Image

Metode zdravljenja adenoidov pri odraslih

Konzervativno zdravljenje je indicirano samo za 1. stopnjo bolezni. S hudo hipertrofijo se adenoidi odstranijo.

Kirurško odstranjevanje adenoidov pri odraslih se imenuje adenotomija. Obstaja več metod, ki se izvajajo pod splošno in lokalno anestezijo..

Adenoide izločajo samo v kronični fazi bolezni. Če ima bolnik poslabšanje ali akutno vnetje, so kakršne koli operacije na tonzilih kontraindicirane.

Vrste kirurškega posega:

  1. Klasično odstranjevanje adenoidov s posebnim nožem Beckman. Sestavljen je iz ročaja in palice s štirioglatim vrhom z zaobljenimi vogali. Zgornji del predstavlja rezilno rezilo, s katerim se razsekajo razširjena tkiva. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo in traja 30-40 minut. Povprečno obdobje rehabilitacije traja 10 dni.
  2. Endoskopska minimalno invazivna metoda, s katero lahko ozdravite adenoide. Intervencija se izvaja skozi ustno votlino s posebnimi napravami. Postopek se projicira na monitor, ki omogoča natančno in brez napak odstranitev patoloških tkiv.
  3. Laserski nanos. Sodobne klinike ponujajo zdravljenje adenoidov z laserjem. Prednosti divjine so odsotnost ureznin, odprava krvavitev, hitro rehabilitacijsko obdobje (dan).

Rehabilitacijski ukrepi po odstranitvi zaraščenih tonzil vključujejo uporabo varčne hrane, omejevanje telesne aktivnosti in predpisovanje simptomatskega zdravljenja. Prav tako se je treba izogibati hipotermiji in stiku z ljudmi v obdobjih večje epidemiološke nevarnosti in širjenja okužbe po zraku.

V začetnih fazah bolezni je mogoče zdraviti s konzervativnimi metodami. Namenjeni so odpravi prvotnega vzroka, simptomov, sočasnih patologij in vključujejo naslednje predmete:

  • antihistaminiki;
  • antiseptiki in razkužila;
  • antibiotiki glede na indikacije;
  • antipiretik, ko temperatura narašča v obdobjih poslabšanja;
  • kapljice vazokonstriktorja v nos;
  • nesteroidna protivnetna zdravila proti bolečinam v ušesih;
  • izkašljevalni sirupi ali tablete;
  • homeopatska zdravila;
  • vitamini.

Hipertrofija tonzila je redka. Po operaciji se adenoidi pri odraslih ne ponovijo, obstaja pa nevarnost pogostih okužb dihal. Vprašanje, katero metodo zdravljenja izbrati, odloči zdravnik na podlagi diagnostičnih podatkov. Prednost imajo nežne metode, ki omogočajo odstranjevanje adenoidov, hkrati pa ne vplivajo na zdravo tkivo. Pravočasen stik s strokovnjaki bo pomagal preprečiti resne zaplete v prihodnosti in ohraniti normalno funkcionalnost nazofaringealnih tonzilov.

Vzroki vnetja adenoidov

  1. Najprej je treba opozoriti na patološke procese, ki se pojavijo pri materi med nosečnostjo, pa tudi prisotnost porodnih poškodb, ki prispevajo k tej bolezni.
  2. Druga kategorija vzrokov se pojavi v procesu razvoja otroka, začenši od obdobja postopnega zorenja imunskega sistema (približno od tretjega leta starosti) do konca adolescence (obdobje postopnega izumrtja fizioloških funkcij adenoidov in njihovega zmanjšanja velikosti). V to vrsto vzrokov so dodeljene vse vrste patoloških procesov, ki se pojavljajo na ravni nazofarinksa (tonzilitis, laringitis, sinusitis itd.)..
  3. Alergijska nagnjenost (limfna diateza), kronična, vodi v vnetje adenoidov, kot prvih imunskih organov na poti širjenja okužbe po telesu. Vneti se adenoidi povečajo in sčasoma se spremeni normalna struktura tkiva. Adenoidi rastejo in postopoma zapirajo lumen votline nazofarinksa, z vsemi posledičnimi simptomi.

Lokalni simptomi

Moteno nosno dihanje

Prvo in najbolj očitno znamenje. Adenoidi v grlu rastejo postopoma, kar povzroča razvoj simptoma "rasti". Žrelo tonzile sčasoma prekriva lumen nazofarinksa, zoži anatomske dihalne poti.

Posledično to vodi v popolno nezmožnost dihanja skozi nos..

Manifestacija je nevarna: okoliški zrak ni namenjen neposrednemu vdihavanju. Nos deluje kot nekakšna ovira. Ko gre skozi dihala, se okoliški zrak ogreje, navlaži in razkuži. Zaradi ustnega dihanja se poti izsušijo, pojavi se kašelj.

Poleg tega obstajajo znaki nočne apneje (prekinitev procesa dihanja). Apnea povečuje tveganje za nenadno smrt, srčni zastoj, srčni infarkt. V primeru motenj nosnega dihanja priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom in začnete z zdravljenjem.

Smrčanje z adenoidi deluje kot sekundarni pojav v zvezi z navadnim prehladom. Nevarnost povečanega tveganja za apnejo z vsemi posledicami.

Sprememba glasu (tember, barvanje)

Glas postane nosen, "privezan." To je posledica prekrivanja povečanega faringealnega tonzila nosnih prehodov.

Maksilarni sinusi, zasnovani tako, da delujejo kot resonatorji, prenehajo izpolnjevati svoje funkcije, saj okoliški zrak preprosto ne zaide v njih. Sam simptom ni nevaren, vendar pacientu prinaša veliko nelagodja: fizičnega in psihičnega.

Glas izgubi svojo svetlost, moč. Če je faringitis "povezan", je sposobnost govora popolnoma izgubljena.

Za adenoide v nosu pri odraslih je značilen tudi kašelj. Intenzivnost in narava refleksa se razlikujeta od primera do primera..

V "klasičnih" situacijah je značilen suh, klokast kašelj. Traja nenehno, okrepi se zvečer in ponoči. Proizvodnja sputuma je popolnoma odsotna ali pa je količina eksudata malo.

Če se faringitis pridruži, se kašeljni refleks spremeni. Znak postane bolj vsiljiv, sprosti se velika količina viskoznega sputuma, zelenkasto ali rumenkasto.

Simptom je pogojno nevaren: poanta je v tem, da kašelj poveča verjetnost razvoja bronhospazma z vsemi posledičnimi posledicami (kratka sapa, zadušitev).

Vendar fizično nelagodje opazimo v večji meri: kašelj je boleč pojav. Sčasoma vodi v glavobole, vneto grlo.

Foto: Adenoidi skozi endoskop

Pojavijo se z okužbo limfoidnega tkiva. Tudi povečani adenoidi lahko povzročijo nastanek tonzilitisa (tonzilitis velja za njegovo posebno obliko), ki ga spremlja intenzivno vneto grlo.

Šteje se za znak sekundarnega sinusitisa (vnetje maksilarnih sinusov). Opažajo ga v veliki večini primerov. Zanj je značilno, da iz nosu izpuščajo veliko količino viskoznega gnojnega eksudata, bolečine v sinusih.

Sinusitis je nevarna sekundarna patologija, ki je povezana s povečanim tveganjem za nastanek resnih nalezljivih zapletov, kot je meningitis itd..

Ta simptom adenoidov pri odraslih povzroča sekundarni otitisni medij (vnetje ušesne sluznice).

Vnetje adenoidov pri odraslih pogosto spremlja izguba sluha, saj bolezen diagnosticiramo veliko kasneje.

Pacient pripisuje vse simptome prehladu, zapravlja dragocen čas. Nevarnost procesa leži v možnosti popolne izgube sposobnosti slišati.

Z nepravočasnim zdravljenjem lahko adenoidi vplivajo na tvorbo obraznih kosti - t.i. "Adenoidni obraz"

Enako manifestacijo lahko zaznamo z velikanskimi faringealnimi tonzili, ko adenoidi dobesedno prerastejo v votlino slušne cevi.

Tako imenovani "adenoidni obraz." Izraz na njegovem obrazu se spreminja, usta so ves čas odprta. Pri odraslih bolnikih kritičnih deformacij ne opazimo, saj ugriz že nastane.

Samo po sebi manifestacija ogrožanja zdravja in zlasti življenja ne nosi. Vendar pa povzroča razvoj kozmetične napake in psihološke težave..

Zdravljenje

Bolniki z adenoidnim obrazom morajo obiskati zdravnika ENT. Na prvi in ​​drugi stopnji patologije je indicirano konzervativno zdravljenje, na tretji - urgentni operativni poseg.

Adenoide prve stopnje zdravimo s spiranjem nosu s pripravki morske vode: Aquamaris, Aqualor, pa tudi s fiziološko raztopino ali šibko fiziološko raztopino, pripravljeno doma.

Adenoidi stopnje 2 zahtevajo celostni pristop k zdravljenju. Bolnikom so predpisane naslednje skupine zdravil:

  • Antimikrobna sredstva - antibiotiki širokega spektra: makrolidi, penicilini;
  • Lokalni antibiotiki - razpršila Isofra, Polydex, Bioparox;
  • Namakalna terapija - izpiranje nosu s fiziološkimi raztopinami: "Delfin", "Salin";
  • Vasokonstriktivne kapljice - "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm";
  • Lokalna protivnetna zdravila - kapljice "Protargol", "Sialor";
  • Antiseptiki za grgranje - „klorheksidin“, „miramistin“;
  • Topični glukokortikoidi za lajšanje znakov vnetja - Flixonase, Tafen, Nazonex;
  • Imunomodulatorji za krepitev imunosti - Bronchomunal, Polyoxidonium, Ismigen;
  • Lokalni imunokorektorji - "Imudon", "IRS-19";
  • Antihistaminiki - Tavegil, Tsetrin, Zodak;
  • Vitaminska terapija - vitaminski kompleksi "Multi-Tabs", "Vitrum", "Duovit";
  • Homeopatija - "Limfomiozot", "Thuja-plus", "Job-baby".

Fizioterapevtski postopki, ki olajšajo nosno dihanje: UHF, elektroforeza, laserska terapija, vdihavanje, ultrazvočni tokovi. Okrepiti mišice obraza in prilagoditi njegovo tvorbo bo pomagala posebna gimnastika, med katero mora otrok dihati skozi nos. Plastična operacija je indicirana za posameznike s končanim razvojem kostnega tkiva..

Tradicionalna medicina, ki dopolnjuje tradicionalno konzervativno zdravljenje adenoidov: olje iz borove ogrce, sok pese z medom, infuzija evkaliptusa, juha iz celandina.

Kadar je konzervativno zdravljenje neučinkovito, je potrebna operacija. Operacija je indicirana za vse bolnike z adenoidi 3. stopnje..

  1. Endoskopski poseg se izvaja pod lokalno anestezijo. Splošna kratkotrajna anestezija je indicirana za zdravljenje majhnih in hiperaktivnih otrok. S pomočjo video kamere, vstavljene v nazofarinks skozi usta, se na zaslonu prikaže slika limfoidnih izrastkov. Odrežejo jih, krvne žile pa strdijo ali zamrznejo. Ta minimalno invazivna tehnika omogoča bolnemu otroku, da si opomore v enem dnevu.
  2. Lasersko odstranjevanje hipertrofiranih tonzil - operacija brez zarez z izhlapevanjem in uničenjem limfoidne vegetacije.
  3. Metoda hladne plazme je učinkovita, a draga metoda. Izvaja se s pomočjo kirurškega instrumenta - kobaltatorja. Med operacijo pacient ne doživlja bolečine in nelagodja.
  4. Klasična operacija adenotomije je trenutno izjemno redka. To je povezano z velikim tveganjem krvavitve, daljšo rehabilitacijo, pogostimi ponovitvami patologije.

Obdobje rehabilitacije po adenektomiji je razmeroma kratko: 2-3 dni v bolnišnici in teden dni doma. Bolnikom je v tem času prepovedana vsakršna telesna aktivnost in pregrevanje. Iz prehrane je treba izključiti ostre, slane, kisle in vroče jedi, pa tudi vse izdelke, ki povzročajo draženje sluznice žrela.

Prognoza patologije je ugodna. Če ni pravočasnega zdravljenja, je možen razvoj hudih bolezni dihalnega in kardiovaskularnega sistema, srednje uho.

Adenoidni tip obraza je klinični znak zapletene patologije, ki bolniku z nezdravljenimi adenoidi prinaša veliko težav in nelagodja. Hipertrofija tonzila vodi do trajne okvare nosnega dihanja in deformacije nepca, zob, obraznih mišic in kosti lobanje. Za odpravo te pomanjkljivosti je potrebno zdraviti bolezen, ki je postala njen neposredni vzrok. Če se pravočasno odpravite k zdravniku in takoj začnete z zdravljenjem, lahko vse popravite na blag in neboleč način, brez operacije.

Razvrstitev

Glede na trajanje tečaja, resnost simptomov ter klinične in morfološke značilnosti adenoiditisa razlikujemo več razvrstitev vnetja nazofaringealne tonzile. Ta delitev bolezni na oblike je posledica potrebe po uporabi različnih terapevtskih režimov v različnih situacijah. Glede na trajanje tečaja ločimo naslednje možnosti adenoiditisa:

  • Akutna. Vključuje epizode vnetja adenoidov, ki trajajo do 2 tedna in se ponavljajo največ 3-krat na leto. Povprečno trajanje je od 5 do 10 dni. Najpogosteje se patologija razvije akutno, na ozadju akutnih okužb dihal ali otroških kapalnih okužb.
  • Subakutno. Praviloma je posledica nezdravljenega akutnega procesa. Značilna je za otroke s hipertrofično faringealno tonzijo. Povprečno trajanje bolezni ne presega 20-25 dni. Preostale učinke v obliki subfebrilnih stanj lahko opazimo do 30 dni.
  • Kronično. To vključuje adenoiditis, katerega klinični simptomi trajajo dlje kot en mesec ali se ponavljajo več kot 4-krat na leto. Vloga patogenov je kombinacija bakterijskih in virusnih okužb. Ugotovimo primarni kronični epifaringitis in posledice neustrezne terapije subakutne oblike.

Kronični adenoiditis se lahko manifestira z različnimi morfološkimi spremembami parenhima tonzil. Njeni glavni obrazci vključujejo:

  • Edem-kataralni. Poslabšanje bolezni spremlja aktiviranje vnetnih reakcij v tonzili, njegovo močno otekanje. V klinični sliki prevladujejo kataralni simptomi..
  • Serozni eksudativ. Zanj je značilno kopičenje večjega števila patogenih mikroorganizmov in gnojnih mas v depresijah parenhima. Kot rezultat, tonzija postane edematozna in hipertrofira..
  • Mucopurulent. Vnetni proces spremlja neprekinjeno sproščanje velikega volumna sluzi s primesjo gnojnega eksudata. Vzporedno se adenoidno tkivo postopoma povečuje..

Glede na splošno stanje pacienta in resnost obstoječih kliničnih simptomov je običajno razlikovati 3 stopnje resnosti adenoiditisa:

  • Odškodnina. Pogosto fiziološki odziv na povzročitelje infekcij. Poslabšanje splošnega stanja je blago ali popolnoma odsotno. Občasno pride do kršitve nosnega dihanja, nočnega smrčanja.
  • Podkompenzirano. Klinične manifestacije se postopoma povečujejo, pojavi se sistemska intoksikacija, ki ustreza akutnemu epifaringitisu. Če ni ustreznega zdravljenja, se bolezen razkroji.
  • Dekompenzirano. V tem primeru faringealni tonzil izgubi svoje funkcije, preide v žarišče kronične okužbe. Lokalna imuniteta je popolnoma odsotna. Klinično to spremljajo izraziti simptomi..

Kje se nahaja nazofaringealni tonzil?

Ta tonzil se nahaja na meji zgornje in spodnje stene nazofarinksa. Njegova osnova je tkivo, ki ga prodira najfinejša mreža, sestavljena iz limfnih in krvnih žil.

Funkcionalnost nazofaringealne tonzile je razvijanje in vzdrževanje imunosti na optimalni ravni. Deluje tudi kot obrambni mehanizem. Ob vdihavanju zraka vsi virusi, mikrofagi in toksini končajo v ustni votlini, nato pa prodrejo v celično membrano tonzila, kjer se srečajo s celicami imunskega sistema in protitelesi. Njihova funkcionalnost je v hitrem odstranjevanju in odstranjevanju predelanih izdelkov..

Simptomatologija

Klinični znaki patologije, ki se pojavijo pri bolnikih z adenoidnim obrazom:

  • Težave z nosnim dihanjem,
  • Smrčanje in smrčanje v sanjah,
  • Dihanje z usti,
  • Smrkav nos,
  • Iz zadnjega dela grla se izliva nosna sluz,
  • Nespečnost,
  • Razdražljivost in razpoloženje,
  • Spalna apneja,
  • Draženje ekcemov in vnetje kože pod nosom,
  • Znaki otitisa,
  • Velik glas,
  • Cefalgija,
  • Težave pri požiranju hrane,
  • Zmanjšanje vonja,
  • Vneto grlo,
  • Nočni kašelj,
  • Učne težave.

Adenoidni izrastki, ki se kažejo z zgornjimi znaki, deformirajo obrazno okostje s tvorbo adenoidnega obraza.

Znaki adenoidnega obraza pri otroku:

  1. Gladenje nasolabialnih gub,
  2. Rahlo odprta usta,
  3. Nerazumljiv pogled,
  4. Zvezna spodnja čeljust,
  5. Podolgovat in zabuhli obraz,
  6. Ozka zgornja čeljust,
  7. Nepopolno zapiranje ustnic,
  8. Deformiran ugriz,
  9. Širok most za nos,
  10. Rahel premik zrkla naprej,
  11. Suhe ustnice,
  12. Ukrivljeni in prekrivajoči se zgornji zobje,
  13. Visok trezor trdega nepca,
  14. Pomanjkanje čustev na obrazu.

Deformacijo obraznega okostja spremljajo znaki splošne astenizacije telesa: subfebrilno stanje, bleda koža, šibkost, utrujenost, telesna neaktivnost, letargija, apatija, solzljivost, nezdrav videz.

Pri skoraj polovici otrok z adenoidnim obrazom je psihofizični razvoj moten. Pri bolnikih z adenoidi se slej ko prej pojavijo hude bolezni dihalnih poti, ki jih spremlja kršitev funkcije prezračevanja in izmenjave plinov v pljučih. V telesu se razvijeta hipoksija in hiperkapnija, poslabša se oskrba krvi z možgani in drugimi vitalnimi organi. Te patološke spremembe vodijo do kršitve psihofizičnega stanja otroka. Bolni otroci zaostajajo za rastjo od vrstnikov. Nekateri postanejo nemirni, živčni in razdražljivi, drugi postanejo ravnodušni do vsega in zavirajo. Nepazljivost in oslabljen spomin vodita do slabe uspešnosti šole. V naprednih primerih se epipresure, enureza in napadi astme pojavijo ponoči. Pri bolnikih je sluh in vid oslabljen, pojavi se zunanja podobnost z noro, govor izgine, koncentracija pozornosti se zmanjša.

Zdravljenje adenoidov

Da bi izbrali metodo zdravljenja, je treba določiti stopnjo povečanja adenoidov. Obstajajo trije:

  1. Prva stopnja se izraža z oteženim dihanjem ponoči, oseba začne dihati skozi usta. Popoldne ti znaki izginejo. Vnetje tonzila v tej fazi lahko vodi do kroničnih bolezni zgornjih dihal.
  2. V drugi fazi dihanje skozi nos postane težje, med spanjem oseba začne smrčati, usta so stalno odprta. Zaradi težav z dihanjem je zrak težko dostopen, povzroča neprijetnosti in človeku preprečuje popolno počitek.
  3. Tretja stopnja je najnevarnejša, težko jo je zdraviti. Tkivo je toliko naraslo, da ne pokriva le dihalnih poti, temveč tudi del srednjega ušesa. Pojavi se okvara sluha. In noč in dan morata samo dihati skozi usta. Človek postane dovzetnejši za bolezni, kot so laringitis, faringitis, rinitis, bronhitis, tonzilitis in otitis.

Po določitvi stopnje povečanja adenoidov se določi pot njihovega zdravljenja. Obstajata le dva:

  • konzervativno zdravljenje - izvaja se predvsem s prvo stopnjo bolezni;
  • Kirurški način odstranitve adenoidov - operacija se izvaja na drugi in tretji stopnji širitve adenoidov.

Kirurško odstranjevanje adenoidov se imenuje adenotomija. Pojavi se, če konzervativna metoda zdravljenja ni prinesla pozitivnih rezultatov. Ali če je bolezen v zanemarjeni obliki, v kateri se tkivo razmnoži, dokler se nazofarinks popolnoma ne zamaši, zaradi česar lahko pride do asfiksije.

Pred operacijo pacient opravi celoten pregled. Zdravnik opravi vizualni pregled ustne votline in nazofarinksa, predpiše biopsijo. Pacient mora opraviti vse predpisane teste, da se izogne ​​negativnim posledicam po adenotomiji. Zdravnik bo končno postavil diagnozo in določil način zdravljenja šele po izvedbi postopka endoskopije. To bo pomagalo preučiti stopnjo rasti in določiti natančno lokacijo zaraščenega tkiva, ki naj bi ga odstranili.

Operacija odstranitve adenoidov se v večini primerov izvaja pod splošno anestezijo. Povprečno trajanje operacije je približno 30 minut. Pri uporabi lokalne anestezije bolečina ne izgine popolnoma, zato jo uporabljamo le v skrajnih primerih. S splošno anestezijo pacient za nekaj časa izgubi zavest in ne čuti bolečine. To zdravniku med operacijo omogoča, da mirno izvede potrebne manipulacije.

V nekaterih primerih je mogoče izvesti adenotomski postopek brez lajšanja bolečine in brez anestezije. V adenoidnem tkivu ni živčnih vlaken in bolnik ne čuti bolečine. Končno odločitev o anesteziji sprejme pacient po posvetovanju z anesteziologom.

Celotna operacija se izvaja z napravo, kot je endoskop. Majhna video kamera se vstavi v bolnikova usta ali nos, tako da zdravnik jasno vidi in nadzoruje vse gibe.

ne velja za nevarno. Tveganje za pooperativne zaplete je zelo majhno. Možni zapleti vključujejo:

  • krvavitev iz nosu;
  • okužba
  • ponavljajoča se proliferacija tkiv;
  • poškodba zob;
  • razvoj alergijskih reakcij;
  • zapletov po anesteziji.

Če lahko mladi bolniki po operaciji po nekaj urah pustijo domov, potem zrel in starejši bolnik ostane pod nadzorom zdravnika 2-3 dni. Pri odrasli je celjenje tkiv počasno, saj so žile in tkiva že bolj dotrajana kot pri otrocih.

V enem mesecu mora bolnik upoštevati več priporočil, da izključi pooperativne zaplete:

  1. Odpravite hude telesne napore.
  2. Zavrnite obisk savn, kopeli, solarija in vročega tuša.
  3. Ne zadržujte se v vroči ali nagačeni sobi dlje časa.
  4. Ne jejte grobe, trdne hrane.

V nekaterih primerih po operaciji pride do zvišanja telesne temperature znotraj 38 stopinj. To pomeni, da se rana, ki je nastala med operacijo, zaceli. Znižanje temperature je možno le v primeru slabe tolerance ali težav s srčno-žilnim sistemom. Če želite zmanjšati temperaturo, ne morete uporabljati zdravil, ki vključujejo aspirin. Lahko povzroči krvavitev..

Za hitro celjenje rane, ki ostane po operaciji, otolaringolog predpiše vazokonstriktorje (kapljice za nos) in pripravke, ki vsebujejo srebro, za sušenje rane.

Odstranjevanje adenoidov pri odraslih je, čeprav skrajni, vendar najučinkovitejši ukrep za boj proti patologiji.

Razlogi za njihov nastanek

Nazofaringealne tonzile se povečajo zaradi motenj imunskega sistema in pogostih vnetij. Običajno se po izginotju patogenov in obnavljanju tkiv postopki regeneracije ustavijo. Če se tonzile vnamejo pogosto, imunski sistem preneha obvladovati svoje funkcije in še naprej po sintezi bakterij še naprej sintetizira nove celice..

Najpogostejši vzrok adenoidov so akutni prehladi. Okužbe vplivajo na tkiva nazofarinksa, motijo ​​integriteto integriteta in povzročajo pretok krvi. To poveča občutljivost in prepustnost tkiv, kar vodi do močnega draženja..

Imunski sistem se je prisiljen spoprijeti s čezmernimi obremenitvami, saj je potrebno ne le uničiti patogene, temveč tudi odpraviti mikroskopske poškodbe.

Na vprašanje, ali lahko kronične bolezni povzročijo rast adenoidov, je mogoče dati pozitiven odgovor. Med remisijo ostanejo skrite žarnice. Bakterije mirujejo, vendar lahko poškodujejo bližnja tkiva. Ko se ustvarijo ugodni pogoji in oslabi imunost, patogeni vstopijo v aktivno fazo. Simptomi, značilni za akutno obliko bolezni.

Zaradi nenehnega vpliva na tkiva in potrebe po zatiranju skritih žarišč se imunski sistem poruši. Z globokimi poškodbami se funkcionalne membrane nadomestijo z notranjimi brazgotinami. To dodatno otežuje delo vseh organov in sistemov. Zaščita pred patogeni je oslabljena, pojavijo se dihalne motnje, poveča se tveganje za razvoj drugih kroničnih bolezni.

V večini primerov se imunski sistem neodvisno spopade z enim samim patogenom. Za okužbo in sočasno širjenje tonzil so potrebni dodatni dejavniki tveganja.

Sem spadajo naslednji pogoji:

  1. Huda imunska pomanjkljivost Za stanje je značilna neposredna kršitev popravljanja tkiv, pojav vnetja brez izpostavljenosti zunanjim dejavnikom in zmanjšana odpornost. Pri avtoimunskih boleznih se adenoidi lahko pojavijo tudi brez predhodnih okužb..
  2. Starostne značilnosti. Po 40 letih se poveča resnost degenerativnih procesov, kar povečuje tveganje za razvoj avtoimunskih in nalezljivih bolezni.
  3. Anatomske značilnosti. Prirojeno zoženje ali razširitev lumena poti, nezadostno število cilijev, neznačilna ukrivljenost kanalov in druga odstopanja lahko povzročijo razvoj akutnih in kroničnih patologij. Povečano tveganje za okužbo.
  4. Pogoste alergije. Pojav posamezne nestrpnosti kaže na okvaro imunskega sistema. Z redno izpostavljenostjo dražljajem prizadeti organi prenehajo pravilno delovati zaradi patoloških sprememb. V primeru nazofaringealnih tonzil to vodi v pojav vezivnega tkiva in izgubo zaščitnih lastnosti. Povečano tveganje za okužbo organov.
  5. Škodljivo okolje Pojav adenoidov lahko prispeva k nizki ravni vlažnosti (manj kot 40%), visoki koncentraciji patogenov in prahu v zraku, prisotnosti kemičnih dražil, sevanju.

Vdihavanje

Kako lahko hitro odpravite vnetje adenoidov? Vdihavanje je eden najučinkovitejših načinov zdravljenja vnetja v nazofarinksu. Pri povišani temperaturi priporočamo, da ne uporabljate pare, ampak aerosolne inhalatorje, ki jih imenujemo nebulizatorji. Tekočino pretvorijo v aerosol, zato delce zdravila zelo hitro absorbira nosna sluznica in faringealni tonzil.

Omeniti velja, da terapevtskega učinka ne zagotavlja sam postopek, temveč zdravila, ki se uporabljajo za inhalacijo. Adenoidna vegetacija se bo zmanjšala le v primeru regresije vnetja in zmanjšanja otekline tkiva. Za nebulizatorje lahko uporabite lekarniške izdelke, ki pospešijo utekočinjenje sluzi, uničijo bakterije in pospešijo regeneracijo tkiv. Najbolj učinkovita zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju adenoiditisa, vključujejo:

Lokalno zdravljenje ugodno vpliva na stanje dihal in v skladu s tem na dobro počutje pacienta. Če se redno zatečete k fizioterapiji, lahko simptome bolezni odpravite v nekaj dneh..

Metode zdravljenja adenoidov pri odraslih

Vsebina članka

Kakšno mora biti zdravljenje adenoidov? Simptome bolezni lahko hitro odpravite v primeru kirurškega zdravljenja..

Vendar pa so operacije predpisane le z močno zaraščanjem adenoidne vegetacije, ko limfoidna tkiva blokirajo vsaj 50% nosnih kanalov.

V vseh drugih primerih je mogoče s pomočjo fizioterapije in zdravil odpraviti znake bolezni in s tem hipertrofijo organov..

Žrela tonzile - kovanje imunitete

Kaj so adenoidi in kako jih lahko ozdravimo? Vsi ne vedo, da adenoidi niso bolezen, ampak imunski organ, ki ščiti nazofarinks pred prodiranjem mikrobov, alergenov, gliv in virusov. So prva ovira večini patogenov, ki z ENT vstopajo v organe ENT.

V limfoidnih tkivih faringealne tonzile se sintetizirajo posebna protitelesa - imunoglobulini, ki uničujejo patogene povzročitelje. Toda pogosti prehladi, poslabšanja kroničnih bolezni, hipovitaminoza in avtoimunske motnje negativno vplivajo na odpornost telesa. Bistveno povečanje nalezljive obremenitve imunskega organa "povzroči" njegovo rast, da se poveča proizvodnja zaščitnih celic.

Če adenoidna vegetacija raste nemoteno, sčasoma negativno vpliva na delovanje dihal, zlasti na dihanje skozi nos. Hipertrofična tkiva blokirajo choans, tj. nosni prehodi, zaradi česar pacient začne dihati le z usti. Če jih ne odpravimo, bo to privedlo do razvoja zapletov, saj adenoidi ne blokirajo samo hoan, temveč tudi odprtine slušnih cevi.

Tako pozno zdravljenje adenoidne vegetacije pomeni razvoj otitisa, mastoiditisa, sinusitisa in drugih bolezni ENT.

Funkcije terapije

Ali je mogoče pozdraviti adenoide? Na začetnih stopnjah razvoja patologije je mogoče simptome odpraviti s pomočjo lekarniških zdravil in fizioterapevtskih postopkov. Vendar pa v primerih, ko je adenoidna vegetacija že izzvala motnje nosnega dihanja, brez adenotomije verjetno ne bo mogoče..

Konzervativna terapija je učinkovita pri zdravljenju 1. in 2. stopnje proliferacije limfoidnih tkiv v nazofarinksu.

Režim zdravljenja adenoidov praviloma vključuje protivnetna, vazokonstriktivna, razkuževalna in imunostimulirajoča zdravila. Zdravila odpravljajo oteklino in vnetje, zaradi česar se volumen faringealne tonzile nekoliko zmanjša. Toda v primeru močne širjenja adenoidov bodo nosni pripravki, izpiranja in sistemska protivnetna zdravila neučinkoviti.

Vendar je treba razumeti, da hitro ni vedno dobro. Popolna odstranitev faringealne tonzile vodi do zmanjšanja imunosti, kar pomeni večje tveganje za okužbo organov ENT s patogenimi bakterijami, kvasovkami podobnimi glivami, virioni itd..

Konzervativne metode zdravljenja

Kako zmanjšati adenoide z zdravili? Samo celostni pristop k reševanju vprašanja nam omogoča hitro in, kar je najpomembnejše, pozitivne rezultate. Zaželeno je kombinirati zdravljenje z zdravili s fizioterapevtskimi postopki, ki povečujejo učinek zdravil in pospešijo proces njihovega prodiranja v adenoidna tkiva.

Z relativno majhnim povečanjem faringealne tonzile režim zdravljenja vključuje:

  • vitaminski in mineralni kompleksi;
  • imunokorektor;
  • antihistaminiki;
  • homeopatska zdravila;
  • vazokonstriktorne kapljice;
  • antiseptične raztopine;
  • lokalni antibiotiki;
  • izpiranje zdravil.

Antibiotiki in protivirusna sredstva se uporabljajo le v primeru septičnega (nalezljivega) vnetja adenoidnih izrastkov, ki se imenuje adenoiditis..

Od fizioterapevtskih postopkov so posebno povpraševanje z lasersko terapijo, krioterapijo in elektroforezo. Po 5-10 sejah se izboljša regeneracija tkiv in olajša nosno dihanje..

Pripravki iz srebra

Zdravljenje adenoidov pri odraslih lahko spremlja uporaba koloidnih zdravil srebra. Še ne tako dolgo nazaj je bilo dokazano, da imajo srebrni pripravki celovit razkuževalni, sušilni, protivnetni in celjenje ran. Njihova uporaba v začetnih fazah razvoja patologije lahko zmanjša obseg adenoidnih izrastkov za 10-15%, kar je zelo dobro.

Med najučinkovitejša farmacevtska zdravila spadata Protargol in Collargol. Koloidno srebro tvori zaščitni film na površini sluznice nazofarinksa, ki ni prepusten za patogene.

To vodi do zmanjšanja občutljivosti ciliziranega epitelija, zmanjšanja otekline in zoženja žil.

Pomembno! Za zdravljenje adenoidov lahko uporabimo le 1,5-2% raztopine Protargola, saj velike koncentracije koloidnega srebra povzročajo atrofične spremembe nosne sluznice.

Razkužila ne dovoljujejo vnetja adenoidnih tkiv in izzovejo zaplete. Zato jih priporočajo za preprečevanje adenoiditisa pri bolnikih s hipertrofijo faringealne tonzile stopnje 2 in 3.

Vdihavanje

Kako lahko hitro odpravite vnetje adenoidov? Vdihavanje je eden najučinkovitejših načinov zdravljenja vnetja v nazofarinksu. Pri povišani temperaturi priporočamo, da ne uporabljate pare, ampak aerosolne inhalatorje, ki jih imenujemo nebulizatorji. Tekočino pretvorijo v aerosol, zato delce zdravila zelo hitro absorbira nosna sluznica in faringealni tonzil.

Omeniti velja, da terapevtskega učinka ne zagotavlja sam postopek, temveč zdravila, ki se uporabljajo za inhalacijo. Adenoidna vegetacija se bo zmanjšala le v primeru regresije vnetja in zmanjšanja otekline tkiva. Za nebulizatorje lahko uporabite lekarniške izdelke, ki pospešijo utekočinjenje sluzi, uničijo bakterije in pospešijo regeneracijo tkiv. Najbolj učinkovita zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju adenoiditisa, vključujejo:

Lokalno zdravljenje ugodno vpliva na stanje dihal in v skladu s tem na dobro počutje pacienta. Če se redno zatečete k fizioterapiji, lahko simptome bolezni odpravite v nekaj dneh..

Krioterapija

Hladno zdravljenje ali krioterapija ne samo zavira proliferacijo adenoidnega tkiva, ampak vodi tudi do njegove nekrotizacije, tj. izmikanje. Neboleč in preprost fizioterapevtski postopek je dobra alternativa operaciji, ki včasih povzroči zaplete. Kaj je bistvo krioterapije?

Med seanso se v bolnikovo nosno votlino vstavi tanka cev, skozi katero se faringealni tonzil zdravi s tekočim dušikom. Pod vplivom ultra nizkih temperatur (približno -70 ° C) se tkiva zamrznejo.

Po 5-7 sejah lokalne krioterapije nazofaringealni tonzil je nekrotičen in izgine. Na krioterapijo se ne morete zateči bolnikom, ki trpijo zaradi hladnih alergij, pa tudi ženskam med nosečnostjo.

Prednost fizioterapevtske metode zdravljenja adenoidov je odsotnost opeklin in ozeblin zdravih tkiv, ki obdajajo tonzil.

Poleg tega je krioterapija brezkrvni in manj travmatičen način odstranjevanja hipertrofiranih tonzil, ki jih lahko uporabimo tudi v okviru otroške terapije.

Delovanje

Kako zdraviti adenoide? Kirurško zdravljenje je radikalen način za rešitev težave z adenoidi. Kirurgija se zateče le ob neučinkovitosti zdravljenja z zdravili in prisotnosti resnih indikacij.

Adenotomijo običajno predpisujejo bolnikom z:

  • zadrževanje diha med spanjem;
  • otitis in tonzilitis;
  • maksilofacialne anomalije;
  • okvara sluha;
  • pogost razvoj akutnih okužb dihal (več kot 5-6 krat na leto).

Po operaciji mora bolnik opraviti rehabilitacijski tečaj, katerega namen je obnoviti slušno in nosno dihanje..

Obstaja več načinov izvajanja operacije, ki se uporablja za zdravljenje odraslih:

  1. klasična adenotomija - ekscizija adenoidne vegetacije z obročastim skalpelom (adenotom);
  2. brivnik adenotomija - odstranitev limfoidnega tkiva z mikrodebriderjem, ki je naprava s tankim rezilom na koncu;
  3. laserska adenotomija - "izhlapevanje" submukozne plasti faringealnega tonzila z laserjem ali ekscizija mehkih tkiv z osredotočenim snopom, ki mu sledi "tesnjenje" krvnih žil;
  4. delovanje hladne plazme - brezkrvna odstranitev adenoidov s plazemskim sevanjem, katerega temperatura ne presega 60 ° C.

Hlajenje v plazmi je najbolj napredujoča in najmanj travmatična metoda odstranjevanja adenoidov, med katero tkiva, ki obdajajo amigdalo, praktično ne poškodujejo..

Adenotomija se običajno izvaja pod splošno ali lokalno anestezijo. Ker v limfoidnih tkivih ni živčnih končičev, se operacija odraslih običajno izvaja pod lokalno anestezijo, kar ne povzroča dodatnega bremena za srčno-žilni sistem.

Simptomi adenoidov pri odraslih

Adenoidi so polisimptomatsko stanje, za katerega je značilna živa klinična slika z mnogimi manifestacijami. Znaki bolezni se razlikujejo od bolnika do bolnika, pomemben pomen pa ima tudi stopnja razvoja tako težke otolaringološke patologije. Kakšni so simptomi adenoidov pri odraslih in kako nevarni so?

Vse znake patologije lahko odvisno od lokalizacije pogojno razdelimo na splošne in lokalne (ali žariščne).

Lokalni simptomi

Moteno nosno dihanje

Prvo in najbolj očitno znamenje. Adenoidi v grlu rastejo postopoma, kar povzroča razvoj simptoma "rasti". Žrelo tonzile sčasoma prekriva lumen nazofarinksa, zoži anatomske dihalne poti.

Manifestacija je nevarna: okoliški zrak ni namenjen neposrednemu vdihavanju. Nos deluje kot nekakšna ovira. Ko gre skozi dihala, se okoliški zrak ogreje, navlaži in razkuži. Zaradi ustnega dihanja se poti izsušijo, pojavi se kašelj.

Poleg tega obstajajo znaki nočne apneje (prekinitev procesa dihanja). Apnea povečuje tveganje za nenadno smrt, srčni zastoj, srčni infarkt. V primeru motenj nosnega dihanja priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom in začnete z zdravljenjem.

Smrčanje

Smrčanje z adenoidi deluje kot sekundarni pojav v zvezi z navadnim prehladom. Nevarnost povečanega tveganja za apnejo z vsemi posledicami.

Sprememba glasu (tember, barvanje)

Glas postane nosen, "privezan." To je posledica prekrivanja povečanega faringealnega tonzila nosnih prehodov.

Maksilarni sinusi, zasnovani tako, da delujejo kot resonatorji, prenehajo izpolnjevati svoje funkcije, saj okoliški zrak preprosto ne zaide v njih. Sam simptom ni nevaren, vendar pacientu prinaša veliko nelagodja: fizičnega in psihičnega.

Glas izgubi svojo svetlost, moč. Če je faringitis "povezan", je sposobnost govora popolnoma izgubljena.

Kašelj

Za adenoide v nosu pri odraslih je značilen tudi kašelj. Intenzivnost in narava refleksa se razlikujeta od primera do primera..

V "klasičnih" situacijah je značilen suh, klokast kašelj. Traja nenehno, okrepi se zvečer in ponoči. Proizvodnja sputuma je popolnoma odsotna ali pa je količina eksudata malo.

Če se faringitis pridruži, se kašeljni refleks spremeni. Znak postane bolj vsiljiv, sprosti se velika količina viskoznega sputuma, zelenkasto ali rumenkasto.

Simptom je pogojno nevaren: poanta je v tem, da kašelj poveča verjetnost razvoja bronhospazma z vsemi posledičnimi posledicami (kratka sapa, zadušitev).

Vendar fizično nelagodje opazimo v večji meri: kašelj je boleč pojav. Sčasoma vodi v glavobole, vneto grlo.

Foto: Adenoidi skozi endoskop

Vneto grlo

Pojavijo se z okužbo limfoidnega tkiva. Tudi povečani adenoidi lahko povzročijo nastanek tonzilitisa (tonzilitis velja za njegovo posebno obliko), ki ga spremlja intenzivno vneto grlo.

Smrkav nos

Šteje se za znak sekundarnega sinusitisa (vnetje maksilarnih sinusov). Opažajo ga v veliki večini primerov. Zanj je značilno, da iz nosu izpuščajo veliko količino viskoznega gnojnega eksudata, bolečine v sinusih.

Sinusitis je nevarna sekundarna patologija, ki je povezana s povečanim tveganjem za nastanek resnih nalezljivih zapletov, kot je meningitis itd..

Izguba sluha

Ta simptom adenoidov pri odraslih povzroča sekundarni otitisni medij (vnetje ušesne sluznice).

Pacient pripisuje vse simptome prehladu, zapravlja dragocen čas. Nevarnost procesa leži v možnosti popolne izgube sposobnosti slišati.

Z nepravočasnim zdravljenjem lahko adenoidi vplivajo na tvorbo obraznih kosti - t.i. "Adenoidni obraz"

Enako manifestacijo lahko zaznamo z velikanskimi faringealnimi tonzili, ko adenoidi dobesedno prerastejo v votlino slušne cevi.

Videz se spremeni

Tako imenovani "adenoidni obraz." Izraz na njegovem obrazu se spreminja, usta so ves čas odprta. Pri odraslih bolnikih kritičnih deformacij ne opazimo, saj ugriz že nastane.

Samo po sebi manifestacija ogrožanja zdravja in zlasti življenja ne nosi. Vendar pa povzroča razvoj kozmetične napake in psihološke težave..

Pogosti simptomi

  • Zvišanje telesne temperature (hipertermija). Glede na primarno patologijo, zaradi katere se je termometer povečal, je lahko subfebrilno stanje ali vročinsko stanje (od 37 do 39 stopinj). Pomembno je opozoriti, da adenoidi sami po sebi ne morejo povzročiti temperature. Simptom je nevaren zaradi možnega razvoja zapletov: visoke vrednosti termometra pogosto vodijo do diskinezije vratnih mišic, hitre dehidracije itd..
  • Glavobol. Pojavi se zaradi zastrupitve.
  • Omotičnost.
  • Splošna šibkost, šibkost.
  • Zaspanost.

Simptomi glede na stopnjo adenoditisa

Specifični simptomi bolezni so v mnogih pogledih odvisni od stopnje razvoja adenoidov..

Kako adenoidi različnih stopenj izgledajo na fotografiji (lahko povečate)

MočKarakterizacija simptoma
Prva stopnja
  • Nosno dihanje ni moteno, opazimo rahel izcedek iz nosu.
  • Ponoči bolnik smrči.
  • Ker sluz odteka iz nazofarinksa v dihala v vodoravnem položaju telesa, je zjutraj opazen produktiven kašelj z odvajanjem večje količine sputuma.
  • Vizualni adenoidi so rahlo povečani.
Druga stopnjaAdenoidi 2. stopnje ne izključujejo možnosti dihanja skozi nos, ampak znatno zapletejo postopek.

  • Po intenzivni vadbi se dihanje izvaja samo skozi usta.
  • Ponoči so značilna pogosta prebujanja, apneje, močno smrčanje.
  • Opaženi so simptomi sekundarnega sinusitisa s težkim izcedekom iz nosu..
Tretja stopnjaNajtežje.

  • Vsi zgoraj opisani simptomi so maksimalno izraženi..
  • Nosno dihanje je popolnoma izključeno. Primanjkuje kisika.

Pregledi o zdravljenju adenoidov pri odraslih

Adenoidi so težka patologija za zdravljenje. To je v veliki meri posledica pozne pritožbe odraslih bolnikov k otolaringologu.

Kot pomoč so predpisana antibakterijska in protivnetna zdravila. Takšno zdravljenje v kombinaciji je najučinkovitejše. Edina težava, ki je bila opažena med zdravljenjem, je bolnikova nedisciplina. Da bi dobili izrazit terapevtski učinek in bili ozdravljeni, je potrebno dosledno upoštevati priporočila zdravnikov.

Simptomi adenoidov pri odraslih se ne razlikujejo veliko od tistih pri otrocih. Glavna razlika je v tem, da se starejši bolniki bolj "potegnejo" do zadnjega, ko faringealni tonzil zraste do velikanskih razsežnosti. V tem primeru je najbolj izrazita klinična slika. Med stopnjo adenoidov in intenzivnostjo simptomov obstaja neposredna povezava.

Adenoidi

Limfoidno tkivo tonzil je lokalizirano na sluznici v območju lukenj v ustih, žrelu in nosu. Vsi tonzili so razdeljeni na parne in enojne. Seznanjene in palatinske tonzile pripisujemo parnim tonzilom, enojnim pa - tremi jezičnim in nazofaringealnim tonzilom. Kroglice igrajo pomembno vlogo pri zaščiti telesa. To je posledica pirogov-Waldeerjevega limfnega epitelijskega obroča, ki nas ščiti pred škodljivimi vplivi okolja. Pravzaprav tonzile tvorijo nekakšen zaščitni krog, ki postane ovira za viruse in druge patogene, ki jih vdihne človek. Adenoidov ni mogoče videti s prostim očesom. Pregled opravi otolaringolog z uporabo posebnega spekuluma. To je povsem logično, saj se adenoidi nahajajo v središču lobanje, nad žrelom in nasproti nosnega predela. Neznani ljudje pogosto zamenjujejo pojma "adenoidi" in "adenoiditis." To ni povsem isto. Adenoiditis je vnetni proces zaradi patološke proliferacije adenoidov. Ta bolezen se lahko razvije tudi ob ozadju vnetja, ki ga povzročajo palatinske tonzile. Glavni vzroki proliferacije adenoidov so nalezljive bolezni nosne sluznice, tonzile, bolezni zgornjih dihal in virusi, zmanjšana imunost in alergijske reakcije.

Adenoidi pri otrocih so najpogostejša bolezen zgornjih dihalnih poti v praksi ENT. Takšna stanja je težko zdraviti: recidivi se lahko pojavijo tudi po kirurških posegih. Videz adenoidne vegetacije moti dihanje skozi nos, izzove razvoj prehladov. Z adenoidi opazimo sluznični izcedek s gnojom iz nosu in žrela. Okužba z območja adenoidov lahko preide na bližnja "ozemlja": žrelo, bronhije in sinuse. Hudi adenoidi lahko celo spremenijo videz človeka, in to ne na bolje: obraz postane otekel in bled, nasolabialne gube so zglajene, usta se nenehno ločijo in ustnice razpokajo. Ta bolezen lahko celo moti rast obraznih kosti in oblikovanje govora. Ta dejstva kažejo na pomen stika z ENT ob prvem sumu na širjenje adenoidov. Adenoidi pri otrocih se lahko sumijo s pojavom smrčanja in dihanja v ustih. Preučimo podrobneje adenoidno vegetacijo pri otrocih in odraslih.

Adenoidi pri odraslih

Adenoidna vegetacija pri odraslih se lahko razvije v kateri koli starosti. Njihovo prisotnost je treba upoštevati s stabilno kršitvijo nosnega dihanja, občutkom gibanja sluzi v grlu in nočnim smrčanjem. Običajno med puberteto pride do zmanjšanja faringealnega tonzila, limfoidno tkivo pa nadomesti vezivno tkivo, pri čemer ostane le majhen ostanek. To se zgodi v večini primerov, vendar obstajajo posebni primeri, ko se tonzil pri odraslih ne zmanjša. Naslednji simptomi kažejo na prisotnost hipertrofije adenoidov:

  • moteno dihanje skozi nos;
  • prisotnost sluzi v žrelu;
  • okvara sluha;
  • pogoste kataralne bolezni;
  • glasovna sprememba (postane nosna);
  • videz smrčanja;
  • nočna apneja;
  • videz glavobolov;
  • razvoj sinusitisa, sinusitisa in rinitisa.

Skupina tveganja za bolezen z adenoidno hipertrofijo pri odraslih vključuje ljudi z anamnezo sinusitisa, sinusitisa, rinitisa in drugih patologij zgornjih dihal. Tudi vzrok rasti adenoidov je lahko dednost, spremembe na hormonski ravni, motnje delovanja ščitnice, odvečna teža in druge endokrine motnje in bolezni.

Diagnoza adenoidne vegetacije pri odraslih

Za prepoznavanje adenoidov pri odraslih otolaringologi izvajajo naslednje diagnostične manipulacije: faringoskopija, rinoskopija in rentgenske študije.

Pharyngoscopy je pregled orofarinksa z pregledom ustne votline in vam omogoča, da ocenite stanje tonzilov in odkrijete prisotnost sluzi na zadnji steni žrela.

Rinoskopija je spredaj in zadaj. Prednja rinoskopija preučuje stanje nosnih poti in odkrije otekanje in izcedek iz nosu. Posteriorna rinoskopija se opravi z otolaringološkim spekulom in pregleda nosne prehode skozi orofarinksa.

Bočni rentgenski pregled nazofarinksa najbolj natančno določa prisotnost in stopnjo adenoidov.

Za dokončno potrditev diagnoze zdravniki ENT uporabljajo rezultate računalniške tomografije..

Adenoidi pri otrocih

Stopnje adenoidne vegetacije

V medicini ločimo tri stopnje adenoidov: prvo, drugo in tretje oz. Oglejmo si podrobneje, kaj to pomeni..

Adenoidi 1. stopnje se manifestirajo v obliki prostega nosnega dihanja podnevi in ​​težko ponoči med spanjem.

Za adenoide stopnje 2 je značilno zapleteno dihanje skozi nos ne samo ponoči, ampak tudi podnevi. Smrčanje se pojavi tudi med spanjem. Praviloma otroci z adenoidi 2. stopnje spijo z odprtimi usti.

Adenoidi 3. stopnje so najtežja oblika, pri kateri je nosno dihanje popolnoma oslabljeno in lahko dihajo le usta. Z adenoidno vegetacijo stopnje 3 pride do kršitve imunske funkcije.

Kaj je nevarna hipertrofija adenoida

Zdravljenje adenoidov

Do danes zdravniki niso prišli do konsenza, katera metoda zdravljenja adenoidov je najbolj optimalna. Obstajajo operativne in nehirurške metode. Nekirurške metode vključujejo utrjevanje, jemanje imunostimulirajočih zdravil, umivanje nosne votline, dihalne vaje, zdravilišče in fizioterapijo. Zdravljenje adenoidov s homeopatijo daje dobre rezultate. Primeri homeopatskih zdravil za adenoide so Job-baby. Pri zdravljenju adenoidov v prisotnosti močnega gnojnega odvajanja so vključeni antibiotiki. Pri izvajanju izpiranja nosu morate vedeti nekaj pravil: pred začetkom postopka morate očistiti nosno votlino sluzničnih izločkov in vstaviti vazokonstriktorne kapljice za nos. Pomembno je vedeti, da takšne kapljice ne trajajo več kot 5 dni. Kot raztopine za izpiranje nosu z adenoidi sta akvamaris in furatsilin dokazala svojo učinkovitost, in med zeliščnimi zdravili - šentjanževko in lekarniško kamilico. Za eno pranje uporabite do 200 ml raztopine. Zeliščne raztopine lahko pripravite doma po posebnih receptih. Na primer, zmešajte enako količino (15 g) šentjanževke, veverice, podloga, kalendula in hren, prelijte z vrelo vodo (25 ml), zavremo in vztrajamo 2 uri. Nato raztopino odcedite in jo lahko uporabite po navodilih. Slane raztopine, ki se dobro spopadajo z oteklino, so primerne tudi za izpiranje nosu. Prednost uporabe morske vode za izpiranje nosu je jod, ki je del tega. Jod ima dober baktericidni učinek..

Poleg izpiranja nosu so inhalacije učinkovite med adenoidno vegetacijo. Vdihavanje z adenoidi je učinkovito za odstranjevanje oteklin in olajšanje dihanja skozi nos. Za zdravljenje te bolezni je bolje uporabiti parno inhalacijo z mentolom in eteričnimi olji thuja, evkaliptusa ali jelke. Za suho vdihavanje je dovolj, da na robček kapnete majhno količino teh olj in jim pustite, da dihajo. To je priročno, ker je šal med spanjem lahko poleg otroka. Mokri vdihi ne bodo nič manj uspešna rešitev, ampak tudi prijetni. Da bi naredili takšno inhalacijo doma, je dovolj, da dodate majhno količino teh olj v kopel, potem ko jih razredčite z morsko soljo ali peno. Zelo koristno za zdravljenje vdihavanja adenoidov z morsko (ali celo redno) soljo. Različni pregledi so se srečali z zdravljenjem adenoidov z nebulizatorjem, na splošno pa prihaja do odobritve njegove učinkovitosti. Vdihavanje z nebulatorjem je najbolje narediti za otroke, ki uporabljajo mineralno vodo. Povsem logično je, da uporabljamo nebulizator v povezavi s pediatričnimi adenoidi, ker se razpršeno zdravilo v celoti absorbira, sam proces ne povzroča bolečine in hitro odpravi spremljajoče simptome.

Adenotomija ali odstranitev adenoidov pri otrocih

Operacija odstranjevanja adenoidov sega v čas Nikolaja I. Danes lahko z zaupanjem trdimo, da je to najpogosteje izvedena operacija v otolaringologiji. Bolje je, da ga izvajajo v bolnišnici. Starši, katerih otroci imajo adenoidno vegetacijo, se seveda ponavadi postavljajo vprašanja o tem, ali operacijo odstranitve izvesti ali ne. V zvezi s tem je priročno, da je za te misli običajno čas, saj operacija ne zahteva nujnosti. To omogoča zdravnikom, da najprej uporabijo nehirurške metode in v odsotnosti njihove učinkovitosti nadaljujejo z operacijo. Adenotomija se izvaja za otroke, starejše od 5 let, ko že obstaja grožnja zapletov zaradi širjenja adenoidov.

Odstranjevanje adenoida se izvaja z lokalno anestezijo z uporabo adenotoma. To orodje izgleda kot poudarjena zanka na dolgem ozkem ročaju. Pooperativno vneto grlo vztraja več dni. Kontraindikacije za adenotomijo so nenormalni razvoj nepca, zgodnja starost, rak, poslabšanje bolezni zgornjih dihalnih poti in obdobje cepljenja. Težava pri izvajanju adenotomije je, da se opravi na slepo, saj zdravnik fizično ne more vizualno nadzorovati postopka operacije. To lahko vpliva na kakovost in količino odstranjenega adenoidnega tkiva zaradi dejstva, da nimajo vsi ljudje enake strukture nazofarinksa. Toda medicina ne miruje in danes lahko opazujemo različne vrste adenotomije: aspiracijsko, endoskopsko, pod splošno anestezijo z uporabo brivnih tehnologij. Za izvedbo aspiracijske odstranitve adenoidov otolaringologi uporabljajo posebno vrsto adenotoma z raztezanjem na eni strani in sesanjem na drugi strani. Ta zasnova ne omogoča, da med operacijo limfoidno tkivo in kri vstopijo v spodnje dihalne poti. Endoskopska adenotomija se izvaja pod splošno anestezijo in z mehanskim prezračevanjem. Njegova prednost je uporaba optičnega endoskopa, ki omogoča vizualni pregled in oceno adenoidnih izrastkov. Endoskop se uporablja tudi pri izvajanju adenotomije z brivnikom-mikrodebriderjem. Z uporabo tega orodja lahko zdravnik uravnava gibanje rezalnikov, nadzoruje njihovo smer in hitrost vrtenja. Zaradi strukturnih značilnosti brivnika se odrezana tkanina zdrobi in sesa v poseben rezervoar. Mikrodebrider vstavimo skozi eno polovico nosu, endoskop pa skozi drugo. Tako lahko zdravnik spremlja napredek operacije, kar pozitivno vpliva na njegovo kakovost..

Po adenotomiji je treba upoštevati režim počitka in vnos varčne hrane. Po adenotomiji recidivi niso izključeni. Ponavljajoča se pooperativna proliferacija adenoidov kaže na to, da je bila adenotomija napaka in da se je treba najprej lotiti zdravljenja imunske pomanjkljivosti.

Lasersko odstranjevanje adenoidov

Adenoidna zdravila

Pri zdravljenju adenoidov se uporablja kompleksno zdravljenje. Podrobneje razmislimo o nekaterih zdravilih, ki se uporabljajo pri zdravljenju adenoidov.

Limfomiozot vsebuje številne rastlinske sestavine, ki normalizirajo presnovo in odtok limfe. Poleg tega aktivne snovi limfomiozot pomagajo telesu pri odstranjevanju toksinov in krepitvi bezgavk. Pri otrocih lahko to zdravilo povzroči alergijsko reakcijo, vendar je to začasen pojav, ki običajno ne zahteva njegovega umika..

Nasonex je hormonsko zdravilo, ki se ne absorbira v kri. Po eni strani je to plus, ker ne bi smelo biti globalnih stranskih učinkov. Po drugi strani Nazonex ni vedno učinkovit pri adenoiditisu, zlasti pri adenoidnih zarasteh vnetne narave. Drugi hormon, ki se uporablja pri adenoidih, je Avamis sprej. Ti dve zdravili sta zelo primerni za zdravljenje adenoidne vegetacije, ki jo izzove alergijski rinitis..

Za nosno uporabo je predpisan tudi Protargol 2%. Njeno delovanje je namenjeno zmanjšanju adenoidnega tkiva in celotnemu učinku sušenja. Če želite izboljšati rezultat, je bolje, da kapljate v izprano nos. Če ga želite pravilno vstaviti v otrokov nos, ga morate postaviti na hrbet in vrgli glavo nazaj, vstaviti 7 kapljic in ga pustiti počivati. Protargol kapljamo 2 tedna dvakrat na dan, nato pa si vzemite mesec dni odmora.

Učinkovit primer zeliščnega pripravka za adenoide je Sinupret. Zdravilo se uspešno uporablja pri zdravljenju otrok od 2. leta. Uporablja se trikrat na dan po 15 kapljic za otroke, mlajše od 6 let, in po 6 letih - 25.

Miramistin in klorheksidin se uspešno uporabljata kot antiseptiki pri poslabšanju adenoidne vegetacije. Za otroke se uporabljajo skupaj z vazokonstriktornimi kapljicami v nos. Takšne instilacije se izvajajo trikrat na dan teden dni.

Preučili smo samo primere zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje adenoidne vegetacije. Posamezni otolaringolog mora predpisati individualno zdravljenje in izbrati določena zdravila.