Image

Razlika med žlezami in adenoidi: anatomska zgradba

Krvavice in adenoidov se ne sme odstraniti, če ne povzročajo skrbi. V prvi polovici stoletja so bile tonzile in adenoidi krivi za toliko težav, da mnogi še vedno verjamejo, da jih je treba odstraniti, in čim prej, bolje. To je napačno mnenje. Očitno obstajajo želodci, da bi telesu pomagali zatirati okužbo in povečati svojo odpornost. Težava je v tem, da je toliko bakterij, da tonzile včasih same postanejo skladišče tistih bakterij, ki so jih poklicane uničiti. In adenoidi, ki se prelivajo, nabreknejo, tako da blokirajo prehod v zadnjem delu nosu. To moti dihanje in preprečuje izločanje bakterij iz nosu..

Krajnji in adenoidi so sestavljeni iz tako imenovanega limfnega tkiva, podobni so žlezam, ki se nahajajo na obeh straneh vratu, v pazduhah in v dimljah. Vse te žleze, vključno z tonzili in adenoidi, nabreknejo, če

v bližini je okužba, saj vsi delujejo tako, da ubijajo bakterije in povečujejo odpornost: telo.

Tonzile. Pri normalnem zdravem otroku, starem do sedem do devet let, se tonzile postopoma povečujejo, nato pa spet zmanjšajo. V prejšnjih letih je veljalo, da so povečane tonzile bolezen in jih je treba odstraniti. Zdaj se verjame, da sama po sebi velikost tonzil ni pomembna. Vprašanje je, kako delujejo in ali obstaja kronična bolezen. Vsekakor zdravnik ne bo presodil njihove velikosti med vneto grlo ali takoj po okrevanju, ker se v tem času verjetno povečajo. Če vnetje tonzil in okoliških kožnih gub vztraja več tednov, so tonzile sumljive. Včasih je kronično vnetje tonzil vzrok za splošno slabo počutje ali kronično temperaturo ali dolgotrajno otekanje žlez v vratu ali druge težave. Samo zdravnik se lahko odloči, če tonzile prizadenejo kronične bolezni..

Drug razlog za razmislek o odstranitvi tonzil so ponavljajoči se žarki tonzilitisa. Isto vprašanje se postavlja pri akutnem paratonsilitisu (absces za tonzile).

Glivice se odstranijo tudi iz drugih razlogov, na primer zaradi pogostih prehladov, ušesnih bolezni, revmatizma in koreje, tudi če same tonzile niso prizadete. Toda verjetnost za izboljšanje v takih primerih je majhna. Koščkov tonzil ni treba odstraniti, tudi če se povečajo, ko je otrok popolnoma zdrav in redko ima okužbo s prehladom ali grlom. Za težave s prehrano, jecljanje ali nervozo ni potreben operativni poseg: v resnici se po operaciji lahko otrok poslabša.

Adenoidi. Adenoidi so grozdi limfoidnega tkiva, ki se nahajajo za mehkim nepcem, na mestu, kjer se nosna votlina poveže z žrelom. Povečanje velikosti blokira prehod v nos. Povzroča dihanje skozi usta in smrčanje. Prav tako lahko motijo ​​prosti izločanje sluzi in gnoj iz nosu ter s tem prispevajo k nadaljevanju prehladov in vnetja sinusov. Povečani adenoidi lahko blokirajo dostop od nosu do ušesa in prispevajo k ušesnim okužbam.

Zato se adenoidi običajno odstranijo zaradi dihanja skozi usta, kroničnih bolezni nosu in sinusov, ponavljajočih se ali trajnih abscesov v ušesih. Odstranjevanje adenoidov ne vrača otroka nujno na dihanje skozi nos. Nekateri otroci dihajo skozi usta iz navade (kot da bi se rodili s to navado) in ne zaradi ovir. Pri drugih pa obstrukcije v nosu ne povzročajo adenoidi, temveč otečena tkiva v sprednjem delu nosu (na primer zaradi senene mrzlice ali druge oblike alergije). Odstranjevanje adenoidov le nekoliko zmanjša verjetnost vnetja ušes.

Ko odstranimo tonzile, se adenoidi vedno režejo skoraj istočasno, ker je to veliko lažje storiti. Po drugi strani je treba pogosto odstraniti samo adenoide, če ustvarjajo ovire, in tonzile pustimo, če so videti zdravi in ​​ne povzročajo težav.

Adenoidi vedno zrastejo do določenih velikosti, namesto odstranjenih tonzil pa telo vedno poskuša rasti novih limfoidnih tkiv. To ne pomeni, da je bila operacija nezadovoljiva ali da jo je treba ponoviti. Pomeni le, da telo na tem mestu potrebuje limfoidna tkiva in jih poskuša vrniti. Če sekundarni adenoidi zrastejo do take velikosti, da začnejo znova povzročati težave, se operacija lahko ponovi. Nove tonzile redko potrebujejo odstranitev, ker ne povzročajo kroničnih okužb ali pravega tonzilitisa.

Zdravniki običajno poskušajo odložiti operacijo za odstranjevanje tonzil in adenoidov, če obstaja dvom, do sedem let. Vzrokov za to je več. Po sedmih letih je opaziti nagnjenje k zmanjšanju tonzil in adenoidov, velikost grla pa se povečuje. Drugi razlog je, da tonzile in adenoidi rastejo veliko hitreje, dokler niso stari sedem let. Tretji in najpomembnejši razlog je, da se majhen otrok lahko boji operacije in dolgo časa postane živčen. Na splošno plašni in občutljivi otroci operacijo dojemajo težje. Če pa obstajajo resni razlogi za operacijo v zgodnji starosti, je treba to storiti..

Če ni posebne nujnosti, je operacija najbolje izvesti pozno jeseni ali spomladi, ko so okužbe grla manj pogoste. Po prehladu ali vnetem grlu se operacija odloži za več tednov zaradi strahu, da se bo okužba nadaljevala. Izogiba se ji tudi med epidemijami poliomijev, saj v tem primeru otrok postane dovzeten za to nevarno bolezen.

Adenoidi pri otrocih: kaj je to?

Adenoidi, kakšna je prisotnost tonzil in adenoidov v nazofarinksu

Navadni bolniki poznajo pojem "adenoidi" in le redko se postavlja vprašanje o bistvu takšne vzgoje. Zdravniki pojasnjujejo, da se adenoidi iz limfnega tkiva imenujejo faringealna žleza. Ko je človek zdrav, je organ zelo skromne velikosti, vendar z vnetjem, zlasti pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 14 let, pride do hipertrofije tonzil. Takšna bolezen se imenuje adenoiditis..

Prej so ga zmotno šteli le za otroke, vendar so otolaringologi dokazali, da takšna bolezen prizadene nekatere odrasle: preprosto zaradi spremembe anatomskih značilnosti se obseg limfoidnih tvorb zmanjša ali žleza atrofira. Toda s pomočjo endoskopa je mogoče upoštevati preostale adenoide v bolj zreli dobi pri posameznih bolnikih..

Adenoidi in tonzile pri otrocih predšolske ali osnovnošolske starosti aktivno sodelujejo pri zaščiti telesa pred virusi in bakterijami. Zagotavljajo hitro proizvodnjo prave količine limfocitov, ki lahko uničijo patogeno floro. Ko je imunski sistem že oblikovan, vloga tonzil ostaja bistvena, adenoidi pa izgubijo svojo funkcijo.

Patogeni mikrobi, ki so enkrat na površini adenoida, izzovejo vnetje s hipertrofijo organov. Prevelika žleza otežuje dihanje. Obstaja navada dihanja skozi usta, kar je nevarno za sluznico žrela. Poraz adenoidov spremlja vneto grlo, nosna kongestija, kihanje. Kot zaplet se pogosto manifestira otitis media. Možna nespečnost, povečano slinjenje.

Adenoidna vegetacija je razdeljena na 3 stopinje:

  • Rahlo povečanje žleze brez posebnih neprijetnosti: čuti se rahlo nelagodje, pri otroku je možno smrčanje. Konzervativno zdravljenje je v tej fazi zelo učinkovito..
  • Povečanje adenoida, ki povzroča kratko sapo. Organ pokriva približno polovico respiratornega očistka. Obstaja težnja po nadaljnji rasti. Na tej stopnji se pogosto uporablja kirurgija..
  • Resne poškodbe organa z največjim povečanjem velikosti. Zračni tokovi ne vstopajo v Eustahijevo cev, pritisk v srednjem ušesu se spreminja, bolezni zgornjih dihalnih poti se stalno pojavljajo. S tem potekom bolezni je jasno indicirana nujna odstranitev adenoida.

Adenotomija danes velja za ne travmatično, minimalno invazivno operacijo. Toda zdravniki dva tedna po takšnem posegu vztrajajo pri nežnem režimu in pri izvajanju vseh priporočil za hitro celjenje ran.

Če opazimo kombiniran vnetni proces, katerega konzervativna terapija ne daje oprijemljivih rezultatov, potem zdravniki priporočajo odstranitev adenoidov in obrezovanje tonzil. V tem primeru se izloči glavni vir okužbe, vendar limfoidna tkiva žlez še naprej opravljajo pregradno funkcijo, s čimer ustavijo napad okužb na telo.

Odločitev o uporabi tehnik pri zdravljenju tonzilov in tonzil je prednostna naloga zdravnika, ki predpiše celovit pregled. Otolaringologi opozarjajo, da je samozdravljenje nesprejemljivo: vsak organizem je edinstven, zato je s podobno diagnozo mogoče navesti različna zdravila. Palatinske tonzile, preostale tonzile lahko danes ohranimo zahvaljujoč razpoložljivosti inovativnih učinkovitih zdravil, kirurški poseg pa je radikalna rešitev problema, če glavne metode niso prinesle želenega rezultata.

Anatomske značilnosti in delovanje nazofarinksa

Krajnji se nahajajo v orofarinksu. Njihova struktura je zelo podobna strukturi drugih tkiv limfnega sistema.

Krajnji in adenoidi se nahajajo v obliki obroča, ki je pravzaprav glavni funkcionalni del orofarinksa. Razlika med njimi je njihova anatomska lega.

Adenoidi se nahajajo v zgornjem delu žrela, njihovo mesto je za nosom in mehkim nepcem. Brez posebnega orodja jih ni mogoče videti. Žleze se nahajajo onkraj žrela, njihova tkiva so elastična, zato se lahko velikost žlez razlikuje.

Se pravi, tonzile so nameščene tako, da vplivajo na dihala in prebavni sistem.

Tkivo tonzila je v stalnem stiku s tekočinami, hrano in zrakom. Njihov glavni namen je torej zaščitni.

Vendar ne vedno lahko v celoti opravljajo svoje funkcije. Z okužbo lastnih tkiv tonzile postanejo žarišče različnih bolezni.

Če je oseba nagnjena k prehladom, ima pogosto tonzilitis ali laringitis, potem je vredno posvetiti tonzile. Nekatere bolezni lahko postanejo sprožilci rasti, nato pa se bodo tonzile začele povečevati v velikosti in potrebna bo kirurška pomoč

Nekatere bolezni lahko postanejo sprožilci rasti, nato pa se bodo tonzile začele povečevati v velikosti in potrebna bo kirurška pomoč.

Simptomi in zdravljenje adenoidov pri otrocih

  • težave ali nemogoče dihanje skozi nos;
  • otrok diha skozi usta;
  • adenoidi pri majhnih otrocih (dojenčkih) povzročajo težave s postopkom sesanja (dojenček ne poje, je poreden in ne pridobiva teže);
  • anemija;
  • težave z vonjem in požiranjem;
  • občutek prisotnosti tujega telesa v grlu;
  • otrok mirno govori;
  • slabost v glasu;
  • smrčanje med spanjem, motnje spanja;
  • ponavljajoči se otitis, kronični izcedek iz nosu;
  • težave s sluhom;
  • pritožbe zaradi glavobola zjutraj;
  • prekomerna teža, prekomerna aktivnost, zmanjšana uspešnost v šoli.

Otroka s kronično boleznijo (poleg klasičnih simptomov) odlikujejo rahlo izbočene oči, čeljust, ki štrli naprej, maloključnost (zgornji sekalci štrlijo naprej), napol odprta usta in ukrivljen nosni septum

Bodite več pozorni na to, kako je videti vaš otrok..

Če opazite otroka z več zgornjimi znaki - to je priložnost, da se obrne na specialista ENT, da diagnosticira težavo in izbere učinkovit način zdravljenja s celostnim pristopom k reševanju težave.

Razlike žlez in adenoidov

Ker so žleze in adenoidi organi istega sistema, je med njimi malo razlik..

Trajanje obstoja. Značilnosti strukture in lokalizacije.

Trajanje obstoja

Večina odraslih nima adenoidov. Ne zato, ker so bili odstranjeni v zgodnjem otroštvu, temveč zato, ker se adenoidi v adolescenci podvržejo obratnemu razvoju. Odrasla oseba ne potrebuje adenoidne vegetacije, kot tudi na primer timus (timusna žleza). Zaščitna funkcija faringealne tonzile pri odraslih se izvaja z nabiranjem limfo v sluznici nosne votline in drugih elementih limfoidnega obroča. Žleze ostanejo s človekom celo življenje. Delno atrofirajo, ko se telo stara, vendar ostanejo na mestu tudi pri zelo starejših ljudeh. Ta razlika je posledica majhne funkcionalne razlike med žlezami in adenoidi. Žleze so bolj vključene v imunske odzive, adenoidi so bolj vpleteni v obrambne reakcije.

Značilnosti strukture in lokalizacije

Kljub skupnemu izvoru obstajajo razlike med žlezami in adenoidi na makroskopski ravni. Skoraj nemogoče je videti, ali so adenoidi s prostim očesom. Adenoidne vegetacije so široko pritrjene na steno nazofarinksa, imajo videz "luskic", ki so obrnjene proti lumnu dihal. Le z visoko hipertrofijo lahko adenoide vidimo skozi usta. Tonzile so nameščene v palatinskih lokih: sprednji in zadnji zadnji lok zanesljivo pritrdi palatinske tonzile, tanka noga vezivnega tkiva, ki vsebuje tonzilarno arterijo in veno, je pritrjena na steno žrela. Žleze imajo videz kroglic, ki jih sekajo brazde in vdolbine - vrzeli in kriptovalute. Adenoidi imajo gladkejšo površino.

Video: zgradba in funkcije adenoidov in žlez

Adenoidi in tonzile niso isto. Adenoidno vegetacijo in tonzile združuje skupni izvor, funkcija, delno lokalizacija. Tako kot druge tonzile se tudi oni nahajajo v nazofarinksu, tvorijo se iz enega zarodka in opravljajo določilne in zaščitne funkcije. Kljub histološki podobnosti z žlezami adenoidi po puberteti neodvisno atrofirajo, žleze vztrajajo vse življenje. Na makroskopskem nivoju so tudi faringealne in palatinske tonzile majhne morfološke razlike. Na vprašanje: "ali so adenoidi in tonzile isto?", Zagotovo lahko odgovorimo z "ne".

Če imate še vedno vprašanja, jih lahko postavite tukaj..

Simptomi vnetja

Simptomi vnetja adenoidov pri otroku so v večini primerov očitni, zato, kako jih določiti, ni problem. Na začetni stopnji starši opazijo, da otrok že dlje časa nima izcedek iz nosu, ki se vleče več mesecev. Sinuse blokira sluz, zato se nosno dihanje izmenjuje z dihanjem skozi usta.

Sčasoma se vse večje formacije začnejo mučiti ponoči, lahko slišite vohanje, žvižganje, smrčanje. V hudih primerih otroci razvijejo napade apneje (zadušitev), ki zahtevajo takojšen operativni poseg.

Ugotovljeno je bilo, da adenoidi v otroštvu vodijo do nezaželenega stradanja kisika, kar zmanjša vnos zraka za 20 ali 30%.

Širjenje limfoidnega tkiva v nazofarinksu lahko privede do številnih zapletov. Otroci z adenoidi zaostajajo v telesnem in duševnem razvoju. Motijo ​​tvorbo živčnega in kardiovaskularnega sistema, zmanjšujejo delo možganov in poslabša delovanje prebavnega trakta. Zaradi oslabljene imunosti narašča število prehladov z respiratornimi virusnimi okužbami..

Tesna lokacija adenoidov do ušes vodi do okvare sluha, ki se pozneje ne obnovi ali je težko popraviti. Kronični adenoidi vodijo do nepovratnih sprememb v strukturi obraza - podaljšanje nosnih poti, zgostitev sinusov, znatno izkrivljanje ugriza. Otrok trpi zaradi okvarjene govorne funkcije, veliko zvokov ni izgovorjenih.

Kako se manifestirajo adenoidi

Hemoroidi ubijejo bolnika v 79% primerov

Simptomi adenoidov so običajno precej izraziti, kar vam omogoča, da brez večjih težav postavite diagnozo. Nastanejo zaradi kršitve nosnega dihanja. Večja kot je stopnja adenoidov, svetlejši so simptomi. Najpomembnejši simptomi adenoidov so:

  • Težko dihanje skozi nos..
  • Videz stalnega izcedka iz nosu serozne narave.
  • Moteno delovanje slušne cevi, kar lahko povzroči otitis in izgubo sluha.
  • Slab spanec, zlasti ponoči, smrčanje.
  • Otrokova napol odprta usta, skozi katera diha, pregibanje spodnje čeljusti in posledično malenkost. Tvorba adenoidnega tipa obraza.
  • Kršitev zvočne izgovorjave, pojav v govoru francoskih pronosov.
  • Kronično pomanjkanje kisika v telesu otroka, ki se kaže z letargijo, zmanjšanim spominom in koncentracijo, glavoboli.
  • Anemija.
  • Nagnjenost k pogostim boleznim organov ENT, za katere je značilen dolgotrajen potek.

Pomembno je, da se ti simptomi ne pojavijo nenadoma in hkrati

Dolgo se razvijajo postopoma, zaradi česar lahko starši za daljši čas odložijo obisk pri zdravniku in nanje niso takoj pozorni.

Adenoidna vegetacija

Običajno je razlikovati 3 stopnje adenoidne vegetacije:

Sprva dosežemo rahlo povečanje velikosti, pri katerem je zgornji del lumena iz nosnih prehodov zaprt. Ker nelagodje ali neprijetnosti ne zaznamo, potem diagnosticiranje bolezni ni lahka naloga. Smrčanje ponoči postane majhen namig. Nastane zaradi dolgotrajnega enakomernega položaja telesa, v katerem adenoidi blokirajo ledvice prehodov in posledično motijo ​​normalno kroženje zraka. Terapija v tej fazi je konzervativna. Za drugo stopnjo je značilno takšno povečanje tonzil, ko se 1/2 nosnih poti prekrivajo. Takšne spremembe pogosto vodijo do napadov astme. Dihanje skozi nos je težko kadarkoli podnevi ali ponoči. To je še posebej nevarno jeseni in pozimi. V teh obdobjih začne oseba dihati skozi usta. Okužba ima vse možnosti, da zlahka prodre v telo in se uspešno širi. Precej pogosto je zanesljivo zdravljenje operacija. Tretja stopnja vegetacije adenoidov je redek pojav, zlasti pri starejših ljudeh. Popolnoma ustavi pretok zraka. V povezavi s takšnimi spremembami se slušna cev ne napolni z zrakom in posledično se tlak v srednjem ušesu ne normalizira. Takšne grobe kršitve normalnega delovanja tipične votline vodijo do težav s sluhom, razvoja otitisnega srednjega ušesa. Ponavljajoče se spremljajo konstantne nalezljive bolezni dihal. Iz te situacije obstaja le en izhod - kirurško posredovanje s poznejšo odstranitvijo adenoidov.

Narodna metoda boja proti pljučnici! Preizkušen, učinkovit način - zapišite recept...! >>

Pri zdravljenju te bolezni je pomembno zapomniti, da se je treba v primeru nemogoče zdravljenja z zdravili, če pride do zapletov, posvetovati s kirurgom. Čeprav je adenotomija minimalno invazivna operacija, se moramo med rehabilitacijo izogibati izpostavljenosti negativnim dejavnikom

Za hitro okrevanje se morate držati prehrane, več počivati ​​in omejiti fizično delo.

Ključ do zdravega telesa je močna imunost in pravočasno premagovanje bolezni. Ne bi smeli začeti bolezni dihal in kroničnih vnetij. Njihova odprava in nadaljnja preventiva lahko vsem zagotavljata zdravje in dobro razpoloženje. Zdravite in bodite zdravi!

PLJUČNICA! Zapišite si ljudski recept, zelo dobro pomaga...

Pljučnica, vendar se mi ne zdi, da tečem po zdravnikih, to morate vedeti...

Utrujen odšel k zdravnikom? Zapišite ljudski recept, veliko pomaga pri pljučnici...

Imunokompetentne celice, odgovorne za uničenje virusov in bakterij, ki napadajo telo, dozorijo v limfoidnem tkivu tonzil. Toda kaj je bistvena razlika med žlezami in adenoidi? Zakaj tako pogosto moti bolnike, ki iščejo nasvet pri zdravniku ENT? Preko orofarinksa večina okužb vstopi v človeško telo. In tonzile, ki so del imunskega sistema, so zasnovane za zaščito pred nalezljivimi patogeni.

Toda v nekaterih primerih same tonzile postanejo vir vnetnega procesa, izgubijo svojo funkcionalnost in se ne spopadajo več s svojim namenom. Obstajajo virusi, ki lahko okužijo tonzile, kot je gripa..

Če oslabi imunska obramba, se ne more upreti virusom in bakterijskim okužbam..

V tkivih tonzil se pojavijo vnetni žarišči, v telesu pa se pojavlja stalen vir okužbe.

Splošne informacije

Adenoidi in žleze v svoji anatomski zgradbi so deli enega obroča, ki tvori nazofarinks. Razlikujejo se le po lokaciji. Struktura tonzil je zelo podobna limfnim tkivom..

Žleze

V medicini se seznanjeni tonzili imenujejo tonzile in se nahajajo v grlu, na njegovih različnih straneh. Jasno so vidne s prostim očesom. Prav ti so prvi napadi različnih okužb. Redno pridejo v stik s hrano in pijačo. Žleze lahko glede na pogoje spremenijo svojo velikost in barvo, aktivno sodelujejo v funkciji hematopoeze. V človeku vztrajajo vse življenje.

Adenoidi

Tretji faringealni tonzil se imenuje adenoidi. Nahaja se za mehkim nebom, zato ga je brez posebne opreme zelo težko videti. V adolescenci atrofija adenoidov. Pri odrasli so adenoidi popolnoma odsotni.

Združuje tiste in druge tonzile, funkcijo, ki jo opravljajo ─ ščitijo telo pred virusi in okužbami. Vendar pa se niso vedno sposobni spoprijeti s svojimi nalogami in včasih lahko tudi sami postanejo težava in grožnja zdravju. Z otroki se več dogaja.

Starši naj bodo še posebej pozorni, če ima otrok pogoste prehlade, ki se redno razvijejo v vneto grlo. Potegnejo spremembe v tkivih vzdolž in tonzile začnejo rasti.

Adenoidi, tonzile, tonzile: kakšna je razlika

Druga velika napačna ideja je, da se adenoidi, tonzile, tonzile pogosto dojemajo kot en organ..

Glede na anatomsko strukturo človeka so adenoidi enkraten faringealni tonzil, tonzile pa so seznanjeni palatini. So tesno povezani in pogosto se vnetje enega od njih razširi na ostale..

Priprave in zdravila za zdravljenje tonzil in adenoidov pri otrocih

Zdravljenje vnetih adenoidov in žlez pri otroku najprej vključuje boj proti okužbi, ki je prodrla v nazofarinks. V tem primeru se uporabljajo standardne metode:

  • izpiranje nosu z Aquamoris, Humer, fiziološka raztopina ali blago fiziološko raztopino
  • kapalna veziva za nos Protargol, Collargol in vazokonstriktor Rinazolin, Otrivin, Vibrocil
  • namakanje grla z Oraceptom ali drugim antiseptikom
  • uporaba imunostimulirajočih ali imunomodulacijskih sredstev: Ribomunil, Protiflazid, Imunoflazid
  • jemanje antihistaminikov: Alerzin, Eden, Fenistil, Citrine

Za zdravljenje kronično hipertrofiranih žlez in adenoidov pri otrocih otolaringologi običajno predpišejo kompleks takih zdravil:

  • Nasonex - glukokortikosteroidni sprej z nosom
  • Limfomiozot - homeopatsko zdravilo v obliki kapljic
  • JOB Kid - homeopatsko zdravilo na osnovi ekstrakta arborvitae, izdelano v obliki majhnih belih kroglic
  • kateri koli antihistaminik

Po presoji zdravnika je uporaba drugih zdravil in njihovih kombinacij dovoljena. Na primer, lahko je predpisan tečaj antibiotikov..


Zdravnik določi stopnjo hipertrofije tonzil

Kako je z diagnozo adenoidov in tonzil

Sodobna medicina zagovarja celostni pristop. Vse diagnostične metode so enako pomembne:

  • podrobna zgodovina
  • strokovni vizualni pregled
  • laboratorijske instrumentalne metode

Na žalost pogosto staršem v zdravstvenih ustanovah ponudijo le eno diagnostično metodo - radiografijo nazofarinksa, ki je izgubila svoj klinični pomen. Diagnoze ni mogoče postaviti samo glede na rezultate rentgena: zadnje študije niso mogle razložiti, zdravniki niso znali pojasniti, zakaj nekateri otroci s 3-4 stopnjami zaraščanja adenoidov ne kažejo nobenih simptomov, drugi pa - z rahlo zaraščanjem, trpijo zaradi hude kršitve nosnega dihanja, stalnega smrčanja in epizode zastoja dihanja.

Katere diagnostične metode uporabljate in kakšna je njihova bistvena razlika?

Ne uporabljamo nobene metode diagnostike - le celostni pristop.

Kaj počnemo? Najprej je to zgodovina. Podrobno se pogovarjam s starši in otrokom, ugotovim glavne pritožbe (za nosno zamašitev, težave z nosnim dihanjem, izcedek iz nosu, dihanje skozi usta med spanjem itd.). Sledi temeljit pregled otroka. Ocenim anatomsko strukturo obraza, velikost tonzile, stanje bezgavk materničnega vratu in tudi ugotovim, ali sluz teče po zadnjem delu grla.

V ambulanti uporabljamo fleksibilno endoskopijo. Sodoben način diagnosticiranja adenoidov, ki daje zelo natančno sliko. Otrok, ki leži na stolu, vdihne anestetično zdravilo, nato v nos vstavimo tanko 2 mm cevko (fleksibilen nazofaringoskop) in nato na računalniškem zaslonu opazujemo, koliko adenoidi blokirajo nosno odprtino.

Nikoli ne uporabljamo toge endoskopije. Ta diagnostična metoda (ko zdravnik vstavi togo cevko v otrokov nos) daje jasno sliko, vendar za bolnika ni ugodna. Otrok v postopku lahko trzne, obrača glavo in bo poškodovan.

Naredimo rentgenske žarke (vendar ne kot edino metodo - le v kombinaciji z vsem ostalim), ki nam omogoča, da določimo natančno velikost adenoidov. To študijo izvajamo, če otrok ni duševno pripravljen na endoskopsko diagnozo. Kadar je potrebna natančna in natančna ocena vseh organov glave in vratu, se otroku dodeli računalniška tomografija s stožčastim snopom (KL-CT), ki omogoča, da dobi enako natančno sliko intranazalne anatomije in strukture nazofarinksa, vendar ima minimalni odmerek obsevanja v primerjavi s klasično računalniško tomografijo..

Druga učinkovita metoda je polisomnografija (PSG). Izvajamo ga le glede na indikacije - resen sum apneje. Študija se izvaja v laboratoriju za spanje, kjer so otroku pritrjene elektrode, on zaspi, oprema pa spremlja delovanje vseh pomembnih telesnih sistemov (vključno z dihali) in dihalnih poti.

Kaj je nazofaringealni tonzil

Krajnji v človeškem telesu se nahajajo na mejnem območju med ustno votlino in nazofarinksom. Samo tonzile je šest. Skupaj tvorita limfadenoidni faringealni obroč. Za ljudi je to glavna zaščitna ovira med notranjim in zunanjim okoljem. Palatinske in cevkaste tonzile so oblikovane v parih, postavljene so v grlu z dveh strani. Nazofaringealni in jezični tonzili so en sam organ.

Tonzile so največje od šestih. Znotraj njih so posebni prehodi (vrzeli), v katerih pride do zorenja limfocitov, nastajajo zaščitna protitelesa. V otroštvu je tkivo tonzil ohlapno, sam organ pa velik. V tej obliki se učinkoviteje spopada s svojo zaščitno vlogo..

S starostjo se tonzile razvijajo, to pomeni, da se bistveno zmanjšujejo v velikosti. Ta proces je dolgoročen, za nekatere ljudi se nadaljuje do zelo stare starosti..

Tubalni tonzili veljajo za nadaljevanje tonzil. Nahajajo se v vdolbinah na stranskih stenah nazofarinksa blizu ustja slušnih cevi. Povečanje tega para tonzil je povezano s kroničnim izcedekom iz nosu ali, ker obstaja neposreden odnos med ušesom, grlom in nosom.

Tonzija je nazofaringealna - neparna, nahaja se na osrednji liniji nazofarinksa. Adenoidi pri otroku so proces patološkega povečanja volumna nazofaringealne tonzile. Involucija organov se začne pri starosti 14-15 let. Vnetje tonzila moti normalno nosno dihanje, kar znatno zmanjša količino zraka, ki vstopi v telo. Bistveno zaraščeno tkivo lahko blokira ušesne kanale, kar pri otrocih zmanjša kakovost sluha.

Jezična tonzila je prisotna v bližini korenine jezika, para nima. Njeno povečanje je izredno redko, pod vplivom stalnih dražilnih dejavnikov - okužb, alergenov, patogenov. Z 20. leti popolnoma ustavi svoj razvoj.

Kjer je - v nosu ali grlu?

Mnogi otroci doživljajo adenoide v zgodnji ali šolski dobi. Starše zanima, kje se adenoidi nahajajo pri otroku. Nemogoče je neodvisno odkriti nazofaringealni tonzil v normalnem stanju. Nahaja se na zadnji strani nazofarinksa, globoko v notranjosti. Organ mora pregledati otolaringolog.

Otrok čuti rast adenoidov - njegovo nosno dihanje je prekinjeno, sluh je zmanjšan, govor se poslabša, pojavijo se bolečinski simptomi. Ko so povečane, jih lahko najdemo v grlu in nosu. Organ raste, zapolni celoten prosti prostor nazofarinksa.

Adenoidi v nosu pri otrocih se z vnetjem povečajo. Po okrevanju se telo vrne v normalno stanje. Pri kroničnih ali pogosto ponavljajočih se obolenjih ENT se limfoidno tkivo znatno poveča v volumnu. Vrnitev v normalno stanje lahko traja dolgo - od nekaj mesecev do več let.

Otolaringolog bo pomagal diagnosticirati patološki proces na samem začetku z uporabo posebnega orodja - zrcalnega laringoskopa. Z opravljanjem endoskopije zdravnik prodre tam, kjer so adenoidi. Če obstaja težava, potem je jasno, da je sluznica hiperemična, obstaja edem, limfoidno tkivo je večkrat večje od običajne v količini.

Diagnoza adenoidov

  1. I stopnjo
    Adenoidna vegetacija čez dan ne spremlja nobenih simptomov: otrok prosto diha skozi nos in se počuti normalno. Smrčanje in naporno dihanje se pojavita ponoči..
  2. II stopnja
    - dihanje je težko ves dan, otrok nenehno diha skozi usta.
  3. III stopnja
    - Adenoidi popolnoma blokirajo nazofarinks. Opaženo je hudo odpoved dihanja, obstajajo vsi zgoraj navedeni simptomi.

Za natančnejšo diagnozo vegetacije adenoida se uporabljajo posebne metode pregleda in dodatne študije. Diagnoze adenoidov ne bi smeli izvajati pri akutnih prehladih, saj jih v tem primeru lahko zamenjamo z adenoiditisom - vnetjem nazofaringealne tonzile. Adenoiditis je začasno stanje, ki se pojavi po okrevanju od akutnih dihalnih okužb. Toda hkrati se faringealni tonzil vedno poveča.

Endoskopska epifaringoskopija

  • pri I stopnji adenoidi pokrivajo majhen zgornji del odpirača;
  • z II stopinjo je odpirač pokrit z 2/3;
  • s III stopnjo adenoidov odpiralec popolnoma prekrije zaraščeno rastje.

Kakšna je preventiva adenoidov

Da bi zmanjšali tveganje za povečanje nazofaringealne tonzile pri otroku, je treba upoštevati splošna priporočila

Zaščita pred izpostavljenostjo negativnim dejavnikom med nosečnostjo. Bodoče matere naj se izogibajo okužbam (in če se je bolezen že začela, se nemudoma posvetujte z zdravnikom in začnejte z zdravljenjem) in se obrnite na škodljive snovi. Prehrana V prehrani otroka morajo biti prisotne vse potrebne hranilne snovi, minerali, elementi v sledovih. Skladnost z dnevno rutino. Popoln spanec. Vključno z - podnevi. Preprečevanje okužb. Še posebej pomembno je v jesensko-zimskem obdobju za otroke, ki hodijo v šolo ali vrtec

Pomembno je cepljenje proti gripi. Pravočasno zdravljenje okužb in žarišč vnetja

Sem spadajo akutne okužbe dihal, slabi zobje, tonzilitis itd. Utrjevanje. Koristno utrjevanje z vodo, zrakom, soncem. Izvajati ga je treba pravilno, postopoma in redno. Izogibanje hipotermiji. Otrok mora biti za sezono vedno oblečen, ne preveč lahko, vendar ga tudi ni treba zaviti.

Dihalne vaje za preprečevanje adenoidov

  • "Štorklja". Začetni položaj - stoječe, noge skupaj. Dvignite roke na stranice, upognite in dvignite desno nogo med vdihom. Ko izdihnete, izgovorite dolgotrajen »w« zvok, spustite roke in nogo. Enako izvedite z levo nogo. Ponovite 5-krat.
  • "Gosi." Začetni položaj - sedenje, roke na ramenih. Globoko vdihnite, izravnajte ramena. Nato se upognite, izdihnite. Ponovite 5-krat.
  • "Vrana" Začetni položaj - sedeč, roke dvignjene. Globoko vdihni. Nato spustite roke navzdol, izdihnite, izgovorite dolg "carrr". Ponovite 5-krat.

Simptomi bolezni

Adenoidi so otroška bolezen, ki v 95% primerov s starostjo mine. Praviloma se zmanjšanje volumna tonzil začne v adolescenci. Vendar v nekaterih primerih težava ostaja pri odraslih..

Simptomi adenoidov v nosu pri odraslih in otrocih so naslednji:

  • zapleteno dihanje skozi nos;
  • nočno smrčanje;
  • apneja v spanju (z adenoidi 3. stopnje);
  • prostracija;
  • nosni glas;
  • pogosti otitisni mediji in kronični rinitis;
  • izguba sluha;
  • pogosti glavoboli.

Pri odraslih z adenoidi v nosu simptomi vključujejo zapleteno nosno dihanje in nočno smrčanje. Vsi znaki in simptomi adenoidov v nosu so na splošno enaki za odrasle in otroke, vendar v otroštvu prihaja do splošnega znižanja imunosti in pogostega SARS.

Pomembno! Glavna težava adenoidov so zapleti na nosu in ušesih. Zato se vsak prehlad ali SARS konča z otitisom ali sinusitisom. Dokaj pogosto se diagnoza adenoidov v nosu pri odraslih opravi po naključju, na primer, če se oseba pritoži zaradi nočnega smrčanja

To je zato, ker je bolezen pogostejša za majhne otroke. Na adenoide pri odrasli lahko sumimo, da obstaja kronični izcedek iz nosu in povečana nagnjenost k otitisu, saj sta ti dve bolezni značilni znaki adenoidov

Precej pogosto se diagnoza adenoidov v nosu pri odraslih opravi po naključju, na primer, če se oseba pritoži zaradi nočnega smrčanja. To je zato, ker je bolezen pogostejša za majhne otroke. Na adenoide pri odrasli lahko sumimo, da obstaja kronični izcedek iz nosu in povečana nagnjenost k otitisu, saj sta ti dve bolezni značilni znaki adenoidov.

Kako izgledajo adenoidi v nosu??

Nemogoče je sam ugotoviti, kako natančno izgledajo adenoidi v nosu, vendar lahko opazite rast limfoidnega tkiva s posebnim pregledom. To je posledica dejstva, da je nazofaringealni tonzil globoko v nazofarinksu in ga je mogoče videti le skozi nos s pomočjo posebne naprave.

Na splošno, kako natančno izgledajo adenoidi v nosu otroka, je mogoče določiti z uporabo endoskopije. To je pregled, pri katerem v nazofarinks vstavimo tanko cev s kamero na koncu. Zdravnik s pomočjo takega pregleda ne samo diagnosticira stopnjo adenoidov, ampak tudi staršem pokaže sliko rasti nazofaringealne tonzile, ker se slika med endoskopijo prikaže na monitorju. Na zaslonu bo prikazano rožnato limfoidno tkivo nazofaringealnega tonzila, ki sega preko nazofarinksa in prekriva odpirač.