Image

Koda adenoiditisa za mcb 10

Adenoiditis je patološki proces, ki ga spremlja vnetje faringealnih tonzil. Glavna naloga tonzil je zagotoviti ustrezno zaščito pred okužbami. Zdravniki jih imenujejo adenoidi. Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri majhnih bolnikih, starih 3-7 let. Adenoiditis se lahko pojavi v dveh oblikah - akutni in kronični.

Akutni adenoiditis je bolezen, ki se razvije predvsem pri majhnih otrocih, čeprav se lahko diagnosticira tudi pri odraslih. Akutno vnetje se pojavi pod vplivom patogenih virusov ali bakterij. ARI in streptokokna okužba lahko vplivajo na razvoj bolezni.

Prav tako lahko akutni adenoiditis prizadene telo otroka, ki ima oslabljeno imuniteto, po hipotermiji, z vdihavanjem škodljivih snovi, ki so v atmosferi. Razvoj akutnega adenoiditisa poteka podobno kot razvoj angine.

Na fotografiji - akutni adenoiditis

Po ICD 10 ima adenoiditis naslednje oznake:

  1. J35.2 - hipertrofija adenoidov.
  2. J35.3 - Povečanje tonzila s hipertrofijo adenoida.
  3. J35.8 - Druge kronične patologije tonzil in adenoidov.

Klinična slika patološkega procesa je razdeljena na tiste simptome, ki jih je mogoče videti vizualno, in tiste, ki jih pri uporabi orodja lahko zazna le zdravnik..

Vizualni simptomi adenoiditisa vključujejo:

  • Težavno dihanje skozi nos;
  • Okvara sluha;
  • Izolacija sluzi iz nosu, ki vsebuje gnoj in gosto konsistenco;
  • Izcedek iz nazofarinksa teče po zadnji steni žrela, zaradi česar ima otrok produktiven kašelj;
  • Dvig temperature do 37,5 stopinj;
  • Zamašenost nosu;
  • Nosna glava;
  • Otitis;
  • Glavoboli;
  • Zaradi nezmožnosti dihanja skozi otrokov nos so njegova usta nenehno odprta;
  • Hiperemija kože pod nosom;
  • Trajne okužbe in prehladi z bakterijsko in virusno etiologijo. To je posledica dejstva, da zračni tok prodre v pljuča skozi usta, zato ga ne čistimo suho in ga prizadenejo bakterije in virusi;
  • Smrčanje ponoči;
  • Halitoza;
  • Nemirno nočno spanje;
  • Med spanjem dojenček odpre usta.

Na videu akutni adenoiditis:

Adenoiditis lahko zdravimo na dva načina - konzervativni in kirurški. Prva možnost je predpisana v primeru, ko bolezen poteka normalno in ni hude simptomatologije. Toda kirurško metodo terapije je priporočljivo uporabiti, kadar obstaja nevarnost zapletov, in tudi če bolezen ni primerna konzervativni terapiji.

Ta manipulacija vključuje kirurško odstranitev adenoidov.

Uporaba adenotomije je nezaželena iz naslednjih razlogov:

    Adenoidno tkivo ponavadi raste, zato če obstaja nagnjenost k bolezni, se bo občasno pojavila remisija. Otroka bodo morali spet peljati k zdravniku na drugo operacijo.

Na fotografiji - adenotomija

Za zdravljenje bolezni se lahko uporabljajo antibiotiki. Med najučinkovitejše spadajo:

    Klacid (ali je mogoče uporabiti Klacid pri vazomotornem rinitisu, ta članek bo pomagal razumeti)

Na fotografiji droga Klacid

Priporočljivo je uporabljati te antibiotike v akutnem poteku adenoiditisa, ki ga spremlja gnojni izcedek. Starši se ne bi smeli bati takšne terapije, saj danes zdravniki uporabljajo nežne antibiotike, ki ne ogrožajo zdravja vašega otroka.

Shema zdravljenja bo nujno vključevala vazokonstriktorne kapljice. Med najučinkovitejše spadajo:

    Nasonex (kakšna je cena razpršilca ​​za alergijo na nanexe, ki je naveden v tem članku)

Na fotografiji - nasonex

Zahvaljujoč tem drogam uspe olajšati otrokovo dihanje, vendar istih zdravil ne morete uporabljati 7 dni. Poleg tega je vredno opraviti kapljanje kapljic po opravljenem postopku za pranje nazofarinksa.

V tem primeru lahko uporabite raztopino, za pripravo katere vzemite 1 liter vode, 20 g soli. Raztopino narišite z brizgo brez igle. Vsa dejanja izvajajte 3-krat na dan.

Vlažen obkladek na vratu bo pomagal olajšati nosno dihanje. Treba je namočiti frotirno brisačo v hladni vodi, jo stisniti. Zavijte 4-krat in zavijte okoli vratu bolnika. Ko je brisača topla, jo snemite. 4-5-krat izvedite podobna dejanja. Toda število postopkov bo 2.

Kako uporabljati in uporabljati zdravilo Tonsilotren z adenoidi pri otrocih, bo pomagal razumeti vsebino tega članka.

Kaj storiti, če ima otrok adenoide in nos ne diha in katera zdravila naj se uporablja, ta članek bo pomagal razumeti.

Kakšni so simptomi in kaj je lahko zdravljenje adenoiditisa pri otrocih, je opisano v tem članku:

Kako poteka zdravljenje adenoidov pri otrocih brez operacije in kako varno je, bodo te informacije pomagale razumeti.

Nadomestno zdravljenje se lahko uporablja samo v kombinaciji s konzervativnimi metodami. To bo olajšalo stanje otroka in približalo proces zdravljenja..

Naslednji recepti veljajo za učinkovite:

    Vzemite liste aloe, iz njih iztisnite sok. Združite ga v enakih količinah z vodo. Uporabite raztopino za grgranje 2-krat na dan. Prav tako ga lahko kapljamo v nos, 3 kapljice v vsakem prehodu. Kako pa zdravljenje navadnega prehlada poteka s sokom aloje, je v tem članku opisano zelo podrobno..

Na fotografiji - listi aloe za nos

Na fotografiji - borovi brsti

Na fotografiji - morska sol za inhalacijo

Na foto-listih Kalanchoe

Stališče dr. Komarovskega

Znani pediater Komarovsky meni, da lahko zdravljenje akutnega adenoiditisa poteka v pogojih udobja doma. Toda le v tem primeru je treba upoštevati vsa navodila zdravnika. Za zdravljenje lahko uporabljajo različna zdravila, pa tudi ljudsko medicino. Na navodila otolaringologa je predpisan individualni režim terapije. Določi ga zdravnik ob upoštevanju simptomov, dobrega počutja in drugih značilnosti telesa.

Doktor Komarovsky priporoča, da starši soglašajo z operacijo odstranitve adenoidov. Toda opraviti ga je treba s sindromom apneje. Nato se dih upočasni za 5-10 sekund. S takšno zamudo se stanje otroka močno poslabša. Kirurški poseg je treba izvesti z eksudativnim otitisom. Povzroči lahko, da se v srednjem ušesu nabere velika količina sluzi. To vodi do izgube sluha. Pediater Komarovsky svetuje zdravljenje adenoidov pri tvorbi maksilarnih deformacij in pri malignih tumorjih.

Na videoposnetku se akutni adenoiditis pri otrocih zdravi po Komarovskem:

Akutni adenoiditis je bolezen, ki je nalezljive ali bakterijske narave. Pri otrocih se manifestira v obliki neprijetnih simptomov, vključno z glavobolom, težave z nosnim dihanjem in apnejo. Z zdravljenjem ne smete odlašati, sicer obstaja tveganje za zaplete in prehod patologije v kronično obliko.

Pogosto starši v medicinski skupnosti (pediatrični otolaringologi) slišijo skrivnostni in nerazumljivi izraz - "Adenoidi, koda ICD 10 pri otrocih." Kaj je na splošno ICD? Kaj pomeni koda in prilagojena vrstica ("J"), številke, ki stojijo ob njej (35.2, 35.3, 35.8), ki jih lahko zdravnik zapiše v otrokovo zdravstveno anamnezo?

Kako najdemo v ICD podatke o eni od vrst rasti adenoidov - hipertrofiji adenoidov. In, o značilnem znaku te etiopatogeneze - subfebrilna telesna temperatura? To so vprašanja in odgovori, ki zanimajo starše otrok z adenoidi.

ICD: okrajšava, s katero je mišljeno - Mednarodna klasifikacija bolezni. To je katalog (zbirka), ki vključuje skoraj vse bolezni, njihove klinične opise, simptome, vrste, stopnje in stopnje poteka teh patologij.

Videz kataloga ICD je videti takole:

  • A00-B99: NEKATERE INFEKTIVNE IN PARAZITNE BOLEZNI;
  • C00-D48: NOVE OBLIKE;
  • D50-D89: BOLEZENI KRVI, HEMATOPROBODNI TELESI IN SAMOSTOJNE motnje; VKLJUČEVANJE IMUNSKEGA MEHANIZMA;
  • E00-E90: BOLEZNI SISTEMA endokrina, prehranske motnje in motnje metabolizma;
  • F00-F:UČENSKI POREMBALI IN VEDENI GORIVI;
  • G00-G99: BOLEZNI NERVOZNEGA SISTEMA;
  • H00-H59: BOLEZNI OČI IN NJEGOVIH DODATNIH APARATOV;
  • H60-H95: BOLEZNI URE IN MOSKVE, ODOBREN;
  • I00-I99: BOLEZNI KRVNEGA SISTEMA;
  • J00-J99: REZIRATORNE BOLEZNI;
  • K00-K93: DIGESTIVNE BOLEZNI;
  • L00-L99: Bolezni kože in podkožja;
  • M00-M99: BOLEZNI KOSTNEGA MUSKULARNEGA SISTEMA IN POVEZAVE TKIVA;
  • N00-N99: Bolezni genitourinarnega sistema;
  • O00-O99: HITROST, DOSTAVA IN OBDOBJE;
  • P00-P96: SAMOSTOJNE DRŽAVE, KI SE NANAŠAJO NA PERINATALNO OBDOBJE;
  • Q00-Q99: Kongenitne anomalije, deformacije in kromosomske motnje;
  • R00-R99: SIMPTOMI, KARAKTERISTIKE IN ODHODI S STANDARDA, IDENTIFIKIRANI S KLINIČNIMI IN LABORATORIJSKIMI ŠTUDIJAMI, NI KLASIFIKIRANI V DRUGIH RUBRIKIH;
  • S00-T98: POŠKODA, ZASTRUPITEV IN NEKATERIH DRUGIH POSLEDIC IZPOSTAVLJENOSTI ZUNANJIM VZROKOM
  • V01-Y98: ZUNANJI VZROKI MORBIDNOSTI IN MORTALNOSTI;
  • Z00-Z99: FAKTORJI, KI VPLIVAJO NA ZDRAVJE IN ZDRAVJE.

Vidite, da je vsak položaj dodeljen: skupna koda (serijska številka) in identifikacijska vrstica, ki je označena z latiničnimi črkami. Na primer, seznam ICD je številka 10. To je šifra bolezni, bolezensko stanje osebe v zvezi z dihali. Črka "J" in zraven nje registrirane številčne številke (od 00 do 99) v deseti oznaki označujejo poosebljeno kap različnih vrst bolezni ENT dihal.

Po potrebi, ko morate natančno ugotoviti, katere bolezni dihal so vključene v ta zdravstveni odsek ali v tem oddelku najdete informacije o določeni bolezni (hipotrofija Adenoida, koda 10 mikrobov), odprite povezavo do te kode. Na seznamu najdete:

  • - Hipertrofija adenoidov
  • - Hipertrofija tonzila z adenoidno hipertrofijo
  • - Druge kronične bolezni tonzil in adenoidov

Otroška adenoidna vegetacija se najpogosteje manifestira v obdobju od 3. do 10. leta starosti. Otolaringologi adenoidopatogenezo razvrstijo med: hipertrofijo nazofaringealnih tonzil (žlez). O pretiranem, bolečem povečanju adenoidov v nosni votlini, ki nastanejo na podlagi vnetnega procesa (patogen - adenovirusna okužba), bomo razpravljali v naslednjem poglavju.

Obstajajo natančno določeni klinični parametri nosnih adenoidov, adenoiditisa, ki jih delimo na kategorične klinične manifestacije:

  • Prva kategorija (v skladu z ICD 10): -Normalni (v mejah normale) kazalniki parenhima organov. V mednarodni klasifikaciji bolezni je o zdravi obliki adenoidov zapisano na kratko in malo. Glavna stvar je, da nosnih žlez otrok praktično ne čuti, ne prinaša bolečih simptomov in znakov (izcedek iz nosu, nosni glas, zamašitev nosu). Adenoidne plasti v območju odpirača se združijo z nosno sluznico, ne izstopajo nad notranjo površino nosne povrhnjice. Zaščitna funkcionalnost žleznega limfoidnega tkiva je stabilna, stabilna.
  • Druga kategorija (po MKB 10, J35.2 - hipertrofija adenoidov): - Srednje težkaёrahla odstopanja v nosni epidermalni plasti limfnih žlez.Praviloma je takšno stanje lastno in značilno za 1., 2. stopnjo adenoiditisa. Kliniki otroške otolaringologije adenoide že opisujejo kot adenoidno povečanje, povečane in s tem hipertrofične žleze. Njihova barva se dramatično spremeni (od prejšnje rožnate barve do temno vijoličnega, cianotičnega odtenka). Gladka površina izgine, adenoidne plasti pa so pokrite z odebelitvami, tuberkili. Če zdravljenje odložimo, ne da bi zagotovili kardinalne primarne ukrepe izpostavljenosti drogam, se ti hipertrofični adenoidi hitro "razgradijo". Adenoidi se v telesu otrok spremenijo v gnojno, gnojno žarišče nevarne sevansko-zastrupitve.
  • Tretja kategorija (po MKB 10, JJJ - 35,2, 35,3, 35,4 - 35,8): - Težkaёšibka, izjemno nevarna etiopatologija, kronični adenoiditis. Adenoidi na podobni stopnji verjetno ne bodo pozdravili z nadaljevanjem zdravljenja s konzervativno terapijo. Otrokova oslabljena imuniteta se ne more več spoprijeti s pojavom adenovirusne invazije. Glavni krivci adenoidov v tako močni obliki hipertrofije (patogena mikroflora - stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, meningokoki) pridobijo lastnost "mutacije" drog, nihilizma do zdravil. Močni antibiotiki in kortikosteroidi prenehajo imeti svoj uničevalni učinek, usmerjen v uničenje škodljivega virusnega, mikrobiološkega, bakterijskega posega. To je nedvoumno, glede na soglasni sklep otroških specialistov ENT, operativna kategorija in stopnja bolezni nosnih adenoidov pri otrocih.

Pomembno opozorilo! Odvisno je od skrbne pozornosti in odnosa do nazofaringealnih organov otrok (nos, grlo) - otroku bo diagnosticirana kategorija 1 (začetna stopnja in stopnja adenoidne patologije) ali kategorija 2 ali kategorija 3 (po ICD 10).

Poleg tega je eden od jasnih signalov, ki ga v splošnem počutju otrok ne moremo zamuditi, subfebrilna telesna temperatura otrok. Kaj to pomeni? To je počasen, počasen dvig temperature v človeškem telesu..

Če 36,6 velja za normalno izhodišče, je temperatura, izmerjena zjutraj, popoldne, zvečer, ki niha med 37,2 do 37,5, subfebrilna temperatura. In natančno to kaže, da ni vse v otrokovem telesu dobro, vnetni fokus se nekje "reproducira". Razmere so zahrbtne, ker zunanji in notranji simptomi bolezni (na primer začetek hipertrofije adenoidov, tonzile) niso vidni. Otrokom ne daje občutkov slabosti, bolečine, nelagodja.

Podobna anamneza (potek bolezni) kaže na izredno nizko, šibko otroško imunost na adeno-dihalne okužbe. Zato je vsakdanji nadzor nad zdravjem in počutjem otroka zelo pomemben, četudi je povsem zdrav in vesel. Adenoidi, koda ICD 10 pri otrocih: hipertrofija adenoidov (koda ICD 10), to je na žalost še enkrat dejstvo, da je dokaz, da so za bolezni otrok največkrat krivi naši starši. Njihova neodgovornost do zdravega življenja njihovega otroka!

Cilji zdravljenja adenoiditisa: odstranitev bakterijske lezije v parenhimu adenoidne vegetacije za preprečevanje ponavljajočega se vnetnega procesa v nazofarinksu s širjenjem v nosno votlino, paranazalnih sinusov, srednjega ušesa, traeoronhialnega drevesa.

Nujna hospitalizacija v primeru močnega puščajočega retronazalnega tonzilitisa s hudo zastrupitvijo in gnojnimi zapleti (faringealni absces itd.). Rutinska hospitalizacija zaradi operacije adenotomije.

Pri akutnem adenoiditisu se uporabljajo dobro poznani cevni kremen in helij-neonski laser, na zadnji steni žrela pa diatermija in elektroforeza zdravil v regionalne bezgavke. Zdraviliško zdravljenje je kombinacija lokalnih metod zdravljenja s splošnim zdravljenjem naravnih fizičnih dejavnikov letovišča. Endonasalna elektroforeza raztopine blata, fototerapija (izpostavitev laserja v nazofarinksu skozi svetlobni vod ali nosno votlino, NK laser na submandibularnem območju).

Pri kroničnem adenoiditisu se uporabljajo rekreacijske aktivnosti (terapevtske dihalne vaje, kaljenje, kontrastne kopeli s stopali), fizioterapija, helij-neonsko lasersko obsevanje adenoidnega tkiva skozi usta in palatina, terapija z blatom, krio-kisikova terapija, ultrazvočno zdravljenje z ozonom, limfotropna terapija (5% ampicilin ali fonoforeza) druga zdravila na območju zgornjih vratnih bezgavk - regionalna za faringealni tonzil).

Pri akutnem adenoiditisu je predpisano enako zdravljenje kot pri akutni angini. Na začetku bolezni poskušajo omejiti razvoj vnetja in preprečiti razvoj gnojnega procesa. V prisotnosti nihanj se odpre absces. Izvajajo se antibakterijsko, hiposenzibilizacijsko razstrupljanje, namakalna terapija, aerosolna inhalacija antiseptičnih sredstev. Poleg tega so predpisane vazokonstriktivne kapljice v nos ali pršila za nos, namakalna terapija, nazofaringealna razkužila (srebrni proteinat, kolalargol, jodolol, 0,1% raztopina oksikinolina v 20% raztopini glukoze).

Metode zdravljenja, ki varčujejo z organom, ob upoštevanju sodelovanja pri uravnavanju humoralne in celične imunosti na lokalni in sistemski ravni. Glede na pomembno vlogo limfnega tkiva tonzile kot organa imunosti, ki tvori imunsko oviro sluznice zgornjih dihalnih poti, se v zgodnjih fazah bolezni držite taktike konzervativne terapije za zdravljenje kroničnega adenoiditisa, ki ohranja organe. 3-4 krat na leto se izvajajo cikli kompleksne terapije, vključno z neposrednim vplivom na vnetni proces v nazofarinksu in splošno terapijo, namenjeno krepitvi otrokovega stanja, popravljanju imunosti in lajšanju alergijskih manifestacij.

Splošna terapija vključuje ukrepe razstrupljanja, imunomodulacijsko zdravljenje, lajšanje alergijskih manifestacij. Lokalno zdravljenje izključuje namakalno terapijo, tako imenovani nosni duš za izločanje antigenov iz sluznice nosne votline in nazofarinksa z uporabo fito- in bioloških izdelkov, mineralne vode, antiseptikov. Med lokalno terapijo se terapevtske raztopine in emulzije uporabljajo pri temperaturi 37 ° C; izpiranje nosne votline in nazofarinksa z raztopinami šentjanževke, kalendule in propolisa; primeri antiseptičnih zdravil v nosni votlini: aerosolvakuumska terapija in aerosolne inhalacije homeopatskih zdravil; emulzijsko namakanje Kalanchoe, propolisa, evkaliptusa; instilacija terapevtskih raztopin in olj, imunomodulatorjev v nosu; infuzija škrobnega agar gela kaplja v nos. Široko uporabljeni tonični intranazalni glukokortikoidi flutikazon, sofradex v obliki sprejev za nos. Imunoterapija se izvaja z uporabo levkocitnega interferona, laktoglobulina, izvlečka timusa, levamisola. V notranjosti so predpisani etiotropni homeopatski pripravki: umkalor, limfomiozot, tonzilgon, tonzilotren, novorojenček v starostnem odmerjanju po različnih shemah. Dober terapevtski učinek so opazili pri uporabi 15% raztopine dimefosfona, instilacij v nosno votlino sveže pripravljene raztopine superlimfe (pripravek lokalne citokinoteranije).

Ne pozabite sprejeti ukrepov za obnovitev nosnega dihanja (aspiracija izcedeka iz nosu pri dojenčkih in majhnih otrocih, vbrizgavanje raztopin za vazokonstriktorje, kolalargolov ali srebrni proteinat, kapljice sode-tanina. Predvideni so antibiotiki, če obstaja sum za zaplete).

Pri dojenčkih ne uporabljajte nosnih razpršil vazokonstriktorjev, saj lahko povzročijo refleksni laringospazem ali bronhospazem.

Nepogrešljiv sestavni del kompleksnega konzervativnega zdravljenja je izvajanje hiposenzibilizirajoče terapije, vitaminsko terapijo in imunorehabilitacijo, ob upoštevanju stanja imunskega stanja. Navedena je sanacija drugih vnetnih žarišč..

Ob trdovratni hiperplaziji adenoidne vegetacije z ustreznimi kliničnimi simptomi, zapleti v nosni votlini, paranazalnih sinusih, srednjem ušesu, sapniku, z razvojem sekundarnih avtoimunskih bolezni, pogostimi poslabšanji adenoiditisa, neuspehom konzervativnega zdravljenja se izvede adenotomija, ki ji sledi zdravljenje proti ponovitvi bolezni..

Utrjevanje, preprečevanje respiratornih virusnih bolezni, pravočasno saniranje ustne votline, grgranje z antiseptičnimi sredstvi.

Prisotnost konjugiranih bolezni notranjih organov in telesnih sistemov, endokrinih motenj, alergijskih manifestacij, temeljit pregled terapevta pred operacijo.

Kronični adenoiditis pri otrocih: vzroki, simptomi in metode zdravljenja

Adenoiditisu rečemo vnetje hipertrofirane nazofaringealne tonzile. Bolezen je akutna in kronična, spremljajo jo hudi simptomi. Kronični adenoiditis se diagnosticira pri otrocih, starih 6-10 let, ima dolgotrajen potek in zahteva kompleksno terapijo. Zdravljenje poteka tako s konzervativnimi metodami kot kirurško.

Kaj je kronični adenoiditis?

Akutno vnetje nazofaringealne tonzile, ki se ne zdravi pravočasno, postane kronično

Kronični adenoiditis se zgodi, če akutnega vnetja adenoidov ali hipertrofične faringealne tonzile ne ozdravimo..

Vzrok adenoiditisa je širjenje faringealnega (nazofaringealnega) tonzila in njegovo vnetje na ozadju oslabljene imunosti. Akutno vnetje spremljajo hudi hudi simptomi, ki jih preprosto ni mogoče zgrešiti. Brez ustrezne terapije bolezen postane kronična, vendar ni vedno napačna terapija edini vzrok zapletov..

Glavna nevarnost kroničnega adenoiditisa pri otrocih je, da že hipertrofirani tonzil nabrekne še bolj in blokira del nazofarinksa, zaradi česar ni mogoče dihati skozi nos. Otrok je prisiljen nenehno dihati skozi usta, kar vodi v razvoj številnih drugih bolezni, vključno s sinusitisom in otitisom.

Kroničnemu adenoiditisu je dodeljena koda v skladu z ICD-10 J35. Pravzaprav ta koda identificira vse kronične bolezni tonzil, vključno s kroničnim tonzilitisom. Glede na spremljajoče patologije in motnje je mogoče uporabiti naslednje zapiske:

  • J35.2 - hipertrofija adenoidov;
  • J35.3 - patološka proliferacija palatinskih tonzil in adenoidov;
  • J35.9 - nedoločena kronična adenoidna bolezen.

Ne glede na kodo, ki označuje bolezen na pacientovi kartici, je kronični adenoiditis pri otrocih resna nevarnost za zdravje in zahteva pravočasno celovito zdravljenje. Najprej morate ugotoviti, kaj povzroča to patologijo in kako se manifestira..

Vzroki za razvoj in dejavniki tveganja

Vsaka kronična bolezen organov se pojavi ob ozadju akutnega vnetnega procesa, ki ga ni bilo takoj ustaviti. Glavni vzrok akutnega adenoiditisa je okužba tonzil s stafilokoki ali streptokokom. Z nepravilnim zdravljenjem ostajajo bakterije v žarišču vnetja in se prenehajo pravilno odzivati ​​na terapijo. Posledično se v telesu pojavi kronični žarišč okužbe.

Vendar ne samo nepravilno zdravljenje prispeva k prehodu bolezni v kronično obliko. Med dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj kroničnega adenoiditisa, so:

  • oslabljen imunski sistem;
  • neuravnotežena prehrana;
  • pomanjkanje vitaminov;
  • preveč suh zrak v hiši;
  • endokrine bolezni;
  • SARS in gripa.

Treba je opozoriti, da je zmanjšanje imunosti posledica vseh dejavnikov, ki so navedeni kot posredni vzroki adenoiditisa. Prav tako bi jim morali dodati dolgo hipotermijo, jemati antibiotike ali kortikosteroide.

Vedeti morate, da so adenoidi sami glavni dejavnik in vzrok za razvoj adenoiditisa. Hipertrofirana tonzila je ranljiv organ imunskega sistema, saj ona najprej "ujame" vse bakterije in viruse, ki v telo vstopijo z zrakom. Tako je najučinkovitejše preprečevanje kroničnega adenoiditisa zdravljenje adenoidov.

Simptomi bolezni

Otrok z nenehnim zamašenim nosom ne diši, težko je istočasno žvečiti in dihati

Bolezen lahko prepoznamo po naslednjih simptomih kroničnega adenoiditisa:

  • dihanje samo skozi usta;
  • nočno smrčanje in sopenje;
  • vztrajna nosna zamašitev;
  • okvara sluha;
  • zadušena ušesa;
  • izguba apetita;
  • težave s spanjem;
  • letargija in stalna zaspanost;
  • prostracija;
  • gnojni izcedek iz nosu;
  • nočni gurgling kašelj;
  • pogosti glavoboli;
  • zvišanje temperature.

Otekle, vnete tonzile motijo ​​normalen proces dihanja skozi nos. Kot rezultat, otrok nenehno diha skozi usta, tudi v sanjah. To vpliva na apetit, saj otroci zmanjšujejo porcije, saj je dolgo žvečiti neprijetno.

Pri kroničnem vnetnem procesu se v sinusih nabere eksudat, najpogosteje gnojni. Iz nosu se sprošča debela rumenkasto-zelena sluz, otrok se nenehno pritožuje nad glavobolom. Lahko se pridružijo tudi kronične ušesne bolezni, ki jih spremljajo boleča bolečina in izguba sluha..

Ponoči se sluz steka po hrbtu, kar povzroča draženje sluznice in kašelj. Kot rezultat, otrok ne spi dobro, se pritožuje nad nočnimi morami.

Dihanje z usti povzroči zmanjšanje količine kisika, ki vstopa v zrak. Kot rezultat, možgani delujejo v stalnem pomanjkanju kisika, kar negativno vpliva na koncentracijo pozornosti, sposobnost učenja in celo otrokovo razpoloženje.

Toda pri kroničnem adenoiditisu ni visoke temperature - termometer kaže od 37,2 do 37,8 stopinj, vendar ne več. V nekaterih primerih se temperatura sploh ne dvigne nad normalno in to je slab znak, ki kaže na to, da je imunski sistem prešibak, da bi se lahko uprl okužbi..

Tudi pri kroničnih vnetnih procesih opazimo povečanje bezgavk pod spodnjo čeljustjo in za ušesi..

Diagnostika

Diagnoza se začne s splošnim pregledom organov sluha in nazofarinksa.

Glavna težava kroničnega adenoiditisa je, da se enaki simptomi opažajo pri adenoidih stopnje 2 in 3. Če je bil otrok predhodno diagnosticiran s tem, starši morda ne bodo takoj odkrili počasnega vnetja v tonzili. Nemogoče je sam diagnosticirati kronični adenoiditis. To je posledica globoke lokacije tonzile, zaradi katere je ni mogoče videti skozi odprta usta ali sama od sebe v ogledalu.

Samo otolaringolog lahko postavi diagnozo. Najprej bo zdravnik opravil splošni pregled ušesa, grla in nosu, nato pa naredil endoskopsko rinoskopijo. Postopek ni prijeten, vendar vam omogoča, da razmislite o nazofaringealni tonzili. Če želite to narediti, zdravnik vstavi posebno cev v nos. Po naravi povečanja in prisotnosti znakov vnetnega procesa v tonzili se postavi diagnoza. Poleg tega se lahko predpišejo naslednji preskusi in pregledi:

  • splošna in biokemična analiza krvi;
  • Analiza urina;
  • radiografija nazofarinksa;
  • nazofaringealni bris;
  • test sluha.

Na podlagi rezultatov vseh pregledov bo zdravnik prehitel stopnjo hipertrofije tonzil, ocenil potencialna tveganja in izbral režim zdravljenja.

Metode zdravljenja

Ker se z boleznijo srečujejo predvsem otroci 5-7 let, se pri zdravljenju kroničnega adenoiditisa uporablja konzervativni pristop. Uporabljajo se antibiotiki, zdravila za zmanjšanje otekline sluznice, različne kapljice v nos in druga zdravila za odpravo simptomov.

Fizioterapija, predpisana za obnovitev delovanja tonzile.

Kirurško odstranjevanje tonzil izvajamo le ob neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja, pa tudi pri adenoidih 3. stopnje.

Zdravila

Terapija z zdravili je simptomatska in je odvisna od tega, kateri simptomi prevladujejo..

  1. Antibiotiki v tabletah. Uporabljajte le, če je v nazofarinksu žarišče okužbe. Za določitev vzroka vnetja dajo razmaz, se antibiotiki izberejo glede na rezultate analize. Najpogosteje se uporabljajo zdravila s širokim spektrom delovanja, ki delujejo pri vnetju organov ENT: Sumamed, Biseptol, Amoxiclav, Augmentin. Zdravilo predpisuje zdravnik, samozdravljenje je kontraindicirano.
  2. Hladni pripravki. Pri otroškem rinitisu, ki vedno spremlja kronični adenoiditis pri otrocih, je naenkrat prednostnih več lokalnih zdravil - antibakterijska, vazokonstriktivna in imunostimulirajoča. Od vazokonstriktivnih kapljic so predpisani Otrivin Baby ali Noxspray Baby. Ta zdravila ne presušijo sluznice..
  3. Antiseptična in imunostimulirajoča sredstva. Zdravila v obliki kapljic ali sprejev za nos, ki vključujejo homeopatski kompleks ali antiseptike. Najpogosteje so predpisani Sialor (kapljice s srebrom), Euphorbium Composite, Derinat. Ta zdravila zmanjšujejo oteklino in povečajo lokalno imunost. Uporabite lahko tudi dobro znano zdravilo Pinosol. Prednost teh sredstev je njihova varnost za otroke..
  4. Antihistaminske tablete. Zdravila za alergijo pomagajo zmanjšati otekanje sluznice, kar olajša nosno dihanje, saj tonzil blokira nazofarinks in zmanjša njegovo velikost. Izbira zdravila je odvisna od starosti otroka, saj na splošno lahko vzamete kakršne koli tablete za alergije - Diazolin, Suprastin, Cetirizin. Iz alergij lahko uporabite kapljice za nos - Zodak ali Fenistil.
  5. Zlasti v tabletah. Homeopatija pomaga zmanjšati oteklino in pospešiti okrevanje. otrokom so predpisane tablete Sinupret ali Cinnabsin. Naravna in varna zdravila za zdravljenje adenoidov, kroničnega sinusitisa, adenoiditisa.
  6. Poleg tega se lahko uporabljajo imunostimulansi - interferon, polioksidonij, lavomax itd..
  7. Ušesne kapljice. Če je adenoiditis zapleten z otitisnim medijem, se zdravljenje dopolni z ušesnimi kapljicami - Sofradex, Normax, Ototon. Ta zdravila vsebujejo lokalni antibiotik, ki ga predpiše le zdravnik.

Treba je razumeti, da ne obstaja univerzalni režim zdravljenja. Kljub obsežnemu seznamu zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje, lahko bolniku predpišejo le 2-4 zdravila, odvisno od prevladujočih simptomov. Starši sami ne morejo sestaviti ustreznega režima zdravljenja, zato je za zdravljenje adenoidov pomembno pravočasno posvetovanje z zdravnikom..

Izpiranje nosu

Dobro izpere nosno votlino (sprejemljivo tako za otroke kot za odrasle)

Kronično je potrebno zdravljenje celovitega adenoiditisa celovito vplivati ​​ne le na simptome, ampak tudi na vzrok njihovega pojavljanja. Druga pomembna odtenek je preprečevanje zapletov. Najprej morate obnoviti nosno dihanje, sicer kompleksna terapija izgubi svojo učinkovitost zaradi dejstva, da se v sinusih še naprej kopiči sluz, ki ne gre ven.

Umiranje nosu bo pomagalo znebiti ne samo znakov in simptomov kroničnega adenoiditisa pri otrocih, temveč tudi preprečiti zaplete. Za izpiranje nosu z uporabo:

  • posebna pršila Aquamaris ali Humer;
  • raztopina furatsilina;
  • raztopina morske soli;
  • Miramistin ali klorheksidin.

Aquamaris in Humer sta prečiščena morska voda. V viale se da pod pritiskom, ko pritisnete na nos, se razbije raztopina, ki nežno očisti nosne poti in ima antiseptični učinek.

Furatsilin je antibiotik. Za pripravo raztopine je potrebno 1 tableto zmleti v prah in mešati v kozarcu vode. Miramistin in klorheksidin je treba na pol zmešati z vodo, da otrokom spere nos.

Najučinkovitejše izpiranje nosu je postopek kukavice. Z otitisnim medijem lahko otrok potrebuje umivanje ušes.

Kljub učinkovitosti takega postopka je bolje, da otrok, ki trpi za adenoidi in kroničnim adenoiditisom, izpere nos v ordinaciji otorinolaringologa, če se postopek izvaja nepravilno, se simptomi bolezni le še povečajo. Samo nekaj postopkov s kukavicami bo olajšalo zastoj sinusa ali vnetje in otroku vrnilo zmožnost normalnega dihanja skozi nos..

Fizioterapija

Poleg profesionalnega umivanja je fizioterapija učinkovita metoda za zdravljenje adenoidov pri dojenčkih. V večini primerov kroničnega adenoiditisa zdravniki predpišejo blago izpostavljenost ultravijolični svetlobi. Z adenoidi in njihovimi vnetji otroci dobijo postopek na aparatu "sonce", učinek je skozi nos in usta.

Za takšno fizioterapijo je značilen baktericidni, imunostimulirajoči in obnovitveni učinek, zato se široko uporablja za adenoide.

Folk pravna sredstva

Uporablja se za dodajanje vroče vode za vdihavanje.

Tradicionalna medicina ponuja več učinkovitih metod zdravljenja, vendar jih je bolje kombinirati s konzervativno terapijo z zdravili. Tako se lahko hitro znebite bolezni in se izognete zapletom.

  1. Kalanchoe sok iz izcedek iz nosu. Vzemite 3-4 rastlinske liste, zmešajte v možnarju in nato odcedite sok skozi gazo. Kapljajte v nos 2 kapljici dvakrat na dan. Pozor - Sok povzroča močno kihanje..
  2. Raztopina soli za izpiranje nosu. Lahko uporabite morsko ali jodirano sol. Proporcije za pripravo raztopine - 1 tsp. na 250 ml vode.
  3. Olje morske ogrce iz otitisa. Metoda se je uveljavila kot ljudsko zdravilo za zdravljenje vnetja srednjega ušesa. Če vas ušesa srbijo zaradi adenoiditisa, rahlo segrejte olje morske ogrce (na temperaturo 34-36 stopinj) in kapnite 2 kapljici v vsako uho.
  4. Vdihavanje Da se znebite prehlada, morate samo dihati nad paro. Če želite to narediti, se nabere posoda z vročo vodo, otrok upogne glavo nad njo (da se ne bi opekel), pokrijemo z brisačo in 5-10 minut vdihavamo toploto. V vodo lahko dodate 3 kapljice rožmarinovega, borovega ali evkaliptusovega olja ali čajno žličko zdravila iz navadnega prehlada Pinosol.
  5. Za krepitev imunitete lahko vzamete tinkturo ehinaceje (10 kapljic trikrat na dan) ali tinkturo propolisa (20 kapljic zjutraj in zvečer).

Folk pravna sredstva lahko kombiniramo. Na primer, najprej vdihnite, nato splaknite nos s solno raztopino in nato kapljite domače kapljice iz kalanchoeja.

Dihalne vaje Buteyko

Naslednja metoda povečuje oskrbo s kisikom med dihanjem, vendar je njegova učinkovitost pri zdravljenju adenoidov zelo dvomljiva. Dihalne vaje so naslednje.

  1. S prstom držite eno nosnico, na primer desno. Vdihnite levo nosnico, zadržite dih, trenutno zaprite levo nosnico in izdihnite z desno. Torej, izmenično nosnice, naredite 20 vdihov.
  2. V navadno plastično steklenico nalijemo vodo in vanjo vstavimo slamico. Otrok vzame slamico z ustnicami, globoko vdihne z nosom in počasi izdihne zrak skozi slamo z usti, tako da voda "žuga". Ponovite 5 minut.
  3. Globoko vdihnite, po izdihu obrnite glavo najprej v levo, nato v desno. Ponovite 30-krat.
  4. Med dvigovanjem rok počasi vdihnite nos, nato pa počasi izdihnite, medtem ko spuščate roke.
  5. Med zaokroževanjem (napihnjenjem) trebuha počasi vdihnite. Ko izdihnete, vlečite v trebuhu.

Avtor priporoča takšno gimnastiko vsak dan izvajati z adenoidi, adenoiditisom, otitisom in sinusitisom.

Operacija

Če zdravljenje z zdravili in fizioterapija nista pomagali, se odloči o operaciji. Če se adenoiditis pojavi na podlagi adenoidov stopnje 3, je potrebna operacija.

Nazofaringealni tonzil se odstrani tako v celoti kot delno. Izbira tehnike je odvisna od resnosti bolezni in stopnje adenoidov. Praviloma se uporabljajo minimalno invazivne metode, na primer lasersko gorenje, izvaja pa se tudi klasično odstranjevanje skalpela.

Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo in traja približno 30 minut. Naslednji dan otroka odpuščajo iz bolnišnice. Doma morate grgrati in več dni uporabljati dekongestivne kapljice. Na splošno rehabilitacija traja največ 10-14 dni.

Možne posledice in zapleti

Pravočasno nezdravljena bolezen lahko pusti otroka gluhega za življenje

Kronični adenoiditis je bogat s kroničnim sinusitisom in otitisom. Prav tako je bolezen nevarna zaradi pojava govornih napak (težava z izgovorom zvokov, nosnih), izguba sluha. Kronični otitisni medij lahko pogosto privede do izgube sluha v otroštvu..

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj kroničnega adenoiditisa, je potrebno:

  • pravočasno prepoznati adenoide in preprečiti napredovanje kršitve;
  • če se pojavijo simptomi vnetja, se takoj posvetujte z zdravnikom;
  • upoštevajte zdravnikova priporočila za zdravljenje akutnega adenoiditisa;
  • okrepiti imuniteto.

Starši morajo zagotoviti, da dojenček diha skozi nos, ne skozi usta. Z napredovanjem adenoidov je bolje opraviti operacijo za delno odstranitev rasti tonzile pravočasno, kot pa zapletati adenoide in adenoiditis po dolgem in težkem času.

Zdravljenje kroničnega adenoiditisa

Adenoiditis je vnetje nazofaringealne tonzile. Ta patologija se pri otrocih razvije zaradi pomanjkanja močne imunosti. Pogosto se bolezen prikrije kot prehlad, saj lahko dolgo časa ostane neopažena. Brez ustreznega zdravljenja se razvije akutni in kronični adenoiditis. Slednje je nevarno z zapleti, saj je tako pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom.

Razvoj kroničnega adenoiditisa, možnost okužbe

Nazofaringealni tonzili pomagajo pri zaščiti pred alergeni, bakterijami, ki lahko vstopijo v dihala s hrano, zrakom. Toda tonzile ne morejo vedno izpolniti svojih funkcij, na primer z oslabljeno imuniteto, kar vodi v adenoiditis. Akutna oblika se razvije pogosteje, vendar z oslabljenim imunskim sistemom, močnim napadom virusnih povzročiteljev se lahko razvije kronična oblika.

S to boleznijo se najpogosteje srečujejo otroci, saj njihova imuniteta ni v celoti oblikovana. Zaradi tega obramba telesa ne more normalno obvladati bremena. Stopnja razvoja bolezni je odvisna od stanja imunosti, različnih dejavnikov - ekologije, prehrane. V nekaterih primerih za pojav bolezni zadostuje ena dolgotrajna okužba.

Sama bolezen ni nalezljiva, vendar se z poslabšanjem kroničnega adenoiditisa med izdihom sprostijo nalezljivi delci. Za druge so nevarne, saj lahko povzročijo bolezni dihal..

Vzroki kroničnega adenoiditisa

Ta patologija je bolj značilna za tiste, ki imajo nagnjenost k povečanju tonzil. Podobna bolezen je pogostejša v otroštvu in mladostništvu, odrasli jo praktično ne dobijo.

Glavni razlogi za razvoj so:

  1. Pogosti prehladi. Stalna obremenitev v kombinaciji z velikim številom virusov nezreli imunski sistem moti normalne imunološke procese, kar povzroči pojav adenoiditisa.
  2. Sočasna patologija. To so kronične bolezni zgornjih dihal.
  3. Imunopatološka stanja, npr. Diabetes, alergija.
  4. Prirojene značilnosti telesa, na primer dedna težnja po povečanju adenoidov, ustavne nepravilnosti. Pomembno vlogo imajo malformacije, ki lahko privedejo do motenj nosnega dihanja, na primer ukrivljenost septuma.

Pomemben je tudi zunanji vpliv: okoljske razmere, povečano sevalno ozadje, onesnažen zrak.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj kronične oblike adenoiditisa, vključujejo:

  • hipotermija;
  • monotona prehrana;
  • kajenje;
  • rahitisa.

Pogosto se poslabšanja pojavijo med hipotermijo, po trpečih virusnih boleznih, ko obstaja ugodno okolje za razmnoževanje patogene mikroflore. Zaradi dolgotrajnega stika z virusi, ko velika količina alergenov vstopi v telo, limfoidno tkivo ne more v celoti opravljati svojih zaščitnih funkcij. Prav tako je tveganje za adenoiditis večje v družinah, kjer eden ali oba starša kadita.

Vrste in resnost kroničnega adenoiditisa

Patologija traja dlje časa, povzroča recidive, ki se lahko pojavijo enkrat na nekaj mesecev. Zaradi tega se adenoidi postopoma povečujejo, kar spet izzove poslabšanje.

Kronični adenoiditis (koda ICD 10) je razdeljen na več kategorij (odvisno od širjenja):

  1. Prvi. V tem primeru je parenhim v mejah normale, izrazitih simptomov ni, tonzile so enotno rožnate, smrčanja ni.
  2. Drugi. Adenoidi zrastejo na 1-2 stopinje, tonzile spremenijo videz, postanejo vijolične, na površini tvorijo izrastke. Če ni ustreznega zdravljenja, se bo gnoj nabral znotraj tkiv..
  3. Tretja, pri kateri adenoidi zrastejo do 4 stopinje, zaprejo lumen in motijo ​​normalno dihanje. Zaradi tega se ponoči pojavlja smrčanje, žleze nabreknejo.

Bolezen je glede na morfološke spremembe razdeljena na naslednje vrste:

  1. Kataralni adenoiditis. S to obliko opazimo rahel izcedek iz nosu, temperatura se dvigne na + 37,5 ° C.
  2. Serozna eksudativna bolezen. V tem primeru se otekanje tonzil poveča, pojavi se sluz iz nosu.
  3. Mukopurulentna oblika. Kot posledica okužbe se adenoidi povečajo v velikosti, pojavijo se simptomi zastrupitve, iz nosu se sprošča gnoj.

Glede na klinične manifestacije je običajno deliti adenoiditis na 3 stopnje resnosti:

  • kompenzirano, pri čemer se bolnikovo stanje ne poslabša, občasno se pojavi nočno smrčanje, odpoved dihanja;
  • subkompenzirani simptomi so bolj izraziti, sistemska intoksikacija se poveča;
  • dekompenzirano stanje se poslabša, lokalna imunost je odsotna.

Simptomi in manifestacije kroničnega adenoiditisa

Prehod iz akutnega v kronični adenoiditis določajo naslednji znaki:

  • usta se redno odpirajo;
  • apetit je zmanjšan;
  • obstajajo težave s spanjem;
  • telesna temperatura se dvigne na + 37... + 39 ° C;
  • glava začne boleti;
  • smrčanje se pojavi zaradi zamašenega nosu;
  • rinitis z gnojnim ali sluznim izcedekom;
  • kot posledica kopičenja sluzi se pojavi nočni kašelj;
  • zaradi otekline grla se pojavi nelagodje v ustih, sluh je zmanjšan.

Obstajajo tudi drugi simptomi kroničnega adenoiditisa: govor je lahko oslabljen, bolniki s težavo izgovarjajo nosne soglasnike. Kronični adenoiditis pri odraslih je mogoče določiti po zunanjih znakih: pride do nastanka "adenoidnega obraza". Kot rezultat tega se čeljust spusti, slinjenje se poveča, ugriz se lahko poslabša.

Pogosto patologijo spremlja tonzilitis, bronhialna astma. To je mogoče razložiti z nenehno odprtimi usti, zato povzročitelji infekcije hitreje prodrejo in se naselijo na grlu. Če se vnetni procesi širijo v nosni votlini, se na koži okoli ustnic lahko pojavijo rdečice, majhne razpoke.

Diagnoza bolezni

Zdravljenje opravi otolaringolog. Na recepciji bo specialist opravil pregled, preučil pritožbe, anamnezo pacienta.

Na adenoiditis lahko sumimo, če ga odkrijemo:

  • pordelost in otekanje tonzil;
  • videz sluznih izločkov.

Za natančno diagnozo se uporabljajo naslednje metode:

  1. Zadnja rinoskopija. S posebnim ogledalom specialist pregleda zadnje stene v nosni votlini. Ta metoda vam bo omogočila oceno rasti adenoidov, odkrivanje oteklin, gnoj.
  2. Rentgen nazofarinksa, ki pomaga oceniti resnost.
  3. Endoskopija je najbolj natančna metoda. Za oceno velikosti adenoidov je nameščena posebna cev z nameščeno video kamero.
  4. Analiza brisa iz nazofarinksa, ki vam bo omogočil oceno odziva bakterij na zdravila.
  5. Laboratorijski testi. S to patologijo se formula levkocitov premakne v desno, število limfocitov se poveča.

Otolaringolog mora opraviti diferencialno diagnozo, da izključi druge bolezni s podobnimi simptomi: kronični tonzilitis, pri katerem rastejo tudi adenoidi, sinusitis, rinitis, sinusitis.

Kako in kaj je najboljši način za zdravljenje te bolezni

Zdravilo z zdravljenjem kroničnega adenoiditisa vključuje uporabo:

  1. Kapi za vazokonstriktorje - Nazivin, Otrivin. Takšna sredstva ne vplivajo na glavni vzrok patologije, temveč ublažijo simptome, lajšajo nosno kongestijo. Ni jih mogoče uporabljati več kot 3 dni zapored.
  2. Antihistaminiki - Erius, Zodak, Fenistil. Zmanjšujejo oteklino, patološki izcedek iz nazofarinksa.
  3. Lokalna antiseptična in antibakterijska zdravila - Miramistin ali Collargol. Takšna zdravila zavirajo delovanje patogenih mikroorganizmov, zmanjšujejo vnetja, otekline.
  4. Sistemski antibiotiki - Sumamed, Augmentin. Zdravnik jih lahko predpiše le, kadar pritrdi bakterijsko okužbo.
  5. Homeopatska zdravila, na primer, Sinupret. Takšna zdravila so usmerjena v izboljšanje odliva nosne sluzi, zmanjšanje edema, povečanje lokalne imunosti.
  6. Protivirusna sredstva - Viferon, Anaferon. Potrebni so, če bolezen povzroči kronična virusna okužba..
  7. Vitaminski in mineralni kompleksi za povečanje imunosti.

Zdravljenje kroničnega adenoiditisa z ljudskimi zdravili

Zdravljenje z zdravili se lahko dopolni z uporabo ljudskih pravnih sredstev. Pred tem je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, da se izognete zapletom..

  1. Fiziološka raztopina. Za njegovo pripravo 1 žličko razredčimo v 1 litru vode. sol, postopek ponovite 3-krat na dan.
  2. Propolis. Vzemite lekarniško tinkturo, razredčite 20 kapljic zdravila v 200 ml vode, dodajte 1 tsp. sol, uporabljajte 3-krat na dan.
  1. Aloe sok. Najbolje je uporabiti takoj po pranju, 3-5 kapljic v vsako nosnico, čas zdravljenja je 2 meseca.
  2. Olje iz morske ogrce - 3 kapljice v vsako nosnico 21 dni.
  3. Med s peso. Jemljejo se v enakih razmerjih, mešajo, instizirajo 3-krat po 3 kapljice, tečaj je tri tedne.

Za grgranje je primerna zeliščna zbirka. Vzemite 2,5 tsp. kamilice in lipe, nalijte zbirko 200 ml vrele vode, vztrajajte in po 30 minutah filtrirajte. Ta sestava se uporablja trikrat na dan..

Za peroralno uporabo lahko uporabite infuzijo iz mete, kamilice, žajblja. Vzemite 100 g rastlin, premešajte. 3 žlice surovine vlijemo 0,8 litra vrele vode, vztrajamo pol ure in filtriramo. Vzemite 200 ml 3-krat na dan.

Pomaga pri soočanju z neprijetnimi simptomi vdihavanja na osnovi eteričnih olj, evkaliptusa in limone so še posebej učinkoviti. V skledo dodamo 3 kapljice olja, vdihavamo jih približno 10 minut (za otroke, mlajše od 7 let, se odmerek in čas olja zmanjšata za 2-krat).

Zapleti in posledice

V primeru nepravočasne pritožbe k specialistu ali nepravilno izbrane taktike zdravljenja lahko nastanejo naslednje posledice in zapleti:

  • napadi astme zaradi pomanjkanja kisika (še posebej nevarno med spanjem);
  • razvoj otitisnega medija zaradi rasti tonzil - začnejo se blokirati slušne cevi, ki povezujejo nazofarinks in srednje uho;
  • izguba sluha;
  • razvoj kroničnega laringitisa ali bronhitisa;
  • sprememba strukture obraza;
  • razvojni zaostanek.

Preprečevanje bolezni

Za preprečevanje razvoja kroničnega adenoiditisa je pomembno:

  • takoj se posvetujte z zdravnikom, če je v sanjah smrčanje, nosna zamašitev, težave s sluhom;
  • prehladi ozdravijo do konca;
  • treba je povečati imuniteto - pri tem bodo pomagali pravilna prehrana, kaljenje, telesna vzgoja;
  • redni higienski postopki.

Za preventivne namene morate umiti nos, uporabiti ljudske metode za grgranje, piti zdrave decokcije in infuzije.

Adenoidna koda za 10 mikrobov pri otrocih

Kronične bolezni tonzil in adenoidov pri otrocih

RCHR (Republiški center za zdravstveni razvoj Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan)
Različica: Klinični protokoli Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan - 2016

- Strokovni medicinski vodniki

- Komunikacija z bolniki: vprašanja, pregledi, sestanki

Prenesite aplikacijo za ANDROID

splošne informacije

Kratek opis

Kronični tonzilitis je nalezljivo-alergična bolezen z lokalnimi manifestacijami v obliki trdovratne vnetne reakcije tonzil, morfološko izražene s spremembami, eksudacijami in proliferacijo, ki izhajajo iz stalnega medsebojnega vplivanja patogene mikroflore z makroorganizmom [1-4].

Hipertrofija tonzila - fiziološka ali patološka širitev tonzil [1-5].

Hipotrofija adenoida - fiziološko ali patološko povečanje nazofaringealne tonzile [1-5].

Razmerje med kodama ICD-10 in ICD-9:

ICD-10ICD-9
J35.0 Kronični tonzilitis
J35.1 Hipertrofija tonzila
J35.2 Hipertrofija adenoida
J35.3 Hipertrofija tonzila z adenoidno hipertrofijo
J35.8 Druge kronične bolezni tonzil in adenoidov
28.20 Tonzilektomija brez odstranitve adenoidov
28.99 Druge manipulacije na tonzilih in adenoidih
28.60 Odstranjevanje adenoidov brez tonzilektomije
28.30 Tonzilektomija z odstranitvijo adenoidov
28.99 Druge manipulacije na tonzilih in adenoidih

Kategorija bolnikov: otroci, mlajši od 15 let, s kroničnimi boleznimi tonzil in adenoidnega tkiva.

Uporabniki protokolov: pediatrični otorinolaringologi, splošni zdravniki, infektologi, hematologi, onkologi, pediatri.

Raven dokazov:
Povezava med stopnjo prepričljivih dokazov in vrsto znanstvenih raziskav

INKakovostna metaanaliza, sistematični pregled RCT-jev ali obsežnih RCT z zelo majhno verjetnostjo (++) sistematične napake, katere rezultate lahko razdelimo ustrezni populaciji.
ATVisokokakovostne (++) sistematične kohortne študije ali študije obvladovanja primerov ali visokokakovostne (++) kohortne študije ali študije obvladovanja primerov z zelo majhnim tveganjem za sistematične napake ali RCT z nizkim (+) tveganjem za sistematične napake, katerih rezultate je mogoče razširjati na ustrezno populacijo.
ZKohortna študija ali nadzor primerov ali nadzorovana študija brez randomizacije z nizkim tveganjem za sistemsko napako (+), katere rezultate je mogoče razdeliti na ustrezno populacijo ali RCT z zelo majhnim ali nizkim tveganjem za sistematične napake (++ ali +), katerih rezultatov ni mogoče neposredno razdeljena ustrezni populaciji.
DOpis vrste primerov ali nenadzorovanih raziskav ali strokovnega mnenja.

Razvrstitev

Klinična razvrstitev [1-6].

1. Nespecifični kronični tonzilitis:
a) kompenzirana oblika;
b) dekompenzirana oblika;

2. Hipertrofija tonzila:
a) I stopnja - tonzile zavzemajo tretjino razdalje od palatinsko-jezičnega loka do srednje črte žrela;
b) II stopnja - tonzile zasedajo dve tretjini te razdalje;
c) III stopnja - tonzile so v stiku med seboj;

3. Hipertrofija adenoidov:
a) I stopnje - adenoidi pokrivajo samo zgornjo tretjino odpirača;
b) II stopnja - adenoidi pokrivajo zgornji dve tretjini odpirača;
c) III stopnja - pokrivalo v celoti ali skoraj v celoti.

Diagnoza (ambulanta)

Ambulantna diagnostika

Diagnostična merila:

Pritožbe in anamneza

Kronični tonzilitis:
Pogosta bolečina v grlu;
· Prehladi;
· vneto grlo;
Nelagodje v grlu;
Bolečine v mišicah, sklepih;
Slabost, letargija, utrujenost;
Vročina nizke stopnje.

Hipertrofija tonzil:
Težko dihanje, požiranje;
Težave pri govoru;
Smrčanje ponoči;
· Pogosti prehladi;
Refleksni kašelj.

Hipertrofija adenoida:
· zamašenost nosu;
Težave pri nosnem dihanju, požiranju;
Nenehni prehladi
Nosni;
Smrčanje ponoči;
Obstruktivni zastoj dihanja v sanjah;
· Pogosti prehladi;
· Hitro utrujenost;
Pogosti otitisni mediji;
Izguba sluha;
Enureza.

Zdravniški pregled:

Kronični tonzilitis
Lokalni status: tekoči gnoj ali kauzno-gnojni čepi v vrzeli, ohlapna površina tonzilov, Guiseov znak - kongestivna hiperemija robov palatinskih lokov, znak Zacha - otekanje zgornjih robov sprednjih palatinskih lokov, znak Preobrazhenski - oteklina kot odebelitev robov palatinskih jezikov, in popadki tonzile s templji in trikotnimi pregibi.
Pogosti znaki: nizka vročina (periodična), tonziloška intoksikacija, občasne bolečine v sklepih, limfadenitis materničnega vratu, funkcionalne motnje akutne in kronične narave ledvic, srca, ožilja, sklepov, jeter in drugih organov ter sistemov.

Hipertrofija tonzila
Lokalni status: povečanje tonzil v različnih stopnjah.
Pogosti simptomi: odpoved dihanja med spanjem, motnja govora, glavobol, motnje spanja, utrujenost.

Hipertrofija adenoidov
Lokalni status: v različnih stopnjah povečana adenoidna vegetacija.
Pogosti simptomi: oslabljeno nosno dihanje, nazalno, oslabljena rast obrazne lobanje, okvara sluha in govora, glavobol, motnje spanja, raztresenost, pozabljivost, pospravljanje motenj.

Laboratorijski testi: niso specifični.

Instrumentalne raziskave:
Faringoskopija
· Sprednja rinoskopija;
· Hrbtna rinoskopija;
Sondiranje nazofarinksa;
S prstnim pregledom nazofarinksa;

Diagnostični algoritem

Diagnostika (reševalna)

DIAGNOSTIKA NA STOPNJI NAPREDNE NAPREDKE

Diagnostični ukrepi:
· Merjenje krvnega tlaka;
· Merjenje BH;
· Merjenje srčnega utripa;
Faringoskopija;
Palpacija submandibularnih regij;
Termometrija.

Diagnostika (bolnišnica)

DIAGNOSTIKA NA STABARSKI RAVNI

Diagnostična merila: glej ambulantno raven.
Diagnostični algoritem: glej ambulantno raven.

Seznam glavnih diagnostičnih ukrepov:
Faringoskopija
· Hrbtna rinoskopija;
· Histološki pregled operativnega materiala.

Seznam dodatnih diagnostičnih ukrepov:
· CT nosnega in nazofarinksa;
· Nasofaringealni NMR s kontrastom;
Endoskopija nazofarinksa.

Diferencialna diagnoza

Tabela - 1. Diferencialna diagnoza kroničnega tonzilitisa z akutnim tonzilitisom in faringomikozo

DiagnozaUtemeljitev diferencialne diagnozeAnketaMerila za izključitev diagnoze
Kronični tonzilitisPodobna klinična slika - tonzileFaringoskopijaKronični potek
Akutni tonzilitisPodobna klinična slika - tonzileFaringoskopijaAkutni tečaj
FaringomikozaPodobna klinična slika - tonzileFaringoskopija,
mikološke raziskave
Setev glive

Tabela - 2. Diferencialna diagnoza hipertrofije tonzil z novotvorbami tonzil in faringealnih tumorjev

DiagnozaUtemeljitev diferencialne diagnozeAnketaMerila za izključitev diagnoze
Hipertrofija tonzilaPovečanje palatinskih tonzilovFaringoskopijaRezultat biopsije
Neoplazme tonzilaPoraz tonzilFaringoskopija, biopsijaRezultat biopsije
Faringealni tumorjiIzmikanje tonzilFaringoskopija, biopsijaRezultat biopsije

Tabela - 3. Diferencialna diagnoza hipotrofije adenoida z nazofaringealno angiofibromo, rinosinusitisom in alergijskim rinitisom

Adenoidi pri otrocih

Diagnoza in zdravljenje adenoidov pri otrocih. Adenoidi pri otrocih simptomi in zdravljenje.

Adenoidi, koda ICD 10: hipertrofija nosu

21.12.2017 admin 0 komentarjev

Adenoidi, koda ICD 10: hipertrofija nosu

Pogosto starši v medicinski skupnosti (pediatrični otolaringologi) slišijo skrivnostni in nerazumljivi izraz - "Adenoidi, koda ICD 10 pri otrocih." Kaj je na splošno ICD? Kaj pomeni koda in prilagojena vrstica ("J"), številke, ki stojijo ob njej (35.2, 35.3, 35.8), ki jih lahko zdravnik zapiše v otrokovo zdravstveno anamnezo?

Kako najdemo v ICD podatke o eni od vrst rasti adenoidov - hipertrofiji adenoidov. In, o značilnem znaku te etiopatogeneze - subfebrilna telesna temperatura? To so vprašanja in odgovori, ki zanimajo starše otrok z adenoidi.

Spoznajte ICD (kode, poteze): splošne informacije

ICD: okrajšava, s katero je mišljeno - Mednarodna klasifikacija bolezni. To je katalog (zbirka), ki vključuje skoraj vse bolezni, njihove klinične opise, simptome, vrste, stopnje in stopnje poteka teh patologij.

Videz kataloga ICD je videti takole:

  • A00-B99: NEKATERE INFEKTIVNE IN PARAZITNE BOLEZNI;
  • C00-D48: NOVE OBLIKE;
  • D50-D89: BOLEZENI KRVI, HEMATOPROBODNI TELESI IN SAMOSTOJNE motnje; VKLJUČEVANJE IMUNSKEGA MEHANIZMA;
  • E00-E90: BOLEZNI SISTEMA endokrina, prehranske motnje in motnje metabolizma;
  • F00-F99:UČENSKI POREMBALI IN VEDENI GORIVI;
  • G00-G99: BOLEZNI NERVOZNEGA SISTEMA;
  • H00-H59: BOLEZNI OČI IN NJEGOVIH DODATNIH APARATOV;
  • H60-H95: BOLEZNI URE IN MOSKVE, ODOBREN;
  • I00-I99: BOLEZNI KRVNEGA SISTEMA;
  • J00-J99: REZIRATORNE BOLEZNI;
  • K00-K93: DIGESTIVNE BOLEZNI;
  • L00-L99: Bolezni kože in podkožja;
  • M00-M99: BOLEZNI KOSTNEGA MUSKULARNEGA SISTEMA IN POVEZAVE TKIVA;
  • N00-N99: Bolezni genitourinarnega sistema;
  • O00-O99: HITROST, DOSTAVA IN OBDOBJE;
  • P00-P96: SAMOSTOJNE DRŽAVE, KI SE NANAŠAJO NA PERINATALNO OBDOBJE;
  • Q00-Q99: Kongenitne anomalije [napake], deformacije in kromosomske motnje;
  • R00-R99: SIMPTOMI, KARAKTERISTIKE IN ODHODI S STANDARDA, IDENTIFIKIRANI S KLINIČNIMI IN LABORATORIJSKIMI ŠTUDIJAMI, NI KLASIFIKIRANI V DRUGIH RUBRIKIH;
  • S00-T98: POŠKODA, ZASTRUPITEV IN NEKATERIH DRUGIH POSLEDIC IZPOSTAVLJENOSTI ZUNANJIM VZROKOM;
  • V01-Y98: ZUNANJI VZROKI MORBIDNOSTI IN MORTALNOSTI;
  • Z00-Z99: FAKTORJI, KI VPLIVAJO NA ZDRAVJE IN ZDRAVJE.

Vidite, da je vsak položaj dodeljen: skupna koda (serijska številka) in identifikacijska vrstica, ki je označena z latiničnimi črkami. Na primer, seznam ICD je številka 10. To je šifra bolezni, bolezensko stanje osebe v zvezi z dihali. Črka "J" in zraven nje registrirane številčne številke (od 00 do 99) v deseti oznaki označujejo poosebljeno kap različnih vrst bolezni ENT dihal.

Po potrebi, ko morate natančno ugotoviti, katere bolezni dihal so vključene v ta zdravstveni odsek ali v tem oddelku najdete informacije o določeni bolezni (hipotrofija Adenoida, koda 10 mikrobov), odprite povezavo do te kode. Na seznamu najdete:

  • 2 - Hipertrofija adenoida
  • 3 - Hipertrofija tonzila s hipotrofijo adenoida
  • 8 - Druge kronične bolezni tonzil in adenoidov

Otroška adenoidna vegetacija se najpogosteje manifestira v obdobju od 3. do 10. leta starosti. Otolaringologi adenoidopatogenezo razvrstijo med: hipertrofijo nazofaringealnih tonzil (žlez). O pretiranem, bolečem povečanju adenoidov v nosni votlini, ki nastanejo na podlagi vnetnega procesa (patogen - adenovirusna okužba), bomo razpravljali v naslednjem poglavju.

Hipertrofični adenoidi, kot je opisano v ICD

Obstajajo natančno določeni klinični parametri nosnih adenoidov, adenoiditisa, ki jih delimo na kategorične klinične manifestacije:

  • Prva kategorija (v skladu z ICD 10): -Normalni (v mejah normale) kazalniki parenhima organov. V mednarodni klasifikaciji bolezni je o zdravi obliki adenoidov zapisano na kratko in malo. Glavna stvar je, da nosnih žlez otrok praktično ne čuti, ne prinaša bolečih simptomov in znakov (izcedek iz nosu, nosni glas, zamašitev nosu). Adenoidne plasti v območju odpirača se združijo z nosno sluznico, ne izstopajo nad notranjo površino nosne povrhnjice. Zaščitna funkcionalnost žleznega limfoidnega tkiva je stabilna, stabilna.
  • Druga kategorija (po MKB 10, J35.2 - hipertrofija adenoidov): -Srednje težkaёrahla odstopanja v nosni epidermalni plasti limfnih žlez.Praviloma je takšno stanje lastno in značilno za 1., 2. stopnjo adenoiditisa. Kliniki otroške otolaringologije adenoide že opisujejo kot adenoidno povečanje, povečane in s tem hipertrofične žleze. Njihova barva se dramatično spremeni (od prejšnje rožnate barve do temno vijoličnega, cianotičnega odtenka). Gladka površina izgine, adenoidne plasti pa so pokrite z odebelitvami, tuberkili. Če zdravljenje odložimo, ne da bi zagotovili kardinalne primarne ukrepe izpostavljenosti drogam, se ti hipertrofični adenoidi hitro "razgradijo". Adenoidi se v telesu otrok spremenijo v gnojno, gnojno žarišče nevarne sevansko-zastrupitve.
  • Tretja kategorija (v skladu z MKB 10, JJJ - 35,2, 35,3, 35,4 - 35,8): - Težkaёšibka, izjemno nevarna etiopatologija, kronični adenoiditis. Adenoidi na podobni stopnji verjetno ne bodo pozdravili z nadaljevanjem zdravljenja s konzervativno terapijo. Otrokova oslabljena imuniteta se ne more več spoprijeti s pojavom adenovirusne invazije. Glavni krivci adenoidov v tako močni obliki hipertrofije (patogena mikroflora - stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, meningokoki) pridobijo lastnost "mutacije" drog, nihilizma do zdravil. Močni antibiotiki in kortikosteroidi prenehajo imeti svoj uničevalni učinek, usmerjen v uničenje škodljivega virusnega, mikrobiološkega, bakterijskega posega. To je nedvoumno, glede na soglasni sklep otroških specialistov ENT, operativna kategorija in stopnja bolezni nosnih adenoidov pri otrocih.

Pomembno opozorilo! Odvisno je od skrbne pozornosti in odnosa do nazofaringealnih organov otrok (nos, grlo) - otroku bo diagnosticirana kategorija 1 (začetna stopnja in stopnja adenoidne patologije) ali kategorija 2 ali kategorija 3 (po ICD 10).

Poleg tega je eden od jasnih signalov, ki ga v splošnem počutju otrok ne moremo zamuditi, subfebrilna telesna temperatura otrok. Kaj to pomeni? To je počasen, počasen dvig temperature v človeškem telesu..

Če 36,6 velja za normalno izhodišče, je temperatura, izmerjena zjutraj, popoldne, zvečer, ki niha med 37,2 do 37,5, subfebrilna temperatura. In natančno to kaže, da ni vse v otrokovem telesu dobro, vnetni fokus se nekje "reproducira". Razmere so zahrbtne, ker zunanji in notranji simptomi bolezni (na primer začetek hipertrofije adenoidov, tonzile) niso vidni. Otrokom ne daje občutkov slabosti, bolečine, nelagodja.

Podobna anamneza (potek bolezni) kaže na izredno nizko, šibko otroško imunost na adeno-dihalne okužbe. Zato je vsakdanji nadzor nad zdravjem in počutjem otroka zelo pomemben, četudi je povsem zdrav in vesel. Adenoidi, koda ICD 10 pri otrocih: hipertrofija adenoidov (koda ICD 10), to je na žalost še enkrat dejstvo, da je dokaz, da so za bolezni otrok največkrat krivi naši starši. Njihova neodgovornost do zdravega življenja njihovega otroka!

Adenoiditis

Splošne informacije

Adenoiditis ima vodilno mesto v strukturi bolezni ENT v pediatrični praksi. Adenoidi nastanejo kot posledica širjenja limfoidnega tkiva nazofaringealne tonzile. Vsaka oseba ima adenoide in opravljajo zaščitno funkcijo, če ne rastejo in se vnamejo. Danes se izraz "adenoidi" nanaša natančno na vneto adenoide, od katerih je telesu in imunosti več škode kot koristi.

Za kaj so adenoidi??

Adenoidi so imunski organ, katerega glavna funkcija je zaščita pred okužbami. Limfoidno tkivo proizvaja posebne imunske celice - limfocite, ki uničujejo patogene. Med bojem proti okužbi se adenoidi povečajo v velikosti. S kroničnim adenoiditisom se nazofaringealne tonzile nenehno vnamejo in so žarišče kronične okužbe. ICB-10 koda - J35.2.

Patogeneza

Adenoiditis je limfocitno-limfoblastična hiperplazija, ki je posledica prekomerne funkcionalne aktivnosti faringealne tonzile s pogostimi nalezljivimi boleznimi in alergijami. Bolezen nastane z nepopolnimi imunskimi procesi pri otrocih.

Razvrstitev

Obstaja več klasifikacij vnetja nazofaringealnih tonzil, odvisno od resnosti simptomov, trajanja tečaja, kliničnih in morfoloških značilnosti. Ta delitev bolezni na različne oblike je posledica različnih režimov zdravljenja..

Glede na trajanje tečaja obstajajo:

  • Akutna. Epizode vnetja adenoidov trajajo do dva tedna in se ponavljajo največ 3-krat na leto. Trajanje vnetnega procesa je 5-10 dni. Bolezen se akutno razvije na ozadju otroških okužb ali SARS.
  • Subakutno. Najpogosteje je posledica nezdravljenega akutnega procesa. Registriran je predvsem pri otrocih s hipertrofičnim faringealnim tonzilom. V povprečju postopek traja 20-25 dni, preostale učinke v obliki subfebrilne temperature pa lahko zabeležimo do enega meseca.
  • Kronično. Bolezen traja več kot mesec dni in se ponavlja več kot 4-krat na leto. Vzročniki vnetnega procesa so virusne enote in bakterije. Zabeležimo tako prvotno diagnosticiran kronični epifaringitis kot adenoiditis, ki se razvijeta v ozadju neustrezne terapije subakutne stopnje.

Glavne oblike kroničnega adenoiditisa, odvisno od morfoloških sprememb parenhima tonzile:

  • Edem-kataralni. Z poslabšanjem bolezni tonzil močno nabrekne, aktivira se vnetna reakcija v tonzili. Klinično sliko spremljajo kataralne manifestacije in simptomi..
  • Serozno-eksudativni. Za to možnost je značilno veliko kopičenje patogene mikroflore in gnojnih mas globoko v parenhimu. Vse to vodi do otekline in povečanja tonzil..
  • Mucopurulent. Obstaja nenehno sproščanje sluzi in gnojnega eksudata v ogromnih količinah. Vzporedno se beleži povečanje količine adenoidnega tkiva v volumnu.

Obstajajo 3 stopnje resnosti bolezni, odvisno od obstoječih kliničnih simptomov in splošnega stanja pacienta:

  • Odškodnina. Šteje se za normalen fiziološki odziv telesa na prodor nalezljivih povzročiteljev. Poslabšanje bolnikovega stanja je lahko popolnoma odsotno ali ni zelo izrazito. Občasno se beležijo kršitve nosnega dihanja in smrčanja..
  • Podkompenzirano. Simptomatologija bolezni se postopoma povečuje, zabeleži se splošna sistemska zastrupitev, kar ustreza akutnemu epifaringitisu. Z nezadostno terapijo ali v njeni odsotnosti bolezen preide v stopnjo dekompenzacije.
  • Dekompenzirano. Žrelo tonzile ni sposobno opravljati svojih funkcij in se spremeni v žarišče kronične okužbe. Simptomatologija bolezni izgleda svetla, lokalna imuniteta je popolnoma odsotna.

Vzroki

Kateri dejavniki tvorijo adenoid?

  • Dednost Če so starši v otroštvu trpeli zaradi te težave, je verjetnost, da se bo otrok srečal s to težavo, zelo velik.
  • Prisotnost vnetnih procesov v grlu, žrelu in nosni votlini. Bolezni, kot so tonzilitis, škrlatna mrzlica, ošpice, srbeč kašelj in druge respiratorne virusne okužbe, izzovejo rast limfoidnega tkiva.
  • Nepravilna prehrana. Prenajedanje je še posebej negativno.
    Prirojena ali pridobljena imunska pomanjkljivost, nagnjenost k alergijskim odzivom.
  • Dolgotrajna izpostavljenost otroka zraku z ne optimalnimi lastnostmi (prašno, suho, z nečistočami, s presežkom gospodinjskih kemikalij itd.).

Simptomi adenoiditisa

Simptomi adenoiditisa se razvijejo postopoma. Naloga staršev je, da pravočasno odkrijejo otrokove težave z dihali in se posvetujejo s specialistom za popolno posvetovanje in predpisujejo ustrezno zdravljenje.

Akutni adenoiditis pri otrocih, simptomi

Že prve manifestacije bolezni so občutki praskanja in žgečkanja v globokih nosnih odsekih. Precej pogosto je med spanjem bučno dihanje. V naprednejših primerih opazimo izrazito nočno smrčanje in spanje postane površno in nemirno. Ker ni pravočasnega zdravljenja, se motnje nosnega dihanja zabeležijo že podnevi, sluznični izločki pa zapustijo nos. Pojavi se neproduktiven ali suh paroksizmalni kašelj, ki se poslabša ponoči in zjutraj.

V prihodnosti se simptomi povečajo, se manifestira intoksikacijski sindrom - telesna temperatura se dvigne na 37,5-39 stopinj Celzija, obstaja splošna šibkost, povečana zaspanost, difuzni glavobol. Bolniki se pritožujejo zaradi pomanjkanja apetita. Parestezije, ki so se pojavile prej, se postopoma spremenijo v pereče bolečine dolgočasne narave brez jasne lokalizacije, ki se z aktom požiranja stopnjujejo. Poveča se izločanje sluzi iz nosu, pojavi se gnojna nečistoča.

Drenažna funkcija slušnih cevi je motena, pojavijo se bolečine v ušesih, zabeležena je prevodna izguba sluha. Pacient preneha dihati skozi nos in je prisiljen ostati z odprtimi usti. Glas se zaradi obturacije hoana spremeni - postane nosen.

V najbolj naprednih primerih se zaradi kronične hipoksije začnejo pojavljati nevrološki simptomi - otrok postane apatičen, letargičen, spomin in pozornost se poslabšata, začne zaostajati za vrstniki v razvoju. Obrazna lobanja spreminja obliko glede na vrsto "adenoidnega obraza": trdo nebo postane visoko in ozko, pretirano razvita slina priteka iz vogala ust. Zgornji sekalci se izbočijo naprej, ugriz je popačen in nasolabialne gube so zglajene.

Testi in diagnostika

Diagnoza se postavi glede na rezultate anamneze, pritožbe pacientov, rezultate instrumentalnih in fizikalnih metod pregleda. Pomožno vlogo igrajo laboratorijski testi, ki vam omogočajo, da razjasnite etiologijo bolezni in izberete ustrezen režim zdravljenja.

Diagnostični program za adenoiditis vključuje:

Zdravniški pregled. Pri pregledu bolnika je opazna narava nosnega dihanja, govora in glasu. Zaznamo zaprt nos, popolno pomanjkanje dihanja skozi nos. Limfne vozle med palpacijo so lahko povečane, vendar neboleče (okcipitalne, submandibularne, anteriorne in zadnje maternične skupine).

Mezofaringoskopija Pri pregledu žrela pritegne pozornost velika količina snemljive svetlo rumene ali rumeno-zelene barve, ki teče navzdol po hiperemični, edematozni zadnji steni žrela. Ob natančnem pregledu opazimo pordelost palatinskih lokov, povečanje lateralno logenih žrela in limfoidnih mešičkov.

Zadnja rinoskopija. S to metodo pregleda je mogoče prepoznati hiperemični, povečani, edematozni tonzil, ki je v celoti prekrit s fibrinsko ploščo. Lakune, vidne očesu, so napolnjene s sluznimi eksudativnimi ali gnojnimi masami.

Laboratorijski pregled. Z bakterijskim adenoiditisom v OAK opazimo levkocitozo, premik levkoformule proti mladim in vbodnim nevtrofilcem. Z virusno etiologijo bolezni se levkoformula v OAK premakne v desno, poveča se ESR in število limfocitov.

Sevalna diagnostika. Vključuje rentgen nazofarinksa v dveh projekcijah: neposredni in bočni. Na radiografiji lahko vidite hipertrofirano limfoidno tkivo faringealnega tonzila, ki zapre luknje choana. V naprednih primerih beležijo deformacijo trdega nepca in kosti zgornje čeljusti. Računalniška tomografija obraznega okostja s kontrastom omogoča diferencialno diagnozo s tumorji in novotvorbami.

Zdravljenje adenoiditisa

Terapija adenoiditisa je odstranitev žarišča okužbe. Pravočasno zdravljenje pomaga preprečiti prehod bolezni v kronično obliko in se ne širi na sosednje anatomske strukture. V ta namen so predpisana sistemska in lokalna zdravila, izvajajo se fizioterapevtski postopki. V hudih primerih, z razvojem zapletov in rastjo adenoidne vegetacije, je indiciran kirurški poseg.

Zdravljenje akutnega adenoiditisa pri otrocih temelji na:

  • protivirusna terapija;
  • imunomodulatorna terapija;
  • jemanje vitaminskih kompleksov;
  • uporaba sredstev za hiposenzibilizacijo;
  • predpisovanje antibakterijskih zdravil.

Zdravljenje kroničnega adenoiditisa pri otrocih vključuje namakalno terapijo, ki temelji na uporabi sterilne izotonične fiziološke raztopine, morske vode in fiziološke raztopine soli. Terapija ima mukoregulacijski, protivnetni in blagi antibakterijski učinek. Fiziološke raztopine zagotavljajo izločanje antigenih struktur s površine tonzila.

Dr. Komarovsky se drži svojih taktik zdravljenja, ki jih najdete v ustreznem razdelku..

2. stopnja adenoiditisa zahteva dodatno uporabo topikalnih kortikosteroidov, vazokonstriktivnih kapljic, inhalacij z antiseptiki in razkužil v obliki razpršila. Gnojni adenoiditis zahteva imenovanje antibiotika, v naprednih primerih pa kirurško posredovanje.

Akutni adenoiditis: simptomi in zdravljenje, faze hipotrofije adenoida pri otrocih

Adenoiditis je patološki proces, ki ga spremlja vnetje faringealnih tonzil. Glavna naloga tonzil je zagotoviti ustrezno zaščito pred okužbami. Zdravniki jih imenujejo adenoidi. Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri majhnih bolnikih, starih 3-7 let. Adenoiditis se lahko pojavi v dveh oblikah - akutni in kronični.

Opis adenoiditisa in kode ICD-10

Akutni adenoiditis je bolezen, ki se razvije predvsem pri majhnih otrocih, čeprav se lahko diagnosticira tudi pri odraslih. Akutno vnetje se pojavi pod vplivom patogenih virusov ali bakterij. ARI in streptokokna okužba lahko vplivajo na razvoj bolezni.

Prav tako lahko akutni adenoiditis prizadene telo otroka, ki ima oslabljeno imuniteto, po hipotermiji, z vdihavanjem škodljivih snovi, ki so v atmosferi. Razvoj akutnega adenoiditisa poteka podobno kot razvoj angine.

Po ICD 10 ima adenoiditis naslednje oznake:

  1. J35.2 - hipertrofija adenoidov.
  2. J35.3 - Povečanje tonzila s hipertrofijo adenoida.
  3. J35.8 - Druge kronične patologije tonzil in adenoidov.

Simptomi akutne hipertrofije adenoida

Klinična slika patološkega procesa je razdeljena na tiste simptome, ki jih je mogoče videti vizualno, in tiste, ki jih pri uporabi orodja lahko zazna le zdravnik..

Vizualni simptomi adenoiditisa vključujejo:

  • Težavno dihanje skozi nos;
  • Okvara sluha;
  • Izolacija sluzi iz nosu, ki vsebuje gnoj in gosto konsistenco;
  • Izcedek iz nazofarinksa teče po zadnji steni žrela, zaradi česar ima otrok produktiven kašelj;
  • Dvig temperature do 37,5 stopinj;
  • Zamašenost nosu;
  • Nosna glava;
  • Otitis;
  • Glavoboli;
  • Zaradi nezmožnosti dihanja skozi otrokov nos so njegova usta nenehno odprta;
  • Hiperemija kože pod nosom;
  • Trajne okužbe in prehladi z bakterijsko in virusno etiologijo. To je posledica dejstva, da zračni tok prodre v pljuča skozi usta, zato ga ne čistimo suho in ga prizadenejo bakterije in virusi;
  • Smrčanje ponoči;
  • Halitoza;
  • Nemirno nočno spanje;
  • Med spanjem dojenček odpre usta.

Na videu akutni adenoiditis:

Zdravljenje

Adenoidi pri otroku: simptomi in zdravljenje. Zdravi se lahko na dva načina - konzervativno in kirurško. Prva možnost je predpisana v primeru, ko bolezen poteka normalno in ni hude simptomatologije. Toda kirurško metodo terapije je priporočljivo uporabljati, kadar obstaja nevarnost zapletov, in tudi če bolezen ni primerna za konzervativno zdravljenje, so to adenoidi stopnje 2 pri otrocih.

Adenotomija

Ta manipulacija vključuje kirurško odstranitev adenoidov.

Uporaba adenotomije pri otrocih je nezaželena iz naslednjih razlogov:

    Adenoidno tkivo ponavadi raste, zato če obstaja nagnjenost k bolezni, se bo občasno pojavila remisija. Otroka bodo morali spet peljati k zdravniku na drugo operacijo.

  • Faringealne tonzile ustvarjajo določeno oviro, zahvaljujoč kateri je mogoče preprečiti prodiranje patogenih mikroorganizmov. Če jih odstranimo, bo ta funkcija za telo izgubljena..
  • Antibakterijska zdravila

    Za zdravljenje bolezni se lahko uporabljajo antibiotiki. Med najučinkovitejše spadajo:

      Klacid (ali je mogoče uporabiti Klacid pri vazomotornem rinitisu, ta članek bo pomagal razumeti)

  • Amoksicilin (toda, kakšen odmerek Amoksicilina pri angini je potreben, je opisano v tem članku)
  • Ospen,
  • Augmentin,
  • Makroliti.
  • Priporočljivo je uporabljati te antibiotike v akutnem poteku adenoiditisa, ki ga spremlja gnojni izcedek. Starši se ne bi smeli bati takšne terapije, saj danes zdravniki uporabljajo nežne antibiotike, ki ne ogrožajo zdravja vašega otroka.

    Kapljice in raztopine za pranje

    Shema zdravljenja bo nujno vključevala vazokonstriktorne kapljice. Med najučinkovitejše spadajo:

      Nasonex (kakšna je cena razpršilca ​​za alergijo na nanexe, ki je naveden v tem članku)

  • Kolargola,
  • Protargol,
  • Polydex (ampak kako uporabiti otroške kapljice Polydex je opisano v tem članku)
  • Zahvaljujoč tem drogam uspe olajšati otrokovo dihanje, vendar istih zdravil ne morete uporabljati 7 dni. Poleg tega je vredno opraviti kapljanje kapljic po opravljenem postopku za pranje nazofarinksa.

    V tem primeru lahko uporabite raztopino, za pripravo katere vzemite 1 liter vode, 20 g soli. Raztopino narišite z brizgo brez igle. Vsa dejanja izvajajte 3-krat na dan.

    Vlažen obkladek na vratu bo pomagal olajšati nosno dihanje. Treba je namočiti frotirno brisačo v hladni vodi, jo stisniti. Zavijte 4-krat in zavijte okoli vratu bolnika. Ko je brisača topla, jo snemite. 4-5-krat izvedite podobna dejanja. Toda število postopkov bo 2.

    Kako uporabljati in uporabljati zdravilo Tonsilotren z adenoidi pri otrocih, bo pomagal razumeti vsebino tega članka.

    Kaj storiti, če ima otrok adenoide in nos ne diha in katera zdravila naj se uporablja, ta članek bo pomagal razumeti.

    Kakšni so simptomi in kakšno je zdravljenje adenoiditisa pri otrocih, je opisano v tem članku: https://prolor.ru/n/bolezni-n/adenoidit/u-detej-simptomy.html

    Kako poteka zdravljenje adenoidov pri otrocih brez operacije in kako varno je, bodo te informacije pomagale razumeti.

    Nekonvencionalna pravna sredstva

    Zdravljenje adenoidov pri otroku z ljudskimi zdravili je mogoče le v kombinaciji s konzervativnimi metodami. To bo olajšalo stanje otroka in približalo proces zdravljenja..

    Naslednji recepti veljajo za učinkovite:

    1. Vzemite liste aloe, iz njih iztisnite sok. Združite ga v enakih količinah z vodo. Uporabite raztopino za grgranje 2-krat na dan. Prav tako ga lahko kapljamo v nos, 3 kapljice v vsakem prehodu. Kako pa zdravljenje navadnega prehlada poteka s sokom aloje, je v tem članku opisano zelo podrobno..

    Iz borovih brstov, odvzetih v količini 20 g, se lahko izvajajo inhalacije. Surovine prelijemo z 200 ml vroče vode, vremo 10 minut in uporabimo za vdihavanje hlapov. Trajanje manipulacije je 10 minut.

    Za vdihavanje lahko uporabite 1 kg morske soli. V ponvi jo segrejte, položite nekaj kapljic raztopine žajblja in lipovega olja. Nagnite glavo čez ponev in se pokrijte z brisačo. Vdihavajte hlape 15 minut.

    Vzemite liste Kalanchoe, iztisnite sok in ga kapljajte v vsak nosni prehod 3 kapljice 3-krat na dan.

  • Združite šentjanževko in maslo v količini 1: 4. Dodajte 5 kapljic zeliščnega soka iz celandina. Za instilacijo nanesite 2 kapljici v vsako nosnico. Trajanje zdravljenja je 10 dni..
  • Vzemite 200 g slanine, medu, kakava in masla. Vse dajte v posodo. Prižge se. Končni izdelek dajte v stekleno posodo, nato pa dodajte 10 g v kozarec toplega mleka in porabite čez noč.
  • Če želite ustvariti obkladek, morate vzeti mehko testo, ga potresemo s stebli rastline pajkov. Nastalo maso dajte na vrat. Trajanje manipulacije 30 minut.
  • Stališče dr. Komarovskega

    Znani pediater Komarovsky meni, da lahko zdravljenje akutnega adenoiditisa poteka v pogojih udobja doma. Toda le v tem primeru je treba upoštevati vsa navodila zdravnika. Za zdravljenje lahko uporabljajo različna zdravila, pa tudi ljudsko medicino. Na navodila otolaringologa je predpisan individualni režim terapije. Določi ga zdravnik ob upoštevanju simptomov, dobrega počutja in drugih značilnosti telesa.

    Doktor Komarovsky priporoča, da starši soglašajo z operacijo odstranitve adenoidov. Toda opraviti ga je treba s sindromom apneje. Nato se dih upočasni za 5-10 sekund. S takšno zamudo se stanje otroka močno poslabša. Kirurški poseg je treba izvesti z eksudativnim otitisom. Povzroči lahko, da se v srednjem ušesu nabere velika količina sluzi. To vodi do izgube sluha. Pediater Komarovsky svetuje zdravljenje adenoidov pri tvorbi maksilarnih deformacij in pri malignih tumorjih.

    Na videoposnetku se akutni adenoiditis pri otrocih zdravi po Komarovskem:

    Akutni adenoiditis je bolezen, ki je nalezljive ali bakterijske narave. Pri otrocih se manifestira v obliki neprijetnih simptomov, vključno z glavobolom, težave z nosnim dihanjem in apnejo. Z zdravljenjem ne smete odlašati, sicer obstaja tveganje za zaplete in prehod patologije v kronično obliko.

    Adenoidi 10 mikrobov pri otrocih

    Otroci so praviloma najbolj dovzetni za različne bolezni, zato bi starši morali resno jemati zdravljenje svojega otroka, če je resno bolan. Na primer, zelo pogosto otroci dobijo adenodoid, ki zniža zaščitno pregrado in ustvari ugodno okolje za razvoj škodljivih mikrobov in okužb. Virusi prodrejo skozi nos in grlo, kar vodi do hipertrofije tonzil. Hkrati dojenček čuti draženje po celotni nazofarinksu in težave z dihanjem skozi nos. Spomnimo se, da obstaja več stopenj vnetnega procesa: I - adenoidno tkivo zraste za 30%; II - adenoidno tkivo zraste za 60%; III - adenoidno tkivo popolnoma pokriva lumen. Zdravniki to bolezen razvrstijo kot "kodo adenoidov za 10 mikrobov". Da bi podrobno razumeli temo, je vredno podrobneje raziskati bolezen.

    Opis in koda za mikrobe 10

    Ko gre za bolezen, kot je hipotrofija adenoida, to pomeni, da ima otrok težave z nosnim dihanjem. Dejstvo je, da znotraj nazofarinksa pride do povečanja limfoidnega tkiva, kar otroku otežuje dihanje skozi nos. Zdaj je adenoiditis precej pogosta bolezen, zato pediatri poskušajo starše obvestiti o odtenkih bolezni. Mikrobi adenoidov s kodo 10 diagnosticirajo specialisti na področju otolaringologije pri dojenčkih, starih od 1,5 do 14 let.

    Ko se adenoidi vnamejo, se zaščitna funkcija telesa samodejno izgubi, patogena mikroflora prodre. V tem trenutku otrok čuti nelagodje in težave z dihanjem, saj so nosni prehodi zamašeni. Ta postopek vodi do vnetnih procesov, motenj dihal, sprememb v stanju otroka. Le pravočasno preprečevanje in zdravljenje lahko prepreči nadaljnje širjenje bolezni..

    Omeniti velja, da pri adenoidih 10 mikrobov pri otrocih vključuje naslednje motnje:

    1. Hipertrofija adenoidne vegetacije -J35.2.
    2. Hipotrofija adenoida in povečanje tonzil - J35.3.
    3. Krvavice z adenoidno hipertrofijo - j35.8.

    Ta razvrstitev pomaga zdravniku pri predpisovanju zdravljenja. Navsezadnje ima vsak element svoje podrobnosti, ki v takšni ali drugačni meri vplivajo na nadaljnjo obnovitev..

    Vzroki

    Izpostavljenost dejavnikom okolja lahko pri predšolskih otrocih povzroči hipertrofijo tonzilov. Eden najpogostejših vzrokov so lahko okužbe med nosečnostjo. Po mnenju visoko usposobljenih zdravnikov so vzroki bolezni lahko zelo različni: akutne respiratorne virusne okužbe, prehlad, neuravnoteženo prehranjevanje ali celo hipotermija. Z zrakom v telo vstopi veliko škodljivih mikrobov in virusov, ki povečajo limfna tkiva, ki blokirajo normalen pretok kisika. Vsak otrok potrebuje individualen pristop..

    Če želite razumeti razloge, je vredno upoštevati naslednje dejavnike:

    1. Znižana imuniteta.
    2. Rinitis, kašelj, ARVI itd..
    3. Genetske bolezni.
    4. Težke okoljske razmere v kraju stalnega prebivališča.
    5. Teče patologije zobnega sistema.
    6. Težave z nosečnostjo.
    7. Alergija.
    8. prehladi.

    Ti dejavniki lahko močno vplivajo na zdravje otroka, zato je vredno zaščititi otroka pred zunanjimi in notranjimi grožnjami..

    Simptomi

    Stopnja stopnje hipotrofije adenoida kaže na določene simptome bolezni. Omeniti velja, da se začetna stopnja v telesu odvija skoraj neopazno. V tem obdobju otrok nima sprememb.

    Če govorimo o stopnjah 2 in 3 za 10 mikrobnih adenoidov, potem v tem primeru pregledamo telo in izvedemo kompleksno zdravljenje. Otroci praviloma dlje časa trpijo zaradi prehlada, ki ga standardnemu zdravljenju ni mogoče privoščiti. To je priložnost, da se takoj obrnete na lokalnega zdravnika za pomoč, sicer se lahko v prihodnosti situacija zaplete.

    Zelo težko je samostojno določiti patologijo, saj zdravniki uporabljajo posebna orodja za določitev stopnje bolezni. Vendar ima bolezen svoje simptome, ki jih mora poznati vsak starš:

    1. Dolgotrajen izcedek iz nosu.
    2. Delna izguba sluha.
    3. Sprememba glasu, hripavost.
    4. Počasno vedenje, razčlenitev.
    5. Omotičnost, močan glavobol.
    6. Slab spanec smrči.
    7. Kroženje zraka samo v ustih.
    8. Obilje sluzi in gnoja v nazofarinksu.

    Lokalna narava bolezni zadeva samo začetno stopnjo, nato pa pride do poslabšanja na več ravninah. Simptomi zanemarjenih in kroničnih oblik: spremembe v okostju obraza, zapleti z zobmi, ukrivljenost nosu, oslabljeno delovanje notranjih organov, slab spomin, duševna zaostalost, fizični upad.

    Kljub dejstvu, da vnetni proces poteka v nazofarinksu, lahko izzove druge kronične bolezni, vključno s sinusitisom in sinusitisom..

    Diagnostika

    Hipertrofijo adenoidov z mikrobnim številom 10 pri dojenčkih določijo specialisti, ki po študijah postavijo natančno diagnozo. Za izvedbo kakovostne diagnostike otolaringolog pri svojem delu uporablja medicinske instrumente in pripomočke. Tudi diagnoza uporablja sodobne pristope:

    1. Zdravnik s prsti pregleda prizadeti predel nazofarinksa. Ta metoda se imenuje digitalni pregled. Večina zdravnikov začne s to metodo analize..
    2. Obsežne raziskave vključujejo radiografijo, ki vam omogoča, da določite stopnjo razvoja adenoidov. Vendar pa je vredno spomniti, da je ta metoda prepovedana za najmlajše otroke. Šele od 5. leta starosti lahko uporabljate radiografijo.
    3. Obstajata še dva načina za raziskovanje bolezni. Govorimo o posebnih medicinskih instrumentih, ki omogočajo diagnozo skozi nos in usta. Ta študija se imenuje tudi endoskopija..
    4. Amigdalo je mogoče natančno pregledati s CT. Ta postopek je drag, vendar zelo učinkovit..

    Zdravnik se sam odloči za določeno raziskovalno metodo. Ko ste razumeli, kakšna stopnja pojavnosti, lahko izberete optimalen kompleks zdravljenja.

    Zdravljenje

    Potem ko zdravnik ugotovi bolezen in postavi natančno diagnozo, je predpisano zdravljenje. V vsakem primeru pediater predpiše le tista zdravila, ki otroku in njegovemu splošnemu stanju ne bodo škodovala. Glavna stvar je, da je stopnja razvoja adenoidov majhna, sicer zdravljenje z zdravili morda ne bo pomagalo.

    Zdravnik najprej pri predpisovanju zdravljenja pogleda na naslednje dejavnike: patologijo, zdravstveno stanje, alergijske reakcije, stopnjo adenoiditisa itd. Če ni zapletov, potem pediater predpiše zdravila z vnosom vitaminov skupine "C". Na seznam so lahko tudi kapljice za nos in antibiotiki..

    Na stopnjah adenoidne vegetacije skozi nos človek težko diha, zato so potrebne močnejše metode zdravljenja. Govorimo o močnih zdravilih in fizioterapiji. Če to otroku ne pomaga znebiti adenoidov, potem zdravnik sprejme odločitev o operaciji.

    Da bi se izognili otrokovim zdravstvenim težavam, je potrebno redno preprečevanje bolezni. Otroka je treba pokazati zdravniku in govoriti o spremembah v zdravju. Že majhni odtenki lahko vplivajo na nadaljnji razvoj adenoidov. Posledice nedelovanja so lahko velike.

    Adenoiditis

    Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

    Glede izbire virov imamo stroga pravila in se sklicujemo le na ugledne spletne strani, akademske raziskovalne inštitute in, če je le mogoče, dokazane medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

    Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

    Adenoiditis (retronasalni tonzilitis (angina retronasalis), kronično vnetje faringealne tonzile)) je nalezljivo-alergični proces, ki se razvije kot posledica motnje fiziološkega ravnovesja med makro- in mikroorganizmi, čemur sledi izkrivljanje lokalnih imunoloških procesov v faringealni tonzili..

    ICD-10 koda

    Epidemiologija

    Adenoiditis opazimo predvsem v zgodnjem otroštvu; ob ohranjanju hipertrofije faringealne tonzile pri odraslih se lahko razvije tudi akutni retronazni tonzilitis.

    Vzroki za adenoiditis

    Akutni adenoiditis se običajno razvije v ozadju akutnih bolezni dihal z vnetjem limfadenoidnega aparata drugih delov žrela.

    Med glavnimi etiološkimi dejavniki kroničnega adenoiditisa ločimo sedanji vnetni proces, imunski odziv v obliki hiperplazije limfoidnega tkiva, imunoreaktivno stanje, povezano s povečano bakterijsko kontaminacijo, in prestrukturiranje telesa v povezavi s prenesenimi bremeni, imunsko in imunsko reakcijo. Vzrok akutnega adenoiditisa velja za aktiviranje oportunistične mikroflore nazofarinksa s šibkimi antigenimi lastnostmi. Pod vplivom pogosto ponavljajočih se lokalnih vnetnih sprememb v ozadju odpovedi in nepopolnosti splošnih imunoloških procesov pri majhnih otrocih sami adenoidi postanejo žarišče patogene okužbe, v svojih gubah in zalivih lahko vsebujejo obilno bakterijsko mikrofloro in prispevajo k razvoju ponavljajočega akutnega in kroničnega vnetja nazofarinksa, ki pa povzroči ponavljajoč se potek kroničnega otitisa, traheobronhitisa, sinusitisa in drugih bolezni.

    Patogeneza

    Kronični adenoiditis se praviloma razvije na alergijskem ozadju s oslabitvijo fagocitoze, stanjem disfunkcije imunskih procesov. Zaradi pogostih nalezljivih bolezni limfoidno tkivo doživi pomemben funkcionalni stres, dinamično ravnovesje procesov alteracije in regeneracije limfoidnega tkiva adenoidov se postopoma moti, število atrofij in reaktivnih foliklov narašča kot manifestacija napetosti adaptivnih mehanizmov v pogojih neravnovesja imunskih celic.

    Simptomi adenoiditisa

    Akutni adenoiditis opazimo predvsem pri otrocih med razvojem faringealne tonzile kot zaplet vnetnega procesa v votlini paranazalnega sinusa in različnih okužb. Ko se hipertrofično limfadenoidno tkivo faringealne tonzile ohrani, lahko odrasli razvijejo tudi akutni adenoiditis. Značilen je oster začetek bolezni s hipertermijo, zastrupitvami, obsesivnim kašljem. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobola in bolečine v globini nosu, zaradi mehkega nebesa pri požiranju, sevanja v zadnja dela nosne votline in ušes, nabiranja viskoznega sputuma v nazofarinksu, včasih dolgočasne bolečine v hrbtu glave, občutka bolečine, škakanja in vneto grlo, spuščanja sluh in celo bolečine v ušesih v povezavi s širjenjem edema na območju fosse rosenmuller, ostra kršitev nosnega dihanja, suh obsesivni kašelj. Pri dojenčkih pride do kršitve sesalnega, mukopurulentnega rumeno-zelenkastega izcedka, teče po zadnji strani žrela, obsesivno mokri kašelj, hiperemija zadnjih posteljnih palatinskih lokov, zadnja faringealna stena s povečanjem limfoidnih mešičkov ali stranskih žrebnih slemen. S posteriorno rinoskopijo je faringealni tonzil hiperemičen, edematozen, s fibrinozno ploščo, tako kot pri lakunarni angini, so njegovi utori napolnjeni z mukopurulentnim eksudatom. Bolezen adenoiditis pri otrocih poteka s hudo limfadenopatijo. Regionalne submandibularne, zadnje maternične in okcipitalne bezgavke so povečane in boleče. Bolezen pri majhnih otrocih lahko spremljajo napadi astme vrste sublaringitisa. Pri starejših otrocih so vidni glavobol, ostra kršitev nosnega dihanja, slabost, s posteriorno rinoskopijo, hiperemijo in edemom adenoidnega tkiva, mukopurulentnim izločanjem, hiperemijo in edemom sluznice zadnje stene faringeksa in nosne votline. Pri dojenčkih je bolezen huda, s hudo zastrupitvijo, težave s sesanjem, sindromom disfagije, parenteralno dispepsijo.

    Posredni znaki vnetja faringealne tonzile so raztezek in otekanje jezika, zadnjični palatinski loki, svetlo rdeče vrvice na stranskih stenah žrela in prosovidne tuberkle (zamašene sluznice) na površini mehkega nepca pri dojenčkih in majhnih otrocih (Heptov simptom).

    S posteriorno rinoskopijo najdemo hiperemijo in otekanje faringenalne tonzile, plake in viskozno sluznico v njegovih brazdah.

    Akutni adenoiditis ponavadi traja do 5-7 dni, ima nagnjenost k ponovitvi, lahko se zaplete z akutnim otitisnim medijem, sinusitisom, lezijami lacrimalnih in spodnjih dihal, razvojem laringotraheobronhitisa, bronhopnevmonijo, pri otrocih, mlajših od 5 let - faringealni absces.

    Pri kroničnem adenoiditisu paciente motijo ​​težave z nosnim dihanjem, pogost izcedek iz nosu, smrčanje in nemir v spanju, izguba sluha, obsesivni mokri kašelj zjutraj, nizka telesna temperatura, zastrupitev in hipoksija, motenje, povečana razdražljivost, bledica kože in vidne sluznice, enureza in drugi simptomi, značilni za hiperplazijo adenoidne vegetacije.

    Kje boli?

    Obdobja

    Razlikovati med akutnim in kroničnim adenoiditisom. Akutni adenoiditis je opredeljen kot retronasalni tonzilitis. Kronični adenoiditis ima različne klinične in morfološke možnosti, odvisno od prevladujoče vrste vnetne reakcije pri bolniku, stopnje alergizacije in imunološke reaktivnosti. Znanih je več razvrstitev kroničnega adenoiditisa..

    • Kataralni, eksudativno-serozni in mukopurulentni.
    • Po naravi vnetne reakcije adenoidnega tkiva ločimo lmpfocitno-eozinofilno s šibko eksudacijo, limfoplazmacitno in limforetikularno s seroznim eksudatom ter nevtrofilno-makrofažno vnetje z gnojnim eksudatom.
    • Ob upoštevanju stopnje alergizacije in stanja imunosti se določijo naslednje oblike kroničnega adenoiditisa: adenoiditis z izrazito alergijsko komponento, adenoiditis s prevlado aktivnosti reakcij komponente humoralne imunosti (hiperimunska komponenta), hipoimunski adenoiditis v primeru nezadostnosti funkcionalne aktivnosti limfocitov in povečani gnojni nevulitis in purulentni eksenoiditis, zmanjšanje fagocitoze, povečana ubijalska aktivnost T-limfocitov.
    • Glede na stopnjo izraženosti izrazitosti lokalnih znakov vnetja in poškodb sosednjih anatomskih formacij ločimo kompenziranega, subkompenziranega in dekompenziranega adenoiditisa; površinski in lakunarni adenoiditis.

    Obrazci

    Kirurške bolezni tonzil in adenoidov:

    • J 35.1 Hipertrofija tonzila (povečanje tonzile).
    • J 35.3 Hipertrofija tonzila z adenoidno hipertrofijo.
    • J 35.8 Druge kronične bolezni tonzil in adenoidov.
    • J 35.9 Kronična bolezen tonzil in adenoidov, nedoločena.

    Diagnoza adenoiditisa

    Fizični pregledi

    Laboratorijske raziskave

    Citološke študije razmazov s površine adenoidne vegetacije za določitev količinskega razmerja vnetnih celic so pozorne na limfocitno-eozinofilno reakcijo limfoidnega tkiva adenoidov (limfociti, nevtrofili, makrofagi, plazemske celice, nabiranje fibroblastov). Imunološke študije (določitev števila imunskih kompleksov v obtoku, IgA, IgM v krvni plazmi, števila B-limfocitov in njihovih subpopulacij itd.). Mikrobiološka preiskava razmazov s površine adenoidnega tkiva na mikrofloro in občutljivost na antibiotike.

    Instrumentalne raziskave

    Posteriorna rinoskopija, rigidna endoskopija in nazofaringealna fibroendoskopija.

    Pregled adenoiditisa

    S prstnim pregledom nazofarinksa pri otrocih (na voljo v kateri koli fazi zdravstvene oskrbe).

    Kaj morate preučiti?

    Kako raziskati?

    Diferencialna diagnoza

    Simptomi akutnega adenoiditisa se lahko pojavijo v začetnem obdobju bolezni, kot so ošpice, rdečka, škrlatna vročica in hroščev kašelj ter z dodatki glavobolov - meningitis in poliomielitis. V zvezi s tem je treba v vseh dvomljivih primerih natančno spremljati razvoj bolezni in po potrebi ustrezno spremeniti načrt zdravljenja.

    Koga kontaktirati?

    Zdravljenje adenoiditisa

    Cilji zdravljenja adenoiditisa: odstranitev bakterijske lezije v parenhimu adenoidne vegetacije za preprečevanje ponavljajočega se vnetnega procesa v nazofarinksu s širjenjem v nosno votlino, paranazalnih sinusov, srednjega ušesa, traeoronhialnega drevesa.

    Indikacije za hospitalizacijo

    Nujna hospitalizacija v primeru močnega puščajočega retronazalnega tonzilitisa s hudo zastrupitvijo in gnojnimi zapleti (faringealni absces itd.). Rutinska hospitalizacija zaradi operacije adenotomije.

    Zdravljenje adenoiditisa brez drog

    Pri akutnem adenoiditisu se uporabljajo dobro poznani cevni kremen in helij-neonski laser, na zadnji steni žrela pa diatermija in elektroforeza zdravil v regionalne bezgavke. Zdraviliško zdravljenje je kombinacija lokalnih metod zdravljenja s splošnim zdravljenjem naravnih fizičnih dejavnikov letovišča. Endonasalna elektroforeza raztopine blata, fototerapija (izpostavitev laserja v nazofarinksu skozi svetlobni vod ali nosno votlino, NK laser na submandibularnem območju).

    Pri kroničnem adenoiditisu se uporabljajo rekreacijske aktivnosti (terapevtske dihalne vaje, kaljenje, kontrastne kopeli s stopali), fizioterapija, helij-neonsko lasersko obsevanje adenoidnega tkiva skozi usta in palatin, terapija z blatom, krio-kisikova terapija, ultrazvočno zdravljenje z ozonom, limfotropna terapija (5% ampicilin ali fonoforeza) druga zdravila na območju zgornjih vratnih bezgavk - regionalna za faringealni tonzil).

    Zdravljenje z adenoiditisom

    Pri akutnem adenoiditisu je predpisano enako zdravljenje kot pri akutni angini. Na začetku bolezni poskušajo omejiti razvoj vnetja in preprečiti razvoj gnojnega procesa. V prisotnosti nihanj se odpre absces. Izvajajo se antibakterijsko, hiposenzibilizacijsko razstrupljanje, namakalna terapija, aerosolna inhalacija antiseptičnih sredstev. Poleg tega so predpisane vazokonstriktivne kapljice v nos ali pršila za nos, namakalna terapija, nazofaringealna razkužila (srebrni proteinat, kolalargol, jodolol, 0,1% raztopina oksikinolina v 20% raztopini glukoze).

    Metode zdravljenja, ki varčujejo z organom, ob upoštevanju sodelovanja pri uravnavanju humoralne in celične imunosti na lokalni in sistemski ravni. Glede na pomembno vlogo limfnega tkiva tonzile kot organa imunosti, ki tvori imunsko oviro sluznice zgornjih dihalnih poti, se v zgodnjih fazah bolezni držite taktike konzervativne terapije za zdravljenje kroničnega adenoiditisa, ki ohranja organe. 3-4 krat na leto se izvajajo cikli kompleksne terapije, vključno z neposrednim vplivom na vnetni proces v nazofarinksu in splošno terapijo, namenjeno krepitvi otrokovega stanja, popravljanju imunosti in lajšanju alergijskih manifestacij.

    Splošna terapija vključuje ukrepe razstrupljanja, imunomodulacijsko zdravljenje, lajšanje alergijskih manifestacij. Lokalno zdravljenje izključuje namakalno terapijo, tako imenovani nosni duš za izločanje antigenov iz sluznice nosne votline in nazofarinksa z uporabo fito- in bioloških izdelkov, mineralne vode, antiseptikov. Med lokalno terapijo se terapevtske raztopine in emulzije uporabljajo pri temperaturi 37 ° C; izpiranje nosne votline in nazofarinksa z raztopinami šentjanževke, kalendule in propolisa; primeri antiseptičnih zdravil v nosni votlini: aerosolvakuumska terapija in aerosolne inhalacije homeopatskih zdravil; emulzijsko namakanje Kalanchoe, propolisa, evkaliptusa; instilacija terapevtskih raztopin in olj, imunomodulatorjev v nosu; infuzija škrobnega agar gela kaplja v nos. Široko uporabljeni tonični intranazalni glukokortikoidi flutikazon, sofradex v obliki sprejev za nos. Imunoterapija se izvaja z uporabo levkocitnega interferona, laktoglobulina, izvlečka timusa, levamisola. V notranjosti so predpisani etiotropni homeopatski pripravki: umkalor, limfomiozot, tonzilgon, tonzilotren, novorojenček v starostnem odmerjanju po različnih shemah. Dober terapevtski učinek so opazili pri uporabi 15% raztopine dimefosfona, instilacij v nosno votlino sveže pripravljene raztopine superlimfe (pripravek lokalne citokinoteranije).

    Ne pozabite sprejeti ukrepov za obnovitev nosnega dihanja (aspiracija izcedeka iz nosu pri dojenčkih in majhnih otrocih, vbrizgavanje raztopin za vazokonstriktorje, kolalargolov ali srebrni proteinat, kapljice sode-tanina. Predvideni so antibiotiki, če obstaja sum za zaplete).

    Pri dojenčkih ne uporabljajte nosnih razpršil vazokonstriktorjev, saj lahko povzročijo refleksni laringospazem ali bronhospazem.

    Nepogrešljiv sestavni del kompleksnega konzervativnega zdravljenja je izvajanje hiposenzibilizirajoče terapije, vitaminsko terapijo in imunorehabilitacijo, ob upoštevanju stanja imunskega stanja. Navedena je sanacija drugih vnetnih žarišč..

    Kirurško zdravljenje adenoiditisa

    Ob trdovratni hiperplaziji adenoidne vegetacije z ustreznimi kliničnimi simptomi, zapleti v nosni votlini, paranazalnih sinusih, srednjem ušesu, sapniku, z razvojem sekundarnih avtoimunskih bolezni, pogostimi poslabšanji adenoiditisa, neuspehom konzervativnega zdravljenja se izvede adenotomija, ki ji sledi zdravljenje proti ponovitvi bolezni..

    Nadaljnje upravljanje

    Utrjevanje, preprečevanje respiratornih virusnih bolezni, pravočasno saniranje ustne votline, grgranje z antiseptičnimi sredstvi.

    Indikacije za posvetovanje z drugimi strokovnjaki

    Prisotnost konjugiranih bolezni notranjih organov in telesnih sistemov, endokrinih motenj, alergijskih manifestacij, temeljit pregled terapevta pred operacijo.