Image

Odstranite ali ne odstranite adenoidov

Večina staršev ima svoje mnenje o kateri koli pediatrični težavi. In pogosto ta pogled ne sovpada z mnenjem zdravnikov. V tem smislu vprašanje odstranjevanja adenoidov ni nobena izjema. Skoraj vse matere mislijo: "Svojega otroka ne bom dal pod nož." Odnos nekaterih zdravnikov je mogoče izraziti z eno besedno zvezo iz znamenitega filma: "Rez na pekel, brez čakanja." »Nehajte! In kaj lahko pričakujemo od adenoidov?

Najprej poskusimo ugotoviti, za kakšno bolezen gre, zakaj se pojavlja in po kakšnih znakih ga lahko odkrijemo pri otroku.

Kaj so adenoidi

Adenoidi so patološko povečanje (hipertrofija) nazofaringealnega tonzila. Običajno amigdala opravlja funkcijo najbolj plemenitega - ščiti telo pred okužbami, pravzaprav služi kot mejna straža, ki v primeru napada sovražnika - bakterij ali virusov - prva stopi v boj za zdravje.

Toda njegovo povečanje privede do pojava ne zelo prijetnih simptomov: do obilnega izcedka iz nosu, njegove zadušljivosti in posledično do pomanjkanja sape. Prerastelo limfoidno tkivo blokira dostop do zraka, ki v pljuča vstopa skozi nazofarinks.

Konča se s tem, da otrok začne dihati izključno skozi usta. Zapre ga šele po nujni prošnji staršev. Toda po nekaj minutah se vse vrne v normalno stanje: dojenček hodi, se igra, poje in spi z odprtimi usti. Nekateri odrasli se lahko vprašajo: Pa kaj? Kakšna škoda je to? Koga briga, kako dojenček diha? Razlika pa se izkaže. Ko dihamo skozi usta, v telo vstopi premalo kisika.

V vseh tkivih in organih primanjkuje prehrane, predvsem pa to velja za možgane. Zaradi tega se dojenček z adenoidi razvije slabše od vrstnikov. Ne koncentrira se dobro, hitro se utrudi, zanj sta značilni letargija in apatija. V šoli imajo takšni otroci pogosto slabe rezultate. Čeprav v resnici njihov intelektualni razvoj ostaja normalen..

Nenehno dihanje skozi usta vodi tudi do deformacije obrazne lobanje. Otolaringologi so celo iznašli poseben izraz - adenoidni obraz. Specialist lahko zlahka določi prisotnost bolezni pri otroku s svojo povešeno spodnjo čeljustjo, vneto zgornjo ustnico in gladkimi nasolabialnimi gubami. Sčasoma se pri majhnih bolnikih pojavijo slabokrvne težave, težave z govorno terapijo in to na ozadju obstoječih nosnih. Če se bolezen pojavi v zgodnjem obdobju - do enega leta, potem dojenček težko obvlada govor.

Otroci s hudimi adenoidi pogosto trpijo zaradi nemirnega spanca. Dogaja se, da se zbudijo večkrat na noč, ker imajo težave z dihanjem, pa tudi zaradi lastnega smrčanja ali zaradi suhega kašlja, ki se pojavi refleksno kot odziv na požiranje izločkov iz nosne sluznice. V nekaterih primerih se lahko zgodi, da prihaja do mokrenja zaradi sprememb v cirkulacijskem ritmu možganov.

Druga neprijetna posledica povečanih tonzil je izguba sluha. Adenoidi zaprejo odprtine evstahijevih cevi in ​​motijo ​​normalno prezračevanje srednjega ušesa, kar vodi v razvoj pogostih otitisnih medijev in celo izgubo sluha.

Če želite preveriti, ali je sluh pri otroku v redu, lahko vsaka mati samostojno, ne da bi se obrnila k specialistu. Če želite to narediti, obstaja preprosta diagnostična metoda - šepetanje. Kako se prijaviti? Otroka samo šepetavo pokličite od daleč. Če ga ne sliši prvič, se približajte in še enkrat ponovite njegovo ime.

Nadaljujte s stikom z dojenčkom, dokler se ne odzove. Če se izkaže, da otrok zazna šepetajoči govor z razdalje, manjše od šestih metrov, potem je to priložnost, da se obrne na otolaringologa. V primeru, da je izguba sluha povezana z adenoidi, potem se je ne bi smeli bati. Slabost sluha bo minila takoj, ko bo odpravljena težava, ki jih je povzročila. Res je, da je lahko vzrok tudi druga bolezen, na primer nevritis slušnega živca. Vsekakor se ne odlašajte s posvetovanjem z otolaringologom.

Našteli smo kar nekaj zapletov, ki jih povzročajo adenoidi. Verjetno preveč za en sam tonzil, kajne? A to še zdaleč ni vse. K zgoraj omenjenim dodajte pogoste glavobole, težave s prebavili, slabokrvnost, astmatične napade. Na splošno se izkaže, da ena patologija v telesu samodejno povzroči drugo. In zanemarjanje postopka vodi v dejstvo, da je zdravje otroka ogroženo.

Kaj so vzroki za tako nevarno bolezen? Ugotovljeno je bilo, da se najpogosteje adenoidi pojavijo pri otrocih, starih 3-7 let, ko otroci začnejo hoditi v vrtec, šolo in izmenjujejo z vrstniki ne le svoje igrače, temveč tudi mikrofloro. Posledica tega so pogoste bolezni: škrlatna vročina, ošpice, davica, akutne respiratorne virusne okužbe itd. Oni pa izzovejo povečanje in vnetje tonzil. Dedni dejavniki igrajo tudi veliko vlogo pri razvoju bolezni. Če so otrokovemu očetu ali materi v otroštvu diagnosticirali rast adenoidov, je verjetnost njihovega pojavljanja v drobtinah zelo velika.

Pomembno je, da se bolezen diagnosticira čim prej. Potem se verjetnost uspešnega zdravljenja adenoidov znatno poveča.

Zdravljenje adenoidov

Pojavi se logično vprašanje: "Kako se spoprijeti z adenoidi v nosu?" Vse je odvisno od stopnje rasti tonzila. Če ne močno ovira lumena dihalnih poti, potem lahko odpovemo zdravila, fizioterapijo, dihalno gimnastiko in zdravilišče. Pošteno pa je treba reči, da vsi ti ukrepi niso vedno učinkoviti. Če v šestih mesecih ne opazimo izboljšanja njihove uporabe in otrok še naprej trpi zaradi bolezni, je čas, da razmislimo o kirurški rešitvi problema.

Operacija

Operacija odstranitve adenoidov (adenotomija - delna odstranitev ali adenektomija - popolna odstranitev nazofaringealne tonzile) se danes izvaja pod lokalno anestezijo ali pod splošno anestezijo. Prvi velja za varnejši s fiziološkega vidika. Toda večina zdravnikov verjame, da lahko spremljanje napredka operacije pri neobučenem otroku povzroči resne psihološke travme. Spomin na usmrtitev in strah pred ljudmi v belih plaščih bo ostal še vrsto let. Zato se vse pogosteje v bolnišnicah zateče k splošni anesteziji, kot bolj humani način lajšanja bolečine v odnosu do otroka.

Operacija se izvede hitro: v samo nekaj minutah z lokalno anestezijo in 20-30 minut z endoskopskim posegom. Prve tri pooperativne dni otroku ne smemo dati vroče hrane: lahko povzroči vazodilatacijo in krvavitev.

Izključen je tudi sprejem ostrih, hladnih jedi. Ogrevane juhe in žitarice se hranijo, začenši od četrtega dne, ne prej. Ta način je za otroka nastavljen na 9-10 dni. Potem se bo lahko vrnil k svojemu običajnemu načinu življenja..

Neželeni učinki in zapleti zaradi adenotomije ali adenektomije so redki. Sprva bo otrok po odstranitvi tonzile dihal skozi usta. To ne pomeni, da je bila operacija neuporabna. Dojenčku je le težko takoj preiti na nosno dihanje. Poleg tega se na mestu odstranjenih adenoidov pojavi pooperativni edem. Blokira nazofarinks in otežuje popolno sapo v prvih dneh po operaciji. Toda do desetega dne vse mine, otrok pa diha prosto.

Obstaja še ena težava: odstranjena tonzila lahko zraste nazaj. In tudi ona ni imuna pred hipertrofijo in vnetjem. A to se ne zgodi vedno in na novo pojavljeni adenoidi se večkrat redko odstranijo. V takih primerih se zdravniki skušajo omejiti na konzervativno zdravljenje..

Včasih se zgodi, da otrokovi starši nočejo izvajati operacije, saj se naučijo, da s starostjo nazofaringealni tonzil zmanjšuje velikost, pri večini odraslih pa na splošno atrofira. Zakaj odpraviti težavo, ki sama sčasoma lahko izgine? Najprej se morate spomniti, da pretirana kategorizacija nikogar ni pripeljala v dobro. Skupna odločitev ne sme prevladati v špekulacijah in predsodkih, temveč v zdravi pameti.

Vse moramo pretehtati, skrbno premisliti in skupaj z otroškim zdravnikom priti do določenega in, kar je najpomembneje, razumnega zaključka. Zdravniki vedo, da do 5 let nazofaringealni tonzil igra veliko vlogo pri oblikovanju otrokove imunosti in se držijo zlatega pravila: če otrok lahko opravi brez operacije, potem je bolje, da ga ne imenuje. Kirurgija je zadnja možnost. Če zdravnik pri tem vztraja, potem je to resnično potrebno.

Konzervativna terapija

Pri adenoidih majhne in srednje velikosti (bolezni 1 in 2 stopinj) je predpisano konzervativno zdravljenje: instilacija 2% raztopine protargola v nosu, izpiranje nosne votline, uporaba otroških vazokonstriktorskih kapljic, ki rešujejo nos pred zadušitvijo.

Z umivanjem nosu na ozadju adenoidov pri otroku je treba pristopiti zelo previdno. Nepravilno izveden postopek lahko privede do raztopine v votlini srednjega ušesa in do nastanka akutnega otitisa. V 100% primerov se ta situacija pojavi pri adenoidih 3 in 4 stopinje. Zato je pomembno zapomniti, da je pri hudih oblikah bolezni pranje nosu prepovedano. Prav tako, kako to storiti pri pogosto pojavljajočih se krvavitvah iz nosu in kroničnem otitisnem sredstvu pri mladih bolnikih.

Kako sperite nos otroka

Večina otrok to metodo zdravljenja obravnava sovražno in se je celo boji. Zato je pomembno, da k vprašanju pristopite nežno, otroku razložite, da je to potrebno za njegovo zdravje - tako da nos bolje diha. Dobro je, če postopek poteka na igriv način ali pa kdo od staršev s svojim primerom pokaže, da je umivanje nosu popolnoma neboleče. Vizualna predstavitev postopka s strani očeta ali matere naj otroka prepriča, da to sploh ni grozno.

Številne starše zanima vprašanje, pri kateri starosti si otrok sploh lahko opere nos? Odgovor je preprost. Od trenutka, ko mu lahko razložite postopek in boste prepričani, da vas bo dojenček znal pravilno razumeti. Zdravniki svetujejo, da to počnejo ne prej kot 4 leta. Do tega trenutka se za čiščenje nosne votline uporabljajo posebne otroške kapljice, ki mehčajo goste sluznične izločke, bombažni stenj in aspiratorji.

Za pranje lahko uporabite navadno kuhano vodo, decokcije zelišč (kamilica, evkaliptus, kalendula, žajbelj, šentjanževka), morsko vodo, izotonično raztopino ali posebne pripravljene pripravke, ki se prodajajo v lekarni. Dovoljeno je izmenično različna sredstva: uporabiti eno ali drugo. Rešitve izberemo skupaj z otolaringologom, na podlagi tega, katere alergijske reakcije so se manifestirale v otrokovi anamnezi. Končni izdelek mora biti nekoliko topel (temperatura 34-36 °). Volumen 100-200 ml bo dovolj za en postopek.

Zelo dobro, da ne odstrani le nakopičene sluzi, ampak tudi lajša otekline in ima baktericidni učinek morske vode. Pripravimo ga lahko iz suhe morske soli (1/2 žličke, razredčene v kozarcu vode) ali, če je primanjkuje, iz navadne hrane (1/3 žlice. Raztopimo v kozarcu vode in dodamo 2 kapljici joda).

Preden začnete postopek, se prepričajte, da nos otroka ni zamašen. Otolaringologi svetujejo, da votlino predhodno očistite iz izločkov bodisi z aspiratorjem bodisi tako, da ga temeljito odstranite. Če tudi po tem ostane prehodnost nosnih prehodov težavna, je dovoljeno, da otroka dovajate z vazokonstriktivnimi kapljicami (ena kapljica v vsako nosnico). Po tem lahko začnete splakovati.

Postopek se izvaja, stoji nad umivalnikom. Raztopino naberemo v majhni brizgi s tankim nosom ali uporabimo posebno lekarniško napravo (imenujemo jo tudi „nosna prha“). Otrok se mora nagniti naprej 90 °. Glavo je treba držati strogo pokonci, med postopkom je ni mogoče nagniti na desno ali levo. Otroka prosite, da globoko vdihne in iztisne majhno količino raztopine v eno od nosnic. Tekočina bo popolnoma napolnila nosni prehod in odtekala iz drugega.

Če pride voda v usta, otroku lahko svetujete, naj med injiciranjem izgovarja na "in" in ". Mehko nebo se tako dvigne in omejuje nazofarinks. Po tem morate pihati nos in postopek ponoviti iz druge nosnice. In tako - večkrat. Izpiranje zaključite s pihanjem nosnih poti, kar bo odstranilo preostalo raztopino s sluznice.

Če je to pretočna metoda izpiranja (iz ene nosnice v drugo), je težko, lahko poskusite z enostavnejšo metodo: v otrokovo nos vstavite majhno količino tekočine in prosite, naj takoj izpihne nos. Poskrbite, da bo glava spet v pokončnem položaju in v nobenem primeru ne vrže nazaj. Raztopina ne sme priti v usta, niti v ušesa. Že majhna količina tekočine v votlini srednjega ušesa bo povzročila resne otitisne medije, ki jih bo potem zelo težko ozdraviti..

Po 15 minutah po pranju pride na vrsto aiseptična ali antibakterijska sredstva, ki jih je predpisal zdravnik. Antiseptiki vključujejo koloidne pripravke srebra, zlasti protargola.

Za razliko od vazokonstriktorskih kapljic, ki jih je treba otroku vstaviti na stran, da ne pride v usta in deluje le na nosno sluznico, se protargol vbrizga na hrbet. To se naredi tako, da snov steklo iz nosne votline v nazofarinks in doseže površino tonzila. Srebrni ioni, ki jih vsebuje protargol, ubijajo vse patogene, pa tudi rahlo posušijo vneto limfoidno tkivo in zmanjšajo njegovo velikost. 2-6 kapljic zdravila vstavimo v vsako nosnico (odvisno od starosti bolnika in resnosti bolezni).

Priporočljivo je, da otrok nato nekaj časa leži na hrbtu, ne da bi dvignil glavo. V idealnem primeru - približno 15 minut, če pa je otrok poreden, se lahko omejite na 5 minut. Instilacija se izvede po priporočilu zdravnika, običajno 2-krat na dan 2 tedna. Čez mesec dni se lahko predpiše drugi potek zdravljenja. Ne pozabite, da je rok uporabe 2% raztopine protargola zelo kratek. Samo 30 dni od datuma izdelave. Zato stare stekleničke z zdravilom za nov tečaj ne bomo več uporabljali.

Ne zanemarjajte dihalne gimnastike, ki jo priporočajo specialisti za zdravljenje adenoidov. Bolje je, da ga mama izvaja hkrati z dojenčkom, postopek pa spremeni v zabavno igro. Gimnastika krepi dihalne mišice, spodbuja krvni obtok v sinusih, pomaga preprečevati sinusitis. Poleg tega je med vadbo oboleli organizem nasičen s kisikom, ki ga primanjkuje..

Hipertrofija tonzila

Na žalost pri otrocih adenoide pogosto spremlja še ena bolezen - hipertrofija tonzil (ljudska, tonzile). V tem primeru je dihanje težko ne le skozi nos, ampak že skozi usta. Palatinske tonzile, kot nazofaringealna, ščitijo otroka pred patogenimi mikroorganizmi, vendar to počnejo veliko bolj aktivno. Zato je njihovo odstranjevanje za telo bolj opazna izguba. Brez njih je otrok bolj ogrožen zaradi bronhopulmonalnih bolezni.

Vnetne palatinske tonzile so veliko večja nevarnost kot morebitni prehladi. So vir kronične streptokokne okužbe, ki občasno poslabša, izzove razvoj vročine in vneto grlo. Slednje pa lahko da zaplete ledvicam in srcu. Torej, v primeru "dvojnega niza" bolezni je morda pametneje iti na operacijo, kot pa otrokovo zdravje ogrožati.

Na koncu želim opozoriti, da so povečane tonzile zelo občutljivo vprašanje. Veliko je odvisno od usposobljenosti zdravnika in od vednosti staršev. Odločitev o zdravljenju mora sprejeti pristojni specialist. Ne babic, ki so vas "vzgajale zdrave in bodo skrbele za svoje vnuke", ne prijateljev, ki so imeli "popolnoma enake razmere" in še posebej ne številnih forumov z virtualnimi mamami.

Zdravnikova stran je temeljito poznavanje problema in izkušenj. Verjemite mi, da se bo do zadnjega boril, da bi tonzile "zaživele" brez skalpela. Če pa zdravljenje ne pomaga in adenoidi še naprej slabijo otrokovo zdravje, potem odlašanja kirurškega posega v dolgi škatlici ni vredno.

Adenoidi - simptomi in zdravljenje

Zastoji v nosu niso vedno navadni prehlad. Zasoplost lahko kaže na neopazne vizualno patološke procese v nazofarinksu. Pogovorimo se o adenoidih danes.

Kaj so adenoidi?

Adenoidi - patološko povečanje nazofaringealnega tonzila zaradi hiperplazije (proliferacije) njegovega limfoidnega tkiva.

Druga imena bolezni - adenoidna vegetacija, rast adenoidov.

V primeru vnetja nazofaringealne tonzile v ozadju njegove patološke proliferacije se postavi diagnoza adenoiditis.

Glavni simptomi so kršitev nosnega dihanja, zmanjšano slušno delovanje in druge motnje.

Razvoj patologije se pojavlja predvsem ob ozadju različnih nalezljivih procesov / bolezni nazofarinksa, predvsem gripe, škrlatne mrzlice, ošpic, sinusitisa, tonzilitisa in drugih akutnih okužb dihal. To ni presenetljivo, saj je glavna funkcija tega delca telesa zaščita pred patogeno mikrofloro, ki prodira skozi nazofarinks v dihala.

Kljub dejstvu, da je nazofaringealni tonzil del limfodinskega faringealnega obroča, kot so pravzaprav palatinske tonzile, ki se povečajo z angino, je brez posebnega orodja nemogoče videti. Nahaja se na loku med nosno votlino in žrelom. V zvezi s tem je ob prisotnosti znakov te patologije obvezno opraviti pregled z ENT.

Na žalost se adenoidi najpogosteje diagnosticirajo pri otrocih (skoraj polovica, starih 3-15 let), zato lahko oteženo nosno dihanje brez zdravljenja in popravljanja privede do motenega razvoja spodnje čeljusti otroka.

Adenoidi pri odraslih so zaradi že oblikovane imunosti veliko manj pogosti, razvoj pa se pojavlja predvsem pri dolgotrajni izpostavljenosti telesu škodljivih dejavnikov, o katerih bomo govorili kasneje.

Razvoj bolezni (stopnja adenoidov)

Fiziološko je faringealni tonzil v zdravem stanju kompleks iz več pregibov limfoidnega tkiva, ki se dviga nekoliko nad površino sluznice - na zadnji steni nosne votline in žrela.

V faringealni tonzili, pa tudi v drugih tonzilih limfnega faringealnega obroča, so tudi imunske celice (limfociti, makrofagi itd.), Ki pridejo v stik z različnimi mikrobi (virusi, bakterije itd.) Ali alergeni. Ob stiku s patogeni se imunski kompleksi začnejo aktivno množiti, zaradi česar se poveča velikost samega tonzila. Ko oslabimo imunsko obrambo ali je število patogenov, ki delujejo na tonzilo, zelo veliko, nastane vnetni proces, katerega odpravljanje v večini primerov zahteva zdravniško pomoč.

Mimogrede, lokalne imunske celice poleg lokalnega boja proti patogenom signalizirajo "invazijo" na celotno telo, ki se začne mobilizirati za boj. Glavne metode tega boja so dvig telesne temperature, pri kateri se okužba ne more razmnožiti in umreti, pojavi se kašelj, izcedek iz nosu - pri katerem nastaja sluz, ki obda okužbo, nato pa jih izrinijo.

Pravzaprav so po principu tvorbe patologije adenoidne vegetacije zelo podobne razvoju drugih akutnih bolezni dihal (ARI), pri katerih se tonzile, ki so površinske bezgavke, povečajo kot posledica vnetnih procesov orofarinksa (tonzilitis), faringitisa itd. Kompleksnost zdravljenja adenoidov je le v lokalizaciji faringealne tonzile.

Stopnje adenoidov

Izraženo predvsem z velikostjo vegetacije.

Adenoidi 1. stopnje - je značilno z delnim prekrivanjem zaraščene faringenalne tonzile v zgornjem delu vomerja (sestavine nosnega septuma) za 30-35% in / ali lumena choana, zaradi česar ima oseba rahlo nosno zastoje, smrčanje. Simptomi se najpogosteje pojavijo ponoči ali ko je oseba v položaju za hrbet..

Adenoidi 2. stopnje - zaznamuje rast limfoidnega tkiva že za 60-65%, zaradi česar je dihanje že bistveno oteženo, človek pogosteje diha z usti, smrči, pogosto se zbudi ponoči zaradi pomanjkanja kisika, izcedek iz nosu, včasih kašlja, nelagodje na mestu vnetja. Še posebej je slika izrazita v času fizičnega stresa na telesu ali v stresni situaciji.

Adenoidi 3. stopnje - za katere je značilno prekrivanje skoraj celotnega odpirača in lumena nosnih prehodov (choan), zaradi katerih je dihanje skozi nos praktično nemogoče, pojavijo se simptomi stradanja možganov s kisikom, duševna aktivnost je zadušena in ojačani so glavni znaki patologije.

Simptomi adenoidov

Patologija pri mnogih otrocih se lahko pojavi skoraj asimptomatsko, ker rahlo zaraščanje ne daje nelagodja in tudi vizualno povečanje tonzile ni opazno.

Prvi znaki adenoidov

  • Majhna in občasna nazalna zamašitev, zlasti ponoči;
  • Povečana in utrujena otrokova živčnost, pomanjkanje apetita, razpoloženje se tudi zmanjša;
  • Pojavijo se glavoboli, ki sčasoma pogosteje skrbijo bolnika;

Glavni simptomi adenoidov

  • Kršitev dihalne funkcije skozi nos (med vdihom in izdihom), intenziviranje ponoči ali v nagnjenem položaju, medtem ko dihanje v usta ni oslabljeno;
  • Slabost, utrujenost;
  • Izcedek iz nosu, med trajanjem katerega se lahko na nalabialne gube pojavijo draženje, rdečina in srbenje;
  • Občasno se moti suhi kašelj, ki sčasoma postane moker zjutraj;
  • Zmanjšanje miselne aktivnosti - poslabšanje koncentracije, spomina;
  • Omotica, glavobol;
  • Zmanjšana slušna funkcija, občutek zakrčenosti v ušesu - se pojavi, ko tkiva zrastejo do velikih velikosti, v katerih faringealni tonzil pritiska na slušne cevi;
  • Zvišanje telesne temperature na 37,2-38,0 ° C;
  • Nočno smrčanje, zaradi katerega se človek pogosto zbudi;
  • Spreminjanje govorne funkcije - nečitljiv in nosni govor;
  • Deformacija obraza, ali kot jo imenujemo tudi „adenoidni obraz“ (značilna za stopnji 2 in 3), pri kateri opazimo napol odprta usta, spodnja čeljust je rahlo napredovala, razvoj nepravilnega ugriza in deformacija trdega neba.

Ko se bolezen razvija, opazimo zaostanek v duševnem in telesnem razvoju otroka, medtem ko se pri odraslih, kot rečeno, poslabša le miselna aktivnost.

Zapleti

Najpogostejši zapleti adenoidov so bolezni ENT, pa tudi bolezni drugih dihal:

Vzroki adenoidov

Med glavnimi vzroki adenoidov spadajo:

  • Stik otrokovega telesa z velikim številom novih okužb, pred katerimi je bil zaščiten pred obiskom vrtca, zaradi česar še ni razvil imunosti na te okužbe;
  • Pravzaprav - same okužbe (virusi, bakterije, glive in druge), ki ob odlaganju v večjih količinah na tonzile telesu ne omogočajo pravočasnega spuščanja in obvladovanja patogenov;
  • Kronične nalezljive bolezni ali razvoj adenoidov proti drugim boleznim, najpogosteje akutne okužbe dihal;
  • Povečan alergenski status, zaradi katerega se lahko pojavi lokalna alergijska reakcija nazofaringealnega tonzila, ko se nanj naletijo cvetni prah, pršice in druge snovi / prebivalci mikrovalovja;
  • Prirojene nepravilnosti nazofarinksa;
  • Škodljivi okoljski pogoji (močno onesnaževanje zraka ali hrane z različnimi strupenimi snovmi za telo, vključno s strupenimi hlapi gradbenih materialov ali notranjih predmetov, izdelanih iz nizkokakovostnih materialov);
  • Oslabljen imunski sistem, zaradi katerega se telo ne more ustrezno boriti proti okužbi, kar olajša hipotermija, čustveno preobremenjenost, hipovitaminoza, trda dieta, jemanje določenih zdravil, zastrupitev.

Diagnoza adenoidov

Diagnoza adenoidov vključuje:

  • Endoskopija (pregled skozi nos - zadnja rinoskopija, usta - posteriorna epifaringoskopija) ali fibroskopija;
  • Rentgen (rentgen) nazofarinksa;
  • Računalniška tomografija (CT) nazofarinksa;
  • Avdiometrija
  • Da bi ugotovili povzročitelja patološkega razmnoževanja tonzila, se lahko predpiše bakteriološki pregled razmaza iz nazofarinksa;
  • Za simptome, značilne za akutne okužbe dihal, je predpisana tudi splošna krvna preiskava, pri kateri se opazi ESR - do 10-15 mm na uro in povečano število levkocitov do 9 * 10 9 / l, kar kaže na vnetni proces in adenoiditis.

Dovoljen je tudi digitalni pregled nazofarinksa, vendar ne more vsakdo vzdržati palpacije adenoidov s prstom zdravnika.

Zdravljenje adenoidov

Kaj storiti z adenoidi in kako jih zdraviti? Zdravljenje adenoidov je odvisno od stopnje proliferacije tonzilnega tkiva in vzroka te patologije. Lahko se izvaja konzervativno in kirurško.

1. Konzervativno zdravljenje

1.1. Adenoidna zdravila

Protivnetna zdravila - predpisana so za zmanjšanje otekline nazofaringealnega tonzila in lajšanje vnetnega procesa (z adenoiditisom).

Zdravila se uporabljajo predvsem v obliki kapljic in razpršil za nos. Med priljubljena orodja spadajo:

  • "Nazonex" - zmanjša oteklino in hitrost nastajanja sluzi, ustavi nadaljnjo rast limfoidnega tkiva. Odmerjanje: za otroke od 12 let in odrasle 1-2 injekcije enkrat na dan;
  • "Avamis" je hormonsko zdravilo, ki lahko lajša močan vnetni proces. Odmerjanje: za otroke, 1 injekcija na dan, od 12. leta starosti - 1-2 injekcije na dan.

Antihistaminiki - uporabljajo se za lajšanje oteklin in drugih neželenih znakov, da histamin kroži v telesu, ki je prisoten na mestih nastanka različnih patologij.

Med priljubljenimi zdravili je mogoče prepoznati - "Claritin", Loratadin ", Cetirizin", "Clemastine".

Vazokonstriktorji - uporabljajo se za nosno kongestijo, za boljšo izmenjavo zraka in odvajanje sputuma iz nosne votline. Glavna pomanjkljivost tovrstnih zdravil je hitro nastajanje odvisnosti, zato mnogi ljudje potem leta ali celo desetine let sedejo na teh zdravilih, odprava katerih dihanje skozi nos je skoraj nemogoče, zato je potrebno specializirano zdravljenje. Privedejo do rasti nosne sluznice. Zato - predpisuje se previdno in jasno upošteva odmerek / režim / trajanje dajanja.

Med priljubljenimi kapljicami za nosne vazokonstriktorje se razlikujejo Otrivin, Rinostop (ksilometazolin), Noxspray in Farmazolin..

Antibakterijska zdravila - uporabljajo se v primeru bakterijske etiologije patološke proliferacije nazofaringealne tonzile. Samo predpiše zdravnik.

Priljubljeni antibiotiki za adenoide so Amoksiklav, Cefuroksim, Eritromicin, Ceftriakson.

Vitamini - uporabljajo se za normalizacijo presnovnih procesov, imunskega sistema in drugih delov telesa. Poseben poudarek je treba dati dodatnemu vnosu vitaminov skupin B, E in C.

Priljubljeni vitaminski in mineralni kompleksi - Vitrum, Pikovit, Supradin.

1.2. Lokalno zdravljenje

Izpiranje nosu je sestavni postopek celovitega zdravljenja adenoidov. Prvič, omogoča odstranitev zabuhlosti, drugič, izboljšanje izcedka iz sputuma, tretjič, razkuževanje in pranje patogene mikroflore in njenih odpadnih snovi iz nosne votline.

Kot sredstvo za izpiranje nosu lahko uporabite sodo fiziološko raztopino ali pripravljene izdelke - “Aqua Maris”, “Aqualor”.

Inhalacije - uporabljajo se za dostavo zdravila neposredno na tonzilo in z njim namensko ustavijo rast limfoidnega tkiva, po tem pa njegovo zdravje povrnejo v normalno stanje. Nebulizatorji so odlični za vdihavanje..

Kot inhalacijsko sredstvo lahko uporabimo eterična olja evkaliptusa, jelke, poprove mete in drugih rastlin z protivnetnimi in protimikrobnimi učinki..

1.3 Fizioterapevtski postopki

Fizioterapija se uporablja za ugodne učinke na sluznice nazofarinksa, kar pomaga krepiti imunski sistem, zmanjšati resnost patološkega procesa, normalizirati mikrocirkulacijo tonzil in pospešiti okrevanje.

Kot metode fizioterapije za adenoide lahko predpišemo - lasersko terapijo, ozon terapijo, ultravijolično sevanje (UV).

1.4. Dihalne vaje

Dihalna gimnastika je pomembna za normalizacijo nosnega dihanja, kar je še posebej pomembno po dolgotrajnem ustnem dihanju, da se ponovno naučimo dihati skozi nos.

2. Kirurško zdravljenje

Kirurško odstranjevanje adenoidov se uporablja, če ni pozitivnega učinka konzervativnih metod zdravljenja, polipov v nosnih prehodih, ukrivljenega nosnega septuma, stiskanja Evstahijeve (slušne) cevi, pa tudi pri drugi in tretji stopnji patologije, zaradi katere bolnik ne more dihati popolnoma, niti z zdravili.

Sama operacija se imenuje adenotomija..

Zdravljenje adenoidov z ljudskimi zdravili

Olje iz morske ogrce Ima izrazito protimikrobno in protivnetno delovanje. V vsak nosni prehod je treba vbrizgati 2 kapljici olja 2-krat na dan.

Aloe. Aloe sok ima adstrigentno in antibakterijsko delovanje. Pred začetkom sperite nosno votlino s sodo-fiziološko raztopino. Vsak nosni prehod vstavite s 5 kapljicami sveže stisnjenega soka agave.

Propolis. Ima izrazit protivirusni, protimikrobni, protivnetni in imunostimulirajoči učinek. Za pripravo zdravilnega izdelka 50 g zdrobljenega propolisa prelijemo s 500 ml vrele vode, damo eno uro v vodno kopel. Sev in vzemite ½ čajne žličke 3-4 krat na dan, pred obroki.

Zbirka. Zmešajte skupaj nasekljane 2 žlici. žlice hrastovega lubja, 1 žlica. žlico mete in 1 žlico mete. žlico hipericuma. Nastala zbirka, prelijemo z litrom vrele vode, postavimo na štedilnik in prinesemo do vrenja, izdelek vremo približno 5 minut. Odložite 4 ure, da vztrajate in ohladite, ga odcedite in vzemite kot kapljice za nos 2-krat na dan, zjutraj in zvečer.

Preprečevanje

Preprečevanje adenoidov vključuje:

  • Pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni;
  • Skladnost z osebno higieno;
  • Pravilna prehrana z uživanjem hrane, bogate z vitamini in minerali;
  • Pri epidemijah ARI se izogibajte gnečam;
  • Izogibajte se hipotermiji;
  • Upoštevajte predpise o kemijski varnosti..

Posledice po odstranitvi adenoidov pri otrocih

Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Glede izbire virov imamo stroga pravila in se sklicujemo le na ugledne spletne strani, akademske raziskovalne inštitute in, če je le mogoče, dokazane medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Adenotomija, kot vsak kirurški poseg, lahko povzroči resne posledice. Po adenoidih imajo otroci najpogosteje naslednje težave:

  • Zmanjšana imuniteta - ta posledica je začasna. S celotnim obdobjem okrevanja se imunski sistem v 1-3 mesecih vrne v normalno stanje.
  • Smrčanje in izcedek iz nosu - ti simptomi veljajo za običajne 1-2 tedne po operaciji. Takoj, ko oteklina popusti, bo smrčanje minilo. Če simptomi trajajo dlje časa, se posvetujte z otolaringologom..
  • Sekundarne okužbe - njihov razvoj je možen, če se po operaciji pojavi rana v nazofarinksu. Oslabljen imunski sistem vodi tudi do okužbe..

Poleg naštetih posledic so možne tudi resnejše težave: aspiracija dihal, poškodbe neba, intenzivna krvavitev po operaciji ali med njo.

Temperatura po odstranitvi adenoidov pri otrocih

Vsak kirurški poseg je stres za telo. Zato je temperatura po odstranitvi adenoidov pri otrocih normalna reakcija. Praviloma opazimo rahlo hipertermijo od 37 do 38 ° C. Temperatura se poviša v poznih popoldanskih urah, vendar je ni priporočljivo odganjati z zdravili, ki vključujejo aspirin. Takšna zdravila vplivajo na strukturo krvi, jo redčijo. Celo ena tableta lahko povzroči močno krvavitev..

Za znižanje temperature po adenotomiji priporočamo naslednja zdravila:

  • Ibuprofen - najvarnejši antipiretik za otroke.
  • Paracetamol - učinkovito lajša vročino, vendar ima hepatotoksični učinek.
  • Metamizol - uporablja se za zmanjšanje vročine in lajšanje bolečin.

Če vročina traja več kot tri dni, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. V tem primeru lahko hipertermija kaže na razvoj nalezljive bolezni / zapleta..

Temperatura po operaciji lahko kaže na težave, ki niso povezane z dihali: patologije endokrinega sistema, infekcijsko-virusne bolezni, vnetne reakcije. Neprijetno stanje lahko povzročijo otroške bolezni, kot je škrlatna vročica ali hroščev kašelj.

Kašelj po odstranitvi adenoidov pri otroku

Obdobje po adenotomiji je nevarno za razvoj različnih kliničnih simptomov. Po odstranitvi adenoidov je kašelj povezan predvsem z odlivom gnojne tekočine iz paranazalnih sinusov po sproščanju nosnega prehoda. Praviloma napadi kašlja odidejo sami od sebe v 10-14 dneh.

Dolgotrajen pooperativni kašelj lahko kaže na ponovitev, torej na novo rast tonzil in otekanje okoliških tkiv. Da bi preprečili to stanje, se morate za temeljit pregled obrniti na otolaringologa.

Smrčanje po odstranitvi adenoidov pri otroku

Simptom, kot je smrčanje pri otroku po adenotomiji, je normalen. Praviloma vztraja 1-2 tedna. Neprijetno stanje je povezano z otekanjem nazofarinksa in zoženjem nosnih poti zaradi kirurškega posega. Če pa se nelagodje opazi v 3-4 tednih, potem otroka pokažite otolaringologu.

V nekaterih primerih po operaciji otroci občutijo sekundarno smrčanje, upoštevajte njegove vzroke:

  • Širjenje črevesja (ponovitev).
  • S podaljšanim vodoravnim položajem sluznice izločajo na zadnji del grla, kar povzroča smrčanje.
  • Vnetni procesi v obdobju okrevanja.
  • Alergijske reakcije.
  • Nosna kongestija in kronične patologije nazofarinksa.
  • Anatomske značilnosti strukture organov: neenakomeren nosni septum, viseči jezik neba, ozke dihalne poti.
  • Higiena nazofarinksa.

Poleg zgoraj naštetih dejavnikov je smrčanje lahko povezano z vztrajno navado dihanja skozi usta. To bistveno krši kakovost spanja, negativno vpliva na duševne sposobnosti in telesno aktivnost. V nekaterih primerih nočni smrčanje povzroči kratkotrajni zastoj dihanja. Če to stanje traja dlje časa, potem obstaja nevarnost možganske stradanja kisika in moteno delovanje osrednjega živčnega sistema.

Priporočila za preprečevanje nočnega smrčanja pri otrocih:

  • Zadnji obrok naj bo sestavljen iz mehke hrane, ki ne draži larinksa.
  • Vsakodnevne dihalne vaje normalizirajo nosno dihanje in krepijo stene grla.
  • Kapi za vazokonstriktorje zmanjšujejo otekanje sluznice, priporočljiva so tudi pršila za nos z antibiotikom.
  • Za razkuževanje ustne in nosne votline se uporabljajo izpiranja s hipertoničnimi raztopinami in zeliščnimi infuzijami..

Poleg zgornjih priporočil je treba otroke zaščititi pred hipotermijo, kar lahko vodi do prehlada in virusnih okužb. Prav tako je potrebno pogosteje izvajati mokro čiščenje in prezračiti otroško sobo.

Izcedek iz nosu po odstranitvi adenoidov pri otroku

Najpogostejši znaki adenoidov so dolgotrajen izcedek iz nosu in trdovratna nosna zamašitev. Z rastjo nazofaringealne tonzile se ti simptomi poslabšajo. Če je bila konzervativna terapija neučinkovita, potem bolniku predpiše kirurško zdravljenje.

Mnogi starši napačno verjamejo, da izcedek iz nosu po odstranitvi adenoidov pri otroku mine. Toda to še zdaleč ni tako, saj lahko sluznice izločajo 10 dni in to je pravilo. Upoštevati je treba tudi, da je izcedek iz nosu neposredno povezan s pooperativnim edemom nosu..

Slab izcedek sluzi iz paranazalnih sinusov lahko kaže na pritrditev sekundarne okužbe. V tem primeru se poleg smrčka pojavijo še dodatni simptomi:

  • Vročina.
  • Slab zadah.
  • Zeleno debel gobec.
  • Splošna šibkost.

Če patološki simptomi trajajo 2 ali več tednov, potem je to jasen znak resne bakterijske okužbe, virusne manifestacije ali poslabšanja kronične bolezni, ki zahteva zdravljenje.

Videz izcedek iz nosu po adenotomiji je lahko povezan s takšnimi patologijami:

  • Deformiteta nosnega septuma.
  • Hipertrofični procesi v nazofarinksu.
  • Imunološka reaktivnost.
  • Bronhopulmonalne motnje.

Da se sluznični izcedek iz nosne votline v pooperativnem obdobju dolgo ne zadrži, je treba upoštevati zdravniška priporočila. Najprej je prepovedano zlorabo tablet z antiseptičnimi in antibakterijskimi snovmi, ki lahko tanjšajo nazofarinks in povzročajo odpornost proti okužbam. Prav tako se ne priporoča parna inhalacija z alkalnimi sredstvi ali uporaba koncentriranih fizioloških raztopin za izpiranje nosu in žrela.

Vneto grlo po odstranitvi adenoidov pri otrocih

Odstranjevanje hipertrofičnega adenoidnega tkiva faringealnih tonzil lahko povzroči številne boleče simptome v pooperativnem obdobju. Mnogi starši se soočajo s to težavo, ko ima dojenček vneto grlo po adenotomiji.

Nelagodje je lahko povezano s temi dejavniki:

  • Travma grla med operacijo.
  • Nalezljiv in vnetni proces.
  • Relaps kroničnih bolezni orofarinksa.
  • Zapleti po anesteziji.

Vneto grlo lahko daje v ušesih in v templjih, pri premikanju spodnje čeljusti pa je pogosto opažena togost. Praviloma podobna težava izgine v 1-2 tednih. Za lajšanje bolečega stanja zdravnik predpiše zdravilne aerosole, inhalacije in peroralna zdravila. Če patološko stanje dolgotrajno napreduje ali traja, se morate posvetovati z otolaringologom.

Po odstranitvi adenoidov ima otrok glavobol

Drugi možni zaplet, ki se pojavi po odstranitvi adenoidov pri otrocih, so glavoboli in omotica. Boleče stanje je začasno in se najpogosteje pojavi v takih primerih:

  • Neželeni učinki anestezije.
  • Znižani arterijski in intrakranialni tlak med operacijo.
  • Dehidracija.

Nelagodje se pojavi prvi dan po operaciji in lahko vztraja 2-3 dni. Tudi ob prebujanju po anesteziji je možna rahla omotica. Glavoboli so boleči, razpokajoči in hujši z glasnimi zvoki, ostrimi zavoji glave.

Za zdravljenje je indicirano obilno pitje in ustrezen počitek. Z motečimi bolečinami zdravnik predpiše varna zdravila proti bolečinam.

Bruhanje po odstranitvi adenoidov pri otrocih

Eden od stranskih simptomov adenotomije je bruhanje. Po odstranitvi adenoidov deluje kot reakcija na uporabljeno anestezijo in najpogosteje nadaljuje z naslednjim simptomskim kompleksom:

  • Izkupi slabosti.
  • Bolečina v trebuhu.
  • Splošne okvare zdravja.

V bruhanju so včasih prisotne nečistoče krvi, ki 20 minut po operaciji izginejo z normalno koagulacijo pacienta.

Poleg bruhanja lahko otroci občutijo vročino. Hipertermija z bolečinami v trebuhu ne sme trajati več kot 24 ur. Če simptomi trajajo dlje časa, je indicirano nujno posvetovanje otolaringologa in pediatra.

Po odstranitvi adenoidov se je otrokov glas spremenil

Mnogi zdravniki ugotavljajo, da se po odstranitvi adenoidov pri otrocih glas lahko spremeni. Takšne spremembe so začasne in trajajo prve dni po operaciji. Glas pri nekaterih dojenčkih postane nazalni, hripav in je lahko videti kot risanka.

Ko se obnovi nosno dihanje (približno 10 dni), se glas tudi normalizira. Postane čist in jasen. Če patološki simptomi obstajajo več kot 2 tedna, morate otroka pokazati zdravniku.

Pri otroku je po odstranitvi adenoidov nosni glas

Pooperativno obdobje pri kirurškem zdravljenju hipertrofičnih tkiv žrela tonzilov zelo pogosto spremljajo spremembe glasu. Ta simptom povzroča otekanje nazofarinksa in nepca, je začasen. Če pa po odstranitvi adenoidov nosni glas vztraja dlje časa, potem to lahko kaže na razvoj resnega zapleta.

Glede na medicinsko statistiko je pri 5 od 1000 bolnikov glasovna sprememba takšna patologija kot palatofaringealna insuficienca. Manifestira se v dolgočasnem, nosnem glasu, zamaknjeni izgovorjavi besed, zlasti soglasnikov.

Podoben zaplet se razvije zaradi dejstva, da mehko nepce popolnoma ne blokira nosnih poti. Ko govorimo, zrak vstopi v nosno votlino, zvok odmeva in postane nosen. Za zdravljenje se uporabljajo dihalne vaje in niz fizioterapevtskih postopkov. V hudih primerih je možna operacija mehkega neba..

Živčni klopi pri otroku po odstranitvi adenoidov

Praviloma je otrokov živčni tik po adenotomiji povezan s temi dejavniki:

  • Psiho-čustvena travma.
  • Zapleti splošne anestezije.
  • Hude pooperativne bolečine.
  • Travma živčnega tkiva med operacijo.

Zapleti se lahko pojavijo zaradi odstranitve adenoidov med lokalno anestezijo. V tem primeru je živčni tik povezan s strahom majhnega pacienta, ki je opazoval vse kirurške posege.

Drugi možni razlog za kršitev je dejstvo, da so bili gibi, ki jih je opravil pacient, pritrjeni v obliki klopa. Otroci zaradi motenega nosnega dihanja, izcedek iz nosu ali vneto grlo pogosto pogoltnejo sline, močno napnejo mišice vratu žrela. Po operaciji požiranja se pojavijo v tikih in vztrajajo določen čas.

Če motnja traja dlje časa, se morate obrniti na svojega pediatra. V posebej hudih primerih se je treba posvetovati z nevrologom. Za zdravljenje se lahko predpišejo antikonvulzivna in psihotropna zdravila..

Adenoidi in adenoidektomija

Pregled

Adenoidi so majhni otočki tkiva, ki se nahajajo na zadnji strani grla nad tonzili. Adenoidektomija je hitra operacija za odstranitev adenoidov.

Adenoidi so del imunskega sistema, ki pomaga v boju proti okužbi in ščiti telo pred bakterijami in virusi. Adenoidi so samo pri otrocih. Začnejo rasti že od rojstva in največjo velikost dosežejo v starosti od 3 do 5 let. Do 7. leta starosti se adenoidi začnejo zmanjševati. Pri starejših najstnikih so komaj vidni. Do odraslosti bodo adenoidi popolnoma izginili.

Adenoidi izginejo, ker niso bistveni del imunskega sistema. Uporabni so lahko že v otroštvu, vendar ima odraslo telo veliko učinkovitejše načine, kako se spoprijeti z okužbami. Ne boste mogli samostojno videti adenoidov svojega otroka, če ga pogledate v usta. Da jih pregleda, zdravnik uporablja majhno ogledalo in posebne luči.

Ali moram odstraniti adenoide?

Potreba po odstranitvi adenoidov se včasih pojavi z njihovo prekomerno rastjo ali edemom. To se zgodi, ko:

  • bakterijska ali virusna okužba - kljub temu, da
    okužba se prej ali slej pozdravi, adenoidi lahko ostanejo
    povečana in po tem;
  • alergije - alergeni (snovi, ki povzročajo alergijsko reakcijo)
    včasih adenoidi lahko dražijo, kar vodi do njihovega edema;
  • prirojeni vzroki - vaš otrok je imel od
    lahko se povečajo intrauterini razvojni adenoidi in
    tako ostanejo tudi po rojstvu.

Adenoidektomija je hitra operacija za odstranitev adenoidov. Traja približno 30 minut. V večini primerov bo vaš otrok lahko šel domov tisti dan, takoj ko anestezija preneha delovati.

Odstranjevanje adenoidov je relativno varno delovanje. Menijo, da se tveganje za nalezljive nalezljive bolezni pri otroku po adenoidektomiji ne spremeni. Imunski sistem telesa se lahko spoprijema z bakterijami in virusi brez adenoidov.

Vendar ima lahko tako kot vsaka operacija adenoidektomija številne zaplete. Ta okužba med operacijo, krvavitvijo ali alergijsko reakcijo na anestetik. Otrok lahko začasno doživi tudi nekaj manjših zdravstvenih težav, kot so vneto grlo in ušesa ali zamašitev nosu nekaj tednov po operaciji.

Indikacije za adenoidektomijo

Včasih adenoidi otroka pretirano rastejo in se povečajo. Pri večini otrok to povzroča le zmerno nelagodje in ne potrebuje posebnega zdravljenja. Vendar lahko v nekaterih primerih otekli ali povečani adenoidi povzročijo resne nevšečnosti in motijo ​​otrokovo vsakdanje življenje. Potem lahko pediater predlaga odstranitev adenoidov (adenoidektomija).

Težavno dihanje. Povečani adenoidi lahko otroku preprečijo normalno dihanje skozi nos. Otrok hrupno diha z nosom in glasno smrka, pogosteje mora dihati skozi usta. To pa posledično vodi do suhega jezika.

Težava pri zaspanju. Povečani adenoidi motijo ​​normalno nosno dihanje, motijo ​​spanec in povzročajo smrčanje. V hudih primerih povečanih adenoidov pri nekaterih otrocih se v sanjah pojavi kratkotrajna zapora dihanja (apneja). Spalna apneja je kratkotrajna epizoda pomanjkanja dihanja med spanjem (občasno dihanje), kar privede do čezmerne zaspanosti čez dan. Apneja se pojavi, ko se med spanjem zgornji dihalni trakt zapre in začasno blokira dihalne poti do pljuč..

Eksudativni otitisni medij. Povečani adenoidi lahko povzročijo tudi težave z ušesi in sluhom. To je posledica dejstva, da lahko adenoidi pritisnejo na notranje odprtine evstahijevih cevi. Evstahijeve cevi povezujejo srednje uho z nazofarinksom in pomagajo izhlapevati vsako tekočino, ki se lahko nabira v srednjem ušesu, poleg tega pa ohranjajo normalen atmosferski tlak v ušesni votlini. Ko so Evstahijeve cevi blokirane, se lahko v srednjem ušesu nabira tekočina, kar vodi v razvoj eksudativnega otitisa.

Naglušnost pri otrocih je vzrok za počasen razvoj, slabo uspešnost v šoli in socialno slabo prilagajanje, zato je nujno, da se eksudativni otitisni medij pravočasno diagnosticira in zdravi. Če eksudativni otitis media že tri mesece muči otroka, razmislite o odstranitvi adenoidov. Tako boste obnovili normalno delovanje evstahijevih cevi, kar bo olajšalo zdravljenje eksudativnega otitisa v vašem otroku..

Povečani adenoidi lahko povzročijo tudi druge simptome, na primer kronični izcedek iz nosu ali zamašitev nosu..

Kako se izvaja adenoidektomija?

Običajno se izvaja adenoidektomija (operacija odstranitve adenoidov). Operacija traja malo časa in praviloma ne nosi pomembnih tveganj. Če ima vaš otrok prehlad ali vneto grlo med tednom pred operacijo, je pomembno, da to prijavite. Verjetno bo treba adenoidektomijo preložiti za nekaj tednov, da se otrok v celoti opomore in zmanjša tveganje za kakršne koli zaplete..

Odstranjevanje adenoidov običajno traja 15-30 minut in ni potrebna hospitalizacija. Otrok bo moral ostati v bolnišnici nekaj ur po operaciji, preden ga boste lahko odpeljali domov. Če pa zdravnik meni, da otrok še ni popolnoma okreval od operacije, obstaja možnost, da bo moral čez noč ostati v bolnišnici. Preberite več o značilnostih hospitalizacije z otroki.

Kako odstraniti adenoide?

Odstranjevanje adenoidov se najpogosteje izvaja pod lokalno anestezijo s pomočjo posebnega orodja - adenotoma, pod nadzorom vida. V tem primeru operacija traja nekaj minut, otrok pa lahko zapusti bolnišnico 3 ure po operaciji, če ne pride do zapletov. Operacija se izvaja zjutraj na prazen želodec.

V zadnjih letih so v prakso uvedli alternativno metodo adenoidektomije - endoskopsko odstranjevanje adenoidov pod splošno anestezijo. V slednjem primeru otrok spi pod vplivom posebnih drog in sploh ne čuti strahu in bolečine. Vendar pa uporaba splošne anestezije zahteva daljši zdravniški nadzor otroka po operaciji (12-24 ur v odsotnosti zapletov).

Da bi kirurg zagotovil dostop do žrela, se uporablja posebno orodje - endoskop. Takoj, ko adenoide odkrijejo, jih kirurg odstrani bodisi z lupljenjem, s posebno kirurško žlico, imenovano kureta, ali z izrezom z visoko temperaturo s pomočjo diatermičnega instrumenta (električnega skalpela). Diatermično orodje ustvarja visokofrekvenčni električni tok, ki tvori tanek žareč žarek, ki seka skozi tkivo.

Po odstranitvi adenoidov otroka lahko s pomočjo diatermičnega instrumenta za tesnjenje poškodovanih krvnih žil za zaustavitev krvavitve. Na rano površino se nanesejo gaze turund ali tamponi. Nato se odstranijo in operacija se šteje za zaključeno..

Če ima vaš otrok hudo ali pogosto vneto grlo (ko se tonzile vnamejo z bakterijsko ali virusno okužbo), vam lahko zdravnik priporoči odstranitev tonzil hkrati z adenoidi. Dejstvo, da bosta izvedeni obe operaciji hkrati, zmanjšuje tveganje za zaplete. Preberite več o tonzilektomiji (tonzillektomija). Adenotonsillektomija je operacija, pri kateri se tonzile odstranijo hkrati z adenoidi. Izvaja se zelo hitro in nosi malo tveganj..

Če otrok povečanih adenoidov razvije eksudativni otitisni medij, mu med operacijo odstranjevanja adenoidov lahko uvedejo cevi za prezračevanje srednjega ušesa. Prezračevalna cev za srednje uho je zelo majhna cev, ki jo skozi majhen zarezo v ušesu vstavimo v otrokovo uho. Takšna naprava pomaga odstraniti tekočino, ki se nabira v srednjem ušesu..

Zapleti adenoidektomije

Adenoidektomijo redko spremljajo zapleti. Ta skupna operacija se običajno izvaja enostavno in hitro. Spodaj so opisane možne težave z adenoidektomijo..

Alergija na anestetik. Pri vsaki kirurški operaciji, ki se izvaja z uporabo anestetika, obstaja nevarnost alergijske reakcije pacienta na anestetik. Če je vaš otrok dobrega zdravja, so njegove možnosti za izrazito alergijsko reakcijo na anestetik izjemno majhne (v 1 primeru od 20.000). Približno ena stotina otroka med operacijo ima manjše manifestacije anestetične alergije, v 1 od 10 primerov pa otroci kažejo simptome, kot so kratkotrajni glavobol, šibkost ali omotica.

Krvavitve. V zelo majhnem odstotku primerov lahko pride do močne krvavitve po odstranitvi adenoidov. Nujna oskrba za zaustavitev krvavitve je manj potrebna kot v 1 od 100 primerov adenoidektomije. Če pa se to zgodi, je pomembno, da hitro zaustavite krvavitev, da preprečite večjo izgubo krvi..

Nalezljivi zapleti. Vsak kirurški poseg pomeni tveganje za razvoj okužbe. Rana na območju, iz katerega so bili odstranjeni adenoidi, je lahko okužena z bakterijami. Po odstranitvi adenoidov lahko otroku dajejo antibiotike za preprečevanje okužbe..

Manjši zapleti po operaciji. Po odstranitvi adenoidov imajo nekateri otroci blage zdravstvene težave. Toda večina je začasnih in le redko zahteva nadaljnje zdravljenje. Med njimi:

  • angina;
  • ušesne bolečine;
  • togost pri premikanju spodnje čeljusti;
  • zamašen nos;
  • slab zadah;
  • sprememba glasu (otrokov glas se lahko sliši nekoliko nosno).

Večina teh simptomov izgine v 1-2 tednih. Shranjevati jih ne bi smeli dlje kot mesec dni. Če ti simptomi pri vašem otroku obstajajo dlje, se posvetujte z lokalnim pediaterom..

Kdaj k zdravniku

Takoj po operaciji obiščite svojega zdravnika, če ima naslednji simptom naslednje simptome:

  • krvavitev iz ust (traja več kot dve minuti);
  • vročina (vročina);
  • hude bolečine, ki ne lajšajo zdravil proti bolečinam.

Okrevanje po adenoidektomiji

Večina otrok se po odstranitvi adenoidov pritožuje nad vneto grlo, vendar je to povsem normalno. Dovolj bo, da otroku daste zdravila proti bolečinam, ko je v bolnišnici, da zmanjša nelagodje..

Tudi vaš otrok lahko pod vplivom anestezije razvije žejo in zaspanost, če je bila operacija opravljena pod splošno anestezijo. Običajno mora otrok po operaciji v bolniški sobi preživeti največ 12-24 ur, tako da zdravnik poskrbi, da bo vse dobro. Po tem lahko otroka odpeljete domov. Če je bila adenoidektomija opravljena pod lokalno anestezijo, se lahko obdobje hospitalizacije skrajša na 3 ure.

Po vrnitvi domov se lahko otrok pritoži na vneto grlo, uho ali togost z gibi spodnje čeljusti. V prvih dneh po operaciji bo morda še vedno potreboval zdravila proti bolečinam. Otroku lahko dajete zdravila proti bolečinam brez recepta, na primer paracetamol. Za majhne otroke je bolj priročno dajati tekočino ali vodotopno obliko paracetamola, še posebej, če imajo vneto grlo. Ne pozabite upoštevati navodila za odmerjanje, ki so priložena paketu zdravil. Nikoli ne dajte otroku aspirina, če še ni star 16 let..

Vaš otrok bo lahko pil 2-3 ure po operaciji. Čez nekaj ur bo lahko jedel. Ker adenoidektomijo običajno spremlja vneto grlo, je otrokom težko jesti redno hrano. Pripravite jim mehko ali tekočo hrano, na primer juhe ali jogurte, ki jih boste lažje zaužili..

Otroku lahko dajete protibolečinske tablete približno eno uro pred obrokom, saj bo morda lažje žvečil in pogoltnil hrano. Poleg tega je zelo pomembno, da otrok pije veliko tekočine, kar pomaga, da se izogne ​​dehidraciji..

Naslednjih nekaj dni po adenoidetomiji je treba izključiti kakršno koli obremenitev, zdravnik mora otroka za teden dni izpustiti iz šole in mesec dni iz telesne vzgoje in športa. To je pomembno tudi za omejitev otrokovega stika z virusi ali bakterijami. Sluznica žrela, kjer so se že nahajali adenoidi, se bo čez nekaj časa zacelila. Zato je pomembno preprečiti stik z okužbo, da ne bi povzročili zapletov bolezni..

Poskusite zaščititi svojega otroka pred izpostavljenostjo dimu in stiku s prehladom. Prav tako je priporočljivo zavrniti obisk bazena v 3 tednih po operaciji.

Kam iti na zdravljenje adenoidov?

Če ima otrok povečane adenoide, poiščite pediatričnega zdravnika ENT s pomočjo naše storitve. Če je adenoidektomija potrebna, izberite dobro kliniko ENT.