Image

Simptomi adenoidov pri otroku

Vsebina članka

Pravočasna diagnoza in odstranjevanje benignih novotvorb pomaga preprečiti prevodno izgubo sluha, retronasalni tonzilitis, kronični rinitis in deformacijo obraza in prsnega koša. Patologijo lahko prepoznamo po značilnih kliničnih manifestacijah, katerih resnost je v veliki meri določena glede na stopnjo razvoja adenoidne vegetacije.

Adenoidi so norma?

Kako razumeti, da je otrok gojil adenoidno vegetacijo? Adenoidi so hipertrofirani tonzil, ki se nahaja v nazofaringealnem loku. Celo rahlo povečanje žleznega tkiva otolaringologi ocenjujejo kot odstopanje od norme. Faringealni tonzil sodeluje pri segrevanju in čiščenju zraka iz pogojno patogenih mikroorganizmov. Glede na pogost razvoj dihalnih bolezni se poveča število strukturnih elementov v limfoidnih tkivih, kar vodi do hipertrofije imunskega organa.

Težko je diagnosticirati patologijo pri otrocih, mlajših od 3 let, zaradi pomanjkanja simptomov in pritožb otroka zaradi poslabšanja zdravja.

Povečanje adenoidne vegetacije vodi v zaporo nosnih prehodov in oteženo dihanje skozi nos. Znano je, da s hipertrofijo nazofaringealnega tonzila otroško telo izgubi približno 16-18% kisika, kar negativno vpliva na fiziološki in včasih duševni razvoj otroka. Zagotovo lahko le otolaringolog določi stopnjo hipertrofije imunskega organa po strojni preiskavi bolnikovega nazofarinksa.

Znaki adenoidov

Ali je mogoče neodvisno razumeti znake in simptome hipertrofije nazofaringealne tonzile? Brez posebne opreme za določitev patologije v začetnih fazah proliferacije limfadenoidnih tkiv je skoraj nemogoče. V večini primerov starši poiščejo pomoč pediatra že pri razvoju dolgotrajnega izcedeka iz nosu in pogostih recidivov nalezljivih bolezni, ki se pojavijo na približno 2 ali 3 stopnji razvoja adenoidne vegetacije.

Če se odkrijejo naslednji znaki, se lahko sumi na patologijo:

  • pogosto odpiranje ust;
  • smrčanje in smrčanje v sanjah;
  • letargija in solznost;
  • glavoboli;
  • rahla okvara sluha;
  • odvračanje pozornosti;
  • nazalna kongestija brez izcedeka iz nosu.

Adenoidi pri otroku nastanejo zaradi pogostega prenosa prehladov. V primeru okužbe dihal se faringealni tonzil poveča v velikosti, kar kaže na intenzivno proizvodnjo imunoglobulina. Z regresijo vnetnih procesov se imunski organ zmanjša na svojo normalno fiziološko velikost. Če pa se bolezni ENT ponavljajo prepogosto, faringealni tonzil "nima časa", da se vrne v normalno stanje, kar postane vzrok za širjenje žleznega tkiva.

Pomembno! Pogosti recidivi okužbe vodijo do zmanjšanja lokalne imunosti, kar povečuje tveganje za vnetje adenoidov.

Pogosti simptomi

Pogosti simptomi adenoidov so podobni manifestacijam prehlada, zato starši pogosto ignorirajo začetek težave. Z rastjo limfoidnega tkiva se otrokovo zdravstveno stanje poslabša. V približno 42% primerov bolniki poiščejo pomoč zdravnika ENT že v 2. in 3. stopnji hipertrofije adenoidne vegetacije.

Treba je razumeti, da ko prej odkrijemo patologijo, bolj neboleče bo zdravljenje. Z rahlim povečanjem velikosti nazofaringealnega tonzila lahko simptome bolezni odpravimo s pomočjo konzervativne terapije. Če hiperplastična žlezna tkiva blokirajo nosne kanale za več kot 50%, je potreben kirurški poseg (adenotomija).

Pomembno! Z delno odstranitvijo adenoidne vegetacije je tveganje za ponovni razvoj faringealne tonzile 47%.

Bolezen lahko prepoznate po naslednjih kliničnih manifestacijah:

  • ponavljajoči se glavoboli;
  • vztrajna kršitev nosnega dihanja;
  • vztrajna nosna zamašitev;
  • rinitis, ki ga ni mogoče zdraviti;
  • sluzni izcedek iz nosu;
  • suh kašelj po prebujanju;
  • občasno zadrževanje diha v sanjah;
  • drenaža sluzi vzdolž sten grla;
  • izguba sluha;
  • pogosto poslabšanje faringitisa, tonzilitisa, sinusitisa;
  • kršitev fonacije;
  • stalno dihanje skozi usta;
  • smrčanje v sanjah;
  • zmanjšan apetit;
  • okvara spomina;
  • nosni glas;
  • nemotivirana utrujenost.

Hiperplazija adenoidov pri otroku vodi v trajno odpoved dihanja in rinofonijo. Možganska hipoksija negativno vpliva na bolnikov duševni razvoj in kakovost življenja. Nepravočasno odpravljanje patologije pomeni razvoj depresije, nemotivirane agresije in razdražljivosti.

Lokalne manifestacije

Postopno povečanje velikosti imunskega organa poslabša težavo nosnega dihanja. Benigne tvorbe, ki prekrivajo usta slušnice in nosne poti, preprečujejo odtok sluzi iz nosne votline. Zastojna hiperemija mehkih tkiv vodi v otekanje palatinskih lokov, mehkega nepca, nazofaringealne sluznice itd..

Patološke spremembe v zgornjem dihalnem traktu izzovejo znižanje lokalne imunosti, zaradi česar se razvije kronični sinusitis, rinitis, sindrom post-nosne kongestije, lajež kašelj itd. Površno dihanje sčasoma vodi v deformacijo prsnega koša, zaradi česar ima obliko čolna čolna.

Nenehno odpiranje ust povzroči raztezanje obrazne lobanje in pojav brezbrižnih obraznih izrazov. Zaradi podaljševanja spodnje čeljusti se ugriz pokvari in obraz postane zabuhlo. Če odstranimo adenoidno vegetacijo prepozno, tudi po eksciziji hiperplastičnih tkiv v nazofarinksu otrok še naprej diha skozi usta.

Stopnja razvoja adenoidov

Glede na resnost simptomatske slike, stopnjo proliferacije žleznega tkiva in resnost posledic ločimo tri stopnje hipertrofije faringalnih tonzil. Praviloma so z rahlim povečanjem adenoidne vegetacije simptomi patologije šibko izraženi in se pojavijo le med spanjem ali po tem, ko se otrok prebudi. Pravočasno prepoznavanje bolezni ENT pomaga preprečiti nepopravljive učinke na telo, povezane z oslabljenim nosnim dihanjem.

Stopnja razvoja adenoidne vegetacijeSočasne klinične manifestacije
1patološki simptomi so med budnostjo pacienta odsotni in se pojavljajo izključno ponoči, saj tonzil blokira nosne prehode za manj kot 35%; pri zavzemanju vodoravnega položaja se hipertrofirana tonzila rahlo raztegne, kar vodi v oteženo dihanje, otekanje nazofarinksa, kašelj po prebujanju
2zaraščena adenoidna vegetacija za več kot 45-50% prekriva choans, zaradi česar je dihanje skozi usta bistveno oteženo; otrok smrči v sanjah in se pritožuje zaradi stalne nosne zamašitve
3hiperplastična tkiva tonzil skoraj v celoti blokirajo nosne kanale, zato lahko otrok diha samo skozi usta; sčasoma se pojavijo podaljšani izcedek iz nosu, suh kašelj in otekanje nazofaringealne sluznice; recidivi bolezni dihal postajajo vse pogostejši, kar vodi v vnetje adenoidov

Nenehno dihanje skozi usta neizogibno vodi v deformacijo denticije. Če nosne kongestije ne odpravimo pravočasno, se bo čez nekaj mesecev oblika obrazne lobanje začela spreminjati.

Učinki

Ali obstajajo posledice za adenoide in kako jih preprečiti? Treba je razumeti, da hipertrofirana tonzila destruktivno vpliva na delovanje celotnega dihalnega sistema. To lahko povzroči nepovratne procese. Zlasti je nemogoče odpraviti manifestacije "adenoidnega obraza" tudi v primeru ekscizije zaraščenega žleznega tkiva.

Med nepopravljive spremembe v otrokovem telesu, ki se pojavijo na ozadju adenoidne vegetacije, uvrščamo:

  • maloključnost;
  • prevodna izguba sluha;
  • rahiokamps;
  • disfunkcija sečil;
  • kronične bolezni ENT.

Pomembno! Pomanjkanje kisika negativno vpliva na centralni živčni sistem otroka, kar pogosto povzroči razvoj nevroze.

Ali lahko takoj razumem, da se je pri otroku faringealna tonzil začela rasti? Očitni simptomi, kot so izguba sluha, kronični rinitis in adenoidni obraz, se pojavijo že v naprednih fazah razvoja patologije. Ko zaznate najmanjše znake razvoja adenoidov, se morate obrniti na pediatra - piskanje v spanju, utrujenost, slaba uspešnost v šoli, apatija itd. Pravočasno odpravljanje motenj v dihalih preprečuje razvoj nepovratnih procesov.

Kaj je adenoiditis?

Razlikovati med normalno hipertrofijo tonzile in njenim vnetjem. Infektivna poškodba adenoidne vegetacije se imenuje adenoiditis (retronasalni tonzilitis). Bolezni pogosto pred sinusitisom, faringitisom, tonzilitisom, bakterijskim rinitisom itd. Vzročniki okužbe so patogeni mikrobi in virusi, kot so rinovirusi, streptokoki, virus gripe, adenovirusi, meningokoki in pseudomonas aeruginosa.

Vnetni proces v tkivih nazofarinksa vodi do razvoja alergijskih reakcij in močnega otekanja sluznic. Zapozno zdravljenje okužbe povzroči nastanek gnojnega eksudata v lezijah, kar je povezano s tvorbo abscesov. Kasnejša stenoza grkljana vodi v dihalno odpoved in akutno asfiksijo. Kronični adenoiditis lahko sproži razvoj glomerulonefritisa in pielonefritisa.

Akutni in kronični adenoiditis zdravimo z antibakterijskimi in protivirusnimi zdravili. Če se nalezljivo-alergične reakcije v dihalnih organih ne bodo pravočasno ustavile, bo to privedlo do zastrupitve telesa. Vdor metabolitov patogenih povzročiteljev v sistemski obtok lahko privede do okvarjenega delovanja ledvic.

Simptomi adenoiditisa

Kakšni so simptomi adenoidnega vnetja pri otrocih? Retronazni tonzilitis, tj. akutni adenoiditis, diagnosticiran predvsem pri otrocih med aktivnim razvojem nazofaringealnega tonzila. Bolezen ENT se pogosto pojavi kot zaplet kataralnih procesov v sinusih in grlu.

Vnetje hiperplastičnih tkiv lahko odkrijemo z naslednjimi kliničnimi manifestacijami:

  • zvišanje temperature;
  • bolečine v nosu, ki sevajo v glavo;
  • zadušena ušesa;
  • obsesivni kašelj;
  • kronični rinitis;
  • kopičenje viskoznega sputuma v grlu;
  • bolečina mehkega nebesa pri požiranju;
  • znatna izguba sluha;
  • gnojni izcedek iz nosu;
  • parenteralna dispepsija;
  • vnetje veznice oči;
  • povečane bezgavke;
  • napadi astme ponoči;
  • laringealna faringealna hiperemija.

Če ima otrok simptome vnetja adenoidov, morate poiskati pomoč pri zdravniku ENT. Zakasnjeno zdravljenje bolezni lahko privede do disfagije in paratonsilarnega abscesa. Posredni znaki septičnega vnetja adenoidne vegetacije so hiperemija in otekanje palatinskih lokov, blokada žlez v limfadenoidnih tkivih, belkasto cvetenje na stenah žrela.

Pomembno! Akutni adenoiditis lahko zaplete pljučnica, bronhitis in laringotraheobronhitis.

Diagnostika

Kako zdraviti adenoide pri otrocih? Simptome bolezni lahko zamenjamo z manifestacijami drugih bolezni ENT. Za razliko od žlez nazofaringealni tonzil med vizualnim pregledom ni viden, zato lahko le usposobljen specialist po strojni preiskavi bolnika ugotovi stopnjo hipertrofije organa in prisotnost vnetja.

Za natančno diagnozo otolaringolog opravi naslednje vrste pregledov:

  • faringoskopija - ocena stanja sluznice orofarinksa, ki se opravi z uporabo posebnega spekuluma in medicinske lopatice; vam omogoča, da ugotovite prisotnost žarišč vnetja in mukopurulentnega eksudata na površini faringealnega tonzila;
  • Rentgen nazofarinksa - določitev stopnje hipertrofije imunskega organa z rentgenskega posnetka, ki je bil odvzet v stranski projekciji nazofarinksa;
  • anteriorna rinoskopija - vizualni pregled nosnih prehodov, ki se opravi z uporabo otolaringološkega ogledala in posebne svetilke; omogoča oceno otekline in prehodnosti nosnih kanalov;
  • zadnja rinoskopija - pregled nosnih kanalov s pomočjo ogledala, ki vam omogoča oceno stopnje prehodnosti choan in otekline okoliškega tkiva;
  • endoskopija nazofarinksa - pregled nosne votline z uporabo fleksibilnega endoskopa; visoko informativna diagnostična metoda vam omogoča natančno določitev lokacije lokaliziranih žarišč vnetja v tonzili in stopnjo njegovega razvoja;

Pregled strojne opreme je preizkušena in najbolj zanesljiva metoda za diferencialno diagnozo bolezni ENT. Vendar pa je mogoče naravo povzročitelja okužbe določiti šele po pridobitvi rezultatov virološke in bakterijske kulture. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik bolniku predpiše zdravila, ki lahko odpravijo vnetje in s tem tudi kasnejši razvoj adenoidne vegetacije.

Terapija

Kako zdraviti adenoidno vegetacijo? Terapija se izvaja s pomočjo zdravil ali kirurškega posega z izrezom hiperplastičnih žleznih tkiv s pomočjo adenotoma. Način zdravljenja, ki ga je določil specialist, je odvisen od stopnje hipertrofije imunskega organa. Skoraj nemogoče je obnoviti normalno velikost tonzile s pomočjo zdravil na 2. in 3. stopnji rasti mehkih tkiv.

Treba je opozoriti, da je taktika terapije lahko odvisna ne le od stopnje razvoja adenoidne vegetacije, temveč tudi od spremljajočih kliničnih manifestacij. V shemo konzervativnega zdravljenja patologije ENT so praviloma vključene naslednje vrste zdravil:

  • protibolečinska zdravila - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofen;
  • antihistaminiki - Fenkarol, Suprastin, Clarisens;
  • vazokonstriktor - "Adrianol", "Naphthyzin", "Nazol Baby";
  • antibiotiki - Amoksiklav, Zinnat, Ceftriakson;
  • imunostimulansi - "Dekaris", "Immunal", "Viferon";
  • raztopine za izpiranje nazofarinksa - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
  • raztopine za inhalacijo - "Natrijev klorid", "Fluimucil", "Eucacept".

Pri jemanju antibiotikov je priporočljivo v režim zdravljenja vključiti probiotike, ki preprečujejo razvoj disbioze.

Absolutne indikacije za adenotomijo so huda hipertrofija tonzil (2–3 stopnja zaraščanja adenoidne vegetacije), trdovratna ponovitev bolezni ENT, vztrajen izcedek iz nosu in absolutna oviranost nosnih poti.

Pri majhnih otrocih se operacija izvaja samo pod splošno anestezijo, ki kirurgu omogoča, da prosto odstrani vsa tkiva hipertrofirane tonzile.

Adenoidi

"Zdi se, da ima naš otrok adenoide!" - s takšnimi dvomi starši in dojenček najpogosteje pridejo k specialistu ENT po branju člankov po internetu ali po pogovoru z "vsevednimi" mamicami v peskovniku / vrtcu / šoli. V tem članku bomo poskušali analizirati najpogostejša vprašanja o vegetaciji adenoidov in poskušali razumeti, ali je vse tako strašljivo.

Kaj so adenoidi in od kod prihajajo

Adenoidna vegetacija (nazofaringealni tonzil) je limfoidno tkivo v nazofaringealnem loku. Prisoten je pri vseh otrocih brez izjeme in je obrobni organ imunskega sistema, del limfoidnega faringealnega obroča. Glavna funkcija te anatomske tvorbe je boj proti bakterijam ali virusom, ki vstopajo v otrokovo telo. Njegova glavna razlika od ostalih tonzil je v tem, da je površina prekrita s posebnim epitelijem, ki proizvaja sluz. Povečanje (hipertrofija) adenoidnega tkiva izzove pogoste alergijske in dihalne bolezni virusne ali bakterijske etiologije. Zato vrh hipertrofije adenoidnega tkiva pade ravno v starosti 3-7 let. Potem se limfoidno tkivo postopoma zmanjšuje v starosti 10-12 let. Do 17. leta pogosto ostanejo le drobci tkiva, pri zdravih odraslih pa adenoidno tkivo ni. Hipertrofija adenoidnega tkiva je običajno razdeljena na več stopinj po svojem volumnu v nazofarinksu od prvega, kjer adenoidi zaprejo nosne prehode (choana) za 1/3, do tretje ali četrte stopnje, ko pride do popolne ovire nazofarinksa z nemogočnostjo nosnega dihanja.

Klinične manifestacije

Vnetje adenoidnega tkiva imenujemo adenoiditis. Njen potek je akutni, subakutni in kronični. Na kratko se dotaknimo glavnih simptomov, na katere morajo biti starši pozorni:

1. Izcedek iz nosu, najpogosteje ima dolgotrajen potek.

2. Prednostno dihanje skozi usta. Nastane zaradi težave z nosnim dihanjem. Stopnja težavnosti je neposredno odvisna od stopnje hipertrofije adenoidnega tkiva. Pogosto pride na nos. S podaljšanim potekom kroničnega adenoiditisa in dihanjem skozi usta je možna sprememba obraznega okostja, ki se pozneje kaže kot trdovratna kršitev izgovora govora.

3. Nočno smrčanje, nemirni spanec.

4. Jutranji kašelj zaradi zadušitve sluzi, ki odteka iz nazofarinksa na noč.

5. Izguba sluha, ponavljajoči se otitisi zaradi mehanske ovire slušnih cevi zaradi adenoidne vegetacije. V tem primeru je lahko hipertrofija 1-2 stopinj, pri čemer je lokacija adenoidov v bližini ustnih slušnic, ki so odgovorni za prezračevanje srednjega ušesa skozi slušno cev. Otrok začne nenehno znova spraševati ali preveč glasno gledati risanke.

6. Utrujenost, apatija. Povzročajo jih nenehno stradanje možganov s kisikom, zlasti s kroničnim adenoiditisom. Morda zaostaja za vrstniki v duševnem in telesnem razvoju.

Raziskovalne metode za adenoidno vegetacijo

V normalnem stanju brez dodatnih optičnih naprav te tonzile ni mogoče videti. Obstaja več raziskav, ki pomagajo določiti stopnjo vegetacije adenoidov: digitalni pregled, posteriorna rinoskopija z ogledalom, rentgen nazofarinksa, endoskopija nazofarinksa, 3D rentgenski ali CT slikanje nazofarinksa. Najbolj sodobne metode danes so:

  • endoskopija nazofarinksa in nosne votline. Postopek izvajamo v naši ambulanti pod lokalno anestezijo ob imenovanju zdravnika ENT. Popolnoma neboleče vam omogoča, da ocenite ne samo stopnjo vegetacije adenoidov, temveč tudi naravo vnetja, stanje ustnih slušnic, pa tudi pregledate zadnje dele nosne votline.
  • tridimenzionalni rentgenski pregled / CT nazofarinksa. Metode informativnosti bistveno presegajo običajni rentgenski žarki nazofarinksa, saj nam omogočajo, da določimo ne le velikost, temveč tudi razmerje adenoidne vegetacije do drugih struktur nazofarinksa (ustje slušnih cevi, hoana itd.). Obremenitev s sevanjem je skoraj 3-krat manjša (0,009m3v), trajanje študije pa ne več kot 2 minuti. To študijo je mogoče opraviti na kliniki na Usachevi.

Zdravljenje adenoiditisa

Zdravljenje adenoiditisa običajno delimo na konzervativno in kirurško. Konzervativno zdravljenje od staršev zahteva predvsem veliko potrpljenja (otroka morate naučiti, da pravilno laja, da z njim včasih večkrat na dan izvaja stranišče nosne votline!), Obiskovanje postopkov (izpiranje nosu pri zdravniku ENT, fizioterapija itd.), Jasno izvajanje vsega. zdravniški recepti. To še zdaleč ni hiter postopek, a če starši in zdravnik hkrati delujeta kot združena ekipa, potem rezultat dolgo ne bo prišel! Toda obstajajo primeri, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito, potem se zdravnik odloči za operativni poseg in to ni vedno odvisno od stopnje adenoidov. Najpogosteje so indikacije za kirurško zdravljenje: popolna odsotnost nosnega dihanja, ponavljajoči se otitisni mediji (tubootitis), spalna apneja, trajna izguba sluha.

"Če so vključeni v imunski odziv, zakaj jih odstraniti? V telesu ni nič odvečnega! "

Dejansko je adenoidno tkivo del limfoidnega obroča žrela, kot je že omenjeno, vendar le del! Pomembno je oceniti razmerje škode in koristi telesu. V primeru kroničnega adenoiditisa sama tonzija postane življenjski prostor in razmnoževanje patogenih mikroorganizmov, kar otroku očitno ne koristi, pogosta poslabšanja pa vodijo do povečanja velikosti adenoidnega tkiva, kar vzporedno povzroči bolezen ušesa, s poznejšo vztrajno izgubo sluha.

"Če jih odstranite, bodo spet zrasle!"

V tej fazi razvoja medicine je to mnenje napačno. Operacija adenotomije se izvaja pod splošno anestezijo z uporabo endoskopske tehnike. Sodobna oprema vam omogoča, da odstranite adenoidno tkivo popolnoma pod vizualnim nadzorom in s tem zagotovite odsotnost ponovitve. Z adenotomijo pod lokalno anestezijo, kot je bilo to storjeno povsod, je tveganje za ponovljeno adenotomijo res veliko, saj se večina tonzile ne odstrani prvič, kar povzroči ponovitev.

Nasvet zdravnika

Kot posploševanje želim povedati, da dobro znana šala o zdravljenju navadnega prehlada 7 dni in teden dni ne deluje z otroki! Tisti, ki navadni prehlad otroka označujejo kot "navaden gobec, ki ga bo sam prenesel", se v prihodnosti najpogosteje soočajo s kopico zapletov. Zato prej ko se posvetujete z zdravnikom ENT in začnete s kompetentnim zdravljenjem, večja je verjetnost, da vas bo adenoidni problem zaobšel!

Zdravje vam in vašim otrokom!

Informacije za vas je pripravila Vasilyeva Tatyana Vladimirovna, zdravnica ENT. Sprejema se v stavbi klinike na Usachevi in ​​otroški stavbi.

Adenoidi (adenoiditis) - simptomi in zdravljenje

Kaj so adenoidi (adenoiditis)? Vzroke, diagnozo in metode zdravljenja bo obravnaval v članku dr. Sheremetev M.V., specialist ENT z izkušnjami 6 let.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Adenoidi (adenoidna vegetacija) je širjenje limfoidnega tkiva faringealnega tonzila, ki se nahaja v nazofarinksu. Preprečuje, da bi virusi in mikrobi vstopili v dihalne poti in se povečali ob stiku z njimi..

Ko se adenoidi začnejo vneti, pride do adenoiditisa - vnetja povečanega faringealnega tonzila.

Adenoide in adenoiditis običajno najdemo v otroštvu: pogosteje v 3-7 letih, manj pogosto v 10-14 letih. Torej z ENT pregledom adenoide najdemo pri polovici predšolskih otrok. Pri otrocih, mlajših od 14 let, razširjenost te patologije faringealnega tonzila doseže 1,5% [1] [2].

Adenoidi postanejo nosna ovira. Če se moti precej dolgo, potem motnje nastanejo pri drugih organih in sistemih [1] [2]. V času poslabšanja adenoiditisa se simptomi poslabšajo.

Vzroki adenoidov vključujejo [3] [4] [5]:

  • stalen stik z nalezljivimi povzročitelji bolezni (najpogosteje v vrtcu) - adenovirusom, citomegalovirusom, herpesvirusom, virusom Epstein-Barr, streptokoki, stafilokoki in drugimi bakterijami, virusi in glivami;
  • alergijska reakcija (zlasti pri otrocih, mlajših od enega leta);
  • dedni dejavniki - nagnjenost k proliferaciji limfoidnega tkiva;
  • Bolezni endokrinega sistema - nadledvična insuficienca;
  • hipovitaminoza;
  • gastroezofagealni refluks - odvajanje vsebine želodca v požiralnik.

Pri odraslih lahko adenoidi postanejo znak resnih bolezni, kot so okužba z virusom HIV, limfom in maligni tumor nosne votline [23].

Simptomi adenoidov

Najpogostejši simptom bolezni je oteženo dihanje skozi nos. Njegova stopnja je odvisna od oblike in velikosti adenoidov, velikosti nazofarinksa in sprememb na sluznici nosne votline. Če je dihanje v nosu dlje časa moteno, potem se nasičenost krvi s kisikom zmanjša, zaradi česar možgani in drugi organi trpijo.

Zmanjšanje lumna nazofarinksa adenoidi preuredijo vaskularno regulacijo njegove sluznice. To vodi do edema spodnjega nosnega sklepa..

Ko se lumen notranjih odprtin nosu in nazofarinksa zoži, se nosni upor poveča. Zaradi tega otrok začne dihati skozi usta. Ton mišic žrela se zmanjša, zaradi česar ponoči vibrira mehko nebo - smrčanje.

Drug znak povečane faringealne tonzile je spalna apneja. Manifestira se v obliki kratkotrajnega zastoja dihanja. Otroci s tem sindromom postanejo bolj razdražljivi, zaspani, poslabša se jim pozornost in spomin, zmanjša se uspešnost v šoli.

Prav tako med spanjem ali z poslabšanjem kroničnega procesa bolnike moti občasna nazalna zamašitev. Značilna je za I in II resnost bolezni. Če se k zastoju doda izcedek iz nosu (izcedek iz nosu), potem bo ta simptom pokazal na adenoiditis. Tudi ta slika je lahko znak vnetja v paranazalnih sinusih in nosni votlini..

Zaradi dejstva, da adenoidi ovirajo prehod zvočnega resonančnega vala, otroci pogosto razvijejo posteriorno zaprt nosni nos. Otrokov govor je moten, zvoki "m" in "n" se izgovarjajo "b" in "d", tembre glasu se spremenijo.

Kronično vnetje v nazofarinksu vodi do sinteze patološkega izločka. Draži sluznico, odteka v spodnje oddelke (orofarinksa in grla), kar povzroča kašelj.

Adenoidno tkivo ne samo zmanjša lumen nazofarinksa, ampak tudi zapre vhod v slušno cev. Prezračevanje votline srednjega ušesa je oslabljeno, kar povzroči izgubo sluha. Trdovratna disfunkcija slušne cevi lahko preide v eksudativni otitisni medij.

Adenoide spremlja regionalni limfadenitis - 1-5 submandibularne in cervikalne bezgavke se povečajo na 1,5 cm. Ob palpaciji so običajno neboleče in gibljivo. Ta simptom lahko kaže ne samo adenoide, ampak tudi druge bolezni glave in vratu..

Značilen simptom adenoiditisa je zvišanje telesne temperature. Pri kroničnem vnetju dolgo opazimo subfebrilno stanje - 37,1-38,0 ° C. Pri akutnem adenoiditisu se temperatura dvigne na 38 ° C in višje [1] [2] [6] [7] [8].

Patogeneza adenoidov

Adenoidi in adenoiditis nastanejo zaradi kršitve imunskega sistema.

Limfoidni organi žrela so prvi, ki se odzovejo na vnos tujih povzročiteljev v telo (na primer herpes virusi). Povečajo in aktivirajo imunske obrambne mehanizme. Sluznica adenoidov začne proizvajati sekretorna protitelesa, ki ščitijo zgornja dihala pred virusom. Po porazu s škodljivim mikroorganizmom se adenoidi zmanjšajo.

Pri otrocih, starih 3-4 let, tak sistem lokalne imunosti še ni dovolj razvit, zato so zaščitni mehanizmi zavirani. Sluznica ne more povečati tvorbe sekretornih protiteles in aktivirati b-limfocitov. Namesto tega povečuje proizvodnjo reaginskih (alergičnih) protiteles. V zvezi s tem virusi še vedno prodrejo v telo, otrok pa zboli, na primer ARI.

Vnetni povzročitelji dolgo časa obstajajo v limfoidnih tkivih, kar vodi v nastanek sekundarne bakterijske okužbe. Posledično se vsi patogeni mikrobi združijo v mešano floro, kar postane vzrok vnetja in kroničnosti procesa.

Včasih povečana faringealna tonzila povzroči limfna diateza ali limfatizem - pomanjkanje imunskega sistema. Temelji na dedni nagnjenosti k določenim imunskim reakcijam. Vzroki limfnih motenj vključujejo odstopanja v presnovnem sistemu ali nevropsihična aktivnost.

Obstajajo tri možnosti za disfunkcijo faringealne tonzile:

  • hiperplazija limfoidnega tkiva (limfizem);
  • adenoiditis (kronično infekcijsko vnetje);
  • hiperreaktivnost dihal, alergije (alergijski rinitis in bronhialna astma) [1] [4] [8] [9] [10].

Razvrstitev in faze razvoja adenoidov

Glede na to, kako močno adenoidi pokrivajo nosne prehode (vomer in choan), razlikujemo tri stopnje povečanja faringealnih tonzil:

  • I stopnja - zgornjo tretjino odpirača pokrivajo adenoidi;
  • II stopnja - polovico odpirača in choan pokrivajo adenoidi;
  • III stopnja - adenoidi v celoti pokrivajo odpirač in izbirke.

S prvo stopnjo patologije človek podnevi prosto diha skozi nos, ponoči je težko dihati. Z II stopnjo se dihanje pojavlja predvsem skozi usta, tako podnevi kot ponoči. V sanjah se pojavi smrčanje. Govor postane nečitljiv. S stopnjo III postanejo prejšnji simptomi bolj izraziti. Ne morem dihati skozi nos.

Glede na trajanje bolezni ločimo tri oblike vnetja adenoidov:

  • akutni adenoiditis - pojavi se ne več kot teden dni;
  • subakutni adenoiditis - traja približno mesec dni;
  • kronični adenoiditis - skrbi več kot en mesec.

Kronični adenoiditis je razdeljen na dve stopnji:

  • poslabšanje - lahko se pojavi zaradi akutnih respiratornih virusnih okužb, oslovskega kašlja, tonzilitisa, ošpic in drugih virusnih bolezni ENT; nadaljuje z zvišanjem temperature;
  • remisija - simptomi adenoiditisa popustijo ali popolnoma izginejo, temperatura se ne dvigne [1].

Zapleti adenoidov

Odsotnost ali neučinkovito konzervativno zdravljenje adenoidov in kronični adenoiditis lahko povzroči različne motnje drugih organov in sistemov [1] [11] [12] [23].

Nepravilna tvorba obrazne lobanje

Zaradi dejstva, da človek dlje časa diha skozi usta, so obrazne mišice v nenehni napetosti. Zaradi tega okostje obraza in glave postane daljše, spodnja čeljust spušča, zgornja pa štrli naprej. Nasolabijalne gube se zgladijo, živo obrazno mimiko izgine. Oseba s takšnimi lastnostmi se imenuje adenoid..

Trdo nebo se zoži, postane visoko. Zobje se začnejo prekrivati ​​zaradi pomanjkanja prostora za njihovo namestitev. Včasih razporejene v dveh vrstah.

Prav tako nenehno dihanje skozi usta izzove pojav kariesa.

Bolezni nosu in paranazalnih sinusov

Zaradi nezadostnega dihanja skozi nos je motena funkcija prezračevanja paranazalnih sinusov. Okužba prehaja iz nazofarinksa v nosno votlino. To povzroči vnetje sluznice paranazalnih sinusov, tj. Pojav različnih oblik sinusitisa - sinusitis, etmoiditis, čelni sinusitis in sfenoiditis.

Zaradi prestrukturiranja vaskularne regulacije se venski odtok krvi zmanjša. To vodi v razvoj vazomotornega rinitisa..

Vnetne bolezni ušesa

Povečane faringealne tonzile povzročajo kronično vnetje v srednjem ušesu. Kot rezultat tega se razvijejo tubootitis, eksudativni otitisni medij in akutni gnojni otitisni medij. Obstaja kršitev prezračevanja srednjega ušesa in drenažne funkcije slušne cevi.

Bolezni žrela, grla in spodnjih dihal

Nosna votlina in paranazalni sinusi so naravni "dihalni filter". Ker adenoidi motijo ​​nosno dihanje, zrak vstopi v dihala skozi usta. Zato se ne "očisti" in ni navlažen. Ritem dihanja je porušen, postane površen. Posledično imajo otroci z adenoidi večjo verjetnost, da imajo ARI.

Kronični žarišče okužbe, ki se nahaja v nazofarinksu, se včasih širi in prizadene druge dele dihal.

Kardiovaskularni zapleti

Če je nosno dihanje oteženo, se raven kisika v krvi zmanjša. To vpliva ne samo na krvno sliko, ampak tudi na srce kot celoto. Ritem srca je porušen: pojavijo se sinusna tahikardija in bradikardija. Včasih lahko na srčno mišico vpliva nalezljiv toksični proces.

Poškodba centralnega živčnega sistema (CNS)

Kršitev centralnega živčnega sistema se pojavi zaradi hipoksije - pomanjkanja kisika v krvi. Pojavijo se glavoboli, zmanjša se pozornost, poslabša se spanec, pojavijo se nočni strahovi, živčni tiki, epileptični napadi. Povečano tveganje za razvoj depresije in motnje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD).

Drug znak motnje CNS je enureza - urinska inkontinenca, najpogosteje nočna. Lahko je povezano s povečano inhibicijo možganske skorje..

Diagnoza adenoidov

Diagnoza adenoidov temelji na prepoznavanju značilnih pritožb, odvzemu anamneze in pregledu nazofarinksa [1] [2].

Zdravstvena zgodovina

Med anketo o pacientu in njegovih starših je zdravnik pozoren na naslednje točke:

  • ali so imeli sorodniki bolezni adenoidov in palatinskih tonzil;
  • kako je potekala nosečnost in porod;
  • kako se je otrok počutil v prvem letu življenja;
  • kaj je bilo hranjenje;
  • ali obstaja alergija na karkoli;
  • kako pogosto se pojavijo prehladi in kako dolgo trajajo;
  • ali obstajajo sočasne somatske bolezni.

Če je bolnik pogosto bolan s SARS-om, ima druge bolezni, ima alergijsko nagnjenost ali nevrološke simptome, potem mora videti pediatra, pediatričnega nevrologa in alergologa-imunologa.

Palpacija nazofarinksa

S prstnim pregledom nazofarinksa pacient sedi na stolu, včasih je v tem položaju pritrjen. Skozi usta zdravnik vstavi kazalec preko mehkega nepca in sondira zadnjo steno in lok nazofarinksa, hoane, slušne cevi.

Ta metoda povzroča nelagodje in poškoduje limfadenoidno tkivo. Po tem postopku lahko otrok oblikuje negativen odnos do kasnejših metod diagnoze in zdravljenja.

Instrumentalni pregled

Najprej se opravijo trije glavni pregledi:

  • anteriorna in zadnja rinoskopija - pregled nosne votline z uporabo ogledal;
  • mezofaringoskopija - pregled ustnega dela žrela z lopatico;
  • otoskopija - pregled ušesnega kanala pod nadzorom otoskopa.

Te metode omogočajo oceno stanja nosne sluznice, palatinskih in faringealnih tonzil ter ugotavljajo velikost in obliko nosne sklepe. Z njihovo pomočjo lahko ugotovite, ali je v votlinah noma in žrela izcedek, ocenite stanje in barvo ušesne sluznice, določite funkcije slušne cevi.

Radiografija se izvaja tudi v bočni projekciji. Je dostopen, neboleč in informativen. Slabosti metode vključujejo izpostavljenost sevanju, ki ne omogoča večkratne radiografije.

Z endoskopijo nazofarinksa se uporablja poseben fibroendoskop. Njegov kabel je premera 3 mm. Daje se skozi nosno ali ustno votlino. Ta metoda je tudi informativna, neškodljiva, omogoča vam foto in video raziskave. Zaradi dejstva, da je fibroendoskop precej drag, ni na voljo v vseh zdravstvenih ustanovah.

Dodatne raziskovalne metode:

  • rinomanometrija - preverjanje prehodnosti notranjih nosnih prehodov;
  • radiografija in / ali CT paranazalnih sinusov in nazofarinksa;
  • rentgen prsnega koša;
  • Avdiološke raziskave - ocena praga slišnosti in dela srednjega ušesa;
  • klinični krvni test;
  • imunogram - laboratorijska študija imunskega sistema;
  • krvni test za skupni in serumski IgE (imunoglobulin E);
  • citologija nosne sekrecije - preučevanje celične sestave izločanja sluznice;
  • mikrobiološke raziskave - bakterijska kultura na mikroflori.

Zdravljenje adenoidov

Na prvi stopnji se izvaja konzervativno zdravljenje. Če nima želenega učinka, se zateči kirurškemu zdravljenju. Njegov namen je obnoviti nosno dihanje in / ali odpraviti kronično žarišče okužbe.

Konzervativno zdravljenje

Terapevtsko zdravljenje je kompleksno in fazno. Vključuje več metod:

  • Splošno zdravljenje:
  1. antibakterijsko zdravljenje - v primeru akutnega ali poslabšanja kroničnega adenoiditisa;
  2. vitaminska terapija;
  3. desenzibilizacija - z alergijsko reakcijo telesa.
  • Sanacija in umivanje - so namenjeni odstranjevanju antigenov iz sluznice nosne votline in nazofarinksa. Uporabljamo 0,9-odstotno raztopino natrijevega klorida, včasih z dodatkom zdravil.
  • Lokalno zdravljenje je neposreden vpliv na limfoidno tkivo. Uporabljajo se imunomodulatorji in glukokortikosteroidi..
  • Sprejem mukolitikov - razredčite in odstranite sluz.
  • Fizioterapija - laserska terapija (infrardeča) in fonoforeza z zdravili. Izvedena za povečanje imunske aktivnosti in učinkovito boj proti vnetjem.

Operacija

Operativna metoda za zdravljenje adenoidov je njihova odstranitev, tj. Adenotomija.

Navedba za odstranitev adenoidov [1] [2]:

  • II-III stopnja patologije;
  • neuspeh konzervativnega zdravljenja;
  • vztrajno oteženo dihanje skozi nos;
  • ustno dihanje, spremembe v ugrizu in obrazni lobanji ("adenoidni obraz");
  • videz zapletov - sinusitis, izguba sluha, napake govora;
  • zadrževanje spanja (anoe).

Obstaja več načinov za odstranjevanje adenoidov..

  • Standardna adenotomija se izvaja s pomočjo krožnega noža - Beckman adenotoma. Instrument se v ustno votlino vstavi v nazofarinks. Pacient je v sedečem položaju.

Rezanje limfoidnega tkiva poteka brez vizualnega pregleda, zato ga ni mogoče popolnoma odstraniti. Zaradi tega se bolezen pogosto pojavi spet..

Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo. Bolečine ne uspe vedno popolnoma ustaviti. Bolniki se začnejo upirati, zato tudi adenoidov ni mogoče odstraniti brez sledu. Zato se večina zdravnikov raje zdravi pod splošno anestezijo [1] [13] [14].

  • Endoskopska adenotomija - odstranitev adenoidov pod endoskopskim nadzorom. Ta metoda je bolj nežna in manj travmatična od standardne adenotomije. Operacija se izvaja pod video nadzorom, v povezavi s katerim je patološko limfoidno tkivo mogoče popolnoma odpraviti..

Adenoidna vegetacija se odstrani s konico mikrodebriderja (brivnik). Prenaša se v nazofarinks skozi ustno votlino. Vizualizacija kirurškega polja se opravi s 30 ° endoskopom. Daje se skozi nosno votlino [1] [15].

Brivska adenotomija v primerjavi s standardno metodo odstranjevanja adenoidov je zelo učinkovita in varna. Omogoča vam zmanjšanje krvavitve in skrajšanje časa operacije [15] [16] [17] [18].

Drugi načini znebe adenoidov vključujejo:

  • premer limfoidnega tkiva s stalnim odstranjevanjem sproščene krvi - uničenje adenoidne vegetacije s pomočjo elektromagnetnih valov;
  • laserska koagulacija (cauterizacija) adenoidov - številni kirurgi tej metodi močno nasprotujejo, ker poškodbe tkiva v nazofarinksu niso ustrezno nadzorovane [15] [16] [17] [18] [21];
  • bipolarna in argonska plazemska koagulacija - kauterizacija limfoidnega tkiva pod vplivom visokofrekvenčnega toka [1] [15].

Napoved Preprečevanje

Na splošno je z adenoidi napoved ugodna. S pravočasnim dostopom do zdravnika in kompetentnim konzervativnim zdravljenjem operacije se lahko izognete.

Standardna adenotomija, podobno kot endoskopska, pripelje do okrevanja večine bolnikov. Vendar je tveganje za ponovitev v tem primeru precej veliko - 12-26%. Pri odstranjevanju adenoidov pod nadzorom endoskopa se to tveganje praktično zmanjša na nič - 0,005%.

Za preventivne namene je priporočljivo:

  • vlaži in čisti zrak v prostorih, kjer je otrok najpogosteje, zlasti v vrtcu in šoli;
  • dnevno pijte čisto vodo: za otroke, mlajše od treh let - 50 ml / kg, od treh do sedmih let - 1,2-1,7 litra, od sedem in več - 1,7-2,5 litra, za odrasle - 2-2 5 l;
  • umijte si roke po obisku javnih mest;
  • naredite dihalne vaje;
  • za preprečevanje bolezni okrepite imuniteto s pomočjo vitaminske terapije;
  • racionalno obravnavati vsako epizodo ARVI;
  • opazil zdravnik ENT. [referenca:] [2] [5] [7]

Zdravljenje akutnega adenoiditisa pri otrocih

Vnetje nazofaringealnih tonzil daje otroku močno nelagodje. Ne more dihati skozi nos, pojavijo se glavoboli in drugi neprijetni simptomi. Če se taka patologija nadaljuje v akutni obliki, potem ne pokriva samo tonzilov, ampak se začne širiti tudi na sluznice srednjega in zgornjega dela nazofarinksa. Vedeti morate, kaj je akutni adenoiditis pri otrocih, simptomi in zdravljenje te bolezni.

Kako se razvije akutni adenoiditis??

Akutni adenoiditis se najpogosteje pojavi v otroštvu kot posledica aktivnega razmnoževanja saprofitne mikroflore. Saprofiti so pogojno patogeni mikroorganizmi, ki naseljujejo sluznico žrela, nosu in ustne votline. Njihova vitalna aktivnost je podprta z razgradnjo organskih spojin. Začasno zmanjšanje imunske obrambe vodi k njihovi aktivaciji in povečanemu razmnoževanju, prispeva k pojavu kliničnih simptomov.

Bolezen se pojavi akutno in se hitro razvija. Obstaja močan dvig telesne temperature do 40 ° C. V tem primeru opazimo močno intoksikacijo telesa, ki se kaže z drisko, bruhanjem, konvulzijami, zmanjšano proizvodnjo urina, suhimi sluznicami in kožo.

Otrok zaradi razdražene sluznice občuti bolečino, pekočino, nelagodje v grlu. V srednjem ušesu je bolečina, ki je ponoči zelo moteča. Nosno dihanje je težko ali odsotno zaradi mukopurulentnega eksudata, ki se je nabral v nosni votlini. Glas postane nosni, tonzilni, parotidni, zadnja maternična vratu, mandibularne bezgavke.

Sluz začne obilno izstopati in odteka po zadnjem delu nazofarinksa, kar draži spodnje dihalne poti in grk. Med pregledom je jasno vidna hiperemija epitelija. Kot rezultat tega se razvije rinoadenoiditis, pojavi se kašelj. V naprednem primeru se lahko okužba širi po padajočih poteh, kar povzroča vnetje bronhijev in sapnika.

Sluzna membrana je prekrita z gnojnim oblogom v obliki trakov ali pik na zadnji strani grla. Akutni adenoiditis pri otroku se pogosto diagnosticira s tonzilitisom, saj v patološki proces sodelujejo cevasti tonzili, stranski grebeni in limfoidni faringealni folikli.

Vzroki akutnega adenoiditisa

Krvavice začnejo rasti kot posledica širjenja limfoidnega tkiva. To se zgodi iz različnih razlogov:

  1. Imunski sistem je preobčutljiv za različne alergene..
  2. Otrok ima pogosto prehlad in druge bolezni dihal, kot sta gripa ali SARS.
  3. Hranjenje z mešanico, zaradi katere imuniteta pri otrocih ni tako močna kot pri dojenju.
  4. Napačna prehrana, v kateri prevladujejo ogljikovi hidrati. Posledično je moten prebavni sistem, razvije se disbioza. Zaradi neravnovesja patogenov in koristnih mikroorganizmov v črevesju se zmanjša imunska obramba in pride do prebavne motnje. Poleg tega, če bo s hrano prišlo malo elementov v sledovih in vitaminov, bo to povečalo verjetnost razvoja adenoiditisa. Zato mora meni vsebovati meso, ribe, mlečne izdelke..
  5. Prisotnost v telesu žarišč kronične okužbe. To velja za otroke, ki jim je diagnosticiran sinusitis, faringitis ali tonzilitis s pogostimi poslabšanji..
  6. Pretekle sistemske bolezni: rahitis, vaskulitis, skleroderma, lupus.
  7. Diteza, ki jo povzročajo oslabljeni imunski odzivi.

Poleg tega so otroci, ki trpijo zaradi nosne polipoze ali astme, bolj nagnjeni k akutnemu adenoiditisu. Pogosto to bolezen izzovejo škodljivi okoljski dejavniki: vdihavanje strupenih hlapov, sevanja, onesnaženega zraka.

Vrste in resnost akutnega adenoiditisa

Akutni adenoiditis lahko pridobi gnojno obliko, še posebej, če je bil izpostavljen kemičnim dražilcem ali v prisotnosti klamidijske okužbe. V tem primeru se gnoj začne nabirati na površini tonzil.

Drugi razlogi za razvoj gnojnega adenoiditisa so:

  • oslabljena imuniteta;
  • alergija
  • huda hipotermija telesa;
  • slaba prehrana;
  • virusi v telesu.

Če začnete to vrsto adenoiditisa, lahko povzroči naslednje zaplete: akutni bronhitis, laringitis, traheitis ali faringitis. Pogosto so prizadeti paranazalni sinusi, kar vodi v razvoj čelnega sinusitisa, sinusitisa in drugih resnih bolezni. Skupaj s krvnim obtokom lahko okužba prodre v vse organe, povzroči kronične bolezni ledvic in sečil. Z nepravočasnim zdravljenjem se lahko razvije sepsa..

Subakutni adenoiditis je posledica akutne oblike, najpogosteje pa prizadene otroke, ki imajo hipertrofijo faringealne tonzile. Bolezen na samem začetku svojega razvoja spremlja lacunarna angina. Potem se pojavijo naslednji simptomi: zvišana telesna temperatura, otitisni medij, izcedek iz nosu in kašelj z gnojnim izcedekom, sinusitis, pordelost tonzil, smrčanje, dihanje skozi usta, zamašitev nosu. Subakutna oblika prehaja v 15-20 dneh.

Obstajajo 3 stopnje resnosti akutnega adenoiditisa:

  1. Prvi - zaraščeni adenoidi pokrivajo 1/3 območja nazofarinksa. Otrok lahko čez dan normalno diha skozi nos, ponoči, ko je v nagnjenem položaju, pa se poveča pretok krvi v adenoide, se povečajo in začnejo zapirati zgornje dihalne poti. Zaradi tega je dihanje ponoči zelo oteženo..
  2. Drugo - limfoidno tkivo že pokriva 2/3 območja nazofarinksa. Otrok ne more dihati skozi nos dan in noč. Med spanjem pride do smrčanja, kašlja, zadržujete dih.
  3. Tretjič - zaraščene tonzile popolnoma blokirajo nazofarinks, dihanja skozi nos ni.

Prvi simptomi akutnega adenoiditisa

Na samem začetku razvoja bolezni se otrokovo splošno stanje spremeni. Ne postane tako aktiven, začne se obnašati, izgubil je apetit in pojavi se zaspanost. V tem primeru je potrebno izmeriti temperaturo. Povišanje na 37,9 ° C kaže, da se razvija nalezljiva bolezen. V tem primeru je treba otroku dati veliko tekočine. To so lahko dušeni sadne pijače, sadne pijače, čaj z medom, ribez, maline.

Glede na patogenost mikrobov in stanje imunosti se simptomi bolezni lahko dodajo vsake 2-4 ure. Akutni adenoiditis se kaže na naslednji način:

  • apatija, letargija;
  • glavoboli;
  • nemirni spanec;
  • vročinska hipertermija;
  • bolečine v nosu, ušesih, grlu;
  • izguba sluha;
  • hripavost glasu;
  • bruhanje, kašelj;
  • smrčanje v sanjah;
  • izločanje sluzi iz nosu;
  • zamašenost nosu;
  • suha ustna sluznica.

Če se pri dojenčku pojavi akutna oblika bolezni, razvije kašelj in napade zadušitve. Otrok začne popuščati v prsih, postane razpoložen, nemiren, slabo spi, pogosto pljune in mu je stolček pokvarjen.

Diagnoza bolezni

Za diagnozo bolezni zdravnik opravi razgovor in pregleda otroka. Nato opravi rinoskopijo, zahvaljujoč kateri oceni stanje tonzil, določi resnost in obliko patologije. Da bi ugotovil velikost adenoidov, zdravnik palpira, sondira nanje in zadnjo žrelasto steno.

Dodatne raziskovalne metode vključujejo:

  • CT, rentgen - pomagajo določiti velikost tonzil;
  • endoskopski pregled - oceni stanje nazofarinksa;
  • avdiometrija - če obstaja sum na izgubo sluha.

S pomočjo laboratorijske diagnostike (biokemične in splošne analize krvi) je nemogoče postaviti natančno diagnozo, vendar je potrebno določiti splošno stanje pacienta. Če se pridruži bakterijska okužba, vzemite bris, da ugotovite povzročitelja in njegovo občutljivost na antibiotike.

Kako in kako zdraviti akutni adenoiditis

Zdravnik, potem ko je postavil pravilno diagnozo, predpiše potrebno zdravljenje. Če želite to narediti, predpišite naslednja zdravila, ki pomagajo le v 1-2 fazi bolezni:

  1. Antibakterijska sredstva: Sumamed, Augmentin. Pomagajo pri uničevanju patogenih mikrobov z gnojno obliko bolezni..
  2. Antihistaminiki: Claritin, Loratadin. Z njihovo pomočjo se razvoj alergijske reakcije upočasni, otekanje tkiv se zmanjša.
  3. Pršila za nos: Humer, Aqua Maris. Očistijo in navlažijo sluznico, zmanjšajo vnetja in otekline, uničijo mikrobe.
  4. Razpršila in raztopine za namakanje in izpiranje sluznice žrela: Tantum Verde, Bioparox, Aqua Maris, Oracept, Rotokan, Chlorophyllipt, Miramistin.
  5. Nosna vazokonstriktorna zdravila: Lazorin, Vibrocil. Z njihovo pomočjo se oteklina nazofarinksa zmanjša, dihanje se obnovi po nosu..
  6. Antiseptični protargol. Ima sušilni učinek..
  7. Homeopatska zdravila: Sinupret, Limfiozozot.

Poleg tega fizioterapevtski postopki pomagajo pri zdravljenju adenoiditisa: UHF, kremenčeva svetilka, elektroforeza drog regije regionalnih bezgavk in darsonvalizacija. Kirurški poseg se ne izvaja v akutni obliki.

Zdravljenje akutnega adenoiditisa z ljudskimi zdravili

Zahvaljujoč metodam tradicionalne medicine se oteklina zmanjša, vendar jih je priporočljivo kombinirati s konzervativnim zdravljenjem. Sledijo najbolj priljubljena ljudska zdravila:

  1. Meta, šentjanževka in hrastova lubja se mešajo v enakih razmerjih. Vzemite 1 žlico. l mešanico in kuhamo v 200 ml vode. Ohladite, filtrirajte in vstavite 3-4 kapljice v vsako nosnico 3-krat na dan.
  2. Zmeljemo list kalanchoe ali aloe, iztisnemo sok in nakapamo 2 kapljici 4-5 krat na dan.
  3. 1 žlica. l suhih listov borovnice nalijemo 0,5 l vode, zavremo, ohladimo in filtriramo. Uporablja se za izpiranje nosu ali jemlje peroralno.
  4. Vzemite konjski konj, kamilico, ognjičevo socvetje in 1 žlico. l surovine vlijemo kozarec vrele vode. Vztrajajte 1 uro in filtrirajte. Nastala infuzija je izprana nos in grgle.

Poleg tega lahko za povečanje imunosti uporabite svež korenčkov sok, brusnični sok, infundiranje origana. Suhi sadni kompoti in sveže stisnjeni sadni sokovi so v veliko korist..

Zapleti in posledice

Če akutnega adenoiditisa ne zdravimo, lahko postane kroničen. Drugi zapleti vključujejo:

  • otitis;
  • faringealni absces;
  • pogoste SARS;
  • sepsa;
  • limfadenopatija;
  • alergijske reakcije;
  • akutno vnetje grla in žrela.

Z boleznijo 2-3 stopnje se razvije hipoksija. Dlje kot je pomanjkanje kisika, večja je verjetnost razvoja nevroloških motenj.

Preprečevanje bolezni

Ni se lahko zaščititi pred pojavom adenoiditisa, saj se razvije pod vplivom sistemskih in zunanjih dejavnikov. Lahko se držite naslednjih pravil:

  • izogibajte se stiku z bolnimi ljudmi;
  • otrdi;
  • pravočasno zdraviti zobe za karies;
  • zdravljenje nalezljivih bolezni v zgodnji fazi razvoja;
  • pogosto hodite na svežem zraku;
  • redno mokro čiščenje;
  • jeseni in pozimi jemljite vitamine.

S pravilnim zdravljenjem lahko adenoiditis izgine v 2 tednih. Da bi preprečili ponovitev, se je treba v prvih 2-3 mesecih po okrevanju izogibati gnečam in upoštevati preventivne ukrepe.