Image

Analiza sputuma. Dešifriranje

Mikroskopski pregled sputuma lahko odkrije sluz, celične elemente, vlaknaste in kristalne tvorbe, glive, bakterije in parazite.

■ Alveolarni makrofagi - celice retikulohisteciotskega izvora. V kroničnih procesih in na stopnji razrešitve akutnih procesov v bronhopulmonalnem sistemu odkrijemo veliko število makrofagov v sputumu. Alveolarni makrofagi, ki vsebujejo hemosiderin ("celice bolezni srca"), odkrijejo pri pljučnem infarktu, krvavitvah in zastojih v pljučnem obtoku. Makrofagi z lipidnimi kapljicami - znak obstruktivnega procesa v bronhijih in bronhiolah.

■ Ksantomske celice (maščobni makrofagi) odkrijejo z abscesom, aktinomikozo, pljučno ehinokokozo.

■ Celice valjastega ciliiranega epitelija - celice sluznice larinksa, sapnika in bronhijev; najdemo jih pri bronhitisu, traheitisu, bronhialni astmi, malignih novotvorbah pljuč.

■ Ploski epitelij se odkrije, ko slina vstopi v sputum, nima diagnostične vrednosti.

■ Bele krvne celice v eni ali drugi količini so prisotne v katerem koli sputumu. V mukopurulentnem in gnojnem sputumu odkrijemo veliko nevtrofilcev. Sputum je bogat z eozinofili za astmo, eozinofilno pljučnico, helmintalne okužbe pljuč, pljučni infarkt. Ezoinofili se lahko pojavijo v sputumu s tuberkulozo in pljučnim rakom. Limfocite v velikih količinah najdemo ob hudom kašlju in redkeje pri tuberkulozi.

■ Rdeče krvne celice. Zaznavanje posameznih rdečih krvnih celic v sputumu nima diagnostične vrednosti. V prisotnosti sveže krvi v sputumu se določijo nespremenjene rdeče krvne celice, če pa kri, ki je že dolgo v dihalih, zapusti sputum, odkrijejo izločene rdeče krvne celice.

■ Celice malignih tumorjev odkrijejo v malignih novotvorbah.

■ elastična vlakna se pojavijo med razpadom pljučnega tkiva, ki ga spremlja uničenje epitelijske plasti in sproščanje elastičnih vlaken; najdemo jih pri tuberkulozi, abscesu, ehinokokozi, novotvorbah v pljučih.

■ Koralna vlakna odkrijemo pri kroničnih boleznih pljuč, kot je kavernozna tuberkuloza.

■ Kalcificirana elastična vlakna - elastična vlakna, prepojena s kalcijevimi solmi. Njihovo odkrivanje v sputumu je značilno za razpad petrifikata tuberkuloze.

■ Kuršmanove spirale nastanejo med spastičnim stanjem bronhijev in prisotnostjo sluzi v njih. Med kašljem se viskozna sluz izloči v lumen večjega bronha, ki se zvije v spiralo. Kuršmanove spirale se pojavijo z bronhialno astmo, bronhitisom, pljučnimi tumorji, stisnejo bronhije.

■ Charcot-Leiden kristali so produkti razpada eozinofilcev. Običajno se pojavijo v sputumu, ki vsebuje eozinofile; značilno za bronhialno astmo, alergijska stanja, eozinofilne infiltrate v pljučih, pljučni napuh.

■ Kristali holesterola se pojavijo z abscesom, ehinokokozo pljuč, novotvorbami v pljučih.

■ Hematoidinski kristali so značilni za pljučni absces in gangreno.

■ Druze aktinomicete odkrijemo z aktinomikozo pljuč.

■ Elementi ehinokoka se pojavijo z ehinokokozo pljuč.

■ Dietrich čepi so grudice rumenkasto-sive barve z neprijetnim vonjem. Sestoji iz detritusa, bakterij, maščobnih kislin, kapljic maščobe. Značilni so za absces pljuč in bronhiektazije..

■ Erlichov tetrad sestavljajo štirje elementi: kalcificirani detritus, kalcificirana elastična vlakna, kristali holesterola in mikobakterijska tuberkuloza. Pojavi se z razpadom žarišča kalcificirane primarne tuberkuloze.

Z glivičnimi okužbami bronhopulmonalnega sistema se pojavijo miceliji in gnojne celice brsti.

Pnevmociste se pojavijo s pljučnico.

Gobe ​​krogle odkrite pri pljučni kokcidioidomikozi.

Ličinke ascarisa odkrijemo pri askariazi.

Ličinke črevesnih aken odkrijemo s strongyloidozo.

S paragonimijazo odkrijemo pljučna jajca jajcevodov.

Elementi, ki jih najdemo v sputumu z bronhialno astmo. Pri bronhialni astmi običajno ločimo majhno količino sluznega, viskoznega sputuma. Makroskopsko lahko vidite spiralo Courchemana. Za mikroskopski pregled je značilna prisotnost eozinofilcev, odkrit je valjast epitelij, kristali Charcot-Leiden.

Mikroskopski pregled sputuma

Za izvedbo teh raziskav je potrebna naslednja oprema na delovnem mestu:

  1. Diapozitivi in ​​pokrovi.
  2. Petrijeve jedi.
  3. Zobna lopatica in igla.
  4. Črno-beli papir.
  5. Mikroskop.
  6. Plinski ali alkoholni gorilnik.
  7. Mešajte Nikiforov.
  8. Romanovsky barve.
  9. Natrijev hidroksid.
  10. Eozin.
  11. Rumena krvna sol.
  12. Koncentrirana klorovodikova kislina.
  13. Metilen modro.
  14. Voda.
  15. Tekme.

Izbor materiala in priprava pripravkov za mikroskopski pregled

Sputum, položen v Petrijevo posodo, razmažemo z lopatico in iglo, dokler ne dobimo prosojne plasti (lopatico in iglo zajadamo z desno in levo roko v obliki pisala za pisanje); to storijo zelo previdno, da ne uničijo tvorb, prisotnih v sputumu. Prosojni sloj sputuma se preučuje za prepoznavanje linearnih in zaobljenih delcev in tvorb v njem, drobcev, ki se razlikujejo po barvi in ​​konsistenci. Da bi to naredili, Petrijevo posodo s sputumom namestite izmenično na belo in črno ozadje. Najdene tvorbe so izolirane iz glavnine (sluz, gnoj, kri) z rezanjem gibov orodja, s čimer poskušajo ne poškodovati izbranih delcev. Popolnoma pripravljen pripravek bo le, če bodo zaporedoma izbrane vse delce in tvorbe, ki zanimajo raziskovalca. Izbrani material je postavljen na stekleni diapozitiv. Hkrati so delci, ki so bolj gosto konsistenco, nameščeni bližje središču predvidenega zdravila in na obodu manj gosti, kot mukopurulentne, gnojno-sluzaste, krvavo obarvane tvorbe. Material je prekrit s steklom. Običajno sta dva pripravka pripravljena na enem steklenem diapozitivu, kar zagotavlja največji ogled izbranega materiala. V pravilno pripravljenih pripravah se sputum ne sega preko pokrova..

Če je sputum viskozen ali viskozen, rahlo pritisnite na prevleko, da material enakomerneje porazdelite. Pripravke, namenjene mikroskopskemu pregledu, najprej preučujemo pod majhnim in nato pod velikim povečevalnim mikroskopom s spuščenim kondenzatorjem..

Pomembno je, da lahko najdemo različne elemente sputuma, ne le na velikem, ampak tudi pri majhnem povečevanju..

Preučevanje elementov sputuma, ki jih najdemo v pripravkih med mikroskopskim pregledom

1. Sluz je vlaknast ali retikularni, skupaj z oblikovanimi elementi (levkociti, eritrociti), sivkast.

2. Epitelij - raven, okrogel (alveolarni makrofagi), valjast (cilirani).

Skvamozni epitelij ima obliko poligonalnih brezbarvnih celic z obilno citoplazmo in enim jedrom.
Cilindrični, ciliated epitelij (bronhi) (sl. 51, 3) je podolgovata celična oblika, katere en konec je zožen, cilija pa je pogosto vidna na drugem - obtesna; jedro, okroglo ali ovalno, se nahaja ekscentrično v širokem delu celice; citoplazma vsebuje fino zrnatost. Včasih (z bronhialno astmo) odkrijemo epitelij bronhijev v obliki žleznih tvorb, ki imajo v sveže sproščenem sputumu gibljive cilije.

Sl. 51. Celični elementi v sputumu in elastičnih vlaknih: levkociti (1), alveolarni makrofagi (2), bronhialni epitelij (3), mielin (4), preprosta elastična vlakna (5), koral (6), kalcificirani (7).

Alveolarni makrofagi so okrogle celice, velikosti večkrat večje od belih krvnih celic, z izrazito zrnatostjo v citoplazmi, zaradi česar v večini primerov jedro ni vidno. Zrno je ponavadi sivkaste barve. Podvrženi maščobni degeneraciji alveolarni makrofagi postanejo temnejši, saj kapljice maščobe, ki se nabirajo v celici, močneje lovijo žarke svetlobe, ki prehajajo skozi njih.

Ob prisotnosti premogovega pigmenta del zrna postane črn. V kadilcih alveolarni makrofagi vsebujejo rjavkasto rumeno zrnatost. Zlato rumena zrnatost je posledica prisotnosti v alveolarnih makrofagih krvnega pigmenta, ki vsebuje železo (hemosiderin). Za odkrivanje hemosiderina v sputumu se uporablja kemična reakcija..

Odziv hemosiderina v sputumu

S pripravka, v katerem so bili odkriti alveolarni makrofagi z limonsko rumeno ali zlato rumeno pesko, se odstrani pokrovno steklo. Sputum se posuši na zraku. 8-10 minut na pripravek vlijemo reagent (mešanica enakih količin 3% raztopine klorovodikove kisline in 5% raztopine rumene krvne soli). Po 8-10 minutah reagent odcedimo. Zdravilo je pokrito s pokrovko in preučeno pod velikim povečevanjem..
V prisotnosti hemosiderina se alveolarni makrofagi obarvajo v modro (modro) barvo (slika 52).

Sl. 52. Reakcija na hemosiderin v sputumu. 1 - pred barvanjem, 2 - po barvanju.

3. Myelin (slika 51, 4) - različne oblike mat sive tvorbe, ki so lahko zunajcelične v sputumu, pa tudi znotraj alveolarnih makrofagov.

Za razlikovanje mielina od kapljic maščobe se uporablja mikroreakcija: ena kapljica koncentriranega H2SO4 se previdno doda materialu, v katerem je bil odkrit mielin; medtem ko je mielin obarvan v odtenkih vijolične do rdeče.

4. nevtrofili. Morfološko nevtrofilci spominjajo na bele krvne celice, ki jih najdemo v urinu. V gnojnem sputumu pride do uničenja levkocitov, zato na nekaterih mestih zdravila najdemo zrnato maso brez struktur (detritus)..

5. Eozinofili. Imajo številne razlikovalne lastnosti od nevtrofilcev. So nekoliko večje velikosti, vsebujejo veliko zrnatost, zaradi katere so videti bolj temne. Njihovi grozdi pri majhni povečavi imajo rumenkast odtenek. Še posebej veliko eozinofilcev najdemo v rumenkasto drobljivih kosih sputuma pri bolnikih z bronhialno astmo. Včasih med eozinofili najdemo kristale Charcot-Leiden. Za natančnejše prepoznavanje eozinofilcev je zdravilo obarvano.

Tehnika barvanja eozinofilcev. Sputum razporedimo po steklenem drsniku. Zdravilo se posuši na zraku in pritrdi nad plamenom gorilnika. Topel kozarec damo 3 minute v 0,5% alkoholno raztopino eozina, nato ga speremo z vodo in nekaj sekund barvamo z 0,5-1% vodno raztopino metilen modrega. Spet speremo z vodo, posušimo in pregledamo pod mikroskopom s potopitvijo. Pri eozinofilih odkrijemo rdečo zrnatost (slika 53). Z metodo Romanovsky lahko barvate tudi eozinofile. V ta namen zdravilo obarvamo na enak način kot razmaza krvi, vendar le manj časa (8-10 minut).

Sl. 53. Eozinofilne bele krvne celice v sputumu (potopitev olja).

6. Rdeče krvne celice - nespremenjene izgledajo enako kot v urinu. V rjavih krvavih delcih jih običajno ne najdemo..

7. Maščobno-zrnate celice (slika 54, 1) - okrogle oblike, večkrat več kot belih krvnih celic, vsebujejo kapljice maščobe, ki močno lomijo svetlobo.

8. Celice malignih novotvorb (slika 54, 2) so različnih velikosti, degenerirane iz maščob in vakuole. Najdemo jih ločeno in v obliki tesno zaobljenih skupin ali paličastih tvorb, čebulic itd..

Sl. 54. 1 - mastne zrnate celice; 2 - žlezna skupina atipičnega epitelija pri žleznem raku pljuč. Matična droga. 300-kratna povečava. Mikrofotografija.

9. Elastična vlakna (glej slike 51, 5, 6, 7):

a) preprosta elastična vlakna - sijoče, tanke, nežne obvodne tvorbe, katerih debelina je po vsem enakomerna. Najdemo jih v grozdih med gnojnimi delci in v majhnih gostih drobtinah, v obliki drobcev in enojnih vlaken med primerom razpada;

b) koralna elastična vlakna. So preprosta elastična vlakna, prevlečena z mili. Glede tega so brez sijaja, bolj grobi in debelejši od preprostih elastičnih vlaken;

c) kalcificirana elastična vlakna. So bolj grobi in debelejši od preprostih elastičnih vlaken, pogosto razdrobljeni, nekateri spominjajo na tvorbe v obliki palice. Najpogosteje se ta vrsta vlaknin nahaja med amorfno maso apnenih soli in kapljicami maščobe, ki ji rečemo kalcificiranje maščobnega kazeta. Kalcificiranje maščobnega kazeta, kalcificirana elastična vlakna, kristali holesterola in mikobakterijska tuberkuloza se imenujejo Erlichova tetrad.

Elemente Ehrlichovega tetrada je lažje zaznati, če s temeljitim makroskopskim pregledom sputuma belkasto drobljivo drobimo.

V nekaterih primerih se za razlikovanje vlaken v obliki koral in kalcificiranih uporablja mikrokemična reakcija. 1-2 kapljici 10-20% raztopine NaOH dodamo preskusnemu materialu; mila, ki pokrivajo koralna vlakna, se raztopijo in izpod njihovega pokrova se sprostijo preprosta elastična vlakna; kalcificirana elastična vlakna pod vplivom alkalij se ne spreminjajo. Če se v naravnem pripravku najdejo elastična vlakna, jih je treba obarvati v skladu s Tsil-Nielsen. V nekaterih primerih se zatečejo k zdravljenju sputuma, da bi odkrili preprosta elastična vlakna.

Tehnika obdelave sputuma za zaznavanje elastičnih vlaken. Majhni količini sputuma se doda enak volumen 10% alkalne raztopine; zmes segrevamo, dokler se ne raztopi, nato pa jo vlijemo v dve epruveti za centrifugo in centrifugiramo, potem ko dodamo 5-8 kapljic 1-odstotne alkoholne raztopine eozina. Iz oborine se pripravi pripravek in se pregleda pod mikroskopom. Elastična vlakna so obarvana oranžno-rdeče (Sl. 55).

Sl. 55. Elastična vlakna v sputumu.

10. Fibrin - ima obliko tankih vlaken, ki se nahajajo v vzporednih snopih ali retikularnih.

11. Hematoidinski kristali - diamantna ali iglasta, rdečkasto oranžna.

12. Holesterol - brezbarvne tablete s stopničkami.

13. Charcot-Leiden kristali (slika 56) - brezbarvni, brezbarvni kristali, ki spominjajo na puščico magnetnega kompasa.

Sl. 56. Eozinofili, kristali Charcot-Leiden, Kurshmanova spirala.

14. Kristali maščobne kisline (slika 57) - imajo obliko dolgih rahlo ukrivljenih sivih igelnih tvorb.

15. Kuršmanova spirala (glej sliko 56) je sluzasta spiralno zaobljena tvorba z osrednjo nitjo in plaščem. V nekaterih primerih ima spirala bodisi osrednjo nit ali plašč. Poleg spirale se v istem pripravku pogosto nahajajo eozinofili in kristali Charcot-Leiden..

16. Dietrichova plutovina (glej sliko 57) je belkasta ali rumenkasto-siva gruda skodrane konsistence, včasih s smrdečim vonjem, podobne oblike podobni zrni leče. Sestavljen je iz kristalov maščobnih kislin, nevtralne maščobe, detritusa in kopičenja bakterij.

Sl. 57. Dietrichova pluta. Igle maščobne kisline; nevtralna maščoba; detritus. Matična droga. Povečava 280x.

17. Tela v obliki riža - zaobljene, goste tvorbe. Vsebujejo kopičenja koralnih vlaken, maščobne razgradne izdelke, mila, holesterolove kristale in veliko število mikobakterij tuberkuloze.

18. Druze actinacetacetis (slika 58) - pri majhni povečavi so zaobljene tvorbe z ostro definiranimi obrisi, rumenkaste barve, z amorfno sredino in s temnejšo barvo na robovih; pri visoki povečavi je središče drusena grozd sevanja gliv, katerih nitke na obodu se končajo s čebulnimi oteklinami. Ko je obarvan po Gramu, je nitka micelija glive gram-pozitivna, čebulni nabrek pa gram-negativen.

Sl. 58. Druze aktinomicete.

19. Elementi ehinokoka (slika 59) - himinozna membrana mehurja ehinokoka (na tankih mestih je prozorna in ima nežno vzporedno črto), trnki in skleksi ehinokoka.

Sl. 59. Elementi ehinokoka. 1 - film mehurja ehinokoka, 2 - ehinokok s kavljem, 3 - scolex

Alveolarni makrofagi v sputumu

Sputum celice vključujejo skvamozni epitelij, valjasti epitelij, alveolarni makrofagi, tumorske celice, bele krvne celice in rdeče krvne celice.

Squamous celice vstopijo v sputum iz ust, nazofarinksa, epiglotisa in glasilk.

Posamezne skvamozne celice skoraj vedno najdemo v sputumu; v velikih količinah - z vnetnimi procesi v ustni votlini in znatno primesi sline k sputumu.

Cilindrični epitelij, ki obloži sluznico sapnika in bronhijev, najdemo v sputumu v velikih količinah (v obliki grozdov ali v skupinah) s traheitisom, bronhitisom, bronhialno astmo.

Alveolarni makrofagi so velike okrogle celice s temno rjavimi vključki v citoplazmi. Spadajo v celice retikulohitiotiocitnega sistema in jih najdemo pri različnih vnetnih procesih v bronhijih in pljučnem tkivu (bronhitis, pljučnica, pnevmokonioza).

Siderofagi ali okvare "celic srca" - alveolarni makrofagi, ki vsebujejo hemosiderin v svoji citoplazmi v obliki zlato rumenih vključkov (pljučni edem, pljučni infarkt).

Tumorske celice - običajno velike z vakuolirano citoplazmo in jedri, ki imajo jasno kromatinsko mrežo, najdemo v sputumu v obliki posameznih celic ali konglomeratov. Če odkrijemo takšne celice, se to zdravilo in preostali sputum opravijo s posebnim citološkim pregledom.

Bele krvne celice skoraj vedno najdemo v sputumu v večjih ali manjših količinah, kar je odvisno od narave sputuma. Več gnoja je v sputumu, več nevtrofilnih levkocitov je v njem. Eozinofili najdemo pri bronhialni astmi, eozinofilnih infiltratih v pljučih (Leflerjev sindrom), pljučni ehinokokozi in helminthiases.

Rdeče krvne celice - okrogle ali rahlo ovalne celice, rumenkasto rjavkaste (sveže) ali brezbarvne (izgubljene pigment), manjše od belih krvnih celic. Posamezne rdeče krvne celice lahko zaznamo v katerem koli sputumu. V velikih količinah jih najdemo v sputumu, obarvanem s krvjo in ga vsebujejo v obliki žil (pljučni rak, pljučni infarkt, tuberkuloza, bronhiektazija, pljučni edem).

Alveolarni makrofagi v sputumu

Pozdravljeni, prosim, da pomagate razvozlati analizo sputuma. Zdaj sem noseča, 25 tednov. Zdravniki ne dajo dešifriranja, ampak pravijo, da je analiza slaba, zdravljenje se ne izvaja.
Količina je majhna
Barva - brezbarvna
Brez vonja
Slimy lik
Viskozna konsistenca
Brez nečistoč
Belih krvnih celic ne odkrijemo
Eozinofili niso odkriti
Rdeče krvne celice niso zaznane
Alveolarni makrofagi 50–70 v p / z
Alveolarni makrofagi s hemosiderinom niso odkriti
V alveolarnih makrofagih ni lipidov
Celice valjastega cililiranega epitelija zmerno
Nadalje vse vrednosti niso najdene
Flora malo

Kakšna diagnoza je to lahko? Kaj storiti naprej in ali je treba zdravljenje? Analiza je bila opravljena trikrat, z odmorom v mesecu, podatki so podobni.

Sorodna in priporočena vprašanja

1 odgovor

Iskanje po spletnem mestu

Kaj naj storim, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali če je vaša težava nekoliko drugačna od predstavljene, poskusite zdravniku na isti strani postaviti dodatno vprašanje, če je on na glavni temi. Lahko postavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa bodo nanj odgovorili naši zdravniki. Brezplačno je. Prav tako lahko poiščete ustrezne informacije o podobnih težavah na tej strani ali na iskalni strani. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družbenih omrežjih.

Medicinski portal 03online.com zagotavlja zdravniško svetovanje v korespondenci z zdravniki na spletnem mestu. Tu dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno spletno mesto ponuja nasvete na 50 področjih: alergolog, anesteziolog, reševalec, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, ginekolog, homeopat, dermatolog, pediatrični ginekolog, pediatrični nevrolog, pediater urolog, pediater kirurg, pediater kirurg, pediatrični kirurg, pediater kirurg, pediater kirurg, pediater kirurg, specialist za nalezljive bolezni, kardiolog, kozmetolog, logoped, ENT specialist, mamolog, medicinski pravnik, narkolog, nevrolog, nevrokirurg, nefrolog, nutricionist, onkolog, onkolog, ortopedski travmatolog, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, psiholog, proktolog, prokulog, proktolog, proktolog, radiolog, androlog, zobozdravnik, triholog, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 96,7% vprašanj..

Bele krvne celice v sputumu; indikacije za analizo; norma; vzroki patologije in metode zdravljenja

Pravila zbiranja materiala

Bolniki imajo pogosto težave z zbiranjem sputuma. Za olajšanje tega postopka in zanesljivost rezultatov je treba upoštevati več pravil:

  • Sputum vedno popusti zjutraj, saj se ponoči kopiči v zadostnih količinah..
  • Najmanjša količina, ki jo je treba pridobiti, je 1 ml. V idealnem primeru - 3 ml.
  • Pred ograjo pacient sedi pred odprtim oknom..
  • Sprva je priporočljivo, da vzamete dva počasna, globoka vdiha s kratkim zadrževanjem diha..
  • Na tretjem vdihu pacient vstane za maksimalno raztezanje pljuč in naredi oster izdih. Če se membrana zaradi teh gibov poveže s pljuči, bo to izzvalo kašeljni pritisk in izpuščala bo sputum. Takoj jo izpljune v pripravljeno posodo.
  • Jedi za zbiranje materiala je treba sterilizirati (običajno z vrenjem, obstajajo pa tudi že pripravljene posode).
  • Slina ni dovoljena. Če ni dovolj materiala, lahko naredite nekaj kašelj. Hkrati se pokrov posode odpre samo ob pljuvanju, preostanek časa mora biti zaprt.
  • Naslednje metode spodbujajo odstranjevanje sputuma: jemanje ekspektoranskih zdravil, draženje inhalacij, pitje velikih količin tople vode, vadba.
  • Če je bolnik močno oslabljen ali je treba sputum nabrati od majhnega otroka, se morate s sterilno krpo dotakniti korenine jezika, kar povzroča kašelj. Hkrati del skrivnosti iz bronhijev pade na prtiček. Hitro se prenese iz prtička na stekleno diapozitiv in takoj pošlje v laboratorij.

Za zbiranje materiala izberite prozorno posodo s širokim vratom (za enostavno pljuvanje) in zaprtim pokrovom. Gradivo je treba v študijo dostaviti najpozneje v 2 urah.

Le tako rezultati ne bodo izkrivljeni (v sputumu se lahko "ekstra" mikroorganizmi razmnožijo, rezultat pa postane lažno pozitiven). Zbrani material shranjujte samo v hladilniku.

Kako prenesti sputum za analizo

Možno je zbirati sputum za analizo v laboratoriju ali doma. V bolnišnici bolniku damo sterilno posodo, ki ima prostornino 20-50 ml. Konzerva ima veliko odprtino, da lažje izpljune izpust. Narejena je iz prozornega materiala, kar laboratorijskemu asistentu omogoča oceniti kakovost in količino vzorca.

Za porod mora bolnik narediti 3 počasne, a hkrati globoke izdihe in vdihe. Premor med njima je približno 3 sekunde. Po tem preizkušenec izkašlja sputum v čisti posodi. Če ga ni mogoče izpljuniti, se bolniku v medicinskem centru vdihne, postopek traja 15 minut. Raztopina je sestavljena iz soli in sode, pomaga pri izkašljevanju.

Paziti je treba, da slina ne pride v zbrane izločke. Takšen vzorec ni primeren za analizo v laboratoriju..

Najtežje je zbrati vzorec za raziskovanje pri otroku. Zaužije sputum, zato se uporablja drugačna tehnika zbiranja. Tamponica draži koren jezika in grla. To povzroči kašelj, in skrivnost pade na bombažno volno. Po tem se prenese v poseben kozarec in posuši.

Pri posteljnih bolnikih se sputum nabira, kot pri otroku.

Laboratorijski testi sputuma

Sputum je patološko odvajanje dihalnih organov, ki se sprosti s kašljem. Pri izvajanju laboratorijskih preiskav sputuma postane mogoče naravo patološkega procesa v dihalih, v nekaterih primerih je mogoče določiti njegovo etiologijo. Če želite to narediti, izvedite naslednja dejanja:

  • sputum se zbira za splošno klinično analizo;
  • sputum se zbira za odkrivanje tuberkuloze v dihalnih organih;
  • sputum se zbira za prepoznavanje netipičnih celic;
  • sputum se zbira za določitev občutljivosti na antibiotike.

Pleura zdrave osebe vsebuje določeno količino tekočine, kar olajša drsenje pleure med dihanjem in je po sestavi zelo blizu limfi. V primerih motene prekrvavitve krvi in ​​limfe v pljučni votlini je možno povečanje volumna plevralne tekočine. Do tega lahko pride tako pri vnetnih spremembah pleure (eksudata), kot pri procesih, ki se pojavijo, če vnetja ni. Primarna klinična okužba pleure lahko prispeva k manifestaciji eksudata ali pa spremlja nekatere običajne okužbe v primeru nekaterih bolezni pljuč in mediastinuma, kot so revmatizem, srčni infarkt, tuberkuloza in pljučni rak, limfogranulomatoza. Plevralna tekočina se pregleda za naslednje namene: določitev njene narave; preučevanje celične sestave tekočine, ki vsebuje podatke o lastnostih patološkega procesa in v nekaterih primerih (s tumorji) ter o diagnozi; z lezijami nalezljive narave, identifikacijo patogena in določitvijo njegove občutljivosti na antibiotike. Analiza plevralne tekočine vključuje fizikalno-kemijske, mikroskopske in ponekod mikrobiološke in biološke študije.

Kateri kazalci so določeni, njihova razlaga

Klinična analiza sputuma vključuje proučevanje in določanje več skupin indikatorjev, ki jih delimo na makroskopske in mikroskopske. Makroskopski (fizikalno-kemijski ali organoleptični) kazalniki vključujejo:

  • Prostornina - večja je količina sputuma, ki se sprosti med kašljanjem, težji je patološki proces.
  • Doslednost - debelejša konsistenca označuje začetek destruktivnih procesov v pljučih z uničenjem pljučnega tkiva (tuberkuloza, gnojni nalezljivi proces). Gusti sputum se pojavi tudi po napadu bronhialne astme..
  • Prozornost - prozoren ("steklast") sputum kaže na alergijski izvor patološkega procesa (atopijski bronhitis ali bronhialna astma). Neprozorna skrivnost se pojavi pri kronični obstruktivni pljučni bolezni, pa tudi pri različnih nalezljivih procesih..
  • Barva - videz zelenega obarvanja kaže na pritrditev bakterijske okužbe (povečano število belih krvnih celic). Rumena obarvanost je znak gnoj pri kroničnem bronhitisu, bronhiektaziji ali abscesu pljuč.
  • Vonj - neprijeten vonj kaže na prisotnost gnoja in ga spremlja zeleno ali rumeno obarvanje. Pojav gnilega vonja je znak začetka uničenja (uničenja) pljučnega tkiva.
  • Pojavijo se prisotnosti vključkov, vidnih s prostim očesom - z uničenjem tkiv v sputumu kosi sive barve.

Pacient lahko sam opazi makroskopske spremembe lastnosti sputuma in na podlagi tega kažejo na naravo in naravo patologije. Za zanesljivejšo diagnozo je nujno potrebno določiti mikroskopske kazalnike, ki vključujejo:

  • Bele krvne celice so celice imunskega sistema, znatno povečanje njihovega števila kaže na razvoj gnojnega procesa (v tem primeru bele krvničke zapolnijo celotno vidno polje mikroskopa).
  • Bakterije - so prisotne v bakterijskem infekcijskem procesu (kronični bronhitis, bronhiektazija, absces), lahko imajo kroglaste (stafilokoki, pnevmokoki, streptokoki) ali paličaste oblike (črevesne, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus). Za odkrivanje mikobakterijske tuberkuloze obarvanje razmaza s sputumom v skladu s Tsil-Nielsen.
  • Kristali Charcot-Leiden - so kristalizirane vsebine celic imunskega sistema, ki so odgovorne za razvoj alergijske reakcije (eozinofili, bazofili, mastociti). Pojavijo se z bronhialno astmo in atopijskim bronhitisom..
  • Curlsman spirale - pojavijo se tudi v primeru alergijske poškodbe pljuč, zlasti pri bronhialni astmi, so sluz v obliki spirale. Mehanizem njihovega nastanka je povezan z razvojem paroksizmalnega kašlja in pojavom debelega sputuma.

Dešifriranje splošne analize sputuma opravi le zdravnik. Na podlagi podatkov te študije in drugih diagnostičnih tehnik izbere najbolj optimalno učinkovito terapijo.

Mikroskopski pregled

Mikroskopski pregled sputuma je indiciran za številne patologije, pomaga prepoznati povzročitelja in predpisati ustrezno zdravljenje. Vsi podatki so povzeti v posebni tabeli..

EpitelijCilindrični epitelij najdemo pri bronhitisu, astmi in pljučnih tumorjih. Epitelijske celice se odkrijejo tudi, ko iz vzorca vstopi sluz iz nosu..
MakrofagiTe snovi lahko najdemo v analizi ljudi, ki redno vdihavajo prah ali trpijo zaradi zastojev dihal in bolezni srca.
bele krvničkePovečano število belih krvnih celic v sputumu vedno kaže na močno vnetje..
rdeče krvne celiceČe so v vzorcu enotne rdeče krvne celice, potem to sploh nima diagnostične vrednosti. Kadar je preveč rdečih krvnih celic, to kaže na pljučno krvavitev..
Maligne celiceVedno govorijo o raku dihalnih organov. Če v sputumu najdemo samo ene rakave celice, se analiza čez nekaj časa ponovi.
VlaknaTe snovi se v analizi pojavijo med razpadom pljučnega tkiva. Zgodi se z gangreno, tuberkulozo in pljučnim abscesom.

Pri boleznih nalezljive narave je priporočljivo opraviti test sputuma, da odkrijemo občutljivost na antibiotike. To vam bo pomagalo izbrati najbolj natančna zdravila..

Interpretacija rezultatov

Pri zdravi osebi se bronhialni izloček zaužije, saj je njegova vrednost nepomembna. Če lahko pacient izpljune sputum, se njegova količina poveča. To kaže na bolezen dihal.

Razmislimo, kakšne rezultate lahko pokaže pregled sputuma:

  • Virusna bolezen je prozorna, viskozna skrivnost. Ta izcedek je značilen za akutni vnetni proces..
  • Mešanica krvi je najnevarnejši simptom, ki je značilen za resno patologijo: tuberkulozo, rak, sistemsko poškodbo vezivnega tkiva. Včasih se majhni deli krvi pojavijo z zelo močnim, suhim kašljem (hrošč, kašelj, traheitis z gripo).
  • Alergijski sputum ima viskozno teksturo in jantarni odtenek..
  • Gnojni sputum običajno označuje bakterijsko okužbo. Snemljiva motna, rumeno-zelena, včasih belkasta. Ta simptom se pojavi pri številnih boleznih - bronhitisu, pljučnici, sinusitisu, pljučnem abscesu in drugih.
  • Serozni sputum je značilen za pljučni edem. Poveča količino tekoče komponente.
  • Če najdemo levkocite v količini nad 25 tisoč v vidnem polju v tajnosti, to kaže na vnetje, najpogosteje bakterijske narave.
  • Mikroskopski pregled lahko odkrije veliko število eozinofilcev. Nato se takoj predlaga helmintična invazija, pri kateri je pogost tudi kašelj ali alergijska reakcija.
  • Specifična znamenja bronhialne astme so Kuršmanove spirale in Charcot-Leiden kristali. Prvi so "odlitki" majhnih bronhijev, sestavljeni iz viskozne skrivnosti. Kristali nastajajo iz skrivnosti eozinofilcev in se v obliki podolgovatih piramid izločajo s sputumom..
  • Elastična vlakna. Njihovo odkrivanje je vedno zaskrbljujoče, saj se zgodi z uničenjem pljučnega tkiva (tuberkuloza, tumor, abscesna pljučnica).

Tabela razlage rezultatov mikroskopskega pregleda sputuma

Celice

Rezultat

Plošča - običajno označuje nepravilno zbran material, ko je slina vstopila v sputum. Zaznavanje valjastega epitelija kaže na bronhitis, bronhialno astmo ali pljučni rak.
Alveolarni makrofagiRezultat dolgega bivanja v prašni sobi. Včasih skupaj z njimi odkrijemo hemosiderin - produkt razgradnje hemoglobina (to je znak mitralne stenoze, pljučnega infarkta, stagnacije)
bele krvničkeČe med njimi prevladujejo eozinofili - bronhialna astma, pljučnica, tuberkuloza

Če so limfociti tuberkuloza, hroščev kašelj

rdeče krvne celiceZnak oslabljene celovitosti pljučnega tkiva so destruktivne oblike tuberkuloze. tumorTumorske celiceZaznavanje atipičnih celic je pomembno le, če jih je veliko. Če obstajajo posamično - ponovite študijoElastična vlaknaRazpad pljučnega tkiva s tuberkulozo, tumorjem, abscesom

Značilnost analize sputuma pri bronhitisu

Bronhitis je bolezen dihal, ki običajno zaplete potek virusne okužbe.

Vnetje sluznice bronhijev povzročajo bakterije, virusi ali alergijska reakcija

Zdravljenje bronhitisa se močno razlikuje glede na vzrok, zato je za pravilno diagnozo pomemben pregled sputuma.

Rezultati so lahko naslednji:

  1. Virusni bronhitis
    - sluz sputuma, brez nečistoč.
  2. Bakterijski bronhitis, sum na pljučnico
    - pojav v sluznici gnojnih nečistoč.
  3. Bronchiektasis, kronični bronhitis stafilokokne narave
    - popolnoma gnojni izcedek.
  4. Alergijski bronhitis
    - majhna količina prozornega izločanja, pri katerem se z mikroskopskim pregledom določi veliko število eozinofilcev.

Pri obrambi blatnega sputuma ga običajno razdelimo na dve plasti, kar kaže na gnojno naravo vnetja. Če je tekočina razslojena na tri plasti, to kaže na prisotnost gnojnega procesa (znak začetka pljučne gangrene).

Ni vredno samostojno sklepati o prisotnosti bolezni le na podlagi pregleda sputuma. Bolje je, da ga zaupate zdravniku, ki jih primerja s kliničnimi manifestacijami in šele po tem postavi končno diagnozo.

Ogledi prispevkov:
3,501

Analiza sputuma je laboratorijska študija, med katero se razkrije narava patološkega procesa, ki se pojavi v dihalnih organih. Sputum je lahko v svoji sestavi raznolik, pogosto vsebuje gnoj, kri in druge vključke. S pomočjo analize se razkrijeta tudi vrsta patogena, ki je izzval bolezen in njena občutljivost na antibakterijska zdravila

Da bi bili rezultati natančni, je zelo pomembno, da pravilno zbirate sputum.

Norma

Običajno se lahko iz bronhijev sprosti do 100 ml tekočine na dan. Če človek nima težav z dihalnimi organi, potem pogoltne to količino skrivnosti, ne da bi na to pozoren. Ob relativnem zdravju je število različnih belih krvnih celic v sputumu zelo majhno, obarvan razmaz pa ne daje pozitivnega rezultata..

Analiza sputuma je pomembna diagnostična študija, ki pomaga določiti naravo bolezni in njeno resnost. Zahvaljujoč študiji lahko prepoznate patogena in določite njegovo občutljivost na eno ali drugo antibakterijsko sredstvo.

Da bi bili rezultati analize natančni, se bronhialni izloček zbira v sterilni posodi.

Bolezni dihal in CCC.

Čista steklena posoda s širokim vratom, smer.

1. Pojasnite pravila zbiranja in pridobite soglasje.

2. Zjutraj si umijte zobe in usta sperite s kuhano vodo.

3. Kašelj in v kozarec zberite 3-5 ml sputuma, zaprite pokrov.

4. Odjava.

5. Dostavite v klinični laboratorij v 2 urah..

Za določitev dnevne količine se sputum v enem dnevu nabere v eni veliki posodi in shrani na hladnem..

Brez onesnaženja pločevinke od zunaj.

Ocenjeno:
doslednost (viskozna, želatinasta, steklasasta), barva (prozorna, gnojna, siva, krvava), celična sestava (prisotnost levkocitov, rdečih krvnih celic, epitelija, dodatni vključki.

Zbiranje sputuma za bakteriološki pregled:

Odkrivanje povzročitelja bolezni in določitev njegove občutljivosti na antibiotike.

Sterilna epruveta ali kozarec s pokrovom (naročeno v rezervoarju. Laboratoriji), smer.

1. Pojasnite namen in bistvo odvzema sputuma, pridobite soglasje.

2. Zjutraj na prazen želodec po stranišču ustne votline in pred imenovanjem a / b.

3. Postavite epruveto ali kozarec v usta, odprite, ne da bi se dotaknili robov posode z rokami in usti, izkašljajte sluz in takoj zaprite pokrov, pri čemer boste opazili sterilnost..

4. Analizo pošljite balaboratoriju za dve uri v zabojniku s posebnim prevozom. Opomba:
sterilnost jedi ostane 3 dni.

Zbiranje sputuma v pisarni (mycobacterium tuberculosis):

Postopek odvzema sputuma:

1. Pojasnite bistvo in namen imenovanja, pridobite soglasje.

2. Odjava.

3. Zjutraj na prazen želodec po stranišču za ustno votlino po več globokih vdihih izcedite sputum v čistem, suhem kozarcu (15-20 ml), zaprite pokrov. Če sputum ni dovolj, ga je mogoče zbrati v 1-3 dneh, hraniti na hladnem mestu.

4. Analizo dostavite v klinični laboratorij..

Opomba
: Če je kultura sputuma predpisana za VK, se sputum zbere v sterilni posodi 1 dan, shrani na hladnem mestu in dostavi v balaboratorij.

Zbiranje sputuma za netipične celice:

Diagnostična (diagnoza, izključitev onkopatologije).

1. Pojasnite bolniku pravila za zbiranje sputuma.

2. Zjutraj po ustnem stranišču nabirajte sputum v čistem, suhem kozarcu.

3. Odjava.

4. Takoj dostavi v laboratorij za citologijo atipične celice se hitro uničijo.

Pravila žepnih pljuvalnic

Sputum uporabljajo bolniki, ki proizvajajo sputum..

Izpljunite sputum na ulici, v zaprtih prostorih, v šal, brisačo;

Spittoon se razkuži, ko se napolni, vendar vsaj 1-krat na dan. Z veliko količino sputuma - po vsaki uporabi.

Za dezinfekcijo sputuma:
vlijemo 10% belilo v razmerju 1: 1 60 minut ali pa suho belilo prelijemo z 200 g / l sputuma 60 minut.

Pri izolaciji ali sumu na VK
- 10% belilo 240 minut ali suho belilo 240 minut v enakih razmerjih; 5% kloramina 240 min.

Po dezinfekciji se sputum odvaja v kanalizacijo in posode, v katerih je bila razkužena sputum, operemo na običajen način, čemur sledi dezinfekcija.

Dezinfekcija žepne pljuvalnice:
vremo v 2% raztopini sode 15 minut ali v 3% kloraminu 60 minut.

Interpretacija testov sputuma, običajnih kazalcev, primeri

Običajno je pri dešifriranju analize sputuma vključen pulmolog ali ftiolog. Spodnja tabela prikazuje značilnosti sluzi, ki se sprosti po kašljanju, če ni patologije.

Po pregledu sputuma laboratorijski sodelavec izpolni ustrezen obrazec (kliknite za povečavo).

Navedeni dokument lahko izgleda nekoliko drugače. Vse je odvisno od specifičnega laboratorija. Spodaj so možnosti za študijske obrazce z ocenjenimi diagnozami..

Dešifriranje: roza barva sluznice sputuma v kombinaciji s prisotnostjo mikobakterijske tuberkuloze (MT +) kaže na prisotnost ustrezne patologije.

Dešifriranje: glede na prisotnost belih krvnih celic, mukopurulentne konsistence in velike količine kokalne flore kronični bakterijski bronhitis ostaja najverjetnejša diagnoza.

Dešifriranje: najprej je treba biti pozoren na veliko količino sputuma (50 ml). V kombinaciji s številčnostjo levkocitov, ki pokrivajo celotno vidno polje mikroskopa, in s prisotnostjo elastičnih vlaken lahko sodimo o prisotnosti abscesa, ki je izbruhnil v bronhiju

Splošne značilnosti analize sputuma

Študija izcedka, dobljenega iz bronhijev, se izvaja v več fazah.

Klinična analiza

To je vizualni pregled sputuma. Zdravnik laboratorij opisuje naslednje značilnosti:

  • Skupno število - v patološkem procesu se poveča sorazmerno z resnostjo.
  • Barva.
  • Vonj.
  • Prisotnost nečistoč. S prostim očesom lahko vidite proge krvi, gnoj.

Klinična analiza hitro ugotovi, kako resen patološki proces se razvije v dihalnih poteh.

Bakteriološka analiza

Posebna študija za razlikovanje različnih vrst povzročiteljev okužb. Predpisana je za posredne znake bakterijskega vnetja - prisotnost gnoj med vizualnim pregledom, kar potrdi veliko število levkocitov pod mikroskopijo.

Poleg tega se določi občutljivost mikroorganizmov na antibiotike, kar močno olajša zdravljenje bolezni.

Makroskopski pregled

Pri tej vrsti raziskav je pozornost namenjena prostornini, naravi, barvi in ​​vonju skrivnosti. Poleg tega se določi plast vzorca in prisotnost različnih nečistoč v njem

Zvezek

Velik volumen opazimo s pljučnim edemom ali z akutnim gnojnim procesom v dihalih. Veliko bronhialnih izločkov se pojavi tudi s pljučno tuberkulozo, še posebej, če jo spremlja pomemben razpad tkiva..

Če se je količina odvajane sluzi začela povečevati, potem lahko govorimo o poslabšanju bolnikovega stanja. Zmanjšanje prostornine lahko kaže na upadanje vnetnega procesa in na poslabšanje drenaže gnojnega območja.

Lik

Sputum sluznice ali mukopurulentne narave lahko ločimo z bronhitisom, pljučnico, pljučnim rakom in bronhialno astmo. Gnojni izcedek se pojavi s pljučnim abscesom, prebojem empieme v bronhusu in z bronhiektatično patologijo.

Če je oseba bolna z akutno obliko tuberkuloze, potem lahko pri kašljanju izloči čisto kri. Škrlatna kri v sputumu se pojavi pri raku, s pljučnim abscesom, s srčnim infarktom in sifilisom. Ta simptom kaže, da je bolezen zelo zapostavljena. Hemoptiza je opažena v številnih primerih pljučnega infarkta. Kri je lahko z napredno pljučnico, silikozo in hudim pljučnim edemom.

Vonj in plastenje

Gnojni sputum je ponavadi razdeljen na samo dve plasti - serozne plasti in gnoj. Putrid skrivnost lahko razdelimo na 3 plasti - penasto, serozno in gnojno.

Nečistoče

Če v dobljenem vzorcu opazimo primesi hrane, potem to kaže, da požiralnik komunicira s sapnikom. To se pogosto zgodi z oteklino požiralnika..

Če je ehinokok pljuč izbruhnil v bronhusu, potem so lahko njegove kavlje v očiščenem sputumu. Občasno se odrasli zajedavci in njihove ličinke nahajajo v sputumu, kar kaže na okužbo osebe s črvi.

Za gangreno in pljučni absces je značilno sproščanje delov nekrotičnega tkiva. Kadar patologijo povzroči onkološki tumor, se lahko koščki rakavega tkiva izkašljajo.

Kako prenesti sputum za analizo

Preden vzamete sputum za analizo, ga je treba zbrati doma ali ambulantno. Pacientu damo sterilno posodo, ki jo je treba odpreti tik pred postopkom. Najbolje je, da nabirate skrivnost zjutraj, saj je v tem času dneva najbolj sveže. Sputum za raziskave je treba kašljati postopoma, v nobenem primeru pa ga ne smemo izkašljati. Za izboljšanje izločanja sluzi zdravniki priporočajo:

Vzemite in izpustite 3 počasne vdihe in 5 sekund zadržite dih med njimi.
Kašelj nakapljajte in nabirajte sputum v kozarec za analizo.
Pazite, da slina iz ustne votline ne vstopi v rezervoar.
Ponavljajte zgornje korake, dokler raven izločanja ne doseže 5 ml.
V primeru okvare lahko vdihnete paro nad ponev z vročo vodo, da pospešite proces izkašljevanja.

Ko je zbiranje sputuma končano, je treba kozarec odnesti v laboratorij na analizo.

Pomembno je, da je skrivnost sveža (ne več kot 2 uri), saj se saprofiti začnejo zelo hitro množiti v človeški sluzi. Ti mikroorganizmi motijo ​​pravilno diagnozo, zato je treba ves čas od zbiranja do prevoza posodo s sluzjo hraniti v hladilniku

Kako prenesti sputum za tuberkulozo

Dolgotrajen kašelj, ki se ne ustavi tri tedne, velja za indikacijo za testiranje sputuma. Sum tuberkuloze je resna diagnoza, zato se patogena sluz zbira le pod nadzorom zdravnika. Ta proces se lahko pojavi na bolnišnični ali ambulantni osnovi. Sputum je treba dajati 3-krat ob sumu na tuberkulozo.

Prvo druženje poteka zgodaj zjutraj, drugo - po 4 urah, zadnje pa naslednji dan. Če pacient iz nekega razloga ne more sam priti v bolnišnico, da bi opravil preiskave, ga medicinska sestra obišče doma in skrivnost dostavi v laboratorij. Če odkrijejo bakterije Koch (mikrobakterije tuberkuloze), zdravniki diagnosticirajo odprto tuberkulozo.

Vrste preskusov sputuma

Obstaja več vrst diagnostike, ki v sputumu preverjajo različne viruse..

Splošna analiza

Čez dan se v pljučih ne izloči več kot 100 ml sputuma. Sluz mora izgledati brezbarvno, vonj pa ni dovoljen. Ko na podlagi laboratorijskih analiz najdemo povzročitelje Kočijevega bacila, potem morate vzeti sputum za tuberkulozo, če želite razumeti klinično sliko razvoja bolezni.

Pomanjkljivost splošne študije je čas, potreben za čakanje na rezultate. Prav tako je treba opraviti urin za testiranje na tuberkulozo.

Bakteriološke raziskave

Pri bakterioskopski diagnozi se razmaz za študijo obarva s posebno raztopino. Sprememba barve materiala kaže na pozitivno reakcijo na mikrobakterije tuberkuloze.

Stopnja razvoja infiltrativne okužbe se določi s štetjem količine mikroorganizmov v sluzi. Bakteriološka študija pomaga prepoznati povzročitelja okužbe, bakterijska kultura pa določa njeno občutljivost. To je osnova zdravljenja proti TB.

Mikroskopski pregled

Za ugotavljanje narave bolezni je potrebno mikrobiološko testiranje iz ftiologije. Preveri se število nevtrofilcev. Na primer, ko njihovo število doseže 25, ga lahko dekodiramo, kot prehlad ali katero koli virusno okužbo.

Ko tehnik odkrije, da ima sluz elastična vlakna, to kaže na prisotnost rakavih celic v telesu. Ker pride do uničenja pljučnega tkiva.

Makroskopski pregled

Pregled sputuma s to metodo razkrije barvo, teksturo in vonj. Barva skrivnosti vpliva na odkrivanje bolezni. Omogoča tudi ogled netipičnih celic. In struktura biomateriala kaže na stopnjo razvoja slabo počutja.

Kadar je sluz viskozna ali rahlo želatinasta, je to začetna stopnja bolezni. Zelo tekoča ali blaga oblika je huda oblika bolezni. Za odkrivanje vonja so značilna takšna imena patologij, kot so gangrena, gnojno vnetje mehkih tkiv, bronhiektazija.