Image

Pljuča: razvoj, topografija. Koncept segmentarne strukture pljuč. Krvna oskrba in inervacija pljuč. Alveolarno drevo

Lahko, pulmo. Obstajajo: spodnja diafragmatična površina pljuč, obraza diaphragmdtica (osnova pljuč), zgornji del pljuč, apex pulmonis, kostalna površina, obrazi costalis (vretenčni del meji na hrbtenični steber, pars vertebrdlis, kostalna površina), medialna površina, obrazi medidlis. Površine pljuč so ločene z robovi: spredaj, zadaj in spodaj Na sprednjem robu, margo anteriorno od levega pljuča, je zareza srca, incisura cardiaca. Spodaj je ta zareza omejena z jezikom levega pljuča, lingula pulmonis sinistri.

Vsako pljuče je razdeljeno na režnje, lobi pulmone, od katerih ima desna tri (zgornji, srednji in spodnji), levi - dva (zgornji in spodnji).

Poševna razpoka, fissura obliqua, se začne na zadnjem robu pljuč. Pljuča deli na dva dela: zgornji reženj, lobus superior, ki se nanaša na vrh pljuč, in spodnji reženj, lobus slabši, vključno z osnovo in večino zadnjega roba pljuč. V desnem pljuču je poleg poševnega še vodoravna vrzel, fissura horizontalis. Začne se na obalni površini pljuč in doseže portal pljuč. Vodoravni prerez odseka srednji reženj (desno pljuč), lobus medius, od zgornjega režnja. Površine reženj pljuč, ki so obrnjene drug proti drugemu, imenujemo "interlobularne površine", zbledijo interlobare.

Na medialni površini vsakega pljuča so vrata pljuč, hilum pulmonis, skozi katera v pljuča vstopijo glavni bronhus, pljučna arterija, živci, pljučne žile in limfne žile pa izstopijo. Te tvorbe tvorijo koren pljuč, radix pulmonis.

Na pljučnih vratih se glavni bronh razbije v lobarne bronhije, bronhične lobore, od tega tri v desnem pljuču in dva v levem. Lobarski bronhi vstopajo v reženj režnja in se delijo na segmentarne bronhije, segmentale bronhijev.

Desni zgornji lobarni bronh, bronchus lobdris superior dexter, je razdeljen na apikalni, posteriorni in zadnjični segmentni bronhi. Desni srednjelobalni bronh, bronchus lobaris medius dexter, je razdeljen na lateralne in medialno segmentalne bronhije. Desni spodnji lobarni bronh, bronchus lobdris inferior dexter, je razdeljen na zgornji, medialni bazalni, sprednji bazalni, stranski bazalni in zadnjični bazalni segmentni bronhi. Levi zgornji lobarni bronhus, bronchus lobaris superior sinister, je razdeljen na anteroposteriorni, anteriorni, superior trstični in spodnji trstični segmentni bronhi. Levi spodnji lobarni bronhus, bronchus lobaris inferior sinister, se deli na zgornji, medialni (srčni) bazalni, sprednji bazalni, stranski bazalni in zadnjični bazalni segmentni bronhi. Pljučni segment je sestavljen iz pljučnih lobulov.

Bronh vstopi v lobulo pljuč, imenovano lobularni bronhus, bronchus lobularis. Znotraj pljučne lobule je ta bronh razdeljen na terminalne bronhiole, bronhioli prenehajo. Stene terminalnih bronhiol ne vsebujejo hrustanca. Vsaka terminalna bronhiola je razdeljena na dihalne bronhiole, bronhioli respiratorii, ki imajo na svojih stenah pljučne alveole. Iz vsake dihalne bronhiole odhajajo alveolarni prehodi, ductuli alveoldres, ki vsebujejo alveole in se končajo z alveolarnimi vrečkami, saculi alveolares. Stene teh vrečk so sestavljene iz pljučnih alveolov, alveolov pulmonis. Bronhi sestavljajo bronhialno drevo, arbor bronchiatis. Dihalne bronhiole, ki segajo od končnih bronhiolov, pa tudi alveolarni prehodi, alveolarni vrečki in pljučni alveoli tvorijo alveolarno drevo (pljučni akinus), arbor alveoldris. Alveolarno drevo je strukturna in funkcionalna enota pljuč.

Bronhialno drevo: zgradba, anatomija. Bronhialna funkcija

Bronhialno drevo je glavni sistem, na katerem je zgrajeno dihanje zdrave osebe. Znano je, da obstajajo dihalne poti, ki človeku dobavljajo kisik. Po naravi so strukturirane tako, da nastane nekakšno drevo. Ko govorimo o anatomiji bronhialnega drevesa, nujno analizirajo vse funkcije, ki so mu dodeljene: čiščenje zraka, vlaženje. Pravilno delovanje bronhialnega drevesa zagotavlja alveolom priliv lahko prebavljivih zračnih mas. Struktura bronhialnega drevesa je primer minimalizma, ki je prirojen z največjo učinkovitostjo: optimalna zgradba, ergonomska, vendar obvladovanje vseh svojih nalog.

Značilnosti strukture

Znani so različni oddelki bronhialnega drevesa. Zlasti obstajajo cilija. Njihova naloga je zaščititi pljučne alveole pred majhnimi delci, prahom, onesnažujejo zračne mase. Z učinkovitim in usklajenim delom vseh oddelkov bronhialno drevo postane zagovornik človeškega telesa pred širokim spektrom okužb.

Funkcije bronhijev vključujejo odlaganje mikroskopskih življenjskih oblik, ki so se pretakale skozi tonzile, sluznice. Hkrati je struktura bronhijev pri otrocih in starejši generaciji nekoliko drugačna. Zlasti dolžina je pri odraslih opazno daljša. Mlajši kot je otrok, krajše je bronhialno drevo, kar izzove različne bolezni: astmo, bronhitis.

Zaščita pred težavami

Zdravniki so razvili metode za preprečevanje vnetja v organih dihal. Klasična različica je reorganizacija. Proizvaja se konzervativno ali radikalno. Prva možnost vključuje terapijo z antibakterijskimi zdravili. Če želite povečati učinkovitost, predpišite zdravila, s katerimi lahko sputum postane bolj tekoč.

Toda radikalna terapija je poseg z uporabo bronhoskopa. Naprava se skozi nos vstavi v bronhije. Preko posebnih kanalov se zdravila sproščajo neposredno na sluznice znotraj. Za zaščito dihal pred boleznimi uporabljajo mukolitike, antibiotike.

Bronči: izraz in značilnosti

Bronhi so veje dihalnega grla. Nadomestno ime organa je bronhialno drevo. V sistemu je sapnik, razdeljen na dva elementa. Delitev pri ženskah je na ravni 5. vretenca prsnega koša, pri močnejšem spolu pa je ena stopnja višja pri 4. vretencu.

Po ločitvi se oblikujejo glavni bronhi, ki so znani tudi kot levi, desni. Struktura bronhijev je taka, da v kraju ločitve gredo pod kotom blizu 90 stopinj. Naslednji del sistema so pljuča, katerih vrata vstopajo v bronhije.

Desno in levo: dva brata

Bronhi na desni so nekoliko širši kot na levi, čeprav sta struktura in struktura bronhijev na splošno podobni. Razlika v velikosti je posledica dejstva, da je tudi pljuča na desni večja kot na levi. Vendar se razlike "skoraj dvojčkov" s tem ne izčrpajo: bronh na levi glede na desno je skoraj 2-krat daljši. Značilnosti bronhialnega drevesa so naslednje: na desni strani bronh je sestavljen iz 6 hrustančnih obročev, včasih osem, na levi strani pa običajno niso manjši od 9, včasih pa število doseže 12.

Bronhi na desni so v primerjavi z levo bolj navpični, to je, da v resnici preprosto nadaljujejo sapnik. Na levi pod bronhi poteka obokana aorta. Da bi zagotovili normalno izvajanje funkcij bronhijev, narava poskrbi za prisotnost sluznice. Je identičen tistemu, ki pokriva sapnik, pravzaprav ga nadaljuje.

Struktura dihal

Kje se nahajajo bronhiji? Sistem se nahaja v prsnici človeka. Začetek je na ravni 4-9 vretenc. Veliko je odvisno od spola in posameznih značilnosti telesa. Lobarski bronhi poleg glavnih bronhijev odstopajo tudi od drevesa, to so organi prvega reda. Drugi vrstni red sestavljajo conski bronhi, od tretjega do petega - subsegmentalni, segmentni. Naslednji korak so majhni bronhi, ki zasedajo stopnje do 15.. Najmanjši in najbolj oddaljeni od glavnih bronhijev so končni bronhioli. Naslednji organi dihal - dihalni, ki so odgovorni za izmenjavo plinov, se že začenjajo.

Struktura bronhijev ni enakomerna skozi celotno trajanje drevesa, vendar so nekatere skupne lastnosti opažene na celotni površini sistema. Zahvaljujoč bronhijem zrak teče iz sapnika v pljuča, kjer napolni alveole. Obdelane zračne mase se pošljejo nazaj na enak način. Pri čiščenju inhalacijskih količin so nepogrešljivi tudi bronhopulmonalni segmenti. Vse nečistoče, ki se odložijo v bronhialno drevo, se izločijo skozi njega. Da se znebite tujih elementov, se uporabljajo mikrobi, ujeti v dihalih, cilija. Lahko naredijo nihajna gibanja, zaradi katerih se skrivnost bronhijev premakne v sapnik.

Preučujemo: ali je vse normalno?

Pri preučevanju sten bronhijev in drugih elementov sistema, ki izvajajo bronhoskopijo, se prepričajte, da bodite pozorni na barvo. Običajno je sluznica sive barve. Hrustani obroči so jasno vidni. Pri pregledu je treba preveriti kot odstopanja sapnika, to je kraj, od koder prihajajo bronhi. Običajno je kot podoben grebenu, ki štrli nad bronhiji. Teče vzdolž srednje črte. V procesu dihanja sistem nekoliko niha. Zgodi se svobodno, brez napetosti, bolečin in težnosti..

Medicina: kje in zakaj

Točno vedo, kje se nahajajo bronhije, zdravniki, odgovorni za dihala. Če povprečen človek meni, da ima težave z bronhiji, mora obiskati enega od naslednjih specialistov:

  • terapevt (povedal vam bo, kateri zdravnik vam bo pomagal bolje kot drugi);
  • pulmolog (zdravi večino bolezni dihal);
  • onkolog (pomemben le v najtežjem primeru - diagnoza malignih novotvorb).

Bolezni, ki prizadenejo bronhialno drevo:

Bronči: kako deluje?

Ni skrivnost, da oseba potrebuje pljuča za dihanje. Njihove komponente se imenujejo delnice. Zrak, ki tu vstopa, se pojavi na bronhih, bronhiolah. Na koncu bronhiole je akinus, pravzaprav - nabiranje snopov alveolov. Se pravi, da so bronhi neposredni udeleženci v procesu dihanja. Tu se zrak segreje ali ohladi na temperaturo, ki je prijetna za človeško telo.

Človeška anatomija ni nastala po naključju. Na primer, delitev bronhijev zagotavlja učinkovito dovajanje zraka v vse dele pljuč, tudi najbolj oddaljene.

Zaščiteno

Človeška prsa so kraj, kjer so skoncentrirani najpomembnejši organi. Ker lahko njihova škoda povzroči smrt, je narava zagotovila dodatno zaščitno oviro - rebra in mišični steznik. V notranjosti so številni organi, vključno s pljuči, bronhiji, med seboj povezani. V tem primeru so pljuča velika, pod njimi pa je dodeljena skoraj celotna površina prsnice..

Bronhi, sapnik se nahajajo skoraj v središču. Glede na sprednji del hrbtenice sta vzporedni. Sapnik se nahaja neposredno pod sprednjim delom hrbtenice. Lokacija bronhijev je pod rebri.

Stene bronhijev

Bronhi vključujejo hrustančne obroče. Z vidika znanosti se temu reče izraz "fibro-mišično-hrustančno tkivo." Vsaka naslednja veja je manj. Sprva so to pravilni obroči, vendar postopoma preidejo na pol obroče, bronhiole pa brez njih. Zahvaljujoč hrustančni podpori v obliki obročev bronhi držijo togo strukturo, drevo pa ščiti njegovo obliko in z njim funkcionalnost.

Druga pomembna sestavina dihal je steznik mišic. Ko se mišice krčijo, se spremeni velikost organov. To ponavadi sproži hladen zrak. Stiskanje organov izzove zmanjšanje hitrosti prehajanja zraka skozi dihala. Daljše časovno obdobje imajo zračne mase več možnosti, da se ogrejejo. Z aktivnimi gibi postane lumen večji, kar preprečuje kratko sapo.

Dihalno tkivo

Stena bronhijev je sestavljena iz velikega števila plasti. Opisanima spremljata raven epitelija. Njegova anatomska zgradba je precej zapletena. Tu opažamo različne celice:

  • Cilija, ki lahko očisti zračne mase odvečnih elementov, potisne prah iz dihal in premakne sluz v sapnik.
  • Goblet, ki proizvaja sluz, zasnovan za zaščito sluznice pred negativnimi zunanjimi vplivi. Ko je prah na tkivih, se izloči izločanje, nastane kašeljni refleks in cilija se začne premikati, kar potisne umazanijo ven. Sluz, ki jo proizvajajo tkiva organov, naredi zrak bolj vlažen.
  • Basal, ki lahko obnovi notranje plasti v primeru poškodb.
  • Serozno, tvorjeno izločanje, ki vam omogoča čiščenje pljuč.
  • Klara proizvaja fosfolipide.
  • Kulchitsky, ki nosi hormonsko funkcijo (vključeno v nevroendokrini sistem).
  • Zunanje je pravzaprav vezivno tkivo. Funkcija stika z okoljem okoli dihal je na njem..

Po celotnem volumnu bronhijev je ogromno število arterij, ki organom dobavljajo kri. Poleg tega obstajajo bezgavke, ki prejemajo limfo skozi pljučno tkivo. To določa obseg funkcij bronhijev: ne le prevoz zračnih mas, temveč tudi čiščenje.

Bronchi: poudarek zdravnikov

Če je oseba s sumom na bronhialno bolezen sprejeta v bolnišnico, se diagnoza vedno začne z intervjujem. Med anketo zdravnik ugotovi pritožbe, ugotovi dejavnike, ki so vplivali na bolnikov dihalni sistem. Torej je takoj očitno, od kod prihajajo težave z dihali, če oseba, ki veliko kadi, pride v bolnišnico, pogosto v prašne prostore ali dela v kemični napravi.

Naslednji korak je pregled bolnika. Barva kože, ki se je prijavila za pomoč, lahko pove veliko. Preverite, ali obstaja zasoplost, kašelj, pregledajte prsni koš - ali je deformiran. Eden od znakov bolezni dihal je patološka oblika.

Prsni koš: Znaki bolezni

Razlikujemo naslednje sorte patoloških deformacij prsnega koša:

  • Paralitičen, opažen pri tistih, ki pogosto trpijo zaradi pljučnih bolezni, pleure. V tem primeru celica izgubi simetrijo in vrzeli med rebri postanejo večje.
  • Emfizematoza, ki se pojavlja, kot že ime pove, z emfizemom. Oblika bolnikovega prsnega koša spominja na sod, zaradi kašlja se zgornja cona močno poveča.
  • Rihti, značilni za rahit v otroštvu. Podobno je, da štrleča štrli, spominja na ptičje kobilice.
  • "Čevljar", ko je kifoza, prsnica, kot da je v globini celice. Običajno patologija od rojstva.
  • Scaphoid, ko je prsnica kot v globini. Običajno ga sproži sringomielija..
  • "Okrogel hrbet", značilen za trpljenje vnetnih procesov v kostnem tkivu. Pogosto vpliva na delovanje pljuč, srca.

Učenje pljučnega sistema

Da bi preveril, kako hude so nepravilnosti v pljučih, zdravnik počuti pacientove prsi in preveri, ali obstajajo pod kožo tumorji, ki niso značilni za to področje. Preučujejo tudi glasovno tresenje - ali oslabi, postane močnejši.

Druga metoda ocenjevanja stanja je poslušanje. Če želite to narediti, se uporabi endoskop, ko zdravnik posluša, kako se zračne mase gibljejo v dihalih. Ocenite prisotnost nestandardnega hrupa, sopenjanja. Nekateri od njih, ki niso značilni za zdravo telo, vam takoj omogočijo diagnozo bolezni, drugi pa preprosto pokažejo, da nekaj ni v redu.

Najbolj učinkovit je rentgen. Takšna študija vam omogoča, da dobite najbolj koristne informacije o stanju bronhialnega drevesa kot celote. Če obstajajo patologije v celicah organov, jih je najlažje določiti na rentgenu. Odseva nenormalno zoženje, širjenje, zgostitev, značilno za takšne ali drugačne dele drevesa. Če je v pljučih neoplazma ali tekočina, je na rentgenski žarki najbolj očitno razvidna prisotnost težave.

Značilnosti in raziskave

Morda najsodobnejši način preučevanja dihal lahko imenujemo računalniška tomografija. Seveda tak postopek običajno ni poceni, zato ni na voljo vsem - v primerjavi na primer s klasičnim rentgenom. Toda informacije, pridobljene med takšno diagnostiko, so najbolj popolne in natančne..

Računalniška tomografija ima številne značilnosti, zaradi katerih so bili zanjo posebej uvedeni drugi sistemi za delitev bronhijev na dele. Torej, bronhialno drevo je razdeljeno na dva dela: majhni, veliki bronhi. Tehnika je posledica naslednje ideje: majhne, ​​velike bronhije se odlikujejo po funkcionalnosti, strukturnih značilnostih.

Mejo je precej težko določiti: kjer se končajo majhni bronhi in veliki začnejo. Pulmologija, kirurgija, fiziologija, morfologija, pa tudi specialisti, ki sodelujejo v ciljnih bronhijih, imajo na to temo svoje teorije. Zato zdravniki na različnih področjih razlagajo in uporabljajo izraze "velik", "majhen" na različne načine v povezavi z bronhiji.

Kaj je treba pogledati?

Delitev bronhijev na dve kategoriji temelji na razliki v velikosti. Torej, obstaja naslednji položaj: velik - tisti, ki so premera najmanj 2 mm, to je dovoljeno študirati z uporabo bronhoskopa. V stenah te vrste bronhusa so hrustanci, glavna stena pa je opremljena s hialinskim hrustancem. Običajno se obroči ne zaprejo.

Manjši je premer, bolj se spreminja hrustanec. Sprva so le plošče, nato se spremeni narava hrustanca, nato pa ta "okostnjak" popolnoma izgine. Vendar je znano, da se v bronhijih nahaja elastični hrustanec, katerega premer je manjši od milimetra. To vodi do težav z razvrščanjem bronhijev v majhne, ​​velike.

S tomografijo se slika velikih bronhijev določi z ravnino, v kateri je bila slika posneta. Preko nje je na primer le obroč, napolnjen z zrakom in omejen na tanko steno. Če pa preučujete dihala vzdolžno, potem lahko vidite nekaj vzporednih črt, med katerimi je zaprt zračni sloj. Običajno vzamejo vzdolžne slike srednjega, zgornjega režnja, 2-6 segmentov, prečne slike pa so potrebne za spodnji reženj, bazalno piramido.

BRONČIJSKA DREVA

TRACHEA. BRONČI. LUČI.

Sapnik je neparni organ, skozi katerega zrak vstopi v pljuča in obratno. Sapnik ima obliko cevi, dolge 9-10 cm, nekoliko stisnjeno v smeri od spredaj do zadaj; njegov premer je v povprečju 15-18 mm. Notranja površina je obložena s sluznico, prekrito z večkratnim prizmatičnim cililiranim epitelijem, mišična plošča je predstavljena z gladkim mišičnim tkivom, pod katerim je submukozna plast, ki vsebuje sluznice in bezgavke. Globlje od submukoznega sloja - osnove sapnika - 16–20 hialinskih hrustančnih polkrogov, povezanih z obročastimi ligamenti; zadnja stena - splet. Zunanja plast - adventitia.

Sapnik se začne na ravni spodnjega roba VI materničnega vretenca in konča na ravni zgornjega roba V prsnega vretenca.

V sapniku ločimo cervikalni in torakalni del. V cervikalnem delu pred sapnikom so ščitnica, zadaj požiralnik, na straneh pa so nevrovaskularni snopi (običajna karotidna arterija, notranja jugularna vena, vagusni živec).

V prsnem delu pred sapnikom so aortni lok, brahiocefalni prtljažnik, leva brahiocefalna vena, začetek leve skupne karotidne arterije in timusne žleze.

Funkcije sapnika:

1. Zrak iz grla do bifurkacijskega mesta.

2. Stalno čiščenje, segrevanje in vlaženje.

Bronhi (bronhus) - v prsni votlini je sapnik razdeljen na dva glavna bronha (bronhi principales), ki segata v desno in levo pljuče (dekteretsinister). Delitveno mesto sapnika se imenuje bifurkacija, pri čemer so bronhi skoraj pod pravim kotom usmerjeni proti vratom ustreznega pljuča.

Desni glavni bronh je nekoliko širši od levega, saj je volumen desnega pljuča večji od levega. Dolžina desnega bronha je približno 3 cm, levega pa 4-5 cm, hrustančni obroči v desni so 6-8, v levem pa 9-12. Desni bronhus je nameščen bolj navpično kot levi in ​​je zato nadaljevanje sapnika. V zvezi s tem tuja telesa iz sapnika pogosto padejo v desni bronhus. Nad levim glavnim bronhom leži aortni lok, nad desnim - neparna žila.

Sluzna membrana bronhijev je po strukturi enaka sluznici sapnika. Mišična plast je sestavljena iz krožno razmaknjenih navznoter od hrustanca nestrijanih mišičnih vlaken. Na mestih delitve bronhijev se nahajajo posebni krožni mišični snopi, ki lahko zožijo ali popolnoma zaprejo vhod v določen bronhus. Zunaj so glavni bronhi obloženi z adventitijo.

Glavni bronhi (prvega reda) so razdeljeni na lobar (drugi red), ti pa so segmentirani (tretjega reda), ki se nadalje delijo in tvorijo bronhialno drevo pljuč.

1. Bronhi drugega reda. Vsak glavni bronh je razdeljen na lobarne bronhije: desni - v tri (zgornji, srednji in spodnji), levi - v dva (zgornji in spodnji).

2. Bronhi tretjega reda. Lobarski bronhi so razdeljeni na segmentne bronhije (10-11 v desni, 9-10 v levi).

3. Bronhi četrtega, petega itd. Reda. Gre za bronhije srednjega kalibra (2-5 mm). Bronhi osmega reda - lobularni, njihov premer 1 mm.

4. Vsak lobularni bronh se razcepi na konec 12-18
(terminalne) bronhiole, premera 0,3-0,5 mm.

Struktura lobarskih in segmentnih bronhijev je enaka kot pri glavnih, le okostje tvorijo ne hrustančni polkroži, temveč plošče hialinskega hrustanca. Ko se kaliber bronhijev zmanjšuje, se stene tanjšajo. Hrustanske plošče se zmanjšajo v velikosti, poveča se število krožnih vlaken gladkih mišic sluznice. V lobularnih bronhijih je sluznica prekrita z ciliated epitelijem, ne vsebuje več sluznic, okostje pa predstavlja vezivno tkivo in gladki miociti. Adventitija postane tanjša in ostane le na mestih delitve bronhijev. Stene bronhiolov nimajo cilije, sestavljene so iz kubičnega epitelija, posameznih mišičnih vlaken in elastičnih vlaken, zaradi česar se z vdihavanjem zlahka raztegnejo. Vsi bronhi imajo bezgavke.

Pljuča (pulmoni) - glavni organ dihal, ki nasiči kri s kisikom in odstranjuje ogljikov dioksid. Desna in leva pljuča se nahajajo v prsni votlini, vsaka v svoji plevralni vrečki. Spodaj pljuča mejijo na membrano, spredaj, od strani in zadaj, je vsako pljuč v stiku s prsno steno. Desna kupola diafragme leži nad levo, zato je desna pljuča krajša in širša od leve. Leva pljuča je že daljša, saj je v levi polovici prsnega koša srce, ki je z vrhom obrnjeno v levo..

Sapnika, glavnih bronhijev in pljuč:

1 - sapnik; 2 - vrh pljuč; 3 - zgornji reženj; 4 a - poševna vrzel; 4 6 - vodoravna vrzel; 5 - spodnji reženj; 6 - povprečni delež; 7 - srčna izrez levega pljuča; 8 - glavni bronhi; 9 - bifurkacija sapnika

Vrhovi pljuč štrlijo nad klavikulo za 2-3 cm. Spodnja meja pljuč prečka VI rebro vzdolž srednje klavikularne črte, VII rebro vzdolž sprednje aksilarne, VIII vzdolž srednje aksilarne, IX vzdolž zadnje aksilarne, X rebra vzdolž vretenčne črte.

Spodnja meja levega pljuča se nahaja nekoliko nižje. Pri največjem navdihu spodnji rob spusti še 5-7 cm.

Zadnja meja pljuč poteka vzdolž hrbtenice od II rebra. Sprednja meja (štrlina sprednjega roba) izvira iz vrhov pljuč, poteka skoraj vzporedno na razdalji 1,0-1,5 cm na ravni hrustanca četrtega rebra. Na tej točki meja levega pljuča odstopa v levo za 4-5 cm in tvori srčno zarezo. Na nivoju hrustanca VI rebra sprednja meja pljuč prehaja v spodnjo.

V pljučih se izločajo tri površine:

• konveksno rebro, ki meji na notranjo površino stene prsne votline;

• diafragma - v bližini diafragme;

• medialni (mediastinalni), usmerjen proti mediastinumu. Na medialni površini so pljučna vrata, skozi katera vstopajo glavni bronhus, pljučna arterija in živci ter izstopata dve pljučni žili in limfne žile. Vsa zgoraj navedena žila in bronhi sestavljajo koren pljuč.

Vsaka pljuča je brazda razdeljena na deliti: prav - tri (zgornja, srednja in spodnja), levo - na dveh (zgornji in spodnji).

Velikega praktičnega pomena je delitev pljuč na tako imenovane bronhopulmonalne segmente; v desnem in levem pljuču 10 segmentov. Segmenti so ločeni drug od drugega s septami vezivnega tkiva (majhne žilne cone), imajo obliko stožcev, katerih vrh je usmerjen proti vratom, osnova pa na površino pljuč. V središču vsakega segmenta so segmentni bronhus, segmentna arterija, na meji z drugim segmentom - segmentna vena.

Vsako pljuč je sestavljeno iz razvejanih bronhijev, ki tvorijo bronhialno drevo in sistem pljučnih veziklov. Sprva so glavni bronhi razdeljeni na lobar, nato pa na segmentalne. Slednji se nato vejo v subsegmentalne (srednje) bronhije. Subsegmentalni bronhi so razdeljeni tudi na manjše 9-10. Bronh s premerom približno 1 mm imenujemo lobularni in se spet razveja v 18-20 končne bronhiole. V desnem in levem pljuču človeka je približno 20.000 končnih (terminalnih) bronhiolov. Vsak končni bronhiol je razdeljen na dihalne bronhiole, ki se nato zaporedoma dihotomno (na dva) razdelijo v alveolarne prehode.

Vsak alveolarni prehod se konča z dvema alveolarnima vrečicama. Stene alveolarnih vrečk so sestavljene iz pljučnih alveolov. Premer alveolarnega prehoda in alveolarne vrečke je 0,2-0,6 mm, alveoli 0,25-0,30 mm.

Shema pljučnih segmentov:

A - pogled od spredaj; B - pogled od zadaj; B - desna pljuča (stranski pogled); G - levo pljuče (stranski pogled)

Respiratorne bronhiole, pa tudi alveolarni prehodi, alveolarni vrečki in pljučni alveoli tvorijo alveolarno drevo (pljučni akinus), ki je strukturno funkcionalna enota pljuč. Število pljučnih akinijev v enem pljuču doseže 15.000; število alveolov v povprečju znaša 300-350 milijonov, površina dihalnih površin vseh alveolov pa je približno 80 m 2.

Za oskrbo s krvjo v pljučnem tkivu in stenah bronhijev kri vstopa v pljuča skozi bronhialne arterije iz prsne aorte. Kri iz sten bronhijev vzdolž bronhialnih žil teče v kanale pljučnih žil, pa tudi v neparne in polparne vene. Venska kri vstopa v pljuča skozi levo in desno pljučno arterijo, ki je obogatena s kisikom kot posledica izmenjave plinov, odda ogljikov dioksid in, ki se spremeni v arterijsko kri, teče skozi pljučne vene v levi atrij.

Limfne žile pljuč se pretakajo v bronhopulmonalne, pa tudi v spodnje in zgornje traheobronhialne bezgavke.

|naslednje predavanje ==>
Metode za preučevanje presnove ogljikovih hidratov|

Datum dodajanja: 2014-01-04; Ogledi: 4075; kršitev avtorskih pravic?

Vaše mnenje nam je pomembno! Je bilo objavljeno gradivo v pomoč? Da | Ne

Struktura bronhialnega drevesa

Večstopenjska struktura bronhialnega drevesa, zlasti njegov razvoj pri otroku. Bistvo in struktura bronhijev, njihov razvejani sistem in funkcije (čiščenje in vlaženje zraka, ki vstopa v pljučne alveole, zaščita pred tujki in okužbami).

NaslovBiologija in naravoslovje
Pogledesej
JezikRuski
Datum dodajanja26.11.2013

JSC "Medical University of Astana"

Oddelek za anatomijo ljudi z OPH

Struktura bronhialnega drevesa

Izpolnil: Bekseitova K.

Preverjeno: Hamidulin B.S..

1. Splošni vzorci strukture bronhialnega drevesa

2. Funkcije bronhijev

3. Razvejani sistem bronhijev

4. Značilnosti bronhialnega drevesa pri otroku

Seznam referenc

Bronhialno drevo je del pljuč, ki je sistem delitve kot veje dreves, tubulov. Deblo drevesa je sapnik, razvejane veje, ki se od njega ločijo v parih, so bronhi. Delitev, v kateri ena veja daje naslednja dva, se imenuje dihotomna. Na samem začetku je glavni levi bronh razdeljen na dve veji, ki ustrezata dvema režnjama pljuč, desni pa na tri. V zadnjem primeru delitev bronhusa imenujemo trihotomija in je redkejša..

Bronhialno drevo je osnova poti dihal. Anatomija bronhialnega drevesa pomeni učinkovito izvajanje vseh njegovih funkcij. Sem spadajo čiščenje in hidracija zraka, ki vstopa v pljučne alveole.

Bronhi so del enega od dveh glavnih telesnih sistemov (bronho-pljučnega in prebavnega), katerega funkcija je zagotavljanje metabolizma v okolju.

Kot del bronho-pljučnega sistema bronhialno drevo zagotavlja reden dostop atmosferskega zraka do pljuč in odstranjevanje plina, nasičenega z ogljikovim dioksidom, iz pljuč.

1. Splošni vzorci strukture bronhialnega drevesa

Bronhi (bronhus) se imenujejo veje dihalnega grla (tako imenovano bronhialno drevo). Skupaj je v pljučih odrasle osebe do 23 generacij razvejanih bronhijev in alveolarnih prehodov.

Delitev sapnika na dva glavna bronha se pojavi na ravni četrtega (pri ženskah petega) prsnega vretenca. Glavni bronhi, desni in levi, glavice bronhijev (bronhus, grško - dihalna cev) dexter et sinister, odidejo na mesto bifurcatio tracheae skoraj pod pravim kotom in gredo do vrat ustreznega pljuča..

Bronhialno drevo je v bistvu cevasti prezračevalni sistem, ki je izdelan iz cevi z manjšim premerom in zmanjšanjem dolžine do mikroskopske velikosti, ki se pretaka v alveolarne prehode. Njihov bronhiolarni del lahko štejemo za distribucijske načine.

Bronhialno drevo (arbor bronchialis) vključuje:

- glavni bronhi - desni in levi;

-lobarni bronhi (veliki bronhi 1. reda);

-conski bronhi (veliki bronhi 2. reda);

-segmentni in subsegmentalni bronhi (srednji bronhi 3., 4. in 5. reda);

-majhni bronhi (6... 15. red);

-terminalne (terminalne) bronhiole (bronchioli terminales).

Za končnimi bronhioli se začnejo dihalni oddelki pljuč, ki opravljajo funkcijo izmenjave plinov.

Skupaj je v pljučih odrasle osebe do 23 generacij razvejanih bronhijev in alveolarnih prehodov. Končni bronhioli ustrezajo 16. generaciji.

Struktura bronhijev. Okostje bronhijev je različno razporejeno zunaj in znotraj pljuč glede na različne pogoje mehanskega vpliva na stene bronhijev zunaj in znotraj organa: zunaj pljuč je okostje bronhijev sestavljeno iz hrustančnih obročev, pri približevanju vrat pljuč pa se med hrustančnimi obroči pojavijo hrustančne vezi, kar povzroči strukturo njihove stene postane rešetkast.

V segmentnih bronhih in njihovem nadaljnjem razvejavanju hrustanec nima več oblike polovice, ampak se razbije na ločene plošče, katerih velikost se zmanjšuje, ko se kaliber bronhijev zmanjšuje; v končnih bronhiolah hrustanec izgine. V njih sluznice izginejo, ciliarni epitelij pa ostane.

Mišična plast je sestavljena iz krožno razmaknjenih navznoter od hrustanca nestrijanih mišičnih vlaken. Na mestih delitve bronhijev se nahajajo posebni krožni mišični snopi, ki lahko zožijo ali popolnoma zaprejo vhod v enega ali drugega bronha.

Struktura bronhijev, čeprav je v celotnem bronhialnem drevesu neenakomerna, ima skupne značilnosti. Notranja obloga bronhijev - sluznica - je obložena, podobno kot sapnik, z večvrsticnim ciliarnim epitelijem, katerega debelina se postopoma zmanjšuje zaradi spremembe oblike celic od visoko prizmatičnih do nizkih kubičnih. Med epitelnimi celicami poleg zgoraj opisanih ciliarnih, peharskih, endokrinih in bazalnih celic v distalnih delih bronhialnega drevesa najdemo sekretorne celice Clara, pa tudi limbične ali krtačne celice..

Lastna plošča bronhialne sluznice je bogata z vzdolžnimi elastičnimi vlakni, ki zagotavljajo raztezanje bronhijev med vdihom in vrnitev v prvotni položaj ob izdihu. Sluzna membrana bronhijev ima vzdolžne gube zaradi krčenja kosovcirkularnih snopov gladkih mišičnih celic (v mišični plošči sluznice), ki ločijo sluznico od podlage vezivnega tkiva submukoznega tkiva. Manjši kot je premer bronhusa, bolj razvita je mišična plošča sluznice.

Po dihalnih poteh se v sluznici nahajajo limfni vozliči in nabiranje limfocitov. To je limfoidno tkivo, povezano z bronho (tako imenovani sistem BALT), ki sodeluje pri tvorbi imunoglobulinov in zorenju imunokompetentnih celic.

V bazi submukoznega vezivnega tkiva ležijo končni odseki mešanih žlez s sluznicami in proteini. Žleze so nameščene v skupinah, zlasti na mestih, ki so brez hrustanca, izločevalni kanali pa prodrejo skozi sluznico in se odprejo na površini epitelija. Njihova skrivnost navlaži sluznico in spodbuja oprijem, zavijanje prahu in drugih delcev, ki se pozneje izločajo (natančneje, zaužijejo jih skupaj s slino). Proteinska komponenta sluzi ima bakteriostatične in baktericidne lastnosti. V bronhijih majhnega kalibra (premer 1 - 2 mm) so žleze odsotne.

Za fibro-hrustančno membrano, ko se kaliber bronhusa zmanjšuje, je značilno postopno spreminjanje zaprtih hrustančnih obročev na hrustančne plošče in otočke hrustančnega tkiva. Zaprte hrustančne obroče opazimo v glavnih bronhih, hrustančnih ploščah v lobarju, zonskih, segmentnih in subsegmentalnih bronhih, posameznih otočkih hrustančnega tkiva v bronhih srednjega kalibra. V srednje velikih bronhih se namesto hialinskega hrustanca pojavi elastični hrustanec. V bronhih majhnega kalibra fibro-hrustančna membrana ni.

Zunanja adventna membrana je zgrajena iz vlaknastega vezivnega tkiva, ki prehaja v interlobarno in interlobularno vezivno tkivo pljučnega parenhima. Med celicami vezivnega tkiva najdemo mastociti, ki sodelujejo pri uravnavanju lokalne homeostaze in strjevanju krvi.

2. Funkcije bronhijev

Vsi bronhi, od glavne do končne bronhiole, sestavljajo eno samo bronhialno drevo, ki služi za vodenje zračnega toka med vdihom in izdihom; dihalna izmenjava plinov med zrakom in krvjo v njih ne pride. Končne bronhiole, ki se dihotomno razvejajo, povzročajo več zaporedja dihalnih bronhiolov, bronhioli respiratorii, značilne po tem, da se na njihovih stenah že pojavljajo pljučni vezikli ali alveoli, alveoli pulmonis. Iz vsake dihalne bronhiole se radialno sevajo alveolarni prehodi, ductuli alveolares, ki se končajo v slepih alveolarnih vrečah, saculi alveolares. Stena vsakega od njih je obdana z gosto mrežo krvnih kapilar. Izmenjava plina poteka skozi steno alveolov.

Kot del bronho-pljučnega sistema bronhialno drevo zagotavlja reden dostop atmosferskega zraka do pljuč in odstranjevanje plina, nasičenega z ogljikovim dioksidom, iz pljuč. Vloga bronhijev ne opravlja pasivno - živčno-mišični aparat bronhijev omogoča natančno regulacijo ledvic v bronhijih, ki so potrebne za enakomerno prezračevanje pljuč in njihovih posameznih delov v različnih stanjih.

Sluzna membrana bronhijev omogoča hidracijo vdihanega zraka in njegovo segrevanje (redkeje hlajenje) do telesne temperature.

Tretja, nič manj pomembna, je pregradna funkcija bronhijev, ki zagotavlja odstranjevanje delcev, suspendiranih v vdihanem zraku, vključno z mikroorganizmi. To dosežemo tako mehansko (kašelj, mukociliarni očistek - odstranjevanje sluzi s stalnim delovanjem ciliarnega epitelija), kot tudi zaradi imunoloških dejavnikov, prisotnih v bronhijih. Mehanizem čiščenja bronhijev zagotavlja tudi odstranjevanje odvečnega materiala (npr. Edematozne tekočine, eksudata itd.), Ki se nabira v pljučnem parenhimu.

Večina patoloških procesov v bronhijih v takšni ali drugačni meri spreminja velikost njihovega lumena na eni ali drugi stopnji, vznemirja njegovo regulacijo in spremeni delovanje sluznice in zlasti ciliarnega epitelija. Posledica tega je bolj ali manj izrazita kršitev prezračevanja pljuč in čiščenje bronhijev, kar samo vodi v nadaljnje adaptivne in patološke spremembe v bronhijih in pljučih, zato je v mnogih primerih težko razvozlati zapleteno zapletenost vzročno-posledičnih odnosov. Pri tej nalogi je klinični zdravniku v veliko pomoč poznavanje anatomije in fiziologije bronhialnega drevesa.

3. Razvejani sistem bronhijev

bronhialno drevesno razvejanje alveolusa

Razvejevanje bronhijev. Glede na delitev pljuč na režnjev se vsak od obeh glavnih bronhijev, bronhus glavniis, ki se približuje vratom pljuč, začne deliti na lobarne bronhije, bronhične lobore. Desni zgornji lobarni bronh, usmerjen proti sredini zgornjega režnja, prehaja čez pljučno arterijo in se imenuje suparterijski; preostali lobarni bronhi desnega pljuča in vsi lobarni bronhi levega prehajajo pod arterijo in se imenujejo doterijski. Lobarni bronhi, ki vstopajo v snov pljuč, oddajajo številne manjše, terciarne, bronhije, imenovane segmentacijski, bronhijski segmentali, saj prezračujejo določene odseke pljučnih segmentov. Segmentarni bronhiji so tako dihotomno razdeljeni (vsak na dva) na manjše bronhije 4. in naslednjih vrst, do končnih in dihalnih bronhiolov.

4. Značilnosti bronhialnega drevesa pri otroku

Bronhi pri otrocih nastajajo po rojstvu. Njihova sluznica je bogato opremljena s krvnimi žilami, prekrita s plastjo sluzi, ki se premika s hitrostjo 0,25-1 cm / min. Značilnost bronhialnega drevesa pri otroku je, da so elastična in mišična vlakna slabo razvita.

Razvoj bronhialnega drevesa pri otroku. Bronhično drevo se odcepi do bronhijev 21. reda. S starostjo število vej in njihova distribucija ostajata konstantna. Značilnost bronhialnega drevesa pri otroku je tudi ta, da se velikost bronhijev močno razlikuje v prvem letu življenja in med puberteto. Temeljijo na hrustančnih pol obročih v zgodnjem otroštvu. Bronhialni hrustanec je zelo elastičen, upogljiv, mehak in se ga zlahka izpodriva. Desni bronh je širši od levega in je nadaljevanje sapnika, zato se v njem pogosteje nahajajo tujka. Po rojstvu otroka se v bronhijih oblikuje valjasti epitelij z cililiranim aparatom. S hiperemijo bronhijev in njihovim edemom se njihov lumen močno zmanjša (do popolnega zaprtja). Nerazvitost dihalnih mišic pri majhnem otroku pripomore k šibkemu kašljajočemu trebuhu, kar lahko povzroči zamašitev majhnih bronhijev s sluzjo, kar posledično vodi v okužbo pljučnega tkiva, moteno čiščenje in drenažno funkcijo bronhijev. S starostjo, z rastjo bronhijev, pojavom širokih lumnov bronhijev, proizvodnjo manj viskoznega izločanja bronhialnih žlez, akutnimi boleznimi bronhopulmonalnega sistema so manj pogosti kot pri mlajših otrocih.

Večstopenjska zgradba bronhialnega drevesa igra posebno vlogo pri zaščiti telesa. Končni filter, v katerem se odlaga prah, saja, mikrobi in drugi delci, so majhni bronhi in bronhiole.

Bronhialno drevo je osnova poti dihal. Anatomija bronhialnega drevesa pomeni učinkovito izvajanje vseh njegovih funkcij. Sem spadajo čiščenje in hidracija zraka, ki vstopa v pljučne alveole. Najmanjši cilija preprečujejo vstop prahu in majhnih delcev v pljuča. Druge funkcije bronhialnega drevesa so, da zagotavljajo nekakšno proti infekcijsko oviro.

Bronhialno drevo je v bistvu cevasti prezračevalni sistem, ki je izdelan iz cevi z manjšim premerom in zmanjšanjem dolžine do mikroskopske velikosti, ki se pretaka v alveolarne prehode. Njihov bronhiolarni del lahko štejemo za distribucijske načine.

Obstaja več metod za opis vejnega sistema bronhialnega drevesa. Najprimernejši sistem za klinike je sistem, v katerem je sapnik označen kot bronh ničelnega reda (natančneje, generacija), glavni bronhi so prvega reda itd. Takšen račun nam omogoča, da opisujemo do 8-11 vrst bronhijev glede na bronhogram, čeprav so v različnih delih pljuč bronhiji enega naročila se lahko zelo razlikujejo po velikosti in veljajo za različne enote.

Seznam referenc

1. Sapin M.R., Nikityuk D.B. Atlas normalne človeške anatomije, 2 zvezka. M.: "MEDPress-inform", 2006.

3. Sapin M.R. Človeška anatomija, 2 zvezki. M.: "Medicina", 2003.

4. Gaivoronski I.V. Običajna človeška anatomija, 2 zvezki. St. Petersburg: "SpetsLit", 2004.

Podobni dokumenti

Struktura bronhialnega drevesa je bronhialni sistem, skozi katerega zrak iz sapnika vstopi v pljuča. Respiratorne bronhiole, alveolarni prehodi in alveolarni vrečki z alveoli, ki sestavljajo dihalni parenhim pljuč. Število akinijev v obeh pljučih.

predstavitev [2,5 M], dodano 26.05.2015

Nastanek človeškega dihalnega sistema v fazi zarodka. Razvoj bronhialnega drevesa v petem tednu embriogeneze; zaplet strukture alveolarnega drevesa po rojstvu. Anomalije razvoja: okvare grla, traheo-ezofagealna fistula, bronhiektazija.

predstavitev [49,5 K], dodano 10.10.2013

Razvrstitev dihalnega sistema, zakoni njihove strukture. Funkcionalna klasifikacija mišic grla. Strukturna in funkcionalna enota pljuč. Struktura bronhialnega drevesa. Anomalije v razvoju dihalnih organov. Traheoezofagealne fistule.

predstavitev [8,9 M], dodano 31.3.2012

Glavni deli okostja živali, vretenčni steber. Struktura sprednjih in zadnjih okončin. Mišični sistem psa, zgradba in funkcija kože. Krvožilni sistem, glavni organi, v katerih se očisti kri. Osnovna pravila za hranjenje psa.

Izpit [33,9 K], dodano 04.04.2014

Embrionalno obdobje razvoja rib. Značilnosti prehrane rib. Struktura in dolžina prebavnega trakta, živčnega sistema in reproduktivnih organov rib. Faza razvoja ribje ličinke, njeni biološki cikli. Faze postembrionskega razvoja krapov.

Izvleček [982,1 K], dodano 5.6.2010

Osnova živčnega tkiva. Struktura in vrste nevronov. Struktura živčnega sistema, njegova funkcionalna delitev. Glavne vrste refleksov, refleksni lok. Struktura hrbtenjače, njene funkcije. Struktura možganov. Okcipitalna, temporalna, frontalna in parietalna režnja.

predstavitev [1,2 M], dodano 30.11.2013

Anatomska in histološka zgradba sapnika in bronhijev. Značilnosti krvnega obtoka ploda. Struktura srednjega in diencefalona. Žleze zunanjega in notranjega izločanja. Vloga trofoblasta v prehrani zarodka. Drobljenje sesalcev in oblikovanje zigote.

Izpit [2,9 M], dodano 16.10.2013

Organi glasovnega aparata. Notranja površina grla. Površina glasilnega pregiba. Glavni in segmentni bronhi. Mišice sapnika in bronhijev. Podstavek prsnega koša. Vdolbine, ki se nahajajo nad glasilnimi pregibi. Zgradba in delovanje tonzil.

predstavitev [2,1 M], dodano 20.03.2015

Struktura in tipografija želodcev konj in psov. Mikroskopska struktura kardinalnih, spodnjih in piloričnih delov. Anatomska in histološka zgradba bezgavk, njihove funkcije. Struktura testisa in dodatka, stadij spermatogeneze.

Izpit [2,0 M], dodano 6.6.2013

Prehrambene funkcije: gradnja; energija; oskrba z biološko aktivnimi snovmi. Struktura človeškega prebavnega sistema. Struktura človeškega zoba. Odvisnost količine soka in časa ločevanja soka od sestave hrane. Struktura debelega in tankega črevesja.

predstavitev [1,3 M], dodano 11.1.2010

Sapnika in bronhijev. Skeletonotopija, zgradba, bronhialno in alveolarno drevo.

Sapnik, sapnik, se začne od spodnje meje grla na ravni spodnjega roba VI materničnega vretenca in konča na ravni zgornjega roba V prsnega vretenca, kjer je razdeljen na dva glavna bronha. Temu mestu se reče trahealna bifurkacija, bifurcatio traheae. Mesto ločevanja sapnika na glavne bronhije ustreza kobilici sapnika, carina sapniku.
Sapnik se nahaja v vratu - vratni del, pars cervicalis, v prsni votlini - torakalni del, pars thoracica. V predelu materničnega vratu ščitnica meji na sapnik. V prsni votlini pred sapnikom so aortni lok, brahiocefalni trup, leva brahiocefalna vena, začetek leve skupne karotidne arterije in timusa (timusna žleza).
Stena sapnika je sestavljena iz sluznice, submukoze, fibro-mišično-hrustančne in vezivnega tkiva. Osnova sapnika so 16-20 hrustančnih hialinskih pol obročev. Sosednji hrustanec sapnika, tragiki cargilagines, so med seboj povezani s fibroznimi obročastimi ligamenti (sapnik) ligg. anularija. Zgornji hrustanec sapnika se poveže s krikoidnim hrustancem larinksa. Krožni ligamenti se nadaljujejo v posteriorno, membranozno steno, paries membranaceus.

Glavni bronhi (desni in levi), glavi bronhijev (dexter et sinister), se oddržijo od sapnika na ravni zgornjega roba Vth torakalnega vretenca in se pošljejo do vrat ustreznega pljuča. Nad levim glavnim bronhom leži aortni lok, nad desnim - neparna žila, preden se izliva v vrhunsko votlino vene. Stena glavnih bronhijev v svoji strukturi spominja na steno sapnika. Njihovo okostje so hrustančni pol obroči, zadaj imajo glavni bronhi membrano steno. Od znotraj so glavni bronhi obloženi s sluznico, od zunaj pa so prekriti z membrano vezivnega tkiva (adventitia). Glavni bronhi, ki vstopajo v pljuča, se zaporedno delijo najprej na lobarni, nato pa na segmentni bronh. Steno bronhusa sestavljajo 3 membrane: sluznica, fibro-mišično-hrustančna in adventitija. Krvna oskrba bronhijev poteka s pomočjo arterijskih bronhialnih vej iz prsne aorte, pa tudi iz požiralnikov. Venska kri odteka v neparne in pol parne vene.

3. Siva in bela snov možganskih polobli. Lokalizacija funkcij v možganski skorji. Siva in bela snov se razlikuje v možganih, vendar je njihova porazdelitev veliko bolj zapletena kot v hrbtenjači. Večina sive snovi možganov se nahaja na površini možganov in možganov, tvori njihovo skorjo. Manjši del tvorijo številna podkortična jedra, obdana z belo snovjo. Vsa jedra sive snovi so sestavljena iz večpolarnih nevronov.Siva snov (substantia grisea) vsebuje telesa nevronov, iz katerih so jedra c.n.s. (jedra) in skorja (korteks). Bela snov (substantia alba) je sestavljena iz procesov nevronov, ki tvorijo snope (fasciculi) in trakte (traktus), ki so vezi na poteh centralnega živčnega sistema22. Možgani so sestavljeni iz sive in bele snovi. Bela snov zasede celoten prostor med sivo snovjo možganske skorje in bazalnimi jedri. Površino poloble, plašč (pallium) tvori enakomerna plast sive snovi z debelino 1,3 - 4,5 mm, ki vsebuje živčne celice. V beli snovi se razlikujejo štirje deli:

1. osrednja snov corpus callosum, notranja kapsula in dolga asociativna vlakna;

2. sijoča ​​krona (corona radiata), ki jo tvorijo radialno razhajajoča vlakna, ki vstopijo v notranjo kapsulo (capsula interna) in jo zapustijo;

3. Območje bele snovi v zunanjih delih poloble je pol-ovalni center (centrum semiovale);

4. bela snov v zvitkih med brazdami.

Živčna vlakna bele snovi delimo na projekcijska, asociativna in komussuralna. Belo snov hemisfer tvorijo živčna vlakna, ki vežejo skorjo ene zvrsti s korteksom drugih zvrsti svoje in nasprotne poloble, pa tudi z podložnimi strukturami.

VSTOPNICA št. 21

1. Zunanja osnova lobanje. Struktura in komunikacije folije pterygopalatine. Pterygopalatinsko vozlišče.

2. Pljuča. Razvoj, topografija, struktura, oskrba s krvjo, innervacija. Strukturna in funkcionalna enota pljuč (skica).

3. Poti občutljivosti bolečine in temperature. Živčni sistem in njegov pomen v telesu. Razvrstitev živčnega sistema in odnos njegovih delov. Strukturna enota živčnega sistema.

1.Zunanja osnova lobanje. Struktura in komunikacije folije pterygopalatine. Pterygopalatinsko vozlišče.

Zunanjo osnovo lobanje, podlago cranii externa, spredaj zapirajo obrazne kosti. Zadnji del osnove lobanje tvorijo zunanje površine okcipitalnih, temporalnih in sfenoidnih kosti. Tu lahko vidite številne luknje, skozi katere arterije, žile, živci prehajajo skozi živega človeka. Skoraj na sredini navedenega območja je velik okcipitalni foramen, na straneh pa so okcipitalni kondili. Za vsakim kondilom je kondilarna fosa z nestabilno odprtino - kondilski kanal. Podnožje vsakega kondila prodre skozi podjezični kanal. Zadnji del osnove lobanje se konča z zunanjim okcipitalnim izbočenjem z zgornjim grebenom, ki sega v desno in levo. Spredaj do velikega okcipitalnega foramena je bazilarni del okcipitalne kosti z izrazitim faringealnim tuberkelom. Bazilarni del prehaja v telo sfenoidne kosti. Na straneh okcipitalne kosti je na vsaki strani vidna spodnja površina temporalne kostne piramide, na kateri se nahajajo naslednje pomembne tvorbe: zunanja odprtina karotidnega kanala, mišično-tubalni kanal, jugularna fossa in jugularna zareza, ki z jugularno zarezo okcipitalne kosti tvori črevesno odprtino, stiloidni proces, mastoidni proces in med njimi stiloidna odprtina. Bobnični del temporalne kosti, ki obdaja zunanjo slušno odprtino, meji na temporalno kostno piramido s stranske strani. Zadnji del bobna je ločen od mastoidnega procesa z bobnasto mastoidno cepitvijo. Na posteromedialni strani mastoidnega procesa sta mastoidna zareza in utor okcipitalne arterije.

Pterygo-palatinska (pterygopalatinska) fossa, fossapterygopaIatina, ima štiri stene: sprednjo, nadrejeno, posteriorno in medialno. Sprednja stena fossa je tubercle zgornje čeljusti, zgornja je spodnja bočna površina telesa in osnova velikega krila sfenoidne kosti, zadnja je osnova pterygoidnega procesa sfenoidne kosti, medial je pravokotna plošča palatinske kosti. Na stranski strani pterygo-palatinska fossa kostne stene nima in komunicira z infratemporalno foso. Pterygo-palatinska fossa se postopoma zoži navzdol in preide v velik palatinski kanal, canalis palatinus major, ki ima na vrhu enake stene kot fossa, zgornja čeljust (bočna) in palatinska kost (medialno) pa sta na dnu razmejena. Pet lukenj gre v pterygo-palatinsko foso. Na medialni strani ta fossa komunicira z nosno votlino skozi klinasto-palatinsko odprtino, od zgoraj in od zadaj s srednjo lobanjsko foso skozi okroglo odprtino, zadaj z raztrgano luknjo s pomočjo pterygoidnega kanala in navzdol z ustno votlino skozi velik palatinski kanal. pterygo-palatinska fossa je povezana skozi spodnjo orbitalno razpoko.

Ganglion pterygopalatinum, pterygopalatinski ganglion, je nameščen medialno v pterygo-palatinski fosi in navzdol od predmeta maxillaris. V vozlišču, ki je povezano z avtonomnim živčnim sistemom, se prekinejo parasimpatična vlakna, ki prihajajo iz avtonomnega jedra n. intermedius do solznih žlez in žlez sluznice nosu in nepca kot dela samega živca in naprej v obliki n. petrosus major (veja obraznega živca).

Ganglion pterygopalatinum daje naslednje (sekretorne) veje: 1) rami nasales posteriores gredo skozi foramen sphenopalatinum do žlez nosne sluznice; največji med njimi, n. nasopalatinus, prehaja skozi canalis incisivus, do žlez sluznice trdega nepca; 2) nn palatini se spuščajo vzdolž canalis palatinus major in z izhodom skozi foramino palatina majus et minus inervirajo žleze sluznice trdega in mehkega nepca. V sestavi živcev, ki segajo od pterygopalatinskega vozlišča, so poleg sekretornih vlaken tudi občutljiva (iz druge veje trigeminalnega živca) in simpatična vlakna. Tako je vlakno n. intermedius (parasimpatični del obraznega živca), ki poteka vzdolž n. petrosus major, skozi pterygopalatinsko vozlišče, žleze nosne votline in nepce se inervirajo, pa tudi slepiča. Ta vlakna gredo od pterygopalatinskega vozlišča skozi n. zygomaticus, od njega pa do n. lacrimalis.

22. Lahka. Razvoj, topografija, struktura, oskrba s krvjo, innervacija. Strukturna in funkcionalna enota pljuč (skica).

Lahko, pulmo. Obstajajo: spodnja diafragmatična površina pljuč, obraza diaphragmdtica (osnova pljuč), zgornji del pljuč, apex pulmonis, kostalna površina, obrazi costalis (vretenčni del meji na hrbtenični steber, pars vertebrdlis, kostalna površina), medialna površina, obrazi medidlis. Površine pljuč so ločene z robovi: spredaj, zadaj in spodaj Na sprednjem robu, margo anteriorno od levega pljuča, je zareza srca, incisura cardiaca. Spodaj je ta zareza omejena z jezikom levega pljuča, lingula pulmonis sinistri.

Vsako pljuče je razdeljeno na režnje, lobi pulmone, od katerih ima desna tri (zgornji, srednji in spodnji), levi - dva (zgornji in spodnji).

Poševna razpoka, fissura obliqua, se začne na zadnjem robu pljuč. Pljuča deli na dva dela: zgornji reženj, lobus superior, ki se nanaša na vrh pljuč, in spodnji reženj, lobus slabši, vključno z osnovo in večino zadnjega roba pljuč. V desnem pljuču je poleg poševnega še vodoravna vrzel, fissura horizontalis. Začne se na obalni površini pljuč in doseže portal pljuč. Vodoravni prerez odseka srednji reženj (desno pljuč), lobus medius, od zgornjega režnja. Površine reženj pljuč, ki so obrnjene drug proti drugemu, imenujemo "interlobularne površine", zbledijo interlobare.

Na medialni površini vsakega pljuča so vrata pljuč, hilum pulmonis, skozi katera v pljuča vstopijo glavni bronhus, pljučna arterija, živci, pljučne žile in limfne žile pa izstopijo. Te tvorbe tvorijo koren pljuč, radix pulmonis.

Na pljučnih vratih se glavni bronh razbije v lobarne bronhije, bronhične lobore, od tega tri v desnem pljuču in dva v levem. Lobarski bronhi vstopajo v reženj režnja in se delijo na segmentarne bronhije, segmentale bronhijev.

Desni zgornji lobarni bronh, bronchus lobdris superior dexter, je razdeljen na apikalni, posteriorni in zadnjični segmentni bronhi. Desni srednjelobalni bronh, bronchus lobaris medius dexter, je razdeljen na lateralne in medialno segmentalne bronhije. Desni spodnji lobarni bronh, bronchus lobdris inferior dexter, je razdeljen na zgornji, medialni bazalni, sprednji bazalni, stranski bazalni in zadnjični bazalni segmentni bronhi. Levi zgornji lobarni bronhus, bronchus lobaris superior sinister, je razdeljen na anteroposteriorni, anteriorni, superior trstični in spodnji trstični segmentni bronhi. Levi spodnji lobarni bronhus, bronchus lobaris inferior sinister, se deli na zgornji, medialni (srčni) bazalni, sprednji bazalni, stranski bazalni in zadnjični bazalni segmentni bronhi. Pljučni segment je sestavljen iz pljučnih lobulov.

Bronh vstopi v lobulo pljuč, imenovano lobularni bronhus, bronchus lobularis. Znotraj pljučne lobule je ta bronh razdeljen na terminalne bronhiole, bronhioli prenehajo. Stene terminalnih bronhiol ne vsebujejo hrustanca. Vsaka terminalna bronhiola je razdeljena na dihalne bronhiole, bronhioli respiratorii, ki imajo na svojih stenah pljučne alveole. Iz vsake dihalne bronhiole odhajajo alveolarni prehodi, ductuli alveoldres, ki vsebujejo alveole in se končajo z alveolarnimi vrečkami, saculi alveolares. Stene teh vrečk so sestavljene iz pljučnih alveolov, alveolov pulmonis. Bronhi sestavljajo bronhialno drevo, arbor bronchiatis. Dihalne bronhiole, ki segajo od končnih bronhiolov, pa tudi alveolarni prehodi, alveolarni vrečki in pljučni alveoli tvorijo alveolarno drevo (pljučni akinus), arbor alveoldris. Alveolarno drevo je strukturna in funkcionalna enota pljuč.

Plovila in živci pljuč Arterijska kri, ki napaja pljučno tkivo in stene bronhijev, vstopi v pljuča skozi bronhialne veje iz prsne aorte. Kri iz sten bronhijev skozi bronhialne vene se pretaka v dotoke pljučnih žil, pa tudi v neparne in pol parne vene. Venska kri vstopa v pljuča skozi levo in desno pljučno arterijo, ki je obogatena s kisikom kot posledica izmenjave plinov, odda ogljikov dioksid in postane arterijska. Arterijska kri iz pljuč po pljučnih žilah teče v levi atrij. Limfne žile pljuč se pretakajo v bronhopulmonalne, spodnje in zgornje traheobronhialne bezgavke.

Innervacija pljuč poteka iz vagusnega živca in iz simpatičnega debla, katerega veje v območju korenine pljuč tvorijo pljučni pleksus, plexus pulmonalis. Veje tega pleksusa skozi bronhije in krvne žile prodrejo v pljuča. V stenah velikih bronhijev so pleksusi živčnih vlaken v adventitiji, mišicah in sluznicah.

Plovila in živci pljuč Arterijska kri, ki napaja pljučno tkivo in stene bronhijev, vstopi v pljuča skozi bronhialne veje iz prsne aorte. Kri iz sten bronhijev skozi bronhialne vene se pretaka v dotoke pljučnih žil, pa tudi v neparne in pol parne vene. Venska kri vstopa v pljuča skozi levo in desno pljučno arterijo, ki je obogatena s kisikom kot posledica izmenjave plinov, odda ogljikov dioksid in postane arterijska. Arterijska kri iz pljuč po pljučnih žilah teče v levi atrij. Limfne žile pljuč se pretakajo v bronhopulmonalne, spodnje in zgornje traheobronhialne bezgavke.

Innervacija pljuč poteka iz vagusnega živca in iz simpatičnega debla, katerega veje v območju korenine pljuč tvorijo pljučni pleksus, plexus pulmonalis. Veje tega pleksusa skozi bronhije in krvne žile prodrejo v pljuča. V stenah velikih bronhijev so pleksusi živčnih vlaken v adventitiji, mišicah in sluznicah.

NI DIAGRAMOV.

Splošni pogoji za izbiro drenažnega sistema: Odvodni sistem se izbere glede na naravo zaščitenega.