Image

Adenoiditis

Adenoiditis je vnetna bolezen v patološko spremenjeni faringealni tonzil (adenoidi). Adenoiditis je ena izmed najpogostejših otorinolaringoloških bolezni pri predšolskih in šolskih otrocih zaradi proliferacije adenoidnega tkiva v določeni starosti. Pri odraslih bolnikih se bolezen redko poroča..

Faringealni tonzil je skupaj z jezikovnimi, palatinskimi in tubalnimi tonzili del limfadenoidnega faringealnega obroča. Med rutinskim pregledom žrela faringealni tonzil ni viden, za njegovo vizualizacijo se uporabljajo instrumentalne metode pregleda..

Razvoj adenoidov olajšajo vnetne bolezni sluznice tonzil in nosne votline. Patološko proliferacijo adenoidnega tkiva najpogosteje opazimo pri otrocih, starih 3-10 let.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni razlog za razvoj adenoiditisa je aktiviranje saprofitne mikroflore, ki živi v nazofarinksu, kar olajša hipotermija telesa, pa tudi nalezljive bolezni (vključno s SARS, škrlatno vročino, davico, ošpicami). V večini primerov so nalezljivi povzročitelji adenoiditisa hemolitični streptokok, respiratorni virusi, veliko manj pogosto - mikroskopske glive, mikobakterije tuberkuloze itd..

Velikega pomena pri razvoju adenoiditisa ima genetska nagnjenost. Opozarja se, da če je eden od staršev v otroštvu imel to bolezen, se poveča tudi tveganje za adenoiditis pri otroku. Poleg tega se pri otrocih z obremenjeno alergijsko anamnezo, dolgim ​​potekom otorinolaringoloških bolezni in tudi z ukrivljenostjo nosnega septuma poveča tveganje za nastanek bolezni..

Oblike bolezni

Po naravi tečaja je adenoiditis lahko akutni, subakutni in kronični. Kronični adenoiditis se pojavlja v obdobjih poslabšanj in remisij, praviloma se poslabšanja pojavljajo v jesensko-zimskem obdobju, tj. Imajo izrazito sezonskost.

Adenoiditis pri otrocih se lahko zaplete z oslabljenim sluhom in govorom, nerazvitostjo obrazne lobanje z nastankom maloključnosti, deformacijo nepca.

Stadiji bolezni

Obstajajo tri stopnje razvoja bolezni, določene s stopnjo hipertrofije faringealnih tonzilov:

  1. Preraslo adenoidno tkivo pokriva samo zgornjo 1/3 vomerja (neparna kostna plošča, ki se nahaja v nosni votlini) ali višino nosnih prehodov.
  2. Adenoidno tkivo pokriva 2/3 odpirača ali višino nosnih prehodov.
  3. Adenoidno tkivo pokriva skoraj celoten odpirač.

Simptomi adenoiditisa

Adenoiditis se lahko pojavi izolirano in v kombinaciji z vnetnim procesom v tonzilih (tonzilitis).

Akutni adenoiditis običajno nastopi s povišanjem telesne temperature na visoke številke in splošnimi znaki zastrupitve telesa. Simptomi adenoiditisa vključujejo težave z nosnim dihanjem, pri bolnikih se pojavi sluznični ali mukopurulentni izcedek iz nosu, opazijo se nosni glasovi, povečajo se regionalne bezgavke. Zaradi težav z nosnim dihanjem je bolnik prisiljen dihati skozi usta, vstop v dihalne poti premalo ogret in očiščen zrak povečuje tveganje za tonzilitis, faringitis, laringotraheitis, patologije bronhopulmonalnega sistema. Zadnja stena orofarinksa pri bolnikih z adenoiditisom je močno hiperemična, značilen za to bolezen je trak mukopurulentnega izcedka, ki se izteka iz nazofarinksa vzdolž zadnje stene orofarinksa. Opažena je hiperemija zadnjih posteljnih palatinskih lokov..

Videz kašlja kaže na draženje grla in sapnika, ki sta ločena od nazofarinksa, kar lahko privede do razvoja traheobronhitisa. Pogosto se v patološki proces pridružijo vnetje sluznice evstahijeve cevi (evstahiitis), vnetje srednjega ušesa (otitis media) in konjuktivitis. Še posebej pogosto se to zgodi pri otrocih, zaradi bližine lokacije anatomskih struktur in delovanja imunskega sistema.

Adenoiditis pri otrocih pogosto poteka kronično. Pri kroničnem adenoiditisu običajno opazimo rahlo povišanje telesne temperature (do subfebrilnih številk), bolniki hitro postanejo utrujeni, razdražljivi in ​​moten je nočni spanec. Izcedek iz nosu je težko odstraniti, olajšanje nosnega dihanja po tem ne traja dolgo. Tipičen videz za bolnike z adenoiditisom je hipomimski obraz z zglajenimi nasolabialnimi gubami, pa tudi odprta usta zaradi težav z nosnim dihanjem. Z napredovanjem patološkega procesa pri otrocih se lahko pojavijo zapleti s srčno-žilnim sistemom.

Diagnostika

Primarna diagnoza adenoiditisa temelji na podatkih, pridobljenih med zbiranjem anamneze in med fizikalno diagnostiko. Študija nosne votline s pomočjo posebnih ogledal (rinoskopija). S sprednjo rinoskopijo je vidno edematozno in hiperemično adenoidno tkivo, prekrito z mukopurulentnim filmom. Prednja rinoskopija omogoča oceno prehodnosti nosnih prehodov in stanja sluznice. Z zadnjo rinoskopijo lahko izrazito otekanje faringealne tonzile, hiperemijo sluznice in površino tonzila prekrijemo s piko ali odcednim gnojnim premazom. Posteriorna rinoskopija je tehnično bolj zapletena, zlasti pri majhnih otrocih, vendar vam omogoča, da ocenite stanje stene zadnjega žrela, določite stopnjo proliferacije adenoidov in vnetni proces v patološko spremenjeni faringealni tonzil.

Po potrebi (običajno s kroničnim adenoiditisom) se opravi laboratorijska študija izcedka, da se odkrije patogen in ugotovi njegova občutljivost na protibakterijska zdravila.

Razvoj adenoidov olajšajo vnetne bolezni sluznice tonzil in nosne votline. Patološko proliferacijo adenoidnega tkiva najpogosteje opazimo pri otrocih, starih 3-10 let.

Za razjasnitev diagnoze je včasih potreben rentgenski pregled lobanje v neposredni in stranski projekciji. Rinocitološki pregled vam omogoča, da ocenite celično sestavo ločenega nazofarinksa. Če obstaja sum alergične narave bolezni, se opravijo kožni testi..

Za določitev vpletenosti v patološki proces Evstahijeve cevi in ​​ušesne votline se zatečite k otoskopiji.

V diagnostično zapletenih primerih lahko uporabimo računalniško in / ali slikanje z magnetno resonanco.

Diferencialna diagnoza adenoiditisa se izvaja s sinusitisom, nazofaringealnimi novotvorbami, sprednjo možgansko kilo.

Zdravljenje adenoiditisa

Zdravljenje adenoiditisa je lahko konzervativno ali kirurško, odvisno je od stopnje bolezni, splošnega stanja pacienta, odziva na terapijo, prisotnosti zapletov.

Konzervativna terapija za adenoiditis vključuje uporabo protivnetnih zdravil, antihistaminikov in protivnetnih zdravil. Za obnovo nosnega dihanja, vazokonstriktivnih in antiseptičnih zdravil za lokalno uporabo se uporabljajo sekretolitična sredstva v obliki aerosola.

Pri zdravljenju kroničnega adenoiditisa se v nekaterih primerih zatečejo k izpiranju nazofaringealne tonzile z antiseptiki in izotoničnimi fiziološkimi raztopinami. Bolnikom so predpisana protivnetna zdravila, imunomodulatorji in vitaminski kompleksi. Učinkoviti so fizioterapevtski postopki, inhalacije z mukolitiki in antiseptiki. Poleg tega so dihalne vaje indicirane za bolnike z adenoiditisom..

Ker limfoidno tkivo žrela igra pomembno vlogo pri celotni imunski obrambi telesa, je prednostno konzervativno zdravljenje adenoiditisa. Indikacije za kirurški poseg so lahko znatno razširjeno adenoidno tkivo, kar preprečuje nosno dihanje, odsotnost pozitivnega učinka konzervativne terapije, pa tudi razvoj zapletov. Kirurško odstranitev adenoidov lahko izvajamo v kateri koli starosti. Hospitalizacija bolnika zaradi adenotomije ni potrebna. Obdobje remisije po operaciji naj bo najmanj en mesec.

Pri odraslih adenoiditis pogosto povzroči kronični glavobol, veliko alergizacijo telesa.

Obstajata dve glavni tehniki za kirurško odstranitev adenoidov - tradicionalna in endoskopska adenotomija. Prednost slednjega je izvedba kirurškega posega pod vizualnim nadzorom, ki operacijo omogoča z največjo natančnostjo (nepopolna odstranitev adenoidov lahko povzroči ponovitev). Operacija se lahko izvede pod lokalno ali splošno anestezijo. Običajno se sluznica zgornjih dihalnih poti v celoti obnovi 2-3 mesece po operaciji.

Pozor! Šokantna vsebinska fotografija.
Za ogled kliknite na povezavo. Po adenotomiji je bolnikom prikazan potek zdravljenja z zdravili.

Zaradi oblikovane navade dihanja skozi usta bo otrok morda potreboval sklop vaj za obnovitev nosnega dihanja, ponekod pa tudi zdravljenje z logopedom..

Možni zapleti in posledice

Adenoiditis pri otrocih je lahko zapleten z oslabljenim sluhom in govorom, nerazvitostjo obrazne lobanje z nastankom maščobe in deformacijo nepca. Zaradi kronične hipoksije pri otroku se lahko duševni in telesni razvoj zavleče. Poleg tega lahko adenoiditis pri otrocih prispeva k razvoju anemije..

Pri odraslih adenoiditis pogosto povzroči kronični glavobol, veliko alergizacijo telesa. Ker je žarišče kronične okužbe, prispeva k nastanku drugih nalezljivih in vnetnih bolezni.

Napoved

S pravočasno diagnozo in pravilno izbranim režimom zdravljenja je prognoza ugodna.

Preprečevanje

Da bi preprečili adenoiditis, priporočamo:

  • pravočasno zdravljenje akutnih okužb dihal pri otrocih in odraslih;
  • normalizacija mikroklime v zaprtih prostorih;
  • ukrepi, ki prispevajo k splošni krepitvi telesa (uravnotežena prehrana, optimalna telesna aktivnost, zadostno bivanje na svežem zraku itd.).

Adenoiditis pri otrocih

Adenoiditis pri otrocih - fotografije, simptomi in priporočila za zdravljenje

Adenoiditis je bolezen, za katero je značilno vnetje faringealnih tonzil kroničnega ali akutnega tipa.

Ker se anatomsko tonzile nahajajo v grlu, potem ob običajnem pregledu grla praktično niso vidne, zato lahko vnetni proces dlje časa ostane neopažen.

Po Komarovskem se v 80% primerov adenoiditis pojavi pri otrocih, saj pride do atrofije faringealnih tonzil in do vnetnih procesov.

Vzroki za pojav

Kaj je to? Adenoide (sicer adenoidne izrastke ali vegetacije) običajno imenujemo hipertrofične nazofaringealne tonzile. Njihova rast se pojavlja postopoma.

Najpogostejši vzrok tega pojava so pogoste bolezni zgornjih dihalnih poti (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, tonzilitis, sinusitis in druge). Vsak stik telesa z okužbo se zgodi z aktivnim sodelovanjem faringealnega tonzila, ki se hkrati nekoliko poveča v velikosti. Po okrevanju, ko vnetje mine, se vrne v prvotno stanje..

Če v tem obdobju (2-3 tedne) otrok ponovno zboli, potem, če nima časa, da se vrne na prvotno velikost, se tonzil spet poveča, vendar že več. To vodi v nenehno vnetje in rast limfoidnega tkiva..

Stopnje bolezni

V primeru, da v času, ko ne najdete blage oblike in ne sprejmete ukrepov, adenoiditis preide v akutno obliko, ki je razdeljena na več stopenj povečanja faringealne tonzile:

  1. Prva stopnja. Adenoidi se povečajo in pokrivajo zgornji del koščenega nosnega septuma
  2. Druga stopnja. Velikost tonzile pokriva dve tretjini nosnega septuma
  3. Tretja stopnja. Adenoidi blokirajo skoraj celoten nosni septum.

Akutna oblika zahteva takojšnje zdravljenje, saj se v prihodnosti lahko spremeni v kronični adenoiditis, kar negativno vpliva na zdravje otroka. Povečane tonzile se vnamejo, v njih se razvije veliko število bakterij.

Simptomi adenoiditisa pri otrocih

Manifestacija adenoiditisa pri otrocih lahko povzroči številne zaplete, zato je v začetni fazi zelo pomembno, da ga odkrijemo in ozdravimo, tukaj pa nam bo znanje o simptomih pomagalo. Glede na stopnjo in naravo poteka bolezni se lahko njegove manifestacije znatno razlikujejo.

Torej so znaki akutnega adenoiditisa pri otroku naslednji:

  • izcedek iz nosu in kašelj;
  • pri pregledu grla opazimo rahlo pordelost zgornjih tkiv;
  • mukopurulentni izcedek iz nazofarinksa;
  • toplota;
  • bolečina pri požiranju;
  • zamašenost nosu;
  • glavobol;
  • splošna utrujenost in razčlenitev

Kronični adenoiditis se razvije kot posledica akutnega vnetja adenoidov. Njeni simptomi so:

  • izcedek iz nosu (včasih z gnojnim izcedekom);
  • sprememba glasu in zvoka govora;
  • pogosti prehladi in vneto grlo; zamašenost nosu;
  • ponavljajoči se otitis (vnetje ušesa) ali izguba sluha;
  • otrok je letargičen, slabo spi in vedno diha skozi usta.

Otrok pogosto trpi za virusnimi okužbami. To je posledica zmanjšanja imunosti in stalnega izločanja okužene sluzi z adenoiditisom pri otrocih. Sluz teče po zadnji strani žrela, vnetni proces se širi na spodnje dele dihal.

Kronična hipoksija in nenehna napetost imunskega sistema privede do zastoja v telesnem in duševnem razvoju. Pomanjkanje kisika se ne kaže le s splošno hipoksemijo, temveč tudi z nerazvitostjo obrazne lobanje, zlasti zgornje čeljusti, zaradi česar otrok razvije maloključnost. Možna deformacija nepca ("gotsko" nebo) in razvoj "piščančjih" prsnega koša. Adenoiditis pri otrocih vodi tudi do kronične anemije.

Kako izgleda adenoiditis pri otrocih: foto

Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen manifestira pri otrocih.

Diagnostika

Diagnoza adenoidov ne zahteva uporabe posebnih metod in študij. Na podlagi vizualnega pregleda zdravnik ENT postavi predhodno diagnozo in po potrebi uporabi dodatne diagnostične metode.

Zadnja rinoskopija.Pregled tonzil z ogledalom. Otroci zelo težko izvajajo to metodo, saj dotik ogledala na sluznico pogosto povzroči gag refleks.
Prstni pregled.Diagnostična metoda, ki jo izvaja zdravnik, da ugotovi stopnjo proliferacije adenoidov.
Rentgen nazofarinksa.Omogoča vam določitev stopnje širjenja adenoidov in izključitev sinusnih bolezni.
Endoskopska metodaPregled tonzile z endoskopom. Najbolj informativna metoda vsega zgoraj navedenega vam omogoča, da določite ne samo velikost tonzile, temveč tudi njeno stanje, hkrati pa prepoznate sočasne bolezni v nazofarinksu. Prikaže sliko na monitorju.

Kako zdraviti adenoiditis pri otrocih?

Brez operacije se lahko znebite adenoiditisa 1 - 2 stopinji. V tem primeru je treba slediti celostnemu pristopu, ki združuje splošno zdravljenje in lokalne učinke na vegetacijo. Spodaj je zgleden režim zdravljenja.

Splošno zdravljenje je naslednje:

  • imunomodulatorji (Immunal, tinktura ehinaceje);
  • imunostimulansi v 10 - 15 dneh (FIBS, Aloe ekstrakt, Apilak);
  • vitamini in minerali;
  • antihistaminiki s potekom 7 do 14 dni (Fenkarol, Suprastin, Diazolin, Pipolfen);
  • pri akutnem gnojnem adenoiditisu so indicirani antibiotiki in sulfonamidi.

Lokalno zdravljenje ponuja naslednje možnosti:

  • kapljice z protivnetnim učinkom z adenoiditisom - Protargolum, Nazonex;
  • izpiranje nosu - uporablja se tako pri adenoidih kot pri njihovem vnetju; za pranje lahko uporabite raztopine morske soli, Elekasol, Miramistin, Rotokan, Furacilin;
  • kapljice v nos z vazokonstriktornim učinkom - zmanjšajo otekanje tkiv, odstranijo izcedek iz nosu, olajšajo nadaljnji postopek za pranje nosu; lahko kapljate nos s Tizinom, Vibrocilom, Sanorinom;
  • vnos zdravil v nosno votlino v obliki kapljic, razpršila ali raztopine, nanesene na turunda - Bioparox, Protargol, Collargol, Albutsid, Sofradeks, Avamis;
  • vdihavanje skozi nebulator - Cedovix, Mentoclar.

Omeniti velja, da lahko s starostjo otroka adenoidi sami po sebi zmanjšajo velikost. To je posledica dejstva, da se od adolescence celotna pojavnost okužb dihal znatno zmanjša. Nazofaringealni tonzil preneha biti v stalnem stiku s patogenimi mikroorganizmi in začne regresirati (zmanjšati velikost).

Odstranjevanje adenoidov

Kirurško zdravljenje adenoiditisa pri otrocih poteka z neučinkovitostjo konzervativnih metod, pa tudi s težavami pri nosnem dihanju. Odločitev, ali odstraniti adenoide, ostane na starših. Toda obstajajo številne absolutne indikacije za operacijo. V teh primerih se intervenciji ni mogoče izogniti..

  • nemogoče dihati skozi nos (adenoidi 2–3 stopinj);
  • deformacija prsnice in obraza;
  • veliki adenoidi;
  • izguba sluha.
  • vztrajni rinitis;
  • kronični adenoiditis;
  • slab zadah;
  • smrčanje, slab spanec;
  • pogosti otitis in sinusitis, ARVI.

Indikacije za operativni poseg:

  1. Hude motnje nosnega dihanja;
  2. Začetna deformacija obraznega okostja in prsnega koša;
  3. Okvara sluha zaradi hipertrofije nazofaringealne tonzile;
  4. Obstoječe kronične vnetne bolezni drugih organov zgornjih dihal.

Lasersko odstranjevanje adenoidov ima v primerjavi s tradicionalno metodo več prednosti:

  1. Zmanjša obdobje okrevanja po operaciji.
  2. Minimalna izguba krvi.
  3. Ukrepi kirurga bolj natančni.
  4. Površina poškodovanega območja se zmanjša.
  5. Popolna sterilnost in zmanjšano tveganje za zaplete.

Laser pri odstranjevanju adenoidov pri otrocih lahko uporabljamo na dva načina:

  1. Koagulacija. Uporablja se fokusiran žarek. Priporočljivo za odstranjevanje velikih formacij..
  2. Valorizacija. Zgornje plasti adenoidov se sprožijo s paro, uporablja se laser z ogljikovim dioksidom. Priporočljivo v zgodnjih fazah in majhnih formacijah.

Video: indikacije za odstranjevanje adenoidov pri otroku - dr. Komarovsky.

Ocene

Dober večer. Moj otrok je bil ob odkritju adenoidov star 4 leta. Nekaj ​​časa je začela opažati, da je otrok začel slišati slabše, sprva je mislila, da se ne igra težko, ali se navdušuje nad igro, a je bilo vse slabše, šli so k lauri, rekli so, da se adenoidi drobijo od znotraj, zato je sluh izgubljen. 3 mesece so zdravili s kapljicami v vrednosti 1000 rubljev, sprememb ni bilo.

Pediater je svetoval, da jih je treba bolje odstraniti, od zdravljenja je malo koristi, toda sluh je slabši. Izvedli so operacijo, v bolnišnici bivali približno 4-5 ur, operacija je trajala 20 minut, preostanek časa je otrok odšel iz anestezije in spal. Edina negacija je, da otroci ne prenašajo anestezije, kričijo, jokajo in niso posebej zavestni. Zdaj je minilo leto, v tem času se nosna zamašitev ne moti, dobro sliši in postala je veliko manj boleča.

Folk pravna sredstva

Ponujamo vam nasvete, ki so jih preizkusili drugi:

  • izperite nos s protivnetnimi zelišči (šentjanževka, kalendula, kamilica, podloga);
  • 2-3 kapljice svežega hrastovega infuzija hrastovega lubja kapljamo v vsako nosnico (1 čajna žlička ali vrečka iz lekarne vre v kozarcu vode, vre 1–2 minute, nato se vlije še 15), zelo dobro zmanjša količino tonzilov - preverila sta me in prijatelj ;
  • v nos vstaviti nekaj kapljic olja arborvitae ("Thuya DN" je primeren, ne eter);
  • izpiranje nosnih poti z raztopino propolisa - 20 kapljic na 1 skodelico vode in četrt čajne žličke sode, za eno izpiranje uporabite pol kozarca sestavka.

Omeniti velja, da se z adenoidi ni vredno boriti samo z ljudskimi zdravili. Bolje je, da se držite sheme, ki jo priporočajo zdravniki in ji z njegovim dovoljenjem dodate nekaj domačih receptov..

Preprečevanje in napoved

Zmanjša se na naslednje:

  1. Pravočasno zdravljenje prehladov in okužb dihal;
  2. Uravnotežena prehrana;
  3. Sprejem vitaminov, lokalnih imunomodulatorjev v zimski sezoni;
  4. Higiena nosu (izpiranje s fiziološkimi raztopinami) med epidemijami SARS in gripe;
  5. Pravočasen obisk zdravnika, ko se pojavijo prvi simptomi adenoiditisa pri otrocih (smrčanje, spanje z odprtimi usti, pogosta nosna zastoja).

Prognoza bolezni je ugodna s pravočasno diagnozo in terapijo. S ponovljeno rastjo adenoidov je možen recidiv, to se zgodi redko in je pokazatelj za ponavljajočo se adenotomijo.

Adenoiditis pri otrocih

Dihalne vaje Buteyko

Otrok je lahko še naprej bolan, tudi potem, ko je izrezal vneto tkivo. Šele po normalizaciji dihanja in odpravi otekline nazofarinksa pride do popolnega okrevanja. Dihalne vaje Buteyko se spopadajo s to nalogo. Po 2 - 3 minutah nazalna kongestija izgine in vzpostavi se nosno dihanje..

Če želite to narediti, potrebujete:

  • namestite udoben položaj na stolu, poravnajte hrbet in dvignite brado, hkrati pa ohranite telo v sproščenem stanju;
  • globoko vdihnite nos (za 5 sekund) in počasi izdihnite, nato zadržite sapo 5 sekund;
  • podaljšajte čas vdihavanja in izdihavanja zraka do 7 sekund, medtem ko naj bi diafragma in prsne mišice delovale;
  • ponavljanje prejšnje vaje, vendar s spremenljivim zapiranjem nosnic s prstom;
  • dopolnite vdih in izdih z največjim umikom trebuha;
  • V 1 minuti izvedite 12 pristopov dihanja s trajanjem 2 sek..

Zdravljenje adenoidov pri otrocih brez operacije vključuje gimnastiko Buteyko, ki vam omogoča, da se znebite nosne zamašitve

Vsako vajo je treba ponoviti 10-krat, razen zadnje, ki se izvaja samo 1-krat. Sprva bo občutek pomanjkanja zraka, vendar to ni razlog za prenehanje pouka.

Razsodba o ENT medicini: "Adenoide je mogoče zdraviti pri otrocih brez operacije - vendar le v začetnih obdobjih te grozne bolezni!"

Na žalost, vendar dolgoletna praksa, opažanja in sistemske informacije o zdravljenju otroškega adenoiditisa potrjujejo to dejstvo, ki je bilo vključeno v naslov razdelka. In kar je najpomembneje, česar se morajo starši naučiti - le z vsakodnevno pozorno skrbjo in skrbjo za stanje otrokove nazofarinksa je resnično mogoče pozdraviti adenoide pri otrocih brez operacije

  1. Poskusite, da ne izgubite pozornosti svoje pozornosti (tako da se rodi močan dojenček z močno imunsko obrambo pred boleznimi) - obdobje nosečnosti. Manj ko bo nosečnica zbolela za boleznimi dihal, večja je verjetnost, da se bo rodil dojenček z enako imuniteto do hudih oblik adenoidopatogeneze. Da ne omenjam odpravljanja tako slabih navad, kot je kajenje, pitje nizkoalkoholnih pijač. Oni, a priori, bodo v prihodnosti igrali svojo zloveščo vlogo - otrok se bo rodil šibek, slaba, slabokrven. Kakšno odpornost naravne imunosti otrok na adenovirusno mikrofloro lahko razpravljamo?
  2. Vsekakor po rojstvu otroka hranite dojenčka. Nimate lastnega mleka (ni dovolj)? - se dogovorite s porodnišnicami, matere, ki imajo dovolj materinega mleka. Nahranite z darovanim naravnim materinim mlekom. Izogibajte se, da bi ga že od prvih ur otrokovega življenja prenesli na umetno hranjenje. Ključ do močne življenjske podlage, najzanesljivejše zaščite pred adenoidnimi boleznimi in nege vitalnosti in moči je materino mleko. Brez sintetičnih nadomestkov ("idealno blizu naravnega materinega mleka") mlečne formule ne morejo nadomestiti velikega vira življenja - dojenja žensk!
  3. Ne zdravite dojenčkovega mokrega nosu, ko je bolezen že v polnem zamahu. Zakaj ne vzbuja veliko skrbi - nosni glas zaradi nenehnega izcedeka iz nosu? Vneto grlo, izredno vneto žlezo, ki preganja otroka? Pogosta vročina, izčrpavajoči glavoboli, vneta ušesa? Dejansko vsa ta simptomatologija ni tisto, kar kaže, ampak kriči - "Vaš otrok ima adenoide, ki niso več v začetni fazi, ampak v zapostavljeni obliki!" Zato redno pripeljite otroke na preventivni zunanji pregled nazofarinksa k otolaringologu. Namreč pred sezonskimi prehodi leta (pomlad-poletje, poletje-jesen, jesen-zima), ko opazimo izbruhe okužbe dihal..
  4. Naj bo to pravilo - vsako jutro izpiranje / izpiranje lokacij nazofarinksa z zeliščnimi zdravilnimi raztopinami (z dodatkom medu, aloe soka, ehinocije, kalendule). Preden greste zunaj, nosni most, krila nosu in temporalne votline otroku namažite s segretimi, hladno odpornimi nosnimi olji (jelko olje, olje evkaliptusa). Uporabljajte mazila za drgnjenje ("Doctor IOM", "Vietnamese Star") ne samo na teh področjih glave, temveč tudi na stopalih otrok..

Če ima vaš otrok natančno diagnosticiran adenoide v nazofarinksu (primarna faza ali I. faza adenoidopatogeneze), obstaja resnična možnost, da se ob obsežnem programu zdravljenja izogne ​​kirurškemu posegu. V okviru "celovitega programa zdravljenja" je mišljena uporaba intenzivne konzervativne terapije z ENT / OTO. To so zdravila (antibiotiki, kortikosteroidi, antioksidanti, multivitamini) + fizioterapevtske tehnike (UHF, elektroforeza, inhalacija) + homeopatska, ljudska zdravila (flora zdravilnih rastlin).

Kako ozdraviti adenoide pri otroku brez operacije, če kljub temu adenoidna bolezen ni prizanesljiva? To je izjemno pomembna naloga, ki jo mora odraslo okolje bolnega otroka reševati vztrajno, odgovorno, s prepričano vero v ozdravitev, vsak dan, vsako minuto.

Avamis za otroke z adenoidi: pregledi zdravnikov

Klinična priporočila za zdravljenje adenoidov pri otrocih

Domače mazilo za zdravljenje nosnega adenoiditisa pri otrocih: medeno vazelinsko mazilo

"Limfomiozot": navodila za uporabo pri otrocih z adenoidi

Zdravljenje adenoidov z ljudskimi zdravili: najučinkovitejše zdravilne raztopine, mazila, postopki

Mazilo "Thuja" za zdravljenje nosnega adenoiditisa pri otrocih: sestava, zdravilne lastnosti, vpliv na adenoiditis...

"Avamis": navodila za uporabo z adenoidi

Mazilo za nosni adenoiditis pri otrocih: "Evamenol"

Kratek izlet v zgodovino: izvirnik antibiotikov - plesni penicilina

Naši starodavni potomci so vedeli, da navadna plesen (zlasti iz gozdnih panj) zdravi rane in ustavi gnitje "telesnega mesa". Ne vedoč in ne razmišljajo o tem, zakaj ima "plesniva sputum" take zdravilne lastnosti - zdravilci so jo učinkovito zdravili z bojnimi ranami, gospodinjskimi kosi, dodali izpiranju z vneto grlo (seveda, predhodno obdelali plesnive krpe, očistili umazanije).

Toda šele začetek XIX stoletja je človeštvu dal znanstveno odkritje - antibiotik penicilin. Leta 1928 je Aleksander Fleming klinično razvrstil in opisal farmakološke lastnosti glavnega zdravilnega vzroka droge - plesni spore kvasovk, s čudovitim latinskim imenom Penicillium. Ugotovil je, da je intenzivna reproduktivna geneza glivičnih spore, stalen generator "zdravilne aktivnosti" plesni, kemični elementi v sledovih. kalijeve, novokainske soli, ki jih je mikrobiolog določil in jih vnesel v skupino benzil penicilinov.

V prihodnosti so penicilinski benzili spodbudili ustvarjanje številnih zdravil z antibiotiki. Odvisno je od njihove količinske koncentracije v medicinskih modifikacijah: antibiotik spada v močno, agresivno obliko izpostavljenosti ali je šibek, resen protibakterijski, protivirusni dejavnik.

Uporaba različnih aparatov

Za odstranitev vnetnih procesov v nosnih tonzilah uporabite svetlobo, paro, kremen in laser.

Zdravljenje z bioptronom

Ta naprava oddaja polarizirano polikromatsko svetlobo. Prispeva k normalizaciji celične sestave sluznic adenoidov.

Uporabljajte to svetilko 14 dni. Trajanje seje je 4 minute. Najprej sperite nos. Po zdravljenju patogena mikroflora v nazofarinksu skoraj v celoti izgine. Relaps se ne pojavi vsaj 6 mesecev.

Zdravljenje z nebulizatorjem

Ta metoda zdravljenja postaja vse bolj priljubljena. Z njegovo pomočjo se zdravilo dostavi neposredno v nazofarinks. In hlapotno stanje zdravil omogoča, da se hitro absorbirajo.

Za dojenčke obstajajo posebne sorte nebulizatorjev, opremljene z različnimi šobami. To vam omogoča prilagajanje velikosti delcev v aerosolu. Za zdravljenje adenoidov je potrebna šoba, ki tvori največje delce.

Lasersko zdravljenje

Uporaba laserske terapije vam omogoča, da se izognete operaciji in popolnoma obnovite funkcionalnost adenoidov.

Ta vrsta fizioterapije ima antibakterijske, protivnetne in antiseptične lastnosti. Laserska izpostavljenost se pojavi neposredno na prizadetem območju. To vam omogoča, da odstranite oteklino in vnetje.

Zdravljenje se izvaja s tečajem, ki je sestavljen iz 10-15 postopkov. Za utrditev rezultata za leto je treba opraviti 2-3 tečaje.

Druga učinkovita oblika fizioterapije je zdravljenje s kremenom. Kljub prisotnosti kremenčevih žarnic v prodaji za domačo uporabo je bolje izvesti podobne postopke pod nadzorom specialista.

Zdravljenje adenoidov z alternativnimi metodami

Pogosto pri zdravljenju adenoiditisa 1. stopnje lahko to storite z naravnimi sredstvi.

Morska sol se je izkazala za učinkovito pri zdravljenju adenoidov pri otrocih. S fiziološko raztopino je potrebno izpirati nazofarinks. Če želite to narediti, vzemite čajno žličko soli na liter segrete vode in jo dobro premešajte, dokler se kristali popolnoma ne raztopijo.

Raztopino morate okusiti - ne sme biti preveč slana ali, nasprotno, sveža. Po okusu naj bi voda postala kot morska voda. Nastalo raztopino je treba oprati v otrokovi nazofarinksu 2-krat na dan.

Evkaliptus

2 žlici evkaliptusa nalijemo 2 skodelici vode in zavremo, po katerem se infuzija ohladi in ga grgramo 3-krat na dan. Pred postopkom je treba izdelek segreti.

Celandin

Celandin lahko uporabljate na dva načina:

  1. Razsekano rastlino v količini 2 žlici prelijemo s kozarcem vrele vode in na nizkem ognju dušimo približno 20 minut. Odstranite s toplote in vztrajajte eno uro.
  2. Sto gramov svinjske maščobe dodajte decokciji celandina, pripravljenem po prvem receptu, dajte 1 uro v predhodno segreto pečico in čakate, da se zgosti. Nato ohlajen izdelek damo v hladilnik za nadaljnje skladiščenje.

V obeh primerih se za postopek vatirane blazinice namočijo v pridobljene pripravke iz celandina in nanesejo na nosno sluznico 5-10 minut 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 10 dni.

Zelišča

Zberite zelišča - kamilico, evkaliptus, žajbelj in kalendulo - nalijte vodo in zavrete. Izperite nazofarinks z nastalo brozgo enako kot raztopino morske soli.

Olje iz morske ogrce

V nosne prehode 3-krat na dan vkapajte 2 kapljici kupljenega ali osebno pripravljenega ogrdovega olja. Izdelek ima močan protivnetni učinek..

Združite sveže stisnjen sok pese v razmerjih 2: 1 z medom. Nastalo zdravilo je treba vsaj 2 tedna vstaviti v nosno votlino.

Klinček

Vzemite 10 suhih socvetov klinčkov in jih zalijte s kozarcem vrele vode. Ko se infuzija ohladi in je pripravljena, se porjavi. Nastala infuzija klinčka vbrizga po 2 kapljici v vsako nosnico neomejeno število krat na dan, uporabljajte do popolnega okrevanja.

Nadomestno zdravljenje adenoidov pri otrocih se izvaja s sokom aloe, ki ga mora otrok zakopati pred spanjem. Če želite pripraviti zdravilo, morate odrezati spodnji list aloe in ga sprati. Po tem rastlino zdrobimo, iz nje pa s pomočjo gaze iztisnemo sok. V vsak nosni prehod morate zvečer kapljati 2 kapljici soka.

Olja

Eterična olja se uporabljajo tudi za zdravljenje adenoidov. Vdihavanje s hlapi olja sivke, mete, čajevca, brina in thuje pozitivno vpliva na vnetje faringealnih tonzil iz prvega postopka.

Olja lahko uporabljate tudi kot kapljice za nos, ne pozabite jih razredčiti v naslednjem razmerju - 1 kapljica eteričnega olja na 30 kapljic nevtralnega olja. Podoben postopek pri adenoidih daje oprijemljiv pozitiven učinek..

Budra

1 žlico brstov poparite s kozarcem vrele vode in na nizkem ognju kuhajte 10 minut. Po tem morate juho vdihavati 5 minut. Postopek ponovite 3-krat na dan.

Mešanica vrvice z origanom

Vzemite 1 žlico surovine strune, origana in podloga. Zavremo 2 skodelici vrele vode in vztrajamo vso noč. Ko se sredstvo ohladi, mu lahko dodate nekaj kapljic jelkovega ali thuja olja. Nastalo infuzijo vbrizgamo 15 kapljic v nosno votlino 3-krat na dan teden dni.

Meta s hipericumom

1 žlico mete in enako količino hipericuma in hrastovega lubja prelijemo z 2 skodelici vrele vode in kuhamo na šibkem ognju 5 minut. Sredstva za hlajenje in vpihovanje v nos 10 kapljic trikrat na dan 10 dni.

Mamica

2 tableti mumije raztopite v pol kozarca tople vode in vstavite nastalo raztopino 2 kapljici 3-krat na dan teden dni. Po 7 dneh ponovite zdravljenje in tako opravite 4 celotne tečaje..

Propolis

Za zdravljenje adenoidov v kozarcu vode združite ¼ čajno žličko sode in 20 kapljic 10-odstotne alkoholne raztopine propolisa. Izperite nos s pridobljenim izdelkom 3-krat na dan, med postopkom vlijte pol kozarca sveže raztopine v vsak nosni prehod.

Lupina zelenega oreha

Lupine zelenih orehov zmeljemo v količini 20 gramov, nalijemo kozarec vrele vode, zavremo in držimo na ognju 5 minut. Juha je treba infundirati vsaj eno uro, nakar jo injiciramo 4-krat na dan, 5 kapljic v vsak nosni prehod.

Simptomi adenoidov

S povečanjem tonzil opazimo naslednje manifestacije:

  1. Odpoved dihanja. V zgodnjih fazah dojenček začne med spanjem srkati ali smrčati. Kasneje otroci popolnoma prenehajo dihati skozi nos. V naprednih primerih so možni napadi zadušitve.
  2. Kronične ali ponavljajoče se patologije dihal. V ustih ni zaščitnih cilijev, ki bi pomagali filtrirati zrak in uničiti bakterije. Zaradi dihalne odpovedi dražilna sredstva vstopijo v sluznico in pljuča. Poleg tega lahko tonzile postanejo vir okužbe. V zaraščenem tkivu se včasih oblikujejo žarišča kronične okužbe. Zaradi vnetja se poveča prepustnost membran, kar poveča možnost okužbe.
  3. Sprememba strukture obraza. S podaljšanim napredovanjem patologije se mišice in anatomske strukture zgornje čeljusti in nosu razširijo. To vodi do zoženja lumena dihal. Tudi po operaciji ali naravnem zmanjšanju tonzil otrok ne bo mogel dihati skozi nos. Z adenoidno obliko obraza so usta vedno razdeljena, ustnice se ne zaprejo. Možna malenkost.
  4. Hipoksija. Zaradi nepravilnih dihalnih tehnik je oskrba notranjih organov s kisikom motena. Posledično se pojavijo sočasni simptomi: šibkost, zaspanost, omotica. Glavoboli in slabost lahko motijo. V naprednih primerih opazimo omedlevico in oslabljeno koordinacijo gibov.
  5. Sprememba glasu. Običajno zvok prehaja skozi paranazalne sinuse, kjer je ojačan. Z adenoidi valovi ne morejo prodreti naprej zaradi blokade lumena. Glas postane nosen. Ton pada. Govorne napake povzročajo napake v govoru.
  6. Okvara sluha. Če zaraščena tkiva blokirajo ušesne kanale, otrok začne slabše slišati. Simptom se lahko pojavi simetrično ali samo na eni strani. Včasih je občutek preobremenjenosti.

Simptomi se v sanjah poslabšajo zaradi popuščanja tkiva in sluzi, ki teče po zadnjem delu grla. Ponoči otroka lahko mučijo napadi astme ali suh kašelj. Močno draženje lahko bruha.

Pri dojenčkih

Novorojeni otroci niso sposobni oceniti svojega stanja in oblikovati pritožb, zato lahko prisotnost patologije domnevamo s posrednimi znaki. Majhen otrok postane razpoložen, slabo spi, poskuša dihati skozi usta. V kasnejših fazah imajo otroci kašelj. Otrok se lahko zaduši med jedjo ali zavrne jesti, saj mora zadrževati dih. Ko se adenoidi pojavijo pri otrocih, prihaja do zamud v duševnem in telesnem razvoju zaradi stradanja s kisikom.

Otroci več

Pri otrocih, starejših od dojenčka, pojav adenoidov spremljajo razdražljivost in nihanje razpoloženja. Otrok se lahko pritoži zaradi nespečnosti in nočnih mor. V starejši starosti lahko zaznate spremembo strukture obraza.

Ali je po adenektomiji potrebna uporaba antibiotikov?

Pri hudi bolezni - rast tkiva tonzile na 3-4 stopinje in odsotnost pozitivnega učinka konzervativne terapije, bo o kirurškem posegu individualno odločil otolaringolog..

Postopek je mogoče izvesti tudi ambulantno, saj zaraščanje zaraščene vegetacije ne traja veliko časa. Najpogosteje se dojenček sploh nima časa prestrašiti in razumeti, kaj se mu je zgodilo. Bolečina lahko vztraja določen čas. Ko pa upoštevamo vsa priporočila otolaringologa, hitro mine.

Če ni neželenih posledic - zvišanja temperature, pojava gnojnih napadov, dodatna zdravila praviloma niso potrebna. Za profilaktične namene antibiotiki niso predpisani. Strokovnjaki se ravnajo po načelu - ne škodite. Prekomerna zdravila lahko škodujejo otrokovemu zdravju, pa tudi njihovo pomanjkanje.

Po kirurški odstranitvi adenoidov se lahko priporočijo različni naravni ali sintetični antiseptiki. Na primer, grgranje s Protargolom - sredstvom na osnovi srebra z izrazitim protivnetnim in antiseptičnim učinkom.

Da bi preprečili ponovno otekanje dela preostalega tkiva tonzil in preprečili njihovo ponovno rast, je imenovan tudi Nazonex - predstavnik podskupine glukokortikoidov. Ima antialergijski in protivnetni učinek. Skupno trajanje takega zdravljenja določi otolaringolog za vsak primer posebej.

Ali so antibiotiki potrebni za adenoide?

Otroka ne morete "napolniti" s tabletami, razen če je to nujno potrebno, zato morate opraviti vse potrebne teste in se prepričati o uporabi drog

Najprej morate ugotoviti, kaj so adenoidi. Pravzaprav to ni toliko bolezen, kot značilnosti razvoja otrokovega telesa. Adenoidi so proliferacija limfoidnega tkiva nazofaringealnega tonzila. Postane večji, blokira odpirač in moti normalno dihanje skozi nos. Prav zaradi nezmožnosti normalnega dihanja in vseh težav, povezanih z adenoidi, nastanejo - otitis media, sinusitis, sinusitis itd..

Antibiotiki za adenoide so predpisani v naslednjih primerih:

  • bakterijski adenoiditis;
  • akutni gnojni otitis media;
  • bakterijski sinusitis (sinusitis).

Načelo delovanja antibiotikov je razvidno iz samega imena zdravil - to je antibakterijski učinek. Z drugimi besedami, taka zdravila vplivajo le na bakterije, zato so učinkovita le v primeru bakterijske okužbe..

Adenoidi sami po sebi niso bakterijska okužba, vendar močno zmanjšujejo imunost in povzročajo bolezni, tudi tiste bakterijske narave. Zato so antibiotiki v nekaterih primerih resnično upravičeni, na primer z bakterijskim vnetjem samega tonzila (adenoiditisom), gnojnim otitisnim medijem ali gnojnim sinusitisom.

Na splošno je izvedljivost uporabe antibakterijskih zdravil mogoče določiti z analizo razmaza iz nazofarinksa. Če v materialu najdemo bakterije, so predpisani ustrezni pripravki. V primeru otitisnega medija so antibiotiki predpisani za akutno vnetje, ki ga spremlja sproščanje gnoj iz ušesa. S sinusitisom so takšna zdravila predpisana v primeru gnojne mase v sinusih.

Pri zdravljenju adenoidov bi morali biti previdni tudi zato, ker niso vedno bakterije tiste, ki povzročajo vnetja.

Zaključek: pred uporabo antibiotikov za adenoide pri otrocih je treba natančno določiti diagnozo. Nemogoče je otrokom dajati tako močnih zdravil sam - lahko ga le poslabšate in znatno oslabite svoje zdravje.

Odgovori dr. Komarovsky

Slavni zdravnik Evgeny Komarovsky ima svojo predstavo o adenoidih pri dojenčkih. Za ves čas dela v ambulanti je nabral veliko nasvetov za starše. Zdravnik opredeli dve možnosti zdravljenja adenoiditisa - zdravljenje z zdravili in operativni poseg. Komarovsky verjame, da je mogoče adenoide ozdraviti hitro in učinkovito, če skupaj z zdravili izvajamo terapevtske vaje in upoštevamo režim dneva.

Obenem se slavni zdravnik ne mudi vsem, da opravijo operacijo, saj je mogoče bolezen pozdraviti v 3 razvojnih stopnjah. Operacija se izvede šele, ko so preizkušene vse metode. Če je bil dojenček diagnosticiran s prvo stopnjo adenoidov, potem se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Na primer, znaki prve stopnje so zelo slabo izraženi, večinoma je opazen le nočni smrčanje. Tudi otrokovo razpoloženje se lahko poslabša in pojavi se utrujenost, iz nosu pa lahko priteče tudi sluz.

Prvo stopnjo adenoidov pri otrocih zdravimo s fiziološkimi raztopinami, inhalacijami, vazokonstriktorji in razpršilci z glukokortikosteroidi. Zdravnik lahko predpiše antibiotike za odpravo vnetnega procesa. Če ima otrok alergijsko reakcijo, potem so predpisani antihistaminiki (Suprastin, Fenkarol) in imunostimulansi.

Zdravljenje adenoidov 2. stopnje po Komarovskem

Kar zadeva drugo stopnjo adenoidov, so bolj izraziti. Adenoidi blokirajo nosne prehode za polovico, kar oteži dihanje. Hkrati se zmanjša sluh, pojavijo se težave z govorom. Otrok se pogosto pritožuje nad utrujenostjo, letargijo in glavoboli. Na tej stopnji razvoja bolezni kapljice vazokonstriktorja praktično ne pomagajo.

Druga stopnja adenoidov se pripisuje konzervativni metodi zdravljenja. Zdravnik predpiše naslednja zdravila:

  1. Protivirusna zdravila v obliki Anaferona ali Kagocela.
  2. Protivnetne tablete.
  3. Antihistaminiki.
  4. Imunski stimulansi.
  5. Vitamini.

Če ima otrok bogat izcedek iz nosu, potem lahko zdravnik predpiše antibiotike. Starši lahko uporabljajo tudi fiziološke raztopine za pranje nazofarinksa in vazokonstriktorjev. Fizioterapija velja za učinkovito metodo proti adenoidom.

Zdravljenje adenoidov 3 stopnje brez operacije po Komarovskem

Pri adenoidih tretje stopnje je veliko težav, ki se upoštevajo pri pripravi režima zdravljenja. Dejstvo je, da ima vsak otrok svoje lastne zdravstvene parametre. Vendar je vredno spomniti, da se tretja stopnja izrazi v naslednjih simptomih:

  1. Slabost glasu.
  2. Zamašenost nosu.
  3. Težave s sluhom.
  4. Otitis.
  5. Adenoidni obraz. V tem primeru obraz spremeni svojo običajno obliko, vključno z ugrizom.

Kljub dejstvu, da večina zdravnikov na tej stopnji bolezni razvije operacijo, dr. Komarovsky predlaga, da ne bi hiteli z odločitvijo. Včasih se kirurškemu posegu lahko izognemo z uporabo kompleksnega zdravljenja.

Po Komarovskem je celostna metoda zdravljenja naslednja:

  1. Izpiranje nosnih žuljev s fiziološkimi raztopinami, vključno z morsko soljo.
  2. Uporaba vazokonstriktorskih zdravil - Protargol, Pinosol, Sialor.
  3. Fizioterapija: UV, elektroforeza z zdravili, ozon terapija.
  4. Uničenje žarišč vnetja.

Komarovsky meni, da bi moral otrok med rekreacijskimi aktivnostmi jemati mineralno-vitaminski kompleks, imunostimulans. Po potrebi lahko dodate Augmentin ali Amoxiclav, če ima otrok povišano telesno temperaturo.

Prav tako je vredno opraviti tečaj ultravijolične terapije in elektroforeze. Treba je izključiti sladkarije, začinjeno hrano, konzervirano hrano. Če je otrok diagnosticiran s kroničnim adenoiditisom, je treba dosledno upoštevati priporočila lečečega zdravnika. Vsekakor se zdravnik sam odloči za metode zdravljenja. Če konzervativna terapija ni pomagala, potem operacija postane edina možnost, da se znebite bolezni.

Adenoiditis: vzroki in razvoj, manifestacije, diagnoza, kako zdraviti

Adenoiditis je vnetje neparnega tonzila, ki se nahaja na meji med zgornjo in zadnjo steno nazofarinksa. Povečanje velikosti nazofaringealne tonzile brez znakov vnetja se preprosto imenuje adenoidi.

Krajnji (tonzile) - otočki koncentrirane subepitelne lokacije limfoidnega tkiva. V obliki tuberklov štrlijo v lumen ustne votline in nazofarinksa. Njihova glavna vloga je ovira na meji med agresivnimi dejavniki (patogeni) okoliškega sveta in notranjim okoljem telesa.

Nazofaringealni tonzil - neparni organ, ki vstopi skupaj z drugimi (jezikovnimi in parnimi cevkami in palatino) v faringealni limfni obroč.

Pomembna razlika od drugih tonzil je prevleka njegovega večrazrednega valjastega cililiranega epitelija, ki lahko tvori sluz.

V normalnem fiziološkem stanju brez dodatnih optičnih naprav te tonzile ni mogoče pregledati.

Statistika

Adenoiditis imenujemo otroške bolezni, saj je najpogostejši starostni razpon bolnikov v 3–15 letih. V osamljenih primerih se adenoiditis diagnosticira tako v bolj zreli kot v zgodnji (do prsni) starosti. Prevalenca bolezni je v povprečju 3,5-8% otroške populacije v približno enakih količinah lezije, tako pri dečkih kot deklicah.

Adenoiditis pri odraslih je praviloma posledica nezdravljenega vnetja nazofaringealne tonzile v otroštvu. V primerih, ko se simptomi te bolezni prvič razvijejo pri odrasli osebi, je treba najprej izključiti tumorske lezije nazofarinksa in se pravočasno obrniti na specialista..

Razvrstitev adenoiditisa

Glede na obseg bolezni:

  1. Akutni adenoiditis Spremlja in je ena izmed številnih manifestacij drugih akutnih bolezni dihal tako virusnega kot bakterijskega izvora in je omejena na trajanje približno 5-7 dni. Zanj so značilne predvsem kataralne manifestacije v retro-nosnem predelu v ozadju epizod vročine do 39ºС.
  2. Subakutni adenoiditis. Pogosteje ga opazimo pri otrocih z že hipertrofičnimi adenoidi. Vpliva na več skupin tonzil faringealnega obroča. Trajanje vnetnih manifestacij je v povprečju približno tri tedne. Nekaj ​​časa po okrevanju lahko otrok vrne večerno povišanje telesne temperature na subfebrilno raven (37-38ºС).
  3. Kronični adenoiditis. Trajanje bolezni od šest mesecev ali več. Klasičnim simptomom adenoiditisa se pridružijo znaki poškodbe sosednjih organov (otitis), vnetja sinusov (sinusitis, frontitis, etmoiditis, sfenoiditis) in dihalnih poti (laringitis, traheitis, bronhitis).

Klinične in morfološke sorte kroničnega vnetja nazofaringealne tonzile so naslednje oblike:

  • Kataralni adenoiditis;
  • Eksudativni serozni adenoiditis;
  • Gnojni adenoiditis.

Ločeno klinično in morfološko enoto je treba obravnavati kot alergični adenoiditis, ki se razvije v kombinaciji z drugimi manifestacijami preobčutljivosti telesa na katerikoli alergen. Praviloma je omejena na kataralne manifestacije v obliki alergijskega rinitisa (izcedek iz nosu).

Resnost kliničnih manifestacij, razširjenost sosednjih anatomskih struktur in stanje samega pacienta delijo naslednje sorte adenoiditisa:

  1. Površina;
  2. Podkompenzirano;
  3. Odškodnina;
  4. Dekompenzirano.

Ob pregledu, odvisno od velikosti nazofaringealne tonzile in resnosti motenega nosnega dihanja, otolaringologi ločijo štiri stopnje adenoiditisa.

1. stopnja - hipertrofirana tonzila pokriva 1/3 kostnega dela nosnega septuma (odpirač) ali celotno višino nosnih prehodov.

2 stopinja - tonzil se zapre s seboj do 1/2 kostnega dela nosnega septuma.

3 stopinje - tonzil pokriva odpirač 2/3 po celotni dolžini.

4. stopnja - nosni prehodi (choana) skoraj popolnoma pokrijejo rast tonzile, zaradi česar nosno dihanje ni mogoče.

Vzroki in predisponirajoči dejavniki

Glavni razlogi vključujejo naslednje:

  • Nizek imunski status otroka, kar vodi v: zavrnitev dojenja, podhranjenost, ki je v naravi predvsem ogljikovih hidratov, med drugim pomanjkanje vitamina D s kliničnimi manifestacijami rahitisa.
  • Nagnjenost otroka k eksudativni diatezi in alergijam.
  • Pogosta hipotermija.
  • Okoljski dejavniki (industrijsko onesnaževanje zraka, vroče neventilirane sobe s suhim prahom).
  • Kronični izcedek iz nosu in vnetne bolezni drugih organov zgornjih dihal.

Simptomi adenoiditisa

  1. Smrkav nos. Manifestira se s tekočino nosne sluzi in gnojnim izcedekom.
  2. Težave z nosnim dihanjem. Pacient se lahko obrne na izcedek iz nosu, vendar se lahko zgodi tudi brez patološkega izcedka iz nosu. Pri dojenčkih se ta simptom manifestira z ohlapnim sesanjem dojk ali celo popolno zavrnitvijo hrane. Pri starejših otrocih, ki imajo težave z nosnim dihanjem, se glas spreminja. Naziven je, ko se večina govorcev soglasja v otrokovem govoru sliši kot črke l, d, b. Usta pri otrocih ostanejo nenehno odprta. Iz tega razloga se nasolabialne gube zgladijo, obraz pa dobi letargičen videz. Pri kroničnem poteku adenoiditisa je v takšnih primerih tvorba obraznega okostja motena:
    1. trdno nebo je postavljeno ozko, z visoko lego;
    2. zgornja čeljust spremeni svojo obliko in ugriz je zlomljen zaradi izbočenja sekalcev naprej, kot pri zajcu.

    To vodi v vztrajno kršitev izgovarjanja zvokov (artikulacije) v prihodnosti.

  3. Bolečina v globokih delih nosu. Njihova narava in intenzivnost sta različni: od lahkega praskanja in žgečkanja, do intenzivnih bolečih bolečin, ki se spremenijo v glavobol brez jasne lokalizacije vira. Bolečina v nosu se poslabša pri gibanju pri požiranju.
  4. Kašelj. Kašelj z adenoiditisom se pojavlja pogosteje ponoči ali zjutraj in je paroksizmalni. Izzove ga zadušitev s sluzi in gnojom, katerega odtok skozi nosne prehode je otežen.
  5. Smrčanje, glasno njuhanje med spanjem. Spanje v takih primerih postane površno, nemirno, spremljajo ga grozne sanje. Ta simptom adenoiditisa se začne pojavljati že pri adenoidih 1. stopnje, ko tudi v budnem stanju ni očitnih znakov kršitve nosnega dihanja.
  6. Zvišana telesna temperatura. Najbolj značilen je akutni adenoiditis, ki se pojavi nenadoma, med "popolnim počutjem", ki se dvigne na 39 ° C in višje, spremljajo ga znaki izrazite splošne zastrupitve (šibkost, glavobol, pomanjkanje apetita, slabost itd.). S subakutnim in kroničnim vnetjem nazofaringealnega tonzila se temperatura počasi dviga, glede na druge, lokalne manifestacije adenoiditisa.
  7. Izguba sluha in bolečine v ušesih. Pojavi se, ko se vnetje razširi na tonzile..
  8. Povečane in boleče podmandibularne in vratne bezgavke, ki se začnejo palpirati v obliki kroglic, ki se valjajo pod kožo.
  9. Spremembe vedenja. Otrok, zlasti s kroničnim adenoiditisom, postane letargičen, ravnodušen. Njegov akademski uspeh v šoli se zaradi večje utrujenosti in manjše pozornosti močno zmanjša. Začne zaostajati v duševnem in telesnem razvoju od vrstnikov.
  10. Okvara v razvoju kostne baze prsnega koša. Razvija se pri otrocih s kroničnim potekom adenoiditisa, povzroča pa ga sprememba volumna vdiha in izdiha. Nosi ime "piščančja prsa" (prsni koš stisnjen bočno, prsnica štrli naprej po skupni površini sprednje stene glede na tip "kobilice").

Diagnozo se poleg zgoraj navedenih pritožb potrdi s pregledom grla s pomočjo posebnih ogledal. Poleg tega lahko zdravnik uporabi digitalni pregled nazofarinksa, da ugotovi resnost adenoiditisa.

Pri diagnosticiranju te bolezni pri dojenčku obstajajo nekatere težave iz razloga, ker pridejo v poštev manifestacije hude opijenosti in visoke vročine, ki so povezane z njegovo zavrnitvijo jesti. V tem primeru povečane bezgavke vratu in submandibularne regije pomagajo usmeriti diagnostično iskanje na pravilen način. Za to starost je značilen prehod v kronično obliko s pogostimi recidivi (poslabšanja)

Pri starejši starosti je treba adenoiditis razlikovati z boleznimi, kot so:

  • Choanal polip;
  • Juvenilna angiofibroma;
  • Prirojene okvare razvoja (nazofaringealna insuficienca, ukrivljenost nosnega septuma, turbinatna hipertrofija);
  • Cicatricialni procesi po operaciji na organih zgornjih dihal;
  • Tumorske bolezni limfoidnih tkiv.

Zdravljenje adenoiditisa

Kot priporoča dr. Komarovski, se mora zdravljenje adenoiditisa pri otrocih začeti, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni ali na katere sumijo.

To je predvsem posledica tveganja zapletov v srcu in ledvicah med prehodom bolezni iz akutne v kronično.

Zdravljenje vnetja adenoidov 1. in 2. stopnje je omejeno s konzervativnimi metodami.

Namenjen je odstranjevanju edema limfoidnega tkiva, zmanjšanju občutljivosti na alergene, boju proti patološki mikroflori (virusi in mikrobi), povečanju imunskega stanja.

To dosežemo na več načinov..

  1. Klimatoterapija. Otrokovo bivanje na poletnih počitnicah na Krimu in na črnomorski obali Kavkaza blagodejno vpliva na njegovo zdravljenje proti adenoiditisu in ima tudi izrazit preventivni učinek, saj preprečuje pojav te bolezni.
  2. Sprejem antihistaminikov (Suprastin, Pipolfen itd.) In kalcijevega glukonata.
  3. Protivnetna zdravila (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol itd.).
  4. Antibiotiki. Predpišejo se za eksudativno-serozni in gnojni adenoiditis s hudo zastrupitvijo, pa tudi za poslabšanje kroničnega adenoiditisa, ob upoštevanju domnevnega patogena.
  5. Lokalni učinki na adenoide:
    1. Kapi za vazokonstriktorje (Nafazolin, Xylin); antiseptiki (Protargol, Bioparox itd.);
    2. Vdihavanje z zgoraj navedenimi sredstvi;
    3. Izčrpavanje sluzi (pri dojenčkih);
    4. Fizioterapija (kremen in lasersko zdravljenje lokalno na tonzilih, elektroforeza in diametrija z uporabo zdravil na regionalnih bezgavkah).
  6. Multivitaminski kompleksi in preprečevanje rahitisa.
  7. Prehrana z zadostnim razmerjem beljakovine in ogljikovi hidrati. V primeru alergičnega adenoiditisa in nagnjenosti k diatezi je treba iz otrokove prehrane umakniti živila, ki lahko povzročijo to reakcijo: agrumi, oreščki, jagode, kakav, morski sadeži.

Ljudska sredstva za zdravljenje adenoiditisa so omejena na dodajanje zelišč z antimikrobnimi učinki (kamilica, žajbelj) inhalaciji.

Poleg tega se za profilaktične namene uporablja spiranje nosu s fiziološko raztopino (1 žlica žlice soli na 1 liter vode) in mokri obkladki na grlu s hladno vodo..

Pred tem so za lažje dihanje in lajšanje vnetnih procesov široko uporabljali tako imenovani „nogogol-mogul“, ki je vključeval segreto mleko (0,5 l), med (1 čajna žlička), surovo jajce in maslo. Ta dobro mešan koktajl, ogret v majhnih požirkih, je bil pijan ves dan. Vendar je njegova učinkovitost sporna in upravičena le kot lokalni toplotni učinek na nazofarinks v obdobju okrevanja..

Kirurško zdravljenje adenoiditisa (adenoidektomija) se uporablja za hipertrofijo adenoidov 2. stopnje in višje.

Operacija je sestavljena v mehanskem odstranjevanju povečane žleze in njenih izrastkov s posebnim Beckmanovim adenotomom, ki ima različne velikosti, odvisno od starosti pacienta.

Intervencija se izvaja tako s pomočjo lokalne anestezije kot s splošno anestezijo.

Uro ali dve po adenoidektomiji lahko bolnika odpuščajo iz zdravstvenega doma.

Prvih pet dni po operaciji je priporočljivo jemati ohlajeno tekočo hrano, sladoled je dovoljen. V naslednjih dneh so temperaturne omejitve odstranjene.

Indikacije za operativni poseg:

  • Hude motnje nosnega dihanja;
  • Začetna deformacija obraznega okostja in prsnega koša;
  • Okvara sluha zaradi hipertrofije nazofaringealne tonzile;
  • Obstoječe kronične vnetne bolezni drugih organov zgornjih dihal.

Absolutne kontraindikacije za operativni poseg:

  1. Motnje strjevanja krvi;
  2. Juvenilna angiofibroma;
  3. Tumorske bolezni krvi;
  4. Bolezni srca s hudimi manifestacijami okvare cirkulacije.

Relativne kontraindikacije za adenoidektomijo:

  • Akutne nalezljive bolezni pri otroku;
  • Bolezni kože obraza;
  • Neželene epidemiološke razmere (epidemija gripe, primeri ošpic v otroškem timu tik pred načrtovano operacijo).

V teh primerih se operacija izvede po nekaj časa (1-2 mesecev), potem ko se odstranijo dejavniki tveganja.

Za najustreznejšo starost za odstranitev adenoida velja obdobje 5-7 let.