Image

Adenoidi

Nazofaringealni tonzili opravljajo pomembno funkcijo v imunskem sistemu. Njihov glavni cilj je zaščita pred večino škodljivih mikroorganizmov, ki vdirajo v človeško telo med dihanjem. To je izjemno pomembno v otroštvu, ko imuniteta še ni v celoti oblikovana in telo potrebuje okrepljeno zaščito pred zunanjimi bakterijami in virusi. Pod vplivom škodljivih dejavnikov sluznica tonzil začne hitro rasti in pojavljajo se adenoidi.

Ta patologija lahko privede do resnih težav z dihanjem, pa tudi negativno vpliva na telesni in duševni razvoj otroka. Ker se adenoidi pojavijo pri otrocih, simptomi in zdravljenje, pa tudi, kako se izogniti tej bolezni, bomo razmislili v našem članku.

Zakaj se bolezen pojavi?

Zrak vsebuje ogromno bakterij in virusov. Pri vdihavanju se vsi srečujejo z zaščito v obliki tonzil, ki se nahajajo v nazofarinksu. Limfno tkivo se poveča, da se spopade s patogeni, nato pa se spet okrepi, ko si človek opomore..

Če je preveč virusov ali imuniteta še ni imela časa, da bi si opomogla od pretekle bolezni, potem adenoidi nimajo časa, da bi se vrnili v prejšnjo normalno obliko. Nenehno morajo biti vedno večje in večje, da lahko izpolnijo svojo glavno zaščitno funkcijo..

Kaj povzroča nepravilno delovanje nazofaringealnih tonzil? Provocirajoči dejavniki so:

  • kronični izcedek iz nosu in njegovi zapleti (sinusitis, sinusitis);
  • pogoste bolezni ENT;
  • imunske pomanjkljivosti;
  • nepravilno zdravljenje ali nezdravljenje do konca ARVI;
  • dolgotrajna alergija.

Tudi poškodbe nosu, ozki nosni prehodi, ukrivljenost septuma lahko privedejo do nastanka bolezni..

Pri odraslih lahko kajenje, življenje na industrijskih območjih in vdihavanje kemikalij, ki lahko poškodujejo sluznico nosnih poti in grla, štejejo za negativne dejavnike..

Vrste adenoidov

Glede na velikost adenoidov ločimo 3 stopnje bolezni:

  1. I stopnjo. Obstaja rahlo zaraščanje, kar vpliva na zgornji del nosnih prehodov. Podnevi ni nelagodja, ponoči pa se adenoidi lahko povečajo, dihanje pa je oteženo.
  2. II stopnja. Povečana tonzila zapre do 2/3 nazofarinksa. Obstajajo težave z nosnim dihanjem, pojavi se smrčanje, poslabša se spanec.
  3. III stopnja. Preraslo tkivo popolnoma zapre nosne prehode. Dihanje je možno le skozi usta, kar ogroža resne vnetne bolezni zgornjih dihal in pljuč..

Po trajanju se bolezen lahko pojavi v kronični (več kot mesec dni), akutni (2 tedna) in subakutni (3-4 tedne) obliki. Najpogosteje se pri otrocih do 14-15 let diagnosticira patološko povečanje tonzil.

Kako se manifestirajo adenoidi: simptomi bolezni

Glavni znaki patološkega povečanja nazofaringealnih tonzil vključujejo:

  • težave z nosnim dihanjem;
  • glavobol;
  • videz smrčanja, kar vodi v motnje spanja;
  • letargija in utrujenost;
  • dnevna zaspanost
  • nosni glas;
  • okvara sluha;
  • bogat izcedek iz nosu, včasih z gnojom.

Poleg tega lahko spremembe videza kažejo na znake adenoidov pri otrocih. Z napredno obliko bolezni se začne oblikovati adenoidni obraz, ki ga povzročajo motnje v delovanju dihal.

Otrok ima stalno odprta usta, obraz postane ovalni in podolgovat, spodnja čeljust visi, zgornji zobje se upognejo, nasolabialne gube so zglajene. Prav tako pomanjkanje kisika vodi v zmanjšanje duševne aktivnosti, pojavijo se apatija in letargija.

Če se pojavijo takšni znaki, morate poiskati zdravniško pomoč pri otolaringologu.

Diagnoza bolezni

Nazofaringealni tonzil se nahaja globoko v nazofarinksu, zato ga ni mogoče samostojno pregledati. Poleg tega je normalno, da se ne poveča in je zato skoraj neopazno.

Za temeljit pregled adenoidov in diagnozo je potreben izkušen zdravnik ENT in posebna medicinska oprema. Ob imenovanju otolaringologa se uporabljajo naslednje metode:

  1. Prstni pregled.
  2. Prednja in zadnja rinoskopija - pregled nazofarinksa z uporabo majhnega spekuluma. Ni vedno učinkovit, saj lahko povzroči gag refleks..
  3. Bočni rentgen nazofarinksa - pomaga oceniti stanje limfoidnega tkiva, pa tudi pridobiti informacije o vnetnih procesih.
  4. Endoskopija nazofarinksa - nosni prehodi s pomočjo prilagodljive cevi s kamero na koncu. To je najučinkovitejši način za diagnozo adenoidov..
  5. pregled z računalniško tomografijo.

Poleg tega so otroku dodeljeni splošni laboratorijski testi krvi in ​​urina. Za določitev mikroflore je možno odvzeti baktoze iz nazofarinksa.

Glavne metode zdravljenja

Zdravniki poskušajo storiti brez operacije, če je le mogoče. Kroglice igrajo veliko vlogo v imunskem sistemu, zato jih brez resnih indikacij ne poskušajo odstraniti..

Konzervativna terapija

Zdravilo se uporablja za 1-2 stopinje proliferacije limfoidnega tkiva. Njegov cilj je lajšanje vnetja, krepitev lokalnih obrambnih mehanizmov in zmanjšanje aktivnosti tonzil.

Dober rezultat je fizioterapija. To so magnetoterapija, UHF, elektroforeza, pranje z vakuumom s posebnimi raztopinami, klimatoterapija. Kot vzdrževalno zdravljenje so predpisani vitamini, imunostimulansi, inhalacije.

Za odpravo simptomov so prikazana antibakterijska in protivnetna zdravila, ki se nanesejo na površino tonzil. Ta postopek izvaja zdravnik. Priporočljivo je tudi izpiranje nosnih žuljev s fiziološko raztopino ali rastlinskimi raztopinami..

Od sodobnih učinkovitih metod se je laserska terapija dobro izkazala. Ima ne le močan protimikrobni učinek, ampak tudi izboljša prekrvavitev, kar vodi do povečanja imunskega odziva.

Minimalno invazivni in kirurški posegi

Če se bolezen začne, se pojavijo zapleti ali zdravljenje z zdravili ne daje pozitivnega rezultata, potem zdravnik priporoča adenotomijo (odstranitev adenoidov s kirurškim posegom).

Izvaja se pod lokalno ali splošno anestezijo, zato je potreben predhodni pregled. Otroci, mlajši od 2 let, poleg splošnih testov in pregledov s strani specializiranih specialistov pregledajo tudi črevesne okužbe.

Klasična različica operacije se izvaja s posebnim ukrivljenim nožem (Beckmanov skalpel) ali kirurško zanko. Vendar sodobna medicina ponuja druge, manj boleče in manj travmatične metode. Tej vključujejo:

  1. Endoskopska odstranitev - vam omogoča, da v celoti odstranite zaraščeno tkivo, kar praktično odpravi vrnitev bolezni.
  2. Laserska ekscizija - se izvaja s pomočjo posebnega skalpela z laserskim sevanjem. Metoda je natančna, učinkovita in neboleča..
  3. Odstranjevanje radijskih valov ali ultrazvoka - z uporabo sodobne opreme. Minimalna travma znatno zmanjša okrevanje po posegu in odpravi zaplete.

V večini primerov se adenotomija dobro prenaša na sodoben način in ne potrebuje bivanja v bolnišnici. Toda v nekaj dneh po posegu morate upoštevati zdravnikova priporočila. Pazite, da se otrok ne prehladi, ne vzemite vroče kopeli, hrana in pijača naj bodo na topli, udobni temperaturi.

Relapse: se je mogoče izogniti

Po terapiji z zdravili se vračanje bolezni zgodi pogosteje kot po operaciji. Ampak, tudi če je bila opravljena odstranitev adenoidov, se v 5% primerov spet vrnejo k zdravniku.

Do tega pride, ko patološko tkivo ni bilo popolnoma odstranjeno. Tudi majhno območje adenoidnega tkiva je dovolj, da zraste nazaj. Relaps po zdravljenju se pojavi ne prej kot 3-4 mesece.

Da se izognete večkratnemu povečanju tonzil, morate skrbno pristopiti k izbiri zdravnika in vrsti zdravljenja. Bolje je dati prednost sodobnim strojnim metodam operativnega odstranjevanja.

Preventivni ukrepi

Adenoide je mogoče preprečiti, če imunski sistem pomaga v boju proti virusom in bakterijam. To je še posebej pomembno, ko dojenček z neoblikovano imuniteto začne obiskovati ustanove za varstvo otrok. Če želite to narediti, pravočasno zdravite vse prehlade, med zunaj sezone vzemite vitamine, se sprehodite po svežem zraku, prezračite sobo, obiščite speleokamere in dan začnite s kaljenjem.

Ne pozabite, da je bolezen bolje zdraviti, če se ob njenih začetnih manifestacijah posvetujete z zdravnikom..

Adenoidi pri otrocih: konzervativno in kirurško zdravljenje, vzroki, znaki

Adenoidi pri otrocih so ena najpogostejših patologij ENT. Hipertrofija nazofaringealne tonzile (koda ICD-10 - J35.2) se lahko pojavi pri odraslih bolnikih, vendar veliko redkeje kot v otroštvu in običajno se začetek postopka v tem primeru pojavi pri otrocih. Najpogosteje se bolezen zabeleži v starostni skupini od 3 let do 7 let.

Vzroki

Vzrok hipertrofije nazofaringealne tonzile so pogosti vnetni procesi zgornjih dihal infektivnega ali alergičnega izvora.

Otrok, ki ne diha skozi nos, je prisiljen nenehno držati usta odprta, zato je tvorba kosti obraznega okostja motena - nastane adenoidni tip obraza.

Dejavniki: genetska nagnjenost, zmanjšana imunost, nezdrava prehrana, otroške nalezljive bolezni, neugodni okoljski pogoji.

Poleg tega igrajo vlogo nepopolnost otrokovega imunskega sistema, ki je šele v procesu zorenja, in nagnjenost otrokovih telesnih celic k večji rasti, kar povzroča hipertrofično vrsto kroničnega vnetja..

Odstranjeni adenoidi pri otrocih na fotografiji izgledajo kot grudice precej ohlapnega tkiva.

Simptomi adenoidov pri otrocih

Bolezen pogosto odkrijemo v napredni fazi, saj je v zgodnji fazi razvoja simptomov malo in nespecifična, torej značilna za številne bolezni dihal. Ker je staršem težko pravočasno prepoznati adenoide, je treba opraviti redne preglede z otrokom pri otolaringologu - v 90% primerov zgodnja diagnoza bolezni je v njih.

Adenoidi se ponavadi manifestirajo s težavami pri nosnem dihanju, pojavom mukopurulentnega izcedeka iz nosu, ki se razlikujejo od navadnega prehlada po trajanju. V zgodnji fazi razvoja je nosno dihanje pri otroku oteženo le v vodoravnem položaju telesa, običajno med nočnim spanjem. To se kaže z bučnim dihanjem, smrčanjem, smrkanjem. Ko bolezen napreduje, čez dan postanejo težave z nosnim dihanjem opazne. Eden od znakov adenoidov pri otrocih je suh kašelj, ki se običajno pojavi zjutraj. Tak kašelj nastane zaradi odvajanja izcedka iz nosu vzdolž zadnje stene žrela in njegovega draženja, tj. Je refleksne narave.

Vzrok hipertrofije nazofaringealne tonzile so pogosti vnetni procesi zgornjih dihal infektivnega ali alergičnega izvora.

Pogosto takšni otroci razvijejo okvaro sluha, evstahiitis, otitis media - tam, kjer se nahaja nazofaringealni tonzil, se razvijejo patološki procesi. Ker pa so adenoidi stalen vir okužbe v telesu, motnje niso lahko le lokalne. Otroci z adenoidi so dovzetni za kakršno koli okužbo, zmanjšanje imunosti pa prispeva k razvoju kakršnih koli drugih bolezni..

Stopnje adenoidov

Glede na stopnjo prekrivanja nosnih prehodov z adenoidi je bolezen razdeljena na tri stopnje (stopnje):

  1. Povečani adenoidi blokirajo približno 1/3 višine nosnih prehodov.
  2. Adenoidno tkivo pokriva približno polovico višine nosnih prehodov.
  3. Adenoidi blokirajo nosni prehod skoraj v celoti.

Učinki

V odsotnosti nosnega dihanja (adenoidi 3. stopnje) se razvije hipoksija možganov, saj telesu primanjkuje približno 30% kisika. Če želite razumeti, kaj je možganska hipoksija pri otroku, morate vedeti, da je otrokov živčni sistem v aktivni fazi razvoja, možgani pa so eden izmed organov, ki najbolj porabljajo vire. Dolgotrajno pomanjkanje kisika vodi v nastanek telesne in duševne zaostalosti v razvoju, kar je lahko nepopravljivo. Hipoksija se kaže s šibkostjo, utrujenostjo, pogostimi glavoboli, motnjami spanja, povečano razdražljivostjo, zmanjšanimi kognitivnimi sposobnostmi..

Hipoksija možganov pri otrocih lahko povzroči tudi anemijo, prepiranje s posteljico in v hudih primerih do epileptičnih (konvulzivnih) napadov.

Otrok, ki ne diha skozi nos, je prisiljen nenehno držati usta odprta, kar povzroči kršitev tvorbe kosti obraznega okostja - nastane adenoidni tip obraza (podolgovata spodnja čeljust, odprt patološki ugriz, spuščeni kotički oči).

Adenoidi se ponavadi manifestirajo s težavami pri nosnem dihanju, pojavom mukopurulentnega izcedka iz nosu, ki se razlikujejo od navadnega prehlada.

Diagnostika

Izkušeni zdravnik lahko z zunanjimi znaki odkrije prisotnost adenoidov v pozni fazi, vendar je za razvoj taktike zdravljenja potrebno določiti stopnjo rasti adenoidov. Izvede se pregled nosnih prehodov (rinoskopija). Za določitev povzročitelja okužbe je predpisana bakteriološka študija vsebine nosu. V diagnostično zapletenih primerih je morda potrebna radiografija, računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco..

Diferencialna diagnoza se izvede z ukrivljenostjo nosnega septuma, vazomotornim in alergijskim rinitisom, tonzilitisom in nekaterimi drugimi patologijami.

Konzervativno zdravljenje adenoidov pri otrocih

Razprava o tem, kako zdraviti adenoide - kirurško ali brez kirurškega posega - se v medicinski skupnosti odvija že desetletja. Prej je veljalo, da je najbolj zanesljiva metoda kirurška odstranitev hipertrofiranih tonzil čim prej. Vendar pregledi zdravnikov z bogatimi kliničnimi izkušnjami kažejo, da to ni vedno tako. Odstranjevanje hipertrofiranega nazofaringealnega tonzila ne more zagotoviti odsotnosti ponovitve v prihodnosti, saj ne vpliva na vzrok patologije in je popolnoma nemogoče odstraniti limfoidno tkivo tonzile..

Trenutno večina strokovnjakov, vključno s slavnim pediaterom Komarovskyjem, meni, da je treba kirurško zdravljenje izvajati samo v skladu s strogimi indikacijami, torej brez tega brez njega.

Z adenoidi 1-2 stopinj in odsotnostjo izrazitih motenj nosnega dihanja je indicirano konzervativno zdravljenje. Glavno zdravljenje je lokalno, ki obsega umivanje nazofarinksa z antiseptičnimi raztopinami, protivnetnimi zdravili in / ali fiziološkimi raztopinami. Običajno si otroci, starejši od 5 let, lahko sami izperejo nos. Po spiranju se v nos vbrizgajo nosne kapljice z antiedematoznimi in protivnetnimi učinki..

Hipoksija možganov pri otrocih lahko povzroči tudi anemijo, prepiranje s posteljico in v hudih primerih do epileptičnih (konvulzivnih) napadov.

Od sredstev splošne terapije se lahko predpišejo antihistaminiki, splošno krepilno zdravljenje. Če z bakteriološkimi analizami odkrijemo bakterijski patogen, se predpišejo antibiotiki ob upoštevanju občutljivosti mikrobov.

Zunaj aktivnega vnetja je indicirana fizioterapija: elektroforeza, ultrafrekvenčna terapija, endonasalno ultravijolično obsevanje, laserska terapija.

Folk pravna sredstva za zdravljenje adenoidov

Folk zdravila lahko pozdravijo adenoide le v zelo zgodnji fazi njihovega razvoja, pod pogojem njihove redne uporabe in brez alergij. Vse, brez izjeme, je treba tradicionalno medicino dogovoriti z zdravnikom, samozdravljenje otrok je strogo nesprejemljivo.

  1. Odprtina cvetov kalendule, trava šentjanževke, poljski konjski hrenov, vever, podloga, ki se zmešajo v enakih razmerjih: 15 g mešanice vlijemo v 250 ml vode, zavremo in vremo 10 minut. Po 2 urah vztrajajo, filtrirajo, uporabljajo za izpiranje nosu in / ali vbrizgajo 15-20 kapljic vsakih 3-4 ure. Na enak način lahko pripravite tudi decokcijo cvetov kamilice, bele vrtnice, detelje, korenčkova semena, korenike planinske kače, kalama, sladkega korenčka, listov ognjiča, breze, divje jagode, iglavčeve trave, šentjanževke, pelina, vrvice, vrvice rake, hrenovke.
  2. Infuzija mešanice listov podrepnice, šentjanževke, ognjiča, korenine močvirske trave, rogljev borovnic, pazite na liste za oralno uporabo. 6 g mešanice prelijemo z 250 ml vrele vode, vztrajamo v termosu 4 ure. Infuzijo vzemite v obliki toplote, 50 ml 4-5 krat na dan. Na enak način se pripravi in ​​vzame na enak način infuzija zdravilnih kamilic in cvetov kalendule, brezovih in robidovih listov, sukancev trava, korenovk rožnic, cvetov jagod, cvetov viburnuma, detelje, malinovih listov, borovnic, timijana in travniškega sadja..
  3. Thuja eterično olje (15%) vbrizgajo 1–5 kapljic v vsako nosnico pred spanjem 14 dni, po tem pa se naredi premor, nato pa se postopek ponovi.

Dolgotrajno pomanjkanje kisika vodi v nastanek telesne in duševne zaostalosti v razvoju, kar je lahko nepopravljivo.

Kirurško zdravljenje adenoidov

Kirurško odstranjevanje adenoidov se imenuje adenotomija..

Indikacije za adenotomijo pri otrocih:

  • dolgotrajna odsotnost nosnega dihanja (oblikovana hipoksija);
  • okvara sluha;
  • nepravilna tvorba kosti obraznega okostja;
  • pomanjkanje učinka več tečajev konzervativnega zdravljenja s napredovanjem hipertrofije nazofaringealne tonzile.

Če obstajajo stroge indikacije, je mogoče adenotomijo opraviti v kateri koli starosti, vendar, če je mogoče, poskusite ne delovati na otrocih, mlajših od 2 let..

Kontraindikacije za kirurško odstranjevanje adenoidov so lahko hematološke bolezni, razcepljeno nebo, nepravilnosti razvoja mehkega in trdega nepca, prisotnost malignih novotvorb, akutne nalezljive bolezni zgornjih dihal; operacijo ne izvajajo mesec dni po cepljenju.

Odstranjevanje adenoidov se lahko izvaja tako v ambulanti kot v bolnišnici. Običajno po operaciji otrok isti dan odide od doma, redkeje preživi več dni v bolnišnici. Adenotomija se izvaja predvsem pod lokalno anestezijo, v nekaterih primerih pa se lahko uporabi splošna anestezija. Priporočljivo ga je uporabljati pri otrocih ne prej kot 4 leta.

Adenoidne izrastke odstranimo s posebnim nožem (adenotom), ki je orodje z enim rezilom z delovnim delom v obliki zanke.

Ena od pomanjkljivosti tradicionalnega kirurškega posega je pomanjkanje vizualnega nadzora nad manipulacijo. Učinkovitejše metode so endoskopska, aspiracijska in brivska adenotomija..

Vse, brez izjeme, je treba tradicionalno medicino dogovoriti z zdravnikom, samozdravljenje otrok je strogo nesprejemljivo.

Endoskopska adenotomija se izvaja pod vizualnim nadzorom, ki se izvaja zahvaljujoč optični kameri, ki se vnese v kirurško polje, katere slika se prenaša na monitor v operacijski sobi, zaradi česar se natančnost manipulacij večkrat poveča.

Aspiratorska adenotomija se izvaja s pomočjo posebnega orodja - aspiracijske adenotomije, ki ima sprejemnik adenoidov in sesanje, ki med operacijo odstrani poškodbe bližnjih anatomskih struktur in vdihavanje drobcev adenoidnega tkiva..

Adenotomija brivnika se izvaja z brivnikom (mikrodebrider) - elektromehanskim orodjem z zamenljivimi rezalnimi šobami za rinološke operacije. Delovna konica instrumenta se vstavi skozi eno nosnico, odstranitev nazofaringealnega tonzila se izvede pod nadzorom endoskopa, ki se vstavi skozi drugo nosnico ali ustno votlino..

Adenoide lahko odstranite tudi z elektrokoagulacijo, koblacijo, z uporabo radijskih valov in laserja..

Po operaciji zdravnik daje pojasnila glede priporočil v pooperativnem obdobju, ki se jih je treba dosledno držati, da se izognemo zapletom..

Že nekaj dni se otrokova telesna temperatura redno preverja. V tem času ima bolnik vneto grlo, ki ga ustavijo analgetična zdravila. Priporočljiva je zmerna prehrana, hrana naj bo topla in pol tekoča, vsa dražilna živila (vroča, hladna, kisla, slana, začinjena itd.) So izključena.

V 10 dneh po operaciji je potrebno omejiti telesno aktivnost, da otrok ne bi ostal v gneči in na prostem. Vroče kopeli in kateri koli drugi termični postopki so prepovedani..

Če obstajajo stroge indikacije, je mogoče adenotomijo opraviti v kateri koli starosti, vendar, če je mogoče, poskusite ne delovati na otrocih, mlajših od 2 let..

Pogosto otroci po operaciji še naprej dihajo skozi usta zaradi navade, ki se je oblikovala. V tem primeru so predpisane dihalne vaje, usmerjene v krepitev dihalnih mišic, oblikovanje nosnega dihanja. Dihalne vaje, ki jih predpisuje in nadzira zdravnik.

Preprečevanje

Za preprečevanje adenoidov se priporoča pravočasno zdravljenje bolezni zgornjih dihalnih poti, uravnotežena prehrana in vsakodnevna rutina, ustrezna telesna aktivnost in utrjevanje..

Video

Ponujamo vam, da si ogledate video na temo članka.

Adenoidi - simptomi in zdravljenje

Zastoji v nosu niso vedno navadni prehlad. Zasoplost lahko kaže na neopazne vizualno patološke procese v nazofarinksu. Pogovorimo se o adenoidih danes.

Kaj so adenoidi?

Adenoidi - patološko povečanje nazofaringealnega tonzila zaradi hiperplazije (proliferacije) njegovega limfoidnega tkiva.

Druga imena bolezni - adenoidna vegetacija, rast adenoidov.

V primeru vnetja nazofaringealne tonzile v ozadju njegove patološke proliferacije se postavi diagnoza adenoiditis.

Glavni simptomi so kršitev nosnega dihanja, zmanjšano slušno delovanje in druge motnje.

Razvoj patologije se pojavlja predvsem ob ozadju različnih nalezljivih procesov / bolezni nazofarinksa, predvsem gripe, škrlatne mrzlice, ošpic, sinusitisa, tonzilitisa in drugih akutnih okužb dihal. To ni presenetljivo, saj je glavna funkcija tega delca telesa zaščita pred patogeno mikrofloro, ki prodira skozi nazofarinks v dihala.

Kljub dejstvu, da je nazofaringealni tonzil del limfodinskega faringealnega obroča, kot so pravzaprav palatinske tonzile, ki se povečajo z angino, je brez posebnega orodja nemogoče videti. Nahaja se na loku med nosno votlino in žrelom. V zvezi s tem je ob prisotnosti znakov te patologije obvezno opraviti pregled z ENT.

Na žalost se adenoidi najpogosteje diagnosticirajo pri otrocih (skoraj polovica, starih 3-15 let), zato lahko oteženo nosno dihanje brez zdravljenja in popravljanja privede do motenega razvoja spodnje čeljusti otroka.

Adenoidi pri odraslih so zaradi že oblikovane imunosti veliko manj pogosti, razvoj pa se pojavlja predvsem pri dolgotrajni izpostavljenosti telesu škodljivih dejavnikov, o katerih bomo govorili kasneje.

Razvoj bolezni (stopnja adenoidov)

Fiziološko je faringealni tonzil v zdravem stanju kompleks iz več pregibov limfoidnega tkiva, ki se dviga nekoliko nad površino sluznice - na zadnji steni nosne votline in žrela.

V faringealni tonzili, pa tudi v drugih tonzilih limfnega faringealnega obroča, so tudi imunske celice (limfociti, makrofagi itd.), Ki pridejo v stik z različnimi mikrobi (virusi, bakterije itd.) Ali alergeni. Ob stiku s patogeni se imunski kompleksi začnejo aktivno množiti, zaradi česar se poveča velikost samega tonzila. Ko oslabimo imunsko obrambo ali je število patogenov, ki delujejo na tonzilo, zelo veliko, nastane vnetni proces, katerega odpravljanje v večini primerov zahteva zdravniško pomoč.

Mimogrede, lokalne imunske celice poleg lokalnega boja proti patogenom signalizirajo "invazijo" na celotno telo, ki se začne mobilizirati za boj. Glavne metode tega boja so dvig telesne temperature, pri kateri se okužba ne more razmnožiti in umreti, pojavi se kašelj, izcedek iz nosu - pri katerem nastaja sluz, ki obda okužbo, nato pa jih izrinijo.

Pravzaprav so po principu tvorbe patologije adenoidne vegetacije zelo podobne razvoju drugih akutnih bolezni dihal (ARI), pri katerih se tonzile, ki so površinske bezgavke, povečajo kot posledica vnetnih procesov orofarinksa (tonzilitis), faringitisa itd. Kompleksnost zdravljenja adenoidov je le v lokalizaciji faringealne tonzile.

Stopnje adenoidov

Izraženo predvsem z velikostjo vegetacije.

Adenoidi 1. stopnje - je značilno z delnim prekrivanjem zaraščene faringenalne tonzile v zgornjem delu vomerja (sestavine nosnega septuma) za 30-35% in / ali lumena choana, zaradi česar ima oseba rahlo nosno zastoje, smrčanje. Simptomi se najpogosteje pojavijo ponoči ali ko je oseba v položaju za hrbet..

Adenoidi 2. stopnje - zaznamuje rast limfoidnega tkiva že za 60-65%, zaradi česar je dihanje že bistveno oteženo, človek pogosteje diha z usti, smrči, pogosto se zbudi ponoči zaradi pomanjkanja kisika, izcedek iz nosu, včasih kašlja, nelagodje na mestu vnetja. Še posebej je slika izrazita v času fizičnega stresa na telesu ali v stresni situaciji.

Adenoidi 3. stopnje - za katere je značilno prekrivanje skoraj celotnega odpirača in lumena nosnih prehodov (choan), zaradi katerih je dihanje skozi nos praktično nemogoče, pojavijo se simptomi stradanja možganov s kisikom, duševna aktivnost je zadušena in ojačani so glavni znaki patologije.

Simptomi adenoidov

Patologija pri mnogih otrocih se lahko pojavi skoraj asimptomatsko, ker rahlo zaraščanje ne daje nelagodja in tudi vizualno povečanje tonzile ni opazno.

Prvi znaki adenoidov

  • Majhna in občasna nazalna zamašitev, zlasti ponoči;
  • Povečana in utrujena otrokova živčnost, pomanjkanje apetita, razpoloženje se tudi zmanjša;
  • Pojavijo se glavoboli, ki sčasoma pogosteje skrbijo bolnika;

Glavni simptomi adenoidov

  • Kršitev dihalne funkcije skozi nos (med vdihom in izdihom), intenziviranje ponoči ali v nagnjenem položaju, medtem ko dihanje v usta ni oslabljeno;
  • Slabost, utrujenost;
  • Izcedek iz nosu, med trajanjem katerega se lahko na nalabialne gube pojavijo draženje, rdečina in srbenje;
  • Občasno se moti suhi kašelj, ki sčasoma postane moker zjutraj;
  • Zmanjšanje miselne aktivnosti - poslabšanje koncentracije, spomina;
  • Omotica, glavobol;
  • Zmanjšana slušna funkcija, občutek zakrčenosti v ušesu - se pojavi, ko tkiva zrastejo do velikih velikosti, v katerih faringealni tonzil pritiska na slušne cevi;
  • Zvišanje telesne temperature na 37,2-38,0 ° C;
  • Nočno smrčanje, zaradi katerega se človek pogosto zbudi;
  • Spreminjanje govorne funkcije - nečitljiv in nosni govor;
  • Deformacija obraza, ali kot jo imenujemo tudi „adenoidni obraz“ (značilna za stopnji 2 in 3), pri kateri opazimo napol odprta usta, spodnja čeljust je rahlo napredovala, razvoj nepravilnega ugriza in deformacija trdega neba.

Ko se bolezen razvija, opazimo zaostanek v duševnem in telesnem razvoju otroka, medtem ko se pri odraslih, kot rečeno, poslabša le miselna aktivnost.

Zapleti

Najpogostejši zapleti adenoidov so bolezni ENT, pa tudi bolezni drugih dihal:

Vzroki adenoidov

Med glavnimi vzroki adenoidov spadajo:

  • Stik otrokovega telesa z velikim številom novih okužb, pred katerimi je bil zaščiten pred obiskom vrtca, zaradi česar še ni razvil imunosti na te okužbe;
  • Pravzaprav - same okužbe (virusi, bakterije, glive in druge), ki ob odlaganju v večjih količinah na tonzile telesu ne omogočajo pravočasnega spuščanja in obvladovanja patogenov;
  • Kronične nalezljive bolezni ali razvoj adenoidov proti drugim boleznim, najpogosteje akutne okužbe dihal;
  • Povečan alergenski status, zaradi katerega se lahko pojavi lokalna alergijska reakcija nazofaringealnega tonzila, ko se nanj naletijo cvetni prah, pršice in druge snovi / prebivalci mikrovalovja;
  • Prirojene nepravilnosti nazofarinksa;
  • Škodljivi okoljski pogoji (močno onesnaževanje zraka ali hrane z različnimi strupenimi snovmi za telo, vključno s strupenimi hlapi gradbenih materialov ali notranjih predmetov, izdelanih iz nizkokakovostnih materialov);
  • Oslabljen imunski sistem, zaradi katerega se telo ne more ustrezno boriti proti okužbi, kar olajša hipotermija, čustveno preobremenjenost, hipovitaminoza, trda dieta, jemanje določenih zdravil, zastrupitev.

Diagnoza adenoidov

Diagnoza adenoidov vključuje:

  • Endoskopija (pregled skozi nos - zadnja rinoskopija, usta - posteriorna epifaringoskopija) ali fibroskopija;
  • Rentgen (rentgen) nazofarinksa;
  • Računalniška tomografija (CT) nazofarinksa;
  • Avdiometrija
  • Da bi ugotovili povzročitelja patološkega razmnoževanja tonzila, se lahko predpiše bakteriološki pregled razmaza iz nazofarinksa;
  • Za simptome, značilne za akutne okužbe dihal, je predpisana tudi splošna krvna preiskava, pri kateri se opazi ESR - do 10-15 mm na uro in povečano število levkocitov do 9 * 10 9 / l, kar kaže na vnetni proces in adenoiditis.

Dovoljen je tudi digitalni pregled nazofarinksa, vendar ne more vsakdo vzdržati palpacije adenoidov s prstom zdravnika.

Zdravljenje adenoidov

Kaj storiti z adenoidi in kako jih zdraviti? Zdravljenje adenoidov je odvisno od stopnje proliferacije tonzilnega tkiva in vzroka te patologije. Lahko se izvaja konzervativno in kirurško.

1. Konzervativno zdravljenje

1.1. Adenoidna zdravila

Protivnetna zdravila - predpisana so za zmanjšanje otekline nazofaringealnega tonzila in lajšanje vnetnega procesa (z adenoiditisom).

Zdravila se uporabljajo predvsem v obliki kapljic in razpršil za nos. Med priljubljena orodja spadajo:

  • "Nazonex" - zmanjša oteklino in hitrost nastajanja sluzi, ustavi nadaljnjo rast limfoidnega tkiva. Odmerjanje: za otroke od 12 let in odrasle 1-2 injekcije enkrat na dan;
  • "Avamis" je hormonsko zdravilo, ki lahko lajša močan vnetni proces. Odmerjanje: za otroke, 1 injekcija na dan, od 12. leta starosti - 1-2 injekcije na dan.

Antihistaminiki - uporabljajo se za lajšanje oteklin in drugih neželenih znakov, da histamin kroži v telesu, ki je prisoten na mestih nastanka različnih patologij.

Med priljubljenimi zdravili je mogoče prepoznati - "Claritin", Loratadin ", Cetirizin", "Clemastine".

Vazokonstriktorji - uporabljajo se za nosno kongestijo, za boljšo izmenjavo zraka in odvajanje sputuma iz nosne votline. Glavna pomanjkljivost tovrstnih zdravil je hitro nastajanje odvisnosti, zato mnogi ljudje potem leta ali celo desetine let sedejo na teh zdravilih, odprava katerih dihanje skozi nos je skoraj nemogoče, zato je potrebno specializirano zdravljenje. Privedejo do rasti nosne sluznice. Zato - predpisuje se previdno in jasno upošteva odmerek / režim / trajanje dajanja.

Med priljubljenimi kapljicami za nosne vazokonstriktorje se razlikujejo Otrivin, Rinostop (ksilometazolin), Noxspray in Farmazolin..

Antibakterijska zdravila - uporabljajo se v primeru bakterijske etiologije patološke proliferacije nazofaringealne tonzile. Samo predpiše zdravnik.

Priljubljeni antibiotiki za adenoide so Amoksiklav, Cefuroksim, Eritromicin, Ceftriakson.

Vitamini - uporabljajo se za normalizacijo presnovnih procesov, imunskega sistema in drugih delov telesa. Poseben poudarek je treba dati dodatnemu vnosu vitaminov skupin B, E in C.

Priljubljeni vitaminski in mineralni kompleksi - Vitrum, Pikovit, Supradin.

1.2. Lokalno zdravljenje

Izpiranje nosu je sestavni postopek celovitega zdravljenja adenoidov. Prvič, omogoča odstranitev zabuhlosti, drugič, izboljšanje izcedka iz sputuma, tretjič, razkuževanje in pranje patogene mikroflore in njenih odpadnih snovi iz nosne votline.

Kot sredstvo za izpiranje nosu lahko uporabite sodo fiziološko raztopino ali pripravljene izdelke - “Aqua Maris”, “Aqualor”.

Inhalacije - uporabljajo se za dostavo zdravila neposredno na tonzilo in z njim namensko ustavijo rast limfoidnega tkiva, po tem pa njegovo zdravje povrnejo v normalno stanje. Nebulizatorji so odlični za vdihavanje..

Kot inhalacijsko sredstvo lahko uporabimo eterična olja evkaliptusa, jelke, poprove mete in drugih rastlin z protivnetnimi in protimikrobnimi učinki..

1.3 Fizioterapevtski postopki

Fizioterapija se uporablja za ugodne učinke na sluznice nazofarinksa, kar pomaga krepiti imunski sistem, zmanjšati resnost patološkega procesa, normalizirati mikrocirkulacijo tonzil in pospešiti okrevanje.

Kot metode fizioterapije za adenoide lahko predpišemo - lasersko terapijo, ozon terapijo, ultravijolično sevanje (UV).

1.4. Dihalne vaje

Dihalna gimnastika je pomembna za normalizacijo nosnega dihanja, kar je še posebej pomembno po dolgotrajnem ustnem dihanju, da se ponovno naučimo dihati skozi nos.

2. Kirurško zdravljenje

Kirurško odstranjevanje adenoidov se uporablja, če ni pozitivnega učinka konzervativnih metod zdravljenja, polipov v nosnih prehodih, ukrivljenega nosnega septuma, stiskanja Evstahijeve (slušne) cevi, pa tudi pri drugi in tretji stopnji patologije, zaradi katere bolnik ne more dihati popolnoma, niti z zdravili.

Sama operacija se imenuje adenotomija..

Zdravljenje adenoidov z ljudskimi zdravili

Olje iz morske ogrce Ima izrazito protimikrobno in protivnetno delovanje. V vsak nosni prehod je treba vbrizgati 2 kapljici olja 2-krat na dan.

Aloe. Aloe sok ima adstrigentno in antibakterijsko delovanje. Pred začetkom sperite nosno votlino s sodo-fiziološko raztopino. Vsak nosni prehod vstavite s 5 kapljicami sveže stisnjenega soka agave.

Propolis. Ima izrazit protivirusni, protimikrobni, protivnetni in imunostimulirajoči učinek. Za pripravo zdravilnega izdelka 50 g zdrobljenega propolisa prelijemo s 500 ml vrele vode, damo eno uro v vodno kopel. Sev in vzemite ½ čajne žličke 3-4 krat na dan, pred obroki.

Zbirka. Zmešajte skupaj nasekljane 2 žlici. žlice hrastovega lubja, 1 žlica. žlico mete in 1 žlico mete. žlico hipericuma. Nastala zbirka, prelijemo z litrom vrele vode, postavimo na štedilnik in prinesemo do vrenja, izdelek vremo približno 5 minut. Odložite 4 ure, da vztrajate in ohladite, ga odcedite in vzemite kot kapljice za nos 2-krat na dan, zjutraj in zvečer.

Preprečevanje

Preprečevanje adenoidov vključuje:

  • Pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni;
  • Skladnost z osebno higieno;
  • Pravilna prehrana z uživanjem hrane, bogate z vitamini in minerali;
  • Pri epidemijah ARI se izogibajte gnečam;
  • Izogibajte se hipotermiji;
  • Upoštevajte predpise o kemijski varnosti..

Adenoidi

"Zdi se, da ima naš otrok adenoide!" - s takšnimi dvomi starši in dojenček najpogosteje pridejo k specialistu ENT po branju člankov po internetu ali po pogovoru z "vsevednimi" mamicami v peskovniku / vrtcu / šoli. V tem članku bomo poskušali analizirati najpogostejša vprašanja o vegetaciji adenoidov in poskušali razumeti, ali je vse tako strašljivo.

Kaj so adenoidi in od kod prihajajo

Adenoidna vegetacija (nazofaringealni tonzil) je limfoidno tkivo v nazofaringealnem loku. Prisoten je pri vseh otrocih brez izjeme in je obrobni organ imunskega sistema, del limfoidnega faringealnega obroča. Glavna funkcija te anatomske tvorbe je boj proti bakterijam ali virusom, ki vstopajo v otrokovo telo. Njegova glavna razlika od ostalih tonzil je v tem, da je površina prekrita s posebnim epitelijem, ki proizvaja sluz. Povečanje (hipertrofija) adenoidnega tkiva izzove pogoste alergijske in dihalne bolezni virusne ali bakterijske etiologije. Zato vrh hipertrofije adenoidnega tkiva pade ravno v starosti 3-7 let. Potem se limfoidno tkivo postopoma zmanjšuje v starosti 10-12 let. Do 17. leta pogosto ostanejo le drobci tkiva, pri zdravih odraslih pa adenoidno tkivo ni. Hipertrofija adenoidnega tkiva je običajno razdeljena na več stopinj po svojem volumnu v nazofarinksu od prvega, kjer adenoidi zaprejo nosne prehode (choana) za 1/3, do tretje ali četrte stopnje, ko pride do popolne ovire nazofarinksa z nemogočnostjo nosnega dihanja.

Klinične manifestacije

Vnetje adenoidnega tkiva imenujemo adenoiditis. Njen potek je akutni, subakutni in kronični. Na kratko se dotaknimo glavnih simptomov, na katere morajo biti starši pozorni:

1. Izcedek iz nosu, najpogosteje ima dolgotrajen potek.

2. Prednostno dihanje skozi usta. Nastane zaradi težave z nosnim dihanjem. Stopnja težavnosti je neposredno odvisna od stopnje hipertrofije adenoidnega tkiva. Pogosto pride na nos. S podaljšanim potekom kroničnega adenoiditisa in dihanjem skozi usta je možna sprememba obraznega okostja, ki se pozneje kaže kot trdovratna kršitev izgovora govora.

3. Nočno smrčanje, nemirni spanec.

4. Jutranji kašelj zaradi zadušitve sluzi, ki odteka iz nazofarinksa na noč.

5. Izguba sluha, ponavljajoči se otitisi zaradi mehanske ovire slušnih cevi zaradi adenoidne vegetacije. V tem primeru je lahko hipertrofija 1-2 stopinj, pri čemer je lokacija adenoidov v bližini ustnih slušnic, ki so odgovorni za prezračevanje srednjega ušesa skozi slušno cev. Otrok začne nenehno znova spraševati ali preveč glasno gledati risanke.

6. Utrujenost, apatija. Povzročajo jih nenehno stradanje možganov s kisikom, zlasti s kroničnim adenoiditisom. Morda zaostaja za vrstniki v duševnem in telesnem razvoju.

Raziskovalne metode za adenoidno vegetacijo

V normalnem stanju brez dodatnih optičnih naprav te tonzile ni mogoče videti. Obstaja več raziskav, ki pomagajo določiti stopnjo vegetacije adenoidov: digitalni pregled, posteriorna rinoskopija z ogledalom, rentgen nazofarinksa, endoskopija nazofarinksa, 3D rentgenski ali CT slikanje nazofarinksa. Najbolj sodobne metode danes so:

  • endoskopija nazofarinksa in nosne votline. Postopek izvajamo v naši ambulanti pod lokalno anestezijo ob imenovanju zdravnika ENT. Popolnoma neboleče vam omogoča, da ocenite ne samo stopnjo vegetacije adenoidov, temveč tudi naravo vnetja, stanje ustnih slušnic, pa tudi pregledate zadnje dele nosne votline.
  • tridimenzionalni rentgenski pregled / CT nazofarinksa. Metode informativnosti bistveno presegajo običajni rentgenski žarki nazofarinksa, saj nam omogočajo, da določimo ne le velikost, temveč tudi razmerje adenoidne vegetacije do drugih struktur nazofarinksa (ustje slušnih cevi, hoana itd.). Obremenitev s sevanjem je skoraj 3-krat manjša (0,009m3v), trajanje študije pa ne več kot 2 minuti. To študijo je mogoče opraviti na kliniki na Usachevi.

Zdravljenje adenoiditisa

Zdravljenje adenoiditisa običajno delimo na konzervativno in kirurško. Konzervativno zdravljenje od staršev zahteva predvsem veliko potrpljenja (otroka morate naučiti, da pravilno laja, da z njim včasih večkrat na dan izvaja stranišče nosne votline!), Obiskovanje postopkov (izpiranje nosu pri zdravniku ENT, fizioterapija itd.), Jasno izvajanje vsega. zdravniški recepti. To še zdaleč ni hiter postopek, a če starši in zdravnik hkrati delujeta kot združena ekipa, potem rezultat dolgo ne bo prišel! Toda obstajajo primeri, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito, potem se zdravnik odloči za operativni poseg in to ni vedno odvisno od stopnje adenoidov. Najpogosteje so indikacije za kirurško zdravljenje: popolna odsotnost nosnega dihanja, ponavljajoči se otitisni mediji (tubootitis), spalna apneja, trajna izguba sluha.

"Če so vključeni v imunski odziv, zakaj jih odstraniti? V telesu ni nič odvečnega! "

Dejansko je adenoidno tkivo del limfoidnega obroča žrela, kot je že omenjeno, vendar le del! Pomembno je oceniti razmerje škode in koristi telesu. V primeru kroničnega adenoiditisa sama tonzija postane življenjski prostor in razmnoževanje patogenih mikroorganizmov, kar otroku očitno ne koristi, pogosta poslabšanja pa vodijo do povečanja velikosti adenoidnega tkiva, kar vzporedno povzroči bolezen ušesa, s poznejšo vztrajno izgubo sluha.

"Če jih odstranite, bodo spet zrasle!"

V tej fazi razvoja medicine je to mnenje napačno. Operacija adenotomije se izvaja pod splošno anestezijo z uporabo endoskopske tehnike. Sodobna oprema vam omogoča, da odstranite adenoidno tkivo popolnoma pod vizualnim nadzorom in s tem zagotovite odsotnost ponovitve. Z adenotomijo pod lokalno anestezijo, kot je bilo to storjeno povsod, je tveganje za ponovljeno adenotomijo res veliko, saj se večina tonzile ne odstrani prvič, kar povzroči ponovitev.

Nasvet zdravnika

Kot posploševanje želim povedati, da dobro znana šala o zdravljenju navadnega prehlada 7 dni in teden dni ne deluje z otroki! Tisti, ki navadni prehlad otroka označujejo kot "navaden gobec, ki ga bo sam prenesel", se v prihodnosti najpogosteje soočajo s kopico zapletov. Zato prej ko se posvetujete z zdravnikom ENT in začnete s kompetentnim zdravljenjem, večja je verjetnost, da vas bo adenoidni problem zaobšel!

Zdravje vam in vašim otrokom!

Informacije za vas je pripravila Vasilyeva Tatyana Vladimirovna, zdravnica ENT. Sprejema se v stavbi klinike na Usachevi in ​​otroški stavbi.

Adenoidi pri otrocih

Diagnoza in zdravljenje adenoidov pri otrocih. Adenoidi pri otrocih simptomi in zdravljenje.

Kje so adenoidi pri otroku?

27.12.2017 admin 0 komentarjev

Kje so adenoidi pri otroku?

Kje so adenoidi pri otroku? Mladi starši, ki nenehno iščejo socialne storitve. omrežja, ki jih zanima aktualna težava (adenoidi pri otrocih), se morajo spoprijeti z različnimi shematičnimi slikami, slikami, fotografijami. In v preprostem in cenovno ugodnem primeru lahko vidite tonzile v ustni votlini in adenoide v nosu pri otrocih?

Zato se tema naše pričujoče obravnave natančno nanaša na lokacijo adenoidov in tonzil pri otroku. Na kratko se spomnimo pomena in pomena nazofaringealnih tonzil, adenoidnega parenhima v življenju otrokovega telesa. Pogovorimo se o tem, ali je mogoče v nosni organski strukturi vizualno odkriti sledove adenotomije..

Začetek nazofaringealnih žlez: anatomija, pomen v funkcionalnosti otrokovega telesa

Če želite nadaljevati z odgovorom - kje so tonzile in adenoidi pri otroku, se morate v posebnem vidiku, ki ga ponujamo, najprej spomniti na anatomsko lokacijo teh limfoidnih žlez:

  1. Žilice v grlu se imenujejo palatinske žleze. To so dvostranske gomoljne formacije, ki so lokalizirane na vhodu v grk. Povrhnjica in sam parenhim žlez je sestavljen iz limfoidnega, poroznega tkiva. Gensko-celična plast žlez spada v genezo levkocitov. Se pravi, da je večina celic v žlezah levkociti-mikrofagociti. Žleze prodirajo z obilno kapilarno mrežo krvnih žil in krvnih žil (venski in arterijski krvni obtok).
  2. Nasalni adenoidi. Podolgovati (v obliki podolgovatih ovalov) so v obliki grozda limfne tvorbe. Nahajajo se globoko od kostno-obrazne površine glave, na zadnji steni nazofarinksa (zgornji del sektorja), med vizualnim pregledom niso vidne. Čeprav v patološko hipertrofirani obliki (patogeno stanje, patogeneza adenovirusov) adenoidi ne le "lezejo" po zadnjični sluznici nazofarinksa, ampak tudi začnejo "štrleti" navzven, skozi nosne kanale pokukajo skozi nosnice.

Pomembno je vedeti!Žleze ustne votline in nosni adenoidi so združeni v anatomskem načrtu - limfofaringealni obroč Pirogov-Valdeira. V skupni izvedbi so vključeni v primarne, tonzilne organe imunskega sistema. So sestavni in pomemben sektor. Izvajajo funkcijo biosorbentov, spužvastih filtrov zaradi prodiranja patogene mase mikroflore (povzročitelji sevov nalezljivih, smrtonosnih človeških bolezni).

Težko je videti adenoide v nosu. Preglejte tonzile v otroškem grlu, prav je

S svojimi očmi je nemogoče ugotoviti, kje so adenoidi v otrokovem nosu. Če želijo starši, je brez posebne, zapletene opreme GR / ENT neresnično (endoskop, računalniška tomografija, ultrazvočni monitor).

Najlažje mame in očke dokončajo prvo nalogo: videti v grlu v grlu sina ali hčer nёžleze. Tudi doma, brez posebne medicinske opreme.

Lekarne prodajajo lopatice laringitisa. Na voljo v obliki plastičnih ravnih trakov za enkratno uporabo (širine 5 cm in dolžine 10 cm) in nerjavečega jekla za večkratno uporabo. Prvi, narejen iz polieturanske plastike, je treba po uporabi zavreči, ne sme se jih sterilizirati. Takšna naprava za ogled je poceni, kupite jo lahko za prihodnost, cel paket s vakuumsko zapečatenim (od 10 do 25 kosov).

Drugi format lopatic, tako imenovano "nerjavno jeklo", je narejen za dolgoročno uporabo. Takšno orodje traja dlje časa, podvrženo je večkratni toplotni obdelavi (vretje, namakanje v agresivnih razkužilih raztopinah). Lopatice enake velikosti kot prve za enkratno uporabo.

V skrajnih primerih se lahko zatečete k čisti, oprani in temeljito zdrgnjeni z sladko raztopino alkohola (kolonjska voda, visokokakovostna vodka). Na najbolj natančen način je potrebno obdelati ročaj žlice. Nato tega dela ne vzemite z rokami, žlico po obdelavi z alkoholom položite v kuhan čist stekleni kozarec (lonček z žlico na vrh).

Navodila po korakih za pregled grla pri otrocih:

  1. Pripravite: rokavice za enkratno uporabo (narejene iz najkvalitetnejšega lateksa). Nosite jih tako, da se tesno, brez gub prilegajo na vaše dlani in vas zgrabijo za zapestje. Preden si nadenete rokavice, si roke temeljito sperite z vročo vodo, z milom, nalijte alkohol.
  2. Postopek postavite tako, da je osvetlitev svetla, stol je udoben za otroka. Otroci naj sedijo na takšni višini (stola), da se odrasla oseba lahko upogne nad otrokovim obrazom, mali pacient pa mirno, brez napetosti vrže glavo nazaj.
  3. Kot najboljša možnost bo dodatno sredstvo za vizualni pregled služil kot svetilka (s tankim žarkom). Tako preprosta naprava bo pomagala jasno pregledati vse gube, celotno notranjo površino ust.
  4. Prosite malega sina (hčerko), naj široko odpre usta, vendar brez večjega "fanatizma", pretiranega napora, sicer lahko nastane neprijeten sindrom (dislokacija čeljusti).
  5. Usmerite snop do otrokovih odprtih ust, svetilka naj bo v levi roki: bodisi mama bodisi oče, ki stoji zraven nje, bo zasijal s svetilko. Lopatico držite v desni roki, previdno vstopite v ustno votlino in jo postavite na sredino otroškega jezika.

Nato le zelo enostavno, popolnoma brez močnega pritiska, pritisnite jezik z lopatico. Če odrasla oseba intenzivno pritiska na otrokov jezik ali potisne lopatico (ročaj žlice) globlje do vhoda v grlo, lahko otroci doživijo nenamerno naravno reakcijo - bruhanje z refluksom.

Pred vami je vizualna slika: faringealne mandljeve žleze. Če so otroci zdravi, bodo tudi tonzile v normalnem, fiziološkem normalnem stanju. Rožnati tuberkli, prekriti s čisto mokro mastjo, levo in desno od vhoda globoko v grlo. Žleze so komaj vidne in zaradi mehkih sluzničnih gub v ustih pokukajo v nepomembnem delu. Na sredini med njimi visi jezik. Ta panorama govori o mirni, zdravi funkcionalnosti celotnega nazofaringealnega organa..

Epilog: ali je mogoče videti posledice operacij v nazofarinksu otrok?

Starši bi radi videli, kje so na njihovih operiranih otrocih sledi odstranjenih adenoidov. Glede na faringealne tonzile (tonzile) po adenotomiji je to povsem resnično. Toda takšno manipulacijo je treba izvajati po možnosti v prisotnosti strokovnega medicinskega osebja (otolaringolog, ordinacijska medicinska sestra, okrožni pediater).

Adenotomija, bodisi izvedena po standardni, konzervativni metodi (kirurško rezanje s kuretto, adenotomskim nožem) ali po katerizaciji z laserskim žarkom ali s tekočim dušikom, seveda pušča pečat. Tubercles žleze grla ne bodo vidni. Na njihovem mestu bodo ostale pooperativne brazgotine, ki so zaradi visečih mehkih gub ustne sluznice skoraj nevidne.

V zvezi z odstranjenimi adenoidi v nosu otrok lahko sledi opazimo le z endoskopijo, z mini kamero za vizualni pregled. Tudi ultrazvočni pregled ali računalniška slika lahko pokaže samo grafične sledi operacije, zabeleži moteno difuzno celovitost mandljevega parenhima nazofaringealnih organov (žlez in adenoidov).