Image

Ali je potrebno odstraniti in kako zdraviti adenoide stopnje 2 pri otroku

Dober dan, dragi starši. Danes bomo govorili o tem, kaj so adenoidi 2 stopnje pri otrocih, zdravljenje te bolezni. Spoznali boste značilne znake, možne vzroke, zaplete. Spoznali boste metode za preprečevanje tega stanja in metode diagnostike..

Vzroki

Adenoidi druge stopnje se razvijejo v prisotnosti dejavnikov, kot so:

  • kronične bolezni dihal (zgornji del);
  • penetracija infekcijskih povzročiteljev v telo, na primer gripa, škrlatna vročica ali oslovski kašelj;
  • pomanjkanje pravočasnega zdravljenja prve stopnje bolezni;
  • dedni dejavnik;
  • šibka imuniteta.

Karakteristični simptomi

Dejstvo, da ima vaš dojenček težave z adenoidi, zlasti z drugo stopnjo bolezni, kaže na prisotnost naslednjih simptomov:

  • sopenje, močno smrčanje;
  • slab zadah skozi nos lahko zaznamo tako ponoči kot podnevi;
  • oslabitev spanja;
  • kompenzacijsko dihanje ust;
  • redni glavoboli;
  • zmanjšana pozornost, poslabšanje procesov spomina;
  • slaba šolska uspešnost;
  • če se pridruži sekundarna okužba, jo spremlja znatno zvišanje temperature. V tem primeru opazimo gnojni izcedek iz sinusov..

Oglejte si, kako izgledajo adenoidi 2 stopnje pri otrocih, fotografija bolezni:

Diagnostika

Možni zapleti

  1. Bronhialna astma.
  2. Urinska inkontinenca.
  3. Alergijska reakcija.
  4. Možna je okvara sluha ali govora..
  5. Duševna zaostalost.
  6. Zamuda pri oblikovanju spretnosti velikih in finih motoričnih sposobnosti.

Zdravljenje

  • nebolečnost;
  • pomanjkanje travme;
  • ni potrebe po anesteziji;
  • dobro prenašajo otroke.
  1. Jemanje antipiretičnega zdravila v primeru visoke temperature.
  2. Odprava vzroka bolezni - jemanje protivirusnih zdravil ali antibiotikov po ugotovitvi verjetnega povzročitelja.
  3. Simptomatsko zdravljenje, ki temelji na znebi vseh manifestacij bolezni.
  4. Fizioterapija, izpiranje sinusov. Postopek izvaja osebno zdravnik.
  5. Laserska terapija in kvartizacija.

Poleg tega je treba upoštevati številna pravila:

  • otroku zagotovite obilno pijačo;
  • upoštevajte strog posteljni počitek;
  • zagotovite pravilno prehrano.

Kirurška metoda

  • huda dihalna odpoved skozi nos;
  • izrazite manifestacije slabega spanca;
  • opazno zaostajanje v telesnem in čustvenem razvoju;
  • pogost sinusitis ali adenoiditis;
  • urinska inkontinenca;
  • apneja;
  • bronhialna astma.

Če je kljub temu sprejeta odločitev o prihajajoči operaciji, je pomembno upoštevati vsa priporočila zdravnika v pred- in pooperativnem obdobju. Ne pozabite na potreben počitek v postelji, zdravo in pravilno prehrano, svež zrak.

Operacija se lahko izvede z uporabo:

  • laser;
  • z elektrokoagulacijo;
  • ali napihnjenost.

Folk metode

Lahko se zatečete k uporabi tradicionalne medicine, vendar le po posvetovanju z zdravnikom. Ne pozabite, da ta zdravila veljajo izključno za adjuvantno terapijo, ne pa za glavno.

  • olje thuja, ki ga v vsak nosni prehod nakapljamo po tri kapljice ponoči;
  • sok aloe - vbrizgamo dvakrat na dan do tri kapljice v vsako nosnico;
  • sok pese - dobimo z mešanjem soka rastline z medom v razmerju dva proti enem, kapljamo do petkrat na dan, pet kapljic.
  • lovorjev list - uporablja se kot losjoni, uporablja se tudi za inhalacijo. Ima protivnetni učinek, krepi imuniteto dojenčka.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj takšne bolezni, se je treba pravočasno zateči k spoštovanju preprostih pravil.

Ali je treba adenoide odstraniti iz otroka? Stopnje adenoidov pri otrocih: kaj to pomeni?

Kako zdraviti adenoide pri otroku. Indikacije za odstranitev adenoidov

Kakšno stopnjo adenoidov pri otrocih je treba odstraniti? Ali ne gre za stopnjo (velikost) adenoidov, ampak za kaj drugega? Zakaj so operacije odstranjevanja adenoidov izvajali množično in ambulantno, zdaj pa se vedno pogosteje adenoidi odstranjujejo pod splošno anestezijo? Kakšne so indikacije za odstranitev adenoidov? In ali je mogoče zdraviti adenoide brez operacije? Otolaringolog Ivan Leskov odgovarja na vsa ta vprašanja..

Diagnoza adenoidov nujno zveni tako: adenoidi do določene stopnje. Radiologi so izumili stopnje adenoidov. Res je, vsi vemo, da rentgenska slika leži in da senca v nazofarinksu ni nujno samo adenoidi. Kljub temu so stopnje adenoidov dimenzije iste sence v nazofarinksu, ki jih iz nekaterih razlogov večina zdravnikov še naprej trmasto obravnava kot adenoide.

Obstaja pa še en kriterij za diagnozo: isti klinični znaki. Vidimo jih lahko, ne da bi naredili rentgen ali pogledali v nazofarinks. Ne šalim se - sami lahko določimo stopnjo adenoidov, natančneje kot rentgen. In za to je dovolj preprosto opazovanje - kaj lahko storijo starši in ne le en zdravnik. Test stopnje adenoidov pri otroku - tukaj.

Adenoidi prve stopnje

Na rentgenskih žarkih senca adenoidov zaseda lumen nazofarinksa za 1/3. Pri endoskopiji zdravnik opazi, kako adenoidi komaj pokukajo z roba hoane. Če zdravnik z ogledalom pogleda nazofarinks, vidi, da limfoidno tkivo (tudi adenoidov s takšno stopnjo težko imenujemo) usmeri nazofaringealni lok.

Hoans so "nosnice nasprotno." Če so začetek nosne votline nosnice, dva kanala, skozi katera zrak vstopi v nos, potem so choans drugi konci teh kanalov, ki izstopajo v nazofarinks. V bližini so jim tudi adenoidi, prav tako tudi usta estrihskih cevi, zato se z otekanjem nosne sluznice evstahijeve cevi delno prekrivajo tako kot s povečanjem adenoidov in s povsem enakimi posledicami - otrok se začne pritoževati nad neugodjem v ušesih. In starši - naj otroka še enkrat vprašajo.

Kar vidijo starši. Otrok s prvo stopnjo adenoidov odlično sliši, diha nos in dan in med spanjem ne smrči in ne sprašuje več. Se pravi, smrčanje, težave z dihanjem in zaslišanje so v prvi stopnji možni (zato je bolje, da ne odklonite obiska zdravnika), vendar jih ne povzroča porast adenoidov, ampak nekaj drugega - smrčka, otekanje nosne sluznice povečanje tonzil in tako naprej.

Kaj storiti? Če je zdravnik rekel, da ima otrok prvo stopnjo povečanja adenoidov, z njimi ni treba storiti ničesar. Poleg tega takšnih adenoidov ni treba odstraniti.

Adenoidi druge stopnje

Na rentgenskem žarku senca adenoidov vzame? lumen nazofarinksa. Če zdravnik opravi endoskopijo nosu, piše, da adenoidi zasedajo? lumen hoan. Če gledamo z ogledalom, je vidna približno enaka stvar - adenoidi pokrivajo choanov lumen za polovico.

Kar vidijo starši. V teh razmerah lahko otrok med budnim prosto diha skozi nos, smrčanje pa postane njegov stalni spremljevalec med spanjem. In adenoidi druge stopnje lahko zamašijo usta Evstahijeve cevi, nato pa začnete opažati, da otrok pogosto znova vpraša in se včasih pritožuje zaradi nelagodja v ušesih zaradi dejstva, da začnejo adenoidi v celoti ali delno blokirati evstahijevo cev

ZAKLJUČEK. Adenoidi druge stopnje vsekakor potrebujejo zdravljenje, toda ali bo kirurško ali bo mogoče brez operacije, je odvisno samo od tega, kako so se adenoidi povečali.

Evstahijeva cev je kanal, ki povezuje nazofarinks in votlino srednjega ušesa. Takšno stvar potrebujemo zaradi dveh stvari: prvič, izenačimo tlak med votlino srednjega ušesa in zunanjim okoljem, tako da atmosferski tlak ne pritisne na ušesni ven, navznoter, in drugič, za odtok tekočine iz votline srednjega ušesa.

Evstahijeva cev se odpre v nazofarinks takoj za hoanusom, zato vsaka oteklina nosne sluznice grozi, da bo v celoti ali delno blokirala evstahijevo cev.

In Evstahijeva cev pri otrocih je veliko širša in krajša kot pri odraslih - zato je pri otrocih vnetje adenoidov ali prehlada tako pogosto zapleteno z otitisom.

Tubalna tonzil pokriva vhod v Evstahijevo cev pred okužbami, vendar se z vnetjem adenoidov pogosto vname tudi, zato lahko dodatno blokira evstahijevo cev.

Tretja stopnja adenoidov

To je največje povečanje adenoidov. Na rentgenu senca iz adenoidov zasede celoten lumen nazofarinksa. Pri izvajanju endoskopije zdravnik preprosto ne more držati endoskopa od nosne votline do nazofarinksa - vsi enaki adenoidi motijo. No, med ogledom nazofarinksa z ogledalom je vidno samo adenoidno tkivo, vendar ne vidijo niti choan niti ustje Eustahijeve cevi.

Kar vidijo starši. Navzven je tretja stopnja adenoidov vidna zelo dobro. Otrok s tretjo stopnjo ne diha skozi nos, podnevi in ​​ponoči. Če tretjo stopnjo pri otroku opazimo več kot eno leto, nastane tako imenovani "adenoidni obraz" - napol odprta usta (nekaj morate vdihniti), podolgovat oval obraza, napol zaprte oči.

Mimogrede, zaradi tega izraza obraza je šel mit, da adenoidi zavirajo duševni razvoj otroka. Toda v resnici se uspešnost otrok s tretjo stopnjo adenoidov in njihov stik z zunanjim svetom zmanjšata zaradi popolnega zapiranja evstahijevih cevi in ​​vztrajnega zmanjšanja razumljivosti govora - otrok preprosto preneha razumeti polovico besed, naslovljenih nanj.

Kaj storiti? Adenoide tretje stopnje je mogoče obravnavati tudi brez kirurškega posega (spomnimo se, da ni pomembna stopnja povečanja adenoidov, ampak zaradi tega, ker se povečajo). Toda s tretjo stopnjo je zelo pomembno začeti zdravljenje brez odlašanja - če se bo deformacija obraznega okostja začela kot "adenoidni obraz", se operaciji ne bo več mogoče izogniti.

Toda četrte stopnje adenoidov preprosto ne obstaja. To je, tako rekoč, poetično pretiravanje ne ravno kompetentnih zdravnikov.

Ali moram odstraniti adenoide

Zdravniki, ko pri otrocih komaj opazijo adenoide, običajno soglasno izjavijo: odstraniti (nekateri zdravniki še dodajajo - "nujno!"). Njihov motiv je na splošno preprost: brez adenoidov, brez težav.

Toda težava je, da je odstranjevanje adenoidov popolna operacija, s svojimi tveganji (mimogrede, precej resnimi), zapleti (in celo kaj). V zadnjih 20 letih se ta operacija izvaja le v bolnišničnem okolju in pogosteje - pod splošno anestezijo. Se pravi, pod anestezijo. Kar mimogrede samo po sebi predstavlja resno tveganje.

To pomeni, da mora zdravnik na kliniki (ne bo jih sam odpravil), preden reče, da je potrebno adenoide, pretehtati slabosti, medicinsko pa vse indikacije in kontraindikacije za to operacijo pri svojem otroku.

Še pred 20 leti (ko so adenoide pogosto odstranjevali v poliklinikah ali dnevnih bolnišnicah) so zdravniki v stolpec "indikacije za operacijo" zapisali: "adenoidi druge stopnje." In to, zamislite, je bilo dovolj!

V resnici obstajajo absolutne indikacije za operativni poseg - to je situacije, ko je mogoče le operirati in ni več mogoče rešiti adenoidne težave, obstajajo pa tudi relativne indikacije, ko je mogoče poskusiti zdravljenje adenoidov konzervativno in obravnavati operacijo kot eno od možnosti zdravljenja..

Po odstranitvi adenoidov pred 20 leti.

V klinikah se za indikacije za operacijo običajno šteje hipertrofija adenoidov druge ali tretje stopnje, pogosti otitisni mediji, pogoste okužbe dihal (da otrok ne zboli, adenoide je treba odstraniti), eksudativni otitisni medij in nočno smrčanje. Sama bom dodala - enako je bilo pred 20–25 leti odstranitev adenoidov pri otrocih neposredno na ozadju akutnega sinusitisa po vrstnem redu. Veljalo je, da to olajša zdravljenje in odpravi vzrok sinusitisa - nič več, nič manj.

Kot rezultat, so adenoide odstranili desno in levo zelo dolgo, komaj opazili sumljivo senco v nazofarinksu na rentgenu. Ves svet ni bil nič boljši - v 90. letih so v Združenih državah Amerike letno opravili do 2,5 milijona adenotonsilektomije (torej hkratno odstranjevanje tonzil in adenoidov) pri otrocih, najmlajši otrok, ki je bil podvržen takšni operaciji, pa je bil. 1 leto 8 mesecev.

Toda med operacijami (še posebej, če se izvajajo v razsutem stanju), pogosto pride do zapletov, po operacijah pa recidivov. In to je značilno, najpogosteje so se pojavili ti recidivi:

  • prvič, pri otrocih, ki so bili operirani mlajši od 3 let;
  • drugič, pri otrocih ali pogosto bolnih ali imajo kronične okužbe na nosni sluznici ali tonzilih;
  • na tretjem mestu po pogostosti recidivov so bili otroci, katerih tonzile poleg adenoidov so bile tudi razširjene.

Mimogrede, tveganje za ponovitev iz nekega razloga je pri deklicah vedno večje kot pri dečkih. Zakaj - nihče se ni trudil odgovoriti na to vprašanje.

Zdaj se je krog indikacij za odstranitev adenoidov zožil, in to zelo pomembno.

Indikacije za odstranitev adenoidov

Obstajajo le tri absolutne indikacije za odstranjevanje adenoidov (mimogrede, to je sama svetovna izkušnja, na katero so se naša zdravstvena telesa v zadnjem času tako rada sklicevala):

  • obstruktivni sindrom apneje (torej zadrževanje diha v sanjah, ki ga povzročajo zaraščeni adenoidi);
  • izrazita kršitev razvoja obraznega okostja (torej tistega istega "adenoidnega obraza" iz učbenikov preteklosti in prejšnjega stoletja);
  • sum na malignost v nazofarinksu (oprostite, tukaj bom obvladala brez komentarja)

Vse druge indikacije - ponavljajoči se sinusitis, ponavljajoči se otitis, prisotnost vnetja v nazofarinksu - relativne indikacije. To pomeni, da lahko v teh situacijah možnost odstranitve adenoidov razmišljamo le, kadar konzervativno zdravljenje ne prinese nobenega učinka. Torej v veliki večini primerov lahko vsaj poskusite storiti brez operacije.

Glede zdravstvenih vprašanj se najprej posvetujte s svojim zdravnikom.

Adenoiditis

Splošne informacije

Adenoiditis ima vodilno mesto v strukturi bolezni ENT v pediatrični praksi. Adenoidi nastanejo kot posledica širjenja limfoidnega tkiva nazofaringealne tonzile. Vsaka oseba ima adenoide in opravljajo zaščitno funkcijo, če ne rastejo in se vnamejo. Danes se izraz "adenoidi" nanaša natančno na vneto adenoide, od katerih je telesu in imunosti več škode kot koristi.

Za kaj so adenoidi??

Adenoidi so imunski organ, katerega glavna funkcija je zaščita pred okužbami. Limfoidno tkivo proizvaja posebne imunske celice - limfocite, ki uničujejo patogene. Med bojem proti okužbi se adenoidi povečajo v velikosti. S kroničnim adenoiditisom se nazofaringealne tonzile nenehno vnamejo in so žarišče kronične okužbe. ICB-10 koda - J35.2.

Patogeneza

Adenoiditis je limfocitno-limfoblastična hiperplazija, ki je posledica prekomerne funkcionalne aktivnosti faringealne tonzile s pogostimi nalezljivimi boleznimi in alergijami. Bolezen nastane z nepopolnimi imunskimi procesi pri otrocih.

Razvrstitev

Obstaja več klasifikacij vnetja nazofaringealnih tonzil, odvisno od resnosti simptomov, trajanja tečaja, kliničnih in morfoloških značilnosti. Ta delitev bolezni na različne oblike je posledica različnih režimov zdravljenja..

Glede na trajanje tečaja obstajajo:

  • Akutna. Epizode vnetja adenoidov trajajo do dva tedna in se ponavljajo največ 3-krat na leto. Trajanje vnetnega procesa je 5-10 dni. Bolezen se akutno razvije na ozadju otroških okužb ali SARS.
  • Subakutno. Najpogosteje je posledica nezdravljenega akutnega procesa. Registriran je predvsem pri otrocih s hipertrofičnim faringealnim tonzilom. V povprečju postopek traja 20-25 dni, preostale učinke v obliki subfebrilne temperature pa lahko zabeležimo do enega meseca.
  • Kronično. Bolezen traja več kot mesec dni in se ponavlja več kot 4-krat na leto. Vzročniki vnetnega procesa so virusne enote in bakterije. Zabeležimo tako prvotno diagnosticiran kronični epifaringitis kot adenoiditis, ki se razvijeta v ozadju neustrezne terapije subakutne stopnje.

Glavne oblike kroničnega adenoiditisa, odvisno od morfoloških sprememb parenhima tonzile:

  • Edem-kataralni. Z poslabšanjem bolezni tonzil močno nabrekne, aktivira se vnetna reakcija v tonzili. Klinično sliko spremljajo kataralne manifestacije in simptomi..
  • Serozno-eksudativni. Za to možnost je značilno veliko kopičenje patogene mikroflore in gnojnih mas globoko v parenhimu. Vse to vodi do otekline in povečanja tonzil..
  • Mucopurulent. Obstaja nenehno sproščanje sluzi in gnojnega eksudata v ogromnih količinah. Vzporedno se beleži povečanje količine adenoidnega tkiva v volumnu.

Obstajajo 3 stopnje resnosti bolezni, odvisno od obstoječih kliničnih simptomov in splošnega stanja pacienta:

  • Odškodnina. Šteje se za normalen fiziološki odziv telesa na prodor nalezljivih povzročiteljev. Poslabšanje bolnikovega stanja je lahko popolnoma odsotno ali ni zelo izrazito. Občasno se beležijo kršitve nosnega dihanja in smrčanja..
  • Podkompenzirano. Simptomatologija bolezni se postopoma povečuje, zabeleži se splošna sistemska zastrupitev, kar ustreza akutnemu epifaringitisu. Z nezadostno terapijo ali v njeni odsotnosti bolezen preide v stopnjo dekompenzacije.
  • Dekompenzirano. Žrelo tonzile ni sposobno opravljati svojih funkcij in se spremeni v žarišče kronične okužbe. Simptomatologija bolezni izgleda svetla, lokalna imuniteta je popolnoma odsotna.

Vzroki

Kateri dejavniki tvorijo adenoid?

  • Dednost Če so starši v otroštvu trpeli zaradi te težave, je verjetnost, da se bo otrok srečal s to težavo, zelo velik.
  • Prisotnost vnetnih procesov v grlu, žrelu in nosni votlini. Bolezni, kot so tonzilitis, škrlatna mrzlica, ošpice, srbeč kašelj in druge respiratorne virusne okužbe, izzovejo rast limfoidnega tkiva.
  • Nepravilna prehrana. Prenajedanje je še posebej negativno.
    Prirojena ali pridobljena imunska pomanjkljivost, nagnjenost k alergijskim odzivom.
  • Dolgotrajna izpostavljenost otroka zraku z ne optimalnimi lastnostmi (prašno, suho, z nečistočami, s presežkom gospodinjskih kemikalij itd.).

Simptomi adenoiditisa

Simptomi adenoiditisa se razvijejo postopoma. Naloga staršev je, da pravočasno odkrijejo otrokove težave z dihali in se posvetujejo s specialistom za popolno posvetovanje in predpisujejo ustrezno zdravljenje.

Akutni adenoiditis pri otrocih, simptomi

Že prve manifestacije bolezni so občutki praskanja in žgečkanja v globokih nosnih odsekih. Precej pogosto je med spanjem bučno dihanje. V naprednejših primerih opazimo izrazito nočno smrčanje in spanje postane površno in nemirno. Ker ni pravočasnega zdravljenja, se motnje nosnega dihanja zabeležijo že podnevi, sluznični izločki pa zapustijo nos. Pojavi se neproduktiven ali suh paroksizmalni kašelj, ki se poslabša ponoči in zjutraj.

V prihodnosti se simptomi povečajo, se manifestira intoksikacijski sindrom - telesna temperatura se dvigne na 37,5-39 stopinj Celzija, obstaja splošna šibkost, povečana zaspanost, difuzni glavobol. Bolniki se pritožujejo zaradi pomanjkanja apetita. Parestezije, ki so se pojavile prej, se postopoma spremenijo v pereče bolečine dolgočasne narave brez jasne lokalizacije, ki se z aktom požiranja stopnjujejo. Poveča se izločanje sluzi iz nosu, pojavi se gnojna nečistoča.

Drenažna funkcija slušnih cevi je motena, pojavijo se bolečine v ušesih, zabeležena je prevodna izguba sluha. Pacient preneha dihati skozi nos in je prisiljen ostati z odprtimi usti. Glas se zaradi obturacije hoana spremeni - postane nosen.

V najbolj naprednih primerih se zaradi kronične hipoksije začnejo pojavljati nevrološki simptomi - otrok postane apatičen, letargičen, spomin in pozornost se poslabšata, začne zaostajati za vrstniki v razvoju. Obrazna lobanja spreminja obliko glede na vrsto "adenoidnega obraza": trdo nebo postane visoko in ozko, pretirano razvita slina priteka iz vogala ust. Zgornji sekalci se izbočijo naprej, ugriz je popačen in nasolabialne gube so zglajene.

Testi in diagnostika

Diagnoza se postavi glede na rezultate anamneze, pritožbe pacientov, rezultate instrumentalnih in fizikalnih metod pregleda. Pomožno vlogo igrajo laboratorijski testi, ki vam omogočajo, da razjasnite etiologijo bolezni in izberete ustrezen režim zdravljenja.

Diagnostični program za adenoiditis vključuje:

Zdravniški pregled. Pri pregledu bolnika je opazna narava nosnega dihanja, govora in glasu. Zaznamo zaprt nos, popolno pomanjkanje dihanja skozi nos. Limfne vozle med palpacijo so lahko povečane, vendar neboleče (okcipitalne, submandibularne, anteriorne in zadnje maternične skupine).

Mezofaringoskopija Pri pregledu žrela pritegne pozornost velika količina snemljive svetlo rumene ali rumeno-zelene barve, ki teče navzdol po hiperemični, edematozni zadnji steni žrela. Ob natančnem pregledu opazimo pordelost palatinskih lokov, povečanje lateralno logenih žrela in limfoidnih mešičkov.

Zadnja rinoskopija. S to metodo pregleda je mogoče prepoznati hiperemični, povečani, edematozni tonzil, ki je v celoti prekrit s fibrinsko ploščo. Lakune, vidne očesu, so napolnjene s sluznimi eksudativnimi ali gnojnimi masami.

Laboratorijski pregled. Z bakterijskim adenoiditisom v OAK opazimo levkocitozo, premik levkoformule proti mladim in vbodnim nevtrofilcem. Z virusno etiologijo bolezni se levkoformula v OAK premakne v desno, poveča se ESR in število limfocitov.

Sevalna diagnostika. Vključuje rentgen nazofarinksa v dveh projekcijah: neposredni in bočni. Na radiografiji lahko vidite hipertrofirano limfoidno tkivo faringealnega tonzila, ki zapre luknje choana. V naprednih primerih beležijo deformacijo trdega nepca in kosti zgornje čeljusti. Računalniška tomografija obraznega okostja s kontrastom omogoča diferencialno diagnozo s tumorji in novotvorbami.

Zdravljenje adenoiditisa

Terapija adenoiditisa je odstranitev žarišča okužbe. Pravočasno zdravljenje pomaga preprečiti prehod bolezni v kronično obliko in se ne širi na sosednje anatomske strukture. V ta namen so predpisana sistemska in lokalna zdravila, izvajajo se fizioterapevtski postopki. V hudih primerih, z razvojem zapletov in rastjo adenoidne vegetacije, je indiciran kirurški poseg.

Zdravljenje akutnega adenoiditisa pri otrocih temelji na:

  • protivirusna terapija;
  • imunomodulatorna terapija;
  • jemanje vitaminskih kompleksov;
  • uporaba sredstev za hiposenzibilizacijo;
  • predpisovanje antibakterijskih zdravil.

Zdravljenje kroničnega adenoiditisa pri otrocih vključuje namakalno terapijo, ki temelji na uporabi sterilne izotonične fiziološke raztopine, morske vode in fiziološke raztopine soli. Terapija ima mukoregulacijski, protivnetni in blagi antibakterijski učinek. Fiziološke raztopine zagotavljajo izločanje antigenih struktur s površine tonzila.

Dr. Komarovsky se drži svojih taktik zdravljenja, ki jih najdete v ustreznem razdelku..

2. stopnja adenoiditisa zahteva dodatno uporabo topikalnih kortikosteroidov, vazokonstriktivnih kapljic, inhalacij z antiseptiki in razkužil v obliki razpršila. Gnojni adenoiditis zahteva imenovanje antibiotika, v naprednih primerih pa kirurško posredovanje.

Adenoidi 2. stopnje pri otrocih: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Skoraj vsi otroci so dovzetni za nalezljive bolezni, zato je njihovo telo v fazi tvorbe. Mikrobi zlahka prodrejo, ker je imunski sistem neuravnotežen. V zvezi s tem se začne razvijati bolezen, kot je adenoiditis, kar kaže na kršitev nosnega dihanja pri otroku. Hkrati se pojavi otekanje nosne sluznice in vnetje nazofarinksa. To kaže, da ima otrok težave s širjenjem in rastjo nazofaringealnega tonzila, kar s tem blokira nosno votlino.

Omeniti velja, da je nazofaringealni tonzil zelo pomemben organ, saj opravlja posebne funkcije v telesu. Dejstvo je, da se tonzil spopada z okužbami, škodljivimi bakterijami in virusi, ne da bi jih prenašal v telo. Vendar tonzile oslabijo, ko oslabi imunski sistem. Poleg tega rastejo, kar otrokom povzroča nelagodje. Zdravniki to bolezen imenujejo adenoiditis, kar pomeni oteženo dihanje skozi nos. Zdravniki delijo adenoide na več stopenj, ki na telo vplivajo na različne načine. V tem primeru bo upoštevana 2 stopnja adenoidov.

Vzroki

Preden postavi diagnozo in predpiše zdravljenje, zdravnik pogleda vzroke in simptome bolezni. Otrok se lahko, glede na stopnjo adenoidov, počuti drugače. Adenoidi se pojavijo pri otrocih od 1,5 leta do 14 let, razvoj bolezni se pojavi na ozadju človeške anatomske strukture. Bolezen izgine, ko otrok odraste, če pa jo zanemarimo, lahko adenoidi trajno poškodujejo zdravje. Zato mora vsak starš neodvisno ugotoviti vzroke adenoidov, da se pravočasno obrne na pediatra.

Lahko na primer upoštevate več razlogov:

  1. Redni SARS.
  2. Virusne okužbe, vključno z ošpicami in škrlatno vročino.
  3. Slabe okoljske razmere v mestu.
  4. Šibek imunski sistem.
  5. Težave z dihali.

Omeniti velja, da imunski sistem med dojenjem najpogosteje oslabi. Zmanjšanje ravni se pojavi tudi pri neuravnoteženi prehrani in pomanjkanju potrebnih cepljenj.

Kar zadeva hipertrofijo tonzil, morate biti pozorni na naslednje razloge: dedne bolezni, različne patologije, zapleteni porod. Po mnenju zdravnikov je 1. trimesečje nosečnosti za otroka zelo nevarno, saj plod ni zaščiten s posteljico. Zato lahko vsaka okužba ali virus otroku povzroči resne zdravstvene težave. Pomembno je tudi vedeti, da lahko jemanje močnih zdravil privede do nepopravljivih posledic. Če je mati med nosečnostjo prehladila ali gripo, potem je treba zdraviti po priporočilu zdravnikov in dosledno upoštevati ustaljene zahteve.

Otroci z adenoidno boleznijo praviloma doživljajo alergijske reakcije na določene stvari, hrano. Nato zdravnik poleg konzervativnega zdravljenja predpiše še antihistaminike za izboljšanje počutja..

Pri pregledu bolnika medicinski specialisti določijo tri stopnje bolezni:

  1. Če je nazofarinks 1/3 blokiran, ima otrok 1 stopnjo adenoidov. V tem primeru praktično ni znakov bolezni, ponoči pa lahko slišite majhno smrčanje otroka.
  2. Za drugo stopnjo adenoida pri otrocih je značilno delno prekrivanje nazofarinksa. Otrok se začne živčno obnašati, vse draži. Mogoče je tudi oslabljen spanec..
  3. Če adenoidov ne zdravite dlje časa, potem bo to vplivalo na zdravje otroka. Na primer, dihalne poti so popolnoma blokirane in otrok bo dihal le skozi usta. Adenoidov ni mogoče ohraniti v zapostavljeni obliki, zdravnik se odloči za operativni poseg.

Prva stopnja je komaj opazna, zato starši ignorirajo nekatere simptome in vzroke adenoidov. Vedno obstaja možnost prehoda na bolj nevarno stopnjo, kar lahko privede do zelo žalostnih posledic:

  1. Smrčanje med spanjem. Otrok praktično ne diha skozi nos.
  2. Izcedek iz nosu, nosna kongestija, prehladi.
  3. Težave s sluhom.
  4. Sprememba glasu.
  5. Suh kašelj, izsušitev v ustni votlini.
  6. Bolečina v nazofarinksu, draženje.
  7. Zaspanost, letargija, razdražljivost.

Pomembno je vedeti! V drugi fazi bolezni ima otrok možnost, da se pozdravi s konzervativno metodo. Če se ta postopek začne, potem brez kirurškega posega ne premagajte adenoidov.

Velja spomniti, da proliferacija adenoidov vztrajno vodi do zapletov v telesu. Zato je treba pravočasno prepoznati simptome in se posvetovati z zdravnikom, da bo predpisal visoko učinkovito zdravljenje.

Klinična slika

Po mnenju mednarodnih zdravnikov se lahko prvi znaki adenoidov pojavijo že pri enem letu starosti. Vendar je najpogosteje bolezen zapletena pri 3 letih, ko otrok začne aktivno stikati z drugimi dojenčki. V tem obdobju otrokovo telo trpi zaradi okužb, mikrobov in virusov. Te razmere ne zadevajo samo ruskih predšolskih otrok, temveč tudi otroke po vsem svetu..

Če želite razumeti to temo, morate določiti glavna merila klinične slike:

  1. Povečani adenoidi povzročajo veliko težav otrokovemu zdravju, zlasti je moteno dihanje, pojavlja se smrčanje. Nanjo lahko vplivajo tudi nemirni spanec in nočne more..
  2. Ko je faza bolezni zapletena, se dihalne motnje pojavijo ne le ponoči, ampak tudi podnevi. Po mnenju zdravnikov adenoidna tkiva zapolnijo dihalne poti za 55%.
  3. Za drugo stopnjo je značilno tudi kompenzacijsko dihanje skozi usta..
  4. Otrok postane nepazljiv, raztresen in razdražljiv. V šoli lahko pride do težav s pomnjenjem predmetov in z uspešnostjo.
  5. Omotičnost, glavoboli.
  6. Če ima otrok zaradi vsega drugega prehlade, so lahko tudi drugi dejavniki: sluznični in gnojni izcedek iz nosu, prekomerna šibkost, vročina, slab apetit.

Klinična slika pomaga zdravniku, da na težavo pogleda iz vseh zornih kotov in mu predpiše visoko učinkovito zdravljenje.

Kako diagnosticirati?

Takoj, ko ima otrok simptome in znake adenoidov, ga je treba nemudoma peljati k specialistu. Prej ko bolezen opazimo, hitreje jo je mogoče pozdraviti. Običajno zdravnik na recepciji opravi diagnozo, ki vam omogoča, da podrobno pregledate tonzile. Zdravniki uporabljajo več diagnostičnih metod:

  1. Pregled pacienta se lahko opravi z medicinskim ogledalom. V tem primeru je zelo pomembno, da zdravnik ni poškodoval nebesnih instrumentov, saj pri mnogih dojenčkih to povzroči gag refleks.
  2. Skozi vazokonstriktorje kapljice zdravnik pregleda otrokove nosne poti.
  3. Boleč postopek lahko imenujemo digitalni pregled žrela. Inšpekcijski pregled prstov.
  4. Pred uporabo fleksibilnega endoskopa specialist opravi lokalno anestezijo. Kljub zapletenosti metode zdravnik prejme popolne informacije o adenoidih.
  5. Študija mikroflore v laboratoriju.
  6. Rentgenski.

Seveda je skoraj nemogoče samostojno razmisliti o adenoidih v nosu, zato je pomoč specialista preprosto potrebna. Dejstvo je, da kakovostna diagnoza zdravniku pomaga predpisati učinkovitejše zdravljenje.

Kako zdraviti adenoide stopnje 2?

Vsak starš ima vprašanje, kako ozdraviti tako neprijetno bolezen pri dojenčku. Zdravniki imajo odgovor na to vprašanje, saj diagnoza omogoča razumevanje ne samo stopnje adenoidov, temveč tudi učinkovito zdravljenje bolezni. Praviloma pri začetni in drugi stopnji adenoidov zdravnik poskuša bolezen premagati s konzervativnimi in ljudskimi zdravili. Če se situacija po preteku časa poslabša, se izvede operacija.

Konzervativno zdravljenje je lahko naslednje:

  1. Izpiranje nosu doma. Da bi rešitev prešla neposredno na adenoide, se morate posvetovati s specialistom. Le on lahko nadzoruje postopek zdravljenja. Omeniti velja, da preprosto namakanje nosu verjetno ne bo pomagalo obvladati težave..
  2. Zdravnik lahko predpiše posebne inhalacije z uporabo decokcij in raztopin. Vendar otroku vdihavanje nad paro ni priporočljivo. V tem primeru je bolje uporabiti tako imenovani nebulator.
  3. Najpogostejša možnost zdravljenja se šteje za kapljice za nos, ki so v vsaki lekarni. Na primer, vedno obstaja možnost nakupa naslednjih zdravil: Isofra, Polydex, Aqualor, Flixonase, Protargol itd. Če imate pri roki decokcijo kamilice ali aloje, potem jih lahko uporabite kot zdravilo.
  4. Na tkivo pozitivno vplivajo naravne sestavine homeopatskih zdravil. Tonsilgon, Sinupret in Angin gran lajšajo otekline in vnetja v nazofarinksu.
  5. Konzervativna terapija vključuje antialergična zdravila in imunokorektorje. Pogosto se zgodi, da adenoide spremljajo alergijske reakcije, zato morate jemati ustrezna zdravila.

Zdravnik ima pravico predpisati dodatno fizioterapijo, ki zmanjša vnetje. Adenoide druge stopnje lahko ozdravimo s konzervativnimi metodami, vendar tega ne morejo vsi storiti iz enega ali drugega razloga. Nato zdravnik nima druge možnosti, kot da nadaljuje kirurško zdravljenje.

Kljub temu, da se operacija izvaja pri otrocih s tretjo stopnjo, še vedno obstajajo priporočila za kirurški poseg. Na primer, z boleznijo druge stopnje so naslednje indikacije:

  1. Dihalna odpoved skozi nos.
  2. Imajo težave s sluhom.
  3. Nadomeščanje nazofarinksa, kronični prehlad.
  4. Zaostanek v razvoju.
  5. Deformacija obraznih kosti.

Če ima otrok te znake, potem ga ne mučite, bolje je, da se takoj posvetujete z zdravnikom. Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, lahko zdravnik predlaga, da se situacija kirurško popravi. Toda po tem postopku bo otrok spet popolnoma dihal skozi nos.

Da bo otrok nenehno zdrav in srečen, je treba sprejeti dodatne ukrepe za zaščito telesa. Če tonzile ne bodo vneto, potem bo dojenček v popolnem redu. Na primer preprečevanje prehlada bo pomagalo preprečiti adenoide..

Najboljši način za varovanje zdravja otroka je izpolnjevanje naslednjih pogojev:

  1. Redni sprehodi na svežem zraku.
  2. Živijo v okolju prijaznem kraju.
  3. Igranje športa.
  4. Sprejem vitaminsko-mineralnega kompleksa.
  5. Aktivni življenjski slog.
  6. Uravnotežena prehrana.

Če upoštevate ta preprosta pravila, bo otrok zrasel močan in zdrav..

Adenoidi pri otrocih

Diagnoza in zdravljenje adenoidov pri otrocih. Adenoidi pri otrocih simptomi in zdravljenje.

Zdravljenje adenoidov 2. stopnje

19.01.2018 0 komentarjev

Zdravljenje adenoidov 2. stopnje

Klinika otroške adenoidne vegetacije je razvrščena po 3 (tri) stopnji poteka te bolezni ENT. Med začetno, 1. stopnjo in zadnjo 3. stopnjo je 2. stopnja patogenizirana. Vsak od njih ima svoj, prilagojen režim zdravljenja adenoidov pri otrocih. Tema naše razprave so metode zdravljenja 2. stopnje. Poudarek dajemo neoperativnemu vplivu. Uporaba izključno konzervativne terapije v kombinaciji z ljudskimi zdravili.

Zmerna faza rasti adenoidov - 2. stopnja: pomen zdravljenja

Prav ona obravnava specialiste kot obdobje (stopnjo) diagnosticirane adenoidopatogeneze, v kateri se nosne tonzile še vedno lahko rešijo pred popolno nekrozo. Ker je izguba najpomembnejšega imunsko-zaščitnega sektorja (adenoidi v nosu) v telesu otrok sprožilec za sprožitev trdovratnih in nevarnih otroških bolezni.

Patogena mikroflora, ki prenaša smrtonosne patogene, in povzročitelji tuberkuloze, sinusitisa, meningitisa, davice in ošpic skorajda ne napadejo. Da ne omenjam, da je pri majhnih otrocih nepopolno oblikovan imunski sistem brez teh primarnih ovir v nazofarinksu med letnimi sezonskimi dihalnimi epidemijami podvržen neverjetnemu bremenu. Naravni fiziološki proces zaključka, tvorba imunsko-zaščitnih funkcij v človeškem telesu se stokrat upočasni.

Pomembno! Izjemno pomemben apel staršem! Potrudite se, da adenoide pri svojem otroku ohranite, ozdravite, medtem ko je čas, medtem ko je adenoidna hiperplazija v 2. stopnji!

Konzervativno zdravljenje z ENT: glede na 2. stopnjo adenoiditisa

Seveda ne bi smeli panike (za matere in očete, družinske člane otroka) glede dejstva, da otrok napreduje v 2. predoperativno stopnjo, stopnjo patogenih adenoidov. Najpogostejša napaka odraslih v takih okoliščinah je nora in nenadzorovana želja po čim boljšem izboljšanju adenoidnega patokartina v nazofarinksu..

Brez posvetovanja z zdravnikom ENT starši v dobesednem pomenu besede začnejo polniti, zakopati, razmazati otrokove nosne votline. Lahko so jih odšteli in se naučili iz vsega, kar sami vedo, kar svetujejo prijatelji, iz televizijskih oglasov. Pravilno ali napačno, nevarno ali nevarno, samo da odpravimo hipertrofične adenoide 2. stopnje! To je izjemno škodljiva skrajnost, ki bo vplivala v bližnji prihodnosti. Absolutno v nepredvidljivi obliki:

  • opijanje z zdravili, kar vodi do hudih motenj v delovanju vitalnih organskih sistemov;
  • pridobljeni sindrom "nesprejemanja" drog;
  • vztrajno motenje psihohonevrotičnih struktur (pridobljeni epileptični simptomi, motnje spanja, omotica in izguba zavesti).

Čeprav je trenutno situacijo mogoče premagati mirno, razumno. Če želite to narediti, bi se morali obrniti na preverjene, zanesljive metode zdravljenja. Odličen rezultat je na primer prikazan režim zdravljenja adenoidov pri otrocih 2. stopnje adenoidov, oblikovan v obliki terapevtskih stenskih koledarjev.

Podrobnosti o tem, kaj so koledarji, kako jih narediti, kako pomagajo učinkovito obvladovati in uspešno zaključiti načrtovani program zdravljenja in zdravljenja, so opisane v članku našega spletnega mesta - "Kako zdraviti adenoide doma?: Koledarji programa zdravljenja bodo pomagali.".

Če se podobna oblika ilustriranega stavka ne zdi prepričljiva ali sprejemljiva za starše, obstaja standardna možnost - konzervativno zdravljenje adenoidov stopnje 2 pri otrocih:

  1. Otolaringolog pripisuje učinkovite nosne pripravke, predvsem tiste, ki intenzivno lajšajo nosno kongestijo (vazokonstriktivne zdravilne lastnosti - Evamenol, Aqua Spray, Rinozolin, Polydex, Isofra).
  2. Intenzivno in vsaj trikratno izpiranje nosnih poti z zdravilnimi zdravilnimi raztopinami - furatsillina, raztopina Riggerja, šibko razredčenje kalijevega permanganata, vodna raztopina z morsko soljo ali 10 kapljic jodne alkoholne tinkture v kozarcu tople kuhane vode.
  3. V strogem zaporedju izvajamo aktivne fizioterapevtske postopke (vdihavanje, segrevanje z ultravijolično svetlobo).
  4. Pripisuje se obisku solnih sob (haloterapija, za tedenski tečaj zdravljenja).

In kako brez antibiotikov! V tej fazi zdravljenja je to neizmerna zahteva. Sem spadajo ampiks, eritromicin in tetraciklin (tablete, injekcije in mazila za mazanje nosne povrhnjice). Tako Protargol kot oksacilin, zlasti močna zdravila - Ceprofloxacin, Cefrazin, Ceftriaxone (od najnovejših razvojnih nazalnih ceflosporinov).

Kot ena zadnjih, spodbudnih metod, otolaringolog usmeri svojega patroniziranega malega pacienta na 10-dnevni cikel laserske terapije. Dinamika hitro izboljšanja patogeneze v nosnih žlezah se kaže z izhlapevanjem (valorizacijo) adenoidnih novotvorb, laserskim izpuščanjem ogljikovega dioksida. Resnično je mogoče zaustaviti razvoj nadaljnje adeno-toksičnosti, tudi pri 2. stopnji resnosti adenoidne bolezni.

Folk pravna sredstva in adenoidna patogeneza 2 stopnji

Takoj se obrnemo na matično občinstvo. Koristni opozorilni nasveti ne bodo odveč. Brez kakršnih koli žalitev in naukov.

Prosimo, zapišite na plakat in obesite na vidno mesto v hiši:

Tega, a priori, ni mogoče dokazati. Ne izgubljajte časa, da bi zamudili dragoceno priložnost za pravočasno strokovno zdravstveno oskrbo. Homeopatija, alternativna medicina so učinkovite in zajamčene, varne, kadar sodelujejo v popolnem soglasju z izkušenimi, vsakodnevno izvajajo (izvajajo operacije, endoskopske preiskave) pediatričnimi otolaringologi.

V soglasni odločitvi o izbiri programa zdravljenja bodo za vsak posamezen primer rezultati zdravljenja jasno in resnično vidni. Uradna medicina otrok ne zavrača učinkovite zdravilne pomoči, ki jo prinašajo naravni, ljudski recepti zdravljenja.

Zdravnik ENT bo "For" samo, če na primer bolan dojenček z infestacijo adenoida stopnje 2 vsako jutro spere nosne poti s sveže stisnjenim sokom pese (z dodatkom tekočega stopljenega kombinatorialnega dodatka pralni raztopini). V pesni sok vnesite "20 čudežnih slovnic." Za čajno žličko (to je 4 grame) medu, jelkovega olja, soka aloe in česnovega soka (iztisnite majhno količino, iz 2 majhnih strok).

Če bi se starši obrnili na edinstvene homeopate za edinstvene recepte, redke v učinkovitih možnostih zdravljenja rastlinskih spojin. In v interesu otrokovega zdravja ne bo samo etično, temveč tudi povsem pravilno, da to obvestite, pokažete, povprašate o mnenju svojega obiskovalega otolaringologa. To bo odpravilo nepredvidene posledice (od zmotne ali nesprejemljive uporabe ljudskih zdravil), prepoznavanje kontraindikacij in na koncu lahko postane rešitev za otroka!

Adenoidi 2. stopnje pri otroku: diagnoza in zdravljenje

Če vaš otrok nenehno diha skozi usta, če smrči ponoči in se pritožuje zaradi nosne zamašitve, to lahko ni posledica le navadnega prehlada ali izcedeka iz nosu. Pri otrocih je pogosto zaraščanje nazofaringealne tonzile, ki prekriva sporočilo nosne votline in žrela.

Adenoiditis

Nazofaringealni tonzil, ki se nahaja v nazofaringealnem loku, opravlja pomembno zaščitno funkcijo telesa.

Zgornja plast sluznice je limfoidno tkivo, katerega celice se borijo proti kakršnim koli okužbam tako zunanjih kot notranjih lastnosti. Z oslabljeno imunostjo se celice limfoidnega tkiva ne morejo boriti proti vnetnemu procesu in posledično rastejo tonzile. Telo poskuša nadomestiti pomanjkanje imunosti in poveča število zaščitnih celic, kar na žalost vodi v nasprotni rezultat..

S proliferacijo faringealni tonzil moti komunikacijo nosu in žrela, kar vodi v kršitev nosnega dihanja.

Adenoiditis se v večini primerov pojavi ravno pri otrocih, stopnja otrokove imunosti v prihodnosti pa je v veliki meri odvisna od uspešnosti njegovega zdravljenja. Kršitev nosnega dihanja, zaraščene faringealne tonzile prisilijo otroka, da diha z usti, s čimer prispeva k vstopu neogrevanega hladnega zraka v dihala, kar se spopada s pogostim pojavljanjem prehladov.

Vzroki bolezni

Rast faringealnih tonzil omogoča:

  • pogosti prehladi zgornjih dihalnih poti;
  • oslabljena imuniteta;
  • dedna nagnjenost;
  • virusne okužbe (gripa, tonzilitis, škrlatna mrzlica itd.);
  • izpostavljenost onesnaženemu zraku;
  • fetalna hipoksija med nosečnostjo ali porodom;
  • alergijske reakcije.

Simptomi adenoiditisa

Glavni simptom povečanih faringealnih tonzil je poslabšanje (do popolnega prenehanja) nosnega dihanja. Glede na velikost zaraščenih adenoidov se delijo 3 stopnje bolezni:

  • 1 stopnja - prekrivanje lumena nazofarinksa za tretjino. Na tej stopnji bolezni otrok podnevi zlahka diha nos, ponoči pa pride do otekanja tonzil zaradi pretoka venske krvi in ​​otrok mora dihati skozi usta;
  • 2 stopinja - popolna odsotnost nosnega dihanja zaradi prekrivanja zračnega stolpca od polovice do dveh tretjin;
  • 3 stopinje - popolno prekrivanje zračnega stolpca.

Prva stopnja adenoiditisa s pravočasnim in kvalificiranim zdravljenjem ne pomeni posebne nevarnosti. Vendar pa lahko druga stopnja adenoiditisa povzroči resne posledice za zdravje otroka.

Adenoidi 2 stopinji

Adenoidi 2. stopnje se običajno začnejo pojavljati v starosti 3-7 let, ko otrok začne obiskovati vrtec in je izpostavljen neznanim bakterijam, zaradi česar pogosto začne zbolevati. Adenoidi 2. stopnje so polni zapletov, kot so:

  • Nočno smrčanje - zaradi dejstva, da hipertrofične tonzile ustvarjajo oviro pri vstopu v zrak.
  • Ponavljajoči se prehladi - zaradi ustnega dihanja zrak vstopi v dihalne poti, ki se ne segrejejo, sluznica ustne votline in žrela se izsuši.
  • Motenje spanja - otrok zaradi kršitve nosnega dihanja spi nemirno.
  • Nerazumljivost govora, nazalna - s stalnim kompenzacijskim dihanjem skozi usta so kosti obraznega okostja nepravilno razvite, kar vodi v nastanek malenkosti in posledično poslabšanje govora.
  • Izguba sluha - prerasli adenoidi blokirajo dovod evstahijeve cevi, kar povzroči zmanjšanje prezračevanja votline srednjega ušesa, prav tako pa negativno vpliva na gibljivost ušesa. Zaradi tega se otrokov sluh zmanjša.
  • Pogosti otitisni mediji - blokira dovod evstahijeve cevi prispeva k ustvarjanju ugodnih pogojev za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov.
  • Zaspanost, razdražljivost, motnje nosnega dihanja zmanjšujejo absorpcijo kisika za 15-20%, kar seveda vpliva na duševno in fizično stanje otroka. Adenoidi 2. stopnje pri otroku vodijo v glavobole, utrujenost, zamudo v razvoju.

Kako diagnosticirati adenoiditis:

  • Medicinska anamneza - zdravnik zbira podatke o prvih znakih bolezni, posluša pritožbe.
  • Faringoskopija - ocena stanja sluznice orofarinksa.
  • Prednji rinoskopija - pregled nosnih poti.
  • Posteriorna rinoskopija je ocena velikosti in strukture hipertrofičnih faringealnih tonzil z vnosom ogledala v ustno votlino. Ta študija je zelo informativna, vendar se v otroštvu redko uporablja zaradi dejstva, da mora biti bolnik med diagnozo popolnoma imobiliziran..
  • Pregled prstov - uporablja se, kadar ni mogoče opraviti posteriorne rinoskopije.
  • Rentgen nazofarinksa v bočni projekciji - hitra in neboleča študija, ki pomaga natančno določiti velikost in stopnjo proliferacije adenoidov.
  • Endoskopske raziskave se izvajajo z uporabo endoskopa z uporabo lokalne anestezije.
  • Bakteriološka kultura - se izvaja z namenom prepoznavanja patogena.

Adenoidi 2. stopnje pri otrocih: zdravljenje

Obstajata dva načina zdravljenja adenoidov stopnje 2 pri otroku:

Konzervativno zdravljenje

Konzervativna terapija vključuje predvsem uporabo več skupin zdravil, poleg tega pa je včasih predpisana fizioterapija.

  • Fiziološke raztopine: AquaLor, Delphin, AquaMaris, raztopina natrijevega klorida 0,9%. Uporablja se za izpiranje nosu iz sluzi.
  • Antiseptiki - protargol, raztopina Albucida 20%, koloidno srebro. Imajo protimikrobni učinek, sušijo površino sluznice.
  • Protivnetno - euphorbium compositum, Derinat. Ta zdravila poleg boja proti vnetju zmanjšujejo tudi otekanje sluznice..
  • Vazokonstriktorji - nazivin, nosorog. Galazolin. Ta zdravila je treba strogo odmerjati in jih uporabljati največ 3-5 dni.
  • Antibiotiki in antipiretiki - uporabljajo se v posebej hudih primerih.
  • Laserska terapija - zmanjša količino zaraščenega limfoidnega tkiva.
  • Elektroforeza vnos zdravil (difenhidramin, kalcijev klorid) v nosne prehode s posebno napravo.
  • UHF terapija - ima analgetične, imunomodulirajoče in obnovitvene učinke.
  • Blato terapija - ima protivnetne in regenerativne učinke.
  • Visokofrekvenčna magnetoterapija (induktotermija) - izboljša mikrocirkulacijo tkiv, spodbuja celjenje poškodovanih tkiv.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg se izvaja v primeru naslednjih zapletov adenoiditisa:

  • ko se pojavi sinusitis;
  • kadar pride do enureze;
  • z razvojem ponavljajočega se otitisa, bronhialne astme;
  • z apnejo (zastoj dihanja) med spanjem;
  • z zaostankom v razvoju otroka.

Obstajata dva načina odstranitve faringealnih tonzil pri otroku:

  • adenektomija - adenoidi so popolnoma odstranjeni, operacija je indicirana ob prisotnosti vnetnega procesa in ponavljajočih se poslabšanj;
  • adenotomija - delna odstranitev faringealnih tonzil, izvedena v odsotnosti vnetja.

Kirurški poseg se izvaja v bolnišnici pod splošno ali lokalno anestezijo, na prazen želodec.

Aspiratorska adenotomija se izvaja pod splošno ali lokalno anestezijo s posebnim orodjem - Beckman adenotomom, ki je votla cev s sesanjem, pritrjena na enem koncu, in sprejemnikom za adenoide na drugem koncu. Trajanje operacije je 1-5 minut.

Endoskopska adenomotomija se izvaja pod splošno anestezijo z uporabo endoskopa, je bolj natančna in manj invazivna. Trajanje operacije je 10-30 minut.

Pooperativno obdobje

Če je bila operacija izvedena pod splošno anestezijo, potem otroka na koncu operacije premestimo na intenzivno nego, če je pod lokalno anestezijo, otroka prestavimo na oddelek. Po posegu se lahko pojavijo omotica, slabost in bruhanje. Po 2-3 dneh po operaciji dojenčke odpustimo domov.

Za pravilno celjenje tkiv po posegu je treba upoštevati določeno prehrano. V prvih pooperativnih dneh lahko otroka hranimo samo z mehko, pire hrano: žita, pire krompir, žele, lahke juhe. Po 5-7 dneh lahko sufle, omlete, testenine in podobna živila postopoma vnesemo v otrokovo prehrano.

V celotnem pooperativnem obdobju ne morete uporabljati:

  • vroča in hladna hrana;
  • trdna hrana: krekerji, piškoti, oreški;
  • slana, začinjena, vložena hrana;
  • gazirane, sladke pijače.

Tudi v pooperativnem obdobju je indicirana zmerna telesna aktivnost. Za uspešno regeneracijo tkiva po operaciji ni potrebna uporaba nobenega zdravila. Le v primeru bolečine je indicirana uporaba zdravil proti bolečinam na osnovi paracetamola ali ibuprofena. Ob upoštevanju vseh zgornjih stanj bo postoperativno obdobje hitro in ugodno minilo..