanju virusa. Temperatura se pojavi, ko je v telesu prisoten virus in se telo začne boriti. Če temperatura močno pade, potem to ne pomeni, da vas je virus zapustil. Vsi antibiotiki se jemljejo v tečajih, odvisno od resnosti bolezni. Tečaji 5-7-10 dni. Če prekinete zdravljenje, se lahko virus ponovno vrne. Želim vam vse dobro zdravje!

Antibiotiki nikoli ne pozdravijo virusa. Ne zavajajte ljudi. In antibiotik se bori le z bakterijami in mikroorganizmi. Če temperatura narašča zaradi prisotnosti virusov v telesu, potem je antibiotik neuporaben, poleg tega pa zmanjša imunost in upočasni boj proti virusom imunskega sistema.

Popolnoma prav! Z virusno boleznijo se morate zdraviti z ustreznim protivirusnim zdravilom. V primeru pristopa je predpisan tudi antibiotik. Bakterijska okužba

Ali naj vzamem zdravilo, ko se pojavi driska?

Imam adneksitis, patogen je enterokkus, izvedli so študijo, ki je občutljiva na amoksicilin in gentamicin. Amoksiklav je bil predpisan 7 dni, 500 mg 3-krat na dan. Kupila sem škatlo 15 tablet pravega odmerka in pila 3-krat na dan, vendar je bil interval manjši od 8 ur, in ko je pakiranje konec, sem kupila navadni amoksicilin v kapsulah v istem odmerku in ga že pijem (od 6. dne) točno 8 ur kasneje.

Bolečine v trebuhu pa čutim kot na začetku bolezni. Ali lahko napačno zdravljenje z zdravili (amoksiklav) vpliva na učinkovitost zdravljenja? Interval med odmerki je bil približno 6 ur, ali je to res tako pomembno in zdaj zdravljenje ne bo pomagalo? Konec koncev mora povzročitelj s tem zdravilom zagotovo uničiti (

Pravzaprav, če je amoksiklav izbran pravilno in se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili in fizioterapijo, lahko reši številne resne težave. Mož jo je jemal zaradi prostatitisa, medtem ko se je zdravil z drugimi zdravili in pametno preprosto, učinek je bil odličen - več kot leto in pol se ni spomnil svoje bolezni. Toda pred setvijo so mu zaradi občutljivosti predpisali amoksiklav.

Barbara, ali ste prepričani, da v vašem primeru niso pomagala druga zdravila in pametni prosti, in sicer amoksiklav?

če okužba ostane na mestu, vnetje ne bo minilo in noben "pametni preprost" ne more vplivati ​​nanj. prišlo bo do zatišja in ob prvi priložnosti grozen ponovitev.

Prostatitis ni vedno nalezljiv. In prav za boj proti neinfektivnim oblikam se uporablja smartprost.

Tako veliko bolj zapleteno. Kadar pride do zastojev, se okužba tako ali drugače razvije. In obratno. Zato se antibiotiki in vse te naprave, kot pametni preprosti, uporabljajo v kombinaciji.

Če nekdo ni naklonjen antibiotikom, potem mu bo to zadostovalo - mož je prostatitis celo pozdravil z amoksiklavom. Potem, z ostalimi zdravili, ja, s preprostim preprostim učinkom, le določenim. In vedno pijem kaj takega, ker mi kot slon zrno.

Kako mislite, da pametni prosti popravi učinek?

da ne samo drži prostato. tako da ne pride do stagnacije. pogosteje je treba seksati, pametni prosti ne bodo potrebni

in kako se spoprijeti z njim, če pametnega ni vredno?

Imam vneto temperaturo sapnika, noben sputum ne odhaja ponoči žvižga v grlu zadah kašelj. Pijem izkašljevalna glagola, lahko pijem te tablete

ali se lahko zdravilo jemlje, če je hitrost 5d. 38 izcedek iz nosu in vneto grlo ter malo suha kašlja na grmljanje v prsnem košu

Pri gripi je protivirusno potrebno. Na primer arbidol. Amoksiklav se pije iz bakterij, na primer iz vnetja prostate. Nato veliko pomaga, vsaj če je kombiniran s pametnim preprostim. Ampak to sploh ne vpliva na viruse.

Imam atit, zdravnik mi je predpisal amoksiklav, pijem previdno, sam ne upam na pomoč, uho mi gnije, grozen vonj.
Kdo ve, kaj pomaga in ali je treba zdravljenje odložiti?

Predpisali so nam ga pri bronhitisu. Kašelj sploh ni postal blažji. In začeli so piti Gedelix, in postalo je boljše. Zato mislite, da je v tem antibiotiku smiselno ali ne.

Strogo ga mora predpisati zdravnik, saj gre za antibiotik! NE začnite zdravljenja z njim, sicer bo telo prenehalo zaznavati. Začeti je treba zdravljenje s pastili, čaji, ljudskimi decokcijami, protivnetnim tipom Gedelix, Ambroxol, izkašljevalnim hepatitisom itd.

to je odlično zdravilo, seveda pa ga mora predpisati zdravnik, saj je močan antibiotik in ga ne smete piti sami, bolje je začeti z gedelixom kot običajno, vendar v nobenem primeru ne smete začeti zdravljenja z antibiotiki

Raje imam bolj naravna zdravila, hedelix, hexoral. Pomagajo nič slabše kot amoksiklav in njegovi analogi

Amoksiklav

Amoxiclav: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Amoksiklav

ATX koda: J01CR02

Zdravilna učinkovina: amoksicilin + klavulanska kislina (amoksicilin + klavulanska kislina)

Proizvajalec: Sandoz (Avstrija)

Opis posodobitve in fotografija: 16.08.2019

Cene v lekarnah: od 69 rubljev.

Amoksiklav - kombinirano zdravilo z antibiotiki.

Oblika in sestava sprostitve

Amoksiklav se proizvaja v obliki:

  • Obložene tablete, ki vsebujejo 250 mg, 500 mg ali 875 mg amoksicilina, 125 mg klavulanske kisline in pomožnih snovi: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, natrijeva kroskarmeloza, magnezijev stearat, talk, MCC. V pretisnih omotih in steklenicah iz temnega stekla;
  • Prašek za peroralno suspenzijo z vsebnostjo 5 ml končne suspenzije amoksicilina in klavulanske kisline v razmerju 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg in pomožnih snovi: citronska kislina, natrijev citrat, Natrij MCC in karmeloza, ksantanski gumi, koloidni silicijev dioksid, aroma divje češnje in limone, natrijev saharinat, manitol. V steklenicah iz temnega stekla;
  • Prašek za raztopino za injiciranje z vsebnostjo 1 viale amoksicilina in klavulanske kisline v razmerju 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Amoksicilin je polsintetični penicilin, ki deluje na številne gram-negativne in gram pozitivne mikroorganizme. Zavira biosintezo peptidoglikana, sestavine, ki je del strukture bakterijske celične stene. Zmanjšanje proizvodnje peptidoglikana povzroči zmanjšanje moči celičnih sten, kar posledično vodi do lize in smrti celic patogenih mikroorganizmov. Hkrati je amoksicilin občutljiv na delovanje beta-laktamaz, ki ga uničujejo, zato njegov spekter protibakterijske aktivnosti ne vključuje mikroorganizmov, ki sintetizirajo ta encim.

Klavulanska kislina je zaviralec beta-laktamaze, katere struktura je podobna penicilinu. Ima sposobnost inaktivacije številnih beta-laktamaz, ki proizvajajo mikroorganizme z dokazano odpornostjo na cefalosporine in peniciline. Dokazana je relativna učinkovitost klavulanske kisline glede na plazmidne beta-laktamaze, ki najpogosteje določajo odpornost bakterij na antibiotike. Vendar snov ne deluje na beta-laktamaze kromosomskega tipa I, ki jih klavulanska kislina ne inhibira.

Prisotnost klavulanske kisline v Amoxiclavu omogoča preprečevanje uničenja amoksicilina s posebnimi encimi - beta-laktamazami - in razširitev spektra protibakterijske aktivnosti amoksicilina.

Klinične študije in vitro dokazujejo visoko občutljivost na delovanje Amoksiklava naslednjih mikroorganizmov:

  • gram negativni anaerobi: sorte rodu Prevotella, Bacteroides fragilis, druge podvrste rodu Bacteroides, sorte rodu Porphyromonas, sorte rodu Capnocytophaga, sorte rodu Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • gram-pozitivni anaerobi: vrste iz rodu Peptostreptokokok, Peptostreptokokok magnus, Peptostreptokokok mikros, Peptokokok niger, vrste rodu Clostridium;
  • gram-negativni aerobi: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • Gram-pozitivni aerobi: stafilokoki, ki negativno vplivajo na koagulaze (dokazujejo občutljivost na meticilin), Staphylococcus saprophyticus (sevi, občutljivi na meticilin), Staphylococcus aureus (sevi, občutljivi na meticilin), Bacillus anthracis, streptokokokokokokokokokokok, Asteroidi nocardia, Listeria monocytogenes;
  • Drugi: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Za naslednje mikroorganizme je značilna pridobljena odpornost na aktivne sestavine Amoksiklava:

  • gram-pozitivni aerobi: streptokoki iz skupine Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakterije iz rodu Corynebacterium;
  • gram-negativni aerobi: bakterije iz rodu Shigella, Escherichia coli, bakterije roda Salmonella, bakterije rodu Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (klinične študije potrjujejo učinkovitost aktivnih snovi Amoxiclav v zvezi s tem mikroorganizmom, njegovi sevi ne sintetizirajo beta-laktamala), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Naslednji mikroorganizmi kažejo naravno odpornost na kombinacijo amoksicilina in klavulanske kisline:

  • gram-negativne aerobne: bakterije iz rodu Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bakterija iz rodu Enterobacter, bakterij iz rodu Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterije iz rodu Serratia Legionella pneumophila, bakterije iz rodu Providencia Morganella Morganella Morganella Morganella Morganella;
  • drugo: bakterije rodu Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakterije iz rodu Chlamydia, Coxiella burnetii.

Občutljivost bakterij na monoterapijo z amoksicilinom najpogosteje pomeni podobno občutljivost za kombinacijo amoksicilina in klavulanske kisline.

Farmakokinetika

Glavni farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline so v veliki meri podobni. Obe snovi kažeta dobro sposobnost raztapljanja v vodnih raztopinah, ki imajo fiziološko vrednost pH, po peroralni uporabi Amoksiklava pa se hitro in skoraj v celoti absorbirajo iz prebavil. Stopnja absorpcije klavulanske kisline in amoksicilina se šteje za optimalno, če jemljemo zdravilo na začetku obroka.

Po peroralni uporabi biološka uporabnost učinkovin Amoxiclav doseže 70%.

Pri predpisovanju zdravila v različnih odmerkih so farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline naslednji:

  • pri odmerku 875 mg / 125 mg 2-krat na dan za amoksicilin: največja koncentracija v krvni plazmi je 11,64 ± 2,78 µg / ml, čas doseganja 1,5 ure (razpon od 1 do 2,5 ure), območje pod krivuljo "koncentracija - čas" (AUC) - 53,52 ± 12,31 µg × h / ml, razpolovna doba - 1,19 ± 0,21 ure; za klavulansko kislino: največja koncentracija v krvni plazmi je 2,18 ± 0,99 µg / ml, čas, ki ga dosežemo, je 1,25 ure (razpon od 1 do 2 ur), območje pod krivuljo "koncentracija - čas" (AUC) - 10,16 ± 3,04 µg × h / ml, razpolovni čas izločanja - 0,96 ± 0,12 ure;
  • pri odmerku 500 mg / 125 mg 2-krat na dan za amoksicilin: največja plazemska koncentracija - 7,19 ± 2,26 µg / ml, čas za dosego - 1,5 ure (razpon je od 1 do 2,5 ure), površina pod krivuljo »koncentracija - čas« (AUC) je 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, razpolovni čas je 1,15 ± 0,2 ure; za klavulansko kislino: največja koncentracija v krvni plazmi je 2,4 ± 0,83 µg / ml, čas doseganja 1,5 ure (razpon od 1 do 2 uri), območje pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) - 15,72 ± 3,86 µg × h / ml, razpolovni čas izločanja - 0,98 ± 0,12 ure;
  • v odmerku 250 mg / 125 mg 3-krat na dan za amoksicilin: največja plazemska koncentracija 3,3 ± 1,12 µg / ml, čas, da se doseže - 1,5 ure (razpon od 1 do 2 uri), območje pod krivulja "koncentracija - čas" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, razpolovni čas - 1,36 ± 0,56 ure; za klavulansko kislino: največja koncentracija v krvni plazmi je 1,5 ± 0,7 µg / ml, čas doseganja 1,2 ure (razpon od 1 do 2 ur), območje pod krivuljo koncentracije in časa (AUC) - 12,6 ± 3,25 µg × h / ml, razpolovni čas izločanja - 1,01 ± 0,11 ure.

Vse zgornje vrednosti so iz kliničnih preskušanj, v katerih so sodelovali zdravi prostovoljci..

Za amoksicilin in klavulansko kislino je značilna velika količina porazdelitve v različnih tkivih, organskih sistemih in telesnih tekočinah (vključno z mišicami, kostnimi in maščobnimi tkivi, trebušnimi organi, pljuči, intersticijskimi, peritonealnimi, sinovialnimi in plevralnimi tekočinami, sputumom, žolčem, gnojnim izcedekom, urin in koža).

Aktivne sestavine se zmerno vežejo na plazemske beljakovine: amoksicilin v količini 18% in klavulansko kislino v količini 25% odvzetega odmerka. Prostornina porazdelitve je približno 0,2 l / kg za klavulansko kislino in 0,3–0,4 l / kg za amoksicilin. Obe snovi ne preideta krvno-možganske pregrade, če ne pride do vnetja meningov. Amoksicilin, tako kot mnogi penicilini, prehaja v materino mleko, v katerem se nahaja tudi klavulanska kislina v koncentracijah v sledovih. Aktivne sestavine zdravila Amoxiclav prodrejo skozi posteljico.

Približno 10–25% začetnega odmerka amoksicilina se izloči z urinom v obliki penicilojske kisline, ki nima farmakološke aktivnosti. Klavulanska kislina se v telesu močno presnavlja, tako da tvori 1-amino-4-hidroksi-butan-2-on in 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karboksilna kislina, ki izloča se skozi prebavni trakt, ledvice, pa tudi z izdihanim zrakom (prehaja v obliko ogljikovega dioksida).

Amoksicilin se izloča predvsem z ledvično filtracijo, medtem ko se izločanje klavulanske kisline izvaja z uporabo ledvičnih in zunaj ledvičnih mehanizmov. Po enkratnem peroralnem dajanju 1 tablete 500 mg / 125 mg ali 250 mg / 125 mg se približno 40–65% klavulanske kisline in 60–70% amoksicilina izloči nespremenjeno v urinu prvih 6 ur.

V povprečju je razpolovni čas aktivnih sestavin zdravila Amoxiclav približno 1 uro, povprečni skupni očistek pa pri zdravih bolnikih približno 25 l / h. Večina klavulanske kisline se izloči v prvih 2 urah po uporabi.

Pri bolnikih z ledvično disfunkcijo se skupni očistek klavulanske kisline in amoksicilina zmanjša sorazmerno z zmanjšanjem delovanja ledvic. Zmanjšanje očistka je bolj izrazito v primeru amoksicilina v primerjavi s klavulansko kislino, saj se večina odmerka amoksicilina izloča skozi ledvice. V primeru ledvične odpovedi je treba izbrati odmerke Amoksiklava ob upoštevanju nezaželenosti kumulacije amoksicilina glede na stabilno koncentracijo klavulanske kisline, ki ustreza standardom. Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco se razpolovni čas amoksicilina poveča na 7,5 ure, klavulanske kisline - do 4,5 ure.

Amoksiklav je predpisan previdno bolnikom z disfunkcijo jeter, priporočljivo je tudi stalno spremljanje delovanja jeter. Tako amoksicilin kot klavulanska kislina se odstranjujeta s hemodializo, v majhnih koncentracijah pa s peritonealno dializo..

Indikacije za uporabo

Po navodilih je zdravilo Amoxiclav predpisano pri zdravljenju nalezljivih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravila. Zdravilo je indicirano za ginekološke, odontogene okužbe, pa tudi za okužbe:

  • Organe ENT in zgornjih dihal, vključno z akutnim in kroničnim sinusitisom, otitisnim sredstvom, tonzilitisom, faringealnim abscesom, faringitisom;
  • Vezno in kostno tkivo;
  • Spodnji dihalni trakt, vključno s kroničnim bronhitisom, akutnim bronhitisom z bakterijsko superinfekcijo, pljučnico;
  • Sečila;
  • Koža in mehko tkivo, vključno z živalskimi in človeškimi ugrizi;
  • Biliarni trakt.

Prikazana je uporaba zdravila Amoxiclav v obliki injekcij:

  • Z okužbami trebušne votline;
  • Pri spolno prenosljivih okužbah - gonoreja, mehka črevesja;
  • Da preprečimo razvoj okužb po operaciji.

Kontraindikacije

Amoksiklav ni predpisan za kolestatsko zlatenico in hepatitis, povezan z uporabo penicilinskih antibiotikov. Poleg tega je zdravilo kontraindicirano pri:

  • Občutljivost za pripravke penicilina, klavulansko kislino, amoksicilin, druge sestavine Amoksiklava;
  • Infektivna mononukleoza;
  • Limfocitna levkemija.

Amoksiklav je predpisan previdno pri:

  • Psevdomembranski kolitis v anamnezi;
  • Odpoved jeter;
  • Huda okvara ledvic.

Možnost uporabe zdravila Amoxiclav pri nosečnicah in doječih ženskah se mora individualno odločiti pri zdravniku.

Navodila za uporabo Amoxiclav: metoda in odmerjanje

Tablete in raztopina za peroralno suspenzijo

Režim uporabe zdravila in trajanje terapije se določita glede na resnost okužbe, starost, bolnikovo delovanje ledvic in telesno težo. V tabletah in suspenzijah je priporočljivo jemati zdravilo Amoxiclav skupaj s hrano, kar bo zmanjšalo tveganje za neželene učinke prebavnega sistema.

Povprečni potek zdravljenja je od 5-14 dni. Daljše zdravljenje je možno šele po drugem zdravniškem pregledu.

Priporočeni režim odmerjanja tablet Amoxiclav za otroke, mlajše od 12 let, je 40 mg / kg na dan, kar je razdeljeno na 3 odmerke. Otrokom s telesno maso nad 40 kg so prikazani odmerki zdravila za odrasle. Za otroke, mlajše od 6 let, je bolje uporabiti suspenzijo Amoxiclav.

Obstajata dve shemi jemanja Amoksiklava pri odraslih z blago do zmerno okužbo:

  • Vsakih 8 ur 1 tableta 250 + 125 mg;
  • Vsakih 12 ur 1 tableta 500 + 125 mg.

Glede na hudo okužbo in okužbe dihalnih poti je treba jemati 1 tableto 500 + 125 mg vsakih 8 ur ali 1 tableto 875 + 125 mg vsakih 12 ur.

V primeru odontogenih okužb je 5 dni indicirano dajanje 1 tablete Amoxiclava 250 + 125 mg vsakih 8 ur ali 1 tablete 500 + 125 mg vsakih 12 ur..

Amoksiklav je predpisan novorojenčkom in otrokom do 3 mesecev v obliki suspenzije s hitrostjo 30 mg / kg na dan (glede na amoksicilin). Zdravilo se jemlje vsakih 12 ur. Če želite upoštevati odmerjanje, uporabite dozirno pipeto, ki je priložena v paketu.

Dnevni odmerek zdravila Amoxiclav za otroke, starejše od 3 mesecev, je:

  • Z blago do zmerno resnostjo bolezni - od 20 mg / kg na dan;
  • Pri hudih okužbah in pri zdravljenju okužb spodnjih dihalnih poti, otitisa, sinusitisa - do 40 mg / kg (amoksicilin) ​​na dan.

Upoštevati je treba, da se pri izračunu odmerkov ne smemo zanašati na starost otroka, temveč na težo njegovega telesa in resnost poteka bolezni.

Injekcija

Amoksiklav v obliki raztopine za injiciranje dajemo izključno intravensko.

Za otroke, mlajše od 3 mesecev, se odmerek izračuna na podlagi naslednjih informacij:

  • telesna teža manjša od 4 kg: Amoksiklav se daje v odmerku 30 mg / kg (ob upoštevanju izračuna za celotno zdravilo) vsakih 12 ur;
  • telesna teža nad 4 kg: Amoksiklav se daje v odmerku 30 mg / kg (ob upoštevanju pretvorbe v celotno zdravilo) vsakih 8 ur.

Otrokom, ki še niso dopolnili 3 mesecev starosti, je treba injekcijo dati samo počasi infundirati 30-40 minut.

Za otroke, katerih telesna teža ne presega 40 kg, se odmerek izbere ob upoštevanju telesne teže.

Otrokom od 3. meseca do 12. leta se zdravilo daje v odmerku 30 mg / kg telesne teže (glede na celotno zdravilo) vsakih 8 ur, v primeru hude okužbe pa vsakih 6 ur.

Pri otrocih z diagnosticirano ledvično disfunkcijo bo morda potrebna prilagoditev odmerka na podlagi največjega priporočenega odmerka amoksicilina. Če pri takšnih bolnikih očistek kreatinina presega 30 ml / min, sprememba odmerka ni obvezna. V drugih primerih se pri otrocih, katerih telesna teža ne presega 40 kg, priporoča uporaba zdravila Amoxiclav v naslednjih odmerkih:

  • KK 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg telesne teže vsakih 12 ur;
  • CC manj kot 10 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg telesne teže vsakih 24 ur;
  • hemodializa: 25 mg / 5 mg na 1 kg telesne teže vsakih 24 ur v kombinaciji z dodatnim odmerkom 12,5 mg / 2,5 mg na 1 kg telesne mase na koncu dializne seje (povezano s padcem koncentracije klavulanske kisline in amoksicilina v krvni serum).

Vsakih 30 mg zdravila vsebuje 25 mg amoksicilina in 5 mg klavulanske kisline.

Pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let ali težjih od 40 kg, se zdravilo Amoxiclav daje v odmerku 1200 mg zdravila (1000 mg + 200 mg) vsakih 8 ur, v primeru akutnega poteka nalezljive bolezni - vsakih 6 ur.

Amoksiklav je predpisan tudi za kirurške posege v profilaktičnem odmerku, ki je običajno 1200 mg z indukcijo anestezije v primerih, ko operacija traja manj kot 2 uri. Z daljšimi kirurškimi posegi pacient prejme zdravilo v odmerku 1200 mg do 4-krat 1 dan.

Pri bolnikih z ledvično odpovedjo je treba odmerek in / ali časovni interval med dajanjem zdravila Amoxiclav prilagoditi glede na stopnjo oslabljenega delovanja ledvic v skladu z naslednjimi navodili:

  • CC več kot 30 ml / min: prilagoditev odmerka ni potrebna;
  • KK 10-30 ml / min: prvi odmerek je 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po katerem se zdravilo daje intravensko v odmerku 600 mg (500 mg + 100 mg) vsakih 12 ur;
  • CC manj kot 10 ml / min: prvi odmerek je 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po katerem se zdravilo daje intravensko v odmerku 600 mg (500 mg + 100 mg) vsakih 24 ur;
  • anurija: interval med injekcijami zdravila je treba povečati na 48 ur ali več.

Ker se med postopkom hemodialize odstrani do 85% uporabljenega odmerka Amoksiklava, je treba na koncu vsake seje uporabiti običajni odmerek raztopine za injiciranje. S peritonealno dializo prilagoditev odmerka ni potrebna.

Trajanje poteka zdravljenja je od 5 do 14 dni (samo obiskovani zdravnik lahko določi njegovo natančno trajanje). Ob zmanjšanju resnosti simptomov se priporoča prehod na peroralne oblike zdravila Amoxiclav kot nadaljevanje zdravljenja..

Pri pripravi injekcijske raztopine vsebnost viale v količini 600 mg (500 mg + 100 mg) raztopimo v 10 ml vode za injiciranje in v količini 1200 mg (1000 mg + 200 mg) v 20 ml vode za injiciranje (ta volumen ni priporočljiv presegati). Zdravilo dajemo intravensko počasi (v 3-4 minutah), vnos pa je treba izvesti v 20 minutah po pripravi raztopine.

Raztopino amoksiklava lahko uporabimo tudi za intravensko infuzijo. V tem primeru se pripravljene raztopine, ki vsebujejo 1200 mg (1000 mg + 200 mg) ali 600 mg (500 mg + 100 mg) zdravila, razredčijo nadalje v 100 ml oziroma 50 ml infuzijske raztopine. Trajanje infuzije doseže 30-40 minut.

Uporaba naslednjih tekočin v priporočenih količinah vam omogoča, da shranite potrebne koncentracije amoksicilina v infuzijskih raztopinah. Njihova obdobja stabilnosti so različna in znašajo:

  • za vodo za injiciranje: 4 ure pri 25 ° C in 8 ur pri 5 ° C;
  • za raztopine natrijevega klorida in kalcijevega klorida za intravensko infuzijo: 3 ure pri 25 ° C;
  • za Ringerovo raztopino laktata za intravensko infuzijo: 3 ure pri 25 ° C;
  • za natrijev klorid 0,9% za intravensko infuzijo: 4 ure pri 25 ° C in 8 ur pri 5 ° C.

Raztopine amoksiklava ne smete mešati z raztopino natrijevega bikarbonata, dekstrana ali dekstroze. Dajati je treba le pregledne raztopine. Pripravljena raztopina ne sme biti zamrznjena..

Stranski učinki

Uporaba zdravila Amoxiclav lahko privede do stranskih učinkov:

  • Hemopoetski sistem: anemija, eozinofilija, trombocitopenija, agranulocitoza, levkopenija;
  • Prebavni sistem: driska, nadutost, gastritis, slabost, dispepsija, glositis, stomatitis, anoreksija, enterokolitis, bruhanje;
  • Živčni sistem: tesnoba, neprimerno vedenje, pretiravanje, konvulzije, zmedena zavest, nespečnost, hiperaktivnost, omotica, glavobol;
  • Koža: urtikarija, edemi, izpuščaji; manj pogosto - eksfoliativni dermatitis, epidermalna toksična nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem;
  • Urinarni sistem: intersticijski nefritis, hematurija.

Možna je tudi superinfekcija (vključno s kandidiazo)..

V večini primerov so stranski učinki, povezani z uporabo Amoxiclava, blagi in prehodni.

Predoziranje

Ni poročil, da preveliko odmerjanje Amoxiclava izzove resne stranske učinke, ki so smrtno nevarni ali smrtni.

Najpogosteje se prevelik odmerek manifestira s simptomi, kot so motnje vodno-elektrolitne ravnovesja in oslabljeno delovanje prebavnega trakta (bruhanje, driska, bolečine v trebuhu). Včasih jemanje amoksicilina lahko privede do razvoja kristalurije in v prihodnosti - odpovedi ledvic. Bolniki z ledvično disfunkcijo ali tisti, ki prejemajo visoke odmerke, imajo lahko epileptične napade.

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Amoxiclav mora biti bolnik pod nadzorom specialista, ki po potrebi predpiše simptomatsko terapijo. Če ste zdravilo Amoxiclav jemali manj kot 4 ure, je priporočljivo, da sperite želodec in vzamete aktivno oglje, da zmanjšate absorpcijo. Aktivne sestavine zdravila se dobro izločijo s hemodializo..

Posebna navodila

Jemanje zdravila Amoxiclav s hrano zmanjšuje verjetnost neželenih učinkov iz prebavil.

S tečajno terapijo je potrebno nadzorovati delovanje jeter, tvorbe krvi in ​​ledvic.

Glede na hudo ledvično disfunkcijo mora zdravnik prilagoditi režim odmerjanja ali povečati interval med jemanjem zdravil.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Če se med zdravljenjem z zdravilom bolniku diagnosticirajo neželeni učinki iz osrednjega živčnega sistema (na primer krči ali omotica), se priporoča, da se vzdržijo upravljanja vozil in opravljanja dela, ki zahteva povečano koncentracijo pozornosti in takojšnje psihomotorne reakcije.

Nosečnost in dojenje

V poskusih na živalih škoda jemanja zdravila Amoxiclav med nosečnostjo in vpliv zdravila na razvoj ploda nista potrjena. V eni sami študiji, ki je vključevala ženske s prezgodnjo rupturo amnijskih membran, so ugotovili, da profilaktična uporaba kombinacije amoksicilina in klavulanske kisline lahko poveča tveganje za nekrotizirajoči enterokolitis pri novorojenčkih.

Med nosečnostjo in dojenjem je uporaba zdravila Amoxiclav priporočljiva le, če potencialna korist zdravljenja za mater znatno presega možna tveganja za zdravje ploda in otroka. Klavulanska kislina in amoksicilin sta v majhnih koncentracijah določena v materinem mleku. Pri dojenih dojenčkih se lahko razvijejo driska, preobčutljivost, kandidoza sluznice ustne votline, zato je priporočljivo, da dojenje prenehamo z dojenjem.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Bolnikom z zmerno odpovedjo ledvic (CC se giblje od 10 do 30 ml / min) priporočamo, da vsakih 12 ur vzamejo tableto Amoxiclav 1 (odmerek 500 mg / 125 mg ali 250 mg / 125 mg), odvisno od resnosti bolezni, in huda odpoved ledvic (CC je manj kot 10 ml / min) - 1 tableta (odmerek 500 mg / 125 mg ali 250 mg / 125 mg, odvisno od resnosti bolezni) vsakih 24 ur.

Prvi odmerek raztopine za intravensko aplikacijo s CC 10-30 ml / min je 1000 mg / 200 mg, nato 500 mg / 100 mg vsakih 12 ur. Pri CC manj kot 10 ml / min je prvi odmerek intravenske raztopine 1000 mg / 200 mg, nato 500 mg / 100 mg vsakih 24 ur.

Pri anuriji se interval med odmerki Amoksiklava poveča na 48 ur ali več.

Z oslabljenim delovanjem jeter

Priporočljivo je, da bolniki z oslabljenim delovanjem jeter prejemajo Amoksiklav previdno. Med terapijo je potrebno redno spremljanje delovanja jeter..

Uporaba v starosti

Starejši bolniki ne potrebujejo prilagoditve odmerjanja.

Interakcija z zdravili

Vnos askorbinske kisline skupaj z Amoksiclavom poveča absorpcijo njegovih aktivnih snovi, vnos aminoglikozidov, antacidov, odvajal, glukozamina - pa zmanjša njihovo absorpcijo. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), diuretikov, fenilbutazona, alopurinola in drugih zdravil, ki blokirajo tubularno sekrecijo (probenecid), poveča raven amoksicilina v telesu (klavulanska kislina se izloča predvsem z glomerularno filtracijo). Kombinacija Amoksiklava in probenecida lahko povzroči povečanje obstoja krvi in ​​koncentracije amoksicilina, ne pa klavulanske kisline, zato je sočasna uporaba zdravil prepovedana.

Kombinacija amoksicilina, klavulanske kisline in metotreksata povečuje toksične lastnosti metotreksata. Uporaba zdravila skupaj z alopurinolom lahko izzove razvoj kožnih alergijskih reakcij. Ni priporočljivo predpisovati Amoksiklava v povezavi z disulfiramom.

Kombinacija amoksicilina in klavulanske kisline zmanjšuje učinkovitost zdravil, katerih metabolizem vodi do nastanka para-aminobenzojske kisline, pri jemanju z etil-estradiolom pa se poveča tveganje za prebojno krvavitev.

V literaturi je malo poročil o povečanju mednarodnega normaliziranega razmerja (INR) pri bolnikih s hkratnim dajanjem amoksicilina in varfarina ali acenokumarola. Če je treba kombinirati Amoksiklav z antikoagulanti, je pri odpovedi ali začetku zdravljenja z zdravilom priporočljivo redno spremljanje INR ali protrombinskega časa, saj bo morda potrebna prilagoditev odmerka antikoagulantov, ki jih jemljemo peroralno..

Sočasna uporaba amoksicilina / klavulanske kisline z rifampicinom lahko privede do vzajemnega oslabitve antibakterijskega učinka. Amoksiclav ni priporočljiv niti enkrat v kombinaciji z bakteriostatičnimi antibiotiki (tetraciklini, makrolidi) in sulfonamidi zaradi verjetno zmanjšanja učinkovitosti amoksicilina / klavulanske kisline.

Jemanje zdravila zmanjšuje učinkovitost peroralnih kontraceptivov. Pri bolnikih, ki jemljejo mofetil mikofenolat, se po začetku zdravljenja z Amoksiklavom zmanjša vsebnost aktivnega presnovka v telesu - mikofenolne kisline - pred odmerjanjem naslednjega odmerka zdravila za približno 50%. Različna koncentracija ne more natančno odražati splošnih sprememb izpostavljenosti določenemu presnovku..

Analogi

Analogi amoksiklava so:

  • Po učinkovini - Bactoclav, Clamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • Po mehanizmu delovanja - Libacil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Rok uporabnosti tablet in raztopine je 2 leti. Shranjujte na suhem mestu pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok..

Rok uporabnosti končne suspenzije je 7 dni. Končana suspenzija se hrani pri temperaturi 2-8 ° C.

Pogoji za dopust v lekarnah

Na voljo je recept.

Amoksiklav pregledi

V večini primerov zdravniki in pacienti puščajo pozitivne ocene o amoksiklavu. Dokazujejo učinkovitost tega antibakterijskega zdravila pri zdravljenju bolezni dihalnih poti in ne samo odrasli, temveč tudi otroci lahko opravijo terapijo. Obstajajo poročila o dobrih rezultatih zdravljenja z Amoksiklavom za nalezljive bolezni genitalnega trakta, otitisnega medija, sinusitisa. Za odrasle bolnike je zdravilo običajno predpisano v odmerku 875 mg / 125 mg, s pravim odmerkom pa se neprijetni simptomi bolezni odstranijo dovolj hitro. Vendar pacienti poročajo, da je po zdravljenju z antibiotiki vredno jemati zdravila, ki so odgovorna za normalizacijo črevesne mikroflore.

Starši se pozitivno odzivajo tudi na suspenzijo Amoxiclav, ki je otrokom všeč zaradi prijetnega okusa in enostavnosti uporabe.

Amoksiklav cena v lekarnah

Približna cena zdravila Amoxiclav v obliki tablet z odmerkom 875 mg / 125 mg je 401–436 rubljev (14 na pakiranje), odmerek 500 mg / 125 mg je 330–399 rubljev (15 na paket), 250 mg / 125 mg - 170‒241 rubljev (paket vsebuje 15 kosov). Prašek za peroralno suspenzijo z odmerkom 400 mg / 57 mg je mogoče kupiti za približno 158–273 rubljev, odmerek 250 mg / 62,5 mg za 212–299 rubljev, odmerek 125 mg / 31,25 mg - 99–123 rubljev. Prašek za pripravo injekcije za injiciranje z odmerkom 1000 mg / 200 mg bo stal približno 675-862 rubljev, odmerek 500 mg / 100 mg - 465-490 rubljev (vsak paket vsebuje 5 plastenk).